После опорожнения кишечника кровь на бумаге

Существует множество проктологических заболеваний, во время которых появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации. Такое явление требует тщательного обследования и последующего лечения. К сожалению, большинство мужчин и женщин игнорируют его, из-за чего недуг прогрессирует, создавая угрозу для здоровья.

Чем может быть вызвано анальное кровотечение?

Кровь после дефекации может свидетельствовать как о заболевании прямой кишки, так и о серьезных патологических процессах, которые происходят в организме. Самые распространенные причины:

  • трещина в прямой кишке;
  • цирроз печени;
  • полипы на стенках кишечника;
  • геморроидальные узлы (внутренние и внешние);
  • рак прямой кишки (реже — желудка);
  • обострение гастрита или язвенной болезни;
  • колит;
  • проктит слизистой кишечника;
  • дивертикулез.

Дефекации с кровью могут появляться у людей, пораженных ВИЧ-инфекцией. Иногда цвет кала приобретает красноватый или бурый оттенок после употребления некоторых продуктов, например, свеклы, помидоров или кровяной колбасы. При обнаружении нетипичного оттенка нужно проанализировать меню предыдущих дней. Если в рационе отсутствовали красные продукты и подобные испражнения появляются систематически, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика проблемы

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину появления крови во время дефекации или после нее. Диагностикой и лечением заболеваний кишечника занимаются 2 специалиста: гастроэнтеролог и проктолог. Посетить гастроэнтеролога необходимо, если присутствует язва или гастрит. В остальных случаях появление крови после опорожнения — повод идти к проктологу.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов:пальцевое обследование прямой кишки

  • беседа с пациентом (помогает выяснить периодичность и характер кровотечений);
  • пальпация заднего прохода.

Если после такого обследования причина кровоотделения при акте дефекации остается невыясненной или есть подозрение на раковые опухоль, назначаются дополнительные процедуры:

  • лабораторное исследование каловых масс;
  • анальное отверстие изучается с помощью специального прибора (эндоскопа);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген малого таза.

При постановке диагноза врачу необходимо знать характер и периодичность кровотечений. Пациент, обратившийся к проктологу, должен предоставить ему следующую информацию:

  • какого цвета кровь и как много ее;
  • присутствуют ли в кале инородные включения (слизь, кровь);
  • появляется ли кровь только после дефекации или может выделяться в любое время.

Данная информация помогает при постановке диагноза.

Характеристика кровотечений

По обильности кровотечения и степени смешанности крови с каловыми массами можно поставить предварительный диагноз:

  1. Кровь, которая начинает алая кровь, не смешанная с каловыми массамикапать или брызгать после акта дефекации, не смешиваясь с калом, — верный признак геморроя. Чем обильнее кровоизлияние, тем запущеннее заболевание. На 3 и 4 стадии в каловых массах может быть гной или слизь.
  2. Яркие кровяные прожилки в кале могут появиться при образовании злокачественных опухолей в кишечнике, а также при колите и дивертикулах.
  3. Каловые массы, смешанные с кровью и гноем (либо слизью), — признак онкологии и колита.
  4. Небольшие вкрапления свежей крови в жидком стуле могут быть симптомом гельминтоза. Если это сопровождается слабостью и появлением высокой температуры, возможно, началась дизентерия.

Цвет крови

Важное значение имеет и цвет кровотечения. Чем он ярче, тем ближе к анусу расположена патология:


  • алый след на бумаге,кровь на бумаге появившийся в конце испражнения, свидетельствует об анальной трещине либо повреждении внутреннего узла геморроя;
  • ярко-красное интенсивное кровотечение из анального отверстия — признак раковой опухоли или полипа, образовавшегося на слизистой прямой кишки;
  • темно-красная кровь появляется в тех случаях, когда поражена ободочная кишка;
  • кровяные сгустки темного цвета после опорожнения кишечника — симптом опухоли или дивертикулеза;
  • выделения из заднего прохода черного цвета свидетельствуют о патологии кишечника.

Поставить точный диагноз может только проктолог после анализа всех данных.

Анальная трещина и геморрой

Самой частой причиной, по которой идет кровь из заднего прохода, является геморрой. Заболевание представляет собой варикозное расширение сосудов, расположенных под слизистой кишечника и возле анального отверстия.

Геморрой развивается из-за дистрофии сосудистой системы малого таза и высокого внутреннего давления. Недуг может проявиться в результате родов, поднятия тяжестей или сидячей работы.

Геморрой развивается медленно,


зуд при геморроена начальной стадии он проявляется только дискомфортом в заднем проходе при походе туалет. Кровотечение появляется на второй стадии (иногда без боли), когда узлы в кишечнике увеличиваются и при опорожнении защемляются каловыми массами. На третьей и четвертой стадии выделения крови становятся обильнее. При воспалении геморроидальных шишек в выделениях можно увидеть гной.

Заболевание имеет 2 формы: хроническую и острую. Первая протекает вяло, иногда практически бессимптомно, но периодически случаются обострения. Острая форма геморроя начинается при воспалении узлов (внешних либо внутренних). Кровотечения в этом случае становятся очень обильными, а болевой синдром усиливается.

Анальная трещина появляетсяанальная трещина обычно у людей с частыми запорами. Причиной ее является механическое повреждение стенок кишечника каловыми массами. Характеристика:

  • Локализуется рядом со сфинктером, в месте соединения слизистой с кожей.
  • Патологических изменений в сосудистой системе кишечника нет.
  • Кровь на туалетной бумаге появляется во время запора, опорожнение кишечника сопровождается сильными болями.

Полипы и дивертикулы

Полипы — доброкачественные образования на слизистой кишечника. Представляют собой эпителиальные выросты. Долгое время не проявляются. Повреждение полипов с последующим кровотечением может произойти из-за длительных запоров, диареи ли при нарушении перистальтики кишечника. Опасны тем, что иногда перерождаются в злокачественные.

Дивертикулез — заболевание, дивертикул в кишечникепри котором стенки кишечника выпячиваются наружу, образуя своеобразные карманы. Они могут возникнуть в любом отделе кишечника.

Его признаки:

  • боль в брюшной полости;
  • выступление крови во время дефекации;
  • небольшое повышение температуры;

При дивертикулезной болезни каловые массы скапливаются в этих карманах, вызывая со временем воспаление. Причиной патологи могут стать ослабление мускулатуры кишечника, варикоз, частые запоры.

Язвенная болезнь

Кровянистые примеси в кале может спровоцировать язвенная болезнь. Это сопровождается и другими симптомами:

  • сильная боль;
  • рвота.

Язва — поражение слизистой желудка, которое долго заживает и периодически кровоточит. Обострение болезни может быть вызвано нарушением диеты, нервным потрясением, лечением гормональными препаратами и антибиотиками.

Онкологические заболевания

Раковая опухоль можетрак прямой кишки поражать любой отдел кишечника, но чаще появляется в прямой кишке. При поражении верхних отделов имеются такие симптомы:


  • запоры;
  • боль;
  • метеоризм;
  • темные сгустки крови в кале.

При раке прямой кишки снижается ее тонус, возможно недержание кала. Кровотечение при онкологическом поражении органов пищеварения необильное.

Цирроз печени

Причиной анальных кровотечений иногда становится цирроз печени, вернее, нарушения в сосудах органа. Симптомы заболевание:

  • изменение цвета калатяжесть в кишечнике на черных из-за кровотечения в верхних отделах пищеварении;
  • общая слабость;
  • чувство тяжести в кишечнике.

Какой бы ни была причина кровотечения, избавиться от него можно только после лечения основного заболевания.

Кровотечения у взрослых и детей

Взрослые мужчины, женщины и даже дети периодически сталкиваются с таким явлением, как кровь при акте дефекации. Этиология этой проблемы одинакова для всех, но все же некоторые особенности имеются.

Кровь при дефекации у мужчин и женщин может быть при геморрое, циррозе, заболеваниях пищеварительной системы и инфекциях. У представительниц прекрасного пола периодически появляется кровь при беременности, особенно в последнем триместре. Как правило, после родов этот процесс прекращается.

У детей кровотечение может быть вызвано:


непереносимость молочного белка у детей

  • анальной трещиной;
  • непереносимостью белка в молоке (обычно встречается до одного года);
  • воспалением слизистой кишечника (колит);
  • инфекционной диареей (например, дизентерией);
  • врожденной патологией кишечника (непроходимость кишечника мешает опорожняться).

При первом же стуле с вкраплениями крови у ребенка родители должны обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша и выберет подходящий способ лечения.

Лечение основной причины анальных кровотечений должно сопровождаться профилактическими мерами. В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион, исключив продукты, провоцирующие запоры. Работу кишечника улучшат несложные упражнения и пешие прогулки.

1zhkt.ru

Общая информация


Кровь при дефекации у женщин — это достаточно распространенная проблема, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на наличие самых разнообразных заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком толстой кишки. кровь при дефекации у женщин

Специалисты, исходя из характера кровотечений, выделяют следующие формы:

  • Слабая.
  • Умеренная.
  • Сильная.

При слабой форме во время дефекации кровь появляется в незначительных объемах (несколько капель). Пациент, как правило, не испытывает какого-либо явного дискомфорта или болезненных ощущений. Умеренное кровотечение также чаще всего остается без внимания. Сильная форма характеризуется большим количеством сгустков крови в испражнениях, у пациента наблюдается снижение АД, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Основные причины

Чаще всего кровь при дефекации у женщин появляется при следующих патологиях:

  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Дивертикулез.
  • Полипы.
  • Рак толстой кишки.

Геморрой

В основе развития данного заболевания скрывается варикозное расширение вен в области прямой кишки. Кровь после дефекации на бумаге является явным признаком этой патологии.

Она появляется вследствие последовательного повреждения каловыми массами так называемых геморроидальных шишек при запорах. Такого рода выделения, как правило, не характеризуются болезненными ощущениями. Дискомфорт возникает только в том случае, если недуг сопровождается анальными трещинами или парапроктитом.


выделение крови при дефекации

Трещины прямой кишки

Поражение слизистой чаще всего возникает от постоянного растяжения ее стенок крупными каловыми массами. Алая кровь при дефекации у женщин остается на туалетной бумаге и даже на нижнем белье. Пациенты, как правило, жалуются на сильную боль в заднем проходе. В некоторых случаях капли крови могут появляться после серьезной физической работы или потуг при запоре.

Важно заметить, что при трещинах прямой кишки кровотечения не смешиваются с каловыми массами. Слизь или полностью отсутствует, или выходит в небольших количествах. Если кровянистые выделения смешиваются с фекалиями, вероятнее всего, имеют место быть опухолевые заболевания кишечника.

Дивертикулез

При данной патологии на стенках кишечника постепенно формируются небольшие выпячивания. По словам специалистов, заболевание развивается вследствие слабости этих стенок. Сами дивертикулы не сопровождаются явными клиническими признаками до тех пор, пока не происходит их непосредственное воспаление. Как следствие, наблюдается разрыв выпячиваний, у пациента повышается температура, появляются сильные боли в области живота.


кровь после дефекации на бумаге

Если такие патологические изменения затрагивают слизистую оболочку дивертикула, появляется кровь в конце дефекации. Когда воспалительный процесс происходит в сигмовидной кишке, выделения преимущественно алого цвета. При развитии патологии в правых отделах кишки появляется темная и даже черная кровь. Такое состояние должно насторожить каждого и стать толчком для обращения за квалифицированной помощью.

Полипы

Под полипами понимаются доброкачественные новообразования. В течение длительного времени пациент может не замечать присутствия новых «жителей» кишечника. В некоторых случаях наблюдается понос или запор.

Опасность данной патологии состоит в том, что при отсутствии своевременного лечения полипы могут трансформироваться в раковую опухоль. Их поверхность нередко кровоточит. Чем больше размер новообразования, тем легче повреждается сам полип.кровь при опорожнении кишечника

Рак толстой кишки

Это наиболее распространенная разновидность онкологии, которая ежегодно заканчивается летальным исходом для сотен тысяч людей по всему миру. Явный признак заболевания — кровь при опорожнении кишечника, причем выделения не сопровождаются болезненными ощущениями. Они, как правило, в течение довольно длительного времени могут быть единственным симптомом недуга. Пациенты путают его с геморроем или другими не представляющими для жизни опасность заболеваниями, как следствие, не торопятся к врачу. Более того, многие пытаются самостоятельно справиться с проблемой, прибегая к помощи рецептов народной медицины.кровь в конце дефекации

Такой подход к борьбе с патологией является неправильным. Когда кровь в конце дефекации увеличивается в объемах, пациент решает обратиться к врачу. К этому времени болезнь уже переходит на новую стадию, что существенно затрудняет ее терапию.

В группу риска возникновения рака кишечника попадают, прежде всего, люди в возрасте после 45 лет, а также те, у которых ранее уже были диагностированы полипы.

Кровь при дефекации у женщин во время беременности

Многие дамы в положении нередко отмечают алые выделения из анального отверстия. Чаще всего с такой проблемой приходится сталкиваться на последних месяцах беременности. Врачи объясняют ее появление самым обычным заболеванием под названием геморрой.

Не стоит волноваться раньше времени. Развитие геморроя связано с изменением привычной локализации некоторых внутренних органов. После появления малыша на свет, как правило, организм дамы полностью восстанавливается.

Если кровь после дефекации на бумаге увеличивается в объемах, геморрой мешает вести привычный образ жизни, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Принимая во внимание интересное положение женщины, специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно основано на устранении имеющихся запоров и снятии болезненных ощущений. во время дефекации кровь

Для нормализации работы ЖКТ женщинам рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный рацион. Необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов, избегать тяжелой и вредной пищи. Отличным слабительным эффектом отличаются многие сухофрукты, к примеру, чернослив.

К консервативным методам лечения причисляются следующие: введение антигеморроидальных свечей, смазывание зоны анального отверстия специальными мазями и кремами. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод внутри утробы, так как действуют исключительно местно. Входящие в их состав компоненты предупреждают образование тромбов, снимают воспаление и укрепляюще воздействуют на стенки сосудов. Перед приемом тех или иных лекарственных средств очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить плоду.

Другие состояния, при которых наблюдается выделение крови при дефекации

  • Болезнь Крона/неспецифический язвенный колит. Обе патологии связаны с нарушениями в работе иммунной системы. В данном случае у пациентов диагностируется изъязвление слизистой, сильные боли в зоне живота, повышение температуры.
  • Тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Колит после лучевой терапии.
  • Эндометриоз.
  • Ишемический колит.
  • Некоторые формы глистной инвазии.

Что делать? Необходимое лечение

Диагностика и терапия патологий, которые провоцируют появление крови при дефекации, проводится врачом-проктологом, онкологом, гастроэнтерологом или терапевтом. Если у пациента имеются сомнения, к какому именно специалисту обратиться, в первую очередь следует посетить терапевта. Он должен назначить ряд анализов и провести осмотр. По результатам тестов можно определить причину, почему появляется кровь при опорожнении кишечника, и идти уже к узкому специалисту на прием.кровь при дефекации лечение

Для уточнения специфики заболевания врач может дополнительно провести осмотр анального отверстия, пальпацию нижнего отдела кишки, назначить ирригоскопию и ректороманоскопию.

Принимая во внимание тот факт, что в роли причины кровотечений могут выступать самые разнообразные заболевания, единственного способа лечения данной патологии не существует. В первую очередь необходимо определить недуг, который ее спровоцировал, а после переходить к терапевтическому курсу.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели основные причины, почему появляется кровь при дефекации. Лечение данной патологии в каждом конкретном случае назначается индивидуально в зависимости от первоначального заболевания. В настоящее время медицина не может предложить универсального средства против кровотечений из анального отверстия.

fb.ru

Причины патологического состояния

На самом деле наличие крови при дефекации является громким сигналом определенного заболевания. Чтобы выяснить точное происхождение патологического состояния, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Причины, которые приводят к появлению крови в стуле:

  • трещины прямой кишки, проктит, геморроидальные узлы около анального отверстия;
  • полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли прямой кишки;
  • болезнь Крона (воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта), язвенный колит в стадии обострения;
  • кишечная инфекция (дизентерия, амебиаз, гастроэнтерит и пр.);
  • тромбоз кишечника, включающий в себя патологию сосудов и брыжейки;
  • гельминтоз;
  • цирроз печени, открытая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • иногда – дисбактериоз.

Существует закономерность: чем ярче кровь в каловых массах, тем ближе расположен очаг болезни. Бактериям свойственно придавать стулу темный оттенок, таким образом, при патологии ЖКТ микроорганизмы успевают в период прохождения перевариваемой пищи «внести свою лепту», поэтому на выходе больной отмечает насыщенно-вишневый окрас. А вот при заболевании кишечника кровь всегда будет ярко-алой, ведь источник расположен совсем рядом и цветовой оттенок просто не успевает измениться.

Кровь в стуле при беременности: почему она бывает?

Очень часто будущие мамочки в ожидании чуда сталкиваются с такой проблемой, как выделение крови при дефекации. И хотя в самом кале это обнаружить сложно, однако на туалетной бумаге отчетливо видны ярко-красные следы после проведения очищающей процедуры. Чаще всего этот симптом отмечается при запорах.

Причины развития запоров при беременности:

  • В связи с набором массы тела у женщины может отмечаться низкая физическая активности. Застой крови в малом тазу приводит к неполноценному прохождению каловых масс по толстому кишечнику.
  • Недостаток потребляемой жидкости. При наличии отеков гинекологи нередко рекомендуют сократить количество выпиваемой воды; впоследствии это может привести к сухости кала и последующему травмированию стенки кишечника.
  • Повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормон оказывает влияние на перистальтику кишечника, нарушая его полноценную работу.

Все вышеперечисленные состояния приводят к трещинам заднего прохода, которые при повреждении кровоточат и болят.

Наличие крови после опорожнения является неблагоприятным симптомом в период беременности. Нарушение гемостаза может отразиться на малыше негативным образом.

Кал с прожилками крови у ребенка

Иногда бывает так, что в испражнениях маленького ребенка наблюдательная мама увидела наличие крови. На что может указывать этот симптом?

Чаще всего это возникает из-за трещин заднего прохода, которые появляются вследствие запора. Как правило, это болезненное прохождение каловых масс, поэтому малыш обязательно об этом сообщит плачем или чрезмерным кряхтением. Затвердение стула может возникнуть из-за неправильного питания, дисбактериоза или малоподвижного образа жизни.

Кроме того, кровь в горшке или на памперсе может появиться, если у малыша имеется аллергия на коровье молоко или присутствует лактозная недостаточность. Также подобное состояние могут вызвать и более «взрослые» заболевания, о которых мы говорили выше.

Как лечить?

Без консультации доктора и сдачи анализов говорить об определенном лечении бессмысленно. Прежде всего, необходимо выяснить, из-за какого заболевания стала появляться кровь после дефекации. Так, при банальном запоре назначается специальная диета и физические упражнения. Если виновником стал геморрой, то рекомендуются свечи, а иногда и операция. Чем лечить инфекцию наверняка знают многие, ведь здесь схема проста: антибиотики и регидратационная терапия. При онкологии рекомендована хирургическая операция параллельно с химиотерапией и лучевым воздействием.

Если у больного наблюдается сильное кровотечение, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а до их приезда обеспечить покой и в область промежности положить пузырь со льдом.

zdorovko.info

Почему в кале появляется кровь

кровь при дефекацииКак уже указывалось выше, основной причиной обнаружения крови на испражнениях является геморрой. В этом случае капли крови появляются на поверхности кала уже после опорожнения. Кровь имеет яркий алый оттенок, а капли характеризуются четким контуром. То есть кровь не смешивается с испражнениями. Потеря крови может иметь хронический характер, что в результате приводит к железодефицитной анемии.

При анальных трещинах кровь из ануса поступает маленькими порциями. Происходит это в основном после опорожнения и часто сопровождается сильной болью в области анального отверстия. Кровь с каловыми массами не смешивается. После дефекации больной обнаруживает капли крови на кале или на туалетной бумаге.

Характерным симптомом проктита (воспаление слизистой оболочки прямой кишки с появлением ран и язв на ее поверхности) является обнаружение в кале прожилок крови и слизи.

При появлении полипов также возможно развитие анального кровотечения. При этом объем кровопотери определяется локализацией и размером новообразования. Кровь всегда смешана с испражнениями.

Онкопатологии прямой кишки вызывают кровотечение, которое по характеру очень похоже на таковое при полипообразовании.

Колит приводит к появлению на поверхности кишечной слизистой (обычно толстого кишечника) язв. Поводом «заподозрить» данное заболевание является регулярный жидкий стул с примесями крови и слизи.

При язвенной болезни желудка наблюдается сильное анальное кровотечение, а испражнения имеют дегтеподобную консистенцию.

Гастрит также является частой причиной анального кровотечения.

При дивертикулезе травмирование дивертикул может привести к смешиванию кишечного содержимого с кровью, поэтому больной и замечает кровяные прожилки в испражнениях.

У женщин анальное кровотечение может наблюдаться во время менструации, что свидетельствует об эндометриозе матки.

Однако кровянистые прожилки могут быть и ложными. Это обусловлено употреблением в пищу смородины, гранатового сока, свеклы, томатов и других овощей и фруктов красного цвета.

Симптоматическая картина

Окрашивание крови и характер выделений может стать определяющим признаком многих недугов.
Цвет крови определяется местом кровотечения в ЖКТ. Обычно чем ближе расположен источник к анальному отверстию, тем ярче оттенок крови. Поэтому кровь при повреждении слизистой прямой и/или сигмовидной кишки ярко-алая, поперечной кишки – темно-красная.

Иногда кровянистые выделения приобретают черное окрашивание и отличаются характерным неприятным запахом. Черные, зловонные испражнения называют также мелена. Такой кал образуется при застаивании крови в толстом кишечнике на протяжении длительного времени, в течение которого благодаря размножению бактерий кровь «раскладывается» на составляющие (гематин), они-то и имеют черное окрашивание. В этом случае наблюдается кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

Кровяные прожилки в жидких испражнениях или в уже сформированном кале могут быть симптомом новообразований в ЖКТ, неспецифического язвенного колита.

Признаком анального кровотечения также является железодефицитная анемия. Ввиду этого больной отмечает снижение внимание, постоянную усталость, апатию, снижение работоспособности и бледность кожных покровов.

Кровь при дефекации у детей

У подростков кровь в кале появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Однако у малышей до 3-х лет все обстоит несколько иначе. Основной причиной появления крови при дефекации являются анальные трещины. У детей этот процесс занимает всего несколько дней. То есть малыш может страдать от запора 1 день, а уже вечером 2-го дня у него появятся трещины. Признаки недуга легко отличить: кряхтение при сидении на горшке, болезненная гримаса на личике, часто ребенок может отказываться даже садиться на горшок, капли ярко-алой крови на поверхности испражнений и на туалетной бумаге. Однако, главное, не паниковать. Следует в первую очередь наладить правильный режим питания и уже спустя 3-4 дня о таких проблемах уже никто и не вспомнит.

У малышей до 1 года кровь в кале может указывать на развитие аллергии на коровье молоко или другие продукты. В результате аллергической реакции кишечная слизистая воспаляется, а кровеносные сосуды начинают кровоточить. В этом случае нельзя заниматься самолечением, следует срочно показать малыша педиатру.

У некоторых малышей кровь в испражнениях является симптомом лактозной недостаточности. Однако тогда у ребенка будут присутствовать и другие признаки, такие как железодефицитная анемия, высыпания на коже, замедленный набор веса, регулярные запоры.

У малышей-«искусственников» кровянистые выделения, которые похожи на малиновое желе, являются симптомом заворота кишечника. Малыш начинает внезапно беспокоиться, постоянно плачет, отказывается кушать. В этом случае следует как можно быстрее посетить педиатра.

Диагностические мероприятия

Кровь после дефекации может указывать на развитие многих недугов. В связи с этим появление такого симптома требует тщательной диагностики.

В первую очередь врач-проктолог собирает анамнез больного, определяя возможные причины анального кровотечения. После этого обязательно проводится ректальное пальцевое обследование, которое поможет выявить геморроидальные узлы (внутренние и наружные), анальные трещины, онкопатологии прямой кишки.

Проктолог может назначить проведение ректороманоскопии и/или колоноскопии. Это позволит выявить даже минимальные повреждения кишечной слизистой и взять материал на гистологическое исследование (в случае необходимости).

Помимо этого проводится ряд лабораторных исследований. Больному назначается общий клинический анализ крови, также определяется уровень гемоглобина (показатель железодефицитной анемии), мочи и кала. В кале также определяется наличие скрытой крови, что может быть признаком внутреннего кровотечения.

Лечение

Конечно, большинство заболеваний, при которых возможно появление крови во время дефекации, не являются смертельными. Однако все же не стоит откладывать визит к врачу-проктологу либо гастроэнтерологу. Ведь только при правильно установленном диагнозе назначается эффективное лечение, которое поможет устранить не только этот неприятный симптом, но и основное заболевание.

Поэтому при геморрое назначаются ректальные свечи или мази. Желательно, чтобы в составе были оксид цинка, висмута или титана, которые дополнительно оказывают гемостатический эффект (проктозан, релиф адванс, проктозан нео).

Если кровотечение вызвано анальными трещинами, в комплексной терапии назначают слабительные препараты (гутталакс, глицериновые или облепиховые свечи). В иных случаях при выявлении заболеваний органов ЖКТ необходимо сначала вылечить основной недуг, после этого и симптоматика, как правило, исчезает.

kishechnikzdorov.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

 

zdravotvet.ru