Признаки геморроя

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

  • Описание заболевания
  • Признаки геморроя
  • Стадии геморроя
  • Формы геморроя
  • Внутренний геморрой
  • Внешний геморрой
  • Геморрой при беременности
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.


Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.


Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они  постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:


  • Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
  • Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
  • Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
  • Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.

  • Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
  • Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
  • Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.

  • Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
  • Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
  • Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
  • Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
  • Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
  • Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.


Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое.


рактерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

Стадии геморроя

  • I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.

  • II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
  • IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя  актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

  • Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
  • Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
  • Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
  • Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в  установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность.  В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

simptomer.ru

«Целенаправленно» идем к геморрою

Причины геморроя почти полностью совпадают с причинами варикоза в любом месте. Если особенно не углубляться, то основными предпосылками варикозного расширения кавернозных вен прямой кишки могут стать:

  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Постоянные запоры;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Профессия, которая ведет к систематическому застою крови в венозных сосудах прямой кишки (продавцы, водители, бухгалтеры и др.), то есть, кто много сидит, стоит или танцует, рискует иметь такое «счастье»;
  • Вредные привычки, особенно, неравнодушное отношение к табачным изделиям и крепким спиртным напиткам;
  • Частое употребление острых блюд, от которых « огонь горит во рту» сегодня, а в другом месте загорится завтра (так говорят о геморрое);
  • Наследственность, которая зачастую делает такой «подарок»;
  • Прекрасная половина человечества, ввиду своих физиологических особенностей;
  • Беременность и роды;
  • Ограничение физической активности или попросту – гиподинамия. Это явление очень свойственно для нашего времени, поскольку всемирная паутина полностью завладела и малым, и старым людом, который открыто заявляет: «Чем в футбол гонять – лучше в танчики сразиться»;
  • Дань моде – высокие каблуки, неудобная обувь.

Вышеназванные предпосылки формируют первичный геморрой, однако бывает, что препятствием для венозного оттока в малом тазу является другая патология: сердечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, злокачественные новообразования. В таком случае говорят о вторичной природе геморроя.

Бедные женщины…

Конечно, вероятность варикозного расширения вен в таком малодоступном месте возрастает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Женский пол меньше подвержен вредным привычкам и диеты для похудения они используют гораздо активнее, чем мужчины. Однако высокие каблуки в погоне за модой тоже сделают свое дело, да и от природы никуда не денешься.

Предназначение женщины – выносить и родить ребенка, поэтому дебют геморроя у женщин часто случается уже при беременности (в поздних сроках), когда органы малого таза находятся в дискомфортных для себя условиях из-за увеличивающейся матки, которая препятствует венозному оттоку, приводя к застойным явлениям. Естественно, дополнительная нагрузка сказывается на венозных сосудах кишечника, частью которого и является прямая кишка.

54648846

Если беременность еще как-то можно перенести и расширенными венами заниматься, то во время родов ситуация вообще выходит из-под контроля. Активная родовая деятельность и потуги дают колоссальную нагрузку на венозную систему органов малого таза, поэтому после родов женщины, как правило, получают геморрой. Даже те, которые не очень-то к этому и склонны от природы. Какой вид геморроя следует ожидать в подобном случае – неизвестно, однако после таких событий не исключено совместное присутствие и внутреннего, и наружного геморроя.

А мужчины и дети?

Геморроидальные узлы у мужчин-водителей, курсирующих на далекие расстояния и называемых в народе «дальнобойщиками», вообще считаются почти профессиональным заболеванием. К постоянному нахождению за рулем часто добавляется быстрый перекус гамбургером, чипсами или чем-то в этом роде. Хотя современные автомобили оснащены необходимыми принадлежностями для горячего питания, однако… дорога – есть дорога, человек торопится быстрее вернуться из рейса.

Некоторые люди не верят, что такая «хворь» постигает и детей (маленьких или считающих себя взрослыми). Правда, существует такая патология, как врожденное расширение геморроидальных вен, однако случается она редко, а геморрой у детей чаще появляется по недосмотру родителей, которые ослабляют контроль и позволяют детям:

  1. Подолгу высиживать на горшке;
  2. Проводить много времени за компьютерными играми (прямой путь к геморрою);
  3. Употреблять спиртные напитки своим повзрослевшими детям (ученики старших классов).

Варикозное расширение вен прямой кишки у детей может быть обусловлено и другими причинами:

  • Хронический запор;
  • Боязнь посещать туалет в чужом доме, в школе, в лагере.

Симптомы геморроя у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Так что все страдают одинаково и все, имеющие эту болезнь, друг другу сочувствуют и советуют, как и чем лечить геморрой в домашних условиях. Однако прежде, чем вступать в борьбу с недугом, нужно определиться, какие симптомы уже есть, а какие еще находятся в перспективе, так как для разных стадий и состояний лечение будет несколько отличаться.

Первые намеки

Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.

  1. Хроническое заболевание развивается и прогрессирует в течение длительного времени, неся опасность в любой момент осложниться острым геморроем.
  2. Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (острый геморроидальный тромбофлебит).

Геморроидальные узлы могут быть:

  • Внутренними, когда они, локализуясь в дистальном отделе прямой кишки, диффузно или по ходу венозных сосудов поражают ее слизистую.
  • Наружными, образующимися из венозно-артериального сплетения и не имеющими такого выраженного расположения вокруг заднепроходного отверстия. Они выступают над поверхностью кожи и протекают, в основном, как и другие виды варикозов, с болью и зудом. Наружные геморроидальные узлы, как правило, не сопровождаются кровотечением, разве что в случае образования трещины.

геморрой

Если наружный геморрой локализуется за пределами прямой кишки, ее слизистую не поражает, а, следовательно, не всегда дает яркую клиническую картину и массу неприятных ощущений, то внутренние геморроидальные узлы влекут за собой и выпадения, и кровотечения, и анемизацию организма.

Признаки геморроя начинаются с предвестников, проявляющихся дискомфортом и повышением влажности в заднем проходе, которые вызывают легкий зуд, обычно в ночное время или при ходьбе, и неприятные ощущения во время акта дефекации. Такое состояние может продолжаться и несколько месяцев, и несколько лет, то обостряясь при грубом нарушении диеты, то затихая надолго, если нет особых провокаторов. Очевидно, что эти проявления указывают на развитие хронического геморроя.

Многие люди годами стараются лечить заболевание дома и к врачам не обращаются. Такая тактика, может быть, где-то даже оправдана, если не нарушается трудоспособность и не снижается качество жизни, что, к сожалению, не всегда возможно. Геморрой все-таки заболевание прогрессирующее и рано или поздно проявит себя в полной мере, поэтому проктолога лучше посетить при появлении первых признаков. Совсем не обязательно ждать пока симптомы геморроя сами заставят искать более действенные средства лечения, чем соблюдение диеты и ограничение физического напряжения.

Видео: врач-проктолог о геморрое

Чего можно ожидать от геморроя?

Долго текущий хронический процесс приводит к тому, что стенки венозных сосудов при постоянном механическом воздействии истончаются, хотя человек первоначально этого и не видит, так как геморроидальные узлы находятся внутри. Симптомы внутреннего геморроя при разрыве геморроидального узла ярко выражены и будут характеризоваться следующим образом:

  • Кровотечением от нескольких капелек до количества, приводящего в ужас;
  • Сильной жгучей болью во время дефекации и после нее;
  • Чувством присутствия в заднем проходе инородного тела, мешающего продвижению каловых масс;
  • Состоянием крайнего неудобства, которое приходит на смену легкому дискомфорту;
  • Сильным зудом;
  • Развитием анемии вследствие постоянной потери крови;
  • Выпадением геморроидальных узлов;

Степень увеличения узлов и произошедшие дистрофические изменения определяют стадии заболевания, которые могут сопровождаться кровотечением или развиваться без него:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, а на патологию указывает лишь периодическое кровотечение;
  2. Выпадающие во время акта дефекации узлы, на второй стадии заболевания исчезают самостоятельно без участия больного, наличие крови при этом не обязательно;
  3. Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии, так как сами они уже не уходят, причем в начале этого периода они появляются с актом дефекации, а затем начинают выпадать при подъеме тяжестей и других действиях, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
  4. Для четвертой стадии характерны постоянные выпадения геморроидальных узлов, невозможность их вправления, угроза ущемления, тромбоза и обильного кровотечения.

стадии геморроя

Состояние геморроидальных узлов в четвертой стадии легко может привести к их воспалению и развитию острого тромбофлебита, который дома лечить не только не принято, но и противопоказано. Реакция окружающих тканей при тяжелом воспалении обычно резко выражена, узлы отечны, синюшны и не вправляемы, к воспалению может присоединиться некроз. Помочь человеку в такой ситуации может только проктолог или хирург, поэтому больной подлежит срочной госпитализации.

Острый геморрой требует строгого постельного режима, легкой диеты с учетом особенностей больного, предотвращения запоров и консервативного лечения. Если медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, то решается вопрос об операции по удалению воспаленных геморроидальных узлов, которая осуществляется в остром периоде, не дожидаясь затихания процесса.

Обычно сами больные предпочитают обойтись без скальпеля, то есть, удалить геморроидальные узлы с помощью лазерной коагуляции, лигировать латексными кольцами или вылечить геморрой с помощью склерозирующей терапии. Возможность проведения того или иного вида лечения зависит от степени патологического процесса и, если ни один из перечисленных методов не может быть использован, прибегают к радикальной операции (геморроидэктомия).

Кровотечение. Что делать?

Как и любой варикоз, геморрой не может пройти сам по себе, ибо расширенные вены — явление необратимое. Возможно только останавливать прогрессирование и не допускать обострения, что требует определенных усилий и постоянного контроля со стороны больного. Кстати сказать, таблетки от геморроя, как правило, не принимаются, ибо вряд ли они помогут, ведь лекарственному средству нужно еще дойти до места нахождения патологического процесса. К тому же, в этом нет смысла, поскольку таблетированные формы скорее окажут влияние (порой негативное) на печень или верхние отделы кишечника, а до места назначения так и не доберутся. Поэтому геморрой, в основном, лечат местно.

4545665Зачастую чуть ли не единственным симптомом геморроя является кровотечение. По крайней мере, симптомом, заставляющим задуматься. Сам геморрой в рак прямой кишки не переходит, однако постоянное присутствие крови в кале может указывать на онкопатологию в нижних отделах кишечника. Поэтому лучше не успокаиваться, занимаясь самолечением, а обратиться к врачу и выяснить истинную причину появления крови.

Причиной кровотечения (обильного или не очень) при геморрое являются эрозии и трещины, которые возникают в результате истончения сосудистой стенки и ее перфорации. Обильные и длительные кровопотери способны привести к анемии, которая диагностируется уже при сдаче общего анализа крови (низкие показатели гемоглобина и эритроцитов), поэтому кровотечение нужно останавливать и восполнять дефицит железа. Самыми первыми шагами в решении этой проблемы будут:

  • Диета, исключающая острую пищу, шоколад, алкогольные и газированные напитки;
  • Нормализация деятельности кишечника, ведь кровотечение могут вызвать не только запоры, но и поносы;
  • Предупреждение запоров и скопления каловых масс в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.

Остановить кровотечение в домашних условиях хорошо помогают микроклизмы и сидячие ванночки с настоями лекарственных растений (пырей, кора дуба, крапива, кровохлебка), которые не противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Совсем безвредным лекарством от геморроя для всех возрастов и состояний (беременность и кормление грудью – не исключение) является такое народное средство, как сок картофеля. Который всегда есть под рукой. При этом, можно извлечь сок, а можно изготовить самодельную свечечку, которая вырезается ножом по форме и размерам в соответствии с аптечной.

Интересно знать, что в арабских странах геморрой практически не встречается. А причина тому — отнюдь не тропический климат или экзотические фрукты. Замечательное народное средство, существующее много веков и ставшее народной традицией, защитили и продолжают защищать многие поколения от такой непривлекательной болезни. Секрет арабов состоит в том, что после каждого посещения туалета они моют область анального отверстия прохладной водой, которая способствует сужению сосудов и остановке кровотечения за счет этого.

К сожалению, другие народы делают так только во время обострения заболевания, да и то лишь в случае появления крови.

Рекомендации при геморрое в период беременности и лактации

Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество вариантов лечения геморроя. В аптеке можно приобрести мази, свечи, то и другое вместе, чтобы уменьшить боль, снять воспаление, избавиться от зуда. Каждый выбирает себе лекарство сам и даже вне обострения держит его в холодильнике. В этой связи хотелось бы остановиться на некоторых известных препаратах, ведь вопросы все равно остаются, а главный из них «можно ли применять беременным женщинам и кормящим матерям?» фармацевты слышат ежедневно.

Старая, но не забытая, мазь Вишневского всегда была первейшим средством для лечения воспаления варикозно расширенных вен любой локализации, в том числе, и в прямой кишке. Ее не применяют в день заболевания, а подготавливают область поражения в течение 3 дней с помощью ванночек из марганцовки, а лишь затем делают аппликации на 12 часов с линиментом бальзамическим. Мазь безвредна, применять можно всем, беременность и лактация исключением не являются, одним из основных недостатков люди считают специфический запах лекарства.

544686

Коль пошла уже речь о беременности и кормлении грудью, то само собой разумеется, что все лекарственные препараты в такой промежуток жизни женщины назначаются с особой осторожностью, ибо вещества, поступающие в организм будущей матери влияют не только на ее саму, но и на ее ребенка. Однако, изучив свойства многих лекарственных средств, оказалось, что в такие периоды, кроме мази Вишневского, еще много чего можно, а именно:

  1. Гомеопатическую мазь от геморроя, называемую мазью Флеминга, состав которой содержит исключительно натуральные масла и вещества растительного происхождения;
  2. Гепариновую мазь, обладающую обезболивающим, противовоспалительным, тромболитическим эффектом. Применяется для лечения наружного геморроя, хорошо растворяет тромбы, однако воздействует на свертываемость крови, поэтому не назначается при кровотечении, так как усиливает его;
  3. Троксевазин (гель) не влияющий негативно на плод и новорожденного ребенка при кормлении грудью, имеющий много достоинств. Гель снимает отек, препятствует образованию тромбов, обладает антиоксидантным, венопротекторным, венотонизирующим и противовоспалительным эффектом;
  4. Мазь от геморроя постеризан зарекомендовала себя хорошо в послеродовом периоде и во время кормления, как замечательное регенерирующее средство, способствующее скорейшему заживлению трещин. Кроме того, постеризан повышает местный иммунитет и препятствует развитию воспаления.

Допускаются к применению во время беременности и лактации и свечи от геморроя со следующими названиям:

  • Свечи постеризан форте;
  • Натальсид;546488
  • Известные свечи релиф ультра и релиф адванс назначают также осторожно, лечение проводят под строгим врачебным контролем.
  • Свечи и крем прокто-гливенол, обладающие ангиопротекторным действием, препятствуют венозному застою и тромбообразованию, укрепляют сосуды, снимают воспаление, однако в первом триместре беременности противопоказаны, а во II и III триместрах применяются с осторожностью;

Разумеется, все эти средства подходят для лечения детям, пожилым, ослабленным и имеющим противопоказания к некоторым медикаментозным препаратам.

Беременным и кормящим, не признающим аптечных средств, народная медицина предлагает способы приготовления антигеморроидальных мазей в домашних условиях:

  1. Мазь из тертого прополиса с растительным маслом (1 часть прополиса растворяется на водяной бане с 10 частями масла);
  2. Мазь из цветков льнянки, купленных в аптеке (2 столовые ложки цветков нужно измельчить до порошка и добавить к ним 1 ст. ложку 70% спирта, настоять в течение 4 часов, смешать с 10 ст. ложками растопленного свиного сала, выдержать 2,5 часа на водяной бане, процедить);
  3. Мазь календулы на сливочном масле готовят из измельченной сухой травы календулы, которую сначала настаивают 10 дней на водке, превышающей объем календулы в 5 раз, а затем настой смешивают с маслом в том же соотношении -1:5 и отправляют на час на водяную баню, после чего полученную мазь остуживают и фильтруют).

Мази и свечи для всех остальных

54684

Всем остальным можно все, что перечислено выше, а кроме этого, применяется еще и многое другое:

  • Мазь проктоседил с гидрокортизоном в своей основе, обладающую противовоспалительным, обезболивающим, антиаллергическим эффектом;
  • Противовоспалительная, антимикробная мазь левомеколь, содержащая антибиотик и препятствующая инфицированию геморроидальных узлов;
  • Мазь ауробин, которая, кроме обезболивающего, регенерирующего и противовоспалительного составов, содержит витамины;
  • Ихтиоловая и китайская мази.

Свечи:

  1. Релиф, релиф ультра, релиф адванс, обладающие ранозаживляющим, паротивовоспалительным и обезболивающим (за счет бензокаина) эффектом;
  2. Геморол американского производства;
  3. Гепатромбин Г, кроме вышеперечисленных достоинств, обладает свойством растворять тромбы или препятствовать образованию новых, что позволяет использовать его свечи при тромбофлебитах и тромбозах;
  4. Доксипрост снимает боль, зуд, воспаление, тонизирует венозные сосуды, активно воздействуя на сосудистое русло;
  5. Анузол сходен по своим характеристикам с релифом, обладает спазмолитическим и антисептическим действием, но имеет ряд побочных эффектов (жажда, запоры, тахикардия, аллергия) и противопоказаний (гипертрофия предстательной железы, глаукома, беременность и лактация);
  6. Свечи анестезол для многих людей – первейшее средство, которое за счет входящих в состав анестезина и ментола дает быстрый обезболивающий эффект, однако имеет противопоказания аналогичные анузолу и может дать аллергическую реакцию.

Какие из перечисленных лекарств от геморроя наиболее эффективны – ответить вряд ли возможно, ибо клиническая картина заболевания определяет целесообразность того или иного средства, которое может быть очень действенным при кровотечении или хорошо снимает воспаление, но не дает обезболивающего эффекта. Или наоборот, обезболивает, заживляет раны, но не реагирует на свертываемость крови. То есть, лечение зависит от симптомов.

Все препараты в свечах и мазях отпускаются без рецепта и могут быть использованы в домашних условиях, но бывают ситуации, когда и на геморрой необходим вызов бригады скорой помощи. Как правило, это связано с тромбозом или обильным кровотечением. В таких случаях больной подлежит госпитализации в хирургическое или проктологическое отделение, где для остановки кровотечения применяют викасол и этамзилат, объем циркулирующей крови (ОЦК) восстанавливают кровезаменителями, а анемию лечат препаратами железа и гемотрансфузиями замороженной, затем трижды отмытой эритроцитной массой. Цельную кровь в настоящее время уже никто не переливает.

Видео: как лечат геморрой?

Работа, диета

Как бы больные геморроем не любили свою работу, вопрос может ставиться однозначно: искать другую профессию. К сожалению, это так, ибо именно сфера деятельности, являясь причиной болезни, заставляет человека круто изменить свою жизнь. Тут уж ничего не поделаешь, если даже принятые меры и постоянное лечение не оказывают должного эффекта. Однако, сменив профессию, больной чувствует, что забыть о заболевании не получается, так как оно продолжает напоминать о себе. Значит, с ним нужно научиться жить.

Начать следует с диеты, которая исключает все продукты, провоцирующие геморрой. Длительно болеющие из собственных наблюдений выяснили, какие продукты нельзя есть, но будет нелишним все-таки напомнить, что к обострению приведут:

  1. Какао, кофе, крепкий чай;
  2. Шоколад, особенно горький;
  3. Алкоголь всех наименований и марок;
  4. Кетчуп и другие острые соусы и приправы;
  5. Любые острые, соленые, кислые блюда;
  6. Каши из риса и манки;
  7. Макароны, картошка, бобовые;
  8. Щавель, редька, репа, белокочанная капуста;
  9. Кисель;
  10. Пища, способствующая скреплению каловых масс в кишечнике.

Кроме питания, не помешает уделить внимание профилактике гиподинамии и освоить комплекс физических упражнений, куда будет входить и специальная гимнастика против геморроя.

Гимнастика

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:465888

  • Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
  • «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
  • А можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

  1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
  2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Видео: физкультура против геморроя

Маленькие советы

Многие люди попросту стесняются своей болезни и наивно полагают, что как-нибудь она сама пройдет. Этим ее и запускают. Но если уж совсем никак к врачу идти не хочется и в аптеке объяснять ситуацию затруднительно, то хотя бы заняться профилактикой обострений, гимнастикой, внять советам народной медицины всегда возможно. Поэтому приведем еще несколько рецептов народных средств для лечения геморроя.

  • Луковую шелуху всегда можно раздобыть дома. Отмерить ее 4 столовые ложки и залить двумя литрами молока, прокипятить на медленном огне минут 10, остудить и процедить. Получится замечательная смесь для сидячей 15-минутной ванночки;546486
  • Облепихового масла хватит и 2 миллилитров на микроклизму перед сном, а листьев земляники для таких целей нужно взять столовую ложку, залить стаканом кипятка и настоять 20 минут;
  • В горько-кислый рябиновый сок добавлять мед и пить натощак, запивая стаканом теплой кипяченой водички;
  • Чайную ложку керосина (если есть, где его взять) размешать с таким же количеством кипяченой воды, пропитать этой смесью тампон и ввести в заднепроходное отверстие;
  • К увеличенным геморроидальным узлам можно на пару часов (не меньше) прикладывать листья осины, правда, если возникнет жжение (аллергическая реакция), их следует снять и впоследствии такую процедуру не повторять;
  • Хорошо также на ночь вводить в прямую кишку тампоны с соком чистотела или делать компрессы из тертой рябины, моркови или свеклы;
  • Казаки когда-то самодельные свечи использовали. Совсем простой и доступный рецепт: измельчить чеснок, разогреть сливочное масло, смешать все, остудить и сформировать свечи, вводить в задний проход несколько дней перед сном и «почечуй» отступит.

Конечно, если принимать все меры профилактики: заниматься физкультурой, соблюдать диету, использовать после туалетной бумаги еще и холодную водичку для ануса, применять средства народной и официальной медицины, то можно надеяться, что обойдется без оперативного вмешательства. Главное – не допускать неуправляемого поведения геморроя, постоянно контролируя его.

sosudinfo.ru