Геморроидальное кровотечение

кровотечение при геморрое

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития  заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при  геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в  прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

  • упорные запорыУпорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
  • Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
  • К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

кровотечение из заднего проходаО развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

  • АнемияСильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
  • При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
  • На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

Своевременное обращение к проктологуПри появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит  курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений.  Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как  человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. Примочки, компрессыПриложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
  2. дицинонИспользовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
  3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.  Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором  врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

  • Колоноскопия кишечникаАноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
  • Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют  консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

  • Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
  • Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
  • Лечение геморроидального кровотеченияРектальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
  • Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
  • Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
  • Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

ФлебодиаПри частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно.  В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадииНа первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

  • свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
  • кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
  • гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

  1. язвенный колиттрещины заднего прохода,
  2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
  3. язвенный колит,
  4. кишечный эндометриоз (у женщин),
  5. ангиодисплазия,
  6. дивертукулез или рак прямой кишки,
  7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.  Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений.  Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

  1. Настойка календулыНастойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
  2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
  3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
  4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
  5. Отвар из коры дубаПаровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют  в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

при беременности и грудном вскармливанииЛечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

  • ауробин,
  • семейство мазей релиф для лечения геморроя,
  • проктоседил,
  • Вишневского,
  • гепатромбин Г,
  • Флеминга,
  • проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета  при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение.  К ним относятся:

  • Копчености, колбасные изделияПряности
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Маринады
  • Соленья, консервированные овощи
  • Копчености
  • Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета: сырая или отварная свеклаДиета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

  • каши, сваренные на воде,
  • нежирные мясные и рыбные бульоны,
  • хлеб с отрубями,
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

кофеПостарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

прогулки на свежем воздухеВ качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении  первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

stopgemor.ru

Почему геморрой кровит

Только острые формы геморроя не кровоточат, проявляясь выпячиваниями из заднего прохода и сильной болью в этой области. Во всех типичных случаях хронического геморроя на первый план выступают кровотечения. Это связано с природой геморроя. Ведь его структура представлена венозными прямокишечными сплетениями, которые анатомически имеются у каждого человека. Но у больных геморроем они развиты чрезмерно и расширены по типу варикозных узлов на ногах при варикозной болезни вен нижних конечностей. В случае с геморроем все то же самое, отличается лишь локализация процесса (прямокишечная вместо голеней).

С учетом приведенных данных, не тяжело догадаться, почему кровотечение при геморрое является базовым симптомом. Оно возникает в результате критического напряжения геморроидального узла при максимальном его увеличении. На этом фоне происходит разрыв слизистой с истечением крови, которая была его содержимым.

Отличительные признаки геморроидального кровотечения

Поскольку, не только геморрой способен проявляться выделением крови из заднего прохода, важно знать те диагностические критерии, которые характерны именно для него. Геморроидальным кровотечениям свойственны такие особенности:

  1. Возникают при повышении венозного давления. Вот почему геморрой кровоточит в основном при дефекации или тяжелой физической нагрузке.
  2. Выделяется первая порция темной крови. Сразу после выхода каловых масс из заднего прохода начинает истекать пульсирующая маленькая струйка светлой крови. Это связано с тем, что хоть геморрой представлен венозными сплетениями, но их кровоснабжение осуществляют артериальные сосуды.
  3. Кровотечение при геморрое прекращается самостоятельно через некоторое время и редко требует медицинских вмешательств по его остановке.
  4. Геморроидальные кровотечения не возникают в состоянии покоя и никогда не сопровождаются коричневыми или выделениями иного характера.

Болезни, симулирующие геморроидальные кровотечения

Яркая кровь из заднего прохода может быть не только при геморрое. Иногда она сопровождает определенные заболевания прямой и сигмовидной кишки. Поэтому желательно иметь их в виду, особенно людям, которые длительно болеют хроническим геморроем. Ведь именно он часто становится причиной развития другой прямокишечной патологии. Напоминать симптомы геморроидальных кровотечений способны:

  1. Острая и хроническая анальная трещина;
  2. Кровоточащие полипы прямой и сигмовидной кишки;
  3. Раковые опухоли;
  4. Эрозивные и язвенные проктиты любого происхождения;
  5. Повреждения и инородные тела прямой кишки;
  6. Медицинские манипуляции.

Поэтому нельзя кровотечения при геморрое считать только проявлением этого заболевания. Необходимо систематически обследоваться, чтобы не допустить прогрессирование более серьезных болезней.

Возможные осложнения и опасности

Поскольку, геморрой крайне редко кровоточит интенсивно, то непосредственной угрозы жизни такие кровотечения не несут. Но здоровье, все же, может пострадать. Ведь регулярная потеря крови не может пройти бесследно, в связи с ограниченными ресурсами организма в отношении способности ее обновления с восстановлением объема циркулирующих элементов крови. Иногда при геморрое могут открываться профузные кровотечения, которые могут стать причиной одномоментной большой кровопотери, требуя неотложных мероприятий по их остановке. Гораздо чаще встречаются анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – малокровие) на фоне кровоточащего геморроя. Особенно это актуально у женщин с обильными месячными. На таком фоне может быть критическое снижение показателей красной крови.

Лечение кровоточащего геморроя

Учитывая, что геморрой редко кровит интенсивно, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этого заболевания. Вылечив заболевание, исчезнет и кровотечение. Исключение составляют интенсивные и продолжительные кровотечения, при которых консервативные мероприятия не приносят должного эффекта. В таких случаях выполняется экстренное оперативное вмешательство, во время которого кровоточащие геморроидальные узлы либо прошиваются, либо полностью удаляются с перевязкой сосудов и ушиванием послеоперационной раны. К счастью, такое лечение кровотечения при геморрое требуется редко.

Типичные случаи геморроидальных кровотечений не требуют никаких специфических мероприятий по их остановке, поскольку заканчиваются самостоятельно. Если этого не происходит необходимо выполнить такие действия:

  1. Соблюдение диетического режима. Диета исключает острую и грубую пищу;
  2. Исключение физических нагрузок;
  3. Борьба с запором: дуфалак, пиколакс, микроклизмы;
  4. Укрепление венозных сосудов: детралекс, нормовен, троксевазин. В высоких дозах эффективно помогают остановить симптомы геморроя;
  5. Ректальные свечи и мази: проктозан, проктоседил, ультрапрокт, релиф;
  6. Кровоостанавливающие препараты: викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота;
  7. Введение мазевого, или пропитанного перекисью водорода тампона в анальный канал и прямую кишку. Показано при продолжающемся кровотечении.

Геморроидальные кровотечения – это чаще всего неопасная проблема. Но никто не может быть застрахован от ее прогрессирования или превращения в более сложное заболевание. Лучше раньше отнестись серьезно к легкой болезни, чем серьезно лечиться от позднего выявления более сложной. Имейте это в виду и берегите себя!!!

serdec.ru

Причины развития патологии

При нарушении венозного кровообращения в прямой кишке сосуды постепенно переполняются кровью, увеличиваются в размерах и образуют узлы. При прогрессе болезни в геморроидальных узлах начинается воспаление. Постепенно стенки вен истончаются, возникают микроскопические надрывы и эрозивные поражения, через них при сильном натуживании просачивается кровь.

Основными причинами кровотечения при геморрое становятся диарея и хронический запор. Кроме этого, существует ряд негативных факторов, которые увеличивают риск выделения крови из анального канала:

  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • изменение структуры каловых масс;
  • венозный тромбоз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь на фоне тяжелого поражения печени.

Геморроидальные узлы, под воздействием патологических факторов, способны опускаться вниз по анальному каналу. По мере прогресса заболевания они могут частично выпадать наружу и в этом случае риск их повреждения и открытия кровотечения увеличивается в разы.

Клинические проявления

Геморроидальное кровотечение проявляется в виде небольших кровяных капель выделяющихся из поврежденного узла. Обычно их можно выявить сразу после опорожнения кишечника, в каловых массах или на туалетной бумаге. Помните, следы крови при повреждении геморроидальных узлов имеют ярко-алый оттенок. Появление крови темного цвета свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

В подавляющем большинстве клинических случаев геморроидальное кровотечение возникает внезапно и не влечет за собой появление болевого синдрома. При этом выделение крови обычно заканчивается после опорожнения и начинается снова при следующем акте дефекации.

Если геморрой сопровождает ректальный пролапс, то кровопотеря может быть достаточно обильной, вплоть до развития анемии. В зависимости от выраженности клинической картины кровотечение из геморроидальных узлов может быть:

  1. Обильное. В этом случае появление крови наблюдается после каждого опорожнения кишечника.
  2. Необильное. Развивается только при застарелых запорах.

В части случаев к геморроидальному кровотечению присоединяются такие ректальные патологии, как свищи прямой кишки, трещины анального отверстия и воспаление клетчатки прямой кишки. В этом случае в кале могут появиться слизистые и гнойные выделения.

blo

Методы диагностики

Для начала при симптомах геморроидального кровотечения следует обратиться к проктологу. Только специалист сможет определить, что кровь поступает из венозных узлов, а не является тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта.

Для начала проктолог осуществляет визуальный осмотр и проводит пальпирования для выявления внутренних узлов. Затем врач отправляет пациента для проведения инструментального обследования и сдачи лабораторных анализов. Обычно применяют следующие методы диагностики:

  1. Колоноскопия. Процедура позволяет определить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  2. Эндоскопия позволяет определить локализацию кровотечения.
  3. Аноскопия. Исследование помогает осмотреть слизистую прямой кишки на глубину 10–12 см.
  4. Ирригоскопия толстого кишечника. Такой метод диагностики позволяет дифференцировать геморрой от злокачественных новообразований.
  5. УЗИ брюшной полости. Исследование проводят для исключения внутренних кровотечений и оценки состояния печени.

Для лабораторных исследований проводят забор крови. Такой анализ помогает определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов.

Экстренная помощь

В случаях когда посетить врача в ближайшее время нет возможности, следует попытаться остановить кровотечение самостоятельно. Для начала необходимо успокоиться. Ведь на первых этапах развития заболевания обильной кровопотери, как правило, не бывает. Обычно появление капель крови происходит при чрезмерной нагрузке (поднятие тяжелых предметов) или после акта дефекации. В этих случаях чтобы остановить геморроидальное кровотечение необходимо выполнить следующие действия:

  1. Приложить к анальному отверстию холодный компресс, например, лед, обернутый бинтом. Холод способствует сужению сосудов и снижает их проницаемость, тем самым останавливает кровотечение. Но помните, прикладывать холодные компрессы на продолжительное время строго запрещено. В противном случае холод может обострить хронические заболевания в организме.
  2. Принять кровоостанавливающий препарат. Например, Викасол, Дицинон. Но использовать их можно только в крайнем случае и единоразово. Длительное лечение такими препаратами без назначения врача строго запрещено.
  3. Использовать гемостатическую губку. Продаются они в аптеке и стоят совсем недорого. Состоит такая губка из коллагена, борной кислоты и фурацилина, а толщина ее не превышает 9 мм. Для купирования геморроидального кровотечения ее накладывают на пораженную область и держат несколько минут. Пропитавшись кровью, она сдавит сосуды и остановит кровопотерю.

calendul

Методы лечения

При неосложненных случаях лечение геморроидального кровотечения осуществляют консервативными методами. Терапевтический курс направлен на устранение воспалительного процесса, нормализацию структуры каловых масс и частоты стула. При медикаментозном лечении применяют такие препараты, как:

  1. Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и справляется кровотечением.
  2. Троксевазин, Релиф. Препараты выпускают в форме свечей и мази. Они обладают ранозаживляющим и кровоостанавливающим эффектом, а также нормализуют кровообращение.
  3. Детралекс. Его применение способствует не только заживлению и остановке кровотечения, но и способствует укреплению стенок вен и устранению венозного застоя.
  4. Гепатромбин Г. Содержащийся в составе гепарин, хорошо справляется с кровотечением и устраняет воспалительный процесс.
  5. Метилурацил. Лекарство способствует восстановлению поврежденных тканей.

Если к геморроидальному кровотечению присоединяется зуд, чувство жжения или боль назначают такие лекарства, как Ксеноформ, Троксерутин или экстракт белладонны. В случаях, когда болевой синдром выражен ярко, пациенту прописывают анальгезирующие препараты.

При рецидиве, сильной кровопотере или недостаточной эффективности консервативной терапии, врач проводит хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят малоинвазивными методами:

  • криотерапия;
  • латексное лигирование;
  • электрокоагуляция;
  • склерозирующая терапия;
  • лазерная коагуляция.

Открытые операции с полной резекцией геморроидальных узлов показаны при обильной кровопотере, которая может спровоцировать развитие анемии. После любого вмешательства больному прописываю препараты, содержащие железо и венотоники.

Народная медицина

Совместно с традиционным лечением в качестве дополнительного методов применяют народные рецепты. Они включают в себя прием травяных отваров, компрессы и микроклизмы. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты:

  1. Отвар аптечной ромашки. Для этого необходимо взять 2 ст. л цветков, залить двумя стаканами кипящей воды и оставить настояться на 2 часа. Получившийся отвар применяют для компрессов и микроклизм.
  2. Настойка календулы. Сушеные цветки заливают кипятком в пропорции 2:1 и настаивают на протяжении 3–4 часов. Получившийся отвар процеживают и применяют для обмывания пораженной области, а также в качестве компрессов.
  3. Отвар из черники. Для приготовления следует взять 3 ст. л сушеных ягод, залить 300 мл кипятка и настоять на водяной бане 30–40 минут. Затем ягоды извлекают, а отвар до первоначального объема предварительно вскипяченной и остуженной водой. Применять его можно как внутрь, так и в качестве компрессов и микроклизм.

На весь период лечения больному с геморроидальным кровотечение нужно исключить любые физические нагрузки и алкоголь. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей, обладающих послабляющим эффектом. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный.

kishechnikhelp.ru

Причины кровотечений

Основной причиной, вызывающей выделение крови из прямой кишки, является повреждение воспаленных геморроидальных шишек при прохождении плотных каловых масс по кишечным протокам. Такая картина часто возникает при хронических запорах, когда при позывах к опорожнению происходит чрезмерное натуживание. Кровотечению всегда предшествует истончение капиллярных стенок в воспаленном узле, нарушение нормального кровотока и застой крови в прямокишечных венах.

В результате тонкие и хрупкие стенки капилляров начинают лопаться, образуются разрывы, изъязвления, которые и приводят к кровотечению. К второстепенным причинам и факторам риска, которые также могут спровоцировать геморроидальные кровотечения, относятся:

  • нарушение оттока крови по околопрямокишечным венам от кавернозных телец;
  • слишком разветвленные пещеристые (кавернозные) тельца;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний венозных стенок кишки;
  • повышение давления в венах из-за длительного сидения в одном и том же положении;
  • беременность;
  • тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Симптомы и клинические проявления

Следует учитывать, что выделение крови из анального канала может происходить и при таких заболеваниях как:

  • трещины заднего прохода и ссадины сфинктера;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

капля крови на туалетной бумагеКровотечениям при геморрое свойственны следующие особенности:

  • Кровь при геморрое из анального отверстия выделяется непосредственно после опорожнения кишечника, ее цвет ярко-красный, алый, а не бордовый, несмотря на то, что кровь выделяется из лопнувших венозных сплетений.
  • Выделение крови не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает дискомфорт и возникает совершенно неожиданно.
  • При геморрое, осложненном выпадением прямой кишки, кровотечение может быть обильным, что может спровоцировать тяжелую железодефицитную анемию.
  • Длительное течение геморроя и отсутствие лечение приводит к осложнениям и развитию других патологических симптомов: острый парапроктит и свищи прямой кишки. Из-за этого выделения крови часто сопровождаются появлением в каловых массах гноя и слизи, наряду с повышением температуры. Поэтому геморрой с кровотечением требует обязательной медицинской помощи.

Диагностика

При обнаружении даже незначительных кровянистых выделений из заднего прохода следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу (проктологу). Он проведет обследование анальной области. Если у пациента наблюдается острое кровотечение, то осуществляется только внешний осмотр и пальцевое обследование. При помощи достаточно простых методов проктолог легко выявляет имеющиеся у больного воспаленные и увеличенные в размерах геморроидальные узлы.

Когда острая стадия кровотечения стихает, пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

  • ректороманоскопия – для уточнения места локализации кровотечения;
  • колоноскопия – для исключения онкологической причины появления кровянистых выделений;
  • УЗИ – для оценки структуры печени и для исключения возможного нарушения кровотока и высокого кровяного давления в бассейне вен прямой кишки;
  • биохимический анализ крови – назначают для исключения возможной вероятности развития гнойных процессов, оценивают соответствие норме уровня лейкоцитов;
  • общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина и эритроцитов. При обильных кровотечениях отмечают низкие показатели.

Особенности лечения

врач и пациентДля лечения кровотечения при геморрое, при отсутствии осложнений, используют консервативные методы. Все меры направляются на устранение воспалительных процессов и нормализацию стула, сюда входит:

  • применение медикаментозных кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов;
  • применение народных средств;
  • корректировка образа жизни.

Также рекомендуется корректировка рациона питания и употребление в пищу продуктов, усиливающих послабляющий эффект и содержащих большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты).

При частых и обильных кровотечениях, при геморрое 3, 4 стадии, протекающем с осложнениями (тромбоз вен, выпадение внутренних узлов) показано только хирургическое лечение (с предварительной подготовкой при помощи консервативной терапии), заключающееся в иссечении геморроидальных шишек. После операции пациентам назначают курс противовоспалительной терапии продолжительностью 7 суток.

Консервативное лечение

Препараты для местного применения можно использовать как при обильных, так и при незначительных кровотечениях. Они помогают минимизировать потерю крови, облегчить боль, возникшую вследствие образования анальных трещин и снять воспаление. Наиболее распространенными средствами являются:

  • Ультрапрокт, Проктозан, Нео-анузол – для остановки кровотечения при геморрое рекомендуется применять препараты основным действующим веществом которых является сульфат цинка. Они быстро сужают сосуды, подсушивают поврежденные слизистые ткани, что способствует их быстрому заживлению. Сульфат цинка является также хорошим антисептиком, что предотвращает нагноение в воспаленных тканях.
  • Релиф, Прокто-Гливенол – препараты, восстанавливающие нормальный кровоток в тканях, устраняющие закупорку прямокишечных вен и препятствующие развитию тромбоза.
  • Гепатромбин Г, Нигепан, Троксевазин – средства, которые рекомендуется использовать после остановки геморроидальных кровотечений для снятия отека и воспаления в поврежденных тканях.
  • Препараты с адреналином – используются при обильных кровотечениях, когда возрастает риск развития анемии.
  • Свечи и мази с танином, висмутом, таблетки Викасол – также способствуют уменьшению кровотечений, оказывая вяжущее и кровоостанавливающее действие и восстанавливающие естественную эластичность сосудов.
  • Детралекс (таблетки) – препарат, назначаемый при нарушениях венозного кровообращения. Останавливает кровотечение, устраняет хрупкость капилляров, снимает повышенное давление в воспаленном узле, устраняет застой крови в околопрямокишечных венах при геморрое.
  • Препараты с метилурацилом – способствуют быстрой регенерации тканей при геморроидальном кровотечении.

Препараты с входящим в состав гепарином для лечения наружного или внутреннего геморроя при кровотечениях (особенно обильных) противопоказаны. Это химическое вещество разжижает кровь, что только усиливает кровотечение.

Оперативное лечение

При частых и обильных кровотечениях консервативная терапия используется в качестве подготовки пациента к хирургическим операциям. При этом экстренная операция по удалению воспаленных узлов требуется, как правило, только при 4 стадии болезни, осложненной большой потерей крови, сильным тромбозом, ущемлением геморроидальных шишек. В остальных случаях предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим манипуляциям:

  • склеротерапия;
  • лигирование геморроидальных шишек;
  • лазерная коагуляция.

После малоинвазивных процедур пациенту назначается курс венотоников, при необходимости лекарственные препараты, восстанавливающие уровень железа и свойства крови.

Народные средства

Как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Совместно с консервативной терапией можно использовать и некоторые народные средства при кровоточащем геморрое.

Сидячие ванночки

ванночкаПри кровоточащем геморрое рекомендуется делать прохладные ванночки. Для этого температура воды не должна быть больше 200 С, можно добавить немного марганцовки (только если нет анальных трещин и ссадин сфинктера). Время принятия ванны не должно быть больше 5 минут.

Очень хорошо останавливают кровотечение холодные компрессы и ледяные свечи. Для компресса в ткань заворачивают пакет со льдом и прикладывают к заднему проходу, держат минуты 2. Для ледяных свечей можно использовать кипяченую воду или отвар календулы, коры дуба.

Микроклизмы

При несильных геморроидальных кровотечениях хорошим вяжущим действием обладает отвар черники. Для этого сухие ягоды черники в количестве 1 ст. л. на 100 мл, заваривают кипятком. Далее на паровой бане доводят до готовности, проваривая в течение получаса. Жидкость остужают и делают микроклизму.

Кору дуба в количестве 1 ст. л. заваривают 100 мл кипятка. Настаивают 10 минут, а затем проваривают на медленном огне еще 15 минут. Остужают и используют жидкость для микроклизмы.

Эти же отвары можно применять для гигиенических процедур при кровоточащем геморрое.

Народные рецепты следует использовать только как дополнительные средства, дополняющие лечение медикаментозными препаратами, а не как самостоятельный метод лечения.

Экстренная помощь

Как быстро остановить кровотечение при геморрое дома, когда нет возможности получить медицинскую помощь? Снизить потерю крови и остановить ее можно при помощи следующих действий:

  1. Приложите к анусу лед, завернутый в ткань – это уменьшит боль, сузит сосуды и остановит кровотечение.
  2. Обмойте анальную область прохладной водой промокните полотенцем и введите ректальную свечу Релиф или Ультрапрокт.
  3. Можно выпить таблетку Викасола, для уменьшения кровопотери при обильных кровотечениях.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кровоточащем геморрое (особенно, если заболевание находится на 1 или 2 стадии развития) благоприятный. Хирургические мероприятия не требуются, поскольку заболевание поддается лечению консервативными методами.

В качестве профилактических мер желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключение алкоголя;
  • корректировка ежедневного меню;
  • тщательная гигиена анальной области;
  • коррекция малоподвижного образа жизни.

Для успешного излечения геморроя при первых выделениях крови следует немедленно обратиться за помощью и консультацией к проктологу. Самостоятельного использования медикаментозных препаратов для остановки кровотечений следует избегать.


gemors.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »