Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода

Анальные трещины (АТ) при геморрое – осложнение геморроидального заболевания, которое возникает вследствие несвоевременной или неправильной терапии. В статье мы разберем геморрой и трещины заднего прохода, симптомы и лечение.

Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Трещина в заднем проходе

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра анальные трещины и свищи обозначаются кодом K60.

Основные причины возникновения трещин

АТ представляет собой поверхностный линейный разрыв эпителиальной ткани анального канала. Анальные трещины часто вызываются местной травмой. Слишком жесткий стул способен повреждать «нежную» перианальную ткань. Вторичная причина АТ – хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). АТ считаются одними из наиболее распространенных аноректальных расстройств в педиатрии. Взрослые тоже страдают от этого заболевания.


Трещины называются «острыми», если они присутствуют менее 8 недель. Если трещина присутствует у пациента более 12 недель, говорят о хронической форме заболевания.

Анальный свищ (АС) – воспаление тракта между анальным каналом и кожей. Выделяют 4 типа свищей, основанные на соотношении фистулы с мышцами сфинктера. АС классифицируют как «простой» или «сложный».

Простой АС включает низкие транссфинктерные и межсфинктерные свищи, которые покрывают 30% внешнего сфинктера. Сложными АС называют высокие транссфинктерные, супрасфинткерные и экстрасфинктерные свищи. Сложные АС возникают вследствие воспалительных заболеваний кишечника, излучения, злокачественных новообразований, недержания фекалий или хронической диареи.

Пациенты задаются вопросом, как отличить, геморрой болит или трещина? При геморроидальном заболевании редко возникают кровотечения из ануса. Геморрой только на последней стадии кровоточит, тогда как при АТ кровотечение возникает практически всегда. Точную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач.


Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Геморрой – патологическое расширение геморроидальных узлов вследствие воспалительных или иных причин

Важно! Не стоит пытаться самостоятельно отличать геморрой от АТ. Для составления точного диагноза рекомендуется пройти ректальное исследование. Распознать болезнь и различить диагнозы может только подготовленный врач.

Симптомы трещин

АТ часто вызывает жгучую боль во время акта дефекации. Большинство симптомов остается даже после дефекации в течение нескольких часов. АТ часто и кровоточат, и вызывают яркие красные пятна на туалетной бумаге или стуле.

Зачастую АТ провоцирует выраженный неприятный зуд, жжение и боль в области ануса. Многие пациенты одновременно страдают от запоров. Если АТ вызывается геморроем, могут возникнуть дополнительные признаки: боль во время сидения и инфекции в прямой кишке.


В редких случаях АТ приводит к мышечным спазмам. В долгосрочной перспективе соединительная ткань вокруг мышцы может разрастаться и в итоге затвердевать. Образется фиброз, характеризующийся возрастанием боли, кровотечения и спазмов при движении кишечника. Иногда после разрыва возникают и психологические проблемы. Таким образом, некоторые больные могут отказываться от дефекации из-за боли. Характерной особенностью хронической или рецидивирующей АТ становятся дурно пахнущие выделения из ран.

Стадии патологии

Около 90% анальных трещин встречается в задней средней линии. 10% – в передней средней линии, чаще у женщин. Только 1% приходится на зубчатую линию.

Точная этиология не изучена, однако очень жесткий стул и анальная травма увеличивают вероятность возникновения трещин. Другие причины анальных трещин могут наблюдаться у пациентов с хронической диареей, во время родов и при употреблении наркотических средств.

Если анальная трещина возникает в нетипичном месте, она может быть вызвана сифилисом, другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, туберкулезом, лейкемией воспалительным заболеванием кишечник, предыдущей анальной хирургией, ВИЧ-инфекцией и колоректальным раком.

Как только образуется трещина, продолжающаяся боль может вызвать спазм сфинктера (гипертонус), что приводит к разрыву раневых краев трещины. Разрыв трещины ухудшает процессы восстановления. Считается, что местная ишемия из-за спазма способствует анальным свищам, особенно в заднем квадранте, где кровоток значительно меньше, чем в других квадрантах.


Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Вирус иммунодефицит человека – одна из возможных причин появления выраженных трещин в прямом кишечнике

Свидетельства доказывают, что уменьшение притока крови к анальному отверстию и внутреннему сфинктеру играет роль в развитии и заживлении трещин. Гипертонус сфинктера может приводить к уменьшению кровотока в области трещины.

Анальный фистул

Большинство анальных свищей возникает из анальных тканей, которые инфицируются различными патогенами. Воспаление приводит к формированию абсцессов. Если абсцесс разрывается, образуется фистула.

Другие причины анальных свищей включают открытые перианальные или исхиоректальные абсцессы. Фистулы также возникают у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, особенно с болезнью Крона. Частота возникновения трещин при БК составляет 30-50%. Перианальная активность часто параллельна процессу, протекающему в тонком кишечнике, но иногда она может быть основным местом локализации заболевания.


Анальные фистулы могут быть вызваны дивертикулитом, актиномикозом, хламидиозом, венозной лимфогранулемой (ЛГВ), сифилисом, туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Около 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают от аноректальных абсцессов и свищей.

Анальные свищи подразделяются на следующие 4 общих типа:

  1. Интрасфинктерные – затрагивают зубчатую линию к анальному краю;
  2. Транссфинктерные – затрагивают внешний сфинктер;
  3. Супрасфинктерные – затрагивают анальную ткань и весь окружающий сфинктер, заканчивающийся в икриоректальной ямке;
  4. Экстрасфинктерные – начинаются высоко в анальном канале, охватывая весь сфинктер и заканчивая кожей, покрывающей ягодицы.

Методы лечения трещин

Многие спрашивают, чем следует лечить АТ? Анальные трещины могут вызывать порочный круг, в котором пациент в ожидании боли, связанной с опорожнением кишечника, сопротивляется желанию дефекации. В долгосрочной перспективе затвердевание стула усиливает течение болезни. Лечение должно быть сосредоточено на устранение страха и боли. Если пациент испытывает очень сильную боль, рекомендуется использовать местный анестетик.


Важное значение имеет образ жизни пациентов. Им рекомендуется изменить рацион и добавить больше клетчатки в диету, употреблять фрукты, овощи, растворимые и нерастворимые волокна, увеличить потребление жидкости (до 2 л/сутки). Пациенты могут принимать набухающие препараты, такие как псиллиум. Примерно половина всех АТ вылечивается немедикаментозной терапией в течение 2-4 недель.

Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Псиллиум – семена подорожника, которые обладают слабительными свойствами и применяются в медицине в качестве легкого слабительного

Для терапии трещин используются следующие 4 средства:

  • Горячие ванны;
  • Местные анальгетики последнего поколения (помогают обезболивать пораженное место);
  • Слабительные средства;
  • Пищевые волокна.

В качестве фармакологической терапии используют нитраты, блокаторы кальциевых каналов и инъекции он-тотулинумтоксина А. Сосудорасширяющие средства уменьшают тонус анального сфинктера и увеличивают анодермальный кровоток. Если консервативное лечение не далонужного эффекта, пациенту рекомендуется провести хирургическую процедуру.


Систематический обзор (начало марта 2017 года) и метаанализ 6 рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 393 пациентов с хронической АТ, выявили меньше побочных эффектов при использовании ботулотоксина, чем мази с нитратами. Однако не было найдено никаких существенных различий в скорости выздоровления.

В качестве местных анестетиков используют лидокаин и нифедипин. Однако данные медикаменты не лечат причину заболевания.

Инвазивное вмешательство всегда эффективнее, нежели любое медикаментозное лечение. Однако из-за риска осложнений, в том числе недержания, хирургическая терапия часто проводится только в крайних случаях.

Блокаторы каналов кальция при трещинах

Было показано, что пероральные и локальные блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и нифедипин) эффективны для лечения АТ. Блокаторы каналов кальция работают путем вазодилатации кровеносных сосудов. В одном из обзоров было показано, что эффективность БКК сопоставима с эффективностью нифедипина.

При лечении очень распространены побочные эффекты (головные боли), особенно при использовании пероральных БКК. Было выявлено, что пероральные блокаторы рецепторов кальция снижают скорость заживления по сравнению с локальными БКК. Пероральные препараты практически всегда дают больше побочных действий, нежели локальные (местные).


Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Нифедипин – гипотензивное медикаментозное средство, применяемое при трещинах для устранения избыточной вазоконстрикции

Новое контролируемое исследование, которое сравнивало 2% дилтиазем и латеральную внутреннюю сфинктеротомию (ЛВС) для лечения хронических АТ у 90 пациентов, выявило, что ЛВС эффективнее в плане полного излечения и облегчения боли. Исследователи предположили, что дилтиазем можно использовать в качестве лечения первой линии перед проведением хирургической процедуры.

Свечи при трещинах

Вазодилататоры, которые вызывают расслабление гладких мышц, используются для облегчения анального спазма. Органические ректальные нитраты применяются для устранения умеренной и сильной боли, связанной с хроническими АТ. Нитраты вызывают дилатацию анального сфинктера, уменьшают тонус и оказывают успокаивающее действие на анус.

Мази при трещинах

Не только ректальные свечи с нитратами эффективны против трещин, но и мази. Нитраты наносят непосредственно на анус и сосуды. В Кокрановском обзоре было выявлено, что нитраты намного эффективнее в терапии АТ, нежели плацебо. Однако поздний рецидив был общим (> 50%), и часто возникали головные боли, которые заставляли пациентов прекратить лечение.


В исследовании 60 пациентов с хроническим АТ применение 375 г 0,2% местного глицерилового тринитрата, по-видимому, уменьшало интенсивность головной боли по сравнению с пероральным применением. При локальном введении скорость заживления была выше, чем при пероральном.

Изучались и различные дозировки топических нитратов от 0,05% до 0,4% без изменения скорости заживления.

Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование сравнивало эффективность местного геля «дилтиазема» (2%) и глицерил тринитратной мази (0,2%). Исследователи выявили, что скорость заживления с дилтиаземом выше, чем при применении органических нитратов. Побочные эффекты более распространены с глицерильным тринитратом.

Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Дилтиазем – антагонист кальциевых рецепторов, облегчающий симптомы трещин

В рандомизированном клиническом исследовании Беркель оценил, эффективней ли ботулинический токсин A, чем мазь изонитрида динитрата при первичной терапии хронической АТ. 60 пациентов были рандомизированы для приема либо нитратов 10 мг /мл (1%) (n = 33), либо ботулотоксина (n = 27). Первичной конечной точкой был процент полного заживления трещин через 8 недель. Быстрее выздоровели пациенты, которые принимали нитраты.

Народные средства против трещин

Шелуха семян подорожника ускоряет перистальтику кишечника и увеличивает общий объем фекалий. Подорожник рекомендуется принимать в виде порошка и смешивать со 150 мл горячей водой. Принимать препарат по 2-3 раза в сутки, пока трещины не пройдут.

Когда назначается оперативное вмешательство?

Показания к оперативной процедуре:

  • Трещина с гипертонусом сфинктера;
  • Выраженные болевые ощущения в области ануса, вызванные трещиной;
  • Неэффективность длительного медикаментозного вмешательства.

Определить точные показания может только соответствующий специалист (проктолог, гастроэнтеролог или семейный врач).

Виды операций

Выделяют два вида хирургического вмешательства:

  • Сфинктеротомия;
  • Фиссурэктомия.
Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего прохода
Сфинктеротомия

Причины формирования геморроидальных узлов и трещин

Внутренний геморрой и трещина анусаПрежде чем говорить о том, как можно лечить геморрой прямой кишки и анальные трещины прямой кишки, стоит разобраться с причинами, по которым они появляются. Обычно причины, обуславливающие развитие геморроя сопутствуют и образованию повреждений слизистой. Обычно дело в следующих факторах:

  1. Запоры хронического характера. Если кал долгое время находится в просвете прямой кишки, происходит его сильное обезвоживание и уплотнение. Твердые массы пагубно влияют на нежную слизистую оболочку, разрывая ее и ведя к инфицированию. Лечить оба заболевания обычно начинают с избавления от застойных явлений в прямой кишке.
  2. Поносы. Диарея также пагубно влияет на слизистую оболочку, как и застойные явления. Частые поносы приводят к постоянным сокращениям мышечного слоя и движению слизистой, от чего она становится более уязвимой и чувствительной к раздражениям.
  3. Неверное проведение лечебных мероприятий. Речь идет о клизмах и ректальных свечах. Если имеет место слишком травматичное введение суппозиториев или наконечника клизмы, возможна травматизация слизистых оболочек и их инфицирование, что приводит к формированию геморрой и трещин.

Если речь идет исключительно о геморрое, то его также провоцируют следующие причины:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • натуживание;
  • беременность и роды;
  • неправильная диета.

Особенности симптоматики

Появления геморроя и трещины обычно сопровождается аналогичными симптомами, которые отличаются по незначительным признакам.

Болевой синдром

Боль во время дефекации - симптом развития геморрояЕсли боль возникает не во время акта опорожнения прямой кишки, а сразу после него, то стоит говорить о трещине. Боль при трещинах обычно очень острая и непродолжительная – несколько минут, а то и секунд.

Боль во время дефекации, а не после нее свидетельствует скорее о геморрое. При этом как только каловые массы проходят по прямой кишке, боль сходит почти на нет, а потом и вовсе затихает.

Кровотечения

Кровь в кале или на туалетной бумаге может сопровождать и геморрой, и трещины, но есть небольшие отличия, которые помогают дифференцировать болезни.

Если речь идет о геморроидальных узлах, то отделения кровянистого характера незначительны и появляются в ответ на дефекацию только на первых стадиях. Как только болезнь усугубляется, кровь может выделяться даже в ответ на небольшие физические нагрузки из-за того, что геморроидальные узлы выпадают и травмируются. Внутренний геморрой с кровотечениями виден на фото только на последних стадиях.

Трещины кровоточат только в ответ на опорожнение кишечника и выделяют совсем незначительное количество крови, которое редко можно заметить в каловых массах. В основном кровавый след остается на туалетной бумаге. Причем кровоточащие трещины могут быть видны на фото.

Особенности лечения геморроя и трещин заднего прохода

Как лечить геморрой и трещины? Проще всего лечится начальная стадия геморроя, для которого характерны не слишком длительные запоры, дискомфорт в области ануса, легкое набухание вен в области прямой кишки. Проблема в том, что очень незначительное количество пациентов обращается к врачу на этой стадии.

Большинство предпочитает терпеть до 3-ей или 4-ой степени геморроя. В этом случае запоры становятся хроническими, дефекация превращается в мучительный процесс, сопровождающийся болью, обильными внутренними разрывами, кровотечениями, выпадениями геморроидальных узлов.

Постоянное растяжение ануса и внутренние микроповреждения вызывают глубокие анальные трещины. Травмированная слизистая чрезвычайно уязвима, частички кала способны вызвать сильные воспаления с отеками и нагноениями.

Задача проктолога – выстроить лечение так, чтобы воздействовать на причины геморроя, убрать неприятные симптомы, ускорить заживление глубоких трещин. Чаще всего в схему лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях включают:

  • Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего проходавенотоники и антикоагулянты;
  • обезболивающие препараты;
  • средства, снимающие воспаления и отеки, уменьшающие геморроидальные узлы;
  • препараты с регенерирующим и ранозаживляющим действием.

Особое значение имеют препараты с антибиотиками. При лечении трещин заднего прохода эффективны ректальные свеч, мази, кремы и гели. Лечебную схему необходимо дополнить корректировкой образа жизни.

Важна сбалансированная диета, помогающая избегать поносов и диарей. Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, так как этиловый спирт и никотин даже в минимальных дозах разрушающе влияют на сосуды и тормозят процесс регенерации тканей.

Теперь, когда вы немного больше знаете о геморрое, трещинах, чем лечить — следующая тема, которую мы бы хотели разобрать в данной статье.

Народные рецепты

Как лечить геморрой и трещины в домашних условиях? Важно выбирать только безопасные средства, которые не принесут дополнительных проблем организму, и без того ослабленному болезнью.

Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего проходаОчень эффективны теплые или прохладные ванночки с отваром трав: крапивы, ромашки, шалфея, кровохлебки, хвоща, березовых почек. Горсть сырья заваривается литром кипятка, подогревается на водяной бане, процеживается и используется для сидячих ванн.

Процедуру лучше делать после очищения кишечника, она хорошо действует на наружные трещины и выступающие геморроидальные узлы.

Для воздействия на внутренние шишки и слизистую подойдут микроклизмы с отваром ромашки, чистотела, полыги. 50 мл. настоя впрыскивают в прямую кишку после дефекации и необходимого туалета аноректальной области. После процедуры нужно отдохнуть не менее получаса.

Для скорейшего заживления трещин, снятия воспалений и отеков используют домашние мази на основе прополиса, воска, свиного жира или сливочного масла. В них добавляют концентрированные отвары трав, жидкий мед и другие компоненты.

Все ингредиенты смешиваются, подогреваются на водяной бане, взбиваются и охлаждаются. Мазь можно втирать в пораженные участки или использовать для приготовления компрессов.

Снять боль и зуд помогут ледяные свечи. Для их приготовления используют чистую кипяченую воду, отвар ромашки или другой травы с бактерицидным эффектом.

Свечи вводят в анус на несколько минут, при склонности к тромбозам применять их не рекомендуется.

      

Комбинированный подход

Перечень лучших и эффективных средств от геморроя и трещин заднего проходаДля скорейшего достижения результата врачи назначают сразу несколько средств, способных воздействовать на причины геморроя и снимать неприятные симптомы. Например, после курса антибиотиков рекомендуется использовать средства с венотонизирующим эффектом.

Слабительное и анестетики используются по мере возникновения симптомов, чтобы избежать привыкания. Следует соблюдать осторожность при употреблении препаратов из одной линейки, чтобы избежать передозировки тех или иных активных веществ.

Заключение

Вылечить геморрой и глубокие ректальные трещины можно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаменты и испытанные народные рецепты.

Руководить процессом должен опытный врач, который сможет своевременно внести нужные коррективы в терапевтическую схему.

Трещина прямой кишки: определение и виды

Трещина прямой кишки

Анальная трещина – это линейный или эллипсовидный надрыв стенки заднего прохода.

Анальные надрывы могут быть острыми и хроническими.

Острой анальной трещиной называют вертикальный прямой дефект заднего прохода, который присутствует на протяжении 4 — 6 недель и проявляется болью во время дефекации, а также небольшим кровотечением.

Для хронических анальных надрывов характерно длительное течение (более 6 недель) с периодами обострений и ремиссий. Обострение болезни провоцируется нарушениями работы пищеварительного тракта, в частности, запором или диареей.

Также анальные трещины принято делить по локализации на задние, передние и боковые. Чаще всего возникают надрывы задней стенки анального отверстия.

Почему появляются анальные трещины у больных геморроем?

Основная причина появления геморроидальных надрывов – снижение эластичности тканей заднего прохода.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, которые провоцируют образование трещин, а именно:

  • повреждение кожных покровов заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
  • сильное натуживание во время дефекации, особенно при запоре;
  • хроническая диарея;
  • потуги и схватки во время естественных родов;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
  • повреждения стенок заднего прохода во время колоноскопии, ректороманоскопии, пальцевого ректального исследования или при постановке клизмы;
  • анальный секс;
  • различные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка (такого диагноза уже нет. Есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки), колит, холецистит);
  • кишечный гельминтоз;
  • атония анального сфинктера и другие.

Группы риска

Анальные трещины практически не встречаются у здоровых людей и всегда связаны с геморроем или другими болезнями пищеварительного тракта. Учитывая это, можно выделить группы лиц, которые чаще всего подвергаются образованию анальных надрывов. К таким принадлежат следующие:

  • лица, которые большую часть времени проводят в сидячем положении (водители, программисты, клерки, кассиры, педагоги и другие);
  • лица, в рационе которых преобладает белковая пища;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, труд которых связан с подъёмом тяжестей;
  • беременные женщины;
  • лица, страдающие запорами или диареей.

Симптомы геморроя и трещин заднего прохода

Симптомы геморроя

Анальные трещины сопровождаются следующими симптомами:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при опорожнении кишечника. Очень часто из-за болевого синдрома пациенты боятся посещать уборную, что приводит к запорам и усугублению проблемы;
  • спазм мышц анального кольца;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе. Этот симптом наиболее характерен для трещин, которые возникают на фоне геморроя, поскольку при этом заболевании из заднего прохода вытекает слизь, которая раздражает повреждённую кожу;
  • кровотечение. Этот признак можно заметить по каплям крови на бумаге или нижнем белье. При глубоких надрывах отмечаются достаточно массивные кровотечения;

Острые и хронические анальные надрывы имеют некоторые особенности, которые мы рассмотрим далее.

Признаки острой трещины заднего прохода

Для острых трещин характерна острая боль, которая возникает во время или сразу после дефекации и быстро утихает. Спазм анального сфинктера усиливает боль. Кровотечения в основном небольшие в виде капель крови на бумаге. Зуд и жжение при данном виде трещин практически не встречается.

Признаки хронической трещины заднего прохода

На первый план при хронической трещине выступает сильный зуд в заднем проходе, который становится интенсивнее после опорожнения кишечника. Боли в заднем проходе ноющие и могут беспокоить больного несколько часов после дефекации. Спазм мышц заднего прохода наблюдается редко.

Кровотечения при этом виде трещин также небольшие, хотя в отдельных случаях может быть значительная потеря крови.

Обострение симптомов хронической трещины чаще всего наблюдается после воздействия неблагоприятных факторов, о которых мы рассказали ранее.

Чем опасны анальные трещины?

Чем опасны анальные трещины?

При трещинах и геморрое лечение должно быть своевременным, поскольку существует риск осложнений, которые в тяжёлых случаях несут опасность для жизни пациента.

Самое распространенное осложнение анальных надрывов – острый парапроктит. В кишечнике человека живет масса бактерий, которые могут во время дефекации проникать через анальную трещину в ткани заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление.

В свою очередь, острый парапроктит может перейти в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Но самое опасное осложнение анальных надрывов – заражение крови (сепсис), ведь инфекция из тканей аноректальной области может распространиться по всему организму.

Геморрой и трещины прямой кишки: методы диагностики

Опытный специалист может только по жалобам и осмотру заднего прохода определить наличие анальной трещины.

Для дифференциальной диагностики анальных трещин с другими заболеваниями заднего прохода могут применяться ректороманоскопия и колоноскопия, которые позволяют осмотреть прямую кишку изнутри.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Чем лечить геморрой и трещины достоверно знает только специалист – врач-проктолог. Поэтому при малейшем подозрении на наличие данной проблемы необходимо обратиться к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку под симптоматикой анальных надрывов могут скрываться более серьёзные болезни.

Лечить геморроидальные надрывы, как и любое другое проктологическое заболевание нужно комплексно, ведь только так можно вылечить болезнь.

Комплексное лечение анальных трещин заключается в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • гигиена аноректальной зоны;
  • системная медикаментозная терапия;
  • применение средств локального действия (свечи, мазь, крем и гель);
  • нормализация работы кишечника.

Также традиционную терапию можно дополнять народными средствами, которые позволяют ускорить выздоровление.

В большинстве случаев при анальных надрывах достаточно консервативной терапии, но при хроническом течении заболевания часто возникает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Препараты для лечения геморроя и трещин

При анальных надрывах применяются одновременно системные и локальные медикаментозные средства. Рассмотрим их.

Ректальные свечи от трещин и геморроя

Ректальные свечи от трещин

Для лечения больных, у которых внутренний геморрой сочетается с надрывами заднего прохода, используются в основном ректальные свечи, причём предпочтение отдается препаратам комбинированного действия.

Преимущество свечей заключается в том, что они просты в использовании, а их действующие вещества быстро проникают в повреждённые ткани и моментально устраняют болезненные симптомы заболевания.

Высокую эффективность имеет при трещинах и геморрое лечение следующими препаратами:

  • свечи с метилурацилом. Этот препарат повышает местный иммунитет и ускоряет затягивание анальных надрывов;
  • ректальные суппозитории Постеризан. Препарат состоит из убитых кишечных палочек, за счёт чего происходит повышение местного иммунитета, уменьшение выраженности воспалительных явлений в заднем проходе и ускоряется восстановление поврежденных тканей;
  • суппозитории Проктозан. Этот препарат содержит соединения титана и висмута, которые покрывают протекторной плёнкой анальные трещины, защищая их от проникновения патогенных микробов и раздражения каловыми массами;
  • свечи с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и противомикробным действиями;
  • суппозитории Натальсид. Данный препарат изготовляется из вытяжки бурых водорослей, которые являются природным гемостатиком. Таким образом, Натальсид останавливает кровотечение из трещин, снимает воспаление и купирует боль в заднем проходе;
  • ректальные суппозитории Ультрапрокт. Это препарат содержит гормон и анестетик, за счёт чего быстро снимается воспаление в заднем проходе и моментально купируется боль.

При анальных надрывах ректальные свечи вводятся  в задний проход утром и вечером после дефекации. Длительность лечения занимает в среднем одну неделю.

Мазь при лечении геморроя и анальных трещин

Мазевые средства при геморрое и анальных надрывах являются универсальными, поскольку могут использоваться как наружно, так и вводиться в задний проход.

При выборе мазей также отдается преимущество комбинированным препаратам, которые одновременно снимают воспаление и боль в заднем проходе.

Сегодня наиболее эффективными мазями от анальных трещин считаются следующие:

  • Ультрапрокт. Эта лекарственная форма препарата, как и суппозитории, состоит из гормона и анестетика, поэтому эффективно устраняет воспаление, боль и зуд в заднем проходе;
  • Ауробин. Этот препарат также многокомпонентный, поскольку состоит из гормона, анестетика и репаранта. Благодаря такому составу Ауробин быстро снимает воспаление, боль и зуд, а также ускоряет заживление трещин;
  • мазь с нитроглицерином. Данный препарат применяется при анальных надрывах, которые сопровождаются спазмом сфинктера заднего прохода, поскольку он расслабляет мышцы анального кольца;
  • мазь Левомеколь. Преимущество данного средства в том, что оно содержит антибиотик, поэтому подходит для лечения инфицированных анальных надрывов и предотвращает распространение инфекции на прилежащие ткани.

Кратность нанесения мазей при анальных трещинах и длительность их использования определяет лечащий доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.

Лечение трещины и геморроя таблетками

Лечение трещины таблетками

Таблетки при анальных надрывах назначаются с целью купирования болей в заднем проходе, а также для снятия спазма анального сфинктера. Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Ибупрофен;
  • Нимид и другие.

Также при запоре могут назначаться слабительные средства (Бисакодил, Дульколакс) и антибактериальные препараты.

Диетическое питание при анальных трещинах и геморрое

Лечебный процесс при трещинах заднего прохода обязательно должен включать диету, поскольку с помощью питания можно нормализовать работу кишечника.

Диета подбирается индивидуально на основании того, чем страдает пациент – запором или поносом.

В зависимости от того, каким видом нарушения работы кишечника страдает больной. (это предложение кажется лишним)

При запоре больным рекомендуется употреблять преимущественно пищу растительного происхождения, которая богата клетчаткой (овощи, злаковые, фрукты) и кисломолочные продукты, а долю белковой пищи необходимо сократить. Обязательно из рациона исключаются продукты, которые скрепляют стул, способствую газообразованию, и повышают приток крови к заднему проходу.

При диарее необходимо отказаться от продуктов, которые могут раздражать кишечник.

Также всем больным категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Как лечить геморрой с трещинами народными средствами?

Несмотря на то, что народные средства изготовляются только из природных компонентов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором.

Также нужно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью избавить от геморроя или анальной трещины, поэтому может использоваться только в качестве дополнения основного лечения.

Самодельные свечи список не нумерован, но начинается с заглавных и заканчивается точкой. как поступить?

  1. Ректальные суппозитории изо льда. Приготовить это средство можно как из воды, заморозив её в бумажных конусах, так из настоев или отваров лекарственных растений (ромашка, дубовая кора, ноготки, крапива, земляника и прочие).
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Готовятся такие суппозитории очень просто. Для этого нужно вырезать из сырого картофеля небольшие цилиндры, которые перед ведением в задний проход смачивают в растительном масле.
  3. Вкладыши из алоэ. Кусочек листа алое разрезают вдоль и скручивают в трубочку, которую вводят в задний проход на ночь.

Самодельные мази

Особой популярностью при анальных нарывах пользуются следующие мази:

  • с прополисом. Для приготовления мази на водяной бани растапливают 100 граммов сливочного масла и 10 граммов пчелиного клея до образования однородной массы. Охлаждённое лекарство наносят на наружный узел и трещину заднего прохода 4 раза в день или вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона;
  • с мумиё. 100 граммов свиного смальца смешивают на водяной бане с горошиной мумиё и 20 граммами сока алоэ. Готовое средство охлаждают и применяют наружно или ректально 2 — 4 раза в день.

Ванночки

Ванночки при трещинах заднего прохода проводятся в основном с отварами лекарственн?