От дисбактериоза кишечника препараты

Человеческий организм — дом для огромного количества различных микробов. Ученые считают, что одни только бактерии, большинство которых живут в кишечнике, по числу превосходят собственные клетки человека. Но не стоит спешить к врачу с требованием выдать горы таблеток для убийства паразитов — за годы совместной эволюции микроорганизмы научилось мирно сожительствовать с человеком и выполнять за него сложную работу. Более 500 видов бактерий постоянно находятся в кишечнике, помогая в пищеварительных процессах, выделяя витамины, вытесняя болезнетворных конкурентов и создавая неподходящую среду для их обитания.

Как избавиться от дисбактериоза

Оглавление:

  1. Чем лечить дисбактериоз?
  2. Список аптечных препаратов
  3. Когда нужна помощь врача?

Проблемы начинаются, когда человек каким-то образом нарушает тщательно выверенный природой баланс — ест пищу с консервантами и без клетчатки, бесконтрольно принимает антибиотики, поглощает большие дозы неподходящих микробов, травит себя разными способами. Различные воспалительные заболевания и стрессы тоже сказываются на микрофлоре — ее часть просто может стать патогенной. Постепенно развивается дисбактериоз кишечника — состояние, когда болезнетворные микроорганизмы начинают вытеснять или замещать полезные, вызывая малоприятные симптомы:

  • Метеоризм, тошноту, запах изо рта — последствия преобладания гнилостных процессов.
  • Слабость, аллергию — свидетельства сбоя иммуномодулирующей функции кишечника.
  • Чередующиеся запор и диарею — последствия нарушения пищеварения и всасывания.
  • Сонливость, раздражительность, депрессию — проявления гиповитаминоза и токсического поражения.

Хотя официальная медицина до сих пор не считает дисбактериоз кишечника у взрослых отдельным заболеванием (признавая его только у грудничков), все же существует ряд аптечных препаратов, направленных на его лечение. В большинстве случаев эти лекарства не способны устранить первопричину болезни, но временно облегчат состояние пациента и увеличат его шансы на выздоровление.

Функции нормальной микрофлоры

Способы терапии

По выраженности проявлений дисбактериоз делят на 4 стадии:

  • 1-я — бессимптомная;
  • 2-я — метеоризм и расстройство кишечника;
  • 3-я — колит, хроническая диарея, понижение иммунитета и работоспособности;
  • 4-я — анемия, авитаминоз, полное истощение организма.

Производители таблеток часто рекомендуют применять их препараты от дисбактериоза в профилактических целях или на 1-й стадии, но это экономически нецелесообразно и иногда вредно. Если есть опасения за состояние микрофлоры своего кишечника, намного лучше, вкусней и полезней перейти на кисломолочные продукты и растительную пищу с большим содержанием клетчатки и пектина. Есть исключение — дисбактериоз после антибиотиков. Даже при отсутствии симптомов ответственный врач должен успеть с помощью специальных средств заселить обработанный антибиотиками кишечник бактериями до того, как его облюбуют возбудители болезней.

Отдельно стоит упомянуть дисбактериоз у грудных детей. В отличие от взрослых, у новорожденных другой состав микробов, приспособленный к молочному кормлению, да и сами бактерии целиком и полностью зависят от того, что ребенок получил от матери. Если мать не использует грудное вскармливание или имеет патологии микрофлоры, это часто приводит к дисбактериозу. В таком случае лучше всего обратиться к врачу — из-за низкого иммунитета и небольших резервов организма самостоятельное лечение грудничков опасно.

Причины возникновения недуга

Обычно рекомендуют следующие группы аптечных препаратов при дисбактериозе:

1. Энтеросорбенты — поглощают токсины, облегчая общее состояние больного. В виде порошков практически безопасны для ребенка.

2. Пробиотики — средства, содержащие живые бактерии. В зависимости от сложности состава и списка имеющихся бактерий, существует множество различных подвидов.

3. Пребиотики — таблетки с питательными веществами для микрофлоры. Фруктоза, галактоза, лактулоза, инулин, а также некоторые их производные и изомеры абсолютно не перевариваются и не всасываются без помощи полезных микроорганизмов и служат отличной подкормкой для их размножения. Хорошо выступают в связке с пробиотиками, относительно безопасны для детей.

4. Бактериофаги — препараты вирусов узконаправленного действия, назначаются врачом от дисбактериоза после анализа кала. В России выпускаются 4 вида бактериофагов — колипротейный, синегнойный, стафилококковый, протейный. В большинстве случаев считаются безопасными.

5. Кишечные антисептики — невсасывающиеся слабые антибиотики широкого спектра. Приостанавливают размножение как вредных, так и полезных бактерий, но не убивают их полностью. На фоне правильного питания и дополнительного приема пребиотиков и пробиотиков происходит вытеснение ослабленной патологической микрофлоры.

6. Антибиотики — назначаются на 3-й стадии дисбактериоза кишечника и выше, если лечение антисептиками и бактериофагами не может помочь. Используются средства узкого спектра действия, для подавления главенствующего патологического микроорганизма, без большого вреда остальной кишечной флоре.

7. Симптоматические и профилактические лекарства — витамины, иммуностимуляторы, противодиарейные, слабительные, антигистаминные, спазмолитики и так далее.

Причины нарушения работы ЖКТ

Список наиболее эффективных лекарств

1. Колибактерин — препарат кишечной палочки в виде порошка от дисбактериоза. Активно подавляет патогенные микроорганизмы и нормализует пищеварение, хорошо помогает в лечении кишечных инфекций, пищевых отравлений, авитаминозов, нарушений иммунитета, диареи. Возможны аллергические реакции, поэтому его не назначают детям до 6 месяцев.

2. Лактобактерин — лекарственное средство из лактобацилл в виде таблеток или свечей. Применяется в первую очередь как метод быстрого восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков или лучевой терапии. Эффективно для лечения новорожденных.

3. Бифидумбактерин — бифидобактерии с лактозой в капсулах, специализированный препарат от дисбактериоза для детей грудного возраста. Противопоказание — врожденная недостаточность лактазы. Во взрослом возрасте эффект от приема несколько снижается.

4. Пробифор — усовершенствованный вариант бифидумбактерина в виде порошка или таблеток. Бифидобактерии селятся на частицах активированного угля, что позволяет взаимно повысить абсорбирующие свойства и скорость оздоровления микрофлоры.

Колибактерин и Линекс

5. Споробактерин — суспензия, содержащая невирулентный штамм сенной палочки. При попадании в кишечник сенная палочка начинает выделять натуральные антибиотики, не препятствующие размножению полезных микроорганизмов. Препарат хорошо помогает при инфекционном поражении ЖКТ, дополняет антибиотикотерапию после хирургических операций. С осторожностью его можно давать при дисбактериозе ребенку старше 1 года.

6. Линекс — капсулы, содержащие смесь лакто- и бифидобактерий, а также пребиотики для их размножения. Из-за тщательно подобранного состава, а также оболочки капсул, обеспечивающей целевую доставку активных компонентов, многие специалисты считают Линекс лучшим средством от дисбактериоза кишечника. Он подходит и взрослому, и грудному ребенку, и имеет минимальные противопоказания. Высокая устойчивость ингредиентов Линекса к антибиотикам делает возможным ограниченное совместное применение. Существует множество аналогов, отличающихся бактериальным и питательным составом — Аципол, Бифиформ, Ацилакт.

7. Хилак форте — пребиотик, жидкий раствор продуктов жизнедеятельности здоровой микрофлоры, с добавлением питательных компонентов. Нет побочных действий и серьезных противопоказаний, может применяться в любом возрасте. Отлично стимулирует иммунитет и развитие уже имеющихся полезных микроорганизмов, но не содержит своих, поэтому слабо помогает новорожденным в первую неделю. Считается одним из самых эффективных препаратов для пожилых пациентов с дистрофическими изменениями кишечника.

У многих лекарств от дисбактериоза имеется 2 или 3 формы выпуска, при этом суппозитории (свечи) и таблетки обычно ориентированы на взрослых пациентов, а порошки — на грудничков.

Когда обращаться к врачу?

Дисбактериоз кишечника 3-й и 4-й стадии вынудит больного обратиться к врачу, но этого лучше не допускать. Если мучают регулярные поносы непонятного происхождения, внезапно появилась аллергия и понизилась сопротивляемость болезням — стоит сходить на консультацию к гастроэнтерологу. Такие симптомы, как диарея путешественников, антибиотикоассоциированная диарея, являются естественными, и в легких случаях вполне могут быть вылечены самостоятельно с помощью энтеросорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Серьезней обстоят дела, если есть признаки инфекции — повышенная температура, головная боль, тяжесть в животе, рвота. В таком случае посетить врача обязательно, ведь только он сможет из длинного списка возбудителей заболевания выделить поразивший ваш кишечник и назначить антибиотики или бактериофаги направленного действия.

Затянувшийся дисбактериоз у ребенка грудного возраста — однозначный повод идти к доктору. Дело в том, что все дети в первую неделю жизни подвержены этому недугу, но под воздействием материнского молока он быстро проходит. Если этого не произошло, возможно, родители допускают оплошности в кормлении, или ребенок/мать страдает от каких-то скрытых заболеваний. Назначать лечение без полного обследования в таком случае безответственно.

gastroguru.ru

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года
  • 1 степень дисбактериоза кишечника —  Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень —  ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107  или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106
  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Диета при дисбактериозе

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и  витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

Если испражнения темные, зловонные

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон  — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.

Если кал желтоватого цвета

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки-  это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Если заболевание сопровождается поносом

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Если дисбактериоз характеризуется постоянными запорами

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Поликомпонентные

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

Монокомпонентные

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

Комбинированные

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

Рекомбинантные или генно-инженерные

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.

Синбиотики

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

Антагонисты

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как  Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Более подробно обо всех пробиотиках, аналогах Линекса читайте здесь.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Антибактериальные препараты

  • Стафилококк — к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки — если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи — кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты — Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол — сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка — для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды — Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз — дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии — когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

zdravotvet.ru

Особенности лечения

Схемы для лечения дисбактериоза у детей и у взрослых отличаются, поскольку состав кишечной микрофлоры у ребенка и у взрослого человека разный, что обусловлено физиологическим развитием. Лечение у взрослых осуществляется в несколько этапов. В первую очередь устраняется причина, вызвавшая нарушение баланса кишечной микрофлоры: неправильное питание, образ жизни, проводится корректировка лечения системных заболеваний.

Для лечения дисбактериоза применяют следующие виды препаратов:

  • лекарственные средства, основное действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий;
  • препараты, содержащие живые бактерии, повышающие количество полезных микроорганизмов в кишечнике;
  • средства для восстановления нормальной работы кишечника;
  • препараты, повышающие иммунные силы организма (доказано, что при развитии дисбактериоза, эффективность иммунных процессов в организме понижается в несколько раз).

Следует учитывать, что средства в форме таблеток действуют медленнее, чем лекарства в форме лиофилизатов.

Лечение назначает только врач по результатам полученных анализов. В каждом конкретном случае предполагается составление индивидуальной схемы лечения, которая зависит от состава кишечной микрофлоры и количественного соотношения между полезными и вредными бактериями.

Сорбенты

активированный угольЛекарственные средства данной категории при дисбактериозе у взрослых назначаются вместе с антибиотикотерапией. Сорбенты помогают снизить интоксикацию организма, а также быстро вывести из него уничтоженные патогенные бактерии, выделяемые ими токсины и прочие продукты их жизнедеятельности, отравляющие организм. Сюда входят:

  • Активированный уголь.
  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Белый уголь.

Бактериофаги

бактериофагПрепараты нового поколения – безопасная альтернатива антибиотикам. Они выпускаются в разных формах и содержат бактерии, которые паразитируют внутри самих патогенных организмов. В настоящее время фармацевтические компании выпускают несколько штаммов бактериофагов: стрептококковые, псевдомонадные, стафилококковые и дизентирийные. Есть препараты, содержащие как один вид, так и несколько штаммов.

Монокомпонентные бактериофаги:

  • Сальмонеллезный.
  • Коли-бактериофаг.
  • Протейный бактериофаг.

Комплексные бактериофаги:

  • Инести.
  • Пиобактериофаг поливалентный.
  • Секстафаг.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

антибиотикиПри дисбактериозе кишечника у взрослых антибиотики назначаются для его очищения от болезнетворных микробов. Какие таблетки от дисбактериоза кишечника можно принимать зависит от клинической картины развития дисбактериоза и результатов анализов. Важно понимать, что данная группа препаратов, убивая патогенные бактерии, уничтожает и полезные микроорганизмы, поэтому категорически запрещено применять их самостоятельно без согласования с врачом.

При нарушении работы тонкого кишечника (снижение моторики, нарушение всасываемости питательных веществ) из-за преобладания патогенных микробов чаще всего назначают следующие препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Ампиокс;
  • Метронидазол;
  • Доксицилин.

При дисбактериозе толстого отдела кишечника назначают препараты избирательного действия, которые быстро и эффективно уничтожают вредные организмы (стафилококки, дрожжевые грибки, протеи и т.д.), не сказываясь на количественном и качественном составе полезной кишечной микрофлоры:

  • Нитроксолин;
  • Эрсефурил;
  • Оксациллин;
  • Невиграмон.

Длительность лечения кишечными антисептиками или противомикробными препаратами не должна быть больше 7 дней. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из полученных результатов анализов.

Пробиотики

полезные бактерииОгромная группа средств, включающая в себя несколько подвидов лекарственных препаратов. Пробиотики состоят только из полезных живых микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. В группу пробиотиков входят:

  • монокомпонентные пробиотики (Бактиспорин, Регулин, Лактобактерин) – самые простейшие препараты первого поколения, в состав которых входит один штамм полезных бактерий. Монокомпонентные пробиотики назначают при первой стадии развития дисбактериоза, когда наблюдаются незначительные отклонения от нормы в балансе кишечной микрофлоры;
  • поликомпонентные пробиотики (Аципол, Бифиформ, Бифилонг) – в состав препаратов входят 2 или 3 вида полезных бактерий;
  • сорбционные пробиотики (Бификол-Форте, Экофлор, Бифидумбактерин-форте) – препараты, содержащие в своем составе сорбенты для вывода токсинов из кишечника и полезные микроорганизмы для увеличения числа полезных бактерий в кишечнике;
  • симбиотики (Бифидин, Энтерол, Линекс) – комплексные препараты, содержащие несколько видов разных бактерий. Наиболее часто в состав таких средств входят лакто- и бифидобактерии и подвиды этих бактерий (не меньше 3 видов).

В пробиотиках в очень большом количестве содержатся различные виды бактерий. Поэтому их не рекомендуется применять самостоятельно тем, кто страдает аллергическими реакциями или имеет выраженные проблемы с иммунодефицитом. Также некоторые группы пробиотиков нельзя совмещать с некоторыми кишечными антисептиками, поскольку они снижают эффективность последних.

Пребиотики

пребиотикиПрепараты, содержащие органические соединения, которые, проходя через толстый отдел кишечника, ферментируются и создают наиболее оптимальные условия для роста и развития полезных лакто- и бифидобактрий кишечной микрофлоры. Пребиотики действуют избирательно, оказывая свое влияние только на полезные микроорганизмы.

Данные препараты не подвергаются всасыванию кишечником, поэтому не вызывают побочных реакций. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. В состав препаратов чаще всего входят только органические соединения (сироп лактулозы, олигофруктоза):

  • Порталак;
  • Нормазе;
  • Дюфалак;
  • Хилак-Форте.

Синбиотики

синбиотикКомбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков. Их действие одновременно направлено на повышение числа полезных бактерий и создание оптимальных условий для их роста и размножения.

Сюда входят:

  • Бифидобак;
  • Максилак (БАД);
  • Бифилиз.

Ферменты

ферментыЛечение таблетками от дисбактериоза кишечника с содержанием ферментов назначается, если возникают серьезные осложнения и нарушения в работе пищеварительного аппарата у взрослых (тяжесть, метеоризм, изжога, отрыжка и т. д.). Ферментные препараты нормализуют работу поджелудочной железы, желудка, кишечника, улучшают пищеварение. При дисбактериозе чаще всего назначают:

  • Мезим.
  • Фестал.
  • Панкреатин.

Иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты

эхинацеи настойкаПри сильном преобладании патогенных бактерий в кишечнике страдает иммунная защита организма. Поэтому на заключительном этапе лечения пациентам назначают прием лекарств, повышающих иммунитет:

  • Иммунал;
  • Дибазол;
  • настойка Эхинацеи.

В начальных стадиях развития дисбактериоз успешно поддается лечению при введении специальной диеты. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза должны назначаться только лечащим врачом на основании полученных результатов анализов. Для восстановления нормальной микрофлоры чаще всего назначают пробиотики и пребиотики. Дополнительные лекарства используются только в случае серьезных сбоев в работе органов пищеварительного аппарата или при дисбактериозе в запущенных стадиях развития.


gemors.ru

Как лечить дисбактериоз

Начинать медикаментозное лечение данного заболевания у взрослых рекомендуется с разработки диетического питания. Диета должна быть разработана с учетом восстановления уровня микрофлоры кишечника и стабилизации его работоспособности. Из меню следует убрать продукты и блюда, которые повышают процесс газообразования, и которые содержат в себе грубую клетчатку. Не реже четырех раз в неделю необходимо употреблять различные кисломолочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями.

Лекарства от дисбактериоза

В настоящее время существуют самые различные средства от дисбактериоза кишечника, которые имеют широкий спектр действия. Антибактериальные лекарственные препараты назначают в тех случаях, когда излишне патогенная микрофлора в кишечнике приводит к нарушению всасывания и расстройству пищеварения. Также их употребляют при развитии различных инфекционных воспалительных заболеваний ЖКТ.

  • В самых тяжелых случаях лучшее лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых – это антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В более легких проявлениях заболевания врач назначает недорогие, но достаточно эффективные противомикробные препараты, оказывающие бактерицидное действие в кишечном просвете (Фуразолидон). Лечение обычно занимает около семи дней – максимум 10 дней. Также после приема препаратов антибиотиков и противомикробных лекарств пациентам назначают прием сорбентов, таких как Энтеросгель, Полифепан, которые очистят кишечник от погибших патогенных бактерий.
  • Ферментные и желчегонные дешевые препараты против дисбактериоза, такие как Креон, Мезим, Хофитол, а также лекарства – гепатопротекторы (Эссенциале и Резолют) принимают для улучшения процессов пищеварения и всасывания различных полезных веществ, которые просто необходимы для восстановления уровня нормального состояния кишечника.
  • Препараты перистальтики и антиперистальтические (Тримедат и Иммудон) помогут восстановить нарушенную работу кишечника, которая выражается в виде хронических запоров и диареи.
  • Сформировать нормальный баланс микрофлоры помогут несколько групп различных препаратов, таких как пробиотики, пербиотики и синбиотики.

Ниже мы дадим небольшой список средств, которые обычно назначают при дисбактериозе кишечника для взрослых.

  1. Пребиотики – это средства, которые поступают в организм человек вместе продуктами питания. Они не перевариваются, но являются необходимой питательной средой для облигатной микрофлоры кишечника. Это такие вещества как: Лактулоза, Галактоза, Инулин, Изомеры фруктозы и другие химические соединения олигосахариды. Пребиотики в большом количество содержатся в различных молочных продуктах, в пшенице, кукурузе, луке, цикории, чесноке. Препарат Дюфалак, содержащий большое количество лактулозы можно купить в аптеке. Также рекомендуют такие средства как Нормазе, Пребио и Лактусан.
  2. Пробиотики являются препаратами, содержащими живые полезные бактерии. Они бывают нескольких видов:
  • Монокомпонентные средства. В их состав входит один из элементов облигатной или сопутствующей микрофлоры. Это такие препараты – пробиотики как Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Курс лечения длится примерно от 28 до 42 дней.
  • Поликомпонентные препараты симбиотики. Они содержат несколько элементов облигатной и сопутствующей нормофлоры. Это такие средства как Бификол, Линекс, Бифиформ. Курс лечения длится около 14 дней.
  • Пробиотики — Антагонисты. Это пробиотики, не относящиеся к полезной флоре, но которые могут снижать рост условно – патогенных бактерий. Это такие средства как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Длится курс лечения от 5 до максимум 7 дней.
  • Комбинированные. Такие препараты содержат вещества иммуномодулирующего действия, а также вещества облигатной и полезной сопутствующей флоры. Это такие лекарственные средства как Аципол и Бифилиз. Курс лечения от 10 до 14 дней.
  • Синбиотики. Являются комбинацией пребиотиков и облигатной флоры. Это такие препараты как Ламинолакт, Бифидо – бак, Мальтидофилюс. Курс лечения около 3 недель.

Пробиотики не призваны колонизировать кишечник, да это и не нужно. Они составляют противовес факультативной флоре, снижая тем самым ее темпы роста и восстанавливая потерянный баланс. Но бывает этого недостаточно при лечении тяжелой формы дисбактериоза, когда существенно снижается количество облигатной микрофлоры. В таком случае назначают противомикробные средства.

Антисептики при дисбактериозе

Антисептические препараты практически не усваиваются в кишечнике, снижают процесс размножения вредных микроорганизмов, не влияя на полезную флору.

  1. Препарат Интетрикс состоит из 3 производных хинолинов и назначается по 2 капсулы три или четыре раза в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
  2. Препарат Нифуроксазид (или энтерофурил, эрсефурил) входит в группу нитрофуранов и назначается при дисбактериозе по 200 миллиграмм 4 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Антибактериальные средства против дисбактериоза

Данные препараты назначаются только при определенной форме заболевания и строго с учетом чувствительности установленного микроорганизма.

  • При стафилококке – макролите назначают Кларитромицин, Олеандомицин, а также полусинтетические пенницилины, такие как Оксациллин и Амоксицциллин и Линкомицин.
  • При протее и деформации формы кишечной палочки назначают эффективные препараты нитрофураны, которые принадлежат к группе особых кишечных антисептических веществ. Это могут быть сульфаниламидные средства (Сульгин, Фталазол), а также производные кислоты налидиксовой (перапрат Невиграмон).
  • При выявлении энтерококков назначают пенициллин полусинтетику (Апициллин) и макролиды (Эритромицин и Левомецитин).
  • При синегнойной палочке назначают аминогликозиды (антибиотики Гентамицин и Канамицин), а также такие препараты как карбенициллин и полимиксин.
  • При кандидозном дисбактериозе назначают амфотерицин В, Дифлюкан и Ламизил.

Бактериофаги являются вирусами, которые поражают определенный вид микроорганизмов. Их можно совмещать с антибактериальной медицинской терапией или применять как замещающее альтернативное лечение. Пробиотики бактериофаги можно принимать как внутрь, так и в виде клизм.

Так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, то для его лечения врач назначает различные поливитамины такие как: Декамевит, Мультитабс и т.д.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы назначают для восстановления микробного баланса, восстановления иммунитета и снижения количество простудных заболеваний. Это такие препараты как: Настойка эхинацеи, Лимонник, Настойка спиртовая элеутерококка, экстракт прополиса, а также Дибазол.

Так как дисбактериоз обычно сопровождается поносами или запорами, то в данном случае врач назначает наиболее эффективные препараты:

При диарее – сорбенты и вяжущие средства, противодиарейные лекарства и спазмолитики.

При запоре – слабительные средства осмотического действия (Форлакс), Сорбит, Ксилит, а также слабительные на основе растительных средств, Лактулозу и различные желчегонные препараты.

netbolezni.net

Методы борьбы с заболеванием

Препараты против дисбактериоза кишечника назначает врач после обследования больного, анализа результатов микробиологических исследований кала, особенностей клинической картины в конкретном случае. Препараты от дисбактериоза кишечника «работают» по нескольким направлениям:

  • уничтожают патогенные организмы;
  • заселяют желудочно-кишечный тракт здоровыми бактериями;
  • предотвращают дальнейшее размножение патогенных экземпляров;
  • создают оптимальные условия для увеличения численности облигатной флоры;
  • нормализуют перистальтику;
  • налаживают процессы пищеварения;
  • улучшают всасывание в ЖКТ, расщепление употребляемой пищи.

В комплексной терапии назначают препараты от дисбактериоза кишечника, улучшающие моторику, обогащающие организм необходимыми витаминами, микроэлементами, нормализующие пищеварение.

Фармацевтические компании предлагают широкий список медикаментов, помогающих лечить дисбактериоз, препараты обычно подразделяют на группы в зависимости от их основы и спектра действия:

  1. При дисбактериозе кишечника выписывают пробиотики – таблетки для кишечника, сиропы, капли, состоящие из живых бактерий облигатной флоры: «Линекс», «Бифиформ», «Наринэ», «Хилак Форте». Защищают организм от попадания болезнетворных микробов, их размножения, укрепляют слизистую, купируют синтез патогенных соединений, нормализуют выработку витаминов группы В, предотвращают развитие анемии.
  2. Пребиотики («Инюлин», «Дюфалак», «Стимбифид», «Эубикор») – препараты против дисбактериоза кишечника, создающие идеальные условия для размножения микроорганизмов облигатной флоры (лактобактерий, бифидобактерий, эшерихий, кишечной палочки). Пребиотики – пища для здоровых бактерий. Помогают быстро восстановить необходимый состав облигатной флоры кишечника. Устраняют метеоризм, нормализуют пищеварение, очищают желудочно-кишечный тракт от переваренной пищи.
  3. Синбиотики («Бион-3», «Нормобакт», «Бифистим», «Витабс Био», «Нормофлорин») – комплексные таблетки для кишечника, сиропы, капли, содержащие одновременно пребиотики и пробиотики. Оказывают усиленное воздействие на процесс обмена веществ, физиологические функции организма.
  4. Кишечные антисептики («Нифуроксазид», «Интетрикс», «Хлорхинальдол», «Фуразолдон», «Энтеросгель») – очищают ЖКТ от болезнетворных бактерий, микроорганизмов. Особенности препаратов: действуют местно, не всасываются в кровь, не влияют на слизистую ЖКТ. Моментально уничтожают вредные организмы, улучшая состояние больного.
  5. Ферменты, желчегонные препараты («Креон», «Мезим Форте», «Хофитол», «Артихол») нужны для нормализации пищеварительных процессов, улучшения всасывания полезных веществ, расщепления пищи. Создают благоприятные условия для оперативного размножения здоровой микрофлоры.
  6. Прокинетики (стимуляторы перистальтики) – «Домперидон», «Бромоприд», «Галантамин». Помогают решить проблему запора (поноса), часто сопровождающего дисбактериоз ЖКТ.
  7. Витаминные комплексы: «Супрадин», «Дуовит», «Аддитива Мультивитамин с минералами».
  8. Иммуномодуляторы: «Вирутер», «Панавир».

Лучшее лекарство при дисбактериозе кишечника, дозировку, длительность курса определяет врач. Задача пациента – строго следовать предписаниям медика, набраться терпения и настойчивости. Терапия занимает минимум 10 дней. 

ogemorroe.ru

Общие принципы коррекции дисбиоза кишечника

В прошлый раз я вам говорила, что кишечный дисбиоз всегда вторичен.

Поэтому первое, с чего начинает ДУМАЮЩИЙ врач, выясняет причину поноса или запора.

У маленьких деток это чаще всего лактазная недостаточность, пищевая аллергия, непереносимость белка коровьего молока, на основе которого делается большинство молочных смесей, переход с грудного молока на искусственное вскармливание или банальное введение прикорма, когда ЖКТ приспосабливается к новой еде.

У детей постарше это может быть синдром раздраженного кишечника – результат  регулярных наказаний, криков мамы, выпивок папы, скандалов между родителями.

Или следствие увлечения фастфудом, газировкой, чипсами, сухариками.

После выяснения причины назначается соответствующее лечение. Если обнаружены какой-нибудь гастрит или реактивный панкреатит, рекомендуются диета, антациды, ферменты и все, что нужно при данной патологии.

Если это синдром раздраженного кишечника – седативные, психотерапия, симптоматические средства.

Если это лактазная недостаточность, пищевая аллергия или непереносимость белков коровьего молока, основу лечения составляет диета.

Попутно пациента направляют на различные обследования, в том числе может быть назначен анализ кала на дисбактериоз. И хотя, как я говорила вам в прошлый раз, он неточный, врачи в своих назначениях отталкиваются именно от него.

Второе. Если в анализе кала на дисбактериоз условно-патогенных микробов больше, чем должно быть, необходимо в первую очередь разобраться с НИМИ.  Вспомните начало нашего сегодняшнего разговора. Если они занимают места на рецепторах эпителиальных клеток, то хорошим бактериям некуда будет «селиться», и они пойдут сразу на выход.

Поэтому до пре- и пробиотиков врачи назначают кишечные антисептики:  Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар и др.), Фуразолидон, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин).

Либо врач выписывает соответствующий бактериофаг.

Бактериофаги – это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Бактериофаг внедряется в бактериальную клетку, ДНК фага встраивается в хромосому бактерии, и та начинает продуцировать сотни бактериофагов, поражающих бактерии до их полного уничтожения.

По сравнению с антибиотиками бактериофаги строго специфичны по отношению к определенным видам бактерий (есть дизентерийный, сальмонеллезный, коли-протейный, стафилококковый, стрептококковый и прочие фаги), т.е. они НЕ уничтожают все, что встречается на пути, включая полезные бактерии, а разбираются только с определенными микробами. Иногда их назначают вместе с антибиотиком, чтобы уменьшить дозировки последнего, усилить эффект и снизить риск побочных.

Но по отношению к фагам мнения врачей расходятся. Некоторые считают их абсолютно неэффективными, поскольку (якобы) бактериофаги полностью растворяются в желудке.

Такой информации о фагах я не нашла.

Третье. Попутно или после антибактериальной терапии врач может назначить коротким курсом сорбенты, чтобы вывести токсины условно-патогенных бактерий и их биологически активные метаболиты.

Четвертое. Теперь, когда вся предварительная работа сделана, можно приступить к заселению кишечника полезными бактериями.

Средства от дисбактериоза кишечника. Группы

Все средства от дисбактериоза кишечника делятся на 4 группы:

  1. Пробиотики
  2. Пребиотики
  3. Метабиотики
  4. Синбиотики

Пробиотики – непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору,  а также губительно действовать на патогенные и условно-патогенные бактерии.

Если «АНТИ-биотики» – это средства «ПРОТИВ жизни», то «ПРО-биотики» — это средства ДЛЯ жизни.

Причем, к пробиотикам относятся и те микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры (примеры: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифилиз, Пробифор, Ацилакт), и те, которые в норме в нем не обитают (примеры: Бактисубтил, Биоспорин, Бактистатин и др.).

Если пробиотики содержат микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника, их называют «эубиотиками».

То есть термин «пробиотики» более широкий, чем «эубиотики». Но часто между этими понятиями ставят знак равенства.

Пребиотики – это вещества, которые не всасываются в тонком кишечнике, но создают благоприятные условия и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника.

В составе средств для нормализации кишечной микрофлоры чаще всего встречаются олигофруктоза (или фруктоолигосахариды), инулин, пектины, лактулоза, декстрин, галактоолигосахариды, сорбит.

Самые популярные пребиотики: Дюфалак, Лактусан, Прелакс, Лактофильтрум, Эубикор.

Если объяснить совсем просто, то пробиотики – это микробы, пребиотики – это пища для микробов.

Точно не знаю, но предполагаю, что «ПРЕ-биотики» — это средства, предшествующие жизни. Как у нас, у людей: сначала нужно создать условия для жизни, а потом жениться и рожать детей. :)

Нередко пре- и пробиотики врачи назначают в комплексе. Сначала прЕбиотик, затем прОбиотик. И это логично. Правда же?

Метабиотики – это готовые продукты жизнедеятельности микробов, обитающих в кишечнике, т.е. ферменты, витамины, гормоны, другие биологически активные вещества, вырабатываемые микробами. Попадая в организм, они сразу же включаются в работу: стимулируют рост нормальной микрофлоры, подавляют патогенную, восстанавливают поврежденный эпителий кишечника, повышают иммунитет.

В чем их прелесть: они не разрушаются в желудке, им не нужно время на раскачку,  как это бывает с лиофилизированными бактериями, они не теряют свою активность под влиянием антибиотиков.

Примеры метабиотиков: Хилак форте, Актофлор-С.

Метабиотики я бы рекомендовала, когда есть НЕ ОСТРЫЕ проблемы с кишечником: запор, разжиженный стул, вздутие кишечника. Их можно принимать вместе с антибиотиком для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи.

Синбиотики (наверное, от слова «СИНергизм», т.е. усиление эффекта) – средства, содержащие в своем составе пробиотик и пребиотик, то есть два в одном. Микробы поступают в ЖКТ сразу вместе с провиантом. А то кто знает, чем питается хозяин и будет ли, что поесть? :)

 Примеры синбиотиков: Риофлора, Максилак, Нормофлорины.

(Не путайте термин «сиНбиотики» с термином «сиМбиотики», который тоже встречается.

СиМбиотики – это средства, которые содержат два и более видов бактерий и ничего больше: ни метаболитов, ни питательной среды. Полагаю, что это слово придумали от слова «симбиоз» — полезное сотрудничество. Термин «симбиотики» употребляют редко, поэтому я не советую вам его запоминать).

По логике вещей синбиотики в аптеке должны идти лучше других средств для кишечной микрофлоры. Ведь диагноза вы не знаете, анализа, как правило, не видите, посему нужно рекомендовать что-то, что оказывает комплексное действие. Вы согласны?

Монокомпонентные и поликомпонентные средства для улучшения кишечной микрофлоры

Разбираемся дальше.

Пробиотики и синбиотики бывают монокомпонентные, т.е. содержат один вид микробов и многокомпонентные, содержащие несколько видов микробов.

Монокомпонентные оптимально принимать, когда в анализе кала на дисбактериоз снижено содержание одного вида бактерий.

Например, снижено количество лактобактерий, рекомендуем Лактобактерин, Аципол, Гефилус, Ацилакт, Нормофлорин L, Эуфлорин L и др.

Снижено количество бифидобактерий – Бифидумбактерин, Нормофлорин Б, Эуфлорин Б и др.

Снижено количество кишечной палочки – Колибактерин.

А если уменьшено количество НЕСКОЛЬКИХ видов бактерий, подойдут многокомпонентные средства.

К примеру, в анализе мало лакто- и бифидобактерий – можно предложить Линекс, Линекс форте, Нормобакт, Нормофлорин Д и др.

Если мало бифидобактерий и энтерококков, смотрим, где они содержатся: Линекс, Бифиформ.

Сухие и жидкие пробиотики. Что лучше?

По форме пробиотики бывают сухими и жидкими.

Сухие пробиотики содержат микроорганизмы, которые прошли, образно говоря, через огонь, воду и медные трубы.

Жили-были живые бактерии, которых вырастили, выкормили, одним словом, холили-лелеяли, а потом вдруг решили засушить, как гербарий в школе высушить.

После подобной экзекуции бактерии впадают в состояние анабиоза и становятся неактивными. Но зато в сухом виде их можно насыпать в маленький пакетик-саше или во флакон, напоминающий пенициллиновый. Либо утрамбовать в таблетку.

Когда человек принимает такое средство, «спящие» бактерии во второй раз проходят через огонь, воду и медные трубы, т.е. через соляную кислоту желудка, желчь и пищеварительные ферменты ЖКТ, после которых выжить крайне сложно. Поэтому до кишечника живыми добирается примерно 5-10% бактерий.

И вот еще в чем проблема. На «пробуждение» бактерий от сна требуется 8-10 часов (по другим данным 4-5). За это время часть дошедших до кишечника микробов благополучно покинет его естественным путем благодаря перистальтике, так и не поработав в нем.

А некоторые из оставшихся не смогут прицепиться к рецепторам эпителиальных клеток, поскольку еще находятся в полусонном состоянии.

По этой причине старенькие средства типа Бифидумбактерина, Лактобактерина, если и работают, то в основном за счет эффекта плацебо.

Поэтому производители стали заключать высушенных бедняг в капсулу, которая якобы защищает их от агрессивного воздействия желудочного сока, желчи, ферментов. Но вы же понимаете, что далеко не все капсулы — кишечнорастворимые.

Вы спросите: а как же для маленьких детей рекомендуется вскрывать капсулу, смешивать ее с жидкостью и давать ребенку? Ведь бактерии разрушатся в желудке!

Ага. Самой интересно. :)

Могу только объяснить это тем, что кислотность желудочного сока у малышей не такая «термоядерная», как у взрослых. Она только формируется, поэтому вероятность того, что бОльшая часть бактерий добежит до кишечника, у маленьких деток выше.

Но все равно, когда капсульные формы пробиотиков попадают в кишечник, для активации лиофилизированных, т.е. замороженных и высушенных бактерий понадобятся те же 8-10 часов. Между тем стенки кишечника работают и продвигают то, что находится в его просвете к выходу. Так что делайте выводы, друзья!

В отличие от сухих, жидкие пробиотики содержат действительно живые бактерии, которые полны сил, энергии и рвутся в бой. Попадая в организм человека, они моментально принимаются за дело. Им не нужно времени на раскачку. И даже если содержание бактерий в них ниже, чем в сухих пробиотиках, они по факту оказываются более эффективными.

Правда, есть еще желудочный барьер, который им нужно проскочить целыми и невредимыми.

Одни производители делают заведомо кислотоустойчивые штаммы, и об этом пишут в своей инструкции.

Другие об этом попросту умалчивают, подчеркивая прочие достоинства пробиотика. И сколько бактерий добежит до кишечника, одному Богу известно.

Большой минус жидких форм – очень маленький срок годности: от 30 до 90 суток. Это связано с продолжительностью жизни живых бактерий, которая составляет всего 30-50 дней. Поэтому, когда производитель жидкого пробиотика указывает срок годности 60-90 суток, это наводит на определенные размышления.

И храниться они должны только в холодильнике при определенной температуре. Что поделаешь: вот такие это нежные создания – наши бактерии.

Примеры жидких пробиотиков: Эуфлорин, Нормофлорин, Бифидум БАГ.

Сорбционные формы пробиотиков

Существуют также сорбционные формы пробиотиков.

В этих средствах микроорганизмы объединены в микроколонии, которые фиксируются на сорбенте. В роли сорбента чаще всего выступает активированный уголь.

Благодаря такой технологии повышается выживаемость бактерий в кислой среде желудка и увеличивается их «цепляемость» к эпителиальным клеткам кишечника.

Примеры таких средств: Пробифор, Бифидумбактерин форте.

Учитывая, что в составе есть сорбент, оптимально их использовать при кишечной инфекции (сальмонеллезе, дизентерии и пр.), пищевой токсикоинфекции.

Пробиотики на основе спорообразующих бактерий

Еще одна группа называется «самоэлиминирующиеся антагонисты».

Эти средства содержат не живые бактерии, и не высушенные, а их споры. Споры – это особая форма бактерий, которая позволяет им переживать неблагоприятные внешние воздействия.

Для производства таких средств чаще всего используются различные штаммы бактерий, живущих в почве: Bacillus subtilis, Bacillus cereus. Они без особых проблем преодолевают кислую среду желудка, в кишечнике в течение 2 часов превращаются в активную форму, угнетают рост патогенных и условно-патогенных бактерий. Попутно они выделяют ферменты, нормализующие пищеварение.

Наилучшие результаты они показывают при инфекционной диарее, вызванной протеем, сальмонеллой, палочкой дизентерии, золотистым стафилококком, грибами рода Кандида и др.

Узнать инфекционную диарею несложно: она начинается остро  с повышения температуры, рвоты, диареи, болей в животе.

Средства этой группы пробиотиков могут назначаться параллельно с антибиотиками. Нормальную флору кишечника они не подавляют.

Примеры: Бактисубтил, Биоспорин, Бактистатин и др.

Через несколько дней, выполнив свою работу, они покидают кишечник. Вот почему они называются «самоэлиминирующимися», т.е. самостоятельно удаляющимися. При этом никакого потомства после себя в кишечнике они не оставляют.

Но при банальном дисбактериозе кишечника, когда условно-патогенная флора в норме, патогенных бактерий нет, а есть только снижение бифидо- и лактобактерий я бы их не рекомендовала, т.к. все-таки это чуждая нашему микромиру флора.

Энтерол

Особняком в группе пробиотиков стоит Энтерол. Он содержит живые высушенные микроорганизмы, которые называются «сахаромицеты Буларди».

Это дрожжевые грибки. Они легко преодолевают кислотный барьер желудка, но через сколько времени после попадания в кишечник становятся активными, неизвестно. Инструкция нам об этом ничего не говорит.

Энтерол подавляет активность многих патогенных бактерий, нормализует «родную» флору, повышает местный иммунитет.

Его можно рекомендовать при диарее любого происхождения и для ее профилактики (прием антибиотиков, путешествие). С антибиотиком Энтерол может рекомендоваться одновременно, т.к. он устойчив к антибиотикам.

Друзья мои дорогие! Количество буковок в этой статье уже зашкаливает, а я не сказала вам самого важного и не разобрала популярных средств. Хотя, если вы внимательно читали эту статью, вы уже сделали кое-какие (надеюсь, правильные) выводы.

Но информация, чтобы она усвоилась, должна быть дозированной.

Так что придется мне еще разочек вернуться к этой теме, чтобы окончательно расставить все точки над «i», и чтобы у вас в этом вопросе была полная ясность.

А на сегодня все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Остались ли какие-то вопросы? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, спросить, пишите в окошечке комментариев ниже.

До следующей встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Готовлю для подписчиков блога шпаргалку по этой теме.

Если Вы еще не с нами, присоединяйтесь! Просто заполните форму подписки, которая есть в конце каждой статьи.

Пока!

nikafarm.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »