Скрытый геморрой симптомы

1Причины внутреннего геморроя

Существует множество факторов, которые могут вызвать это неприятное заболевание. К тому же очень часто люди затягивают с походом к врачу, т.к. просто стесняются говорить об этой патологии. Причины, которые провоцируют развитие внутреннего геморроя, достаточно разнообразны, но врачи выделяют несколько групп факторов, предрасполагающего характера. Они увеличивают риск развития этой болезни.

Например, на это может повлиять отсутствие физической нагрузки. Причем это самая распространенная причина, т.к. люди в основном сейчас ведут малоактивный сидячий образ жизни. С такой гиподинамией нужно бороться и уделять хотя бы пару часов для пеших прогулок.

Иллюстрация 1

Во-вторых, некоторые люди склонны к запорам, которые часто появляются. Из-за них повышается артериальное давление во внутрибрюшной полости. Это усиливает приток крови в кровеносные сосуды в данной области, из-за чего вены не выдерживают такого давления и растягиваются, что повышает риск появления внутреннего запора.

В-третьих, на это может повлиять неправильное питание. Если человек потребляет малое количество воды и продуктов, которые содержат клетчатку, то каловые массы будут более твердыми. Клетчатка и вода размягчают их, так что диета нужна каждому человеку, у которого есть склонность к запорам.

Беременность и родовой процесс тоже могут отразиться на появлении внутреннего типа геморроя. В данном случае матка начинает увеличиваться. Она давит на другие органы в области таза, особенно на кишечник. Усиливается интенсивность циркуляции крови в матке. С одной стороны, для беременности это вполне естественный процесс, который необходим для приспособления и адаптации организма. Но с другой стороны, этот фактор повышает риск появления геморроя, особенно после родов.

Кстати, в большинстве случаев отсутствие физической нагрузки вредно влияет на организм, вызывая геморрой, но и обратная ситуация тоже плохо отражается на человеке. Слишком большие нагрузки вредны, так что не стоит носить очень тяжелые предметы.

Эти факторы чаще всего являются причинами развития застойных явлений в области таза, которые и приводят к геморрою. Когда увеличивается кровоток, давление повышается. Это приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов резко истончаются. Кстати, согласно статистическим данным, чаще всего от геморроя страдают женщины. Хотя с другой стороны, мужчины не любят решать этот вопрос в больнице с врачом из-за банального стеснения, что вредит в дальнейшем лечению. В итоге они начинают лечение внутреннего геморроя на поздних стадиях, когда требуются более кардинальные методики лечения, чем просто медикаментозная терапия.

2Симптомы

Симптомы внутреннего геморроя отличаются у каждого пациента. Это связано с разной стадией развития болезни. Чем более запущенная форма, тем сильнее проявляются симптомы болезни. Как только они начали проявляться, лучше сразу обратиться к врачу. Ранняя стадия намного проще лечится.

Иллюстрация 2

Что касается, того, как выглядит внутренний геморрой, то это вспухшие вены в прямой кишке до сфинктера. В дальнейшем они кровоточат и переплетаются, образуя небольшие узелки, которые мешают прохождению каловых масс. При этом человек ощущает, будто в кишечнике имеется чужеродное тело. Особенно сильно это ощущение проявляется после опорожнения. Кроме того, человек может испытывать чувство, будто кал не полностью вышел. Потом появляется дискомфорт и боль, которые постепенно только усиливаются. Боль ощущается в прямой кишке. Она становится более сильной после дефекации. На поздних стадиях болезни они становятся невыносимыми, что мешает нормальному течению жизни человека. Такие сильные неприятные ощущения проявляются из-за того, что вены распухают, а узлы увеличиваются. Они очень чувствительны, и их легко травмировать каловыми массами, особенно если они чрезмерно плотные. Сильная боль возникает из-за воспалительных процессов на стенках кишечника. При этом возникает стеноз простагландинов.

Признаки, которые указывают на развитие внутреннего геморроя — это кровотечения и выделения сгустков крови при дефекации. Сначала кровотечения будут неинтенсивными. После дефекации на туалетной бумаге будет только не большая капля крови, но потом, если ничего не менять, кровотечение будет усиливаться. Сгустки крови будут выходить вместе с каловыми массами. Потом кровотечение, возможно, будет начинаться даже без выделения стула. Иногда такие кровопотери настолько сильные, что требуется немедленное хирургическое вмешательство, что устранить кровотечение и разобраться с венозными узлами.

3Полезная информация

Кстати, на ранних стадиях эти симптомы не такие яркие, зато потом они не только проявляются, можно заметить и сами геморроидальные узлы. Кроме того, появляются различные осложнения, которые могут менять клиническую картину при этой болезни. Сначала увидеть венозные узлы можно только тогда, когда человек тужится. Потом их можно заменить, когда увеличивается давление в брюшной области. На фоне этого у человека будет постоянно ощущаться жжение и зуд в области сфинктера. Это самые первые признаки внутреннего геморроя. Из-за этого он становится более нервным и раздражительным. Постоянное такое состояние неблагоприятно влияет на нервную систему.

Иллюстрация 3

Если не лечить заболевание, то возникают осложнения. Чаще всего внутренняя форма этой болезни имеет хроническое течение. Но это только ухудшает состояние больного. К примеру, одним из осложнений является тромбоз в геморроидальных узлах. Опасность этой ситуации в том, что тромб из прямой кишки может попасть в любой другой орган. Кроме того, осложнение может иметь воспалительный характер, так как эти процессы могут перейти и на другие ткани. Очень болезненным осложнением является защемление геморроидального узла, когда она начинает выпадать наружу. В этом случае боли очень интенсивные.

4Лечение заболевания

Как вылечить геморрой, написано множество книг, которые содержат различные советы и процедуры. Но лучше не заниматься самолечением и обратиться в больницу, к опытному врачу. Он не только определит тип заболевания, но и назначит, чем лечить внутренний тип болезни. Само лечение делят на классическое (консервативное) медикаментозное, и на оперативное. В обоих случаях требуется прибегать в мерам, которые помогут стабилизировать внутрибрюшное давление. Очень полезными являются физические упражнения, которые помогают укреплять мышцы таза. К тому же это поможет улучшить кровообращение в этой области.

Полезным является диетическое питание, т.к. оно предотвращает появление запора или поноса. Это очень важно, оно уменьшает внутрибрюшное давление. Что касается питания, то обязательно нужно выпивать достаточное количество воды в сутки. В среднем это не менее 1,5-2 литров. Очень полезно кушать все продукты, которые содержат клетчатку. Очень полезно кушать кисломолочные продукты, т.к. они помогают улучшить пищеварение. Кроме того, нужно обращать внимание на нижнее белье. Оно может натирать анальное отверстие, что вредно при геморрое. Так что нужно выбирать просторное белье из натуральных тканей. Что касается туалетной бумаги, она тоже может раздражать анальный сфинктер, так что лучше воспользоваться ваткой. Обязательно после дефекации подмываться и каждый день мыться полностью. Это снизит риск развития воспалительных процессов.

Картинка 4

Что касается беременности, то оперативное вмешательство разрешается только тогда, когда женщина решила уже больше не рожать детей. В противном случае повышает риск повторного развития болезни из-за беременности и родов. Если у человека внутренний геморрой, лечение хирургическим методом допускается только в тяжелых ситуациях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. Сейчас разработано дополнительно лазерное лечение, которое более эффективно, чем классическая хирургическая операция, но такая терапия дорогостоящая.

5Дополнительные рекомендации

Что касается консервативного лечения, то не всегда можно применять подобные препараты. Например, во время беременности запрещено применять препараты перорально, т.к. они могут навредить развитию плода. В таком случае придется перейти на средства народной медицины. Можно воспользоваться различными ванночками из отваров и настоек. Народная медицина предлагает специальные свечи для ректального применения. Что касается медикаментов, то врач назначает препараты флеботонического типа. Эти средства помогают укрепить стенки кровеносных сосудов. Они улучшают тонус вен в прямой кишке. Препараты помогают продлить период ремиссии. Но принимать такие лекарства нужно в течение длительного периода (несколько месяцев).

Кроме того, врач может рекомендовать противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Они борются с воспалительными процессами, а также помогают устранить болевые ощущения. Чтобы нормализовать консистенцию стула и процесс дефекации, потребуются средства со слабительными свойствами. Они помогут предотвратить прогрессирование заболевания. Кроме того, благодаря эти препаратам, уменьшается боль при дефекации. Очень полезными будут антикоагулянты. Это средства, которые помогают предотвратить появление тромбов, особенно если риск этого очень высокий.

Многие люди задумываются над тем, как лечить внутренний геморрой.

Лучше всего при первых симптомах этой болезни сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. К тому же от внутреннего геморроя на ранних стадиях намного проще будет избавиться, так что лучше не затягивать поход в больницу. Внутренний тип геморроя отличается тяжелыми последствиями, если игнорировать состояние пациента. Лучше всего проводить профилактику этого неприятного заболевания.

gastri.ru

Особенности заболевания

Внутренний геморрой – это патология венозных артерий, расположенных в прямой кишке. При этой форме заболевания геморроидальные узлы располагаются не в кольце анального отверстия, а под слизистой оболочкой прямого отдела кишечника. Основные признаки внутреннего геморроя практически идентичны проявлениям других его форм: пациент чувствует боль при опорожнении кишечника, постоянный зуд в анусе, часто замечает следы крови на туалетной бумаге. Если лечение не проводится, состояние больного усугубляется, узлы становятся больше, начинают выпадать из заднего прохода после посещения уборной. Прямая кишка воспаляется, этот процесс поражает всю большую площадь кишечника, переходит на расположенные рядом ткани и органы.

Чаще всего варикозное расширение вен, расположенных в заднем проходе, имеет хроническое течение: на ранних этапах развитие патологии проходит медленно, симптомы у мужчин слабо выраженные, а иногда и полностью отсутствуют. Не чувствуя ухудшения самочувствия, больной не спешит обращаться за медицинской помощью, что позволяет заболеванию прочно укрепить свои позиции в организме пациента.

ВАЖНО!!! Отсутствие проявлений тяжелого недуга на первой стадии обусловлено малым количеством нервных окончаний в прямой кишке и малыми размерами формирующихся геморроидальных узлов.

Схематический рисунок

Как свидетельствует медицинская статистика, при внутреннем геморрое симптомы и лечение требуют внимательного отношения, ведь он присутствует у каждого десятого жителя нашей страны. Практически каждая женщина сталкивалась с данной проблемой после рождения ребенка естественным путем. Также у представительниц слабого пола, перенесших геморрой, многократно усиливается риск развития варикозного расширения не только вен прямой кишки, но и нижних конечностей.

Около 80% сотрудников офисов, водителей хотя бы раз замечали проявление данного недуга, а около половины из них проходили лечение от геморроя. Такая печальная статистика говорит о том, что обращаться к врачу необходимо, как только покажется первый тревожный звоночек, свидетельствующий о развитии тяжелой патологии.

Основные причины патологии

Чтобы понять, как вылечить внутренний геморрой, следует знать причины его возникновения. При данной форме болезни врачи выделяют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный образ жизни;
  • ожирение и лишний вес;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • патологии сосудистой системы.

Ожирение

Наследственность при внутреннем геморрое играет наиболее важную роль: если кто-то из кровных родственников страдал патологиями вен прямого отдела кишечника, заболевание у пациента развивается в 99% случаев. У таких мужчин обычно ослабленные стенки сосудов, что может являться пусковым механизмом для увеличения кавернозных образований. Такое увеличение становится благоприятным местом для появления застойных явлений крови, если к тому имеются другие благоприятные факторы. Как результат – развитие воспалительного процесса и образование геморроидального узла.

Толчок к растягиванию вен и увеличению кавернозных сплетений обычно дает неправильный образ жизнь. Гиподинамия, дополненная неправильным питанием, ухудшает кровоснабжение нижней части тела: малого таза, нижних конечностей. К данному фактору можно отнести не только работу, связанную с длительным сидением на одном месте, но и профессии, требующие поднятия тяжестей.

Важен и водный баланс организма – недостаток воды приводит к отвердеванию каловых масс и появлению запоров, основной причины болезни любой формы или стадии. В данную категорию врачи включают вредные привычки: алкоголь и курение ослабляют кровеносные сосуды, снижая их тонус. Также никотин и этиловый спирт пагубно отражаются на состоянии слизистой оболочки кишечника, способствуя появлению запоров и поносов.

Обезвоживание

Лишние килограммы повышают нагрузку на область таза, что, в свою очередь снижает перистальтику кишечника и ухудшает кровоснабжение органов малого таза. Любые инфекционные заболевания, лечение которых не производится, провоцируют поражение патогенной микрофлорой кровеносных сосудов и слизистой оболочки прямой кишки. Запоры, и, как следствие, геморрой у мужчин провоцируют стрессовые ситуации, психоэмоциональная нестабильность пациента.

Проявления внутреннего геморроя

Воспаленные геморроидальные узлы при внутреннем течении недуга располагаются в просвете прямого отдела кишечника в нескольких миллиметрах от кольца ануса. Проявления заболевания зависят от стадии болезни: чем сильнее развивается недуг, тем ярче его симптомы.

ВАЖНО!!! В отличие от наружного геморроя, внутренний очень долгое время не заявляет о себе внешними проявлениями (кровь при дефекации), что значительно затрудняет его раннюю диагностику.

Врачи выделяют четыре стадии развития внутренней патологии вен прямой кишки.

Схематический рисунок

  • Первая стадия характеризуется небольшими размерами геморроидальных узлов. Их увеличение практически не влияет на способность опорожнять кишечник, каловые массы их не травмируют, что объясняет отсутствие крови при посещении туалета. Никаких дискомфортных ощущений увеличенные кавернозные образования также не приносят, но такие образования слегка кровоточат в самой кишке, что вызывает неприятное чувство легкого жжения, зуда вокруг анального отверстия. На туалетной бумаге отделяемое практически незаметно, обнаружить кровь в каловых массах возможно лишь при лабораторном исследовании. Так, единственным симптомом этого этапа болезни являет неприятное ощущение в прямой кишке после дефекации;
  • Вторая стадия развивается на протяжении довольно длительного периода времени в том случае, если лечение болезни не начато. Воспаление прогрессирует, узлы все больше увеличиваются, что провоцирует ощущение наличия в прямой кишке постороннего предмета. Любое физическое напряжение, включая сильный кашель, приводит к выпадению вен из ануса, но на этом этапе болезни они еще в состоянии самостоятельно заправиться внутрь. Увеличивается объем кровянистых выделений, при каждом опорожнении кишечника пациент чувствует острую боль.

ВАЖНО!!! На этом этапе одним из признаков заболевания является снижение уровня гемоглобина в крови: анемия спровоцирована слабой, но постоянной потерей крови.

Особенностью второй стадии является возможность ремиссии: воспалительный процесс уменьшается, симптомы болезни исчезают, больной возвращается к привычному образу жизни. Эта особенность наиболее опасна, поскольку поход к врачу и лечение болезни снова откладываются, что провоцирует ее переход на следующую ступень.

  • На третьей стадии размер воспаленных геморроидальных узлов приводит к их выпадению при малейшей физической нагрузке. Вернуться внутрь самостоятельно они уже не в состоянии, пациенту приходиться заправлять их самому. Именно третья степень внутреннего геморроя чаще всего приводит к таким осложнениям, как:
  • трещины ануса;
  • воспаление близлежащих тканей и органов;
  • внутренние кровотечения в кишечнике.

Сопровождает третью стадии острая боль, не прекращающаяся практически никогда.

Схематический рисунок

  • Четвертая стадия – это состояние, при котором увеличенное кавернозное тело уже невозможно заправить внутрь заднего прохода, поэтому пораженная часть вены все время находится снаружи. Болезненные ощущения не прекращаются, сесть пациент не может, при движении дискомфорт и болезненность также усиливаются. Болезнь продолжает прогрессировать, поражая все больше участков венозных артерий. Скорость, с которой поражается кровеносная система, зависит от особенностей состояния здоровья мужчины и факторов, провоцирующих недуг.

Методики борьбы с внутренним геморроем

Как лечить внутренний геморрой? Это зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, его формы и тяжести течения недуга. При внутреннем геморрое лечение в домашних условиях консервативными методами возможно только на первых двух стадиях болезни.

ВАЖНО!!! Применение препаратов против геморроя эффективно только при обострении болезни, в период ремиссии показано лечение флеботоническими лекарственными средствами.

Употребление таблеток

Лечение первых двух степеней проводится комплексно, действие лекарств, назначаемых для купирования приступа, направлено на:

  • снятие симптомов недуга (устранение болевых ощущений, нормализацию работы кишечника, остановку кровотечения);
  • предотвращение образования тромбов;
  • укрепление стенок венозных сосудов.

Лечение лекарственными препаратами очень долгое, иногда занимает от трех до шести месяцев. Его действие направлено на стабилизацию работы всей сосудистой системы, повышение иммунитета пациента.

Кроме приема таблеток и местного лечения средствами фармацевтики показано соблюдение строгой диеты, направленной на снижение массы тела пациента и избавление от запоров. Также показана лечебная физкультура, задача которой – улучшить кровоснабжение в органах малого таза и нижних конечностях. Запрещено поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки. Показан отказ от курения и злоупотребление алкогольными напитками.

Оздоровительные упражнения

По желанию пациента на первых двух стадиях болезни можно прибегнуть к малоинвазивным методикам лечения геморроя, чтобы улучшить состояние вен в прямой кишке. Такие методики, как склеротерапия, фотокоагуляция и электрокоагуляция помогают укрепить стенки сосудов, «склеить» просветы в них, устранить пораженные участки сосудов.

Начиная с третьей стадии (а в тяжелых случаях – и со второй) для лечения используют более серьезные методы борьбы. На данном этапе наилучшим выходом из ситуации станет криодеструкция. При процедуре увеличенный геморроидальный узел поддается воздействию жидким азотом, в результате чего обменные процессы в нем прекращаются, обработанная часть вены отмирает и отпадает.

Вторая эффективная процедура – лигирование. При ней на корень геморроидального узла надевают плотное латексное кольцо, которое пережимает сосуд. Лишенный питания, он погибает и отваливается.

Процедура лечения

Тромбоз, возникающий обычно на четвертой стадии болезни, подлежит хирургическому иссечению. Проводится операция только после купирования острого приступа, то есть ей предшествует противовоспалительная терапия нестероидными препаратами.

В процессе хирургического вмешательства пораженный участок вены удаляется полностью. После операции больному показано соблюдение правильного образа жизни и курсовое применение лекарств, укрепляющих сосудистую систему.

annahelp.ru

«Королевская» болезнь

Геморрой – распространённое в проктологии заболевание сосудов. Проявляется расширением, воспалением вен прямой кишки, вызывающим геморроидальные узлы. Геморрой выглядит как шишка – скопление воспалённых сосудов и капилляров. Внутри геморроя застаивается венозная кровь.

Выделяют два вида этого заболевания:

  • внешний (наружный) – вызывает расширение вен на наружной части анального отверстия;
  • внутренний.

Внутренний геморрой характеризуется варикозным расширением венозных сосудов в глубине анального прохода в месте, где он становится частью прямой кишки, которое невозможно заметить визуально. В этом таится опасность. Такие узлы безболезненны, но игнорирование симптомов приводит к серьёзным осложнениям.

Меры профилактики:

  • Нормализация пищеварительной деятельности (если появились запор или диарея), регулярное опорожнение кишечника.
  • Снижение содержания в рационе доли солёной и острой пищи, спиртного.
  • Гигиенические процедуры после каждой дефекации.
  • Употребление достаточного количества воды и послабляющих продуктов (фруктов и овощей).
  • Ликвидация лишних килограммов.
  • Увеличение физической активности.
  • Отказ от тугих поясов.
  • Правильный подбор силовой нагрузки при занятиях спортом.

Врачами разработан специализированный комплекс упражнений для укрепления мышц живота и улучшения кровообращения в органах малого таза:

  1. Сидя или стоя с усилием сжимать сфинктеры заднего прохода.
  2. Поднимать до максимальной точки таз, лёжа на полу, опираясь на ступни и спину.
  3. Поднимать и разводить ноги, находясь в положении лёжа на полу.
  4. Лёжа на спине выполнять «ножницы» и «велосипед», прижимать согнутые в коленях ноги к животу.

Регулярное питание правильными продуктами – способ профилактики геморроя. Достаточное употребление в пищу растительной клетчатки уменьшит склонность к запорам, адсорбируя воду и увеличивая массу кала.

Первые признаки и симптомы

Болезнь на начальной стадии легко распознать по небольшим выделениям крови после дефекации, которые заметны на туалетной бумаге, и дискомфорту в заднем проходе при сидении на твёрдых поверхностях.

Симптомы внутреннего геморроя:

  1. Заболевание приводит к раздражению слизистой и кожи, эрозии стенок сосудов. Появляется чувство зуда и жжения.
  2. Болевой синдром. Тупые боли постоянного характера связаны с хроническим течением болезни. Болевые ощущения после дефекации встречаются при остром тромбозе.
  3. Кровотечение из анального отверстия или наличие крови в кале. В результате застоя крови в геморроидальных узлах стенки растягиваются, что приводит к образованию микротрещин и разрывов. Испражнение вызывает кровотечение и железодефицитную анемию.
  4. Набухание узлов вызывает ощущение тяжести при ходьбе.
  5. Воспаление геморроидальных шишек вызывает их уплотнение и болезненность на ощупь.
  6. Выпадение узлов. Шишки прикреплены изнутри соединительной тканью к внутренней поверхности прямой кишки. Постепенно они смещаются в сторону анального отверстия и выпадают. Процесс ускоряет продолжительное сидение на унитазе и сильное натуживание при справлении нужды.
  7. Наступление острого течения болезни (ущемления узла) вызывает боль во время ходьбы и дефекации, а также чувство распирания заднего прохода в положении сидя.

Геморроидальная болезнь протекает с эпизодами хронического обострения при глубоком тромбозе. Со временем периоды между обострениями становятся короче, а признаки острой стадии – интенсивнее. При ремиссии у человека ничего не болит, он чувствует себя здоровым, но это ошибочное ощущение.

Признаки внутреннего геморроя специфичны, сопутствуют другим заболеваниям (раковым). Если неясно выраженный дискомфорт в заднем проходе не выглядит опасным, лучше не тянуть с визитом к врачу!

Фундамент заболевания

Без причины болезнь не возникает. Выделяют две основы для геморроя:

  • механический характер;
  • сосудистый характер.

Первая группа факторов связана с внешним воздействием и с увеличением размера геморроидальных узлов. Мышца, которая удерживает шишки внутри, медленно растягивается – при внутреннем геморрое узел, изначально скрытый внутри, выпадает.

Вторая группа причин характеризуется нарушением кровообращения в венах и оттока из них крови. Происходит застой крови и растяжение стенок сосудов.

Если говорить о непосредственных причинах заболевания, оно настигает генетически предрасположенных к нему. Нарушения в работе кровеносной системы наследуются от родителей.

Чрезмерные силовые нагрузки вызывают повышение давления в сосудах кишечника и органах малого таза. Сосуды со временем увеличиваются, стенки истончаются и теряют эластичность. Поэтому любителям тяжёлой атлетики важно разумно подбирать нагрузку и увеличивать её постепенно.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в сосудах и образование тромбов, сгустков крови. Нарушается циркуляция крови и проявляется геморрой.

Неправильное питание ведёт к задержке в кишечнике плотных каловых масс, которые давят на стенки прямой кишки и травмируют сосуды. Дефекация во время запора способна вызвать нарушение целостности слизистой оболочки и появление воспалительных процессов, а натуживание увеличивает давление в сосудах прямой кишки, что ведёт к износу. Употребление острой пищи приводит к раздражению внутренних стенок кишечника.

Острая пища вредна

Отдельной причиной считают беременность и роды. Причина – фундаментальные физиологические изменения в организме женщины. Увеличивается объем крови, при этом сосуды испытывают повышенную нагрузку. Усиливается интенсивность кровоснабжения органов малого таза, а уменьшающаяся физическая нагрузка провоцирует застой крови. Растущая матка давит на сосуды. В процессе родов риск повреждения сосудов велик, а потуги увеличивают его до максимума.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя проводится в клинических условиях и включает осмотр и исследование анального канала с помощью пальца.

Если у пациента ничего не болит и дефекация происходит без крови – болезнь не в острой стадии. Применяют колоноскопию или ректороманоскопию – эндоскопические методы обследования, подразумевающие осмотр внутренней поверхности кишечника внутри прямой, сигмовидной и толстой кишки с помощью эндоскопа или ректоманоскопа путём введения их в задний проход.

Больных осматривают в положении стоя, в наклоне, коленно-локтевом положении либо на гинекологическом кресле с прижатыми к животу ногами. Допускается осмотр на левом или правом боку, если пациент в тяжёлом состоянии. Врач определяет стадию заболевания, размер и расположение узлов, факт выпадения либо защемления, силу кровоточивости.

Выделяют следующие стадии геморроя:

  • Первая, которую определяют кровотечения из заднего прохода и лёгкий дискомфорт.
  • Вторая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и их самостоятельным вправлением.
  • Третья характеризуется учащённым выпадением узлов и необходимостью вправления их вручную.
  • При четвертой узлы выпадают постоянно вместе со слизистой прямой кишки, при этом вправить их обратно не получается.

По итогам диагностического обследования хирург (или проктолог) назначает лечение.

Борьба с болезнью

Если врач поставил неприятный диагноз, становится интересно – как лечить внутренний геморрой. Выбор терапии зависит от вида и степени запущенности заболевания. Следуйте назначениям врача и выбранной линии лечения.

Медикаментозное лечение

Медики советуют начать действия по борьбе с заболеванием незамедлительно, поскольку без операции вылечить запущенную форму болезни не представляется возможным.

На раннем этапе заболевание лечат с помощью медикаментов с противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим эффектом и направленными на улучшение кровотока (оттока крови из вен). Больному назначают средства для улучшения пищеварения и избавления от запоров, повышающие тонус сосудов и облегчающие симптомы. Применяют препараты местного действия – мази, ректальные свечи.

Народные средства

На начальных стадиях лечить геморрой можно народными средствами (в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с врачом):

  • специальный сбор трав, который заваривают и принимают внутрь курсом;
  • лечение отваром тысячелистника;
  • использование свечей из сырого картофеля;
  • местное применение мёда и прополиса;
  • гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Если геморрой запущен, придётся прибегнуть к хирургическим методам лечения малоинвазивного характера (минимизируют вмешательство в организм и подразумевают применение эндоскопических инструментов). Хирургическое лечение внутреннего геморроя проводится рядом способов:

  • Воздействие на проблемные зоны повышенной температурой – вызывается ожог, который приводит к отмиранию узла.
  • В шишку с помощью инъекции вводят специальный состав, приводящий к её атрофии.
  • Использование латексных колец, блокирующих кровоток в узле.
  • Перевязывание сосудов, питающих узел.
  • Использование переменного тока для денатурации узла.
  • Применение лазера для устранения узлов – безболезненный метод.

Выявить и обезвредить

Предупредить болезнь проще, чем вылечить. Если вы в группе риска, примите комплекс мер профилактического характера для недопущения развития заболевания. Профилактика опоздала и уже ощущается дискомфорт, болит или зудит в области заднего прохода – не тяните с визитом к врачу, несмотря на деликатность проблемы.

В домашних условиях избавиться от геморроя невозможно. Важна диагностика и лечение, в противном случае у больного велик шанс дождаться серьёзных осложнений, игнорируя тревожные проявления.

gastrotract.ru

Причины внутреннего геморроя

Наследственная предрасположенность является основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении — так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также приводят к развитию внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и провоцируя дальнейшее развитие внутреннего геморроя.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес/ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки.

Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутренних геморроидальных узлов необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Симптомы внутреннего геморроя

Главным отличием внутреннего геморроя от наружного геморроя является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.

II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.

III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.

IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Осложнения внутреннего геморроя

Застой крови в прямокишечных венах вызывает их тромбоз. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации.

Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика внутреннего геморроя

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику заболевания. При подозрении на внутренние геморроидальные узлы врач проводит пальцевое обследование. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя: симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию тромбированных геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы внешнего геморроя

Признаки геморрояВнешняя (наружная) форма патологии сопровождается появлением характерных для острого тромбоза признаков. Данный вид патологии отличается тем, что возникает из каверзных сосудистых сплетений, расположенных вокруг анального кольца. Его нельзя отожествлять с внутренними узлами, выпавшими из канала ануса. Одним из основных отличий наружной формы геморроя являются редкие кровотечения из шишек. В случае возникновения на их стенках трещинок могут оставаться только небольшие следы крови на туалетной бумаге. Симптомы, характерные для начинающегося внешнего геморроя, чаще всего возникают до значительного увеличения узлов:

  • Самым первым признаком является возникновение зуда и дискомфорта в перианальной области. При расчёсывании в этих местах кожи очень быстро возникает раздражение;
  • Одним из ранних симптомов геморроя, развивающегося на внешней стороне анального отверстия, является и появление на туалетной бумаге следов крови;
  • Признаком перехода этой патологии из начальной стадии в острую является возникновение ощутимых пальцами достаточно крупных шишек на поверхности ануса и боли во время акта дефекации.

Эта симптоматика ранних и поздних проявлений внешнего геморроя, беспокоит пациента только в стадии обострения болезни. Во время ремиссии, как правило, никаких признаков патологии нет. Для того, чтобы никогда не вспоминать о негативных проявлениях наружной формы недуга, при появлении первых неприятных ощущений необходимо обратиться к специалисту и пройти адекватное лечение. В этом случае пациент может рассчитывать на полное избавление от проблемы.

Симптомы скрытого геморроя

Первые признаки геморрояВ отличие от внешней формы патологии, наполняющиеся кровью и нередко воспаляющиеся узлы, в этом случае образуются на внутренней оболочке кишечника. Они представляют собой постепенно увеличивающиеся в размерах уплотнения кровеносного сосуда. Скрытый геморрой имеет 2 степени тяжести, каждая из которых протекает в сопровождении характерных именно для неё симптомов. Основные их проявления могут напоминать и другие патологии кишечника, поэтому людям, находящимся в группе риска следует их знать и при возникновении первых тревожных признаков обращаться к специалисту за консультацией и назначением адекватного лечения. Это поможет не только распознать заболевание на начальных стадиях, но и не допустить возможного повреждения геморроидального узла, способное вызвать массивное кровотечение, представляющее большую угрозу здоровью человека.

Симптомы внутреннего геморроя первой степени очень незначительны. Только начинающаяся болезнь этой формы обычно не проявляется какими-либо признаками. Самостоятельно узнать о первых узлах, образовавшихся в кишечнике, невозможно. Но всё-таки у такого заболевания имеются тревожные симптомы, позволяющие предположить его начало и предпринять необходимые меры для избавления от патологии:

  • Самые ранние симптомы скрытого геморроя заключаются в возникновении у человека чувства дискомфорта, распирания и покалывания в анальной области. Также возможно наличие резких болезненных ощущений в нижней части живота и зуда во время опорожнения кишечника;
  • Одним из основных проявлений внутренней формы патологии считается наличие у человека следов крови на нижнем белье или туалетной бумаге после акта дефекации. Игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя, так как он может свидетельствовать не только о появлении у пациента начальной стадии внутреннего геморроя, но и о таких серьёзных заболеваниях, как онкология кишечника;
  • Первым симптомом развития геморроя, протекающего во внутренних отделах кишечника, является и выделение из анального отверстия слизи. При попадании её на кожу ануса возникает раздражение и отёк перианальной области, также являющиеся основным признаком данного заболевания;
  • Свидетельствовать о патологии могут и частые запоры. Этот симптом, говорящий о наличии внутренних геморроидальных узлов, связан с увеличением их в размерах и затруднении продвижения по пищеварительному органу каловых масс. Сопутствует ему и воспаление слизистой кишечника, вызываемое длительными задержками в нём каловых масс.

Симптомы внутреннего геморроя 2 степени выражаются возникновением массивных кровотечений из анального отверстия. Кровь в этом случае вытекает ярко-алыми каплями, а не просто оставляет следы на туалетной бумаге. Также при этой форме патологии из ануса начинают выпадать увеличившиеся в размерах узлы. Это происходит не всегда, а только лишь в тех случаях, когда они располагаются вблизи сфинктера. Иногда их можно вправить самостоятельно, но в большинстве случаев требуется помощь специалиста.

Любые симптомы внутреннего геморроя усиливаются после долгого сидения или чрезмерной физической нагрузки. При тяжёлой стадии недуга наполненные кровью воспалённые шишки могут выпадать при кашле, чихании или поднятии незначительных тяжестей. Не следует забывать о том, что перечисленные признаки геморроя сходны с симптоматикой других заболеваний кишечника (полипов или злокачественных новообразований), поэтому игнорирование их просто недопустимо. При возникновении самых первых проявлений требуется немедленная консультация специалиста.

Симптомы хронического геморроя

Как проявляется геморрой?Эта форма недуга бывает как внешней, так и внутренней, чаще всего возникает у мужчин и может годами мучить пациента сменой стадий ремиссии, когда находящиеся в спокойном состоянии шишкообразные выросты свисают из ануса бахромкой, на периоды обострений, сопровождаемые неприятными и тяжёлыми признаками. Пиком рецидива патологии считаются такие проявления, как тромбоз и воспаление. Выраженность симптоматики геморроя усиливается от 1 до 3 стадии:

  • Первая стадия, считающаяся начальной, характеризуется возникновением у пациента болезненных ощущений и уже позволяет специалисту выявить этот недуг. При ней хорошо заметны увеличившиеся в размерах шишки, прикосновение к которым вызывает сильную боль. Визитной карточкой геморроя на этой стадии становится появление таких симптомов, как жжение и зуд;
  • На второй стадии в шишкообразных выростах у взрослых людей уже возникает процесс воспаления, а у некоторых пациентов отмечается начинающийся тромбоз. Отличает патологию, находящуюся на этом этапе и то, что все её признаки становятся более выраженными и приобретают яркую окраску. Помимо сильных болей, сопровождающих каждое движение, не исключается при ней и повышение температуры;
  • Третья стадия геморроя характеризуется возникновением у пациента такого основного симптома, как сильная, временами невыносимая боль. Воспаленными на этом этапе развития патологии у взрослого человека оказываются не только наполненные кровью шишки, но и подкожный слой области малого таза. Кроме этого при переходе недуга в эту стадию у всех пациентов уже имеется тромбоз. Температура тела всегда значительно повышена.

Избавиться от негативной симптоматики, сопутствующей хронической форме геморроя, особенно на 3 стадии, возможно только хирургическим методом, так как выросты становятся очень большими и значительно ухудшают качество жизни пациента. Чаще всего эта форма недуга диагностируется у взрослых мужчин, которые не торопятся идти к врачу при возникновении у них ранних симптомов начинающегося геморроя, считая его деликатной и постыдной патологией. Такое отношение к данному недугу полностью неправильно и несёт угрозу здоровью пациента, так как игнорирование лечебных мероприятий влечёт за собой развитие опасных осложнений. Только своевременная и адекватная терапия, начатая с момента возникновения первых признаков появления на поверхности ануса или в кишечнике наполненных кровью узлов, способна навсегда избавить человека от этого заболевания без применения хирургического вмешательства.

zhkt.guru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »