Анальная трещина

Анальная трещина — это вертикально располагающийся на слизистой оболочке прямой кишки, в непосредственной близости от анального отверстия, дефект, размером обычно не превышающий 3 см в длину, 4 мм в ширину и 3 мм в глубину. Чаще всего расхождение тканей происходит по стенке заднего прохода ближе к копчику, впрочем, встречается также в районе передней спайки, и даже в обоих местах одновременно (анальные трещины располагаются друг напротив друга). Встречается среди взрослого населения обоих полов, но в большей степени затрагивает женщин. Реже, но также может появляться у детей.

Несмотря на крохотные размеры дефекта, трещина заднего прохода характеризуется (особенно в острой стадии) сильным болевым синдромом. Причина этого кроется в том, что в месте, где располагается анальная трещина, находится очень большое количество нервных окончаний, которые-то и дают дикую боль, когда ткани трескаются. При первых же симптомах, обращайтесь к специалисту, самолечение недопустимо!

Причины возникновения анальной трещины


Основное условие возникновения дефектов в области ануса – потеря эластичности тканей анального канала. Его слизистая по тем или иным причинам (чаще всего в связи с механическим воздействием) надрывается и подпадает под воздействие микрофлоры прямой кишки. Из-за влияния микроорганизмов, ткани начинают уплотняться, а анальная трещина, соответственно, становится глубже, ее края – толще, это приводит к тому, что восстановление затягивается во времени и усложняется. Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это крайне редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от такого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, СПИД, дивертикулит.

Симптомы и клинические проявления

В связи с расположением дефекта (в подавляющем большинстве случаев) в непосредственной близости от анального отверстия, месте, пронизанном нервными окончаниями, «счастливый» обладатель анальной трещины ежедневно вынужден терпеть ужасные мучения – сильнейшие боли, сопровождаемые постоянными зудом в заднем проходе, выделениями крови из ануса, спазмированием сфинктеральной мышцы.

Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна. Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет и неосознанно задерживают стул, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.

  • Болевой синдром — пациенту с диагнозом: «анальная трещина» не позавидуешь. Ежедневно он терпит сильнейшие боли с ощущением пульсации, резей и жжения в области заднего прохода. Причем во время каждого опорожнения кишечника болевой синдром становится еще сильнее.

  • Спазм сфинктера — это резкое увеличение тонуса данной мышцы. Сжатие сфинктеральной мышцы при анальной трещине, как и болевой синдром, может тянуться очень длительное время.
  • Кровотечение — в большинстве случаев кровь из заднего прохода выделяется не интенсивно, оставляя лишь следы на нижнем белье больного и туалетной бумаге, а также на поверхности испражнений. Однако в случае острой анальной трещины, кровотечение может быть и довольно сильным – литься просто струей, что уже является жизненно опасным и грозит анемией.
  • Зуд в области заднего прохода — его возникновение напрямую связано с другими признаками – болью и спазмом сфинктера, а также покраснением кожи вокруг заднего прохода. Интересно, что зуд и жжение анального отверстия наблюдаются лишь в случае перехода острой анальной трещины в хроническую.

Когда необходимо отказаться от домашнего лечения

На первый взгляд анальная трещина кажется не таким уж и серьезным заболеванием. Но это не так, если не заниматься ее лечением или проводить неправильную терапию, она может привести к серьезным последствиям:

  • Кровотечению. Постоянное даже незначительное кровотечение способно вызвать анемию.
  • Инфицированию трещины. Результатом этого может стать гнойный процесс, который способен распространиться на расположенную рядом клетчатку и вызвать парапроктит и даже стать причиной образования свища прямой кишки.
  • Опухолевым заболеваниям прямой кишки. Такое возможно при хронической трещине, имеющейся длительное время.

Острая анальная трещина, существующая больше месяца, обычно переходит в хроническую. В острой стадии ранка имеет ровные края с гладкой поверхностью, ее дно – это мышечные волокна сфинктера. Как правило, при правильном лечении такие трещины хорошо заживают. У хронической анальной трещины края рубцово изменены и полноценно заживать не способны. Лечатся они в большинстве случаев с помощью оперативного вмешательства.

Отказаться от самостоятельного лечения анальной трещины и срочно обратиться к специалисту следует в следующих случаях:

  • острая трещина не заживает более двух недель;
  • хроническая трещина, не поддается консервативной терапии (это является показанием к операции);
  • недержание каловых масс – это может являться симптомом недостаточности сфинктера;
  • кровотечение из анального отверстия или кровь в стуле;
  • возникновение симптомов заболевания пищеварительной системы – отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, рвота и т.д.
  • задержка стула дольше 5 суток, а также отсутствие отхождения газов дольше 1 суток;
  • резкие боли в промежности, нижних отделах живота или области прямой кишки;
  • повышение температуры, ухудшение самочувствия, увеличение паховых лимфатических узлов.

Лечение анальной терщины в домашних условиях

Лечение анальной трещины необходимо проводить комплексно, лишь в этом случае оно будет действительно эффективным и заживление произойдет довольно быстро.

Терапия должна включать в себя следующие мероприятия:


  1. Диета. Из рациона необходимо полностью исключить раздражающие продукты – копчености, алкоголь, маринады, специи и т.д. Одной из основных задач диеты является размягчение стула. Для этого рекомендуется есть больше овощей, фруктов и злаков, богатых клетчаткой.
  2. Гигиена области промежности. Омывать анальное отверстие следует после каждой дефекации, при этом желательно использовать антисептические растворы или настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
  3. Применение спазмолитиков. Такие средства снимут спазм сфинктера. Наиболее часто используемые препараты для лечения анальной трещины – Мелоксикам, Дротаверин.
  4. Использование свечей и мазей. Такие средства помогут ускорить заживление анальной трещины, устранять воспаление и уменьшат боли.
  5. Очистительные клизмы или слабительные средства. Они необходимы лишь людям, страдающим от хронических запоров, а также когда диета не дает необходимого эффекта. Что касается слабительных средств, следует применять только средства нормализующие стул – Фитомуцил, Мукофальк;
  6. Сидячие ванночки. Это одно из самых эффективных народных средств при анальной трещине. Их можно готовить на основе раствора марганцовки или отваров трав. Проводить такую процедуру нужно раз в день в течение четверти часа. Причем делать это лучше пред использованием мазей или введением свечей.

При подобном лечении симптомы анальной трещины должны уменьшиться буквально через несколько дней и исчезнуть полностью через 1-2 недели. Для предотвращения повторного развития заболевания необходимо правильно питаться, следить за личной гигиеной и добиваться нормального, регулярного стула.

Свечи от анальных трешниц

Свечи при анальной трещине используются очень активно. Сейчас существует множество подобных препаратов. К числу самых востребованных и действенных можно отнести следующие:

  • Постеризан. Средство оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное действие, способствует заживлению и восстановлению тканей. Применять его рекомендуется утром, вечером и после каждого акта дефекации.
  • Проктозан. Эффективный противовоспалительный и обезболивающий препарат, также он обладает ранозаживляющими, вяжущими и подсушивающими свойствами.
  • Свечи с прополисом. Их не рекомендуется использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства. Такое средство при анальной трещине стимулирует местный иммунитет, способствует заживлению, снимает воспаление и уничтожает бактерии.
  • Ультрапрокт. Комбинированное средство на основе глюкокортикоидов и анестетика. Оно уменьшает воспаление, заживляет, обезболивает и избавляет от зуда.
  • Натальсид. Основным действующим веществом препарата является альгинат натрия, натуральный компонент, который добывают из морских водорослей. Он оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и выраженное кровоостанавливающее действие.
  • Салофальк. Имеет выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрому заживлению раневых поверхностей.

При анальной трещине, лечение свечами обычно проводится дважды в день – непосредственно перед сном и утром. Суппозиторий необходимо достать из холодильника, извлечь из упаковки и немного согреть его в руках (руки обязательно должны бить чистыми). Чтобы облегчить введение свечи ее конец или анус можно смазать вазелином. После этих действий следует:

  1. лечь на бок;
  2. выпрямить нижнюю и согнуть верхнюю ногу;
  3. одной рукой в сторону оттянуть верхнюю ягодицу, приоткрыв таким образом ректальную зону;
  4. не спеша ввести свечу в задний проход и кончиком пальца протолкнуть ее за мышечный сфинктер примерно на 3 сантиметра;
  5. свести ягодицы на несколько секунд.

Чтобы свеча не вышла наружу, в положении лежа нужно провести 5 минут, затем можно встать и тщательно вымыть руки. Очень часто такие препараты растворяются и начинают подтекать, оставляя на нижнем белье и постели жирные пятна. Чтобы избежать нежелательного загрязнения вещей, можно в нижнее белье положить сложенный в несколько раз кусочек ткани или ежедневную прокладку.

Мази от анальных трещин

Мази при анальной трещине чаще применяются, когда дефект располагается достаточно близко к заднему проходу и его можно ощупать пальцами. Лечение рекомендуется проводить следующими препаратами:


  • Ультрапрокт. Средство оказывает противозудный, обезболивающий, ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Оно оснащено специальным наконечником, который позволяет выдавливать содержимое тюбика непосредственно в анус.
  • Мазь-бальзам Ратовник. Это гомеопатический препарат в состав которого входит пчелиный воск, экстракт эхинацеи, витамин Е, облепиховое масло, эфирные масла, молочные жиры. Обладает антибактериальным эффектом, укрепляет местный иммунитет, ускоряет восстановление тканей, снимает признаки воспаления – покраснение, боль, зуд, раздражение.
  • Нитроглицериновая мазь. Ускоряет заживление анальной трещины и снижает ее травмирование, расслабляет сфинктер, улучшает кровообращение и расширяет сосуды.
  • Левомеколь. Это комбинированный антибактериальный препарат, он обладает противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим действием.
  • Проктозан. Мазь эффективно заживляет ткани, обезболивает, подсушивает и снимает воспаления. Оснащена специальным аппликатором, благодаря которому средство удобно вводить в прямую кишку.
  • Солкосерил. Природное средство, его основа, это гемодиализат крови молочных телят. Оно улучшает обменные процессы, усиливает местный иммунитет, способствует быстрому восстановлению тканей, укрепляет сосуды и стимулирует их рост.

Помимо вышеперечисленных средств существует немалое количество и других, не менее эффективных. Однако, прежде чем отправляться в аптеку и начинать лечение, все же лучше посетить врача-проктолога, который поставить точный диагноз и подберет препарат, наиболее подходящий именно для вас. Помните, только в этом случае терапия может быть действительно эффективной.


Когда необходима операция

Как правило, острая анальная трещина успешно лечиться консервативными методиками – мазями, свечами, диетой и т.д. Если же после двух недель терапии положительный эффект не наступает, может быть принято решение о необходимости операции. Намного чаще хирургическое вмешательство требуется при хронической трещине заднего прохода. Большинство специалистов считают, что при такой форме заболевания это единственный эффективный способ устранения проблемы.

В хроническую острая анальная трещина может перейти при неправильном лечении или полном его отсутствии. Случается это обычно через четыре-шесть недель после начала возникновения заболевания. О наличии хронической анальной трещины свидетельствуют следующие признаки:

  • Слабая или умеренная боль при дефекации, которая может усиливаться после натуживания. Болевые ощущения могут сохраняться еще несколько минут после опорожнения кишечника.
  • Слабо выраженный спазм сфинктера.
  • Капельки крови в кале.
  • Цикличность симптомов. Трещина анального отверстия будто бы заживает, однако при натуживании в момент дефекации, физической нагрузке, нарушениях в диете вновь открывается.
  • Утолщенные и уплотненные края анальной трещины.
  • Образование специфических элементов — «гиперпластический анальный сосочек», он образовывается на зубчатой линии прямой кишки и «сторожевой бугорок», представляющий собой утолщение в виде полипа из соединительной ткани.

Кроме этого операция по иссечению анальной трещины может быть назначена при развитии осложнений, например, гнойных воспалений.

Техника проведения операции

Операция по удалению анальной трещины может проводиться обычными хирургическими инструментами, однако в последнее время врачи используют более современные методики (лазерную хирургию, электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию). Больному вводится наркоз или анестетик. Затем доктор иссекает измененные края трещины и удаляет в ее дне грануляции. В результате анальная трещина заменяется свежей раной. Ее оставляют открытой. При необходимости проводится рассечение прямокишечного сфинктера. Обычно это требуется при наличии спазма, который препятствует нормальному кровоснабжению и заживлению раны.

Каждая из методик, используемая для проведения операции по устранению трещины анального отверстия, имеет свои особенности:

  • Электрокоагуляция — это способ температурного воздействия на патологический ткани при помощи переменного или постоянного электрического тока высокой частотности. В результате происходит разрушение тканей с формированием струпа. Полное заживление происходит 8-12 дней, за это время струп самостоятельно отпадает. Операция проходит почти бескровно, благодаря тому, что одновременно с иссечением, ткани еще и прижигаются. Еще одним преимуществом методики, является то, что она не оставляет грубых рубцов. К недостаткам можно отнести длительность болезненных ощущений и заживления.
  • Электрорадиохирургическая коагуляция — популярная методика, которая имеет большое число положительных отзывов. Иссечение анальной трещины при помощи нее также проходит почти бескровно. Однако удаление и прижигание тканей в этом случае происходит благодаря воздействию высокочастотных радиоволн. Болезненный ощущения после такой операции минимальны, как и риск возникновения осложнений. Ткани данный метод повреждает минимально, поэтому процесс заживления трещины заднего прохода после операции проходит достаточно быстро.
  • Лазерная хирургия — в этом случае удаление анальной трещины проводится лазером, однако эффективна данная методика лишь при отсутствии спазма сфинктера. К ее достоинствам относится: кратковременность процедуры, минимальная вероятность осложнений, скорое выздоровление пациента, невысокие болевые ощущения после операции.

Все вышеперечисленные методы оперативного лечения трещин анального прохода почти не имеют противопоказаний и довольно хорошо переносятся больными. Вероятность развития осложнений после таких операций невелика. К ним относят кровоточивость ранки, нагноение, повреждение сфинктера, повторное появление анальной трещины. Избежать осложнений или свести их вероятность к минимуму поможет правильное проведение послеоперационного периода.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции врачи рекомендуют пациентам курс консервативного лечения. Задача больного строго следовать прописанной схеме терапии. Стоит учитывать, что свежая рана, требует внимания и бережного отношения. Поскольку она остается открытой следует тщательно следить за личной гигиеной – омывать область ануса после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. Некоторое время дефекация будет доставлять дискомфорт. Чтобы поврежденную область не травмировать еще больше, после нее желательно не использовать туалетную бумагу, анальное отверстие стоит очищать лишь чистой теплой водой или отваром трав.

Для снятия болевых ощущений можно принимать анальгетики. Снизить боли, а также избежать воспалений, обеззаразить ранку и уменьшить оттек, помогут сидячие ванночки. Раствор для них необходимо готовить из настоев календулы или ромашки, также можно использовать некрепкий раствор марганцовки. Регулярное проведение сидячих ванночек поможет существенно ускорить выздоровление. Для исключения инфицирования раны, обязательно нужно использовать антисептические средства. Нередко врачами для ускорения заживления и уменьшения болей назначаются такие препараты, как Проктозан, Ауробин, Релиф Адванс, Постеризан, Гепатромбин Г, свечи Натальсид, облепиховые свечи.

Больным после операции по удалению трещины анального отверстия очень важно соблюдать диету. Правильное питание – это одна из составляющих успешного заживления трещины. Нужно чтобы кал не был твердым и опорожнения кишечника проходили регулярно, чтобы прооперированная область не травмировалась. Это можно добиться при введении в рацион овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, сухофруктов, особенно чернослива. Чтобы нормализовать стул достаточно будет съедать всего по десять штук чернослива ежедневно.

Также в течение дня необходимо выпивать в среднем 2,5 литра жидкости, лучше, если это будет чистая вода. Параллельно с этим следует отказаться от пищи, способной раздражать слизистую и оказывающей закрепляющее действие. К ней относится белый хлеб, сухари, рис, алкоголь, копчености, острые и пряные блюда.

Больным, которыми была перенесена операция по удалению анальной трещины, минимум неделю не следует поднимать тяжести, долго стоят или сидеть, также нужно избегать физических нагрузок. Это способно спровоцировать в малом тазу застойные явления, ухудшить кровоснабжение тканей и замедлить заживление ранки.

Профилактика

Большое значение в лечении анальной трещины при беременности играет личная гигиена. Необходимо омывать после каждой дефекации область заднего прохода, используя при этом антибактериальное мыло или настои трав (ромашки, календулы). После процедуры кожу желательно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Также больным рекомендуются умеренные физические нагрузки. Женщинам стоит больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, можно заняться плаванием или любыми фитнес-программами, предназначенными для беременных. Все вышеперечисленные методы лечения эффективны при наличии острой анальной трещины. Беременным или женщинам после родов с хронической формой данной патологии они могут не помочь. В таких случаях назначается операция.

healthsovet.ru

О сути проблемы

Анальной трещиной называется патология, которая характеризует возникновение дефекта слизистой оболочки анального канала. Подобные механические травмы возникают на задней или средней стенке анального отверстия.

Хроническая анальная трещина возникает вследствие не долеченного обострения болезни.Трещина заднего прохода

К особенностям патологии относят следующие факты:

  • анальная трещина занимает 3 место в списке всех проктологических недугов;
  • у женщин и детей возникновение травмы возникает в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Хроническое течение заболевания легко приобретает острую форму. Здесь достаточно непродолжительного запора, в некоторых случаях нарушения определенной диеты.

Хроническая и острая трещина — в чем разница?

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Каждая имеет свои особенности и характер течения:

  1. Острая – в большинстве случаев не требует специального лечения, поскольку может пройти самостоятельно после восстановления стула. Появление трещины также происходит спонтанно – в силу плотности каловых масс образуется разрыв, который беспокоит больного в течение 1-2 дней.
  2. Хроническая – характеризуется нарастанием пораженной площади и последующим распространением микробов. Проявляется в силу воздействия на трещину, которая еще не зарубцевалась в острый период. Подобные поражения требуют незамедлительного лечения и профилактических действий для предотвращения дальнейшего прогресса болезни.

Острая и хроническая анальная трещина

Причины нарушения

Опасность и неприятность анальных трещин в том, что их размеры могут достигать 2,5 см. Но неприятнее тот момент, что образоваться подобные травмы могут вследствие самых незначительных повреждений.

К причинам образования трещины заднего прохода относят:

  1. Роды – избыточное напряжение в области анального отверстия приводит к разрыву стенки, причем более подвержены женщины, которые рожают в первый раз.
  2. Первая дефекация после родов – отказ от стимуляции легкой дефекации с использование клизмы или слабительных средств может привести к подобным неприятным явлениям.
  3. Травма – плотные каловые массы практически всегда приводят к подобным неприятностям. При таком стечении обстоятельств человек может вовсе не знать о наличии трещины.
  4. Сильные натуживания – часто возникают в связи с запорами.
  5. Нарушения сосудистой системы – анальная трещина может стать осложнением имеющегося васкулита, геморроя, атеросклероза, тромбофлебита – заболеваний, которые приводят к застойным проявлениям в прямой кишке.
  6. Механическое повреждение – нетрадиционные привычки в интимной жизни, неправильно введенный инструмент в процессе медицинского обследования.
  7. Увеличенное давление в прямой кишке – подъем тяжестей и прочие сопутствующие факторы.
  8. Различные нарушения в перианальном эпителии – происходящие нарушения, связанные с застопорившимся процессом образования новых клеток и ороговения старых.
  9. Нейромышечные поражения тканей анального отверстия – нарушения питания тканей сфинктера.

Как выявить и распознать травму?

К симптомам хронической формы анальной трещины относят такие проявления:

  • длительные боли, которые усиливаются во время или после длительного просиживания на твердой и мягкой поверхности;
  • кровотечения, которые усиливаются при длительном запоре;
  • гнойные выделения из ануса, которые проявляются не только после акта дефекации;
  • спазмы анального отверстия, которые происходят в неинтенсивной форме.

А для предостережения возникновения травмы слизистой стенки анального отверстия следует исключить возможные причины.

Симптомы хронической трещины

О методах лечения

Лечение хронической анальной трещины заключается в устранении болевого синдрома, причин, способствующих возникновению трещины, а также осуществление дальнейших профилактических действий.

Лечение происходит тремя основными способами:

  • применение параректальной блокады;
  • использование консервативной терапии;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На первоначальной стадии заболевания специалисты прибегают к использованию блокад, чтобы избавить больного от болевого синдрома.

Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору.

В дальнейшем все лечение сводится к следующим аспектам:

  1. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.Диетическое питание
  2. Используются свечи и мази, действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  3. Также рекомендуется применение таблеток, действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Используются физиотерапевтические методы, где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).
  5. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула.

Лечение хронической анальной трещины напрямую зависит от степени ее проявления, поэтому не следует пренебрегать консультацией проктолога, который проведет обследование и назначит точное лечение.

Хирургические методы

Зачастую лечение хронической трещины заднего прохода представленными выше методами неэффективно, поэтому используется оперативное вмешательство в виде иссечения трещины, которое подразумевает удаление зарубцевавшейся ткани.

Иногда используется сфинктеротомия – операция, характеризующая частичное надсечение мышц сфинктера.

Посредством представленных манипуляций можно устранить болевой синдром и подтянуть мышцы анального отверстия, что в дальнейшем выступит в качестве профилактики образования новой травмы.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения трещина может быть подвержена инфицированию, что самым негативным образом скажется на здоровье больного. Разрыв начнет нагнаиваться, увеличиться вероятность образования свища и гнойного абсцесса.

Кроме того, из-за отсутствия естественного растяжения тканей образуются патологии в расширении просвета. Так, больной начинает страдать от хронических запоров. У женщин при наличии трещины ануса отмечается нарушения менструального цикла.

Профилактика заболевания

кефирПрофилактика довольно проста. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, а во-вторых, следить за своим питанием и не допускать возникновения проблем со стулом.

Если у человека ненормализованный стул, ему необходимо на ночь выпивать стакан кефира с добавленной столовой ложкой растительного масла. Утром стул пройдет успешно.

Правильное питание и подвижный образ жизни – вот основные факторы на пути к здоровому существованию.

stopvarikoz.net

Виды

Существуют острые и хронические анальные трещины. При отсутствии лечения острая трещина переходит в хроническую или может стать причиной серьезного инфицирования кишечника и брюшины.

  • Острая. Длительность заболевания – до 6 недель. Боль и неприятные ощущения возникают только после опорожнения кишечника, а их длительность не превышает 20 минут. Кровит, возможны сильные выделения. Обладает выраженным спазмом мышц сфинктера.
  • Хроническая. Длительность течения заболевания – более 6 недель. Боль появляется чаще всего после дефекации, физических нагрузок и нарушения диеты. Выраженного спазма мышц не наблюдается. Кровь можно заметить в каловых массах. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.

Симптомы

Основные признаки болезни:

  • Боль. Чаще всего возникает после дефекации и может сохраняться в течение нескольких часов. При хронических анальных трещинах боли носят менее выраженный характер, но проявляются даже в момент смены положения тела. Психосоматика анальных трещин приводит к боязни опорожнения кишечника из-за болей, которые могут возникнуть впоследствии.
    Кровотечения. Наиболее часто кровоточит не интенсивно, а выделения можно заметить только на туалетной бумаге или нижнем белье. Исключения составляют острые анальные трещины, когда кровь может литься струей — и требуется незамедлительная медицинская помощь.
  • Спазм анального сфинктера. Представляет собой увеличение тонуса мышц сфинктера. Такое состояние может длиться несколько часов, и особенно выражено при остром типе заболевания.
  • Зуд и жжение. Эти симптомы чаще всего наблюдаются, когда заболевание переходит в хроническую форму. При остром типе патологии зуда и жжения не наблюдается.

Зрительно заметить анальную трещину невозможно. Во время пальпации при хронических анальных трещинах можно почувствовать небольшой бугорок.

На начальной стадии признаки трещин могут отсутствовать, и заболевание проявляется лишь неприятными болезненными ощущениями, которые резко возникают и проходят.

Причины появления

Анальные трещины у мужчин и женщин возникают по причине повреждения слизистых, что может произойти в результате:

  • Травмирования каловыми массами.
  • Частых запоров.
  • Родов.
  • Тяжелых физических упражнений.
  • Повреждения слизистых клизмами и различными медицинскими инструментами.
  • Нетрадиционного секса.

Очень часто появляются анальные трещины после родов, так как женщине приходится сильно тужиться. Заболевания пищеварительной и сосудистой системы увеличивают риск возникновения патологий прямой кишки у женщин и мужчин.

Диагностика

В большинстве случаев врачу достаточно провести визуальный осмотр и опрос пациента, чтобы поставить диагноз. Для того, чтобы его подтвердить, может потребоваться пройти следующие процедуры:

  • Аноскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Ректоскопия.
  • УЗИ.

Что делать больному?

При подозрении на анальные трещины необходимо обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Существует немало заболеваний, которые имеют схожие симптомы, так что поставить правильный диагноз сможет только врач.

Рекомендованы следующие мази:

  • Левомеколь.
  • Солкосерил.
  • Бепантен.
  • Релиф.
  • Проктозан.

При сильных болевых ощущениях в терапию могут входить таблетки и уколы. Так, применяется блокада для снятия спазма мышц и устранения болей. Наиболее популярной является новокаиново-спиртовая, которую вводят под основание трещины. Такое обезболивающее дает моментальный результат и показано только при острых болях. В терапию так же входят слабительные и противовоспалительные лекарства.

Время заживления трещин зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. Обычно лекарство даёт положительный результат уже через неделю применения. В среднем лечение трещин занимает около 3-х недель — и в 70% случаев иссечение не требуется.

Если дефект слизистых не поддается терапии и трещина не заживает, избавиться от неё можно хирургическим путем – удаление проводят с помощью иссечения или сфинктеротомии.

Реабилитация после иссечения занимает 5-7 дней.

Народные методы

В народной медицине есть несколько способов, которые позволяют облегчить состояние. Применять их можно, если трещины без крови:

  • Ванночки на основе отвара коры дуба.
  • Местные аппликации с настоем календулы.
  • Внутренний прием отвара крапивы.
  • Смазывание проблемных участков соком алоэ.

Хорошо помогает лен при трещинах заднего прохода. Его применяют, как внутренне, так и внешне. Аналогичным действием обладает облепиховое масло. Рекомендованы различные отвары лекарственных трав, но наиболее хороший результат дают ромашка и крапива.

Питание и диета

Во время лечения необходимо отказаться от соленых, копченых и жареных продуктов. Рацион должны составлять каши, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты, бульоны.

От газированных напитков, спиртного и кофе нужно отказаться. Не принесут пользы высококалорийные кондитерские изделия, фаст-фуд и острые, пряные продукты. В качестве обработки продуктов предпочтение нужно отдать варке и приготовлению пищи на пару. Если не изменить рацион питания, то ни одно средство от трещин не сможет оказать должной помощи.

Упражнения

Желательно, чтобы гимнастику при трещинах назначил специалист. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  • Лечь на спину, втянуть живот на вдохе и вытолкнуть его на выдохе.
  • Поднять ноги и делать ими скрещивания, увеличивая угол наклона.
  • Любые упражнения на пресс.
  • Сжимать и разжимать мышцы ягодиц.

Профилактика

Профилактика заболеваний толстого кишечника включает:

  • Нормализация питания и недопущение запоров.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Своевременно лечить геморрой и другие заболевания кишечника.
  • Правильное ведение родов при беременности.
  • Отказ от вредных привычек.

Чем опасно заболевание?

При отсутствии лечения или самолечении анальная трещина может стать причиной:

  • Воспаления прямой кишки.
  • Парапроктита.
  • Недостаточности сфинктера.
  • Рубцовых сужений.
  • Сильных кровотечений и болевого синдрома.

Последствия анальных трещин носят негативный характер. Человек не только не сможет вести привычный образ жизни, но и рискует получить острое воспаление кишечника с развитием гнойных процессов. При серьезных воспалительных процессах снять болевой синдром практически невозможно, поднимается температура.

Важно при появлении трещин рядом с задним проходом, или внутри его, сразу же обращаться за помощью, чтобы предотвратить все серьезные осложнения, которые могут возникнуть.

stopgemor.com

Признаки

В зависимости от конкретного вида трещины различаются и первичные признаки заболевания. Так, при наличии острых анальных трещин наблюдается:

  • Боль в заднем проходе

    боль в заднем проходе. Характер ее сильный, но непродолжительный. Часто болевые ощущения проявляются только в процессе дефекации и сохраняются на протяжении 15 минут после. Локализуется болезненный участок чаще всего на задней стенке прямой кишки;

  • спазмы сфинктера (анального отверстия). Спазмы при острой трещине имеют ярко выраженную природу и сопровождаются болевыми ощущениями и определенными затруднениями при дефекации. К слову, затрудненная дефекация может выступать и в качестве самостоятельного признака;
  • незначительные кровотечения. Чаще всего, кровотечения наблюдаются у лиц в процессе дефекации, когда проходят плотные каловые массы.

Прямая кишка

Если же трещина хроническая, то характер признаков несколько иной:

  1. так, боли в заднем проходе более длительные, они усиливаются при долгом пребывании в сидячем положении. По этой причине больные испытывают сильный дискомфорт, в результате чего становятся раздражительными, а также страдают от бессонницы. Хроническая анальная трещина нередко сопровождается развитием у пациентов так называемой «стулобоязни». Это синдром, связанные с боязнью дефекации и частым применением слабительных средств;
  2. более серьезные кровотечения, особенно сильные при запорах;
  3. наличие гнойных выделений из анального прохода;
  4. и менее выраженный спазм анального сфинктера.

Причины

Основными причинами развития анальной трещины являются следующие:

  • Геморрой

    прежде всего, речь идет о нарушении кровоснабжения анального отверстия. Выражается это в застое крови вследствие малоподвижного образа жизни либо проведения значительной части времени в сидячем положении. Также застой может наблюдаться у любителей подольше посидеть на унитазе;

  • вызывают анальную трещину и соответствующие травмы, в свою очередь, возникшие при запорах либо ввиду занятий анальным сексом;
  • причиной трещины может быть и геморрой, так как образующиеся при геморрое узлы вызывают ослабление стенок заднего прохода, что приводит к возможности их травмирования при дефекации. При таком заболевании, как геморрой, трещины также могут быть обусловлены все тем же застоем крови;
  • особенности строения прямой кишки. Эта причина относится преимущественно к женской половине, поскольку у них передняя часть анального отверстия сильно ослаблена ввиду специфического расположения половых органов. Поэтому основное количество анальных трещин, появляющихся у женщин, наблюдается именно в указанной области;
  • вызвать анальнуютрещину могут и патологические явления, происходящие в нервной системе. В результате таких патологий сфинктер может быть подвергнут длительному спазму.

Следует учитывать, что, как правило, наблюдается совокупность ряда факторов одновременно, а не по отдельности.

Некоторые особенности

Следует отметить, что появление анальных трещин у детей и беременных женщин характеризуется некоторыми отличительными чертами. Так, в отношении детей необходимо сказать следующее:

  • встречаются у них именно острые трещины;
  • как правило, причиной возникновения трещин выступают запоры;
  • основным симптомом, указывающим на анальную трещину у ребенка, является болезненность в ходе дефекации. Дополнительно может наблюдаться выделение крови.

Прямая кишка

Важно то, что в большинстве случаев у детей самостоятельно проходят трещины. Обычно это происходит сразу же после того, как стул нормализуется.

Для беременных женщин также характерны некоторые особенности:

а) во-первых, на ранних стадиях очень сложно отличить образовавшуюся трещину от геморроя, поскольку признаки практически идентичны;

б) во-вторых, лечить трещину необходимо осторожно, преимущественно используются методы, направленные на устранение запора вследствие смягчения каловых масс.

Возможные осложнения

Нужно понимать, что развитие анальной трещины сопряжено с риском определенных осложнений. К ним следует отнести:

  • Прямая кишка

    ярко выраженный болевой синдром. Его причиной при трещинах, как правило, является сильный спазм сфинктера;

  • острый парапроктит. Развитие этого заболевания происходит после того, как инфекция попадает в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Происходит это за счет того, что слизистая оболочка при трещинах имеет дефекты;
  • обильные кровотечения;
  • колит. Это заболевание поражает внутреннюю оболочку толстой кишки и сопровождается воспалительными процессами;
  • свищи прямой кишки;
  • простатит, т.е. воспаление предстательной железы.

Диагностика трещины

Чтобы определиться с тем, как лечить трещину, ее нужно тщательно изучить. Делает это врач-проктолог одним из следующих способов:

  1. Диагностика

    наружный осмотр. Трещина в абсолютном большинстве случаев может быть замечена в ходе обычного наружного осмотра. Внешне она выглядит как дефект треугольной формы либо продольны, имеющий красный цвет;

  2. пальцевое обследование. В данном случае проктологом осуществляется прощупывание стенок прямой кишки с помощью введенного в нее пальца. Прежде всего, посредством этого метода врачом оценивается степень, которой обладает спазм сфинктера. При острых трещинах спазмы, как уже отмечалось, имеют более выраженный характер, поэтому порой пальцевое обследование невозможно. Если же трещина хроническая, то врачу удается определить ее локализацию, а также оценить общее состояние ее краев;
  3. ректороманоскопия. Этот способ является наиболее распространенным, к тому же он отличается высокой точностью при исследованиях. Основан метод на применении специального прибора – ректороманоскопа, который позволяет изучить слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от самого анального отверстия;
  4. наконец, проводится аноскопия. Она представляет тщательный осмотр в отношении конечного отдела кишки.

Важно: В ходе диагностики анальных трещин врач также обращает внимание на то, не вызваны ли эти трещины каким-либо специфическим заболеванием, например, сифилисом, туберкулезом и проч.

Лечение анальной трещины

Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Нехирургические методы

Лечение прямой кишки

Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

Хирургические методы

Хирургическое лечение

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

healthage.ru