Сколько может стоить операция по удалению геморроя, перечень манипуляций

Операция по удалению геморроя

Что делать, если медикаментозная терапия геморроя и малоинвазивные вмешательства оказались неэффективными, заболевание часто рецидивирует, переходя в более запущенную форму? В таком случае неизбежно оперативное вмешательство – операция геморроидэктомия (удаление или иссечение геморроидальных узелков).

На сегодня существует альтернативный вариант такой операции – вмешательство по методу Лонго (при помощи специального сшивающего аппарата накладывается на слизистую прямой кишки циркулярный шов и расширенные кавернозные сосуды подтягиваются и фиксируются). Также данный метод называется геморроидопексией (фиксация).

Хирургическое лечение геморроя показано пациентам 3 и 4 стадии развития патологии, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Операция геморроидэктомия


геморроидэктомия фото

Данная операция по удалению геморроя – «золотой стандарт» лечения патологии на 3 и 4 стадиях развития болезни.

Вмешательство заключается в иссечении скальпелем, электрическим коагулятором или лазерным лучом участка слизистой прямой кишки, располагающейся над деформированными геморроидальными венами. Однако часто после такой операции возникают нарушения иннервации, а следовательно – потеря чувствительности, а также сужения анального канала. Во избежание таких осложнений хирург оставляет кожно-слизистые перемычки.

Классифицируют геморроидэктомию на открытую и закрытую.

Вид операции зависит от того, сшивают раны или оставляют открытыми:

  1. Открытый тип геморроидэктомии. Операция заключается в лигировании (перевязке) ножки узла, а иссечение осуществляется специальным скальпелем, который позволяет при необходимости коагулировать кровоточащий сосуд. Именно поэтому такой вид вмешательства проводится при высоком риске развития кровотечения.
  2. Закрытая геморроидэктомия применяется чаще, чем предыдущая операция. Особенность закрытой методики – наложение швов из кетгута на слизистую оболочку кишки с целью фиксации узелков. Недостатком этой методики является болезненный послеоперационный период, поэтому пациента следует заранее предупредить о необходимости приема обезболивающих средств. Возможно удалить геморрой путем подслизистой резекции. Такая операция отличается более сложной техникой выполнения, однако пациент в период реабилитации чувствует себя хорошо, а дефект не заметен.

Осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период: нарушения отхождения мочи, а также выраженный болевой синдром. Чтобы избежать таких последствий рекомендуют не вводить тампоны в анальное отверстие и пить меньше жидкости.

Как готовятся к операции?

Посещение врача перед удалением геморроя консультация врача

Оформление в стационар осуществляется за один день до проведения операции. Это время дается для того, чтобы врач смог оценить обще состояние пациента и подготовить к оперативному вмешательству путем назначения дополнительных клинико-лабораторных исследований. В вечернее время производится очищение кишечника (клизма).

После хирургической операции по удалению геморроидальных узлов

Первые сутки после операции пациент обычно находится в отделении реанимации, устанавливается трубка для отведения газов, накладывается специальная повязка на область послеоперационной раны. Повязку на следующий день меняют, а газоотводную трубку удаляют.

После того, как действие анестезии заканчивается, пациент может ощутить боль и дискомфорт в области послеоперационной раны. В такой ситуации следует ввести обезболивающее средство.


Принимать пищу можно начинать уже со второго дня после оперативного вмешательства, а пить воду – в первый же день. В послеоперационном периоде необходимо периодически накладывать на область ануса повязки с лекарством в виде мазей.

Важно знать о том, что после операции геморроидэктомии возможно появление слизистого и слизисто-сукровичного отделяемого из анального отверстия, что считается нормой. Целесообразно использовать подкладки для нижнего белья.

Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника в первые несколько суток пациенту дают мягкие слабительные препараты. Нельзя использовать туалетную бумагу! После акта дефекации следует подмываться теплой водой.

Сколько времени находятся в стационаре после операции?

Операция по поводу геморроидэктомии — непростая манипуляция и пациент должен находиться под наблюдением врача около недели после выполнения вмешательства. Этого времени достаточно для того, чтобы проконтролировать характер стула пациента и предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Скорость восстановление физической активности зависит от каждого человека индивидуально.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем

Первые 24 часа после вмешательства на слизистой прямой кишки разрешается употреблять пищу только в жидком виде. Также непосредственно перед проведением геморроидэктомии полностью очищается полость кишечника с целью профилактики занесения инфекции в рану в послеоперационном периоде.

Питание после операции геморроидэктомии должно основываться на следующих принципах:


  • Острые и соленые продукты, различные маринады, лук, чеснок, копчености и другие пряности следует исключить во избежание раздражения слизистой оболочки прямой кишки послеоперационной области. Следует отказаться в послеоперационный период от употребления жирных сортов мяса, а также жареной пищи. Это связанно с тем, что при употреблении большого количества жира в желудочно-кишечном тракте продуцируется желчь, которая также раздражает слизистую. Готовить блюда следует на пару.
  • Введение диетического режима с послабляющим эффектом. Способствуют размягчению стула большое количество овощей, гречневая и пшеничная каши в рационе, а также достаточный суточный объем потребляемой жидкости (для человека с массой тела 70 кг – 2 литра жидкости). Если диета не облегчает отхождение стула, то врач назначает препараты с мягким слабительным действием.
  • Из рациона питания следует полностью исключить газированные напитки, бобовые, фрукты, капусту, молоко, хлеб черный, редьку и некоторые другие продукты, которые усиливают процесс брожения в кишечнике и образование газов.
  • Начиная с первого дня после операции и до момента полного восстановления слизистой оболочки кишки, заживления раны важно питаться дробно небольшими порциями (до 6 раз в сутки, избегая переедания). Также необходимо помнить о том, что восстановление тканей происходит быстрее при достаточном поступлении белка в организм и витаминов. Поэтому нельзя отказываться полностью от мясных продуктов, разрешается готовить нежирные сорта мяса и рыбу.
  • В дальнейшем даются рекомендации пациенту по поводу правильного питания для профилактики рецидивов геморроидальной болезни.

Больничный лист после операции геморроидэктомии выдается на 14 дней. В этот период нежелательно поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения.

Вступать в половой контакт с партнером возможно уже после заживления послеоперационной раны и исчезновения дискомфорта в этой области.

Хирургическое удаление геморроя самый быстрый и надежный способ избавиться от осложнений, но длительный период реабилитации заставляет искать малотравматичные малоинвазивные методы лечения геморроя.

Решение о оперативном лечении остается за врачом! В некоторых случаях это может спасти пациенту жизнь и избежать инвалидности.

Симптоматика болезни

Наружные геморроидальные узлы довольно легко распознаются благодаря тому, что их можно увидеть вокруг анального отверстия, если проводить его осмотр. Правда, симптоматика может насторожить человека еще до того, как обнаружится наличие узлов.

Зуд, жжение и боль во время дефекацииТак, стоит обратить внимание на:


  • ощущения зуда и жжения в области заднего отверстия;
  • возникновение кровянистых выделений алого цвета при попытках совершить акт дефекации;
  • появление ощутимой болезненности в тех случаях, если узлы отекают, а патология проходит стадию очередного обострения;
  • характерные геморроидальные шишки, которые располагаются вокруг анального отверстия.

Показания к оперативному вмешательству

Операцию назначают при поздних стадиях развития геморрояВ основном оперативные методики нужно применять для лечения пациентов, геморрой которых достиг третьей или четвертой стадии. На этих стадиях лекарственная терапия теряет свою эффективность и оказывает только симптоматическое действие на патологию.

Важность удаления геморроидальных узлов заключается в том, что на поздних стадиях они постоянно выпадают из заднего прохода, травмируются и кровоточат, что грозит не только развитием анемий, но и риском инфекционных осложнений.

Естественно, перед использованием радикальных подходов врач попытается справится с болезнью с помощью малоинвазивных методик, таких как:

  • коагуляция при помощи лазерного устройства;
  • коагуляция при помощи инфракрасного излучения;
  • терапия склерозирующими веществами;
  • наложение латексных колец на ножки узлов;
  • разрешение узлов холодовым воздействием – криодеструкция.

Особенно хороши малоинвазивные процедуры для молодых людей, в то время как пожилым чаще назначают радикальные методы оперативного вмешательства, предполагающие удаление узлов.

Решение о вмешательстве принимается на основании общего состояния здоровья пациента, а также зависит от выраженности симптомов патологии.

Период восстановления

Длительность и течение реабилитационного периода во многом зависит от того, какая операция удаления узлов была выбрана в каждом отдельном случае.

Так, например, малоинвазивные методы требуют совсем короткого восстановительного периода длительностью до суток, в то время как при радикальных операциях в больнице придется остаться на более длительный срок.

После операции необходим постельный режим, соблюдение диеты

Больным во время восстановительного периода после операции удаления геморроидальных узлов рекомендуется выполнять следующие назначения врача:

  • тщательно соблюдать назначенную диету, так как использование разрешенных продуктов позволит не только нормализовать стул, но и не раздражать травмированную слизистую оболочку кишечника лишний раз;

  • необходимо тщательно соблюдать правила гигиены и производить своевременную обработку хирургической раны, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса;
  • в первое время пациента могут мучить боли, которые появляются при попытке совершить акт дефекации или сами по себе, и тогда ему назначаются средства, обладающие анальгетическим эффектом;
  • при неэффективности диеты, как способа борьбы с застоями кала в кишке, можно назначать пациенту слабительные средства с мягким действием.

Каких осложнений стоит ожидать

При любой операции по удалению геморроидальных узлов пациент может столкнуться с развитием осложнений.

Выпадение прямой кишки - одно из возможных осложненийСреди них наиболее часто больные сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Болевой синдром, который развивается, как только прекращают действовать анальгетики, используемые во время операции. Проблему решают, выписывая пациенту обезболивающее.
  2. Нарушение оттока мочи, с которым наиболее часто сталкиваются представители мужского пола. Для решения проблемы временно проводится катетеризация мочевого пузыря.

  3. Развитие кровотечений, проблема которых решается использованием препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами.
  4. Выпадение прямой кишки, которое лечат при применении хирургических операций.
  5. Стеноз заднего прохода, который также лечится посредством оперативного вмешательства.
  6. Развитие инфекционных процессов. Проблемы решаются в зависимости от их интенсивности и распространенности.
  7. Запоры могут формироваться из-за боязни совершать акт дефекации и решать проблему с ними необходимо, используя мягкие слабительные средства.

Важным элементом восстановления и предотвращения развития осложнений является тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Виды операций

Если попытки избавиться от заболевания безуспешны на протяжении длительного времени, необходимо задуматься о проведении операции. Единственный метод, который по-настоящему действенный и помогает избавиться от геморроидальных узлов, – это хирургическое вмешательство. Способы удалить геморрой бывают разные. Широко распространены и малоинвазивные операции. К ним прибегают в случае наружного и внутреннего образования узлов.

Сколько может стоить операция по удалению геморроя, перечень манипуляций

Удаление узлов

На поздних стадиях развития болезни избавиться от проблемы можно только посредством проведения хирургической операции. Показания типичны для 3 и 4 стадий развития геморроя.

Констатируя данные признаки, пациент просит врача избавить его от проблемы операционным способом. Виды процедур таковы:

  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В полость брюшины непосредственного вмешательства не происходит, однако процедура влечет травмы кожного покрова пациента. Повреждается и слизистая оболочка кишечника, и кровеносные сосуды. При неблагоприятных обстоятельствах возможны такие осложнения, как кровотечение и заражение бактериальной инфекцией. Геморроидальный узел иссекают скальпелем с участком слизистой оболочки прямой кишки. Проводят подобные операции под общим обезболиванием в условиях стационара, так как метод считается достаточно травматичным,
  • Резекция слизистой оболочки прямой кишки. Техника Лонго применяется без общего наркоза, потому что она менее травматична. При выпадении узлов такие способы оперативного лечения не могут быть использованы. Вылечить таким методом можно только внутренний геморрой. После использования метода останется линейный шрам на кишечнике,
  • Лазерное удаление. Прижигание узлов осуществляется с помощью инфракрасного излучения на высоких частотах. Стенки сосудов запаиваются лазером, поэтому нет риска развития кровотечения. Техника устранения узла с использованием коагулятора достаточно быстра в исполнении, операция проходит очень быстро. Отрезанный узел и запаянная рана – гарантия выздоровления и отсутствия осложнений,
Сколько может стоить операция по удалению геморроя, перечень манипуляций
Лазер
  • Инфракрасная коагуляция. Данный способ практически не вызывает болевых ощущений и занимает очень немного времени у врача и пациента. Воздействию наружно подвергается ножка геморроидального узла. Суть лечения в том, что в узел перестает поступать кровь, вследствие чего он отмирает. Возвращение больного к привычному образу жизни возможно уже на следующий день после проведения процедуры,
  • Склеротерапия. Метод, как и предыдущий, основан на перекрытии доступа крови в шишку. Лекарство-склерозант вводится в узел посредством шприца. Процедура не является операцией в прямом смысле этого слова, однако к ее проведению также необходимо готовиться,
  • Криодеструкция. Воздействие низкими температурами – весьма эффективный способ влияния на ткани. Кровоснабжение шишки прекращается, после чего узел постепенно отмирает. Выполнить манипуляцию можно как стационарно, так и амбулаторно. Риск развития местного кровотечения практически нулевой. Длиться процедура будет недолго,
  • Лигирование узла. Для осуществления процедуры необходимо использовать не совсем обычный прибор – лигатор, который представляет собой небольшое одноразовое колечко из латекса. Оно надевается на внутренние узлы, которые, не получая кровь из питающих сосудов, постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью. На весь процесс, проходящий безболезненно, необходимо примерно 10-14 дней, после чего узел выходит наружу вместе с каловыми массами.

Внимание! Выбор способа, с помощью которого избавление от геморроя будет наиболее рациональным, осуществляется лечащим врачом и пациентом.

Этапы выполнения

Каждый метод отличается своими этапами, однако есть некоторые моменты, являющиеся общими для всех техник. В том, как проходит подобная операция, можно выделить несколько этапов:

  • перед проведением операции необходимо очистить кишечник и соблюдать диету на протяжении 3-5 дней до процедуры,
  • в момент операции пациента укладывают на кушетку (операционный стол, кресло гинеколога),
  • в некоторых случаях (при выборе травмирующего способа) вводят обезболивающие уколы, которые начинают действовать через 5-7 минут,
  • осуществляется манипуляция с помощью аппарата, необходимого для той или иной процедуры,

После удаления или проведения иной манипуляции пациенту рекомендовано полежать в течение часа-полутора, после чего его либо переводят палату для восстановления, либо отправляют домой.

Сколько может стоить операция по удалению геморроя, перечень манипуляций
Палата

Восстановление

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства при геморрое длится 1,5-2 месяца. Если операция носила закрытый характер, то на реабилитацию понадобится до месяца. В случае, если рекомендации не выполнялись правильно, вероятно возникновение трещины прямой кишки и полипов.

Для качественного восстановления пациента после операции необходимо соблюдение определенных условий. От того, как будет проходить реабилитация, зависит успех лечения в целом:

  • постельный режим в течение 1-2 недель (в зависимости от техники, использованной при лечении),
  • выполнение легких физических упражнений (начиная с 5 дня после манипуляции),
  • возобновление занятий спортом не ранее, чем через 90 дней после процедуры,
  • использование специальной лечебной подушки при сидячей работе,
  • запрет на посещение сауны или бани,
  • регулярное посещение туалета,
  • соблюдение легкой диеты, которая предотвратит появление запоров или диареи,
  • прием витаминов группы В,
  • включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, для стимулирования пищеварения,
  • частое дробное питание.

Важно! Особое внимание мужчинам и женщинам в период восстановления после операции следует уделить воде. Пить ее необходимо в ограниченных количествах. Первый стакан следует выпивать рано утром натощак.

Стоимость (по России)

При лечении, которое осуществляется рамках обязательного медицинского страхования, используются самые радикальные способы. Для пациента такие операции бесплатны, однако не всегда максимально эффективны и комфортны. Это объясняет тот факт, что большая часть людей с данной патологией обращается в частные клинки, выражая свою готовность убрать узел и оплатить операцию самостоятельно.

Стоимость операций подобного плана может быть разной. Цены находятся в прямой зависимости от квалификации доктора, вида манипуляции и медицинского учреждения. Также стоимость зависит от объема необходимой работы и степени запущенности заболевания. Обзор цен на хирургическое оперативное лечение геморроя:

  • лигирование – от 5000 рублей за один узел,
  • геморроидэктомия – от 20000 рублей,
  • метод Лонго – от 30000 рублей,
  • лазерное удаление – от 30000 рублей,
  • склеротерапия – от 3000 за узел.
Сколько может стоить операция по удалению геморроя, перечень манипуляций
Стоимость операции

Окончательная стоимость операции и лечения в целом складывается из консультации (или нескольких) проктолога, проведения диагностических манипуляций, анестезии и оплаты времени, проведенного в стационаре. Влияет на цену и то, как будут оперировать в конкретной клинике.

Влиять на затраты по операции может стадия болезни. Этот фактор станет понятным только после проведения полной диагностики и осмотра пациента хирургом. Существует большая разница в лечении начальной стадии и 4 стадии геморроя. Соответственно, стоимость операций может различаться в несколько раз.

Вышеназванные факторы указывают на то, что очень важно не затягивать с лечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Если в течение определенного врачом времени станет понятно, что методы консервативной терапии малоэффективны, то стоит задуматься о проведении операции. Чем раньше будет осуществлена манипуляция, тем эффективней она будет.

На возникновение такой патологии, как варикозное расширение вен кишечника, влияет много факторов. Во избежание появления проблемы необходимо обращать внимание на отклонения в состоянии здоровья и не стесняться посещать проктолога.