Геморрой у ребенка 4 года

Как лечить геморрой у детейГеморрой у ребенка… не рановато ли? Хоть эта деликатная проблема и считается взрослой болезнью, встречается она и у детей, впрочем, достаточно редко. Геморрой относится к проктологическим заболеваниям, связанным с венозной недостаточностью в заднепроходной области и нижнем отделе кишечника, которая приводит к варикозному расширению вен в этой зоне. Геморрой у детей отличается некоторыми особенностями и часто вызван иными причинами, нежели у старших поколений.

Причины появления геморроя у детей

Если спросить у взрослого человека, знает ли он причины геморроя, наверняка, он назовет самые известные из них:

  • беременность и роды,
  • наличие варикоза ног,
  • сидячий образ жизни,
  • таскание тяжестей и т.д.

Вряд ли такие факторы присутствуют в жизни малышей. Их организм подвергается совсем другим негативным воздействиям:

Самая частая и основная причина детского геморроя – запоры. Страдают от этой неприятности дети самого разного возраста, начиная с грудного. У самых маленьких задержки стула вызваны несовершенством ЖКТ, дисбактериозом кишечника. У более старших, особенно у детей школьного возраста, запоры связаны с неправильным питанием.


Как лечить геморрой у детей

Большие дети уже неохотно едят приготовленные мамой каши и овощи, предпочитая чипсы и шоколадки, которые запивают сладкой газировкой вместо чая и чистой воды. Рано или поздно это заканчивается нарушением дефекации: стул ребенка уплотняется, повреждает слизистую кишечника, а приток крови во время натуживания создает условия для растягивания стенок сосудов малого таза.

Еще один фактор, который приводит к возникновению геморроя – долгое сидение на горшке. Оно может быть обусловлено запорами или иметь другие причины. Например, у ребенка может быть ситуативный «психологический» запор в незнакомой обстановке, в период адаптации к детскому саду.

Неправильное приучение к горшку, когда ребенок высаживается по расписанию, а не когда действительно хочет какать, заставляет ребенка долго и безрезультатно «высиживать». В то время как вены в области таза переполняются и кровоотток из них ограничивается из-за неудобной позы и пережатия сосудов.


Сильный длительный плачСильный длительный плач у маленьких детей нередко приводит к таким неприятностям, как выпячивание грыжи и застой крови в малом тазу. Не зря в таких случаях говорят, что ребенок «надрывается». Когда малыш исходит на крик, его животик напрягается, поднимается внутрибрюшное давление, которое способствует переполнению сосудов венозной кровью.

Малоподвижный образ жизни – бич современных детей. Сначала они «просиживают штаны» в школе, потом делают кучу уроков, затем, вместо того, чтобы бежать во двор, продолжают сидеть за компьютером. Пониженная физическая активность у детей, так же, как и у взрослых – прямая дорога к развитию геморроя.

Существует и органическая причина геморроя у детей. Связана она с врожденным состоянием варикоза геморроидальных сосудов, которое проявляется почти сразу после рождения ребенка. При плаче, во время дефекации и просто при напряжении у малыша можно заметить характерное выпячивание вены в области заднего прохода.

Симптомы геморроя у детей

Симптомы геморроя у детейКлассические симптомы геморроя, которые проявляются зудом и жжением в анальном отверстии, ощущением, что там что-то «мешает», у детей встречаются с той же частотой, как и у взрослых. Однако предъявить жалобы на эти тревожные признаки может лишь ребенок «сознательного» возраста. Малыш, и тем более грудничок, в лучшем случае будет проявлять некоторое беспокойство в момент дефекации, а часто и вообще переживает это состояние без внешних признаков.


Внимательные родители могут обнаружить геморроидальный узелок, который появляется при натуживании, а затем втягивается обратно. Образовавшуюся трещину ануса обнаружить проще – в этом случае в каловых массах ребенка может появиться кровь.

Резкой болью проявляет себя острый геморрой. При этой патологии в геморроидальном узле образуется тромб, который препятствует кровотоку и требует немедленного врачебного вмешательства.

Появление любого из этих симптомов должно привести родителей к мысли о посещении врача, а не о самостоятельном лечении. Дело в том, что схожие с геморроем признаки могут иметь и другие патологии, например, выпадение кишки, опухолевидное образование. Поэтому ребенка стоит показать доктору (этим занимается хирург и проктолог), который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечат геморрой у ребенка?

Свечи от геморрояГеморрой у детей лечат консервативными методами, за исключением случаев врожденных патологий. Как известно, одно из самых эффективных средств при этой проблеме – мази и свечи. Однако специальных детских свечей от геморроя не выпускают. Детям ставят взрослые суппозитории, разрезая их в соответствии с нужной дозировкой.


Далеко не все известные лекарства можно применять у детей, некоторые из них могут быть небезопасны и противопоказаны малышам. Например, Проктоседил запрещено использовать у новорожденных и грудничков, но можно с осторожностью использовать школьникам.

Разрешено применять детям медикаментозные средства от геморроя:

  • мазь и свечи Релиф;
  • Гепатромбин Г;
  • Гинкор прокто.

Их назначают, если другие средства не помогают. В первую же очередь из свечей рекомендуют суппозитории с облепихой, календулой, красавкой, компрессы с мазью Вишневского. Эти препараты обладают противовоспалительным свойством, снимают отек и зуд, заживляют трещины, облегчают дефекацию. Свечи вводят в задний проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника, крайне аккуратно, чтобы не травмировать расширенные шишки.

Хорошо помогают снять симптомы народные методы:

  1. сидячие ванночки из отваров ромашки, ноготков, череды, дубовой коры;
  2. можно делать примочки со слабым раствором марганцовки, отваром земляничных листьев, кашицей из морковки, свеклы, ягод рябины;
  3. паровые ванночки с добавлением сока лука и чеснока;
  4. теплое (около 40 градусов) масло шиповника, облепихи используют в качестве микроклизм, для этих же целей применяют сок картофеля;
  5. на геморроидальные узлы накладывают компрессы с самодельной мазью (ложку меда растереть с 10 гр. прополиса, затем подготовить состав из прокипяченного растительного масла с пчелиным воском (по 50 гр), который после остывания соединяют с растертым медом).

Устранение запоровСтоит помнить, что без устранения запоров лечить геморрой у ребенка бесполезно. Необходимо помочь малышу справиться с затрудненной дефекацией:

  • дать ему мягкое слабительное, типа Дюфалака,
  • сделать массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом,
  • поставить микроклизму (Микролакс или с народными средствами) или глицериновую свечку.

При геморрое нельзя делать полноценные клизмы, поскольку это только усугубит проблему и даже может привести к травме кишечника. Налаживание акта дефекации является важным звеном в лечении и профилактике геморроя у детей, что невозможно без целого комплекса мероприятий, о которых мы поговорим ниже.

Профилактика детского геморроя

  1. Профилактика детского геморрояПервая задача родителей – установить регулярный режим питания и правильный, «антизапорный» рацион. Он включает в себя достаточное количество овощей и фруктов, злаков, соблюдение норм потребления жидкости.

  2. Необходимо восстановить здоровье кишечника – устранить нарушение микрофлоры, стимулировать нормальную перистальтику.
  3. Ребенок должен научиться правильной дефекации – одномоментно, без долгих «заседаний» и натуживания, желательно, в одно и то же время ежедневно.
  4. Нужно создать малышу комфортные условия для «туалетных дел» — удобный горшок, скамейку под ноги около унитаза, показать ему эффективные позы.
  5. Ребенок должен иметь навыки личной гигиены: правильно подтирать попу (без давления, раздражения), обмывать анус после дефекации прохладной водой. Это не только важно для чистоты, но и приводит сосуды заднего прохода в нормальный тонус, предупреждая застои.
  6. В режим дня ребенка обязательно должны быть «вписаны» спортивные секции, просто посильная физическая нагрузка: подвижные игры, катание на роликах, плавание, утренняя гимнастика и т.д.

Своевременно диагностированный геморрой, а также выявление склонности к нему, является залогом успешного лечения, что позволит малышу не перенести это неприятное и мучительное заболевание во взрослую жизнь.

stopgemor.ru


Геморрой дословно означает истечение крови. Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.


Как известно, характерный клинический признак заболевания — выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.


Диагностика геморроя у детей. В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.


Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга.

Обязательны пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия. Эти методы позволяют не только уточнить диагноз, но и дифференцировать геморрой от полипов прямой кишки, анальной трещины, гемангиомы, парапроктита.

Лечения геморроя. При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя, однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя — выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

www.blackpantera.ru

Причины возникновения геморроя

Многие интересуются, может ли быть геморрой у грудничков и детей постарше? Да, однако, причины у него иные, чем у геморроя, который развивается у взрослых. Беременность и роды, подъем тяжестей не имеют никакого отношения к развитию этой болезни у детей. Но что тогда может вызвать детский геморрой? Существует несколько причинных факторов.

Запор и неправильное питание

Это основная причина детского геморроя. Запор может возникать как у грудничков, так и у детей постарше.

У детей первого года жизни запор в большинстве случаев является следствием нарушения микрофлоры кишечника. У подростков он связан с неправильным питанием. Детская любовь к орешкам, чипсам, бутербродам, сладкой газировке выливается в столь неприятное последствие, как геморрой у подростков.

Длительный запор вызывает затвердевание каловых масс, которые, в процессе дефекации травмируют слизистую кишечника. Кроме того, малыш при запорах сильно тужится, что усиливает приток крови к органам малого таза и способствует развитию геморроя.

Длительное сидение на горшке

Геморрой у детей 2-3 года жизни может возникать именно по этой причине. Связано длительное сидение на горшке с запором либо с психологическими факторами. К примеру, некоторые дети не могут сходить в туалет в непривычной обстановке (в детском саду, в гостях). Кроме того, детей в детском саду высаживают на горшок в определенные часы, а не тогда, когда ребенок хочет в туалет.

В итоге малыш долго и безрезультатно сидит на горшке, вены прямой кишки переполняются кровью, что способствует развитию болезни.

Если причиной развития детского геморроя является именно этот фактор, тогда болезнь не нуждается в усиленном лечении. Родители просто должны следить за биологическим ритмом ребенка, и проблема решится самостоятельно.

Сильный плач

Геморрой у новорожденных может возникать по причине длительного и частого плача. Когда малыш кричит, повышается внутрибрюшное давление и приток крови к органам малого таза усиливается. Если плач повторяется часто, происходит застой крови в венах, возникает геморрой.

Прежде чем лечить геморрой в этом случае, следует устранить причину детского плача.

Расширение геморроидальных вен

Это достаточно редкая причина детского геморроя, которая может давать о себе знать с первых дней жизни. В этом случае любое напряжение, натуживание, плач может привести к развитию болезни.

Главным симптомом расширения геморроидальных вен является выпячивание в области ануса при напряжении ребенка. В этом случае требуется лечение у опытного специалиста.

Взрослые причины

Геморрой у подростков может появляться по тем же причинам, что и у взрослых.

На сегодня многие дети ведут неактивный образ жизни, просиживая много часов за компьютером или школьной партой. А это вызывает застойные явления в области малого таза. В этом случае родители должны следить, чтобы ребенок вел активный образ жизни.

Еще одним взрослым фактором, который приводит к развитию подросткового геморроя, является употребление алкогольных напитков. В сочетании с низкой двигательной активностью, алкоголь обеспечивает приток органов к малому тазу, а это – прямой путь к геморрою.

Симптомы геморроя у детей

Классическая картина геморроя у ребенка проявляется уже в подростковом возрасте, тогда как у малышей до 5 лет болезнь может длительное время протекать бессимптомно.

Иногда у ребенка появляются геморроидальные узлы после похода в туалет или долгого сидения на горшке. Также можно наблюдать увеличение вен вокруг ануса. Тем не менее признаки болезни у детей неявные, и распознать по ним болезнь крайне сложно. Лучше доверить это специалисту.

Иногда с геморроем путают кисты в аноректальной зоне или выпадение прямой кишки. Поэтому медлить родителям не следует, а лучше сразу обратиться за врачебной помощью при первых признаках заболевания.

Геморрой у детей проявляется чувством боли, зуда и жжения, дискомфорта в аноректальной зоне. А у малышей мать может случайно обнаружить выпячивание узла в заднем проходе при натуживании или плаче. В спокойном состоянии узлы исчезают.

У детей, которые посещают детский садик, на узелки может обратить внимание няня или воспитатель.

Если детский геморрой сопровождается анальной трещиной, можно заметить примесь крови в кале. А если узлы инфицируются и воспаляются, характерно повышение температуры тела.

Такое осложнение геморроя, как тромбоз узла, у детей возникает крайне редко. В этом случае малыш чувствует острую боль в заднем проходе, о которой сигнализирует сильным плачем или, если ребенок постарше, просто говорит об этом.

Особенности лечения

Специалист при визуальном осмотре сазу определит, насколько запущен геморрой. Визуально вены имеют набухший и воспаленный вид. Вследствие постоянного травмирования слизистой каловыми массами наблюдается ее воспаление.

геморрой у малыша

Если ребенок не получает адекватного лечения, болезнь прогрессирует, узлы выпадают и кровоточат, что может вызывать анемию.

Проктологи выделяют 3 стадии геморроя у детей:

  1. Геморрой проявляется небольшими узлами, наблюдаются незначительные зуд и болевые ощущения;
  2. Наблюдается сильное выпячивание узлов, а также мягких тканей вокруг ануса;
  3. Узлы выпадают из ануса, налицо выраженный отек заднего прохода, ребенок чувствует сильную боль.

При появлении симптомов заболевания важно вовремя обратиться к врачу, так как запущенный геморрой 3 стадии может вызывать такие осложнения, как тромбоз и некроз геморроидального узла.

Детской проктологией занимается детский хирург. Кроме того, необходимо обратиться гастроэнтерологу и детскому педиатру, которые подскажут, что делать, чтобы устранить причины, вызвавшие развитие болезни.

Если возникла проблема, родители задаются вопросом, каким должно быть лечение геморроя у детей и чем его лечить?

Конечно, проктологи отдают предпочтение в первую очередь безопасному и консервативному лечению. Однако, при осложнениях, особенно если диагностируется геморрой у детей до 5 года жизни, могут быть применены и хирургические методы.

Консервативная терапия

Такое лечение предполагает применение мазей и свечей от геморроя. На сегодня, к сожалению, медикаментов, предназначенных специально для лечения детского геморроя, не выпускается. Поэтому врачи, как правило, назначают препараты, предназначенные для взрослых, только тщательно корректируют дозу в зависимости от веса и возраста ребенка.

Важно перед приобретением медикамента проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию, так как некоторые препараты противопоказаны к применению в детском возрасте.

К свечам, которые разрешены к применению детям, можно отнести: свечи и мазь Релиф, Гепатромбин Г, свечи Гинкор Прокто, свечи с облепиховым маслом.

Мазь Ауробин, Проктоседил и свечи Релиф Ультра (кроме детей грудного возраста).

Для активизации кровообращения в органах малого таза и устранения венозного застоя врачи назначают дополнительно к медикаментозному лечению специальный массаж. Он дает прекрасные результаты, однако, имеет следующие противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе на стадии обострения;
  • туберкулез брюшной полости и кишечника;
  • опухолевые процессы в брюшной полости;
  • склонность к кровотечениям.

Хирургическое лечение

Врачи стараются избегать лечения геморроя у детей хирургическими методами. Однако в некоторых случаях без них нельзя обойтись.

Одним из показаний к операции является наследственный геморрой, вызванный варикозным расширением вен и приведший к серьезным осложнениям, к примеру, некрозу узла. Операцию по иссечению узлов ребенку проводят под местным наркозом.

Народные средства

Врачи, диагностируя геморрой у ребенка, могут посоветовать применять в домашних условиях некоторые народные средства:

  1. Детский крем. Он хорошо помогает устранить симптомы детского геморроя. Желательно, чтобы в состав крема входили витамины А и Е, пантенол, масло какао. Крем быстро снимает зуд, отек, снижает кровоточивость узлов. Допустимо использовать его также при геморрое у подростков.
  2. Сидячие ванночки с отваром трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Эти растения хорошо помогают как при взрослом, так и при детском геморрое. Рецепт их приготовления: 2-3 ст. л. смеси вышеперечисленных трав залить стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой и дать настоятся в течение часа. Готовый отвар процедить и использовать его для сидячих ванночек или микроклизм. Оптимальная температура ванночки – 37 градусов. Принимать ее можно ежедневно на протяжении 5 дней по 5-10 минут, либо регулярно 1-2 раза в неделю.
  3. Ромашковая паровая ванна. 2-3 ст. л. ромашки высыпать в небольшой тазик и залить 0,5 л. кипятка, накрыть крышкой и оставить на 5 минут. После этого посадить ребенка попой на тазик и укутать ноги и поясницу теплым одеялом. Оптимальное время паровой ванночки – 5-6 минут.
  4. Микроклизмы с маслом шиповника и облепихи. Прежде чем применять этот метод, следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти вещества. Для проведения 1 микроклизмы потребуется до 100 мл масла, нагретого до 37-40 градусов. Масло набирают в клизму с мягким наконечником и аккуратно вставляют в анальное отверстие ребенка. Предварительно наконечник смазывают вазелином или маслом. После клизмы ребенку нужно полежать около 10 минут. Подобная процедура способствует мягкой и легкой дефекации и стимулирует заживление анальных трещин.
  5. Мазь Вишневского. Ее можно использовать при наружных геморроидальных узлах. Она создает защитную пленку, оказывает согревающее действие, снимает раздражение, стимулирует микроциркуляцию крови в пораженной области, запускает регенерирующие процессы в тканях.

Рекомендации по профилактике

Никакое лечение геморроя не будет результативным, если не устранить основную причину, повлекшую его развитие. Таким образом, профилактика геморроя заключается в изменении образа жизни ребенка, его характера питания, налаживании стула.

профилактика геморроя

Нормализация стула – важный момент. Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка не возникало запоров. Для этого в детском рационе должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами и растительной клетчаткой: хлеб из цельнозерновой муки, фрукты и овощи, отруби. Они стимулируют деятельность кишечника, предотвращают накапливание каловых масс в кишечнике.

Дробное питание – еще один важный момент, который поможет предотвратить геморрой у ребенка. Питание подростка должно быть частым и небольшими порциями. Нужно свести к минимуму соленую, жареную, острую, копченую пищу – как раз все то, что любят школьники и подростки. Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Они стимулирую работу кишечника, нормализуют микрофлору.

Достаточный объем жидкости в сутки также поможет избежать развития болезни. Желательно, чтобы ребенок пил меньше сока, морса, чая, а больше – обыкновенной чистой воды. Хорошо приучить ребенка выпивать утром натощак полстакана воды. Это сделает стул мягким и регулярным.

Если дети мало двигаются, а предпочитают свободное время проводить за компьютерными играми, задача родителей – повлиять на ребенка и привить ему желание заниматься физической активностью. Предложите ему погулять вместе, сходить в лес за грибами, в парк, запишите его в спортивную секцию.

Важная профилактическая мера геморроя – обучение детей 2-3 лет одномоментному стулу, а также гигиеническим навыкам (обмывание области ануса водой комнатной температуры после каждой дефекации). Эта процедура снижает тонус сосудов и улучшает отток венозной крови от органов малого таза.

Если ребенок страдает врожденным расширением геморроидальных вен, он должен находиться под постоянным наблюдением врача начиная с момента рождения или обнаружения патологии.


gemors.ru

Причины

стадии и симптомы геморроя

Основные причины геморроя у детей можно разделить на 3 основных группы:

  1. Врожденная патология. Многие молодые мамы, обнаружив шишковидное образование в районе ануса у грудного младенца, сомневаются, может ли у ребенка быть геморрой в таком возрасте. Тем не менее, такой порок развития встречается у небольшого процента новорожденных. Дефект тазовых вен запор у грудничкаприводит к формированию геморроидальных узлов даже у месячного ребенка при минимальном напряжении: попытке опорожнить кишечник, долгом плаче, гипертонусе мышц. Такую патологию у маленького ребенка следует начать лечить немедленно.
  2. Запор может беспокоить людей в любом возрасте, он бывает и у младенцев, и у детей 14 лет и старше. Неправильное питание, дисбактериозы, психологические запоры – все это приводит к нарушению регулярности стула и расширению вен прямой кишки.
  3. Малоподвижный образ жизни. Школа и долгое выполнение домашнего задания по вечерам приводят к тому, что у детей с 7 лет начинает снижаться тонус тазовых мышц. Позже, в 10 лет и старше многие подростки начинают большую часть времени проводить за компьютером в ущерб прогулкам и занятиям спортом, что также негативно влияет на работу вен кишечника.

Симптомы

Наиболее сложно определить внутренний геморрой, особенно у маленьких детей. В 8 месяцев или 1 год ребенок не может пожаловаться на боль и дискомфортные ощущения, поэтому нужно обращать внимание на косвенные признаки:

  1. малыш плачетМалыш много плачет, особенно при попытке сходить в туалет.
  2. У 2-летнего ребенка боль от внутреннего геморроя проявляется в категорическом отказе пользоваться горшком.
  3. В кале могут наблюдаться небольшие вкрапления крови.
  4. Стул нарушен, ребенка часто беспокоит запор.

В более старшем возрасте в 2,5-3 года дети могут пожаловаться на боль во время дефекации, неприятные ощущения в кишечнике и другие симптомы.

Геморрой у маленьких детейПроще обнаружить наружный геморрой у ребенка. Это наиболее распространенная форма заболевания. Узел появляется непосредственно у входа в анус и становится заметен во время дефекации или сразу после неё.

Зачастую она доставляет лишь небольшой дискомфорт, хотя при травматизации может начать болеть и кровоточить.

У годовалого ребенка следует регулярно после дефекации осматривать кал, чтобы убедиться в отсутствии крови или других патологических включений. Детей 5 лет и старше можно научить контролировать стул самостоятельно.

Как лечить?

Что делать, если вы обнаружили у ребенка геморроидальный узел? Известный врач доктор Е.О. Комаровский утверждает, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Обратитесь к педиатру и гастроэнтерологу. Если геморрой беспокоит ребенка 12 лет или старше, можно также записаться на консультацию к проктологу.

Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит подходящее лекарство от геморроя.

ректальные клизмыСхема лечения у детей и в 2 года, и в 9 лет примерно одинакова. Она включает:

  • Свечи от геморроя,
  • Препараты для устранения запоров,
  • Мазь или гель для заживления анальных трещин,
  • Лечебную диету.

Не существует специальных детских суппозиториев для устранения геморроидальных узлов.

Чтобы вылечить заболевание, приходится адаптировать взрослые средства от геморроя для детей: просто препараты используют в уменьшенной дозировке.

Гинкор ПроктоОбратите внимание, что некоторые медикаменты нельзя использовать до определенного возраста.

У 3-летнего ребенка расширение вен кишечника можно вылечить с помощью Гинкор Прокто, Мил-Пара или Гепатромбина Г.

Для детей старше 6 лет применяют для лечения шишек Проктоседил и Релиф.

В качестве вспомогательной терапии используются гомеопатические свечи. Они оказывают успокаивающее и заживляющее воздействие.

Наиболее эффективными считаются ромашковые и облепиховые свечи.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  1. малышНормализация режима питания. У детей с 3 лет до окончания младшего школьного возраста должно быть 5 приемов пищи в течение дня.
  2. Активные игры и занятия спортом. Малыш 3-6 лет не должен проводить все свое время на прогулке, сидя на качелях или катая машинки в песочнице. Вовлеките его в совместную деятельность, устройте соревнование, научите его играть в догонялки или прятки.
  3. Восстановление микрофлоры кишечника, чтобы маленький пациент не испытывал неприятные ощущения или боль во время дефекации.
  4. Развитие навыков личной гигиены. Дети 4 лет и старше должны самостоятельно пользоваться туалетной бумагой и подмываться после посещения туалета при необходимости.

Отзывы родителей

Инна, Москва: «Геморрой был у сына 4,5 года. Лечили с помощью свечей Гепатромбин, облепихового масла и охлаждающих компрессов. Внешние симптомы исчезли за 3 дня».

Ольга, Пермь: «У дочери частые запоры, стала жаловаться на боль в попе. Оказалось, геморрой и трещины в анусе. Использовали заживляющие мази, свечи Мил-Пар. Исключили из питания рис и мучное. Потихоньку стул наладился, геморрой тоже почти не беспокоит».

Анна, Иркутск: «Сыну 7 лет. Геморрой лечили с помощью препарата Релиф и облепиховых свечей для быстрого заживления. Стало гораздо лучше. Записала его в спортивную секцию, надеюсь, это тоже принесет результат».

stopgemor.com

Видимые проявления

Чтобы понять, бывает ли геморрой у детей, понаблюдайте за малышами. Ребенок, так или иначе, будет указывать на дискомфорт в окружности ануса, жаловаться на жжение, покалывание или зуд, царапать и касаться анального отверстия, плакать, быть раздраженным. Однако следует четко разграничивать эти симптомы и признаки глистной инвазии или дерматита, при которых появляются еще и высыпания.

У совсем маленьких геморрой и вовсе может проходить в отсутствие симптомов и обнаруживаться совершенно случайно. Симптомы геморроя у детей – узлоподобные выпирания вокруг анального отверстия во время попыток к дефекации или сильного плача.

Прекращение напряжения брюшной стенки при плаче или крике приводит к обратному развитию выпячивания.

Также симптомы детского геморроя мало отличаются от общепринятых признаков. К примеру, на фекалиях или туалетной салфетке может обнаружиться алый след крови, ребенку мешает ощущение инородного тела в заднем проходе, и он просится на горшок, но опорожнения не происходит. Также на подгузниках или белье можно обнаружить следы кишечной слизи или воспалительной жидкости.

В редких случаях у детей может быть острый геморрой, сопряженный с тромбозом узлов. В этой ситуации отмечается резкая боль в анальной области. Дети постарше или подростки смогут сами об этом рассказать, а малыши будут сильно беспокойны и плакать. Лечение геморроя у подростков осложнено тем, что в этом возрасте психика очень ранима, и молодые люди стесняются рассказывать о своих проблемах взрослым.

Важно понимать, что за симптомами геморроя могут скрываться и другие проктологические заболевания – пролапс, киста, полипы, гемангиомы, парапроктит. Поэтому если анус ребенка выглядит не как обычно, появились заметные венки и подозрительные шишечки, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Своевременная установка диагноза и корректное лечение геморроя у детей помогут быстро и надежно избавиться от этого недуга.

Отчего бывает

Детский геморрой имеет ряд причин, в основном речь идет об их совокупности. В раннем возрасте из-за специфики образа жизни основной причиной геморроя у детей является врожденная недостаточность и неполноценность венозных сосудов прямой кишки.

Можно найти созвучное определение – геморроидальный васкулит у детей (то есть воспаление сосудов). Этот диагноз не имеет к геморрою никакого отношения. Он описывает совершенно другое заболевание, которое также характеризуется воспалением сосудов и повышенным тромбообразованием, нарушением микроциркуляции в тканях и органах, но не затрагивает венозную сеть геморроидального кольца.

Дальше ведущую роль перенимают следующие факторы:

  • Длительное, больше 10 минут, сидение на горшке. Это вызывает застой крови в малом тазу. Проблема становится актуальной, когда приходит время приучать малыша к туалету. Часто родители пытаются дождаться от ребенка дефекации и заранее усаживают его на горшок.
  • Принудительные попытки к дефекации, натуживание при запоре. Трудности с испражнением возникают по причине нарушения режима питания, нехватки грубой клетчатки овощей и фруктов, небольшого количества воды, дисбаланса кишечной флоры, большого количества белой сдобы, фастфуда.
  • Истерики и крик у маленьких детей. Кровь активно притекает к органам малого таза, резко повышая внутрибрюшное давление и вызывая застой в венозной сети прямой кишки.
  • Наследственность. Склонность к геморрою увеличивается, даже если он есть только у одного из родителей.
  • Пассивное времяпрепровождение. Постоянное сидячее положение – путь к геморрою.

Причины геморроя у подростков все больше обусловлены неблагоприятными привычками или тяжелой физической нагрузкой.

Диета в этот период жизни уже мало контролируется родителями, все больше подростки питаются всухомятку, фастфудом, острой, соленой пищей, начинают пить кофе и алкоголь.

Многие профессионально занимаются в спортивных секциях. Особенно опасны в отношении появления геморроя тяжелая атлетика, борьба, спортивная гимнастика.

Другой крайностью, способствующей развитию геморроя у подростка, является малоподвижный образ жизни. Школьники вынуждены много времени проводить в положении сидя во время учебы или подготовки домашнего задания. Досуг также проходит малоподвижно – за компьютером или телевизором. Возможность брать с собой телефон или планшет в туалетную комнату обуславливает длительное нахождение на унитазе. Привычка читать в туалете провоцирует прилив крови к органам малого таза и расширению венозных сосудов прямой кишки.

Также известно, что физиологически у каждого человека под слизистым слоем прямой кишки существует участок кавернозной ткани – скопления венозных сосудов и мелких телец. Когда ребенок только рождается, эта ткань развита плохо и заканчивает свое формирование к половому созреванию. Поэтому на вопрос, может ли быть геморрой у подростков, ответ положительный. Геморрой представляет собой резкое полнокровие кавернозных тел и формирование из них узлов. Когда повреждается стенка такого геморроидального узла, выделяется алая кровь. Поэтому подростковый геморрой уже полностью оправдывает название болезни – αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (

Диагностика

При внешнем обследовании анальная область у ребенка выглядит вполне обычно, и только изредка можно увидеть сосуды, которые просвечиваются под кожей. Тогда ребенка просят натужиться или просто высаживают на горшок. В таком положении варикозные вены в заднем проходе становятся достаточно четко видны, и специалист сможет оценить, какова стадия заболевания. При геморрое сосуды воспалены и имеют узловатый вид. Также изменяется слизистая оболочка прямой кишки. Она может быть гиперемирована из-за постоянного травмирования плотными фекалиями и страдать от недостатка питательных веществ.

Проктологи разделяют геморрой у ребенка на несколько стадий, в зависимости от выраженности симптомов.

  • Признаки геморроя слабо выражены, может быть несильная боль или зуд. Внутренний геморрой может проходить без симптомов.
  • Во время дефекации или плача из анального отверстия может показываться выпячивание геморроидальных вен. Они сами исчезают, когда ребенок успокаивается.
  • Геморрой выпадает из ануса, область заднего прохода отечная. Вправляется только руками. Сильный уровень боли.
  • Выпавший узел невозможно вправить в домашних условиях. Резкая боль и сильный отек.

В том случае, когда ребенок не будет получать соответствующей помощи, вполне вероятно выпадение геморроидальных шишек или глубокое повреждение в виде анальной трещины, когда идет кровь струйкой, а не каплями. Это может привести к снижению уровня гемоглобина и анемии.

Как лечить геморрой у детей в начале заболевания, может предписать педиатр или детский гастроэнтеролог. Если потребуется хирургическое вмешательство, то настанет черед детского хирурга-колопроктолога.

Лечение детского геморроя

Пожалуй, главным положением о том, как лечить детский геморрой, является напоминание – только под наблюдением врача!

Общие рекомендации

То, что могут сделать родители совсем маленьких детей самостоятельно и безоговорочно – перестать высаживать малышей на горшок. При подозрении на геморрой ребенок должен ходить в туалет в положении лежа или стоя.

Также под силу родителям – следить за питанием ребенка. Важно не допускать запоров и поносов. Пища должна соответствовать возрасту, и по возможности включать растительные волокна и достаточный объем воды (чистой питьевой, соки и чай нужно считать пищей), также должны присутствовать кисломолочные продукты. Это стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает накопление и спекание кала внутри. Лучше всего давать ребенку еду понемногу, но часто.

Также более высокий риск развития геморроя у детей с избыточной массой тела. Подвижный образ жизни не только борется с ожирением, но и способствует более активному кровообращению и профилактике геморроя.

Домашняя аптечка

Когда у ребенка геморрой, с целью устранения зуда и воспаления аноректальной области рекомендуют применять простой детский крем. В его составе должны быть D-пантенол, витамины А и Е, масло какао.

В гигиеническом уходе лучше перейти на влажную туалетную бумагу или специальные салфетки для людей с геморроем. Они мягкие и не повредят выпавшие или наружные узлы. Кроме того, такие салфетки могут быть пропитаны вытяжкой из гамамелиса – отличным венотонизирующим средством, укрепляющим сосуды, устраняющим отеки.

От геморроя для детей в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки. При условии отсутствия аллергии в них можно добавлять отвары ромашки, календулы, коры дуба. Настои из 2-3 ст. ложек растительного сырья и 250 мл воды выдерживают 1 час под крышкой, а затем используют как микроклизмы или сидячее дополнение к теплым ванночкам. Чтобы облегчить симптомы заболевания, такие процедуры нужно делать не реже 2-3 раз в неделю.

Также благотворно влияют на детский геморрой и связанные с ним анальные трещины, микроклизмы с маслами облепихи или шиповника. Предварительно нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти компоненты. Далее перед процедурой порцию масла (50-100 мл) нагревают до 36 градусов и с помощью небольшой резиновой груши вводят в задний проход. Нужно постараться, чтобы ребенок удерживал лекарство внутри до десяти минут. Это облегчает выведение кала и заживление микротрещин прямой кишки.

Консервативное лечение

В педиатрии наиболее безопасными медикаментами для устранения запоров, провоцирующих геморрой у детей, являются препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи. Лактулоза является питательной средой для нормальной кишечной флоры человека, стимулирует перистальтику за счет изменения кислотной внутренней среды кишечника и увеличения объема каловых масс. При этом препарат не влияет на слизистую или гладкомышечную стенки кишки.

Глицериновые свечи подбирают в зависимости от возраста ребенка, ориентируясь на дозу глицерина. Свечи размягчают каловые массы, слегка раздражают прямую кишку, и рефлекторно происходит дефекация.

Все остальные препараты для консервативного лечения должен назначать доктор.

Затруднение их применения обусловлено тем, что отдельные детские свечи от геморроя не производятся. Доктор вынужден использовать лекарство от геморроя для взрослых, рассчитывая дозу на массу тела ребенка и его возраст.

Суппозитории, которые могут применяться в лечении детей, – свечи с облепихой, календулой, свечи с гепарином, Натальсид, Релиф и их мазевые формы. С трехлетнего возраста могут также назначать «Проктозан» и «Ультра-прокт». При воспалении и риске инфекции можно использовать аппликации с мазью ихтиоловой или линиментом Вишневского.

При сильных болях в рецептурном отделе в аптеке можно получить свечи для детей, которые готовят по прописи:

  • Экстракт красавки 0,01
  • Анестезин
  • Новокаин
  • Ксероформ по 0,1
  • Масло какао 1,7
  • Смешать до образования суппозитория

Вводят свечи по ½ шт. на ночь в прямую кишку.

Чтобы вылечить геморрой у подростка, нужно придерживаться тех же рекомендаций – отрегулировать диету, добавить физическую активность, сократить время пребывания в туалете. Из медикаментов могут применяться мази и свечи. Теплые или холодные сидячие ванночки можно делать, когда обостряется болевой синдром – в основном после акта дефекации.

  • Релиф – с 12 лет;
  • Проктозан – с 18 лет;
  • Прокто-гливенол – с 14 лет;
  • Свечи с гепарином (гепазолон, нигепан, гепатромбин Г) – с 12 лет;
  • Нео Анузол, Анузол – с 12 лет;
  • Натальсид – с 14 лет;
  • Ультрапрокт – с 14 лет;
  • Бетиол (свечи с красавкой) – с 10 лет;
  • Постеризан – с 18 лет;
  • Свечи с облепихой – с 3-х лет;
  • Олестезин – с 3-х лет;
  • Календула ДН, Прополис ДН – с раннего детского возраста при отсутствии аллергии и противопоказаний.

Самостоятельно назначать антигеморроидальные препараты детям и подросткам нельзя. Многие лекарства содержат вещества с выраженными клиническими эффектами.

Производные стероидов могут вызвать вторичную надпочечниковую недостаточность, лидокаин и бензокаин – учащение сердцебиения, возбуждение нервной системы, тошноту, фенилэфрин – повышение давления и тому подобное. Также у подростков из-за несовершенства иммунной системы возможны бурные аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, геморрагическая сыпь у детей.

Поэтому нелишне напомнить: лечение должно проводиться только под контролем врача.

serdec.ru