Кровь из заднего

1Причины появления крови

Кровь из заднего прохода — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Кровянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • геморрое в стадию обострения;
  • трещинах прямой кишки;
  • колоректальном раке;
  • болезни Крона;
  • не специфическом язвенном колите;
  • тромбофлебите вен селезенки;
  • язве 12-й кишки;
  • сальмонеллезе;
  • дизентерии;
  • брюшном тифе;
  • вирусных заболеваниях (энтеровирусной инфекции, ротавирусной инфекции);
  • паразитарных заболеваниях;
  • геморрагической лихорадке.

Данная патология может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего кровотечение из прямой кишки выявляется в зрелом возрасте. Все вышеперечисленные заболевания формируются при наличии определенных факторов. Они включают в себя запоры, неправильное питание, отягощенную наследственность, гиподинамию, инфицирование кишечника бактериями и вирусами, употребление алкоголя, контакт с канцерогенными веществами, употребление некачественной пищи и воды.


Реже кровь из заднего прохода является симптомом лейкемии, тромбоза брыжеечных вен, инфекций, передающихся половым путем, туберкулезной инфекции. В большинстве случаев кровь появляется при испражнении. Она может быть перемешана с калом, выделяться до или после дефекации или же кровь находится поверх каловых масс. Причины кровотечения из заднего прохода могут быть установлены только после лабораторного и инструментального исследования.

2Геморрой

Кровь из заднего прохода нередко обусловлена геморроем. Данная патология развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. На фоне этого вены в области прямой кишки теряют эластичность, становятся извитыми и расширенными. При геморрое формируются геморроидальные узлы. Заболевание протекает в несколько стадий. На ранних стадиях узлы не выходят из анального отверстия наружу (внутренний геморрой). При прогрессировании заболевания узлы около анального отверстия можно обнаружить визуально. Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

  • погрешности в питании;
  • сидячая работа;
  • гиподинамия;
  • застой крови в малом тазу;
  • лишний вес;
  • частые запоры;
  • тяжелая физическая работа;
  • стресс.

Картинка 1


Очень часто геморрой сочетается с анальными трещинами. Кровь из заднего прохода при геморрое беспокоит больного только в период обострения заболевания. При геморрое из заднего прохода идет кровь алая. Она выделяется в момент опорожнения кишечника или после него. Чаще всего кровь обнаруживается не в самом стуле, а на его поверхности. Объем крови небольшой. Реже в кале обнаруживаются сгустки крови. При частых кровотечениях возможно развитие анемии. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, запор, боли во время дефекации.

3Анальные трещины

Причина может крыться в повреждении слизистой прямой кишки. Анальные трещины наряду с геморроем являются наиболее частой патологией прямой кишки. Кровотечение из заднего прохода встречается как при острых, так и при хронических трещинах. Трещиной называется продольный дефект слизистой заднего прохода. В большинстве случаев его величина составляет несколько сантиметров. Данная патология кишечника чаще всего обнаруживается у женщин в молодом возрасте (20-40 лет). Причины образования трещин различны. Основными этиологическими факторами являются:

  • регулярные запоры;
  • диарея;
  • наличие хронических заболеваний (колита, сигмоидита, проктита);
  • патология печени.

Изображение 2


Основными симптомами заболевания являются: болевой синдром, кровь с заднего прохода, нарушение стула (запор). Боль беспокоит в начале дефекации. Кровь выделяется в небольшом количестве. Она алого цвета. Чаще кровь обнаруживается в виде прожилок в каловых массах. Иногда кровь может появляться на нижнем белье. При отсутствии лечения острая трещина становится хронической через 3-4 недели. От хронического дефекта намного сложнее избавиться. В данной ситуации основной метод лечения хирургический.

4Рак прямой кишки

Кровотечение из прямой кишки может указывать на наличие злокачественной опухоли (рака).

Иллюстрация 3

Раком прямой кишки называется злокачественная опухоль, которая образуется в конечном отделе толстого кишечника. Очень часто это грозное заболевание протекает под маской геморроя. В общей структуре опухолей желудка и кишечника рак прямой кишки занимает одну из лидирующих позиций. На его долю приходится до 45% всех новообразований органов ЖКТ. В настоящее время имеется тенденция к быстрому роста уровня заболеваемости. Каждый год выявляется более полумиллиона новых случаев этого заболевания. Нередко рак диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно.


Точная причина развития заболевания не известно. К предрасполагающим факторам относятся: нехватка в рационе клетчатки и пищевых волокон, употребление мяса в большом количестве, гиподинамия, контакт с канцерогенными веществами (индолом, скатолом), отягощенная наследственность, наличие полипов, инфицирование организма вирусом папилломы человека, курение, алкоголизм. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • появление крови в кале;
  • задержку стула;
  • выделение из заднего прохода гноя или слизи;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание кала;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • вздутие живота;
  • боли;
  • общее недомогание;
  • снижение массы тела.

Основной признак — кровотечение из прямой кишки. Кровь определяется в кале. Нередко она перемешана с ним, что является ценным диагностическим признаком. Реже кровь выделяется до дефекации. Почему идет кровь при раке прямой кишки? Появление этого симптома связано с повреждением слизистой кишки калом в месте расположения опухоли.

5Болезнь Крона

У мужчин и женщин кровотечение из ануса может быть признаком болезни Крона. Если геморрой обусловлен патологией венозного аппарата кишки, то в данной ситуации поражается слизистая оболочка и подслизистая основа органов ЖКТ. Воспаление может затрагивать любой отдел. Болезнь Крона протекает в хронической форме. Чаще всего в процесс вовлекается подвздошная кишка. Симптомы заболевания часто выявляются в молодом возрасте (от 15 лет). Курение, частое употребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, повышенный аллергический фон — все это факторы риска развития болезни Крона.

Заболевание проявляется следующими признаками:


  • появлением крови в кале или обильным кровотечением;
  • болью в различных отделах живота;
  • диареей;
  • нарушением сна.

При данной патологии нередко образуются язвы. Если язва кровоточит, в кале появляется кровь. Она может быть ярко-алого цвета или более темного в виде сгустков. Часто заболевание развивается у детей. При этом возможно отставание ребенка в физическом и половом развитии. Болезнь Крона опасна тем, что на фоне язвенных дефектов могут формироваться абсцессы, свищи. Кроме того, часто выявляются внекишечные симптомы заболевания.

6Язвенный колит

Причиной того, что идет кровь из заднего прохода, бывает не только геморрой, трещины, рак и болезнь Крона, но и такое распространенное заболевание, как язвенный колит. При не специфическом язвенном колите страдает только слизистая толстого кишечника. В группу риска входят лица от 20 до 40 и от 60 до 70 лет. В развитии заболевания принимают участие следующие факторы: аутоиммунные нарушения, различные патогенные бактерии, генетическая предрасположенность, фактор некроза опухоли. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения.


Картинка 4

Кровотечение из заднего прохода является одним из самых частых симптомов в фазу обострения. Кровотечения возникают спонтанно во время прохождения кала по пораженному участку кишки. Кровь в данной ситуации обнаруживается на поверхности каловых масс. Чаще всего она алого цвета. Она не перемешана с калом. Нередко вместе с кровью в кале появляются другие патологические примеси (гной, слизь). Другими признаками язвенного колита являются: диарея, снижение веса, боль внизу живота, вздутие, незначительное повышение температуры тела, слабость, поражение глаз, миалгия.

7Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить больного, требуется выявить причину кровотечения. Если идет кровь из заднего прохода, необходимо посетить врача. Это может быть общий хирург, терапевт или колопроктолог. Диагностика включает в себя:

  • опрос больного;
  • общий осмотр;
  • пальпацию живота;
  • проведение пальцевого ректального исследования;
  • аноскопию;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ФГДС;
  • КТ или МРТ;
  • ирригоскопию;
  • исследование крови и мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов.

При необходимости (для исключения рака) может браться фрагмент тканей для гистологического исследования. С помощью ФГДС можно выявить язву желудка или 12-кишки. При этих заболеваниях также может выделяться кровь, но она свернувшаяся и имеет темный цвет. С помощью ректороманоскопии можно выявить патологию прямой и сигмовидной кишки (геморрой, трещины, рак). Исследовать толстую кишку можно с помощью КТ или колоноскопии. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет сбор анамнеза.


Изображение 5

При каждом заболевании кровотечение имеет свои особенности. Геморрой характеризуется умеренным объемом выделяемой крови. Она алая и выделяется в конце дефекации. Геморроидальные узлы можно выявить визуально. При язве желудка кровь может выделяться вместе с калом. Стул при этом напоминает деготь (черного цвета). При язве возможна рвота с кровью. Сильное кровотечение характерно для патологии вен пищевода и желудка. При инфекционных заболевания (дизентерии, сальмонеллезе) кровь появляется в виде прожилок. Наблюдается интоксикация организма, боли в животе. В этом случае имеется связь с приемом пищи.

8Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если диагностирован геморрой, то лечение в зависимости от стадии может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия включает нормализацию стула, применение ректальных свечей (при внутреннем геморрое) или мазей (при наружном геморрое). Применяются такие средства, как «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол», «Троксевазин». Для укрепления вен применяется «Детралекс» или «Венарус». При отсутствии эффекта проводится хирургическое лечение (лигирование, коагуляция, геморроидэктомия).


Лечение острых анальных трещин предполагает оптимизацию питания, использование заживляющих мазей, обезболивающих и противовоспалительных свечей, озонотерапию. Для размягчения кала можно принимать вазелиновое масло. Требуется пить много жидкости, исключить из рациона острую, жареную и грубую пищу.

Хронические трещины лечатся хирургическим способом. Широко применяется метод электрокоагуляции. В данной ситуации иссекается рубцовая ткань. Вылечить язвенный колит можно путем соблюдения строгой диеты, применения лекарств (обезболивающих, производных 5-аминосалициловой кислоты, антицитокинов, иммунодепрессантов), физиотерапии. Может потребоваться оперативное лечение. Таким образом, если в кале появилась кровь, идите к врачу, так как причина кровотечения может быть очень серьезной. Успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики.

gastri.ru


Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни — кишечное кровотечение. Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны. Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

Что может провоцировать развитие рака кишечника?

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
  • низкое содержание клетчатки в рационе питания;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
  • злоупотребление алкоголем;
  • лучевая нагрузка на организм.

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

На ранних стадиях рака прямой кишки больные не замечают никаких изменений. И только в разгар болезни возникают следующие признаки:


  • проблемы со стулом: при раке кишечника могут быть как запоры, так и поносы;
  • кровотечение из заднего прохода, капли крови на туалетной бумаге и в каловых массах;
  • снижение аппетита;
  • стремительное похудание;
  • «карандашный» стул;
  • боли в пояснице, внизу живота.

Лечение рака прямой кишки

Методика лечения злокачественной опухоли прямой кишки подбирается индивидуально, с учетом стадии рака, возраста и состояния больного. Если причина заболевания — озлокачествление полипов, то их удаляют посредством электрокоагуляции. Сама же опухоль также подлежит резекции вместе с частью прямой кишки. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной пластической операции, которая восстановит удаленный орган и утраченные функции.

При небольшом размере опухоли ее можно удалять через лапароскопический доступ, что значительно сокращает период реабилитации и помогает избежать массивной кровопотери. Если больной обращается к специалистам на поздней стадии болезни, когда рак пророс в соседние ткани, появились метастазы в лимфатической системе, то хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, добиваясь избавления от всех раковых клеток в организме больного.

Какова бы ни была причина появления крови в заднем проходе, вы должны незамедлительно пройти обследование и выяснить, что спровоцировало кровотечение. Этот симптом может говорить о развитии многих заболеваний, самым грозным из которых является рак. И от того, в какой стадии вы обратитесь за помощью, зависит прогноз на дальнейшую жизнь.

bezboleznej.ru

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Кровотечение из заднего прохода

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

  • Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

  • Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

  • Кровянистые выделения из носовых ходов;

  • Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

  • Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

  1. Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

    • Сальмонеллез

    • Энтеровирус

    • Ротавирус

    • Наличие в организме паразитов (глистов)

    • Брюшной тиф

    • Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

    • Дизентерия

    • Геморрагические лихорадки

  2. Заболевания крови:

    • Лейкемия

    • Тромбоз брыжейки

  3. Заболевания пищеварительного тракта:

    • Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки

    • Гастрит с угрозой перехода в язву

    • Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

    • Рак прямой кишки

    • Полипы в кишечнике

    • Туберкулез кишечника

    • Болезнь Крона

    • Неспецифический язвенный колит

    • Дивертикулез кишечника

    • Геморрой

    • Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

  • Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

  • Страдают частыми запорами;

  • Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

По теме: Геморрой — причины, симптомы, виды и современные методы лечения

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение кровотечения из заднего прохода

Кровотечение из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

  • Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

  • Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

  • Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

  • Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

  • Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

  • Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

  • Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

  • Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

  • Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Причины болезни

Болезней, при которых бывает кровь из заднего прохода, много. Самая частая нозология – геморрой. Клинические симптомы болезни разделяются на 3 стадии:

  • Начальная – тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов прямой кишки без воспаления;
  • Промежуточная – присоединение воспалительного процесса;
  • Терминальная – выпадение геморроидальных узлов наружу с воспалительными изменениями окружающей жировой клетчатки и мягких тканей.

Так протекает острая форма. При хроническом течении геморроя выделяют 4 стадии:

  1. 1 стадия – алая кровь без очевидных признаков выпадения венозных узлов;
  2. 2 стадия – прослеживается выпадение конгломератов, но они самостоятельно вправляются;
  3. 3 стадия – геморроидальные узлы выпадают наружу через анальное отверстие. Вправляются обратно руками;
  4. Постоянное выпадение конгломератов наружу вместе со слизистой оболочкой и подслизистым слоем прямой кишки.

Кровотечения из анального прохода при поражении нижних отделов желудочно-кишечного тракта наблюдаются чаще, чем аналогичная нозология со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отмечается тенденция к снижению летальных исходов от острых кишечных кровотечений. Показатель был достигнут после применения колоноскопии и ангиографии кишечника. Обследования позволили своевременно диагностировать источник появления крови. Правда, качество диагностики зависит от разницы между появлением первичных признаков кишечных геморрагий и обращением человека за медицинской помощью.

Фармацевтическая промышленность разработала препараты для эффективной остановки кишечного кровотечения в домашних условиях. Существуют мази, гели, таблетки для свертывания крови. При геморрое 1-2 степени выраженное лечебное действие прослеживается при использовании прямокишечных суппозиториев «релиф».

Частота распространенности анальных кровотечений (в порядке распространенности):

  • Геморрагий,
  • Ангиодисплазии и гемангиомы;
  • Мальформации 1,2,3 типов;
  • Дивертикулез.

При выпадении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта прослеживается кровоточащий дивертикул в толстой кишке слева. Локализация представляет опасность для пожилых людей. По статистике самое большое число случаев выделения крови у стариков приходится на поражение левой половины толстого кишечника.

Раковые прямокишечные образования редко сразу дают выраженное кровоизлияние. При хроническом воспалении, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите также не прослеживается сильного выделения крови. При этих заболеваниях не прослеживается травматизации сосудов при колоноскопии или ректороманоскопии.

Сильно идет кровь при геморрое. Источник кровоизлияния – эрозированая геморроидальная вена. Воспалительный процесс некротические изменения сосудов прямой кишки при патологии формируются часто.

Дивертикулез – это острое безболезненное заболевание, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки кишки внутрь. При повреждении образования каловыми массами в кале появляются частицы неизмененной крови. Аналогичные клинические симптомы прослеживаются при ангдиодисплазиях.

Диветрикулез у детей проявляется кровотечениями с алой яркой кровью или меленой. Подобная картина кала в медицинских источниках носит название «малиновое желе». Классические симптомы наблюдаются не всегда, поэтому встречаются отрицательные результаты.

Клиническая картина болезни связана с интермиттирующими кровотечениями. Положительная реакция на скрытую кровь при внутреннем геморрое создает предпосылки для тщательной дифференциальной диагностики. При анализе следуют исключать интермиттирующие и функциональные кровотечения.

Причинной выделения крови из заднего прохода может стать диарея, инфекционный колит, сигмоидит. Любое воспалительное заболевание при поражении сосудов стенки кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта может стать причиной выделения крови при стуле.

Скрытые кровоизлияния наблюдаются при железодефицитной анемии. Диагностику кровопотери нужно проводить при терапевтической коррекции. Хроническая кровопотеря прослеживается при комбинированной патологии желудочно-кишечного тракта:

  • Атрофический гастрит;
  • Нарушение усвоения витамина B12;
  • Дисбактериоз толстой кишки;
  • Злоупотребление спиртом;
  • Неполноценное питание.

Препаратом выбора при патологии считается Ферро-Фольгамма, содержащая 100 мг сульфата железа, фолиевую кислоту, витамин C, цианокобаламин. Дозы и время лечения подбирается индивидуально.

Клиника скрытого кишечного кровотечения

Скрытые кровотечения наблюдаются при большинстве кишечных болезней. Массивная кровь наблюдается при остром течении геморроя, деструкции варикозных вен нижней части кишечника.

При массивной кровопотере значительно увеличивается объем циркулирующей крови. Несоответствие общего объема крови организма давлению в сосудистом русле позволяет косвенно судить о кровотечении. Повышение периферического сопротивления, спазматическое сокращение сосудов внутри кишечника сложно диагностировать.

Причины данного состояния – гипоксия органов. Состояние не только наблюдается при кровотечении. Инфекции, интоксикации приводят к нарушению сосудистого кровотока с недостаточным поступлением кислорода к внутренним органам.

Нарушение свертываемости крови, патология тромбоцитарного звена гемостаза приводит к затруднениям со свертываемостью крови.

Другие причины заболевания:

  1. Гиповолемия;
  2. Тахикардия;
  3. Гипотония;
  4. Эрозии и трещины прямой кишки.

Алая кровь визуализируется по внешнему виду каловых масс. Состояние характерно для геморроя, трещины прямой кишки. Ситуация диагностируется по уровню гематокрита (30%). Если выявить нозологию на раннем этапе, можно провести переливание крови.

Идет кровь из анального отверстия не только при поражении терминальных отделов желудочно-кишечного тракта (проктит, сигмоидит). Скрытое кровотечение наблюдается также при поражении тонкой кишки.

Поражение перианальной области выявляется по наличию отдельных капелек крови, которые наблюдаются на туалетной бумаге. После посещения санитарной комнаты обязательно изучите характер кала. При наличии запоров, болей внизу живота, других клинических проявлений патологии желудочно-кишечного тракта темный стул или наличие скрытой крови свидетельствует о высокой вероятности кровоизлияния.

Дифференциальную диагностику симптоматики следует проводить с болезнью Шенлейна-Геноха. Патология характеризуется следующими признаками:

  • Боль живота;
  • Лихорадка;
  • Диарея;
  • Полиартрит;
  • Протеинурия;
  • Гематурия;
  • Учащенный стул;
  • Стеаторея;
  • Водянистый стул;
  • Мальабсорбция.

Симптомы неспецифичны для заболевания, но если обнаруживается кровь в заднем проходе, требуется изучить все патологические проявления. На стартовом этапе нужно незамедлительно остановить острое кровотечение.

Скрытый характер кровотечения формируется при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта. Верификация затруднена отсутствием клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза достаточно провести анализ стула на скрытую кровь. Исследование не устанавливает очаг поражения, но является начальным этапом тщательной диагностики.

Лечение алой крови с прямой кишки

Идет кровь с заднего прохода – нужно выяснить причину. Лечение базируется на этиологическом факторе и осложнениях заболевания. При легкой степени патологии рациональна консервативная терапия, включающая следующие принципы:

  • Растительно-белковая диета (при тромбофлебите);
  • Ограничение острых блюд (геморрой);
  • Потребление продуктов с высокой концентрацией клетчатки (колит, сигмоидит, проктит);
  • Избыточное потребление жидкости с пищей (дивертикулез, полипоз, неспецифический колит).

Тромбоз геморроидальных узлов с запором – очищающие микроклизмы. При сидячем образе жизни рекомендуем профилактические мероприятия для предотвращения геморроя:

  • Делайте передышки при работе за компьютером по 10-15 минут после каждого часа. Вставайте и прогуливайтесь;
  • Не носите синтетическое нижнее белье (особенно в жаркую погоду);
  • На выходных полезны атлетические пробежки, езда на велосипеде.

Следите за гигиеной половых органов. При начальных стадиях выпадения геморроидальных узлов или при ремиссии геморроя нужно промывать промежность прохладным душем не реже 2 раз в сутки. Влажные салфетки применяйте при посещении туалета на работе или при недоступности банных процедур.

Препараты системного действия для предотвращения выделения крови из заднего прохода:

  1. Бифлавоноиды (гесперидин, диосмин);
  2. Детралекс – для повышения венозного тонуса, нормализации микроциркуляции;
  3. Флебодия 600 – при варикозном расширении вен;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – по показаниям.

Болевой синдром в промежности устраняется анальгетиками. Спинномозговая новокаиновая блокада проводится при опухолевом поражении прямой кишки.

Домашнее лечение кишечных геморрагий

Скрытые кишечные геморрагии можно лечить дома. Местное лечение осуществляется мазями, ректальными свечами, системными препаратами.

Одним из распространенных средств является «Постеризан». Выпускается в форме свечей или мази. Средство является комбинированными – содержит противовоспалительный ингредиент гидрокортикозон и культуру кишечной палочки. Первый компонент снимает воспаление и отеки. Второй – устраняет вирулентные бактерии из прямой кишки, повышает местный иммунитет.

Суппозитории «Релиф адванс» — хорошее обезболивающее средство на основе масла печени акулы. Насыщено витаминами, жирными кислотами, вещества для остановки крови из прямой кишки. Репаранты, алкиглицерол, сквален способствуют заживлению трещин, эрозий, других дефектов прямой кишки.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя, гигантских трещин, эрозивных дефектов, ректального тромбофлебита.

Популярные операции при геморрое:

  • По Лонго – подтяжка слизистой оболочкой, фиксация геморроидальных вен;
  • Лигирование – иссечение дополнительных ветвей геморроидальной артерии для предотвращения образования узлов;
  • Биполярная коагуляция – прижигание дефектов под перидуральной анестезией.

В ходе оперативного вмешательства устраняются осложнения болезни: санируются гнойные очаги, прижигаются полипы.

Идет кровь с заднего прохода – важный диагностический признак кишечной патологии. При выявлении прямокишечной геморрагии требуется незамедлительная диагностика причины состояния.

vnormu.ru

Как объяснить кровь в стуле

Когда идет кровь из заднего прохода, нельзя паниковать и скрывать проблему. Медицинские проблемы не могут быть постыдными. Необходимо выяснить, почему из попы течет кровь. Врачи ежедневно сталкиваются с самыми разными заболеваниями, и обнаружение крови из заднего прохода у пациента не станет препятствием в установлении диагноза и последующей терапии.

Кровоточит из заднего прохода у женщине в туалете

Существуют различные причины кровотечения из заднего прохода:

  • Болезнь Крона характеризуется незначительными кровянистыми образованиями при стуле.
  • Болезни инфекционной природы провоцируют появление крови из попы. Это частая причина образования кровотечений с заднего прохода в странах с плохими санитарными условиями.
  • Причиной обнаружения кровянистых выделений в стуле может стать онкологическое заболевание.
  • Кровь может выделяться при язвах органов ЖКТ.
  • Некоторые вирусные заболевания могут стать причиной того, что пошла кровь при испражнении. Образование геморроя, как одной из самой часто диагностируемой причины крови из заднего прохода, может возникнуть у взрослых любого возраста.
  • Возможно кровотечение из прямой кишки по причине заражения организма паразитами.
  • При дизентерии кровь может капать после дефекации. Чаще всего у больного также наблюдается расстройство стула.
  • Обнаружение крови из заднего прохода у мужчин и женщин может объясняться травмой прямой кишки.
  • Иногда при формировании очень твердого кала происходит травмирование прямой кишки.

Не следует самостоятельно пытаться вылечить у себя ректальное кровотечение или надеяться, что все пройдет само по себе. Даже если кровянистые выделения исчезнут через пару дней, проблема не решена и кровотечение скоро вернется. Кровь из заднего прохода и причины, которые провоцируют кровотечение, подлежат лечению квалифицированным врачом.

Характер выделений

Для устранения проблемы с кровью из заднего прохода при испражнении, необходимо понять, что причины и лечение такого состояния тесно связаны.

Диагностика играет важную роль, однако для проведения качественной диагностики в лабораторных условиях следует провести осмотр и опрос больного.

Анальное кровотечение бывает обильным или нет, и отличаться по типу и цвету крови:

  • Когда кровь из ануса имеет темно-красный или бордовый цвет, возможно развитие заболевания в области кишечника.
  • Темные сгустки крови из заднего прохода могут быть следствием уплотнения или развития дивертикул в толстом кишечнике. При этом человек долгое время не ощущает никаких симптомов до тех пор, пока не появится выделение крови из заднего прохода, которое часто сопровождается сильными болями.
  • Обнаружение алой крови часто встречается при геморрое или анальной трещине. Обычно следы кровянистых выделений замечают не в самом стуле, на салфетках или белье. Иногда обнаруживается алая кровь из заднего прохода без боли и каких-либо признаков заболевания, однако нельзя оставлять даже мелкую кровопотерю без внимания.
  • Когда из заднего прохода идет кровь красного цвета, это может означать развития новообразований.
  • Темные выделения и густой стул могут быть вызваны болезнью или патологией одного из ЖКТ.

Повреждение ануса

Незначительная потеря крови или достаточно сильное кровотечение может образоваться из-за анальной трещины. Будет идти несильное кровотечение. Когда появляется кровь из прямой кишки, необходимо сразу обратиться к врачу. Появление крови из анального отверстия может быть результатом трещины, но при отсутствии лечения присоединится инфекция и начнется воспалительный процесс. Цвет выделений обычно алый.

В таком случае болезнь будет сопровождаться болями, а терапия будет длительной.

Кровянистые выделения появляются непосредственно при опорожнении кишечника. Ходить в туалет по большому становится затруднительным из-за болезненных ощущений. Выделяющаяся кровь не единственная проблема, существует риск заражения инфекцией. Диагностические процедуры включают в себя опрос больного. Если повреждение несущественное проводится пальцевая или инструментная диагностика с предварительным обезболиванием.

При обильном кровотечении и сильных болях пациенту проводят ректороманоскопию или аноскопию. Перед процедурой больному вводится сильное обезболивающее средство. По результатам обследования врач делает вывод о природе и степени повреждения, назначается лечение.

Эффективность терапии при диагнозе анальная трещина составляет 70%. Прежде всего, необходимо исключить возможность запора и появления твердых каловых масс. Проводится коррекция питания, из рациона полностью убирается алкоголь, острая и пряная пища, жирные продукты, а также пища, богатая консервантами и негативно влияющая на пищеварительный процесс.

В качестве средства лечения используют свечи и мази с антисептическим, ранозаживляющим и успокаивающим действием. Также врач может порекомендовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки и пр.). в тяжелых случаях требует удаление трещины с помощью опреации.

Геморрой

Этому патологическому процессу подвержены как женщины, так и мужчины. Болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике почти 80% мужчин и женщин старшего возраста подвержены геморрою. У больного обнаруживается алая кровь из заднего прохода при дефекации. Что делать в такой ситуации? Для определения направления последующей терапии, следует провести диагностику.

Чаще всего появление крови из анального отверстия больные замечают при опорожнении кишечника на использованных салфетках. Кровянистые выделения может содержать кал. Красные вкрапления не появляются во время стула, кровь идёт сразу после испражнения.

Может быть несильное кровотечение или же струйное, это зависит от того, насколько сильно повреждена ткань.

Чтобы снять симптомы и прекратить кровотечение, врачи рекомендуют использовать специальные свечи. Сегодня фармацевтическая промышленость предлагает огромных выбор суппозиторий от геморроя на растительной основе и с добавлением сосудосужающих и успокаивающих средств, которые можно приобрети в аптеке без рецепта. Однако, предварительно все таки нужно поговорить с врачом.

Онкология

Кровотечение из прямой кишки это один из признаков множества заболеваний, в том числе и онкологических. Даже если человек говорит «я хожу в туалет нормально, и кровь появляется редко», необходимо провести обследование. Рак прямой кишки одно из самых распространенных онкологических заболеваний системы ЖКТ. На его долю приходится 45% диагнозов. Кровотечение может сопровождаться гнойными выделениями, болями и рвотой.

В настоящее время ученые не могут выделить все причины образования раковых опухолей в области кишечника. А это значит, что анализ на новообразования может проводиться любому человеку. Однако медиками выделяется перечень факторов, которые способствуют развитию опухолей. Среди них злоупотребление жирной и вредной пищей, алкоголем и пр.

При подозрении на опухоль проводится колоноскопия, при которой необходимо обнаружить уплотнение и взять образе ткани для биопсии. После лабораторного исследования, станет известно злокачественная опухоль или доброкачественная. Одним из доброкачественных проявлений новообразований являются полипы. Они обнаруживаются у 20% пациентов и успешно удаляются хирургическим путем.

Инфекционные заболевания

Попадание инфекции в организм может вызывать развитие тяжелых заболеваний, которые вызывают кровотечение из ануса. Симптомы проявляются сильнее, когда человек только что сходил в туалет. Кишечные инфекции одна из самых опасных групп заболеваний, которые вызывают анальные кровотечения.

Сначала идет инкубационный процесс, которые протекает бессимптомно, в это время инфекция распространяется внутри кишечника и поражает слизистую оболочку.

После заражения организма появляется диарея, которая сопровождается кровянистыми выделениями и повышением температуры тела. Часто к симптомам присоединяется рвота. Возможно появление лихорадки и кожных высыпаний. Для установления диагноза проводится анализ кала. Лечение следует проводить в стационарном режиме. Кишечные инфекции при отсутствии качественно медицинской помощи могут привести к смерти пациента.

Другие причины

Когда человек какает и его анус кровоточит, следует незамедлительно отправиться на прием к терапевту. Причиной может быть заражение паразитами. Как правило, глистная инвазия не провоцирует серьезные кровотечения, но паразиты повреждают слизистую оболочку и в стул попадает незначительное количество крови. Иногда больной может самостоятельно заметить следы крови, но чаще проводится лабораторной исследование.

Как лечить колит, врач расскажет подобно. Существует несколько способов терапии. Колиты и другие воспаления в области прямой кишки чаще встречаются у пожилых пациентов.

Эти заболевания сопровождаются расстройствами стула и болезненными ощущениями.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона вызываются небольшими язвами, которые образуются на слизистой оболочке кишечника. К ранкам присоединяется воспаление, больной чувствует боль, начинается диарея и поднимается температура тела. Лечение такого состояния сложный и длительный процесс, который должен проходить под строим врачебным контролем. Основу терапии составляют антибиотики и противовоспалительные препараты.

Когда необходима срочная помощь

  • Если у человека открылось сильное кровотечение из заднего прохода, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит ехать в больницу самостоятельно на общественном транспорта. Если больной страдает о кровотечения, это может вызвать обморок и ухудшение состояния. Обильное кровотечение всегда признается неотложной ситуацией, когда больному нужна квалифицированная медицинская помощь.
  • Если идет кровь из заднего прохода достаточно долго и кровотечение не прекращается, даже если оно не сильное, немедленно идите к врачу.
  • Появление кровавой или обычной рвоты наряду с кровью из заднего прохода у женщин и мужчин угрожает жизни больного. Такое проявление болезни является поводом для немедленной госпитализации.
  • Когда появление крови из анала дополняется общим ухудшением состояния пациента, сразу следует вызвать врача или отвезти пострадавшего в больницу. Скорее всего, потребуется госпитализация.
  • Если у больного идут кровянистые выделения и при этом повышается температура тела необходимо срочно обратиться к врачу. Неважно будь это даже незначительное количество крови, высокая температура подразумевает воспалительный процесс или инфекцию.

Только квалифицированный врач после осмотра, проведения анализов и диагностических процедур может ответить на вопрос, почему идет кровь из заднего прохода. Это не типичные мужские или женские проблемы. Появление этих неприятных симптомов сопровождается неловкостью. Однако визит к врачу откладывать нельзя.

krov.expert