Геморрой кровь из заднего прохода

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания, причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, — это всегда проявление другой патологии, в частности:


  • Геморроя;
  • Анальной трещины;
  • Полипоза толстого кишечника;
  • Инфекционных поражений;
  • Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
  • Дивертикулеза;
  • Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • Глистной инвазии;
  • Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

576874578969485797999Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.


Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

  • Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
  • Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
  • Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз геморроя. Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют всевозможные народные рецепты, а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.


Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

4568745687489999Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина


Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

347587345793459399

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

  • Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
  • Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
  • Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди мазей эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

457684769749999


Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.


Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице, ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.

45768745968749999Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения.


ычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Считается, что при поражении кишечника паразитами интенсивного кровотечения не бывает, однако повреждение слизистой оболочки влечет попадание в кал незначительного количества крови, которую можно обнаружить лишь с помощью специальных проб. В иных случаях возможно выделение крови в виде сгустков, что, однако, случается довольно редко.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.


Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

4576847856498594999Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода. Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.


При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего «молочный сахар» — лактозу.

457687456749999

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы. При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам, слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

sosudinfo.ru

2Геморрой

Кровь из заднего прохода нередко обусловлена геморроем. Данная патология развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. На фоне этого вены в области прямой кишки теряют эластичность, становятся извитыми и расширенными. При геморрое формируются геморроидальные узлы. Заболевание протекает в несколько стадий. На ранних стадиях узлы не выходят из анального отверстия наружу (внутренний геморрой). При прогрессировании заболевания узлы около анального отверстия можно обнаружить визуально. Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

  • погрешности в питании;
  • сидячая работа;
  • гиподинамия;
  • застой крови в малом тазу;
  • лишний вес;
  • частые запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • стресс.

Картинка 1

Очень часто геморрой сочетается с анальными трещинами. Кровь из заднего прохода при геморрое беспокоит больного только в период обострения заболевания. При геморрое из заднего прохода идет кровь алая. Она выделяется в момент опорожнения кишечника или после него. Чаще всего кровь обнаруживается не в самом стуле, а на его поверхности. Объем крови небольшой. Реже в кале обнаруживаются сгустки крови. При частых кровотечениях возможно развитие анемии. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, запор, боли во время дефекации.

3Анальные трещины

Причина может крыться в повреждении слизистой прямой кишки. Анальные трещины наряду с геморроем являются наиболее частой патологией прямой кишки. Кровотечение из заднего прохода встречается как при острых, так и при хронических трещинах. Трещиной называется продольный дефект слизистой заднего прохода. В большинстве случаев его величина составляет несколько сантиметров. Данная патология кишечника чаще всего обнаруживается у женщин в молодом возрасте (20-40 лет). Причины образования трещин различны. Основными этиологическими факторами являются:

  • регулярные запоры;
  • диарея;
  • наличие хронических заболеваний (колита, сигмоидита, проктита);
  • патология печени.

Изображение 2

Основными симптомами заболевания являются: болевой синдром, кровь с заднего прохода, нарушение стула (запор). Боль беспокоит в начале дефекации. Кровь выделяется в небольшом количестве. Она алого цвета. Чаще кровь обнаруживается в виде прожилок в каловых массах. Иногда кровь может появляться на нижнем белье. При отсутствии лечения острая трещина становится хронической через 3-4 недели. От хронического дефекта намного сложнее избавиться. В данной ситуации основной метод лечения хирургический.

4Рак прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки может указывать на наличие злокачественной опухоли (рака).

Иллюстрация 3

Раком прямой кишки называется злокачественная опухоль, которая образуется в конечном отделе толстого кишечника. Очень часто это грозное заболевание протекает под маской геморроя. В общей структуре опухолей желудка и кишечника рак прямой кишки занимает одну из лидирующих позиций. На его долю приходится до 45% всех новообразований органов ЖКТ. В настоящее время имеется тенденция к быстрому роста уровня заболеваемости. Каждый год выявляется более полумиллиона новых случаев этого заболевания. Нередко рак диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно.

Точная причина развития заболевания не известно. К предрасполагающим факторам относятся: нехватка в рационе клетчатки и пищевых волокон, употребление мяса в большом количестве, гиподинамия, контакт с канцерогенными веществами (индолом, скатолом), отягощенная наследственность, наличие полипов, инфицирование организма вирусом папилломы человека, курение, алкоголизм. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • появление крови в кале;
  • задержку стула;
  • выделение из заднего прохода гноя или слизи;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание кала;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • вздутие живота;
  • боли;
  • общее недомогание;
  • снижение массы тела.

Основной признак — кровотечение из прямой кишки. Кровь определяется в кале. Нередко она перемешана с ним, что является ценным диагностическим признаком. Реже кровь выделяется до дефекации. Почему идет кровь при раке прямой кишки? Появление этого симптома связано с повреждением слизистой кишки калом в месте расположения опухоли.

5Болезнь Крона

У мужчин и женщин кровотечение из ануса может быть признаком болезни Крона. Если геморрой обусловлен патологией венозного аппарата кишки, то в данной ситуации поражается слизистая оболочка и подслизистая основа органов ЖКТ. Воспаление может затрагивать любой отдел. Болезнь Крона протекает в хронической форме. Чаще всего в процесс вовлекается подвздошная кишка. Симптомы заболевания часто выявляются в молодом возрасте (от 15 лет). Курение, частое употребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, повышенный аллергический фон — все это факторы риска развития болезни Крона.

Заболевание проявляется следующими признаками:

  • появлением крови в кале или обильным кровотечением;
  • болью в различных отделах живота;
  • диареей;
  • нарушением сна.

При данной патологии нередко образуются язвы. Если язва кровоточит, в кале появляется кровь. Она может быть ярко-алого цвета или более темного в виде сгустков. Часто заболевание развивается у детей. При этом возможно отставание ребенка в физическом и половом развитии. Болезнь Крона опасна тем, что на фоне язвенных дефектов могут формироваться абсцессы, свищи. Кроме того, часто выявляются внекишечные симптомы заболевания.

6Язвенный колит

Причиной того, что идет кровь из заднего прохода, бывает не только геморрой, трещины, рак и болезнь Крона, но и такое распространенное заболевание, как язвенный колит. При не специфическом язвенном колите страдает только слизистая толстого кишечника. В группу риска входят лица от 20 до 40 и от 60 до 70 лет. В развитии заболевания принимают участие следующие факторы: аутоиммунные нарушения, различные патогенные бактерии, генетическая предрасположенность, фактор некроза опухоли. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения.

Картинка 4

Кровотечение из заднего прохода является одним из самых частых симптомов в фазу обострения. Кровотечения возникают спонтанно во время прохождения кала по пораженному участку кишки. Кровь в данной ситуации обнаруживается на поверхности каловых масс. Чаще всего она алого цвета. Она не перемешана с калом. Нередко вместе с кровью в кале появляются другие патологические примеси (гной, слизь). Другими признаками язвенного колита являются: диарея, снижение веса, боль внизу живота, вздутие, незначительное повышение температуры тела, слабость, поражение глаз, миалгия.

7Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить больного, требуется выявить причину кровотечения. Если идет кровь из заднего прохода, необходимо посетить врача. Это может быть общий хирург, терапевт или колопроктолог. Диагностика включает в себя:

  • опрос больного;
  • общий осмотр;
  • пальпацию живота;
  • проведение пальцевого ректального исследования;
  • аноскопию;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ФГДС;
  • КТ или МРТ;
  • ирригоскопию;
  • исследование крови и мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов.

При необходимости (для исключения рака) может браться фрагмент тканей для гистологического исследования. С помощью ФГДС можно выявить язву желудка или 12-кишки. При этих заболеваниях также может выделяться кровь, но она свернувшаяся и имеет темный цвет. С помощью ректороманоскопии можно выявить патологию прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, рак). Исследовать толстую кишку можно с помощью КТ или колоноскопии. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет сбор анамнеза.

Изображение 5

При каждом заболевании кровотечение имеет свои особенности. Геморрой характеризуется умеренным объемом выделяемой крови. Она алая и выделяется в конце дефекации. Геморроидальные узлы можно выявить визуально. При язве желудка кровь может выделяться вместе с калом. Стул при этом напоминает деготь (черного цвета). При язве возможна рвота с кровью. Сильное кровотечение характерно для патологии вен пищевода и желудка. При инфекционных заболевания (дизентерии, сальмонеллезе) кровь появляется в виде прожилок. Наблюдается интоксикация организма, боли в животе. В этом случае имеется связь с приемом пищи.

8Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если диагностирован геморрой, то лечение в зависимости от стадии может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия включает нормализацию стула, применение ректальных свечей (при внутреннем геморрое) или мазей (при наружном геморрое). Применяются такие средства, как «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол», «Троксевазин». Для укрепления вен применяется «Детралекс» или «Венарус». При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение (лигирование, коагуляция, геморроидэктомия).

Лечение острых анальных трещин предполагает оптимизацию питания, использование заживляющих мазей, обезболивающих и противовоспалительных свечей, озонотерапию. Для размягчения кала можно принимать вазелиновое масло. Требуется пить много жидкости, исключить из рациона острую, жареную и грубую пищу.

Хронические трещины лечатся хирургическим способом. Широко применяется метод электрокоагуляции. В данной ситуации иссекается рубцовая ткань. Вылечить язвенный колит можно путем соблюдения строгой диеты, применения лекарств (обезболивающих, производных 5-аминосалициловой кислоты, антицитокинов, иммунодепрессантов), физиотерапии. Может потребоваться оперативное лечение. Таким образом, если в кале появилась кровь, идите к врачу, так как причина кровотечения может быть очень серьезной. Успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики.

gastri.ru

кровотечение при геморрое

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития  заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при  геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в  прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

  • упорные запорыУпорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
  • Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
  • К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

кровотечение из заднего проходаО развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

  • АнемияСильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
  • При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
  • На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

Своевременное обращение к проктологуПри появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит  курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений.  Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как  человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. Примочки, компрессыПриложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
  2. дицинонИспользовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
  3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.  Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором  врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

  • Колоноскопия кишечникаАноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
  • Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют  консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

  • Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
  • Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
  • Лечение геморроидального кровотеченияРектальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
  • Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
  • Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
  • Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

ФлебодиаПри частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно.  В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадииНа первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

  • свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
  • кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
  • гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

  1. язвенный колиттрещины заднего прохода,
  2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
  3. язвенный колит,
  4. кишечный эндометриоз (у женщин),
  5. ангиодисплазия,
  6. дивертукулез или рак прямой кишки,
  7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.  Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений.  Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

  1. Настойка календулыНастойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
  2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
  3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
  4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
  5. Отвар из коры дубаПаровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют  в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

при беременности и грудном вскармливанииЛечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

  • ауробин,
  • семейство мазей релиф для лечения геморроя,
  • проктоседил,
  • Вишневского,
  • гепатромбин Г,
  • Флеминга,
  • проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета  при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение.  К ним относятся:

  • Копчености, колбасные изделияПряности
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Маринады
  • Соленья, консервированные овощи
  • Копчености
  • Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета: сырая или отварная свеклаДиета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

  • каши, сваренные на воде,
  • нежирные мясные и рыбные бульоны,
  • хлеб с отрубями,
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

кофеПостарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

прогулки на свежем воздухеВ качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении  первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

stopgemor.ru