Кровь при геморрое что делать лечение

Геморрой является в наше время достаточно распространенным заболеванием, связано это со снижением двигательной активности современных жителей планеты. Сидячий образ работы, наличие автомобиля, неправильное питание — все это способствует развитию заболевания. Чаще геморрой протекает бессимптомно, но и осложнения его такие, кровотечение и тромбоз, наблюдаются не редко

«>

Иногда кровотечение является единственной жалобой, предъявляемой больными. Появление крови на туалетной бумаге или в каловых массах заставляют пациента обратиться к врачу. Кровотечение из прямой кишки всегда является показанием для онкопоиска.

Почему геморрой кровоточит?

Кровит геморрой обычно при травматизации легкоранимой слизистой геморроидальных узлов, когда больной подолгу сидит в туалете, а опорожнение прямой кишки происходит с трудностями по причине запора, а спертые каловые массы часто повреждают слизистую ануса. Застой крови и ухудшение кровообращения в венах малого таза вызывают истончение сосудистой стенки, на этом фоне могут появиться микроэрозии и трещинки, также приводящие к появлению кровотечения. Диарея тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение.

Симптомы геморроя с кровью


Больных может беспокоить ощущение инородного тела в анальном канале, если выпавших геморроидальных узлов много и они воспалены, чаще появляется зуд в зоне ануса и капли крови на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации, иногда, обычно при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов, кровь обнаруживается на каловых массах. Эти эпизоды повторяются при каждом посещении туалета. В тяжелых случаях развивается постгеморрагическая анемия. Она почти всегда компенсированная, потому что больной не ощущает особого изменения в своем состоянии, ходит на работу, ведет привычный образ жизни, и единственной жалобой, кроме крови в кале, может назвать только повышенную утомляемость. Но в типичных случаях наблюдается появление слабости, головокружения, бледности кожи.

Кровотечение обильное и необильное

Обильное кровотечение, как правило, развивается остро, возникает при тромбозе геморроидального узла с некротическими осложнениями. Такое профузное кровотечение при несвоевременном обращении за медицинской помощью может привести к летальному исходу.

Кроме того, на фоне геморроя могут развиться такие заболевания, как анальная трещина, острый парапроктит и прямокишечный свищ. Кровотечение из прямой кишки может быть следствием других заболеваний кишечника, например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы и опухоли. Поэтому следует тщательно обследовать больного. Желательно выполнение тотальной колоноскопии для исключения других заболеваний и адекватного лечения имеющейся у пациента патологии.

Лечение и терапия


«>

Многих интересует вопрос, что делать если кровоточит геморрой? Первое, что следует предпринять — в ближайшее время обратиться к врачу проктологу. Затем пройти назначенное обследование и начать лечиться.

При необильном геморроидальном кровотечении проводится консервативное лечение. Как лечить кровоточащий геморрой, больному подробно рассказывает врач. Обычно в комплекс терапевтических мероприятий входит диета, направленная нормализацию работы кишечника и предупреждение развития запора, и препараты для снятия обострения геморроя. Хороший терапевтический эффект при этом дают ванночки и микроклизмы с растворами медикаментов или настоями лекарственных трав, например, раствор танина или настой корня пырея. Танин обладает вяжущим и кровоостанавливающим действием, образует на поверхности узлов пленку из тромботических масс, препятствующую дальнейшему кровотечению.


Свечи при кровоточащем геморрое не всегда помогают, хотя проктологи любят назначать свечи с танином и адреналином. Их обычно вводят в прямую кишку один — два раза в день, после чего надо минут тридцать полежать.

Хороший терапевтический эффект имеет мазь от геморроя при кровотечении «Гапариновая»: ее действующее вещество — гепарин быстро останавливает кровотечение и снимает местную воспалительную реакцию. Также при геморроидальном кровотечении применяются такие мази, как Проктозан, Релиф, Троксевазин и Гепатромбин Г.

После каждого акта дефекации советуют подмываться прохладной водой или растворами антисептиков и дубящих средств (отвар коры дуба).

Сильное кровотечение при геморрое является показанием для госпитализации. В первую очередь проводят ряд таких мероприятий, как:

  • остановка кровотечения при геморрое,
  • оценка степени кровопотери,
  • восполнение объема циркулирующей крови.

Для остановки кровотечения назначаются кровоостанавливающие препараты, например, Викасол. Местно применяют коллагеновые губки и свечи с адреналином. Одновременно проводят коррекцию анемии препаратами железа, если кровопотеря была значительной, то назначается инфузионная терапия в полном объеме, иногда переливают одногруппную плазму, как с кровоостанавливающей целью, так и для восстановления ОЦК.

При часто рецидивирующих геморроидальных кровотечениях рекомендуется хирургическое лечение. На сегодняшний день с большим успехом применяется склеротерапия. Суть метода заключается в применении специальных препаратов — склерозантов. Их вводят в расширенный сосуд и его стенки слипаются, после чего варикозный узел пропадает.


При невозможности склеротерапии (аллергия на склерозанты) выполняют геморроидэктомию — удаление геморроидальных узлов (лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция).

После чего обязательно проводится лечение основного заболевания — варикозной болезни.

Как лечить кровоточащий геморрой у беременных женщин?

«> К сожалению, беременные женщины, страдающие геморроем, тоже не застрахованы от геморроидального кровотечения, тем более что набор провоцирующих факторов, таких как хронические запоры, и них имеется.

К лечению в данном случае подходят очень внимательно, выбирая те препараты, которые не навредят развитию малыша. В основном назначают обезболивающие свечи, например, Прокто-Гливенол, и мази: мазь Флеминга, мазь Вишневского, Постеризан. Кроме того, рекомендуется применение методов народной медицины: Тампончики с соком картофеля, сидячие ванночки с настоем травы кровохлебки, примочки с танином.

tvoelechenie.ru

Это может быть опасным!


Геморрой – очень распространенное заболевание толстой кишки. Приносит больному не только дискомфорт в области заднего прохода, но и боль с кровотечением, что крайне опасно.

На начальной стадии геморроя кровотечение из заднего прохода возникает после дефекации в виде пятен алой крови на туалетной бумаге.

Если не начать своевременное лечение, то на стенках унитаза со временем можно обнаружить следы от характерных алых подтеков.

Кровотечение не сопровождается болью, а после опорожнения кишечника вовсе прекращается.

Проявления геморроя

Но не следует успокаиваться на этом – если не начать правильно и своевременно лечиться, то заболевание грозит осложнениями, среди которого острый паропроктит, трещины заднего прохода и даже рак толстой кишки.

Причины кровотечения банальны — но от того не легче

Когда нарушается венозный отток крови в прямой кишке, воспаляются геморроидальные узлы – происходит наполнение кровью вен заднего прохода, формируются узлы.

Они увеличиваются в размерах, закрывая собой просвет толстой кишки, что мешает опорожнению.

Причины кровотечения из заднего прохода при геморрое следующие:


  1. Постоянные запоры затрудняют дефекацию и травмируют воспаленные узлы, вследствие чего начинается кровотечение. Травмызапор в толстой кишке очень долго заживают, и при следующем опорожнении снова начинается кровотечение.
  2. Плохое кровообращение и истонченные стенки слизистой приводят к трещинам заднего прохода, которые при дефекации травмируются.
  3. Длительная диарея тоже приводит к травме геморроидальных узлов.
  4. Кровотечение может спровоцировать длительное сидение на унитазе и сильные потуги при опорожнении кишечника.
  5. Когда заболевание не лечится вовремя, узлы воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Перед тем как заниматься лечением заболевания, следует в точности выяснить причины подобных неприятностей.

Само же лечение на первоначальной стадии геморроя всегда начинается с устранения причин.

Кровь на белье и в унитазе — знакомьтесь, геморрой

Кровоточащий геморроя на ранних стадиях заболевания проявляется наличием алой крови на испражнениях, нижнем белье и туалетной бумаге.

Боль практические отсутствует, и все прекращается после дефекации. При запущенных формах геморроя потеря крови может быть большая. Ее сложно остановить, и как следствие, больного необходимо госпитализировать.

Диагностика заболевания


аноскопия при геморроеДля начала врач проводит внешний осмотр и пальпацию прямой кишки, что позволяет обнаружить узлы внутри и снаружи.

Также проводится аноскопия – осмотр прибором со встроенной внутрь трубки светодиодной системой. Называется он аноскоп – помогает в диагностике слизистой прямой кишки на глубину 12 см.

Дополнительно врач может назначить ректороманоскопию – осмотр прибором на глубину 20-30 см.

Если есть подозрения на опухолевые образования, назначается колоноскопия – это осмотр кишечника по всей длине. Прибор оборудован камерой и его показания выводятся на большой монитор.

Первая помощь при кровотечении

Как остановить кровотечение, вызванное геморроем, если нет возможности быстро попасть на прием к проктологу?

На ранних стадиях, когда кровь из заднего прохода появляется после опорожнения кишечника или при поднятии очень тяжелых вещей, ее можно остановить самостоятельно следующими способами.

Успокаивающие компрессы, примочки и свечи

Необходимо подмыться холодной водой и положить холодный компресс к заднему проходу. Холод сужает кровеносные сосуды и снижает


холодный компресспроницаемость через стенки сосудов.

Внешнее кровотечение легко остановить при помощи компрессов и примочек.

Для компресса также берется лед, заворачивается в марлю и прикладывается к больному месту.

Внутреннее кровотечение остановить помогут ледяные свечи. Изготовить их можно самому: в небольшой конус из бумаги налить травяной настой или простую воду и положить в морозилку до полного замерзания.

Потом освободить от бумаги и вставлять в прямую кишку, сначала на 5 секунд, потом время можно увеличивать.

Помогут медицинские препараты

Можно воспользоваться любым кровоостанавливающим препаратом: Викасол, Дицинон или Этамзилат, в виде таблеток и уколов.

Ими можно оказать первую помощь, а вот принимать длительно без консультации специалиста нельзя.

Гемостатическая губка — неизвестное, но эффективное средство

Гемостатическая губкаПористая коллагеновая губка имеет толщину 6-9 мм. Она напитана фурацилином и борной кислотой.

Для оказания первой помощи ее следует приложить к кровоточащему узлу на одну-две минуты. Губка пропитается кровью, но при этом сдавит стенки сосудов и остановит кровотечение.


Губка обладает еще и ранозаживляющим, дезинфицирующим свойством. Если кровотечение внутреннее, то губку можно ввести в прямую кишку – согласно инструкции вынимать ее не придется, она рассосется в прямой кишке.

Представленными способами можно предотвратить внезапное кровотечение при геморрое. Но чтобы оно не повторилось, необходимо прибегнуть к помощи специалиста, пройти диагностику и выполнить все лечебные назначения.

Вылечив заболевание, избавитесь от его проявлений

Весь процесс лечения геморроя можно осуществить несколькими способами. Разумеется, каждый из них должен проходить после консультации у врача и согласно всем его рекомендациям.

Консервативные методы

Если геморрой только проявился и кровотечение незначительное, назначают консервативное лечение с помощью свечей, таблеток и мазей.

Чаще всего при кровоточащем геморрое применяют:

  1. Гепатромбин или гепариновую мазь, которые снимают воспаление и останавливает кровотечение.Свечи
  2. Свечи: Релиф, Проктозан, Троксевазин, которые останавливают кровотечение, нормализуют кровообращение и заживляют ранки.
  3. Свечи с адреналином и танином обладают вяжущим эффектом и также останавливают кровь.

  4. Одновременно со свечами следует принимать таблетки Викасол и препараты, повышающие гемоглобин.
  5. Для лечения кровотечения полезны микроклизмы с танином и перекисью водорода или отварами трав: ромашка, календула, тысячелистник. Такие клизмы обладают вяжущим и бактерицидным свойством.
  6. Таблетки Детралекс – помогают избавиться от кровотечения, устраняют застойные процессы и укрепляют стенки сосудов прямой кишки. Длительность лечения ими составляет 2-3 месяца.
  7. Свечи (для внутреннего применения) или мазь (для внешнего) Метилурацил – способствует быстрому заживлению тканей геморроидального узла.

Оперативное вмешательство

При частой и большой кровопотере назначается оперативное лечение. В случае глубокой анемии, операция по удалению узлов делается немедленно.

При других формах рекомендуется метод малоинвазивного вмешательства: криотерапия, лигирование узлов, склеротерапия, лазерная коагуляция.

После операции следует принимать средства для укрепления венозных сосудов и восстановления крови.

Народные способы лечения

Народные способы избавления от кровотечения и других симптомов геморроя можно применять параллельно с традиционными. Они помогут быстро и эффективно справиться с недугом.

Здесь можно выделить следующие эффективные методы лечения:

  1. Свечи из меда применяются для лечения геморроя на ранних стадиях. Сделать их можно самостоятельно из засахаренного меда. Из состава необходимо слепить руками свечи и охладить в морозильнике. Достаточно 8-10 дней применения и все неприятности пройдут. В свечи можно добавлять сок алоэ или сливочное масло, тогда трещины затянутся быстрее и боль исчезнет.
  2. Свечи из прополиса – имеют противовоспалительное и бактерицидное свойство. На 15 г прополиса необходимо взять 100 г Картофельные свечисливочного масла, растопить состав на водяной бане и залить в формочки. Содержимое охладить в холодильнике. Применять в течение месяца.
  3. Свечи из сырого картофеля, — необходимо вырезать кусочек в форме свечки и вставить в прямую кишку. Для усиления лечебных свойств ее можно обмакнуть в мед или растительное масло.
  4. Хорошо помогают травы, которые имеют свойства заживлять раны и обеззараживать. Можно изготовить свечи из подорожника или мазь: 10 столовых ложек растопленного свиного жира смешать с 2 столовыми ложками сока свежих листьев.
  5. Хорошо себя зарекомендовали календула и каштан конский в виде отваров, примочек, мазей. Отвары из них можно принимать внутрь – они обладают противовоспалительными, обезболивающими и бактерицидными свойствами. Календула также помогает лечению рака.

Возможные осложнения

Если проигнорировать назначение доктора и не заняться серьезно своим здоровьем, то болезнь будет прогрессировать и приведет к необратимым последствиям и осложнениям, среди которых:

  1. При длительных и обильных кровотечениях может развиться анемия. При потере крови 50-100 мл ежедневно, человеческий организм не может самостоятельно восстановить ее. Гемоглобин упадет до критической отметки и перейдет в тяжелую форму анемии. Самочувствие у больного при этом резко ухудшается. Появляется бледность, головокружение, снижение артериального давления, слабость. Иммунитет снижается, в результате чего могут обостриться все хронические заболевания.
  2. Тромбоз геморроидальных узлов и некроз могут привести к обильному кровотечению. Необходимо срочно обратиться в стационар, иначе летальный исход неизбежен.
  3. Запущенный геморрой приводит к трещинам заднего прохода, свищам и острому парапрактиту.
  4. Кроме геморроя, кровянистые выделения из прямой кишки, могут сигнализировать о полипах, язвенном колите и даже об образовании злокачественной опухоли.

При появлении крови в кале или на туалетной бумаге, немедленно обратитесь к проктологу. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Предупредить легче, чем вылечить — золотое правило медицины

Профилактика геморроидальных кровотеченийПрофилактика геморроидальных кровотечений – это избавление от запоров и поноса. Этому способствует только правильное питание,- следует употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Также необходимо вести подвижный образ жизни, не давая застаиваться крови в области таза.

Сидячая работа – одна из причин геморроя. В таком случае следует через каждые полчаса встать со стула и делать небольшие упражнения – пять минут достаточно, чтобы восстановить кровообращение и снять напряжение.

Личная гигиена тоже является профилактикой геморроя. Необходимо принимать душ ежедневно, а после каждого испражнения подмываться прохладной водой.

При обнаружении капель крови после посещения туалета, даже если нет боли, не поленитесь посетить проктолога. Только своевременно начатое лечение поможет навсегда избавиться от этого неприятного заболевания и вернуться к нормальному образу жизни.

stopvarikoz.net

Диагностика заболевания

Ректальные кровотечения хоть и относятся к частым симптомам хронического геморроя, могут быть проявлением и других заболеваний прямой кишки, таких как полипы толстого кишечника, новообразования, анальная трещина, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез. Часто эти грозные недуги сочетаются с геморроем, и дифференцировать их можно только при тщательной диагностике. Чтобы определить причину кровотечения из прямой кишки, требуется обследование у хирурга-проктолога, включающее пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопию, а при необходимости и колоноскопию. Когда диагноз определится, надо как можно скорее начинать лечение недуга в соответствии с рекомендациями врача.

Проведение колоноскопии

Основные факторы, провоцирующие кровотечение при геморрое

  • Длительные хронические запоры приводят к уплотнению каловых масс, которые двигаясь по прямой кишке, травмируют расширенные геморроидальные вены и вызывают повреждение узлов. При этом в зависимости от силы и интенсивности давления натуживания при попытке освободить кишечник, из вен начинает сочиться кровь.
  • Кровоточащий геморрой может возникнуть при диарее, поскольку жидкий стул также раздражает слизистую прямой кишки.
  • Систематическое и длительное сидение на одном месте, являющееся бичом многих офисных сотрудников, способно не только привести к появлению геморроя, но и к тому, что уже существующие узлы могут начать кровоточить. Связано это с тем, что при сидении нагрузка на сосуды прямой кишки, мышцы брюшной полости и сфинктера при сидении достаточно велика.
  • Врожденная предрасположенность к геморрою, проявляющаяся недостаточной прочностью эпителия и сосудов анального канала, часто приводит к кровоточащему геморрою. Поскольку вены слабые изначально, то при «вынужденном» удержании содержимого кишечника, на них формируются трещинки, из которых и сочится кровь.

Кроме вышеперечисленных, факторами риска для появления крови при геморрое являются:

  • сильное натуживание при родах;
  • поднятие тяжестей;
  • злоупотребление кофе и спиртными напитками;
  • переохлаждение прямой кишки;
  • «нестандартная интимная близость».

На поздних стадиях геморроя – при большом размере узлов и их постоянном выпадении, возможно присоединение к болезни воспалительного процесса – в этом случае геморрой может кровить практически постоянно.

Как проявляется кровотечение при геморрое?

Если у вас пошла кровь при дефекации, следует обратить внимание на характер кровотечения. Кровотечения при геморрое бывают необильные (появляющиеся лишь при запорах или нарушениях режима питания) и обильные (кровь брызгами или пульсирующей ярко-алой струей выделяется при каждой дефекации, а в поздних стадиях – даже при нормальном стуле). Чаще всего кровотечение из прямой кишки появляется при походе в туалет, когда при натуживании травмируется слизистая геморроидальных узлов. Кровь возникает из-за эрозии или трещины слизистой анального канала над узлами (стенки сосудов разрушаются, и кровь вытекает наружу).

Кровоточащий внутренний геморрой

Обычно количество крови, теряемое при неосложненном геморрое, невелико и не несет угрозы для жизни больного, тем не менее, при регулярном кровотечении может развиться анемия с существенным падением уровня гемоглобина и снижением числа эритроцитов, поэтому затягивать с лечением не стоит. При геморрое 3–4 стадии кровотечение может начинаться самостоятельно, вне связи с дефекацией или нагрузками. Это может происходить из-за истончения стенок внутренних узлов и их нарастающей ранимостью. В этом случае кровопотеря может быть столь массивной, что потребуется немедленная госпитализация пациента в стационар.

Лечение кровотечений при геморрое

Если в унитазе появилась кровь, то первое, что следует предпринять – обратиться к проктологу, пройти обследование и начать лечение. Для устранения периодически или регулярно появляющихся геморроидальных кровотечений нужен сбалансированный комплекс терапевтических мероприятий. В их числе – диета, нормализирующая работу желудочно-кишечного тракта и направленная на предупреждение появления запоров, а также медицинские препараты, снимающие болевые ощущения, восстанавливающие венозную стенку прямой кишки и предотвращающие рецидив болезни. Лечение обязательно нужно начинать с профилактики и борьбы с запорами, потому что если потуги при дефекации и травматизация стенок заднепроходного канала прямой кишки плотными каловыми массами не прекратятся, то кровотечения в скором времени после медикаментозной терапии возобновятся.

Терапия кровотечений при геморрое включает использование для лечения препаратов общего и местного действия. При внутреннем геморрое остановить кровь помогут ректальные свечи с прополисом, метилурацилом, адреналином, танином, облепиховым маслом. Остановить незначительное кровотечение при геморрое можно с помощью таблеток Викасол. Из средств общего действия применяются таблетированные препараты для внутреннего употребления, позволяющие нормализовать микроциркуляцию крови, такие как детралекс, гливенол, эндотелон. При кровоточащем наружном геморрое показаны такие мази, как Гепариновая, Проктозан, Троксевазин, Релиф или Гепатромбин Г. Хороший терапевтический эффект дают микроклизмы с настойкой танина, коры дуба, календулы и других трав, обладающих вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Заключение

Лечение упорных кровотечений, не подлежащих консервативной терапии, проводится при помощи малоинвазивных хирургических методов – склеротерапии, лазерной и фотокоагуляции, лигирования. В особо сложных случаях кровотечение при геморрое удается остановить только перевязкой геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

ogemorroe.com

кровотечение при геморрое

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития  заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при  геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в  прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

  • упорные запорыУпорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
  • Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
  • К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

кровотечение из заднего проходаО развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

  • АнемияСильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
  • При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
  • На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

Своевременное обращение к проктологуПри появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит  курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений.  Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как  человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. Примочки, компрессыПриложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
  2. дицинонИспользовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
  3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.  Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором  врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

  • Колоноскопия кишечникаАноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
  • Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют  консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

  • Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
  • Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
  • Лечение геморроидального кровотеченияРектальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
  • Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
  • Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
  • Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

ФлебодиаПри частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно.  В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадииНа первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

  • свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
  • кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
  • гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

  1. язвенный колиттрещины заднего прохода,
  2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
  3. язвенный колит,
  4. кишечный эндометриоз (у женщин),
  5. ангиодисплазия,
  6. дивертукулез или рак прямой кишки,
  7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.  Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений.  Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

  1. Настойка календулыНастойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
  2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
  3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
  4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
  5. Отвар из коры дубаПаровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют  в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

при беременности и грудном вскармливанииЛечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

  • ауробин,
  • семейство мазей релиф для лечения геморроя,
  • проктоседил,
  • Вишневского,
  • гепатромбин Г,
  • Флеминга,
  • проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета  при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение.  К ним относятся:

  • Копчености, колбасные изделияПряности
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Маринады
  • Соленья, консервированные овощи
  • Копчености
  • Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета: сырая или отварная свеклаДиета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

  • каши, сваренные на воде,
  • нежирные мясные и рыбные бульоны,
  • хлеб с отрубями,
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

кофеПостарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

прогулки на свежем воздухеВ качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении  первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

stopgemor.ru