Кровяные выделения из заднего прохода

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у мужчин и женщин является тревожным симптомом, свидетельствующим о патологических процессах в органах пищеварительного тракта. Даже, если кровянистые выделения прекращаются самостоятельно, не вызывают боли и дискомфорта оставлять их без внимания нельзя. Рано или поздно симптом проявит себя снова, а вот заболевание, признаком которого оно является, может перейти в хроническую стадию.

на туалетной бумаге кровь

Причины патологии

При дефекации кровь алого цвета может выделяться из заднего прохода в разном объеме: несколько капель или большая потеря крови, вызванная долго не прекращающимся кровотечением. Основные заболевания, для которых характерен данный симптом следующие:

  • геморрой – наиболее частая причина, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли. Она не смешана с испражнениями и появляется после дефекации. Следы остаются на туалетной бумаге, при обильных выделениях на нижнем белье. Алая кровь появляется при травмировании увеличенных геморроидальных узлов калом;

  • частые и хронические запоры – плотные и сухие каловые массы при продвижении по кишечнику травмируют слизистую и нарушают целостность ткани. Наиболее часто это происходит в прямом отделе кишечника, образуются ссадины и микро разрывы. В результате появляется алая кровь при дефекации;
  • анальные трещины – кровь из заднего прохода идет только после акта дефекации. Выделения скудные, быстро проходят, но сопровождаются болью и жжением после испражнений. Анальные трещины чаще всего появляются при хронических запорах и геморрое;
  • полипы – цвет и количество крови может быть разным. Как правило, чем ближе к анусу расположены полипы, тем ярче цвет крови при их повреждении каловыми массами. При этом кровянистые выделения всегда смешаны с испражнениями и слизью, болевых ощущений нет;
  • неспецифический язвенный колит – заболеванию свойственно сильное воспаление и образование язв на слизистой ткани кишечника. Для патологии характерен жидкий стул со сгустками алой крови и слизи;
  • рак прямой кишки – ректальные кровотечения возникают вследствие распада опухоли. Изначально они достаточно скудные, но с течением времени их интенсивность усиливается, что может приводить к анемии;
  • кишечные инфекции (патогенные микроорганизмы, вирусы) – очень часто данные заболевания сопровождаются выделением крови из заднего прохода вместе с калом, высокой температурой, тошнотой.

При этом, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли, состояние человека может быть совершенно различным: от незначительного дискомфорта до сильной слабости. Поэтому если кровянистые выделения сопровождаются быстро ухудшающимся состоянием больного, следует немедленно обратиться к врачу.

Для остановки сильных кровотечений можно до приезда врача приложить к области заднего прохода наполненную ледяной водой грелку или завернутый в ткань лед, но не более чем на 3-5 минут. Холодный компресс сузит сосуды и приостановит кровотечение.

Диагностика

капля крови на туалетной бумагеОпределить проблему, спровоцировавшую выделение крови алого цвета из заднего прохода самостоятельно невозможно. Поэтому обращение к проктологу – обязательная мера при данных симптомах. Для диагностики имеющегося в организме патологического процесса врач назначает ряд следующих процедур:

  • копрограмма – исследование кала, позволяющее проанализировать его химические и физические свойства и соответственно работу органов пищеварительного тракта;
  • анализ кала на скрытую кровь – анализ для выявления возможных скрытых кровотечений из тонкой и толстой кишки;
  • гастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики, при котором оценивается состояние слизистой ткани органов пищеварения;
  • ректоскопия или колоноскопия – методы обследования кишечника, позволяющие выявить различные аномалии: язвы, полипы, злокачественные или доброкачественные опухоли и т. д.

Особенности лечения

Учитывая, что причинами, вызвавшими появление алой крови из заднего прохода, могут быть различные заболевания, лечение требует индивидуального подхода:

  • Лечение анальных трещин и геморроя в начальной стадии успешно проводится медикаментозными препаратами (венотонизирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи, мази, таблетки). При осложнениях (выпадение воспаленных геморроидальных узлов) выполняют малоинвазивные операции. Радикальное хирургическое вмешательство осуществляется только при сильно запущенном заболевании, когда консервативная терапия и малоинвазивные процедуры неэффективны.
  • Для лечения язвенного колита врач назначает прием гормональных препаратов и специальную диету.
  • Полипы удаляются хирургическим путем. Образования небольшого размера можно удалить во время колоноскопии.
  • Для лечения запоров назначаются слабительные препараты и специальная диета, необходимая для снятия нагрузки на кишечник и органы пищеварительного тракта.
  • При выявлении кишечных инфекций назначают курс антибиотиков. В случае тяжелого состояния пациента лечение проводят в стационаре.
  • При обнаружении злокачественных или доброкачественных опухолей необходим курс химио- и радиотерапии в зависимости от размера новообразования и наличия метастаз.

При появлении алой крови из заднего прохода во время дефекации, необходимо срочно посетить врача и пройти весь объем диагностических процедур. Любое самолечение недопустимо, потому что может привести к серьезным осложнениям и только усугубить ситуацию, поскольку данный симптом может быть признаком достаточно серьезной патологии, развивающейся в организме.


gemors.ru

Когда надо идти к проктологу

• Боли в области анального отверстия.
• Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области ануса при занятиях спортом, ходьбе, длительном стоянии.
• Появление болезненных ощущений во время акта дефекации.
• Частые запоры и поносы.
• Новообразования в области ануса.
• Травмы.
• Инородные тела в прямой кишке.
• Различного вида и консистенции выделения из заднего прохода у мужчин и женщин:

1. кровянистые,
2. слизистые,
3. прозрачные,
4. масляные,
5. гнойные,
6. белые.

Кровяные выделения


Кровяные выделения из заднего прохода у мужчин и женщин — признак неблагополучия в кишечнике, часто свидетельствует о присутствии опухолевой патологии.

Кровь в кале – один из самых серьезных симптомов в медицине.

Перечислим возможные причины появления кровяных выделений:

• Внутренний геморрой, трещины, полипы кишечника, опухолевые процессы – кровь выделяется алая.
• Дивертикулез кишечника иногда проявляет себя выделением сгустков либо прожилок темной крови.
• Опухолевый процесс в сегменте толстого кишечника – появление сгустков крови темно – вишневого цвета.
• Патология в 12-перстной кишке, тонком кишечнике, желудке – частый «дегтеобразный кал».

Выделение слизи из заднего прохода

Слизистые выделения из заднего прохода у мужчин и женщин всегда являются следствием какого–либо проктологического заболевания. В норме, выделение небольшого количества прозрачной слизи допускается во время акта дефекации.

Согласно статистическим данным, около 30-50% мужчин и женщин сталкивались с выделением слизи из ануса. Помимо слизистого отделяемого, мужчину или женщину иногда беспокоит боль в животе, зуд в области ануса, ложные позывы на дефекацию, явления метеоризма.

Часто слизь на кале у мужчин и женщин присутствует при синдроме раздраженного кишечника, запорах, поносах, дистрофических изменений стенок кишечника, погрешностей в питании.
Особенно много неприятностей может доставить выделения вне акта дефекации.


Не считая проблем с чистотой нижнего белья, постоянная повышенная влажность оказывает раздражающее действие на кожу, в результате чего появляются микротрещинки. Чем их больше, тем интенсивнее зуд в анальной области.

Длительные слизистые выделения у мужчин могут спровоцировать воспаление предстательной железы, при проникновении вторичной микробной флоры в поврежденную ткань прямой кишки.

Иногда зуд в заднем проходе и выделения свидетельствует об аллергическом характере патологии. Слизистое или слизисто–кровяное отделяемое из ануса бывает при кондиломах и папилломах аноректальной области или прямой кишки. Причина – чаще всего, инфицирование ВПЧ во время анального сексуального контакта с больным партнером.

Фото выделений из заднего прохода

При болезни Крона (иммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок кишечника) выделения из заднего прохода слизистые, желтоватого оттенка. Основная жалоба при этой болези — позывы на несостоятельную дефекацию, при которой вместо каловых масс выделяется слизь.

Отмечают повышенное слизеотделение вне акта дефекации при недостаточности сфинктера прямой кишки. Такое состояние является осложнением оперативного лечения в терминальной части кишечника (например, иссечение трещин, операции по поводу геморроя и т.д.) Полипы кишечника провоцируют повышенную продукцию слизи.

Лечение:


Зависит от причины, приведшей к повышенному слизеобразованию.

При синдроме раздраженного кишечника — диетотерапия, при болях – спазмолитики, при частом жидком стуле – противодиарейные препараты, при запоре – слабительные. Большое значение при синдроме раздраженного кишечника придают нормализации работы нервной системы. Для этого назначают мягкие успокоительные средства: экстракт пустырника, валерианы.

Можно купить готовую форму, например, препарат Ново-пассит или Персен.

При аллергическом генезе выделений из ануса используют антигистаминные препараты для системного и местного лечения на фоне диеты и приема адсорбентов (Полисорб, Полифепан).
Если мера неэффективны, с осторожностью назначают гормональные мази, которые быстрее позволяют избавиться от выделений и зуда.

Если причина – различные патологические разрастания на фоне инфицирования ВПЧ, то выполняется хирургическое удаление (можно с помощью лазера) кондилом или папиллом аноректальной области или кишечника. Дополнительно назначаются противовирусные препараты.

Запоры корректируются диетотерапией и назначением послабляющих средств. При недостаточности сфинктера прямой кишки, как и при полипах кишечника – хирургическое лечение.

Маслянистые выделения


Жирные выделения встречаются, в основном, при погрешностях в диете: употреблении в пищу продуктов с повышенным содержанием жира в большом количестве.

Вторая причина появления маслянистых выделений – применение некоторых лекарств или биодобавок: таблеток для уменьшения массы тела (Ксеникал или Орлистат), оральных контрацептивов и т.д.

Масляные выделения из прямой кишки сопровождают патологический стул, который плохо смывается со стенок унитаза, оставляя жирный блеск.

Частая патология, которая приводит к появлению выделений такого рода:

• Колит,
• Панкреатит.
Наиболее часто встречается при злоупотреблении алкоголем, жирной, острой и копченой пищей. Причина – ферментативная недостаточность. У некоторых пациентов патологическая примесь в стуле сопровождается сильной болью в эпигастральной области, с иррадиацией в любые отделы живота, тошнотой, рвотой, повышением температурной реакции, диареей.
• Холецистит и воспаление желчевыводящих путей.
Характерна боль различной степени интенсивности в правом подреберье, в животе, расстройства стула, тошнота, диарея, рвота.
• Внутренний геморрой.
• Печеночная недостаточность.
Желтые или оранжевые выделения из заднего прохода у мужчин и женщин свидетельствуют о сниженных функциональных способностях печени.

Лечение: коррекция рациона питания, отказ от приема жирной пищи, отмена лекарственных препаратов, приведших к маслянистым выделениям из прямой кишки.


При холецистите, панкреатите, геморрое большое значение уделяют правильному питанию. Из рациона убирают все острое, кислое, соленое, маринады, алкоголь. Продукты предпочтительнее готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Питание должно быть частым и дробным, небольшими порциями.

При остром панкреатите рекомендован холод, голод и покой в течение первых суток. Иногда может понадобиться стационарное лечение, где применяют антибиотики, ферменты, дезинтоксикационную внутривенную терапию.

При калькулезном холецистите, который привел к ферментативной недостаточности из-за блокировки конкрементом желчевыводящих путей, проводят открытую операцию – холецистэктомию или лапароскопическое (эндоскопическое) удаление желчного пузыря.

Лечение внутреннего и внешнего геморроя с выделением слизи будет зависеть от стадии.
В незапущенных случаях назначают медикаментозную терапию, в которую включают ангиопротекторы, например, препарат Флебодиа 600 на основе диосмина (биофлавоноид). К другим препаратам, обладающим свойствами ангиопротекторов, относят:

• Детралекс,
• Эскузан,
• Троксевазин,
• Троксерутин,
• Анавенол


Эти же препараты можно использовать для местного лечения внутреннего и наружного геморроя.
Для этого действующее вещество вводят непосредственно в прямую кишку в виде геля.

Часто при геморрое назначают свечи, которые обладают противовоспалительным, регенеративным, слабительным, обезболивающим действием.

Популярные свечи при геморрое: Анестезол, Натальсид, Анузол, Релиф, свечи с календулой или прополисом.

Дополнительно, для улучшения реологических свойств крови, применяют мази, гели или свечи на основе гепарина: Гепатромбин Г.

Гепарин обладает антитромботическими, противоотечными и противовоспалительными свойствами.
При неэффективности консервативной терапии возможно выполнение оперативного лечения.

Белые выделения из прямой кишки

Выделения белого цвета типичны для дисбактериоза кишечника.

В норме микрофлора находится в равновесии, но при приеме антибактериальных препаратов, гормональных изменениях, при ослаблении защиты иммунной системы происходит агрессивное развитие грибков рода Кандида. Численность лакто- и бифидобактерий уменьшается. Происходит постепенная колонизация кишечника грибковыми патогенами, в процессе своего развития появляются беловатые выделения с кисломолочным запахом.

Если процесс вовремя не остановить, возможно появление эрозивных изменений на стенках кишечника, и тогда, выделения приобретают розоватый оттенок.

Лечение:

• Противогрибковые лекарственные средства.
• Диета.
• Иммуномодуляторы.
• Пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из ануса свидетельствуют либо об остром воспалении в кишечнике при инициировании любым возбудителем, либо о вторичной инфекции при трещинах прямой кишки, распаде опухоли (кровянисто – гнойные выделения), свищах, гнилостном парапроктите и абсцессах.

Гнойные выделения нередко сопровождает неприятный зловонный запах, при этом стул может быть пенистым, с вкраплениями не переваренной пищи. Иногда выделения с запахом свидетельствуют о бродильных процессах в кишечнике на фоне желудочно-кишечной инфекции.
Отделяемое гнойного характера встречается при гонорейном проктите и герпетическом поражении прямой кишки.

При острых кишечных инфекциях стул может быть с примесью гноя, желтым, зеленым, коричневатым, это зависит от возбудителя, который вызвал инфицирование. Появление гноя, зелени, слизи, крови свидетельствует о разрушении клеток кишечного эпителия.

Лечение:

Зависит от причины, при абсцессах, трещинах прямой кишки, раковых патологиях кишечника, свищах проводится хирургическое вмешательство с последующим назначением антибактериального препарата с учетом чувствительности.

Нужны ли антибиотики при острой кишечной инфекции

Правильно применять антибиотики только по строгим показаниям, так как эти препараты воздействуют губительно не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, что приводит к развитию дисбактериоза кишечника.

При водянистых выделениях (водянистая диарея) антибиотики не применяются, исключение – холера.

Во всех остальных случаях предоставьте выбирать антибиотик при кишечной инфекции врачу.

Выделения из заднего прохода у детей

К сожалению, у малыша может быть трещина прямой кишки, которая проявит себя кровянистыми или слизеобразными выделениями. К образованию патологии приводят частые запоры, особенно у тех малышей, которые в силу каких- то причин лишены грудного вскармливания.

Антибиотикотерапия у ребенка провоцирует развитие кандидоза или дисбиоза кишечника, при этом на кале можно увидеть белые выделения. При острых кишечных поражениях патологические выделения на кале могут быть любыми, в зависимости от возбудителя и степени выраженности изменений.

Иногда к патологическим выделениям из заднего прохода у ребенка приводит целиакия – генетически обусловленное заболевание, связанное с отсутствием ферментов, расщепляющих пептид глютен.

Лечение:

Схему терапии подбирает врач, родители ребенка далеко не всегда компетентны в установке диагноза и выборе подходящих препаратов.

При трещинах прямой кишки у ребенка возможно местная терапия с помощью ванночек с противовоспалительными травами (ромашкой, календулой, шалфеем).

Обязательно обследование на дисбактериоз кишечника – существенной причины появления трещин у ребенка.

У детей неприменимы антибиотики тетрациклинового ряда, из-за выраженного токсического действия.

Целиакия корректируется диетой с отсутствием глютена и восполнением необходимых организму ребенка питательных веществ.

genitalhealth.ru

Что может провоцировать кровотечение

Чаще всего кровавые выделения сопровождают процесс дефекации. Они могут различаться по цвету и консистенции, что будет указывать на вероятность того или иного заболевания. Однако самостоятельно определить, в чём кроется причина кровотечения, практически невозможно. Даже единичный случай выделения крови после похода в туалет может сигнализировать о нарушениях в работе организма. Систематические выделения — серьёзный повод посетить проктолога. Если же кровь идет, не прекращаясь, или сопровождается другими симптомами, такими как острые боли в области живота, повышенная температура, тошнота, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Причины, по которым появляется анальное кровотечение, разнообразны. Прежде всего, они связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы. Наиболее распространённые причины кровянистых выделений из прямой кишки после дефекации — это геморрой и анальные трещины. Также кровотечения могут быть спровоцированы болезнями желудка и кишечника:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивные гастриты;
  • злокачественные опухоли;
  • полипы, образовавшиеся в кишечнике;
  • дивертикулез.

Причины этого симптома могут иметь инфекционную природу. Кишечные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез), кроме кровотечения, вызывают также расстройство желудка, слабость, рвоту и общую ослабленность организма.

Существуют и другие причины, объясняющие появление крови из анального прохода. Это могут быть болезни крови, тромбозы сосудов, нарушения иммунной системы, некоторые разновидности глистных инвазий. У женщин такое явление часто связано с менструацией при наличии эндометриоза кишечника, который возможен у женщин в репродуктивном возрасте.

Проктологические проблемы

Геморрой — одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний прямой кишки, для которого характерно выделение крови после или же во время дефекации. Данная проблема касается и мужчин, и женщин разных возрастов. Появляется геморрой в результате расширения и выпячивания вен стенки прямой кишки из-за нарушения кровообращения в области малого таза.

Геморроидальные узлы имеют свойство воспаляться, травмируя слизистую стенки прямой кишки — это и есть основная причина выделения крови. Повреждённая слизистая периодически кровоточит под воздействием сильного натуживания, физических нагрузок или механических повреждений твёрдыми каловыми массами. Поэтому следы крови зачастую возникают после дефекации, особенно при наличии запоров.

Основные отличительные признаки кровотечения, вызванного геморроем:

  • яркий алый цвет крови;
  • количество крови небольшое. Обычно появляется несколько капель, но последние стадии болезни могут сопровождаться обильным кровотечением;
  • кровяные выделения не смешаны с калом;
  • к сопутствующим симптомам относятся: болезненные ощущения при опорожнении, жжение в аноректальной области, ощущение инородного тела в полости прямой кишки.

Когда человек страдает частыми запорами, стенки прямой кишки растягиваются, повреждая слизистую. Трещины, которые возникают на слизистой нижнего отдела прямой кишки, также способствуют выделению крови после дефекации. Кроме того, анальные трещины вызывают острые боли в области анального отверстия в процессе опорожнения. Капли алой крови могут оставаться на туалетной бумаге или на белье, вследствие сильного физического напряжения. При визуальном осмотре хорошо видны повреждения кожи анала. Если своевременно не начать лечение трещин, в области заднего прохода может развиться воспалительный процесс.

Проблемы ЖКТ

Когда кровотечения связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, им присущи определённые признаки:

  1. выделение крови более тёмного цвета;
  2. диарея и рвота;
  3. боли в области живота;
  4. кровь смешана с каловыми массами;
  5. возможны сильные кровотечения.

Проблемы ЖКТ

Язва кишечника часто сопровождаются выделением крови вместе с калом. Это могут быть как незначительные кровянистые выделения, так и обильные кровотечения, сопровождающиеся болями в животе, слабостью и бледностью.

Кровь из заднего прохода может быть вызвана новообразованиями в кишечнике. Это могут быть как раковые новообразования, так и доброкачественные. К последним принято относить полипы, которые на начальном этапе развития не дают ярко выраженных симптомов, но на более поздних стадиях могут спровоцировать кишечную непроходимость. Если не осуществлять их лечение, полипы могут преобразоваться в злокачественные опухоли.

Опасные раковые новообразования, особенно на поздних стадиях, также характеризуются выделением крови. Часто опухоли образуются в прямой кишке, затрудняя процесс дефекации, вызывая боли и ложные позывы к опорожнению. В каловых массах онкобольного можно обнаружить кровяные сгустки или прожилки. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы больного раком на выздоровление, предотвращая распространение каровых клеток по организму.

Если у пациента ослаблена кишечная стенка, на её поверхности формируются выпячивания, происходит воспаление, разрывы, которые и становятся причинами кровотечения из анального канала. Такое заболевание называют дивертикулезом. В период воспаления он может сопровождаться повышением уровня температуры, ощущениями боли в нижней части живота.

Причины длительного кровотечения из анального отверстия могут быть связаны с хрупкостью сосудов и истончением их стенок в прямой кишке.

Диагностика и терапия

Если из анального отверстия идет кровь, будь то незначительные капли после дефекации, кровавые сгустки в кале или же кровь течет после физических нагрузок, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если же идет обильное кровотечение, без скорой помощи не обойтись. Вот почему так важно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

Диагностика и терапия

Лечение анального кровотечения зависит от конкретного заболевания, которое его вызвало. Для этого необходимо выявить источник кровотечения, после чего назначается наиболее эффективное лечение. В современной медицине применяются различные методы исследования кишечника, к которым относятся:

  • ректороманоскопия. После проведения этой процедуры можно делать выводы о состоянии прямой кишки, о наличии в ней новообразований, трещин или геморроидальных узлов;
  • колоноскопия. Применяется, если необходимо исследовать толстую кишку более детально, учитывая все возможные изменения в её полости;
  • ирригоскопия. Рекомендуется делать, если необходимо четкое изображение кишечника. Для этого делается рентген после введения в кишечник специального контрастного вещества;
  • гастродуоденоскопия. Проводится с помощью эндоскопа для подтверждения язвы. Во время процедуры обследуются желудок и двенадцатиперстная кишка;
  • лапароскопия. Проводится, если существует необходимость не только осмотреть органы ЖКТ, но и сделать биопсию подозрительных новообразований.

Лечение будет результативным только в случае правильно поставленного диагноза. Также лечение большинства заболеваний кишечника зависит от степени их тяжести. Поэтому своевременная диагностика и комплексное лечение способствуют повышению шансов пациента на скорейшее выздоровление.

ogemorroe.ru

Геморрой – причина № 1

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

К другим признакам заболевания относятся:

  • зуд и жжение в аноректальной области;
  • покраснение кожи вокруг анального отверстия;
  • выпадение шишек и узелков, имеющих форму виноградных гроздьев;
  • болезненность тканей анального канала и зоны вокруг заднего прохода.

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Как отличить геморрой от кишечного кровотечения?

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

Признак Геморрой (независимо от степени) Кишечное кровотечение

Количество крови Чаще всего кровотечение необильное и составляет несколько капель. При поражении 3-4 степени объем крови может резко увеличиваться до 100-200 мл в сутки. После дефекации на туалетной бумаге остаются следы крови или бледно-розовые пятна Объем обычно превышает 100-150 мл. В тяжелых случаях суточные потери могут достигать 300-400 мл. При данном состоянии больной нуждается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве

Время возникновения После опорожнения кишечника (реже – во время дефекации) В любое время суток

Внешний вид Капли крови не перемешиваются с калом, а находятся на его поверхности Кровь смешана с каловыми массами, могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.

Важно! Если у больного появляются симптомы кишечного кровотечения, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние является неотложным и опасным для жизни.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

  • «Релиф»;
  • «Проктозан»;
  • «Викасол»;
  • «Релиф Адванс».

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Язвенные поражения кишечника и желудка

Язва двенадцатиперстной кишки в случае прободения также может привести к появлению прорывного кровотечения из заднего прохода. Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкой кишки, располагающейся после привратника желудка – мышечного сфинктера, отделяющего ампульную часть желудка от тонкого кишечника и регулирующего продвижение пищевой кашицы из желудка. Язвы представляют собой локальные дефекты слизистых оболочек и подслизистого слоя с признаками трофических процессов.

Прободение язвы – это образование сквозного отверстия в стенках желудка или кишечника, которое сопровождается повреждением и разрывом кровеносных сосудов. Данная патология также относится к неотложным состояниям с высоким риском летальности, поэтому вызывать «скорую» нужно при следующих симптомах:

  • черный, липкий стул (напоминает березовый деготь);
  • многократная рвота с кровью;
  • сильные боли в животе при длительном периоде голодания;
  • бледность кожи;
  • капельное или струйное кровотечение из анального канала.

Важно! Если целостность сосудов кишечника сохранена, а перфорация произошла в желудке, у больного возникнет скрытое желудочное кровотечение, при котором кровь в стуле будет отсутствовать. Единственным изменением в характере каловых масс станет их разжижение, остальные симптомы сохранятся.

Возможно ли консервативное лечение?

Перфорация (прободение) язвы – экстренная хирургическая патология, требующая проведения гастроскопии и электрокоагуляции (прижигания) пораженного участка. После купирования острого состояния больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия в условиях стационара, а также лечебная щадящая диета.

Кисты и полипы в кишечнике

Полипы – это доброкачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток слизистых оболочек кишечника. Они могут иметь одиночную или множественную локализацию. Если на одном участке находится сразу несколько полипов, больному ставится диагноз «полипоз кишечника». Размер полипов может достигать от нескольких миллиметров до 4-5 см (и более). Обычно они никак себя не проявляют и в течение длительного времени остаются незамеченными. Обнаружить их обычно удается только в результате проведения диагностических мероприятий, назначенных по другому поводу.

Полипы могут вырастать в любом отделе кишечника, но чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишка. Если образование находится в прямой кишке, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • периодическое выделение небольшого количества крови из ануса;
  • анальный зуд;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Обратите внимание! При локализации в других отделах кишечника какие-либо симптомы могут отсутствовать, поэтому при частом обнаружении крови на туалетной бумаге или в каловых массах при условии исключения других патологий необходимо обращаться к врачу.

Могут ли полипы переродиться в раковую опухоль?

Такие ситуации очень редки, но иногда они случаются. Риск злокачественного процесса возрастает, если образование у основания имеет ножку (особенно перекрученную). Чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний кишечника, необходимо своевременно выявлять и удалять полипы независимо от их расположения.

Медикаментозное лечение после операции направлено на повышение защитных функций организма и может включать прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных добавок. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибактериальной терапии.

Патологии кишечника

Выделение крови из анального отверстия может быть симптомом некоторых заболеваний кишечника, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или дефектами слизистых оболочек. Чаще всего подобная картина характерна для следующих болезней:

  • колит язвенного типа – поражение эпителиального слоя толстого кишечника, имеющее хроническое течение и очаговый воспалительный процесс;
  • болезнь Крона – тяжелая системная патология, характеризующаяся гранулематозным воспалением пищеварительного тракта (начиная от пищевода и заканчивая различными сегментами прямой кишки);
  • дивертикулит – образование дивертикул на поверхности толстой кишки (дивертикулы – мешкоподобные выпячивания на слизистых оболочках).

При этих заболеваниях кровь появляется в кале периодически. Ее количество обычно не превышает несколько капель и лишь в тяжелых случаях может доходить до 30-50 мл в сутки. Кровь имеет темно-алый оттенок и смешана с калом. Патологии могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе, запорами, диареей. При язвенном колите и болезни Крона у больного могут выявляться осложнения в виде артритов и кожных патологий (дерматитов).

Чем лечить?

Основой лечения при болезни Крона и язвенном колите является прием препаратов с противовоспалительным действием. Очень часто больным назначается курсовой прием «Преднизолона». Это синтетический гормональный препарат с выраженным лечебным эффектом, позволяющий купировать воспалительные процессы за несколько дней. Кроме этого, он препятствует развитию аутоиммунных состояний, при которых клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма.

Для устранения запоров можно использовать препараты с бифидобактериями («Бифидумбактерин», «Нормобакт»). Для симптоматического лечения диареи назначается «Энтерол» или «Энтерофурил». При выраженных болях лечение может включать обезболивающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

Важно! Лечение обязательно должно дополняться лечебной диетой, которой придется придерживаться не только в остром периоде, но и во время реабилитации. В тяжелых случаях больному будет проведена хирургическая резекция пораженных участков кишечника.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

  • зуд в заднем проходе;
  • покраснение кожи ануса и половых органов;
  • потеря веса;
  • постоянные головные боли.

При заражении глистами больной теряет аппетит, у него появляются признаки общей интоксикации: сонливость, вялость, снижение работоспособности. Температура может оставаться в пределах нормы или повышаться до показателей субфебрилитета. Подъем выше 38° случается редко – только в случае обширного поражения внутренних органов смешанными формами паразитарных инфекций.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Лечение глистной инвазии

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «Декарис», «Вермокс», «Пирантел». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно). Для взрослых препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно тщательно разжевать, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых составляет 3 таблетки. Если вес больного превышает 75 кг, доза увеличивается до 4 таблеток.

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Другие причины кровотечения из заднего прохода

Появление капель и прожилок крови возможно при инфекционных поражениях кишечника и отравлениях. В этом случае симптоматика заболевания будет дополняться жидким (пенистым или водянистым) стулом светлых оттенков с резким неприятным запахом. Температура тела повышается до 38° и выше, возникает многократная рвота, появляется тошнота. Больной может жаловаться на боли в нижней части кишечника, головную боль и головокружение. У некоторых пациентов падает артериальное давление.

Обратите внимание! Кишечные инфекции почти всегда приводят к сильному обезвоживанию организма. Если вовремя не провести регидратационную терапию, может наступить летальный исход, поэтому данная группа болезней в большинстве случаев лечится в стационаре.

Кровотечение из заднего прохода во всех случаях является признаком серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя. У 75 % пациентов с раковыми поражениями кишечника кровь в кале появлялась на 2-3 стадии патологического процесса. На этом этапе еще существует вероятность благоприятного прогноза жизни и выживаемости. Если в этот период не обратиться к врачу, шансов на выздоровление в случае подтверждения раковой опухоли практически не будет.

med-explorer.ru

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Кровотечение из заднего прохода

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

  • Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

  • Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

  • Кровянистые выделения из носовых ходов;

  • Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

  • Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

  1. Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

    • Сальмонеллез

    • Энтеровирус

    • Ротавирус

    • Наличие в организме паразитов (глистов)

    • Брюшной тиф

    • Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

    • Дизентерия

    • Геморрагические лихорадки

  2. Заболевания крови:

    • Лейкемия

    • Тромбоз брыжейки

  3. Заболевания пищеварительного тракта:

    • Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки

    • Гастрит с угрозой перехода в язву

    • Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

    • Рак прямой кишки

    • Полипы в кишечнике

    • Туберкулез кишечника

    • Болезнь Крона

    • Неспецифический язвенный колит

    • Дивертикулез кишечника

    • Геморрой

    • Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

  • Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

  • Страдают частыми запорами;

  • Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

По теме: Геморрой — причины, симптомы, виды и современные методы лечения

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение кровотечения из заднего прохода

Кровотечение из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

  • Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

  • Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

  • Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

  • Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

  • Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

  • Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

  • Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

  • Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

  • Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

Автор статьи: Сорокин Алексей Дмитриевич, врач-проктолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru