Сгустки крови из заднего прохода

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания, причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, — это всегда проявление другой патологии, в частности:


  • Геморроя;
  • Анальной трещины;
  • Полипоза толстого кишечника;
  • Инфекционных поражений;
  • Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
  • Дивертикулеза;
  • Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • Глистной инвазии;
  • Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

576874578969485797999Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.


Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

  • Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
  • Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
  • Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз геморроя. Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют всевозможные народные рецепты, а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.


Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

4568745687489999Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина


Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

347587345793459399

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

  • Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
  • Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
  • Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди мазей эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

457684769749999


Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.


Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице, ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.

45768745968749999Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения.


ычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Считается, что при поражении кишечника паразитами интенсивного кровотечения не бывает, однако повреждение слизистой оболочки влечет попадание в кал незначительного количества крови, которую можно обнаружить лишь с помощью специальных проб. В иных случаях возможно выделение крови в виде сгустков, что, однако, случается довольно редко.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.


Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

4576847856498594999Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода. Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.


При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего «молочный сахар» — лактозу.

457687456749999

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы. При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам, слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

sosudinfo.ru

Как определить заболевание?

Точные причины кровотечений из заднего прохода можно узнать только после медицинского обследования. Диагностирование необходимо не только для понимания сути болезни и ее лечения, но и для раннего выявления злокачественных новообразований. Некоторые патологии органов желудочно-кишечного тракта могут со временем перерастать в рак: полипы, кондиломы, дивертикулы, и даже геморрой.

Чем светлее цвет кровяных выделений из заднего прохода, тем ближе к анальному отверстию источник кровотечений.

Определение заболеваний по цвету крови:

  • светлая, алая кровь: трещины, кондиломы, геморрой на разных стадиях;
  • красная, темная, вишневая кровь: дивертикулез, полипы, воспаления и опухоли в разных отделах толстой кишки;
  • черная кровь: заболевания кишечника, желудка.

Определение патологий по характеру выделений:

  • кровоподтеки, которые появляются после акта дефекации, характерны для геморроя, трещин;
  • гнойные и слизистые выделения говорят о проктите, колите или опухолевых заболеваниях;
  • кровь и жидкий стул появляются при остром дисбактериозе, инфекционных заболеваниях или синдроме раздраженной кишки;
  • кровяные сгустки в кале являются признаком наличия опухолей.

Опухоль кишечника

Многие из этих заболеваний появляются в результате неправильного образа жизни или в силу возрастных изменений.

К факторам риска относятся наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, употребление полуфабрикатов, инфекционные болезни, тяжелые физические нагрузки, жизнь в плохих экологических условиях.

Болезни, вызывающие кровотечения, методы лечения

Кровотечение из прямой кишки – это тревожный сигнал для любого человека, каковы бы ни были причины проблемы. Даже если выделения из заднего прохода появились только из-за анальных трещин, это серьезный повод пересмотреть свой образ жизни.

Много дискомфорта кровяные выделения из заднего прохода приносят беременным женщинам. Геморрой может осложнить роды и увеличить период послеродового восстановления. Кроме того, он является частой причиной анемии и заболеваний мочеполовой системы, а связано это с физиологическими перегрузками и гормональными изменениями. Рассмотрим болезни, которые способствуют выделению крови из заднего прохода.

Геморрой

На различных стадиях геморроя может кровоточить из заднего прохода и прямой кишки. Это заболевание венозных узлов прямой кишки, когда они воспаляются и увеличиваются, а заодно дают кровоподтеки, при механическом их повреждении продуктами переработки пищеварительного тракта или от воздействия туалетной бумаги и перенапряжения. Крови обычно немного, она остается на бумаге, нижнем белье, оказывается на поверхности унитаза. Сильное, интенсивное кровотечение из заднего прохода возникает при разрыве венозного узла. Для лечения применяют свечи, мази, таблетированные препараты.

Геморрой

Какие существуют свечи от геморроя:

  • кровоостанавливающие;
  • болеутоляющие свечи;
  • противовоспалительные свечи;
  • свечи, улучшающие тонус сосудов;
  • свечи, препятствующие образованию застоев, разжижающие кровь.

Среди операционных процедур популярен метод склерозирования, который подходит даже пожилым людям. Во время операции врач вводит в узел специальные средства, которые приводят к отмиранию и отторжению воспаленного участка.

Трещины прямой кишки

В отличие от геморроя, из-за которого может идти алая кровь, не вызывая болевых ощущений, кровотечение из прямой кишки, вызванное трещинами, почти всегда сопровождается болью. Кровянистые подтеки могут быть обильными. Следы на нижнем белье появляются при тяжелой физической нагрузке. Консервативное лечение трещин проводится с помощью ректальных свечей (противовоспалительных свечей, заживляющих свечей), компрессов и мазей.

Дивертикулез

Во время этого заболевания у больного появляются небольшие выбухания (до 2,5 сантиметров), так называемые дивертикулы, в любой части желудочно-кишечного тракта. В первую очередь подвержена сигмовидная кишка. Существуют также гигантские дивертикулы, которые достигают 15 сантиметров в диаметре.

Дивертикулез

Поскольку болезнь напрямую связана с разрушением и ослаблением кишечной стенки, проявляется, в основном, у людей после 40 лет. Часто протекает без особых симптомов, но при разрыве дивертикулы повышается температура, появляются слабость и кровянистые выделения. При дивертикулах начальных отделов толстой кишки кровь течет темная, а при воспалениях в прямой или сигмовидной кишке – алая. Удаляют обычно только гигантские дивертикулы, маленькие мешочки лечат специальными диетами или препаратами, которые увеличивают объем каловых масс.

Кишечные инфекции

Анальное кровотечение, высокая температура, слабость, рвота, боли в области живота свидетельствуют о наличии инфекционных заболеваний. Например, сальмонеллеза, дизентерии. При появлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться в больницу или поликлинику. Лечение больного определяют по результатам анализов.

Ангиодисплазия

Кровоточить может и из-за разрыва увеличенных кровеносных сосудов в слизистой кишечника. Кровь появляется без болей и имеет яркий красный цвет. Болезнь свойственна пожилым людям.

Полипоз

Еще одно коварное заболевание кишечника и прямой кишки. Полипы поражают практически любые органы человека и долгое время, а иногда и всю жизнь, клинически себя никак не проявляют.

Хотя если полипы появляются в кишечнике, они периодически могут кровоточить под воздействием каловых масс. Часто врачи назначают хирургические удаление полипов, так как со временем болезнь может переродиться в рак.

Полипы кишечника

Рак прямой кишки

При онкологии выделения крови из заднего прохода обычно небольшие, смешанные с калом (хотя и не обязательно) и не всегда сопровождаются болью. Часто люди путают опухоли с геморроем, из-за чего долго не посещают врача, а когда, наконец, попадают к доктору, лечение становится затруднительным. Рак прямой кишки относится к одному из самых распространенных видов злокачественных опухолей и ежегодно уносит большое количество жизней. На ранних стадиях поддается лечению.

Кондилома

Кровотечение из прямой кишки может начаться и при разрыве кондиломы или папулы, нароста, вызванного вирусом папилломы. Болезнь появляется в основном у тех, кто часто занимается анальным сексом. Опасны наросты тем, что, как и полипы, со временем способны перерождаться в злокачественные клетки. В клиниках сегодня их легко удаляют с помощью лазера или других приборов. Но поскольку болезнь уже сидит в крови человека, при ослабленном иммунитете она будет рецидивировать.

Профилактика

Профилактика заболеваний кишечника и прямой кишки заключается в ежегодных врачебных осмотрах, подвижном образе жизни, правильном питании, которое будет содержать максимум необходимых минералов и витаминов и минимум продуктов фабричной переработки. При полипах нужно каждые полгода проходить обследование, чтобы специалисты могли контролировать их рост и в случае подозрения на активизацию принимали срочные меры. То же самое касается людей, страдающих от геморроя или дивертикулеза: обследование нужно проходить не реже, чем раз в полгода.

ogemorroe.com

Виды кровотечений

Кровь из заднего прохода может слегка пачкать туалетную бумагу после каждого акта дефекации, или долго не останавливаться, заставляя использовать прокладки. Она может быть яркая или темная, ее выделение могут сопровождать болезненные ощущения, но также кровотечения бывают безболезненными.

Причины крови из заднего прохода при испражнении всегда требуется выяснять и стараться искоренить данное явление. Оно может быть признаком опасных состояний организма и началом множества заболеваний.

Чтобы знать, как лечить заболевание, при котором из заднего прохода идет кровь, нужно сначала определить, с чем это явление связано.

Можно предполагать, из какого отдела кишечника она выделяется, по цвету крови, ее виду и интенсивности кровотечения.

Наиболее частые причины кровотечений имеют следующий характер:

  • Анальная трещина. Кровотечение начинается при испражнении, может оставлять следы на туалетной бумаге или быть достаточно сильным. Обычно его сопровождают болезненные ощущения в заднем проходе, и при этом не определяется никаких провисающих геморроидальных узлов. Кровь яркая, что говорит о ее сосудистом происхождении;
  • При геморрое кровь тоже яркая, но чаще скудная. Ее можно заметить на туалетной бумаге, на белье, сгустки прилипают к сформировавшемуся калу. При разрыве геморроидального узла кровотечение обильное и остановить его достаточно трудно. Выделяется не только после дефекации, но и при повышенной физической нагрузке;
  • К стулу прилипают алые сгустки при кровотечении из дивертикул. Само кровотечение быстро останавливается, но заболевание сопровождается болями в животе и повышением температуры. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет;
  • Если кровь из заднепроходного отверстия вытекает периодически безболезненно, тонкой струйкой, это может свидетельствовать о полипах – предраковом состоянии прямой кишки. Если подобные явления повторяются – пусть редко – обязательно требуется обратиться к проктологу. Удаление полипа может купировать перерождение клеток отдела прямой кишки в злокачественные;
  • Рак прямой кишки может долгое время себя ничем не проявлять, кроме выраженных кровотечений. Характер их может быть обильным или скудным. К врачу обращаться необходимо сразу же, так как остальные симптомы: потеря веса, субфебрильная температура, боли, – возникают в частых случаях уже на стадии метастазирования;
  • Периодические появления кровянистого поноса со сгустками, который сопровождают боли в животе, локализующиеся больше справа, могут являться симптомом болезни Крона. Кровь может быть алой или темной, после кровавого поноса поднимается температура. Данное заболевание требует специфического лечения;
  • Внезапный кровавый понос с сильной температурой, когда стул выделяется с гноем, слизью и прожилками крови, и температура поднялась до 38-40ºС – частый симптом инфекционных заболеваний – дизентерии, сальмонеллеза, амебиаза. Дополнительные симптомы – лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение с холодным потом;
  • Скудное кровомазанье, сопровождаемое гноем, не связанное с дефекацией, возникновение зуда в заднем проходе, покраснение окружающей области с высыпаниями различного характера могут быть признаками половой инфекции, которая развивается в прямой кишке. Так проявляют себя гонорея и трихомониаз;
  • Глистные инвазии протекают также с зудом и гиперемией наружной области ануса, но кровотечение во время них капельное, скудное, кровь темная.

Всегда следует точно выяснять, почему идет кровь из нижнего отдела прямой кишки. Она не только свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, но еще вызывает анемию. Это состояние у детей негативно сказывается на физическом развитии.

Кровотечения в особых состояниях

Если у маленького ребенка идет кровь из заднего прохода, и она видна в кале в виде прожилок, при этом малыш плохо набирает вес, то это может быть аллергия на прикорм или лактозная недостаточность. При этих состояниях стул зеленоватый, пенистый и жидкий, малыш плохо набирает вес.

Заворот кишок у ребенка сопровождается калом в виде малинового желе – стул перемежается с фибриновыми сгустками – такое состояние чаще встречается у детей-искусственников. После подобного опорожнения прекращается газообразование.

Первые признаки нарушений, происходящих в детском организме – изменение поведения: капризность, казалось бы беспричинный плач. Всегда требуется обращать внимание, когда дети демонстрируют нехарактерное поведение – иначе пожаловаться взрослым на плохое самочувствие они не в состоянии.

Кровотечения из заднего прохода иного характера у детей постарше имеют те же причины, что и подобные состояния у взрослых.

У женщин при беременности часто появляются кровянистые выделения. В большинстве случаев выделение крови из заднего прохода при беременности вызывает геморрой. Его образование вызывает повышенная нагрузка и частые запоры.

Необходимо отрегулировать состояние с помощью изменения рациона – вводить в него больше каш, фруктов, овощей – пищи, содержащей клетчатку, послабляющих продуктов, пить больще жидкости. Если геморроидальные узлы сформировались, то перед родами следует предупредить врача. Если геморроидальный узел лопнет, это вызовет дополнительные кровопотери.

Все остальные причины выделения крови из заднего прохода у женщин не отличаются от причин, которые бывают у мужчин.

У пациентов с ВИЧ симптоматика кровотечения из заднего прохода в большинстве случаев такая же, как и у людей без этого диагноза. Но они должны помнить, что в этом состоянии развитие болезни может быть молниеносным. Кроме того, выделение крови может свидетельствовать о резком понижении свертываемости и повышении хрупкости сосудов, о чем следует поставить в известность лечащего врача.

У пожилых людей кровотечения из прямой кишки и боли в животе могут указывать на возникновение ишемического колита.

Диагностика заболеваний

Чтобы грамотно лечить болезнь, необходимо определиться с диагнозом. Для его установки врач:

  • проводит визуальный осмотр;
  • назначает анализы.

В случае крови, выделяемой с жидкими испражнениями, может быть показана госпитализация в инфекционную больницу.

К диагностическим проктологическим исследованиям могут относиться: анализы кала, ирригоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

Когда требуется срочная медицинская помощь?

Срочная медицинская помощь требуется в следующих состояниях:

  • Обильное кровотечение после дефекации или без нее не останавливается более 10 минут.
  • Кровотечение сопровождается повышением температуры и лихорадочным состоянием.
  • Симптомы: понос с кровью, высокая температура, слабость, боли в животе.
  • Кровотечение возникло после курса облучения.

Самостоятельно помочь себе невозможно, необходима срочная госпитализация.

mjusli.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой

Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

 

zdravotvet.ru