Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Лечение геморроя методом дезартеризации

Дезартеризация геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика лечения патологии, позволяющая не просто устранить существующие шишки, но и предотвратить образование новых. Этот способ был разработан в 1995 году хирургом из Японии, а спустя 10 лет ее усовершенствовали: перевязку артерий дополнили подтяжкой узлов. Именно в этом виде дезартеризация проводится в настоящее время.

Особенности метода

Техника проведения безоперационной процедуры основана на остановке притока артериальной крови к геморроидальной шишке. Манипуляции осуществляют под контролем ультразвуковой доплерометрии, при помощи которой врач находит питающие узел артерии. После их перевязки шишки лишаются питания, усыхают и исчезают.

В отличии от других малоинвазивных процедур, которые дают необходимый эффект только на ранних стадиях развития болезни, дезартеризация может проводиться при запущенных формах геморроя. Однако наилучший результат достигается при лечении патологии на 2&#8211,3 стадии.

Методика имеет 2 варианта выполнения:


  • НАL – перевязка геморроидальных артерий. Для проведения этой процедуры применяют аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком и отверстием, через которое проводятся прошивание и перевязка сосудов. При обнаружении артерии датчик выдает звуковой сигнал, благодаря которому врач выявляет все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. После прошивания шишек на протяжении 25-30 дней они запустевают, перестают кровоточить и зарастают соединительной тканью. После таких манипуляций кровоснабжение в узлах не восстанавливается.
  • RAR (дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией) – подтягивание внутренней провисшей шишки и фиксирование ее к кишечной стенке после перевязывания артериальных сосудов.

Внимание! При выборе модификации врачи учитывают стадию заболевания. Для геморроя 2 степени предпочтение отдается методики НАL, при 3-4 стадии – используется комбинация НАL+RAR.

Преимущества дезартеризации

  • Отсутствие болей после процедуры,
  • возможность применения на любой стадии болезни и при наличии анальных трещин, свищей,
  • короткий восстановительный период (2-3 дня),
  • отсутствие послеоперационных ран,
  • восстановление просвета кишки благодаря подтяжке узлов,
  • исключение рецидивов,
  • для проведения процедуры не требуется госпитализация.

У метода есть и некоторые недостатки:

  • Высокая стоимость.
  • Недостаточно опытных практикующих врачей, в совершенстве владеющей этой методикой. При проведении дезартеризации ошибки недопустимы, так как неперевязанный сосуд продолжит питание шишки и симптомы болезни возобновятся.

Показания

Дезартеризация узлов показана практически всем пациентам с диагнозом геморрой. Техника проводится и в особо тяжелых случаях:

  • патология 4 степени,
  • выпадение шишек из заднего прохода,
  • при анальных трещинах и других осложнениях.

Как подготовиться

Перед выполнением манипуляций необходимо пройти диагностику, которая включает в себя:

  • биохимический и общий анализ крови,
  • рентгенографию органов грудной клетки,
  • электрокардиографию.

За 7 суток до дезартеризации нужно отменить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови (НПВС, ацетилсалициловая кислота).

За 2 дня до вмешательства из рациона должны быть исключены рис, сдобные и мучные блюда. Накануне операции больному рекомендован легкий ужин до 18:00, включающий в себя протертый суп или бульон и некрепкий чай.

Дезартеризация геморроидальных шишек предполагает чистку кишечника. Сделать это можно двумя методами:

  • за сутки до процедуры принять слабительный препарат Фортранс,
  • за 4 часа до манипуляции поставить очистительную клизму с водой комнатной температуры.

Как проходит

Малоинвазивное вмешательство выполняется амбулаторно, без госпитализации больного. Процедура занимает 40-60 минут и проводится в следующей последовательности:

  1. Пациенту вводят обезболивающий препарат (применяется перидуральная или внутривенная анестезия).
  2. В прямую кишку вводят прозрачный аноскоп с ультразвуковым датчиком и подсветкой, который улавливает пульсацию сосудов, помогая врачу выявить их и отметить точное место расположение.
  3. Через боковое окошко аноскопа хирург перевязывает все обнаруженные артерии саморассасывающейся нитью, перекрывая приток крови к геморроидальной шишке.
  4. При помощи хирургических стежков ткани узла подтягивают вверх к кишечной стенке и фиксируют. В результате просвет кишки открывается и восстанавливается правильная физиологическая анатомия.

Диета

В первые сутки после трансанальной дезартеризации желательно отказаться от приема пищи, чтобы задержать стул на 1-2 дня. В дальнейшем рекомендуется 5-6 кратный прием еды на протяжении дня. Предпочтение необходимо отдавать растительно-белковой диете.

Рекомендуется употреблять:

  • нежирные сорта птицы, рыбы, мяса,
  • овощи, богатые клетчаткой (свекла, морковь, листовой салат, цветная капуста, тыква),
  • фрукты (абрикосы, печеные яблоки, бананы, сливы),
  • сухофрукты (чернослив, курага),
  • яйца (отварные или в виде омлета),
  • напитки (компоты, морсы, зеленый чай, травяные отвары).

Еду необходимо готовить на пару, тушить или варить, от жареного лучше отказаться.

Исключить из рациона нужно:

  • фрукты (виноград, крыжовник, апельсин, малина),
  • бобовые,
  • овощи (капуста, редька, лук, редис, репа),
  • грибы,
  • макаронные изделия,
  • белый хлеб, сдоба, сладости,
  • острую и пряную пищу, копчености, соленья, маринады, консервы, фаст-фуд.

Реабилитационный период

На протяжении 3-4 часов после процедуры больной находится под контролем хирурга, затем, при отсутствии осложнений, его отпускают домой.

Дальнейшее послеоперационное наблюдение происходит в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать 3-4 дня. Если состояние человек не вызывает опасений, то он может вернуться к обычной жизни.

При этом даются следующие рекомендации:

  • соблюдать диетическое питание,
  • отказаться от алкоголя и курения,
  • избегать запоров (при необходимости допускается прием слабительных препаратов),
  • ежедневно проводить гигиенические процедуры и местную обработку анальной области,
  • воздержаться от принятия горячей ванны и посещения сауны, бани, бассейна,
  • в первые 2 недели не принимать препараты, содержащие аспирин или ацетилсалициловую кислоту,
  • запрещается носить и поднимать тяжести (в первые 2 недели разрешено поднимать не более 2, в последующем – 5 килограмм),
  • не рекомендуется раздражать прооперированную зону (делать клизмы или вводить свечи),
  • на протяжении 10 суток нельзя вести половую жизнь,
  • на протяжении месяца избегать интенсивных физических нагрузок и не заниматься спортом.

Осложнения

Главным негативным последствием считается отсутствие полной остановки кровоснабжения геморроидальной шишки. Это может произойти из-за того, что узел слишком крупный или его подпитывает множество сосудов, которые тяжело обнаружить даже опытному врачу. Такое осложнение наблюдается редко, в этом случае рекомендуется повторная процедура.

Последствия

Иногда после операции отмечается:

  • несильное кровотечение,
  • стойкие гематомы,
  • покраснение и воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!


Что такое геморрой 3 степени

Это воспаление геморроидальных узлов, которое не поддается консервативному лечению. Отличительной особенностью 3 степени геморроя является процесс выпадения геморроидальных узлов, которые сложно вправить. Пациент ощущает не только внутренний дискомфорт, но и острый приступ боли. Развивается наружный геморрой, который легко травмировать и, тем самым, только усугубить преобладающую клиническую картину. Очаг патологии сосредоточен в зоне анального прохода, поэтому при первых симптомах требуется обратиться к проктологу.

Симптомы заболевания


Чтобы вылечить геморрой и продлить период ремиссии, важно знать, как проявляется патологический процесс, как часто атакуют рецидивы и под воздействием каких патогенных факторов. Характерные симптомы при воспалительных заболеваниях 3 степени подробно представлены ниже, становятся главной причиной госпитализации пациента:

  • выпадение геморроидальных шишек без физических нагрузок;
  • острые боли, дополненные зудом, жжением области анального отверстия;
  • появление наружных геморроидальных узлов;
  • воспаленные соседние вены;
  • ослабление анального сфинктера;
  • отек с частыми кровотечениями;
  • осложненный процесс дефекации;
  • резкое снижение уровня гемоглобина в крови;
  • рецидивы хронического запора.

Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Причины развития заболевания

Эффективное лечение геморроя 3 стадии невозможно без поиска первопричины, иначе терапевтический эффект временный или вовсе отсутствует. По сути, это осложнение начальной стадии характерного недуга, которое не было своевременно и полноценно пролечено. Геморрой третьей степени часто прогрессирует с беременностью, однако на практике встречаются и другие патогенные факторы. Среди таковых:


  • склонность к запорам;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • пристрастие к острым, соленым, копченым блюдам;
  • повышенные физические нагрузки;
  • осложнения после родов;
  • наличие анальных трещин.

Вероятность осложнений

Если комбинированные препараты от геморроя неэффективны на практике, врачи предлагают альтернативные методы удаления геморроидальных шишек. Если указанную проблему со здоровьем не решить при помощи радикальных хирургических мероприятий, потенциальные осложнения 3 степени патологии могут быть таковыми:

  • риск ущемления узлов;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • железодефицитная анемия;
  • заражение крови при травмировании узла.

Лечение геморроя 3 степени

Возникновению анемии могут предшествовать периодические обострения геморроя, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Эффективное лечение геморроя 3 стадии без операции возможно при своевременном реагировании на проблему, при этом после диагностики врач дает пациенту следующие ценные рекомендации:


  1. При болезненных ощущениях отлично помогают ректальные суппозитории с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
  2. При сильном зуде и жжении области анального отверстия положительная динамика наблюдается от антигистаминных препаратов.
  3. Для смягчения процесса дефекации могут быть задействованы слабительные средства, фитопрепараты.
  4. Для иссечения геморроидальных узлов могут быть задействованы малоинвазивные методики с непродолжительным периодом реабилитации.
  5. Запущенная стадия характеризуется проведением операции, как радикального метода лечения 3 степени геморроя.

Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Лечение без операции

Комбинированные мази, суппозитории, гели и таблетки лучше помогают при неприятных ощущениях ранней стадии недуга. При 3 степени геморроя таковы отличаются низкой эффективностью, лишь запускают прогрессирующий патологический процесс. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать промедления. К консервативной терапии лучше прибегать при появлении первых признаков геморроя, позднее – желательно лечиться при участии малоинвазивных методик или проведения операции.


Правильное питание и диета

В домашних условиях геморрой лечится комплексно, врачи рекомендуют пациенту больше двигаться, соблюдать правила личной гигиены и правильно питаться. В последнем случае речь идет о лечебной диете, которая полностью исключает употребление жирной, жареной, соленой, копченой, пряной пищи, алкоголя, газированных напитков. Другие запретные продукты питания представлены ниже:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • первые бульоны;
  • кетчупы и майонезы;
  • копчености;
  • макаронные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка.

При 3 степени геморроя рекомендуются следующие продукты питания, которыми в обязательном порядке требуется обогатить суточный рацион пациента:

  • серые и темные каши;
  • кисломолочная продукция;
  • растительные масла;
  • сдоба из муки грубого помола;
  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • злаковые.

Малоинвазивные методы

Применяются такие прогрессивные методики с минимальным риском осложнений в послеоперационный период, обеспечивают полное иссечение геморроидального узла. Проводятся характерные процедуры в условиях стационара, не требуют предварительной госпитализации пациента. Малоинвазивные методы отличаются высокой эффективностью при незначительном списке медицинских противопоказаний. Травмирование слизистой прямой кишки исключено, и уже через несколько дней клинический больной чувствует себя удовлетворительно.


Лигирование узлов кольцами из латекса

Для удаления геморроя это малоинвазивную методику задействуют чаще остальных. Объясняется это ее высокой эффективностью и безопасностью. Положительная динамика наблюдается в 90% всех клинических картин, длительная реабилитация не требуется. Прямую кишку процедура не травмирует, зато от геморроидальной шишки можно избавиться навсегда. Актуальность лигирования узлов определяют формы заболевания, а техника операции такова:

  1. При помощи лигатора врач набрасывает колечко из латекса на кавернозное образование.
  2. Лигатура сжимается и сдавливает сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение геморроя.
  3. После перетяжки узлов латексными кольцами уменьшается в размерах, засыхает и отпадает.
  4. Процесс этот абсолютно безболезненный, протекает 2 – 3 недели.
  5. Госпитализация не требуется, назначают систематические консультации проктолога.

Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов

Выбор разновидности хирургического вмешательства зависит от степени тяжести прогрессирующего геморроя, присутствующих медицинских ограничений. Дезартеризация имеет больше противопоказаний, чем выше описанная процедура, например, не требуется ее проводить в стадии рецидива геморроя, при тромбировании узла и анальных трещинок. Суть метода заключается в «прошивании» питающего узел сосуда полипропиленовой нитью с ее дальнейшей перевязкой. За один сеанс можно «прошить» до 6 сосудов. Указанная методика на практике реализуется так:

  1. Для определения питающей артерии используют специальный ультразвуковой датчик, закрепленный на аноскопе.
  2. Инструмент аккуратно вводят в задний проход, после чего сенсор отыскивает питающие сосуды и сигнализирует об этом.
  3. С помощью небольшого отверстия в аноскопе выполняют перевязывание артерий, до 6 – 10 единиц за раз.

Хирургическое удаление

При 3 степени геморроя классическим лечением является геморроидэктомия, проводимая в стационаре при участии местной анестезии или общего наркоза. Это радикальный метод, который предусматривает окончательное иссечение геморроидальных шишек с весьма продолжительным реабилитационным периодом и потенциальным риском осложнений. Определяясь, как лечить геморрой 3 стадии, врачи после проведенной диагностики выбирают одно из двух направлений:

  1. Открытый метод. После удаления кавернозного тела края раны не сшивают, а заживают они естественным путем. Фото операции пугает, а действовать требуется строго по врачебным рекомендациям.
  2. Закрытая техника. Процедура имеет идентичную вышеописанной технику, а основное отличие заключается в сшивании краев сформированной раны. Общую анестезию врачи могут не задействовать.

Пациенты, которые страдают от 3 степени геморроя, используют более щадящую операцию, которой в проктологии считается геморроидопексия. Суть метода заключается в принудительном подтягивании узелков путем выполнения небольших надрезов слизистой прямой кишки выше видимого очага патологии, который отличается низкой чувствительностью. Перед дачей согласия пациенту не помешает изучить фото указанной процедуры, ознакомиться с противопоказаниями, спецификой реабилитационного периода. Для восстановления можно использовать противовоспалительную свечу ректально.

Народные методы

Такое хроническое заболевание, как 3 степень геморроя пугает всех в жизни и на фото, а пациент проживает в состоянии постоянного дискомфорта. Использовать методы альтернативной медицины неэффективно, как самостоятельное лечение. Народные рецепты могут лишь дополнить и повысить эффективность официальных методик. При 3 степени геморроя такого рода «травки» не помогают, а обеспечивают слабый, временный терапевтический эффект. Вот о каких народных рецептах идет речь:

  1. Необходимо разрезать зубчик чеснока на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, при этом обмакнув «чесночную свечу» в растопленный гусиный жир. Проводить процедуру перед сном ежедневно на протяжении 10 – 14 суток.
  2. Соединить по 1 ст. л. коры дуба, травы водяного перца, цветов ромашки и календулы, залить 1 л воды и удерживать на водяной бане на протяжении часа. Потом настоять состав, процедить и охладить. Использовать в виде домашних клизм 2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
  3. На геморроидальный узел можно посадить пиявку, которая быстро его обескровливает, способствует засыханию и отпаданию. Такая эффективная процедура герудотерапии должна проводиться только профессиональным медицинским работником в стационаре.

Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Видео

Геморрой является достаточно распространенным заболеванием. Многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда болезнь перерастает в тяжелую форму. Они попросту боятся оперативного вмешательства. Ведь, как известно, любая операция приносит боль и нуждается в длительном восстановлении организма. Современная проктология достаточно развита и располагает несколькими способами лечения. Некоторые из них не требуют хирургического вмешательства. Одной из наиболее распространенных методик удаления геморроидальных узлов считается трансанальная дезартеризация.

Лечение геморроя техникой дезартеризации

Тема: Дезартеризация геморроидальных узлов

Related posts: