Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Картинка-анонс к статье Схема лечения дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз – проблема, которую несложно получить, но не так просто избавиться. Неполноценное питание с преобладанием высококалорийной пищи, бедной клетчаткой плюс стрессы и в добавок лечение антибиотиками – и в результате проблемы с пищеварением. Возникают они вследствие нарушения нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и могут отразиться на состоянии всех органов и систем человеческого организма. Последствия дисбактериоза очень серьезны, поэтому необходимо вовремя и правильно лечить эту болезнь.

Лечение дисбактериоза: основные направления

При дисбактериозе нарушается равновесие между полезными и условно-патогенными микроорганизмами в пищеварительной системе человека. Необходимые для нормального функционирования кишечника лактобактерии и бифидобактерии угнетаются, а иные микроорганизмы, которые присутствовали в умеренном количестве, наоборот, бурно развиваются. Отсюда плохо переваренная пища, поносы, запоры, боли в животе, интоксикация организма.

Лечение подразумевает под собой несколько основных направлений:


  • устранение основных причин дисбактериоза: в частности, если в организме человека имеются паразиты, они очень часто вызывают дисбактериоз, так как губят полезную микрофлору своими токсинами; в данном случае обязательно нужно провести антигельминтную терапию
  • удаление патогенной микрофлоры, произведенных ею токсинов
  • заселение желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой
  • устранение воспалительных процессов
  • налаживание нормальной деятельности кишечника
  • общее укрепление организма, повышение иммунитета.

Схемы лечения разных степеней дисбактериоза

Доктор проводит консультацию с пациентомПрежде чем назначать лечение, врач-гастроэнтеролог проведет тщательное обследование для правильной постановки диагноза. Особенности дисбактериоза во многом зависят от того, какие «вредные» микроорганизмы сильнее всего смогли развиться, об этом скажут анализы и другие методы диагностики. Также схема лечение зависит от того, какой степени дисбактериоз у пациента – об этом врачу скажу проведенные исследования.

При 1 степени (частичное угнетение полезной микрофлоры):

  • диета
  • терапия витаминами
  • прием энтеросорбентов

При 2 степени (преобладание вредной микрофлоры, постоянные нарушения работы пищеварительной системы):

  • функциональное питание
  • прием витаминов и энтеросорбентов
  • пробиотики

При 3 степени (отсутствие полезной микрофлоры, интоксикация организма):

  • функциональное питание
  • витамины, энтеросорбенты
  • антибактериальные препараты
  • пробиотики, пребиотики.

Энтеросорбенты – препараты, способные связывать и поглощать вредные вещества, токсины. При дисбактериозе назначаются Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь и другие.

Пробиотики – препараты, содержащие живые полезные для пищеварения микроорганизмы: Линекс, Бифидумбактерин и целый ряд других.

Пребиотики – препараты с содержанием веществ, которые стимулируют развитие полезной микрофлоры и подавляют патогенные микроорганизмы. Один из наиболее известных – Хилак форте.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, требуется заново заселить кишечник полезной микрофлорой. Здесь подойдут мощные пробиотики Бифидум, Аципол, а создадут условия для лучшей приживаемости микроорганизмов препараты пробиотического действия Экофлор, Трилакт.

Правильное питание повысит эффективность лечебных средств.

Питание – часть лечения


Поднос с едой и различные бактерииПоскольку причиной возникновения дисбактериоза часто является неправильное питание, диету можно назвать одним из эффективных способов лечения данного недуга. Причем рекомендации по питанию могут частично варьироваться в зависимости от преобладания того или иного вида патогенной микрофлоры.

Однако существуют и общие рекомендации по функциональному питанию при дисбактериозе:

  • Питание должно быть сбалансированным и полноценным
  • Обязательно употребление продуктов, богатых грубой клетчаткой, именно она является почвой для деятельности полезных микроорганизмов; нужно ограничить потребление простых углеводов – сладости, мучные изделия, а также продуктов, содержащих консерванты, дрожжи, искусственные жиры.
  • Источник необходимых лактобактерий – кисломолочные продукты.

При дисбактериозе полезны:

  1. для угнетения кишечной палочки – лук, плоды граната, сладкий перец
  2. при развитии стафилококка – ягоды малины, рябины, земляники, барбариса
  3. от синенгнойной палочки и ряда других вредных микробов – яблоки, черника, хрен, редька, чеснок, укроп
  4. от грибков – морковь в свежем виде, брусника.

Лечение – только в больнице


Доктор смотрит в микроскопДисбактериоз имеет самые различные причины и проявления, поэтому самолечение здесь недопустимо. В первую очередь потому, что самостоятельно поставить такой диагноз очень сложно.

Для определения вида преобладающей патогенной микрофлоры, степени заболевания нужны результаты исследований, по которым врач делает назначения.

Нередко люди пытаются сами выбрать тот или иной препарат от дисбактериоза, полагаясь на рекламу либо советы знакомых. Однако замечательное средство может не подойти именно в данном случае, так как будет подавлять совсем не те микроорганизмы, которые нужно.

Именно поэтому лечение дисбактериоза ведется под контролем врача.

Задача больного – выполнять все назначения с точностью и следовать правилам функционального питания и здорового образа жизни.

В некоторых случаях показано стационарное лечение дисбактериоза. Чаще это касается маленьких детей, но и применимо и к взрослым. В случае, если организм ослаблен недополучением полезных веществ, частыми поносами, потерей микроэлементов и витаминов, необходима серьезная медицинская помощь в условиях стационара.

gastrozona.ru

Причины

Определенных и точных причин, по которым проявляется расстройство тракта, нет. Но совокупность факторов, влияющих на работу бактерий, влияют в будущем на патологии.


  1. Нарушения в работе и заболевания тракта.
  2. Влияние антибиотиков и других медицинских препаратов.
  3. Гормональные средства и нестероидные.
  4. Прохождение курса химиотерапии.
  5. Употребление в пищу жирной и нездоровой пищи.
  6. Переживания и стрессы.
  7. Изменения, связанные с физиологией.
  8. Острые респираторные болезни.
  9. Нарушение нормы в экологическом фоне, некачественная питьевая вода, отравления в воздухе.
  10. Отравления из-за кишечных инфекций.
  11. Тяжелая физическая работа, перенапряжение.

Симптомы дисбактериоза

Признаки, которые вызываются со стороны желудочно-кишечного тракта:

  1. Жидкий стул, запоры или смена этих состояний.
  2. Каловые массы по структуре меняются – грибковый тип переходит в кашеобразный с изменением оттенка на более бледный. Аромат в этом случае с прокисшей примесью или гнильцой.
  3. Ощущение резей или ноющей боли, которая утихает на недолгое время
  4. Тошнота с рвотой, ощущается привкус металла.
  5. Отсутствие аппетита, тошнота от вида еды.
  6. Кишечник не опорожняется полноценно.
  7. Тухлый привкус, отрыжка.

Общими признаками можно назвать:

  1. Отсутствие сна или сонливость.
  2. Потеря сил, вялость.
  3. Ноющая и тупая головная боль.

Дисбактериоза кишечника у взрослых проявляется на фоне аллергических реакций:

  1. Покраснения на коже.
  2. Эпителий и слизистая зудит.

Проявление при гиповитаминозе:

  1. Кожа и слизистая сухая.
  2. Образовываются заеды.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки дисбактериоза. Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

Нарушения в ЖКТ проходят несколько этапов:

  1. Патогенная флора в своей концентрации незначительно увеличивается, облигатные бактерии в своем количестве уменьшаются. При этом этапе отсутствует какая-то симптоматика.
  2. Полезная микрофлора снижается до критического уровня, патогенная флора развивается стремительно. Чаще всего проявляется симптоматика в виде нарушений стула, опорожнения и метеоризм.
  3. Патогены активно размножаются, стенки кишечника воспаляются.
  4. Организм начинает истощаться, начало авитаминоза, практически отсутствует облигатная микрофлора, патогенная преобладает на 80%, с развитыми условно патогенными микроорганизмами.

Дисбактериоз кишечника последней стадии, симптомы лечение у взрослых углублены и требуют назначения нескольких групп препаратов.

Диагностика заболевания

Результаты диагностики дисбактериоза кишечника получаются из полного обследования получения подтверждения данных исследования. Исследование кала выявляет нарушения в кишечном микробиоценозе, уровень чувствительности бактерий к препаратам, это дает понять, как вылечить грамотно и быстро болезнь.

Также диагностика каловых масс определяет:

  • ферментативная и кислотообразующая функция нарушена;
  • нарушена ферментативная кишечная функция;
  • нарушена ферментативная функция поджелудочной железы;
  • нарушена печеночная функция;
  • кишечная эвакуация из желудка ускорена;
  • если нарушено всасывание в двенадцатиперстном и тонком кишечнике;
  • Желудочно кишечный тракт нарушен;
  • наличие дисбактериоза;
  • образование язвы, колитов.

Лечение медикаментозное

Любой медикаментозный препарат, который способствует быстрому и эффективному решению проблемы расстройства пищеварительного тракта, назначает специалист. Самолечение может не помочь или не подойти человеку при наличие определенных симптомов. Не каждый обращается за помощью к специалисту, так как есть таблетки, успокаивающие процесс, но имеющие недолгое воздействие. Методов лечение, а также средств для улучшения пищеварения много, можно дать только общее представление о каждом из них.


таблетки

Пробиотики

Пробиотиками являются препараты, содержащие в составе живые вспомогательные культуры. Пробиотики бывают:

  1. Поликомпоненты – Бификол, Линекс, Бифидум, здоровая флора проявляется после принятия этих препаратов. В общем принимаются до двух недель.
  2. Комбинированные – Бифилиз, Аципол. Микроэлементы и здоровые организмы. Курс лечения достигает 10 дней.
  3. Монокомпонентные – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин. В одном препарате есть предтавитель одного вида полезных бактерий. Поэтому и курс лечения затягивается до месяца.
  4. Синбиотики – Ламинолакт, Бифидо-бак, Мальтодофилюс. Сюда входят здоровые бактерии. Принимать рекомендуется от трех недель.
  5. Антагонисты – Бактиспорин, Энтерол, Бактисубтил. Это наиболее сильные препараты, бактерии которых разрушают жизнедеятельность патогенов. Врачи рекомендуют принимать неделю.

Подобные препараты только стабилизируют норму кишечной флоры, в запущенных формах дисбактериоза недостаточно одного только принятия этих препаратов. Дополнительно назначаются антисептики.


Антисептики для кишечника

Лекарства этого вида не имеют в составе живых организмов, которые размножаются и уравнивают баланс микрофлоры. Антисептики способны приостанавливать размножение вредоносных бактерий, чтобы здоровая микрофлора успела восстановиться. Наиболее распространенные средства антисептики:

  1. Три производные хинолонов в составе препарата – Интетрикс. Гастроинтерологи рекомендуют принимать Интертрикс по четырех раз в сутки по две таблетки, не более недели.
  2. Нитрофуран – Нифуроксазид. Предназначено средство для взрослых, по 200 мг 3 раза в день. Курс лечение – от недели.

Симптоматическое лечение

Распознать дисбактериоз не всегда возможно, так как симптоматика выражена не явно, она гибкая и может относиться к разного рода кишечным заболеваниям. Больные могут жаловаться на обычные нарушения опорожнения, запоры. А у кого-то могут возникнуть аллергические реакции, которые связать с болезнями кишечника не всегда возможно. Поэтому, помимо непосредственного лечения, направленного на восстановление флоры, назначают симптоматическое лечение. Препараты в данном случае подходят в индивидуальном порядке:

  • Если обозначается затяжной запор, причиной которого стал на дисбактериоз кишечника, подбираются слабительные со спазмолитическим свойством (типа Но-шпы или Дюспаталина) если запоры имеют спастический характер, целесообразны желчегонные таблетки;

  • Если наблюдаются аллергические реакции, то необходимо принятие антигистаминных препаратов – рационально назначение Зиртека, Кларитина;
  • Диарея, которая длится более трех дней и изнашивает организм, может подавляться вяжущими препаратами, сорбентами и специфическими противодиарейными препаратами;
  • При частых стрессах даже после прохождения курса лечения наблюдаются рецидивы. В таком случае принимаются успокоительные средства, к примеру, Персен.

ношпа

Симбиотики и синбиотики

Помимо пробиотиков в медицине известны и другие методы борьбы с дисбактериозом: применение симбиотиков и синбиотиков. Отличие есть и препараты активно применяются.

Синбиотики в себе сочетают комбинацию бактерий, которые входят в пробиотики (сюда относятся Бификол, Бифилин). Происходит после попадания в организм синергизм пробиотиков и пребиотиков, микроорганизмы, которые вводятся, имеют больший эффект – микрофлора стимулируется к здоровому действию. Пищевые волокна и растительные добавки также могут провоцировать подобное действие.

Симбиотиками называются комплексные средства, в составе которых находятся пре- и пробиотики (такое средство, как Биовестин, Биовестин-лакто, Бифилиз, Эуфлорины (Эуфлорин-L и Эуфлорин-B), Бифиформ, Бифидо-бак, Ламинолакт). Они подавляют негативные микроорганизмы и размножают позитивные.

Включение симбиотиков и синбиотиков на этапах развития дисбактериоза:

  • Препараты назначаются больным, имеющим тяжелые, плохо подающиеся терапии симптомы дисбактериоза.
  • Параллельно можно принимать вспомогательно пробиотики, которые потребляются в ограниченной дозировке, обычно это ½ лечебного курса. При начальных стадиях пробиотики назначаются через день.
  • При углубленных стадиях можно ограниченно принимать пребиотики, иммуномодулирующие средства.
  • Также возможна фитотерапия, нормализующая и поддерживающая состояние флоры.
  • Контролируется посев кала, копрограмма, иммунограмма.
  • Длительность параллельного принятия препаратов определяется индивидуально. Продолжительность напрямую зависит от запущенности дисбактериоза.

Народные средства

В качестве народного лечения разрешены:

  • растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
  • болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
  • оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Перед тем, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых народными средствами, следует пройти проверку на наличие аллергической реакции на один из продуктов.

продукты при дисбактериозе

Питание во время лечения и после

Дисбактериоз кишечника требует ограничения в питании, чтобы урегулировать естественные процессы:

  • Кофе и чай пить можно через полчаса после еды;
  • Жирная и острая пища, с большим количеством приправ должна быть исключена из рациона;
  • Те, кто любит запивать водой пищу, должны отказаться от этой привычки – чаще всего это желудочный сок в такой образ разбавляется, переработка пищи в желудке задерживается и усложняется
  • Большая концентрация белков, которая постепенно возрастает. Только мясо должно быть нежирным, чтобы не усугубить ситуацию;
  • Хлеб, особенно пшеничных сортов, достаточно трудно переваривается, от сдобы лучше отказаться. Или перейти на домашние сухарики, в них меньше вреда;
  • Никотин и алкоголь в период лечения от дисбактериоза исключается. Ликер, водка или коньяк в небольших количествах менее вреден для желудка, чем «шипучий» алкоголь: шампанское, пиво. Также не рекомендуется минеральная вода с газом;
  • Сырые овощи усваиваются лучше, и имеют более богатый витаминный букет, чем варенные;
  • Функциональность организма повышается, если ввести в рацион хотя бы раз в день ростки пророщенной пшеницы. Употреблять можно очищенную, но не добавлять молоко или воду, заливая, просто смочить, чтобы пшеница не была настолько твердой;
  • Лактобактерии находятся в натуральных кисломолочных продуктах. Особенно, в кефире, сыворотке. Могут быть побочные эффекты в виде жидкого стула, но это кишечник просто начинает работать лучше.

овощной бульон

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Эффективность терапии дисбактериоза

По истечению принятия курса лечения, клинической терапии, видна эффективность, после того, как удается вылечить дисбактериоз:

  • Состояние организма меняется после двух недель лечения при запущенных стадиях.
  • Метеоризм пропадает.
  • Болевой симптом в области желудка уменьшается или исчезает.
  • Стул нормализуется.

Лечение бактериологическое влечет за собой изменения. После посевных исследований улучшение происходит через месяц интенсивного лечения.

Копрологическая и биохимическая эффективность:

  • Исчезает йодофильная флора и внеклеточный крахмал.
  • В кале не обнаруживается щелочная фосфатаза и снижается уровень энтерокиназы до нормы.

kiwka.ru

Что подразумевается под термином «дисбактериоз» и какие причины способствуют развитию этого симтомокомплекcа?

микроорганизмы кишечника

Большое значение для желудочно-кишечного тракта  имеет нормальная микрофлора кишечника – то есть, бактерии и некоторые другие микроорганизмы, которые живут в кишечнике человека и выполняют возложенные на них природой функции (например, всем известная кишечная палочка – Эйшерихия коли, осуществляет расщепление небольшого количества клетчатки и синтезирует витамин К, жизненно необходимый для организма человека). Взамен они получают «жилую площадь» и питательные вещества, которые расходуют для своих целей. Таким образом, получается взаимовыгодное сосуществование двух организмов, получившее в биологии название – симбиоз.

Следует отметить, что при условии нормального состояния иммунной системы  эти микроорганизмы не вызывают заболеваний.

Однако есть и другая сторона вопроса. Все дело в том, что микрофлора кишечника не представлена каким — то одним микроорганизмом – популяция полезных микробов состоит из огромного количества штаммов и колоний. Как правило, они находятся в определенном соотношении. При массовой гибели одного вида происходит замещение биотопа (места в биологической системе) для других микроорганизмов. Кроме того, из-за снижения численности популяции полезных бактерий происходит массовое и не контролированное размножение патогенных микроорганизмов. Это и приводит к выраженной симптоматики диспепсических расстройств, которую и принято называть дисбактериозом. Ведь далеко не одна кишечная палочка важна для человеческого организма. Существует огромнейший по численности пул анаэробныхбифидобактерий и аэробных лактобацилл, которые имеют важнейшее значение для обеспечения нормального функционирования иммунной системы человека. Помимо всего прочего, популяция полезных микроорганизмов защищает кишечник человека от проникновения изначально болезнетворных микроорганизмов – ведь между микробами тоже есть конкуренция за «место под Солнцем».

Важно отметить – такие заболевания, как кандидозы (массовое размножение микроскопических грибков из рода Кандида – по-другому это заболевание называется молочницей) являются следствием снижения численности полезных микроорганизмов.

В плане того, какие причины приводят к развитию этого состояния. Среди исследователей бытуют самые разные мнения по этому вопросу, однако большинство из них сходятся на следующих моментах:

  1. Лечение антибиотиками. Именно этот фактор в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию нарушений микрофлоры кишечника. Антибактериальные препараты (особенно те, которые относятся к антибиотикам широкого действия) элиминируют не только болезнетворную флору, но и полезные бактерии. Это, естественно, и приводит к дисбактериозу (то есть, функции бактерий выполнять некому и происходит по этой причине выраженное нарушение пищеварения). Кроме того, вероятно размножение патогенной микрофлоры, которое будет усугублять клиническую картину. Однако в данном случае дисбактериоз является, можно сказать, тем самым «меньшим злом» которое выбирают, так как в том случае, если же не будет использован антибактериальный препарат, возможно прогрессирование воспалительного процесса со всеми нежелательными последствиями (вплоть до сепсиса). Единственное, в чем вопрос – это то, насколько назначение антибиотика в том или ином случае было оправдано. Так что причины дисбиоза бывают неизбежны.
  2. Отравления. В данном случае возможно два варианта развития событий – массовая гибель полезных микробов под действием поступившего токсина или же контаминация условно-патогенным штаммом, который вытесняет со своих биотопов лакто и бифидобактерии, приводя, тем самым, к возникновению дисбактериоза. 
  3. Неправильное питание. Употребление недостаточного количества клетчатки приводит не только к нарушениям перистальтических сокращений кишечника, но и к нарушению жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника. Как уже было отмечено выше – растительная клетчатка является пищевым субстратом для бактерий, лишаясь которого, они гибнут. А патогенные микроорганизмы, напротив, занимают место необходимых человеку лакто и бифидобактерий. Кроме того, крайне негативно на состояние микрофлоры кишечника влияют все поступающие с пищей человека вредные вещества – нитраты, пищевые красители и ароматизаторы. Распространенные причины в последнее время.
  4. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда при патологии печени, поджелудочной железы или кишечника наблюдаются проявления дисбактериоза, однако это происходит достаточно редко.
  5. Химиотерапия. Это один из видов лечения онкологических новообразований, который предполагает использование мощнейших препаратов, имеющих определенное влияние на иммунитет человека. С учетом того, что сожительство полезных бактерий в кишечнике человека регулируется защитными силами организма, то естественно, их угнетение приведет к патологическому процессу, спровоцированного условно-патогенной флорой. Однако применение химиотерапии является жизненно важной мерой, а дисбактериоз, на фоне тех заболеваний, для лечения которых она используется, не имеет никакой значимости.

Каким образом проявляется дисбактериоз, какие симптомы наблюдаются?

запах изо рта

У этого комплекса симптомов (именно комплекса симптомов, а не заболевания, так как дисбактериоз является закономерным следствием первичного патологического процесса) нет патогномоничных проявлений (то есть тех, которые свойственны одному этому патологическому процессу).  То есть, имеют место все признаки постепенно развивающегося диспепсического синдрома:

  1. Самые первые симптомы проблем с микрофлорой кишечника – это нарушение стула, которое выражается в сильнейшей диарее (как правило, выделения имеют жидкую консистенцию и светло-коричневый оттенок);
  2. Кроме того, достаточно характерные  симптомы развития рассматриваемого процесса  — это выраженный метеоризм, урчание, вздутие в животе и прочие нарушения, свидетельствующие в пользу повышенного газообразования. Через некоторое время добавится неприятный запах изо рта – еще один признак развития гнилостных процессов в толстом кишечнике;
  3. При длительно протекающем дисбактериозе возникают симптомы, схожие с синдромом мальабсорбции  — признаки нехватки витаминов, выпадение волос, сильнейшая утомляемость, слабость.
  4. Лабораторная диагностика и симптомы, связанные с результатами исследований. Делается в обязательном порядке посев кала на питательную среду, с той целью, чтобы можно было определить разновидность патологического возбудителя и его чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Для того,  чтобы назначить правильное лечение дисбактериоза, необходимо четко понимать причины его возникновения и знать характерные симптомы– только так можно не только купировать  симптомы, но и устранить причину возникновения рассматриваемого процесса, дабы избежать его рецидива. В том случае, если же только устранить симптомы, это сделать не получится.

Лечение дисбактериоза у взрослого населения

Вопрос о том, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, весьма неоднозначен. Есть много самых различных мнений по этому поводу, однако все они сходятся в одном — для того, чтобы устранить рассматриваемый комплекс симптомов, необходимо производить комплексное лечение. Распространенное мнение о том, что устранить дисбактериоз можно одним лишь только приемом пробиотика несколько несправедливо.  Естественно, эти препараты имеют принципиально важное значение в комплексной терапии, но  обратите внимание — в комплексной.

Итак, предусмотрено несколько основополагающих направлений, которое включает лечение дисбактериоза кишечника у взрослых:

  1. Элиминация патогенной микрофлоры;
  2. Заселение кишечника полезными бактериями;
  3. Достижение необходимого соотношения между штаммами разных видов бактерий;
  4. Коррекция, в случае необходимости, иммунных нарушений.

Важно понимать, что предложенная схема  лечения  будет справедлива в случае тяжелого течения заболевания, с присоединением размножения патологических микроорганизмов и выраженной интоксикацией.

Для того чтобы человеку было более-менее  понятно, каким образом эта схема реализуется на практике, лучше всего будет разобрать схему применения на определенном клиническом примере.

алкоголь

Предположим, мужчина, 35 лет, заболел внегоспитальной двусторонней пневмонией. Проходит курс антибактериальной терапии сильнейшими антибиотиками широкого спектра действия (тиенам, амикацин, ванкомицин). Как следствие, после старта антибактериальной терапии начались проблемы с дефекацией по причине выраженного дисбактериоза, к которому привели подобные рекомендации. Кроме того, возник выраженный кандидоз – помимо того, что было получено подтверждение этого процесса лабораторными данными,  стали заметны обильные высыпания на слизистых.

Сразу же проводим посев кала на питательную среду и определяем чувствительность патогенных микробов к лекарственным препаратам – это принципиально важно для определения дальнейшего лечения.

Какой же в данном случае должна  быть антибактериальная терапия с учетом вышеприведенной схемы?

Все начинается, как уже было указано выше, с коррекции рациона питания человека. Итак, диета, которой надо будет обязательно придерживаться:

  1. Исключение из рациона питания жирных и жареных продуктов, фастфуда, красителей и прочих вредных веществ. Нельзя также употреблять крепкий кофе, цельное молоко и мороженное.
  2. Категорический запрет алкоголя. Любого, в любом виде.
  3. Употребление жидкости не ранее, чем спустя 30 минут с момента приема пищи. Только так можно будет избежать разведения пищеварительных соков, необходимых для нормализации функции пищеварения.
  4. В рацион обязательно надо будет включить продукты, которые в большом количестве содержат растительную клетчатку – фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб из муки грубого помола.
  5. Обязательно употреблять кисломолочные продукты (лучше всего будет питьевой йогурт).

Базовые подходы к лечению, необходимые лекарственные препараты

Медикаментозное лечение начинается с уничтожения патогенной микрофлоры. В данном случае имеет место неконтролируемое распространение грибковых микроорганизмов, что было подтверждено данными лабораторных исследований (прямо какой-то порочный круг развивается – лечили одно заболевание антибиотиками – а тут вдруг приходится устранять последствия приема антибактериальных препаратов). Что очень важно – лечение грибковых заболеваний необходимо проводить специальными препаратами, так как прием антибиотиков в данном случае будет только благоприятствовать развитию патологического процесса. Назначается, как правило, либо флуконазол, либо клотримазол – любой из этих препаратов, они уже неоднократно подтвердили свою высокую эффективность на практике. Таким образом, уничтожая патологические микроорганизмы (в данном случае грибы рода Кандида), мы освобождаем биотоп (экологическую нишу) для необходимых человеку лакто и бифидобактерий.

Кроме тех препаратов, которые будут на клеточном  уровне уничтожать патогенную микрофлору, не стоит забывать и о возможности уничтожения патогенных микроорганизмов при помощи, так называемого биологического воздействия – те же самые Бактисубтил и Энтерол, препараты, относящиеся к группе эубиотиков. Их механизм действия заключается в том, что с приемом лекарственного вещества в организм попадают споры некоторых микробов, которые, превращаясь в кишечнике в вегетативную форму, начинают выделять специальные вещества, элиминирующие патогенные микроорганизмы.

медикаменты

Далее следует прием пробиотиков. Из тех, которые уже доказали свою эффективность на практике, можно использовать линекс, лактовит и бифидум – бактерин. Очень было бы неплохо сочетать два вида пробиотиков – таким образом, точно можно будет полностью «перекрыть» необходимость организма в полезных бактериях. Идеальная схема в данном случае – использование бифидум-бактеринаиз расчета по одной капсуле три раза в день, а помимо этого – прием линекса по аналогичной схеме.

Заселив кишечник полезными бактериями, им надо оказать питательную поддержку. Для этого следует употреблять препараты из группы пребиотиков – Дюфалак или же лактофильтрум.

Не стоит забывать про препараты – сорбенты, помогающие вывести токсины из организма – атоксил и белый уголь подойдут идеально.

Общий курс лечения будет продолжаться на протяжении одного месяца, некоторые препараты придется употреблять дольше.

Проблема иммунитета при дисбактериозе

Касательно того, нужно ли пытаться самостоятельно корригировать работу иммунной системы человека. Запомните – ни в коем случае этого нельзя делать. Что бы не случилось, вмешательства в эти процессы несведущего человека или же врача, не имеющего отношения к иммунологии исключено, так как возможно в данном случае спровоцировать развитие смертельно опасных заболеваний.

Вне всякого сомнения, дисбактериоз не пройдет бесследно для иммунитета человека, однако никто не говорит о том, что необходимо каким-то образом вмешиваться в это хрупкое равновесие. Система эта саморегулирующаяся и справится без медикаментозного вмешательства. Да, приведенный в статье клинический случай является примером тяжелого дисбактериоза. В крайнем случае, можно будет сделать иммунограмму и получить консультацию иммунолога.

Выводы

Дисбактериоз кишечника – это совокупность патологических симптомов, которые возникают из-за проблем с микрофлорой кишечника разного характера. Диагностика основывается на сборе анамнеза, оценке объективного статуса и данных лабораторных методов исследования.

Адекватное лечение подразумевает комплексный подход, предусматривающий строгую диету и применение препаратов, действие который направлено на устранение патологической микрофлоры и восстановление пула полезных микроорганизмов. Кроме того, должны быть устранены симптомы, проявляющиеся на протяжении заболевания. Лечить дисбактериоз можно и дома, но только после консультации лечащего врача. В случае неэффективности назначенного лечения необходима госпитализация больного в стационар.

ozdravin.ru

Что такое дисбактериоз кишечника

Это болезненное состояние, связанное с нарушением соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных представителей кишечной микрофлоры с симптоматикой желудочно-кишечных расстройств.

Все виды микроорганизмов естественной флоры находятся в кишечнике в определённых количествах. Максимальный объем занимают бифидо-и лактобактерии. Условно-патогенные организмы становятся болезнетворными, если в кишечнике их становится больше пограничного количества. В таких условиях дисбактериоз развивается, даже если присутствие микробных патогенов (стафилококков, грибков, протей, энтеро- и стрептококков) не обнаруживается.

Виды заболевания

Дисбактериоз классифицируют:

  1. По виду возбудителя: протейный, грибковый или кандидомикозный, стафилококковый, ассоциативный — наиболее тяжёлая форма, которая случается при ассоциации (объединении) стафилококка с другими видами патогенов.
  2. По причине:
    • первичный (когда не удаётся определить причину болезни);
    • лекарственный, который чаще всего провоцирует бесконтрольный и длительный приём антибиотиков;
    • возрастной;
    • радиоактивный (при облучении);
    • пищевой и сезонный, связанные с изменением рациона;
    • смешанный (при диагностировании нескольких причин).
  3. По тяжести проявлений
    • I степень. Несущественное уменьшение количества полезных микроорганизмов, сопровождаемое запорами, вздутием живота, неравномерной окраской кала и его неоднородностью. У детей наблюдают потерю массы тела.
    • II — умеренное и значительное снижение полезной флоры на фоне появления единичных патогенов. Проявляются боли, отрыжка, тошнота, запоры, повышенное газообразование, аллергические реакции, анемия.
    • III — активное заселение кишечника патогенной флорой. Снижение иммунитета, отравление токсинами, выделяемыми микроорганизмами и симптомы интоксикации — температура с ознобом, головная боль, позывы на рвоту, тошнота, понос или запоры. Наличие вредоносных бактерий в моче и крови. Вероятность инфицирования органов.
    • IV — тяжёлое течение на фоне практически полного отсутствия бифидобактерий и значительного снижения лактобактерий. Серьёзные пищеварительные нарушения, выраженная интоксикация, гиповитаминозы, воспалительные процессы на слизистых кишечника, желудка, пищевода. В крови и моче — существенное повышение вредоносных микроорганизмов.

Лечение

Как лечить взрослых медикаментами

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача — устранение первопричины — то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Базовые задачи терапии:

  • подавить размножение и деятельность вредоносных микробов;
  • вывести из организма токсины, выделяемые патогенной микрофлорой, яды, образующиеся при гнилостных процессах;
  • нормализовать сократительную и всасывающую функцию кишечника (в случае периодической диареи и запоров);
  • устранить благоприятную среду и возможности для развития патогенных микроорганизмов;
  • восстановить популяции естественных для кишечника бактерий и поддерживать стимулирующие условия для их роста;
  • повысить иммунную защиту организма;
  • привести к норме соотношение между макро- и микроэлементами, препятствующее развитию дисбактериоза;
  • провести антигельминтное лечение в случае колонизации кишечника паразитами.

Основные группы лекарств

Антибактериальные

Подавляют аномальный рост и деятельность микробов, когда причиной дисбактериоза становятся энтерококковая инфекция, кандидомикоз, палочка Escherichia coli, стафилококки, стрептококки.

В зависимости от выявленного возбудителя назначают: Левомицетин, цефалоспорины (не действуют на энтерококки и листерии), Нистатин, Пимафуцин, Энтеросептол, Азитромицин.

Но антибиотики очень часто нарушают эумикробиоз — естественную микрофлору в толстой кишке, поэтому их применяют курсом 7 – 10 – 14 дней только при патологиях, сопровождающихся активным ростом микробов в тонком кишечнике.

Важно!

Назначать антибиотики следует только после проведённого анализа на бактериальный посев, когда выявляют патоген и определяют его чувствительность к различным средствам, выбирая самый оптимальный.

Лечение антибиотиками основного заболевания — причины кишечного дисбиоза — следует сопровождать одновременным приёмом пробиотиков (разрешённых к применению совместно с антибактериальными средствами), а также препаратами Вобэнзим, Флогэнзим с высокоактивными биоферментами, которые сводят к минимуму вероятность развития «побочек» и лекарственного дисбактериоза.

Противомикробные средства

При подтверждённом дисбактериозе назначают лекарства-антисептики, минимально влияющие на естественную флору кишечника, способствуя расщеплению и всасыванию нужных для организма веществ и одновременно подавляя деятельность агрессивных микробов, протеев, дрожжевых грибков. К ним относят: Фуразолидон, Эрсефурил, Тиберал, Интетрикс.

При тяжело протекающем стафилококковом дисбактериозе назначают Таривид, Палин, Метронидазол, Бисептол, Невиграмон.

Ректальные антибиактериальные, противомикробные, антимикозные свечи действуют местно, максимально предотвращая побочные действия, сохраняя результативность при дисбактериозе любой сложности. Кроме того, в некоторые суппозитории входят кортикостероиды, снимающие воспаление и отёчность стенок кишечника.

Из них выделяют: Метронидазол, Канестен, Генферон, Левомицетин.

Но антибактериальные свечи не разрешается использовать женщинам, вынашивающим ребёнка.

Пробиотики (эубиотики)

Выпускаются в ампулах, флаконах, порошке, свечах, таблетках, содержат большой объем живых природных бактерий, подавляющих патологические микробы и активно заселяющие кишечник.

Тип пробиотических средств Основа пробиотика Наименование Особенности
Монопрепараты.
При тяжёлом дисбактериозе используются только в сочетании с другими, поскольку содержат активное вещество одного вида
лактобактерии Трилакт, Ацилакт, Ацидобак, Биобактон, Гастрофарм, Примадофилус,
Лактобактерин, Регулин
Наринэ; Биобактон, Рела Лайф
Эуфлорин-L
Совместимы с приёмом антибиотиков
бифидобактерии Бифидумбактерин форте, Биовестин, Пробифор, Бифидобактерин-Мульти, Бифидум-БАГ, Бифилонг Не сочетаются с антибактериальными средствами
Поликомпонентные симбиотики , сочетающие несколько видов полезных и непатогенных видов бактерий комбинация бифидо- и лактобактерий Флорин Форте, Нормобакт, Бактериобаланс, Биовестин-Лакто, Бифидин, Бонолакт Про+Биотик, Полибактерин, Симбиолакт Не рекомендованы при повышенной аллергической чувствительности, выраженным иммунодефицитом (необходим расчёт доз)
лакто- и бифидобактерии, природные энтерококки Линекс Применяется вместе с антибиотиками, разрешён кормящим, беременным
бифидобактерии в комбинации с непатогенными видами кишечной палочки Бификол Не совмещается с антибиотиками
бифидобактерии, энтерококки непатогенные Бифиформ Совмещается с антибиотиками; разрешён беременным и кормящим

Кроме них, активно используют поликомпонентные пробиотики Энтерол, Бифидобак, Аципол, Йогулакт.

Комбинированные пробиотики, кроме бактерий нормофлоры, нередко содержат:

  • вещества, поддерживающие благоприятную среду для их роста: экстракт сои и прополиса в Биофлоре, иммуноглобулины в Кипациде, лизоцим в Бифилизе;
  • энтеросорбенты типа угля активированного, СУМС-1: Экофлор, Пробиофор, Бифидобактерин-форте, Бификол форте (так называемые пробиотические комплексы);
  • бактерии, не обитающие в кишечнике, но подавляющие жизнедеятельность патогенов (так называемые самовыводящиеся антагонисты), которые имеются в составе Споробактерина, Бактисубтила, Энтерола.

Пробиотики можно применять не только в виде капсул, порошка, таблетированной формы, но и в свечах. Преимущества суппозиториев Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, используемых ректально, заключаются в локальном воздействии, позволяющем отрегулировать баланс микрофлоры местно — в кишечнике, не затрагивая организм в целом. Кроме того, бифидо- и лактобактерии поступают сразу в благоприятные для них условия, длительно не перемещаясь по желудочно-кишечным путям и не разрушаясь.

Видео. Как лечить дисбактериоз

Пребиотики

В отличие от пробиотических средств пребиотики не содержат природных бактерий, а создают среду для активного размножения полезных микроорганизмов и применяются на любом этапе лечения дисбактериоза.

Выпускаются в форме лекарств и биологически активных добавок (БАДов). Большинство содержит лактулозу, активизирующую рост естественных бифидобактерий, и стимулирующую иммунитет.

Содержащие лактулозу пребиотики Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Порталак, Гудлак, Лактусан, Лактофильтрум разрешены беременным, грудным детям. Противопоказаны при непереносимости фруктозы, галактозы, страдающим сахарным диабетом, непроходимостью кишечника, кишечными кровотечениями.

К другим результативным пребиотикам относят Хилак форте, Бактистатин, Орто Пребио.

Хилак форте — универсальный пребиотик для любого возраста, показанный при беременности, лактации. Восстанавливает естественную флору кишечника, клетки эпителия слизистой кишечника, нормализует кислотность.

Бактистатин содержит активные антибактериальные вещества (бактериоцины, лизоцим), подавляющие патогены кишечника; пищеварительные ферменты. Стимулирует синтез интерферона, повышая защитные функции, поглощает и выводит яды и аллергены, уменьшая интоксикацию; нормализует кишечную моторику, обеспечивает условия для восстановления здоровой микрофлоры.

Новый пребиотик Орто Пребио (Raftilose Synergy1) содержит акациевую смолу, натуральный инулин, обогащённый олигофруктозой. Активно «выращивает» естественную здоровую микрофлору кишечника, за 10 дней увеличивающуюся до 10 раз. Работает намного результативнее, чем многие аналогичные препараты.

Синбиотики

Представители лекарственных синбиотиков содержат комплекс из про- и пребиотических компонентов.

Из них можно выделить:

  • Бифэйнол (бифидобактерии в сочетании с витаминами и эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами);
  • Бифидумбактерин 1000 (лактулоза с бифидобактериями);
  • Эвиталия (лакто- и пропионобактерии с молочнокислым стрептококком);
  • Нормофлорин-Д (лактобактерии с бифидобактериями и лактитом);
  • Нормофлорин-Д (бифидо- и лактобактерии с лактитом);
  • Бион — 3 (лакто- и бифидобактерии с витаминно-микроэлементным комплексом);
  • Максилак (фруктоолигосахариды с бифидо- и лактобактериями);
  • Альгибиф (бифидобактерии с альгинатом натрия).

Фотогалерея. Основные про- и пребиотические медикаменты

Как выбрать лучшие

Так как определённые штаммы бактерий и комплексы активных органических веществ, учитывая их свойства, целенаправленно применяют при конкретных проявлениях болезни, специалист подбирает оптимальный пробиотический или пребиотический препарат для лечения конкретной формы дисбактериоза.

Для купирования диареи оптимальны пробиотики с сахаромицетами (Энтерол), или полезными бациллами, которые имеются в составе Бактисубтила, Биоспорина.

Врач выбирает лекарство после изучения результатов анализа кала. И обычно наилучшим вариантом становится пробиотик, содержащий те организмы, дефицит которых выявлен в кишечнике.

При лечении именно дисбактериоза сначала принимают средство с лактобактериями, позднее — содержащее бифидобактерии, иногда после этого назначаются ещё и препараты с колибактериями (Колибактерин). Нередко целесообразным считают приём симбиотиков, содержащих сочетание нужных кишечнику бактерий.

Общие правила для применения и продолжительность лечения

Пребиотики пьют 3 – 4 раза в сутки вместе с пищей до устойчивой нормализации состояния и стихания негативных проявлений. Разрешается пить их достаточно длительное время — месяцами.

Пробиотики обычно принимают за полчаса-час до еды с той же частотой, как и пребиотики, но продолжительность приёма ориентировочно 2 – 4 недели. Однако при острой инфекции кишечника с выраженной диареей их прием на 3 – 4 дня увеличивают до 6 раз в день до купирования поноса.

Важно!

При повышенной желудочной кислотности за 10 – 15 минут до приёма назначенного пробиотика желательно выпить полстакана щелочной минералки или принять средства, снижающие кислотность (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал).

Бактериофаги

Как и антибиотики, эти препараты, направлены на ликвидацию бактерий, но в отличие от антибактериальных средств, они не токсичны и выборочно подавляют только определённые микробы, никак не влияя на здоровую флору кишечника. Точно подобрать нужный бактериофаг, учитывая восприимчивость к нему конкретных патогенов, позволит анализ кала на дисбактериоз.

Некоторые бактериофаги, действующие на конкретные микроорганизмы-провокаторы дисбактериоза:

  • стафилококк: Пиополифаг (таблетки), Бактериофаг стафилококковый (жидкость);
  • энтерококк: жидкий Интести-бактериофаг;
  • синегнойная палочка: жидкий Бактериофаг псевдомонас аэругиноза;
  • протеи: Колипротеофаг (таблетки);
  • кишечная палочка: жидкий очищенный поливалентный Пиобактериофаг.

Сорбенты

Связывают и поглощают токсины, аллергены, не позволяя развиваться гнилостным процессам. Используют на раннем этапе терапии. Полисорб, Смекта, Пепидол, Энтеросгель, Полипефан.

Ферменты

Помогают активному перевариванию и стимулируют моторные и всасывающие функции кишечника. Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим, Креон.

Спазмолитики

Снимают кишечные и желудочные спазмы. Наиболее действенны Дицетел, Но-шпа, Дюспалитин, Метеоспазмил.

Регуляторы перистальтики

Восстанавливают нормальное перемещение пищевого комка из желудка в кишечник и перистальтику. Помогают при тошноте, рвоте, вздутии, диарее. Самые распространённые — Смекта, Тримедат, Мотилиум, Лоперамид, Тримебутин.

Стимуляторы функции всасывания

Эссенциале, Карсил, Легалон стимулируют функции клеточных мембран в ткани кишечника, способствуя нормальному поглощению полезных веществ, избавляют от колик.

Модуляторы иммунной защиты

Восстанавливают местный иммунитет в кишечнике, повышают защитные ослабленного функции организма. С этой целью назначают Тактивин, Левомизол, Тималин, Иммудон, Тимоген, Иммунофан. Применяют в течение месяца на последней стадии лечения для стабилизации результата одновременно с витаминами.

Диета

Терапия дисбактериоза предполагает обязательное включение в схему лечения диетического питания. Оно может быть менее или более «сдержанным» по рациону, что связано с тяжестью болезни, но базовые принципы остаются неизменными:

  • исключить продукты с химическими красителями, консервантами, ароматизаторами и вкусовыми усилителями;
  • учитывать особенности питания, необходимые при лечении заболевания, провоцирующего дисбактериоз;
  • использовать продукты, не вызывающие диарею, запоры, компенсирующие анемию, авитаминозы;
  • употреблять продукты с учётом вероятности развития пищевой аллергии, часто сопровождающей дисбактериоз;
  • не употреблять алкоголь, но если этот принцип нарушается, выбирать крепкие напитки, поскольку пиво, вина, шампанское скорее вызовут обострение;
  • несмотря на многообразие диет при дисбактериозе, не следует фанатично концентрироваться на времени приёма пищи и на её количестве (исключая переедание). Не нужно томиться от голода и кушать, когда появляется ощущения, что это необходимо. Наиболее оптимальный вариант — частое питание небольшими порциями.

Запрещённые продукты

Продукты, которые требуют ограничения или исключения:

  • крахмалосодержащие продукты, острые блюда, жирное мясо, субпродукты, грибы;
  • консервы, специи (кроме корицы, гвоздики, перца, лаврового листа, кориандра);
  • алкоголь, кофе крепкий и суррогатный;
  • сладкие жирные блюда, чёрный шоколад, торты с масляным кремом, обжаренные в масле пончики, мороженое
  • жареные, жирные, тяжёлые блюда, соусы типа майонеза, соления, маринады;
  • сырые овощи при дисбактериозе с частой диареей (капуста, включая квашеную, морковь, свёкла, зелёный салат, шпинат, редис, редька), содержащие грубую растительную клетчатку. Она раздражает слизистую кишечника, легко вызывая понос.

Фотогалерея. Продукты и блюда, которые нужно удалить из рациона или ограничить

Особенности питания при различных видах дисбактериоза

Не все продукты, разрешённые при дисбактериозе, можно употреблять при его определённых формах.

При бродильных процессах в кишечнике ограничивают сладости, сахар, мёд, варенье, молоко, сырую клетчатку. Если нет повышенной кислотности, нежелательно запивать еду водой, поскольку разбавленный желудочный сок хуже активирует переваривание пищи, усугубляя процессы брожения. Разрешаются отварные овощи, каши, кисломолочные продукты, пряности: лавровый лист, гвоздика, перец, которые подавляют брожение.
Рекомендуются продукты в отварном, запечённом виде, не жирные бульоны, яйца в мешочек, паровые омлеты.

При гнилостных процессах ограничивают приём мяса и жиров, в рационе увеличивают овощные и фруктовые блюда (особенно — яблоки), желательно — в печёном виде, кефир, простоквашу. Разрешены отварные овощи, каши, кефир, компоты из кураги, пюре из абрикосов, клюквенный кисель. Травы: полынь, шалфей, мелисса.

При грибковом дисбактериозе ограничивают продукты с дрожжами: сыр, виноград, шампанское, пиво, квас, оладьи, блины, свежий хлеб, тёплые пироги, квашеную капусту, кефир с грибковой закваской.

Разрешённые продукты и блюда

При дисбактериозе вводят в рацион:

  • белковые продукты: блюда из нежирного отварного, тушёного без масла мяса, рыбы, птицы, творог, сыр;
  • чёрствый хлеб, сухое печенье без маргарина, макароны твёрдых сортов;
  • овощи и фрукты в больших количествах, но если они имеют грубую клетчатку — обязательно в отварном и печёном виде;
  • яйца в любом виде, кроме жареных;
  • кисломолочные продукты (исключая грибковый дисбактериоз), не жирная сметана;
  • сладости: натуральный мармелад, зефир — в небольших количествах;
  • каши любые, при бродильных процессах — лучше на разбавленном молоке.

Фотогалерея. Что нужно кушать при дисбактериозе

Примерное меню на неделю

В любой день недели при отсутствии диареи к основному меню добавляется салат из овощей с растительным маслом (150 – 200 г), чёрствый хлеб (30 г).

Понедельник Чай некрепкий,
Печенье сухое (30 г), сыр (20 г),
Творожная запеканка (150 г) из нежирного пресного творога
Кисель вишнёвый натуральный,
Бульон куриный нежирный с вермишелью (200 г)
Тефтели отварные (100 г) с варёным в молоке картофелем и морковью,
Каша овсяная (200 г) со сливочным маслом (5 г)
Компот из ягод брусники и малины
Пюре фруктовое из груши и персика (150 – 200 г)
Вторник Кофе натуральный с молоком, пряники заварные (40 г)
Омлет, запечённый с помидорами (150 г)
Суп фасолевый с картофелем и говядиной (200 г)
Рагу овощное тушёное с телятиной (200 г)
Сырник с манной крупой и творогом (100 г)
Кефир, кисель черносмородиновый натуральный
Мармелад (30 г), яблоки, запечённые с корицей
Среда Цикорий на молоке, крекер сухой солёный (30 г), сыр (20 г)
Рыба, запечённая по-польски в молочном соусе (без масла) (200 г), картофельное пюре (150 г)
Каша гречневая, сваренная в молоке (200 г)
Суп гороховый протёртый (200 г)
творожный сырок нежирный (100 г)
Пюре банановое (150 г)
Сок яблочный, разбавленный
Зефир (30 г), кисель из черники свежей или отвар из сушёных ягод черники, земляники, смородины
Четверг Чай слабый травяной, мармелад (30 г)
Морковь, тушенная в молочном соусе (150 г)
Котлеты куриные паровые (100 г) с тушёными кабачками и помидорами (200 г)
штрудель вишнёвый с творогом и заварным кремом (150 г)
Макароны с сыром (150 г)
Яйца «в мешочек» со шпинатом
Кисель брусничный, кефир
Пюре абрикосовое (200 г) со сливками (20 г)
Пятница Кофе натуральный с молоком, сыр (20 г), гренки
Тушёная рыба с морковью (150 г), картофель отварной (150 г)
Каша пшеничная (200 г) разваренная с маслом (5 г)
Суп с фрикадельками лёгкий
Курица, индейка отварная (150 г) с рисом и яйцом
Морковный сок со сливками (20 г), чай некрепкий, отвар травяной
Крекеры солёные сухие (без маргарина) – 40 г
Отвар из плодов шиповника и рябины черноплодной
Суббота Какао слабое на молоке, зефир (30 г)
Каша манная (150 г) со сливочным маслом (5 г)
Мясное суфле в омлете (200 г), оладьи из кабачков (150 г)
Уха рыбная нежирная (250 г) с картофелем
Творожная запеканка с курагой (150 г), кисель натуральный клубничный
Компот из сухофруктов, чай слабый
Кефир
Воскресенье Цикорий с молоком, сырники (100 г) с пектиновым конфитюром (20 г)
Картофельная запеканка с говядиной (200 г) и нежирной сметаной (25 г)
Щи лёгкие (250 г)
Рыба отварная (150 г) с рисом (100 г), сыр (20 г)
Яйца отварные «Бенедиктин»
Компот из свежих ягод смородины чёрной и яблок (или из сухофруктов)
Кефир, чай из сушёной малины и земляники, шарлотка с яблоками (50 г)

Народные средства

Народные рецепты, применяемые при дисбактериозе изолированно, не способны излечить патологию, поэтому не могу стать отдельным методом лечения. Домашние лечебные рецепты могут помочь снять острые симптомы болезни, улучшить общее состояние, насытить организм полезными веществами, но они не в силах устранить причину дисбактериоза и представляют собой только часть комплексной терапии.

Оптимально использовать травяные сборы, которые обладают комбинированным и взаимоусиливающим действием в восстановлении флоры, снятии воспалений и спазмов, активизации кишечника при запорах и закреплением при поносах.

Определённые продукты и растения, рекомендованные при дисбактериозе

Продукт, растение Патогены, на которые оказывается подавляющее действие
Яблоки протеи, клебсиелла, шигелла
Брусника грибки вида Candida
Абрикос энтерококк, протеи, стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, подавляет брожение
Клюква протеи, сальмонелла, клебсиелла, шигелла
Земляника Энтерококк, шигелла, стафилококк, стрептококк
Малина
черника стафилококк, клебсиелла, энтерококк, протеи
Гвоздика и корица эшерихии, синегнойная палочка, протеи, клебсиелла, Candida
Чеснок протеи, клебсиелла, сильные бактерицидные свойства
Чёрная смородина стафилококк, протеи, энтерококк, общее бактерицидное действие
Рябина черноплодная Общее антибактериальное воздействие
Хрен протеи, клебсиелла, синегнойная палочка
Морковь сальмонелла, простейшие, клостридии, Candida

Прекрасными противовоспалительными и антимикробными свойствами обладают травы: полынь горькая, шалфей, ромашка, лапчатка, зверобой, чабрец, лист берёзы, корень аира, календула, душица, тысячелистник, птичий горец. Для отваров целесообразно брать несколько видов трав.

Фотогалерея. Целебные растения, травы и ягоды, подавляющие развитие кишечных патогенов

Лечебные травяные сборы:

  1. В равных пропорциях берут лист брусники и берёзы, чабрец, плоды шиповника, цветки календулы, ромашки, лапчатку гусиную и тысячелистник.
  2. Столовую ложку сбора заливают 0,5 литра кипятка, оставляя настаиваться на час. Пьют по половине стакана до 4 раз в день курсом по 7 – 10 дней.
  3. В равных частях берут лист смородины, черники, малины и земляники, плоды майского шиповника, корень аира. Две столовые ложки сырья заваривают 0,5 литра кипятка. Настаивают отвар 12 часов в тепле (в термосе). Пить по трети стакана до еды.
  4. Отвар из лапчатки прямостоячей. Особенно хорош при диарее. Для отвара берут 1 столовую ложку сырья, заливают 250 мл кипятка и медленно кипятят 15 – 20 минут. Ночь отвар нужно настоять. Пьют по 60 – 80 мл трижды в день.

Домашние рецепты:

  1. Чеснок. Если нет противопоказаний (болезни почек, эрозии и язвы в желудке, пищеводе и кишечнике, повышенная кислотность) желательно съедать в день до 3 зубчиков чеснока.
  2. Бражка на меду. Если не диагностирован грибковый дисбактериоз и нет бродильных процессов в кишечнике и желудке, готовят дрожжевую бражку на меду. Половина литра кипячёной тёплой воды, мёд — 2 столовые ложки, 2 грамма дрожжей. Смешивают и ставят в тепло на 1 час (не больше). Утром пьют по полустакану до завтрака.
  3. Пюре из топинамбура. Топинамбур 300 г очистить, порезать, залить кипящим молоком (1 стакан) и водой (полстакана) и варить до мягкости. Слить молочный отвар, довести до кипения и ввести в него столовую ложку муки с солью, проваривая до густоты. Пассеровать муку в масле не нужно. Получившимся соусом заправляют топинамбур. Едят с укропом.

Важно.

При дисбактериозе не рекомендуется использовать отвары и настои лечебных трав для клизм без совета врача. Клизмы вымывают из кишечника не только патогенные бактерии, но и необходимые для пищеварения, поэтому активное использование такого метода способно ухудшить состояние бактериального дисбаланса.

Особенности терапии при беременности

При любом заболевании беременность является фактором риска при использовании многих медикаментов.

Совершенно безобидные, на первый взгляд, лекарства и травы могут спровоцировать повышение тонуса матки, расслабление шейки, вызвать спазмы мышечных тканей матки, что опасно самопроизвольным абортом, ранними родами.

Некоторые лекарства могут привести к задержке развития эмбриона и плода, обладают тератогенными свойствами, приводя к внутриутробным уродствам.

Кроме этого, любые медикаменты способны спровоцировать острые аллергические реакции вплоть до отёка гортани, стремительно развивающегося анафилактического шока.

Поскольку при дисбактериозе используется множество фармакологических средств, при ожидании рождения малыша требуется особое внимание к противопоказаниям, изложенным в инструкции, о которых не всегда знает даже врач.

Опасны при беременности:

  • Сумамед, Зитролид (Азитромицин), Фурадонин, Метронидазол, Трихопол. Запрещены Ципрофлоксацин, Ципролет, Нолицин, Левомицетин, Бисептол, Эрсефурил;
  • спазмолитики, в состав которых входит бром (Децител) способны вызвать неврологические расстройства у плода.
  • послабляющие средства при запорах Лоперамид (Имодиум), Сенна;
  • среди целебных трав и растений особенно нежелательны и даже опасны: пижма, полынь, аралия, барбарис, душица, можжевельник, крушина, мускатный орех, мята болотная, чистотел, любисток;
  • продукты — чеснок, ревень, редька, петрушка.

Меры профилактики

Профилактика развития кишечного дисбактериоза учитывает следующие меры:

  1. Рациональное питание, с переходом на диету — в периоды вероятных обострений.
  2. Грамотное и осторожное применение медикаментов, нарушающих микробиоценоз кишечника.
  3. Своевременное лечение внутренних болезней, многие из которых (необязательно связанные с желудочно-кишечным трактом), провоцируют дисбактериоз.
  4. Профилактические курсы приёма пробиотиков и пребиотиков.
  5. Рациональный подход или полное исключение пищевых экспериментов, включая диеты для похудения и разгрузочные дни.

Прогноз при дисбактериозе кишечника непосредственно зависит от того, насколько запущен процесс кишечной бактериальной дисфункции, серьёзности и стадии основной патологии — провокатора нарушений в естественной флоре микроорганизмов. Если вовремя выявлен аномальный рост вредоносных бактерий и дефицит полезных, а лечение подобрано грамотным специалистом, то рецидивы болезни сводятся к минимуму, хотя терапия дисбактериоза достаточно длительная.

enterolog.ru