Неприятное выпадение геморроидальных узлов

Что такое геморрой, его симптомы, как выглядит на фото и какое лечение необходимо? Это варикозное расширение вен прямой кишки, заднего прохода. Явный признак патологии — появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных — о наружном геморрое. Заболевание очень распространено и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения.

Что такое геморрой

Это заболевание аноректальной области. Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой. Она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием.

Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной). А отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен.


Наружный и внутренний геморрой

В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход.

Геморрой — это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Его принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него.

Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Почему появляется геморрой


Геморрой появляется из-за изменения структуры вен прямой кишки. Возникает в результате сдавливания, растяжения вен, находящихся в прямой кишке человека. Венозные стенки от постоянного перенапряжения, скопления крови становятся рыхлыми, дряблыми. Растянутые вены хуже переносят давление крови. Перенаполнение вен кровью вызывает выпячивание, рост узлов.

Причиной патологии становится застой крови в венах малого таза, вызываемый различными факторами. Кровь в неэластичных венах скапливается сильнее – поступает больше, чем выходит. В участках, откуда отсутствует нормальный отток, происходит разбухание вен, формирование узлов.

Нельзя исключать механический фактор. Под воздействием ряда факторов наблюдается растяжение мышцы прямой кишки, удерживающей геморроидальные узлы. Постепенно увеличиваются, начинают смещаться к проходу анального канала. В месте выхода из анального канала вылазит геморрой.

Какие факторы влияют на развитие геморроя:

  1. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек;
  2. Неадекватная работа кишечника (частые запоры/поносы, злоупотребление клизмами, слабительными препаратами);

  3. Малоподвижность (сидячий образ жизни — прямой путь к геморрою);
  4. Злоупотребление алкоголем (спиртное усиливает приток крови к малому тазу, а регулярное его употребление негативно сказывается на сосудистой стенке);
  5. Неправильное питание (переедание, ведущее к ожирению, налегание на острую/соленую пищу увеличивает нагрузку на кишечник в целом, усиливает давление на прямую кишку и раздражает ее слизистую);
  6. Анальный секс;
  7. Депрессивные состояния, психологические проблемы. Из-за бурного ритма жизни, частого стресса организм не справляется с заданными функциями. На фоне психологических нарушений часто страдает иммунитет. Нарушения внутреннего спокойствия относится к факторам риска;
  8. Прием оральных контрацептивов;
  9. Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен;
  10. Поднятие тяжестей профессиональное или в виде хобби (спортсмены-силовики, грузчики и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны понимать, что род их деятельности чреват развитием геморроя);
  11. Чрезмерная гигиена заднего прохода способствует геморрою (причина — раздражение слизистой заднего прохода);
  12. Беременность (геморрой у женщин проявляется во время вынашивания малыша, особенно не первого);
  13. Воспалительная патология и опухолевые заболевания малого таза.

Группы высокого риска:

  • Люди с «сидячей» профессией (водители, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
  • Беременные женщины;
  • Спортсмены-тяжелоатлеты;
  • Лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
  • Дети, родители которых болеют геморроем;
  • Люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

У детей развитие геморроя возникает на фоне частых запоров, длительного сидения на горшке и регулярного надрывного плача.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать накоплению каловых масс в прямой кишке.

Что такое геморрой, как выглядит

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Приучите ребенка употреблять больше кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни — еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Обследование при геморрое

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования.


Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов характерных для заболевания.

Физическое обследование — в кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Пальцевое исследование — ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.


Аноскопия — метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Ректоскопия (Ректороманоскопия) — один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп . При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом (бариевая смесь) и делаются рентгеновские снимки . Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить заболевания толстого кишечника.


Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведение общего анализа крови для выявления анемии, которая снижает гемоглобин и эритроциты в крови.

Симптомы геморроя

Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом, жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение.

Наружный геморрой

Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы.


Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия, общая слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.

Основные признаки болезни:

  1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения;
  2. Боль провоцируется тромбозом узлов, возможно с одновременным наличием анальной трещины;
  3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов;
  4. Выделения (водянистые или слизистые);
  5. Перианальный зуд;
  6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Внутренний геморрой Наружный геморрой
Чувство неполного опорожнения кишечника и присутствие инородного предмета в анальном канале; Болевые ощущения при дефекации и после нее;
Следы алой крови на туалетной бумаге, белье, в унитазе; Вокруг заднего прохода прощупываются мягкие шишки;
Зуд и жжение. Кровотечение;
Жжение, зуд, отечность вокруг ануса.

Стадии хронического геморроя

Проктологи различают 4 стадии развития геморроя:

4 стадии геморроя

  1. Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова;
  2. Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода;
  3. Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса;
  4. Четвертая стадия. Постоянное выпадение узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:


  • Если у вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения;
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку;
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие;
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению;
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области;
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области;
  • Подмывание холодной водой после дефекации;
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Классификация

Первые симптомы геморроя зависят от его локализации.

Виды геморроя:

  1. Внутренний. Он развивается в самом просвете отдела прямой кишки. Такой вид геморроя не виден невооруженным глазом, поэтому о нем пациент может лишь догадываться. При внутренних узлах вследствие повышенного тока крови сосудистые сплетения, расположенные в прямой кишке, расширяются и в итоге выпячиваются из-под поверхности слизистой. Такой геморрой, признаки которого проявляются постепенно, дает о себе знать уже в запущенной стадии.
  2. Наружный. Этот вид геморроя характеризуется выходом патологических узлов наружу вокруг ануса, поэтому их легко заметить даже при внешнем осмотре. Симптомы заболевания довольно неприятны и доставляют пациенту массу неудобств.
  3. Комбинированный. Он представляет собой сочетание внешнего и внутреннего геморроя, поэтому комбинированный геморрой считается уже тяжелой формой болезни. Подобная патология развивается на фоне несвоевременно проведенной терапии, а также пренебрежений рекомендациями врача.

Характеристика стадий геморроя

Обычное течение геморроя включает 4 стадии развития, которые начинаются первыми проявлениями болезни, а заканчиваются уже тяжелым состоянием для пациента.

Стадии:

  1. Первая. На этом этапе болезнь только формируется, поэтому образовавшиеся узлы в прямой кишке имеют небольшие размеры и не доставляют сильного дискомфорта.
  2. Вторая. Эта стадия настает только лишь при отсутствии мероприятий для лечения первых проявлений геморроя. Второй этап заболевания характеризуется усиленными неприятными симптомами, включая выпадение узлов наружу. В основном терапия геморроя на этой стадии предполагает применение местных препаратов.
  3. Третья. Отличительной особенностью этой стадии является отсутствие возможности вправить обратно выпавшие геморроидальные узлы, которые выпячиваются наружу не только в процессе дефекации, но и при малейших физических нагрузках.
  4. Четвертая. Этот этап развития геморроя самый тяжелый и чреват опасными осложнениями. Выпавшие узлы начинают болеть и кровоточить, поэтому лечение в таких случаях предполагает обязательное хирургическое вмешательство.

Геморрой: симптомы и признаки

Проявления геморроя многочисленны и очень разнообразны. Женщины в основном сталкиваются с ними после рождения детей, а мужчины после тяжелой физической работы.

Главные признаки:

  1. Дискомфорт, ощущаемый в анальной области. Первым сигналом о начале развития геморроя может стать ощущение неполноты опорожнения кишечника после процесса дефекации или покалывание во время продвижения каловых масс. Дискомфорт часто вызван отечностью в зоне ануса. С течением времени эти неприятные ощущения затухают, поэтому пациент не обращается к специалисту. Выявить геморрой на ранней стадии в основном удается у женщин, которые приходят к врачу после родов, поскольку эта патология сопровождает практически каждую молодую маму.
  2. Кровотечения в процессе дефекации. Следы алой крови можно заметить после опорожнения кишечника на салфетке или на каловых массах. Если же кровь включает в себя сгустки, то речь идет уже о возможном образовании тромба, что является опасным состоянием, угрожающем жизни пациента.
  3. Воспаление, которое сопровождается отеком узла. Чаще всего такой симптом возникает после выпадения узлов, а также их ущемления, сочетаясь с кровотечениями. Пациенту может быть больно сидеть на стуле, кашлять и даже чихать.
  4. Острая боль, ощущаемая в заднем проходе. Этот признак, кроме геморроя, может сигнализировать также и об анальной трещине или тромбозе внутренних узлов.
  5. Выпадение узлов. Этот симптом указывает на развитие внутреннего геморроя, который с прогрессированием уже не позволяет вправить узлы пациентам самостоятельно после дефекации. Подобное проявление заболевания часто встречается у женщин, которые во время родов не могут правильно напрягаться.
  6. Выделение слизи, которая может сигнализировать не только о геморрое, но и о других патологических процессах в кишечнике.
  7. Запоры. Такая проблема с дефекацией вызвана увеличением в размерах внутренних узлов, которые препятствуют продвижению каловых масс.
  8. Жжение, зуд. Эти симптомы являются результатом воздействия слизи, скапливающейся вокруг анального отверстия.

Геморрой, признаки и симптомы которого могут быть единичными или включать в себя несколько перечисленных выше пунктов, следует обязательно лечить под контролем врача. Современные методики диагностики дают возможность быстро распознать болезнь, определить ее стадию в развитии, а также подобрать подходящую тактику.

Первая помощь при геморрое

При малейшем подозрении на возможное развитие заболевания пациенту требуется пройти осмотр у проктолога. Если же проявления геморроя возникли внезапно, следует принять следующие меры для предотвращения дальнейших осложнений:

  1. Очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Это позволит снизить нагрузку на кишечник.
  2. Принять положение лежа. Это даст возможность уменьшить давление на аноректальные мышцы.
  3. Принять ванну, наполненную водой комнатной температуры. Эта процедура способствует снятию болевого синдрома.

Лечение

Тактика лечения зависит от стадии заболевания.

Основные методы терапии:

  1. Применение препаратов, оказывающих местное действие (мази, крема, свечи). Такой подход используется при наличии незначительных проявлений геморроя. Средства дополнительно снимают боль, устраняют воспаление и обладают рассасывающим действием.
  2. Терапия системными препаратами, включающими нестероидные средства, венотоники.
  3. Применение безоперационных методов, позволяющих удалить узлы (криодеструкция, коагулирование, лазерное иссечение, использование радиолучевого скальпеля).
  4. Оперативное вмешательство, проводимое на поздних стадиях болезни. Показанием для такого метода является наличие крупных узлов, постоянно кровоточащих, или отсутствие положительной динамики при консервативном лечении.

На первых этапах развития болезни можно использовать и народные методы, например:

  1. Принятие сидячих ванночек из сбора трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Можно готовить ванночки из ромашки, коры дуба, шиповника.
  2. Нанесение на пораженные участки домашние мази, приготовленные из растопленного масла с добавлением прополиса, облепихи, меда.

Игнорирование рекомендаций врача и отсутствие лечения может привести к таким опасным последствиям, как:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов.
  2. Развитие парапроктита, характеризующееся гнойным воспалением отдела прямой кишки и приводящее к разрушению его тканей.
  3. Развитие железодефицитной анемии в результате кровоточивости узлов.

Причины заболевания

Причин выпадения узлов более чем достаточно. Можно назвать лишь самые распространенные из них:

  • узел выпадает в результате напряжения мышц брюшного пресса и сильного натуживания. Подобное может случиться в результате запора, родов или обычной попытки поднять слишком большой вес;
  • ослабление мышц сфинктера, которые больше не могут сдерживать увеличенные узелки. Данное состояние характерно для запущенного геморроя и нередко встречается на 3-4 стадиях.

Размеры шишек в зависимости от стадии

Прогрессирование геморроя неизбежно ведет к увеличению геморроидальных узлов. Давайте разберемся с тем, как ведут себя геморроидальные шишки в зависимости от стадии заболевания.

Стадии болезни

1 стадия — выпадение геморроидальных узлов происходит очень редко. Пациент никак их не ощущает при пальпации. При проведении визуального осмотра проктолог может заметить едва заметные полукруглые выпуклости в области ануса. На данной стадии узелки вправляются внутрь самостоятельно.

2 стадия — узелки выпадают при дефекации, но также вправляются сами. На данной стадии пациент может нащупать их самостоятельно в виде небольших округлых и плотных на ощупь выступов возле анального отверстия. При визуальном проктологическом осмотре шишки на 2-й стадии видны не вооруженным глазом. Если выпал узелок на данной стадии, то справиться с проблемой можно в короткие сроки;

3 стадия — если геморрой дошел до данной стадии, то выпавшие узелки в этом случае имеют достаточно большие размеры и болезненны на ощупь. При визуальном осмотре их поверхность кажется багровой или синюшной.

Неприятное выпадение геморроидальных узлов

4 стадия — в этом случае к болезненности и воспалению узелков может добавляться их нагноение, тромбоз или некроз тканей. В данном случае справиться с проблемой можно только посредством проведения операции. Если узлы выпали на данной стадии, то их вправление не даст никаких результатов.

В чем опасность выпадения шишек?

Выпадение геморроидальных узлов чревато множественными осложнениями. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться со следующими проблемами:

  • защемление узлов. При натуживании и выпадении узла мышцы сфинктера сначала раскрываются, а затем резко сжимаются, защемляя ножку узелка. При этом пациент испытывает резкую боль, которая не проходит в течение длительного времени. В дальнейшем защемленный узел начинает отмирать и образуется некроз тканей;
  • тромбоз узлов. Выпавшие узелки нередко подвержены образованиям тромбов. Основными симптомами тромбоза являются резкая боль и чувство распирания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи;
  • разрыв узлов. Разрыв узла может произойти вследствие любого механического воздействия, например, при неаккуратном использовании туалетной бумаги после опорожнения кишечника. При этом возникает достаточно обильное кровотечение, справиться с которым может только специалист.

Тромбоз

Кроме всего вышеперечисленного, узлы сами по себе доставляют пациентам немало проблем. Помимо сильной боли человек может испытывать чувство зуда и жжения, а также чувство наличия в прямой кишке постороннего предмета. Если у вас вылез геморроидальный узел, поспешите посетить проктолога!

Можно ли вправить узел самостоятельно?

Обычно геморроидальные узлы вправляет проктолог, однако, если выпал узел и у вас нет возможности посетить кабинет врача, вы можете попытаться вправить шишку самостоятельно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

  • в первую очередь необходимо тщательно подмыться, а также продезинфицировать руки. Эта мера позволит избежать риска развития инфекции;
  • после этого к геморроидальным узлам необходимо на несколько минут приложить охлаждающий компресс, который позволит снять отечность и уменьшит размер узла;
  • затем необходимо встать в коленно локтевую позу. На палец набрать небольшое количество вазелина и смазать анус и узелок. После этого нужно раздвинуть ягодицы и вправить узел в прямую кишку как можно дальше;
  • в завершение процедуры рекомендуется лечь сжать мышцы сфинктера. Чем дольше вы лежите в спокойном состоянии, тем лучше, и тем меньше вероятность, что шишка выпадет снова.

Если самостоятельное вправление узла не дало никаких результатов даже после нескольких попыток, прекратите процедуру и обратитесь к высококвалифицированному проктологу. В противном случае вы можете повредить оболочку шишки, что спровоцирует обильное кровотечение.

Распространенность геморроя

Согласно статистике признаки геморроя отмечаются хоть раз в жизни у 5 из 10 человек в возрасте средних (от 20 до 50) лет.

Хотя, по мнению многих специалистов, число пациентов, страдающих заболеванием больше, но в связи с ложным чувством стыда не каждый своевременно обращается за медицинской помощью. Крайне редко геморроем страдают дети.

В крупных городах случаи заболевания регистрируются чаще. Связано это с распространенностью офисных профессий, а именно сидячим образом жизни, питанием, гиподинамией и др. Каждый 12 пациент с геморроем нуждается в хирургическом лечении. Мужчины чаще страдают заболеванием (см. геморрой у мужчин), чем женщины.

У женщин случаи заболевания увеличиваются в период беременности ( см. лечение геморроя после родов). Среди других заболеваний кишечника геморрой занимает лидирующую позицию.

Анатомия заболевания

Желудочно-кишечный трак заканчивается прямой кишкой, которая окружена двойным (внутренним и наружным) венозным сплетением. При геморрое вены сплетения переполняются кровью и расширяются. В зависимости от локализации этих расширений различают комбинированный, внешний и внутренний геморрой.

О внешнем (наружном) геморрое говорят в случае расположения узлов вокруг анального отверстия. Со временем под давлением венозной крови стенка вен истончается и повреждается – возникает кровотечение, что в буквальном смысле слова подтверждает дословный перевод заболевания с латинского языка.

Подобный процесс происходит и в венах нижних конечностей при их варикозном расширении.

Неприятное выпадение геморроидальных узлов

Причины наружного геморроя

Самый главный причинный фактор возникновения наружного геморроя — наследственная предрасположенность, приводящая к слабости стенок венозных сплетений, а также развитие заболевания провоцирует:

  • неправильное питание: употребление в пищу острых блюд, алкоголя, кофе;
  • избыточный вес;
  • ограниченная физическая активность;
  • профессия, связанная с чрезмерным напряжением брюшного пресса, например, грузчик и др.;
  • запоры;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • опухоли и воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение оттока венозной крови из вен прямой кишки;
  • беременность.

Симптомы наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя у мужчин и женщин наблюдаются до расширения венозных сплетений. К ни относятся:

  1. 1) Дискомфорт, раздражение, зуд в анальном отверстии;
  2. 2) Болевые ощущения во время акта дефекации, возникающие в период обострения заболевания;
  3. 3) Незначительные выделения крови, причина которых анальные трещины или повреждение слизистой оболочки и вен каловыми массами;
  4. 4) Небольшой отек анального отверстия;
  5. 5) Пальпаторно определяются «шишки» разных размеров вокруг ануса;
  6. 6) Можете ознакомиться подробнее, и узнать как выглядит фото начальной стадии геморроя.

Течение заболевания сопровождается чередованием периодов обострений и ремиссий (затухания симптомов), во время которых отсутствуют характерные симптомы. На фото показан наружный и внутренний геморрой.

Неприятное выпадение геморроидальных узлов

Осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов – грозное осложнение заболевания, относящееся к острым формам. Тромбоз сопровождается застоем венозной крови с последующим ее сгущением. Тромб распирает деформированную стенку сплетения, вызывая сильную боль, которая больше ощущается при кашле, движении и др.

На внешний вид узел синеватого оттенка, вокруг него отмечается гиперемия (покраснение) и при прикосновении он резко болезнен. Острый тромбоз сопровождается воспалением. Весь этот процесс так же сопровождается изменением общего самочувствия: у пациента отмечается гипертермия (повышение температуры), общее недомогание.

Иногда воспаление распространяется на область промежности и захватывает наружные половые органы. К серьезным последствиям при отсутствии лечения острого тромбоза относятся: образование свищей (искусственные отверстия в тканях, окружающих прямую кишку) и парапроктит.

Наружный геморрой при беременности

Беременность – предрасполагающий фактор заболевания особенно на фоне наследственной предрасположенности. Причины заболевания связаны с расширением вен в области малого таза. Чем больше срок беременности, тем вероятнее его возникновение.

Главная причина, способствующая возникновению заболевания при беременности – запор. Для его профилактики важно соблюдать следующие рекомендации: выпивать в день не менее 8 стаканов воды, больше двигаться, употреблять в пищу больше продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Рекомендации, как избавиться от геморроя при первых признаках беременности:

  • избегать подъема тяжелых предметов;
  • держать анальную область в чистоте;
  • избегать длительного сидения в одном положении;
  • выполнять специальные упражнения;
  • применять ледовые компрессы на непродолжительное время для уменьшения симптомов воспаления;
  • применять свечи и мази, компоненты которых разрешены при беременности.

Смотрите также, особенности геморроя у женщин, и как правильно лечить геморрой после родов.

Диагностика

Специалист, который занимается обследованием и лечением заболевания – проктолог. Как правило, осмотра бывает достаточно, для того, чтобы установить диагноз: «шишки» при наружном геморрое хорошо заметны. Их размер варьирует от небольшой горошины до крупной вишни. Жалобы пациенты подтверждают диагноз.

Для того, чтобы диагностировать смешанную форму заболевания врач может прибегнуть к пальпаторному исследованию прямой кишки, а так же воспользоваться инструментальными методами исследования (например, ректороманоскопией, аноскопией и др.)