Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Геморрой, доставляет человеку не только физиологический, но и моральный дискомфорт. Симптомы патологии мешают вести нормальную жизнь и существенно снижают работоспособность. Болезнь развивается у каждого 4 человека на планете, который ведет сидячий образ жизни. Современная медицина уже хорошо изучила эту патологию, существует ее определенная классификация. Что такое комбинированный геморрой, знают немногие, и столкнувшись с патологией, не догадываются о возможных серьезных проблемах.

Причины и предпосылки

Термин «комбинированный» значит, что в организме человека присутствует и наружная форма патологии и внутренняя. Это серьезное явление, прогрессирует с двойной силой, провоцируя застои в органах малого таза. Перед лечением 1-ой степени комбинированного геморроя, следует изучить причины, которые спровоцировали развитию заболевания.


На начальной стадии тяжело определить проблему дискомфорта и принять соответствующие меры
Смешанный или комбинированный геморрой возникает по причине расположения геморроидальных узлов как изнутри, так и снаружи

Чаще всего провокаторами геморроидального расширения вен комбинированного типа бывают:

  • частые запоры;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания сосудов;
  • заболевания печени;
  • инфекции половых органов;
  • злоупотребление спиртным;
  • анальный секс;
  • наследственная расположенность к геморрою;
  • неправильное питание.

Узнав у себя одну из причин патологии, люди не спешат менять свой образ жизни, вследствие чего сталкиваются с хронической формой геморроя, которая является неизлечимой. Все, что может сделать врач, это продлить период ремиссии и устранить симптомы, доставляющие больше всего неудобств.

Симптомы геморроидального расширения вен

Симптомы заболевания разделяются на две группы: те, что человек ощущает во время обострения болезни, и признаки недуга во время ремиссии. В период обострения геморроя появляются:


При обострении могут воспаляться как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы
Комбинированный геморрой проявляется у больного незаметно
  • сильное жжение и зуд в области заднего прохода;
  • кровянистые следы на туалетной бумаге или примеси крови в кале;
  • чувство тяжести и нахождения инородного предмета в области заднего прохода;
  • выпадение геморроидальной шишки;
  • болезненные ощущения во время ходьбы и сидения;
  • трудности в процессе дефекации.

В период ремиссии симптоматика снижается, пациент ощущает легкий дискомфорт в области заднего прохода, терпимый зуд, а также наблюдаются кожаные мешочки, остающиеся на месте воспаленных геморроидальных узлов.

Удаление комбинированного – это серьезный процесс. Заниматься им должен квалифицированный специалист. Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к проктологу и не занимайтесь самолечением.


Способы лечения патологического процесса

Опытному врачу достаточно наружного осмотра, чтобы поставить диагноз. В качестве дополнения, проводится пальпация прямой кишки, ректороманоскопия и аноскопия. Лечение геморроя отличается в зависимости от того, какую стадию носит воспаление. На первой стадии воспаление устраняется консервативными препаратами, которые нацелены на улучшения тонусности сосудов и укрепление сосудистых стенок. Болезненные симптомы купируются анальгетиками местного действия.

Конечно, человеку придется изменить привычный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем
Вполне достаточно коагуляционных методов в сочетании с медикаментозной терапией

Лечить комбинированный геморрой можно таким препаратами:

  • Гепаринова мазь;
  • «Натальсид»;
  • «Троксевазин»;
  • «Прокто Гливенол»;
  • «Постеризан»;
  • «Релиф»;
  • «Гепатромбин»;
  • «Проктоседил».

Назначать вышеперечисленные средства должен врач после тщательного обследования, и учитывать личную непереносимость на компоненты препарата, если таковы имеются. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья, провоцируя необратимую реакцию организма с непредсказуемыми последствиями. Не стоит также использовать для лечения геморроя средства, которые были назначены вашим знакомым с похожим диагнозом. Те медикаменты, что помогли им, могут существенно навредить вам.


Комбинированный геморрой 2 стадии может лечиться путем употребления венотоников для улучшения состояния сосудов, а также вправлением выпавшей геморроидальной шишки. Есть случаи, когда пациенту рекомендуют криодеструкцию. Процедура заключается в использовании, жидкого азота, которым воздействуют на выпавший геморроидальный узел. Шишка рассасывается через несколько дней, а на её месте остается только небольшие мешочки из кожи, которые со временем втянутся в анус.

Если больной при первых стадиях не обращается за квалифицированной помощью, заболевание прогрессирует
Если вы обратитесь к опытному проктологу, он легко сможет поставить диагноз даже при пальцевом обследовании

Процедура практически безболезненная, но в некоторых случаях могут вводить местное обезболивание. Комбинированный геморрой 2 степени может лечиться также путем накладывания латексных колец, под воздействием которых отёк уменьшается и нормализуется кровоток в геморроидальной вене.


Комбинированный геморрой 3 степени будет иметь более серьезное лечение, так как при этой стадии геморроидальные узлы сильно увеличены в размерах и болезненны. Смешанный геморрой 3 степени устраняется хирургическим путем. Внутренние узлы будут вытягиваться с помощью титановых пластинок и иссекаться.

Лечение смешанного геморроя на 4 стадии будет только оперативным, препараты местного действия уже не могут принести положительных результатов. Наружные геморроидальные узлы будут отрезаны, а внутренние могут иссекаться.

Симптомы

Геморрой комбинированный сочетает в себе признаки внешней и внутренней формы болезни. Не заметить его проявления невозможно. Он может протекать в хронической или острой форме. Симптомы, которые будет ощущать человек, зависят от стадии развития, тяжести и типа заболевания.

Хроническая форма

При хронической форме комбинированного геморроя пациента, помимо начальных признаков, начинают беспокоить более выразительные симптомы, проявляющиеся в следующем:

  • постоянный анальный зуд;
  • при дефекации появляются кровяные выделения из анального прохода;
  • во время пальпации отмечается выпадение шишек (узлов);
  • каждый акт дефекации проходит с сильным жжением и болью;
  • вздутие живота и ощущение неполного опорожнения;
  • в спокойствии или при движении человеку кажется, что в анальном проходе присутствует инородный предмет;
  • возникает прианальный отек.

Хроническая форма считается более тяжелой, так как симптоматика ухудшается и усиливается, что приносит максимум дискомфорта. Как правило, на данной стадии развития патологии человек уже понимает, что столкнулся с геморроидальным воспалением.

Острая форма

Острое протекание недуга требует незамедлительной медицинской помощи. Если при хроническом виде патологии пациент ощущает болевой синдром, то в период обострения они умножаются вдвое. Большинство людей обращаются к специалисту именно на стадии острого процесса, так как он сопровождается:

  • сильными болями при акте дефекации и в спокойствии;
  • увеличением кровотечения, человек может замечать алые пятна не только на туалетной бумаге, но и в процессе дефекации, после него;
  • постоянным жжением и зудом;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • лихорадочным состоянием, повышением температуры тела;
  • частыми запорами;
  • признаками интоксикации, сопровождающимися рвотой и тошнотой.

При проявлениях острой формы недуга необходимо срочно обратиться к доктору за назначением эффективной терапии.

Лечение комбинированного геморроя


Современная медицина рассматривает несколько вариантов лечения смешанного геморроя. К первому относится консервативный подход, ко второму — хирургическое вмешательство. В основе консервативной терапии лежит прием специальных медикаментов, которые нацелены на укрепление и восстановление венозных стенок, предотвращение рецидива геморроидальных узлов и их исцеление.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Самыми популярными препаратами для лечения смешанного вида патологии на сегодняшний день являются:

  • Флебодиа,
  • Детралекс,
  • Троксерутин.

Терапия всегда должна носить комплексный характер, поэтому дополнительно проктологи назначают медикаменты для местного применения, как правило, это свечи, гели или мази. Они борются с симптоматикой, устраняя зуд, жжение, болевые ощущения, снимают отек и воспалительный процесс. Некоторые специалисты рекомендуют использовать ихтиоловые свечи. Они так же эффективны, но по стоимости значительно ниже, чем их аналоги, такие как: Релиф, Гепатромбин Г, Проктозан.

Необходимо также соблюдать специальную диету. Она помогает восстановить нормальное пищеварение и устранить запоры. Рацион питания должен состоять из продуктов, которые приводят к размягчению каловых масс, в основе лежит употребление растительной пищи. При этом необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, от приема вредной пищи: жареной, соленой, копченой и жирной.

Наряду с медикаментозным лечением и соблюдением диеты, проктологи дают ценные советы, которые помогают устранить недуг в кратчайший срок.


  1. Во время лечения исключаются активные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  2. Необходимо всегда следить за качеством и регулярностью стула, при запоре пользоваться специальными средствами.
  3. Как можно больше двигаться, не сидеть долго за компьютером или просмотром телевизора. Частые прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу.
  4. Положительно будет сказываться любой вид деятельности, связанный с легкой физической нагрузкой. Это может быть плавание, занятие йогой или пилатесом.

При соблюдении всех рекомендаций врача лечить комбинированный геморрой будет просто и эффективно.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Оперативное лечение применяется только при тяжелой патологии, и когда медикаментозные методы не дают положительных результатов.

При запущенных стадиях геморроя применяются следующие процедуры, относящиеся к оперативной деятельности:

  • легирование латексными кольцами;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризация;
  • криодеструкция.

Перечисленные методы позволяют безболезненно в условиях амбулаторного лечения удалить образования, предотвратить рецидивы патологии. Положительным моментом считается незначительный период восстановления после хирургических действий.

Иногда применять вышеперечисленные методы лечения врач может по самостоятельному желанию пациента. Например, когда человек хочет в кратчайшие сроки и навсегда избавиться от проблемы.

Показаниями к операции могут стать также геморроидальные узловые образования, которые невозможно вправить естественным путем, 3 или 4 стадия заболевания, острая форма тромбоза, кровотечения, носящие частый и сильный характер.

Лечение народными средствами

Лечить геморрой можно в комплексе с использованием народных средств, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Самыми популярными методами терапии в домашних условиях считаются свечи, изготовленные из растительных или домашних средств:

  1. медовая свеча. Можно приготовить суппозитории на основе засахаренного продукта. Мед при этом должен быть достаточно твердым по консистенции. Вставлять такую свечу перед сном на протяжении недели;
  2. популярным средством являются суппозитории из сырой картошки. Считается, что молодой картофель способен вытянуть все плохое и устранить воспалительный процесс. Встречаются отзывы пациентов, когда такая терапия в комплексе с венотониками помогала устранить проблему на начальной стадии развития недуга;
  3. снять боль помогут специальные компрессы на основе тертой свеклы и моркови. Из измельченных продуктов нужно выжать сок, которым промочить ватный тампон. Его, раздвинув ягодицы, вставить в область анального прохода. Компрессы необходимо менять через каждые 3 часа.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

При возникновении симптоматики смешанного или другого вида геморроя необходимо обратиться к проктологу, который посоветует правильное лечение и проконсультирует о возможности использования домашних или народных методов терапии.

Стадии развития

Смешанный геморрой имеет следующие этапы развития:

  1. 1 степень. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Диагностировать его достаточно сложно ввиду отсутствия жалоб у пациента. Воспаленных узлов при первичном осмотре не обнаруживается.
  2. 2 степень. Отличительной чертой является вероятность выпадения прямой шишки во время дефекации и при повышенных физических нагрузках. На этом этапе больной начинает испытывать дискомфорт.
  3. 3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при прохождении каловых масс, ношении тяжестей и повышении внутрибрюшного давления. Вернуть расширенным сосудам прежнее положение не удается. Симптомы геморроя усиливаются, появляются сильные кровотечения.
  4. 4 степень. Наружные узлы присутствуют постоянно, появляются признаки их закупорки и ущемления, развиваются опасные для здоровья осложнения.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Симптоматика болезни

Клиническая картина комбинированного геморроя во многом зависит от его фазы — ремиссии или обострения. В острый период пациент жалуется на:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия, которые возникают из-за постоянного выделения кишечного содержимого на фоне снижения тонуса анального сфинктера. Иногда становятся настолько интенсивными, что человек начинает испытывать неудобства при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  2. Кровотечения. На ранних стадиях имеют слабо выраженный характер — пациент обращает внимание на наличие кровяных следов на туалетной бумаге. При дальнейшем развитии геморроя сильные кровотечения начинают возникать независимо от дефекации. При повреждении нескольких узлов бывают обильными.
  3. Чувство тяжести внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела в прямой кишке. Появлению этого симптома способствуют увеличивающиеся внутренние узлы.
  5. Выпадение геморроидальных шишек. На ранних стадиях вправляются на место ручным способом. Если узел вышел наружу хотя бы 1 раз, подобная ситуация будет повторяться постоянно.
  6. Боль в прямой кишке. Вначале усиливается во время дефекации, на поздних стадиях геморроя мучает пациента постоянно. Нередко отдает в органы брюшной полости.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

В период ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабое жжение в области анального отверстия, не доставляющее неудобств;
  • чувство инородного тела в прямой кишке имеет меньшую интенсивность, чем в период обострения;
  • наличие небольших полых образований в области заднего прохода, остающихся на месте воспаленных геморроидальных шишек.

Пациенты не обращают внимания на первые признаки геморроя или избавиться от них народными средствами. Это способствует переходу заболевания в запущенную форму, при которой больно сидеть и ходить.

Диагностика

Для выявления геморроя комбинированного типа используются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется для выявления крупных наружных узлов, признаков воспаления окружающих тканей.
  2. Пальцевое исследование. Направлено на оценку состояния ампулы прямой кишки, обнаружение внутренних геморроидальных узлов и опухолей.
  3. Копрограмма. Дает возможность диагностировать нарушение функций пищеварительной системы.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кишечных кровотечений, не связанных с геморроем. Сдается после предварительной подготовки.
  5. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных кровотечений.
  6. Ректороманоскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишок на предмет воспаления и опухолей.
  7. Аноскопия — обследование нижних отделов прямой кишки. Во время процедуры обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, доброкачественные и злокачественные новообразования, папилломы, воспаление.
  8. Колоноскопия — осмотр толстого кишечника с применением эндоскопического оборудования, выводящего изображение на монитор.
  9. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование кишечника в диагностике геморроя применяется редко.

исследование анального канала

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя может осуществляться с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • малоинвазивных методик;
  • народных средств;
  • хирургических вмешательств.

Выбор терапевтической методики зависит от формы и стадии геморроя. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Ректальные суппозитории (Натальсид, Релиф, Проктогливенол). Обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Вводятся 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — 10-14 дней.
  2. Мази (Проктоседил, Ультра-прокт). Проводится обработка наружных геморроидальных узлов. Устраняются признаки воспаления, ускоряется заживление анальных трещин.
  3. Венотоники (Троксевазин, Детралекс). Регулярный прием таблеток способствует укреплению стенок сосудов, препятствует расширению вен прямой кишки.
  4. Антикоагулянты. Предотвращают появление тромбов, восстанавливают кровообращение в органах малого таза.
  5. Кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Используются для купирования постоянных ректальных кровотечений.
  6. Антибактериальные мази. Препятствуют присоединению вторичных инфекций, ускоряют процессы заживления.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

 

Малоинвазивные хирургические вмешательства назначаются на 2-3 стадии геморроя, характеризующегося частым выпадением узлов. Наиболее эффективными являются:

  1. Склерозирование. Метод используется на ранних этапах заболевания. В полость геморроидального узла вводится препарат, способствующий образованию соединительных тканей. Остановка кровоснабжения способствует уменьшению размеров шишки.
  2. Лигирование латексными кольцами. Процедура назначается пациентам, страдающим запущенным смешанным геморроем. Отличается высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. Кольцом пережимается ножка геморроидального узла, из-за чего ткани отмирают и отторгаются.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. Показана при обильных ректальных кровотечениях на ранних стадиях геморроя. Во время процедуры ткани отмирают, впоследствии узел отторгается. За 1 сеанс можно избавиться от 1-3 шишек.
  4. Криодеструкция. Ткани замораживают жидким азотом, в результате чего отмирают. Процедура безопасна и безболезненна, последующее заживление протекает без рубцевания тканей. Может применяться на любых стадиях заболевания.
  5. Электрокоагуляция. К ножке геморроидального узла подводят электрод, который прижигает ткани с 2 сторон. Метод не исключает повторного выпадения шишки, поэтому назначается при невозможности применения более эффективных методик.
  6. Радиоволновое воздействие. Распад тканей достигается путем повышения температуры, сам прибор при этом не нагревается, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Метод обладает низким риском развития осложнения.

Лечение комбинированного геморроя 1, 2, 3 степени

Геморроидэктомия применяется на 4 стадии геморроя, осложненного ущемлением или тромбозом узлов. В ходе операции рассекается участок слизистой прямой кишки, лежащий над расширенным сосудом. Рецидивы геморроя после геморроидэктомии возникают редко.

Народные методы

Существует несколько народных рецептов, способных облегчить состояние пациента при смешанном геморрое:

  1. Холодные ванночки. Используются при кровотечениях и сильных болях. Таз заполняют холодной водой и садятся в него на несколько минут. Процедуру проводят 1–2 раза в день.
  2. Компрессы из красной свеклы или картофеля. Овощи натирают на терке, полученную кашицу выкладывают на марлю. Компресс держат 2–3 часа. Не рекомендуется использовать при наличии анальных трещин из-за возможного инфицирования.
  3. Свечи из ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Отвар заливают в формочки, по форме напоминающие аптечные суппозитории. Готовые свечи вставляют в задний проход 1–2 раза в день. Средство устраняет боль и отечность.
  4. Медовые свечи. Их делают из засахаренного меда и вставляют в прямую кишку.