Эрозивный проктит лечение

Проктит - воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишкиПроктит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Проктит может сопровождаться воспалением участка кишечника выше прямой кишки. Проктит нередко путают с парапроктитом. При парапроктите воспаляются ткани, окружающие прямую кишку.

Причины, формы и симптомы проктита

Проктит может развиваться при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, острых блюд. Нередко проктит прямой кишки развивается на фоне постоянных запоров. Регулярные запоры способствуют возникновению венозного застоя в прямой кишке. Застой крови в стенках прямой кишки травмирует слизистую оболочку кишечника. Все эти факторы приводят к развитию застойного проктита.

При инвазии паразитами (балантидиями, трихомонадами, дизентерийными амебами) повышается риск развития паразитарного проктита. Гонококковая инфекция может привести к гонорейному проктиту.


Проктит прямой кишки может развиваться при переохлаждении, заболеваниях органов малого таза (цистите, простатите). Развитие данной болезни могут спровоцировать болезни прямой кишки, протекающие без воспалительного процесса (например, геморрой). Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острый проктит разделяют на катарально-геморрагический, катарально-гнойный и полипозный проктит. Для острого проктита характерно поверхностное поражение слизистой оболочки кишечника. При катарально-геморрагической форме проктита в слизистой прямой кишки образуются точечные рассеянные кровоизлияния. При катарально-гнойной форме заболевания слизистая оболочка прямой кишки равномерно покрывается гнойным налетом. При полипозной форме проктита на слизистой прямой кишки образуются полиповидные образования (выросты).

Язвенный (эрозивный) проктит сопровождается развитием изъязвлений или эрозий слизистой прямой кишки. Острый проктит чаще всего развивается в течение нескольких дней. Проктит в хронической форме обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки кишки. Хронический проктит может быть атрофическим или гипертрофическим. При атрофическом проктите слизистая оболочка истончена, а ее складки сглажены. При гипертрофическом проктите прямой кишки складки слизистой становятся рыхлыми из-за утолщения.


Основным симптомом проктита прямой кишки в острой форме считается боль в области прямой кишки. Боль обычно сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из анального отверстия. Болевые ощущения при остром проктите обычно усиливаются во время дефекации. Другими симптомами проктита в острой форме являются понос, запор, боли в области промежности, отдающие в поясницу и в половые органы.

При хронической форме заболевания чередуются фазы обострения и затихания. При обострении болезни периодически появляются болевые ощущения в области прямой кишки, задней кишки либо в подвздошной области слева. В стадии ремиссии (затихания) единственным проявлением болезни является присутствие слизи в кале. Гонорейный проктит может сопровождаться сужением прямой кишки и развитием хронического запора.

Диагностика и лечение проктита

При появлении симптомов проктита для уточнения диагноза проводятся специальные исследования. При пальцевом ректальном исследовании врач пальцем прощупывает воспаленные стенки кишки. При ректоскопии осмотр стенок кишки проводится с помощью ректоскопа. Данный метод исследования позволяет с точностью отличить проктит от других заболеваний со сходными симптомами.

Цитологию кишечного содержимого и биопсию кишечной стенки назначают для выяснения степени и характера воспалительных изменений. Данные методы также позволяют отличить проктит от опухоли кишки.

Лечение проктита во многом зависит от формы и причины болезни. В схему лечения проктита входит лечебный режим, гигиенические мероприятия, соблюдение диеты. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, язвенной, полипозной) показана госпитализация. Пациенту с острым проктитом назначают постельный режим.


При проктите ограничивается количество употребляемой клетчатки, а также полностью исключаются пряности и любые острые блюда, алкоголь, жареные блюда. Основу пищевого рациона при этой болезни должны составлять супы на основе нежирных сортов мяса, кисломолочные продукты, нежирное мясо в перетертом виде.

Для лечения проктита в острой форме назначаются антибиотики, подавляющие развитие инфекции. Дозировку антибиотика и длительность лечения должен определять лечащий врач.

Для местного применения при данном заболевании используются масляные микроклизмы, микроклизмы с раствором колларгола, отваром ромашки, сидячие ванны с марганцовкой.

При хроническом проктите в стадии ремиссии показаны ванны и грязелечение. Хороший эффект дает промывание кишечника теплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки). Промывания активизируют моторную функцию пищеварительного тракта и способствуют удалению слизи.

Хирургическое лечение проктита назначается очень редко. При своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Соблюдение гигиенических рекомендаций и диеты существенно снижает риск развития обострений болезни.

Проктит – лечение народными средствами

Проктит можно лечить народными средствами - применять клизмы с травяными настоямиНекоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки.


и лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.


Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины

Классификация причин появления проктита достаточно обширна:

  1. Инфекции, проникающие из ЖКТ или мочеполовой системы (кишечные инфекции, венерические заболевания).
  2. Заболевания, вызванные паразитами (гельминтоз, аскаридоз).
  3. Травмы прямой кишки (хирургические, послеродовые, вызванные запорами и геморроем анальные трещины, непереваренные острые предметы).
  4. Неправильное питание (острая и жирная пища, алкоголь, пряности вызывают алиментарный проктит).
  5. Нарушения кровеносной системы прямой кишки, в результате которых ослабляется иммунитет к проникающим извне поражающим факторам (застой крови в венах ослабляет питание слизистой, становится причиной дегенерации).
  6. Злокачественные опухоли (рак прямой кишки).
  7. Диcбактериоз, в результате которого болезнетворные микроорганизмы получают развитие в ЖКТ.
  8. Лучевое поражение, вызванное лечением злокачественных образований.
  9. Аутоиммунные хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Помимо перечисленных причин, существуют другие менее явные, но настолько же опасные факторы: общее нарушение иммунитета, заболевания других органов (туберкулез, гепатит, холецистит), токсические вещества.

Виды

Острые формы проктита вызываются травмами или другими сильными поражениями, развиваются быстро и в зависимости от картины развития разделяются на несколько видов:

  • катарально – геморрагический – на отекшей слизистой проявляются множественные мелкие кровоизлияния;
  • катарально – гнойный – поверхность отекшей слизистой покрыта гноем;
  • катарально – слизистый – отекшая оболочка производит ненормально большое количество слизи;
  • полипозный – на поверхности слизистой появляются полипообразные выросты;
  • эрозивный – на слизистой появляются эрозии (дефекты разрыхленной и истонченной ткани);
  • язвенный – поверхность оболочки покрыта мелкими язвами;
  • язвенно — некротический – изъязвленные ткани начинают некротизироваться и отторгаться;
  • гнойно-фибринозный – слизистая оболочка покрывается сплошной гнойной пленкой, ткани под которой некротизируются.

Развитие острого проктита может переходить из стадии в стадию, пока не начнется разложение тканей, находящихся под слизистой.

Хронические формы не настолько ярко выражены по внешнему виду, но имеют схожие признаки отечности и изменения цвета слизистой. По внешним признакам выделяют три типа:


  • гипертрофический – отекшая слизистая покрыта выраженными складками;
  • нормотрофический – слизистая имеет обычный вид, измененную окраску;
  • атрофический – истонченная слизистая без складок.

Хронический проктит является «миной замедленного действия», готовый перерасти в активный процесс при явных нарушениях целостности внутренней оболочки прямой кишки. Результатом заболевания может стать сужение прямой кишки и воспаления находящихся рядом тканей (парапроктит).

Симптомы

Обострившееся воспаление имеет характерные признаки, появляющиеся в течение нескольких часов с начала процесса:

  • постоянные боли в прямой кишке и промежности с усилением при дефекации;
  • ощущение жжения и тяжести;
  • высокая температура (37,5-38,5о);
  • нарушенный стул: понос, запор;
  • появление гнойных или кровянистых выделений в стуле (выдает гнойные стадии проктита);
  • появление свежей и сгустков свернувшейся крови в отправлениях (выдает язвенные стадии проктита);
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы).

Хроническое заболевание может протекать бессимптомно или проявляться в менее выраженных признаках острого:

  • непериодичное появление слабого жжения и болей в прямой кишке;
  • слизистые выделения с примесью гноя при дефекации;
  • появление кровянистых выделений при аутоиммунных формах проктита или анальных трещинах;
  • анемия, вызванная постоянными кровотечениями в кишке;
  • истощение, сопровождающее раковые поражения и лучевую терапию.

Детский проктит в острой форме имеет все описанные симптомы, сопровождается ознобом и лихорадкой. Развитие происходит достаточно быстро, в течение нескольких часов или одних суток.

Диагностика

Уточнение вида проктита базируется на визуальных (в том числе с помощью оптических приборов) и лабораторных исследованиях:

Проктит: диагностика

  1. Пальпирование прямой кишки (в ходе обследования проверяется характер выделений и оценивается степень повреждений анальной области и сфинктера).
  2. Ректоскопия (применяется ректоскоп в виде тонкой металлической трубки с оптической головкой перископного типа и лампочкой; фиброколоноскоп (оптоволоконное оборудование для исследования кишечника); обследование детей проводится под общим наркозом).
  3. Биопсия слизистой оболочки (проводится при подозрении на злокачественные образования или аутоиммунные заболевания (болезнь Крона), отбор производится при ректоскопии);
  4. Копрограмма (определение вида проктита, выявление гнойных и кровянистых выделений).
  5. Бактериологические исследования кала.
  6. Анализ на яйца глистов (при подозрении на паразитарную причину появления проктита).

Лечение

Воспалительные процессы в кишечнике лечатся в основном консервативными методами. Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях экстремального характера: сужение прямой кишки, острый парапроктит (требующий иссечения части воспаленных жировых тканей), опухоли.

Острые формы заболевания требуют активного лечения в условиях стационара. Пациенту назначается медикаментозное лечение и постельный режим при отсутствии активных физических нагрузок. При менее острых приступах проводится амбулаторное лечение, разрешается физическая деятельность, но рекомендуется избегать долгого сидения, так как это провоцирует расслабление мышц тазовой области и застой крови в венах вокруг прямой кишки.

Лечение инфекционных форм воспаления требует комплексного медикаментозного воздействия. Для уничтожения инфекций используются антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины), сульфаниламиды, метронидазол, противовирусные препараты. Назначаются для каждого конкретного возбудителя. Способы приема лекарств: таблетки, инъекции.

Внимание! Назначать лечение может только врач! Любые несогласованные действия могут привести к обострению болезни.


Для облегчения процесса дефекации и избавления от ложных позывов используются спазмолитические средства (но-шпа). Уменьшение спазмов в кишечнике снижает болевые ощущения. Для тех же целей применяются антигистаминные препараты (Налокром, Бикромат, Интал).

Для очищения воспаленной поверхности прямой кишки ежедневно проводятся очистительные клизмы. Для процедур используется вода комнатной температуры, попадающая по назначению с помощью кружки Эсмарха.

После очистительных процедур проводятся лечебные клизмы. Для подавления воспалительных процессов применяются отвары лекарственных трав. Отвар цветков ромашки аптечной обладает антисептическими, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Готовится из расчета на 100 мл на 1 процедуру. Вводится на 1 час ежедневно.

Клизмы с календулой лекарственной, обладающей бактерицидными свойствами, используются для лечения инфекций. Периодичность процедур – 1 раз ежедневно.

Клизмы с колларголом (коллагенным серебром) используются для закрепления эффекта, оказанного лекарственными травами. Коллаген обладает бактерицидными, вяжущими и противовоспалительными свойствами.

Проктит: лечение (свечи)

На ночь перед сном на один час в прямую кишку делаются клизмы с облепиховым маслом. Это помогает заживлению эрозивных и язвенных поражений слизистой.

Сидячие ванны с перманганатом калия (обеззараживающее действие оказывается на внешние повреждения) дополняют список водных процедур.

Для ускорения регенерации тканей, разрушенных некротическим и язвенным процессами, используются внутримышечные инъекции этадена и свечи, содержащие метилурацил.

Свечи и аэрозоли, содержащие облепиховое масло, дополняют регерационную терапию.

Проктит, вызванный аутоиммунным неспецифическим язвенным колитом, требует лечения глюкокортикоидами для подавления воспалений.

Выявленные хронические проктиты могут лечиться не столь активной форме, какой требуют острые воспаления, но лекарства используются те же.

Программа лечения содержит:

  • антибиотики в таблетках;
  • водные процедуры (проводятся в домашних условиях);
  • санаторно-курортное лечение со специализацией по заболеваниям ЖКТ, где используются бальнеологические процедуры, минеральноводные ванны, массаж и физиотерапия;
  • лечебная гимнастика (особенно для области таза).

Диета

Обязательной частью лечения становится соблюдение диетического питания с минимальным количеством клетчатки, вызывающей активное раздражение воспаленного кишечника. Основную часть рациона составляют жидкие блюда, каши на воде, блюда из яиц и отварного мяса (тщательно измельченного), молочные продукты (желательно обезжиренные) и кисели.

Из ежедневного рациона удаляются острые и пряные продукты, жареные и копченые мясо и рыба, соленья и консервированные овощные салаты. Алкогольные напитки находятся под строгим запретом. Ограничения накладываются также на употребление свежих фруктов и ягод.

Профилактика

Основные методы профилактики:

  • соблюдение рациона с пониженным количеством острых, пряных, соленых и кислых продуктов и клетчатки;
  • исключение из употребления алкоголя (особенно крепких напитков);
  • своевременное лечение заболеваний, способных спровоцировать проктит;
  • гигиенический уход за областями, близкими к области ануса;
  • избегание контактов с инфекциями мочеполовой системы.

gastromap.ru

Из-за чего возникает это заболевание?

Эрозивный проктит считается полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого могут приводить септические и асептические воспалительные процессы. Взрослые более подвержены ему, чем дети. Заболевание требует незамедлительного лечения ввиду возможности возникновения осложнений — изъязвления и сужения прямой кишки, предраковых состояний.

Эрозивный проктит - воспалительное заболевание прямой кишки

Проктит классифицируют на основании причин его возникновения. Алиментарная форма развивается на фоне частого употребления острой, жареной и соленой пищи, а также спиртных напитков. Эрозии образуются из-за воздействия раздражающего вещества на слизистые оболочки кишечника.

Застойный проктит диагностируется у людей, страдающих постоянными запорами. Связан с повреждением слизистых оболочек прямой кишки твердыми каловыми массами и задержкой крови в венах малого таза. Паразитарная форма заболевания развивается на фоне глистных инвазий, бактериальных и протозойных инфекций.

Чаще всего диагностируется у людей, ранее перенесших дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, энтеробиоз и аскаридоз. Возникновению воспалительного процесса способствует повреждение тканей при внедрении гельминтов в слизистые оболочки. Раздражающим действием обладают и вещества, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Лучевой проктит обнаруживается у пациентов, прошедших курс радиотерапии в связи со злокачественными опухолями матки или яичников. Наиболее распространенными являются воспалительные процессы, возникающие на фоне контактной лучевой терапии. Реже диагностируются проктиты, развивающиеся вследствие рентгенографии или внешнего гамма-облучения.

Специфические формы возникают на фоне длительного течения инфекций, передаваемых половым путем — трихомониаза, гонореи, хламидиоза. У женщин это заболевание развивается из-за попадания зараженных влагалищных выделений в область анального отверстия. Мужчины-гомосексуалисты инфицируются при нетрадиционных половых контактах.

Язвенный проктит может развиться вследствие механических повреждений, термических или химических ожогов

Язвенный проктит может развиться вследствие механических повреждений, термических или химических ожогов, возникающих при неправильной постановке клизм или выполнении колоноскопии. Провоцирующими факторами считаются: заболевания пищеварительной системы и половых органов, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, анальные трещины, геморрой.

Клиническая картина заболевания

Эрозивное воспаление прямой кишки имеет острое начало. Для него характерно появление симптомов интоксикации организма — высокой температуры, лихорадки, ломоты в мышцах и суставах. Специфическими признаками являются ложные позывы к дефекации, боли в области анального отверстия и промежности, отдающие в мочевой пузырь и поясницу.

Больной эрозивным проктитом может жаловаться на зуд и жжение в заднем проходе. Стул имеет водянистую консистенцию, он случается до 10 раз в сутки. Нередко наблюдаются слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.

На фоне ложных позывов к дефекации болевой синдром становится более интенсивным, возможно отхождение кровянистой слизи без кала. На ранних стадиях заболевания сфинктеры периодически расслабляются и сокращаются. Возможно истечение крови и каловых масс без позывов к дефекации. Выраженность клинической картины зависит от формы проктита, причин его возникновения, наличия сопутствующих патологий.

Гонорейная форма имеет слабо выраженные проявления. Тенезмы возникают редко, зуд и жжение проявляются умеренно. Более тяжелым течением отличается лучевой проктит. У пациента резко повышается температура, возникают сильные боли в прямой кишке, ложные позывы к дефекации случаются часто. При дистанционном облучении органов малого таза симптомы проктита могут быть слабо выраженными, либо вовсе отсутствовать.

При эрозивном проктите характерен зуд и жжение в заднем проходе

Обследование пациента начинается с осмотра прямой кишки, сбора анамнеза, ректороманоскопии и анализа кала. Пальпаторное исследование заднего прохода проводится на гинекологическом кресле. В ходе эндоскопических процедур оценивается состояние сфинктера и слизистых оболочек прямой кишки, выявляется увеличение внутренних геморроидальных узлов, анальные трещины и другие заболевания, способствующие появлению неглубоких дефектов. При внешнем осмотре перианальной области обнаруживаются следы крови и кала, очаги воспаления, возникающие при самопроизвольном выделении содержимого прямой кишки.

При ректороманоскопии определяется отечность слизистых оболочек толстого кишечника, наличие эрозий и покраснения. На стенках обнаруживается фиброзно-гнойный налет. Количество и размеры язв при эрозивном проктите могут быть различными — от небольших одиночных до обширных множественных очагов поражения, охватывающих большую часть прямой кишки.

Воспалительный процесс может протекать в нижнем отделе органа, либо распространяться на весь орган, захватывая сигмовидный отдел. Для выявления причины возникновения заболевания проводится анализ крови на наличие бактерий и яиц паразитов.

Как лечат эрозивный проктит?

Воспалительный процесс в прямой кишке лечится консервативными методами в стационарных условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения заболевания, признаков воспаления и болевого синдрома.

Препараты местного действия предотвращают переход эрозивного проктита в язвенный, стимулируют процесс заживления дефектов. В период лечения показано соблюдение постельного режима и специальной диеты. Из рациона необходимо исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, специи и маринады.

Терапевтический курс при эрозивном проктите включает прием противодиарейных и антибактериальных средств

Терапевтический курс включает прием противодиарейных и антибактериальных средств. При глистных инвазиях и протозойных инфекциях применяются специфические препараты. При лучевом проктите терапию временно прекращают, либо снижают дозу радиации.

Ставят теплые клизмы с отваром ромашки, Протарголом, Колибактерином или Колларголом, свечи с метилурацилом. Полезны сидячие ванночки с раствором марганцовки. Прогноз на выздоровление зависит от формы воспаления, времени начала лечения и соблюдения всех назначений врача. При своевременном проведении терапии наступает полное выздоровление. В остальных случаях наблюдается переход эрозивного проктита в язвенный.

nebolitzhivot.ru

Симптомы эрозивно-язвенного проктита

Язвенный проктит - симптомыЭрозивный проктит проявляется разного рода симптомами, во многом определяющими стадию развития неспецифического язвенного проктита – острую или хроническую.

При острой форме можно отметить резкие болезненные ощущения в полости прямой кишки, которые усиливаются в процессе акта дефекации. Также меняются и выделения при язвенном заболевании, которые приобретают слизистую и кровяную характеристику.

В некоторых случаях отмечается такой симптом язвенного неспецифического типа заболевания, как повышение температурного режима тела. Если заболевание перешло в хроническую форму, то признаки не столь выражены. Иногда появляются болезненные ощущения по левой стороне подвздошной области. По своей характеристике такие симптомы ноющие и тупые, отдающие в полость прямой кишки. Стоит отметить, что в некоторых случаях, симптомов эрозивного проктита может не наблюдаться, и болезнь выявляют только на приеме у специалиста.

Лечение эрозивного проктита

Эрозивный проктит - лечениеЛечение преимущественно будет зависеть от причин, которые привели к появлению болезни. Поэтому для начала устраняется сама причина эрозивного проктита. В том случае, если заболевание возникло из-за инфекции, то лечение будет проводиться при назначении соответствующих противобактериальных препаратов.

Конкретное средство для лечения эрозивного проктита подбирается после того, как были получены результаты лабораторных обследований. Для этого врачом назначается обследование посева каловой массы с последующими определениями показателя чувствительности микрофлоры кишечника. Для того чтобы провести противовоспалительную терапию при эрозивном проктите назначаются преимущественно антибиотики или сульфаниламидные средства. В том случае если в качестве возбудителя выступили вирус герпеса или цитомегаловирус, то будут назначены противовирусные средства.

При лечении острого язвенного проктита рекомендовано соблюдение постельного режима.

Кроме того, при эрозивном проктите проводятся мероприятия в виде применения клизм и свечей. Такие средства являются вспомогательными, и обладают противовирусными, обезболивающими и восстанавливающими свойствами.

Клизмы при эрозивном проктите бывают очистительные и лечебные. Первые используются для полного и регулярного кишечного опорожнения, а вторые помогают избавиться от признаков язвенного неспецифического проктита. В случае лечебных клизм используются различные вещества: ромашковый и риваноловый настой, колларголовый и перманганат-кальциевый раствор. Также применяются микроклизмы с масляной основой. Клизмы должны иметь температуру от 36 до 38 градусов. Если правильно их использовать, то можно уже спустя какое-то время наблюдать облегчение течения эрозивного проктита.

Свечи при эрозивном проктите помогают улучшить состояние микрофлоры и восстановить ее. Кроме того, они оказывают противовирусное, противовоспалительное и антибактериальное воздействие, что является весьма важным. На сегодняшний день выпускаются свечи с большим количеством витаминов и веществ, которые оказывают помощь организму при борьбе с язвенным проктитом. Это обуславливается тем, что при воспалительных кишечных заболеваниях нарушается его всасывательная функция, а благодаря ним все полезные вещества попадают в организм.

Если неэффективны все вышеописанные варианты, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно назначается при возникновении некоторых осложнений.

Диета при эрозивном проктите

Диета при эрозивном проктитеОсновополагающим аспектом лечения эрозивно-язвенного проктита выступает соблюдение диеты. При этом нужно придерживаться определенного списка запрещенных блюд, которые лучше всего полностью исключить из своего рациона. В первую очередь при заболевании запрещается прием тех продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на кишечную слизистую, к примеру, жареного, острого, жирного, соленного, кислого типа блюда, пряности, в необработанном виде овощи, фрукты и ягоды, а также сдобные и кондитерские изделия.

Какая же диета предусмотрена для больных? На завтрак разрешается употребление каши из манной или рисовой крупы, причем они должны быть приготовлены на воде и при добавлении небольшого количества сливочного масла. Можно также нежирный творог и омлет из яичных белков.

На обед при язвенном заболевании можно подать различные бульоны, которые приготовлены на основе нежирных сортов мяса. Супы предпочтительнее готовить только из овощей, при этом перед подачей на стол их стоит протереть. Мясо при эрозивном проктите употребляется в небольшом количестве. Из напитков лучше всего подойдет кисель.

На ужин можно подать паровую котлету. Также разрешается при эрозивном проктите употребление каши из манки или риса, приправленных сметаной. Хлеб стоит есть только в виде сухарей.

Как можно заметить данное заболевание имеет весьма сложную характеристику. Вовремя замеченный эрозивный проктит и обращение к специалисту поможет вам избежать большого количества проблем со здоровьем. Подбором эффективной схемы терапии должен заниматься только врач.

zhkt.guru

Что такое проктит?

Проктит – воспалительное явление слизистой в прямой кишке. Данный недуг во многих случаях идет рука об руку с проктосигмоидитом. Последний характеризуется воспалением слизистой в сигмовидной кишке. Помимо этого, данное заболевание может сопровождаться колитом, воспалительным явлением внутренней оболочки в толстом кишечнике. Поскольку проктит считается очень неприятным и дискомфортным заболеванием, он требует адекватного и своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Воспаление слизистой прямой кишки доставляет массу неудобств

Есть несколько причин, которые обуславливают развитие воспаления на слизистой прямой кишки:

  • Задержка опорожнения кишечника хронического характера, которая сопровождается затрудненным венозным оттоком в стенках прямой кишки, дискинезия кишечника.
  • Злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками, неправильное питание вызывает алиментарный тип болезни.
  • Заражение паразитами типа балантидий, трихомонад, грибковых, дизентерийных амеб, провоцирует паразитарное воспаление, а гонококковая инфекция – гонорейное воспаление.
  • Болезни органов малого таза, невоспалительные недуги прямой кишки, переохлаждение.
  • Аллергические реакции.

Формы проктита и их симптомы?

При проктите и подозрении на данное заболевание поступают такие жалобы от пациентов, как выделение слизи либо крови из прямой кишки. Если же недуг спровоцирован гонореей, простым герпесом, цитомегаловирусом, то человек страдает от сильной аноректальной боли. Болезнь может носить хронический либо острый характер. Каждая из данных форм заболевания характеризуется своим набором симптомов.

Острый проктит

Острая форма данной болезни развивается быстро – буквально за несколько часов или дней. Во время этого человек испытывает такие симптомы:

  • частые позывы к дефекации;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе;
  • боли в пояснице, промежности;
  • боли в прямой кишке, которые становятся более интенсивными при дефекации;
  • слабость;
  • выделения из анального отверстия – коричневые либо кровянистые с гноем;
  • повышение температуры тела.

Хронический проктит

Хроническая форма сопровождается болями в прямой кишке. Если болезнь протекает вяло, то кроме слизи в кале пациент может ничего не наблюдать. Хроническое заболевание развивается долго, для него характерна такая схема: стадии обострения сменяются затиханием. При обострении появляются боли в заднем проходе, прямой кишке и подвздошной. Если болезнь переходит в стадию ремиссии, то симптомов может и не быть, тогда воспаление выявляется только через обнаружение в кале слизистых включений. Хроническая болезнь может быть атрофической, гипертрофической, герпетической.

Классификация острого проктита

Острый проктит имеет несколько подвидов

Острая форма заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки в прямой кишке. Есть несколько форм такой болезни:

  • Катаральная геморрагическая форма характеризуется появлением очаговых рассеянных кровоизлияний в слизистой прямой кишки.
  • Язвенная форма сопровождается формированием язвенных образований на слизистой прямой кишки.
  • Катаральная гнойная форма – формирование гнойного налета на слизистой прямой кишки
  • Эрозивный тип – развитие эрозий на слизистой прямой кишки.
  • Полипозный – образование наростов полиповидных на слизистой прямой кишки.
  • Лучевой – возникает вследствие проведения лучевой терапии.

Диагностика проктита

Проведение диагностики проктологического заболевания

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

  • Ректоскопия – осмотр стенок прямой кишки посредством специального прибора – ректоскопа. Данный метод дает самые точные результаты, поскольку он исключает трещины в прямой кишке и геморрой.
  • Пальпация стенок прямой кишки.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Способы лечения проктита в домашних условиях

Лечение данного заболевания находится в непосредственной зависимости от причины возникновения, а также от формы недуга. Обязательно следование правилам лечебной диеты, применение медикаментозных наружных препаратов, проведение гигиенических мероприятий, соблюдение лечебного режима, местное лечение мазями, свечами, типа Релифа. Если болезнь обостряется, то требуется госпитализация. Такой пациент нуждается в постельном режиме, в очень тяжелых случаях может потребоваться проведение операции в клинике.

Специальная диета

Диета – основа лечения воспаления прямой кишки

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

  • полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
  • следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.

Воспаление прямой кишки может быть осложнено повреждением внутренней оболочки и вышележащих отделов тракта пищеварения, поэтому диета должна быть максимально щадящей, исключающей употребление жареных, жирных, острых блюд, соусов и специй. Ограничения касаются богатых клетчаткой продуктов типа круп, овощей и фруктов. Разрешается употреблять лишь печеные яблоки. Поскольку соль поддерживает воспалительные процессы, соленые блюда также стоит исключить.

Разрешается кушать кисломолочные продукты, которые приводят в норму микрофлору, стул, улучшают двигательную функцию кишечника, не действует раздражающе на слизистую. Режим питания должен быть дробным. Примерный рацион может выглядеть так:

  • Завтрак – манная каша на воде с добавлением небольшого кусочка масла, омлет на белках, творог.
  • Обед – перетертый овощной суп, мясной бульон, отварное перекрученное мясо, отварные котлеты и рыба, клюквенный кисель.
  • Ужин – паровая котлета, рис на воде с небольшим кусочком масла, творог.

Лекарственные средства: антибиотики, свечи и клизмы

Антибиотикотерапия эффективна при воспалении прямой кишки

Самым действенным методом лечения заболевания является терапия антибиотиками, но это целесообразно при наличии бактериальной инфекции, которая и вызвала проктит. Но болезнь развивается и после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают как болезнетворные микроорганизмы, так и полезные бактерии, населяющие кишечник. В этом случае следует выбрать такие лекарства, которые действуют лишь против болезнетворных бактерий – это «Ванкомицин» и «Трихопол».

Если болезнь постлучевая, либо причина вовсе не выяснена, то назначают «Гидрокортизон» и «Мезалацин». Эти медикаменты вводятся в прямую кишку посредством клизмы или свечей. С целью введения «Кортизола», который выпускается в форме пены, используется специальное устройство. Для внутреннего приема назначаются «Сульфасалазин», а также препараты, ему подобные. Если такое лечение не избавляет от воспалительного процесса, то выписываются кортикостероидные медикаменты в форме таблеток.

Если наблюдается размножение неспецифических микроорганизмов, то используются препараты, которые характеризуются действием, направленным против микробов. К таким относят «Колибактерин» и раствор перманганата калия. Средства вводятся непосредственно в прямую кишку через микроклизмы объемом 10-100 мл. Такая процедура подразумевает использование шприца Жане или небольшой груши. Если заболевание обнаружено у ребенка или женщины во время беременности, то используется лечение микроклизмами, глицериновыми свечами.

Народные средства

Календула для лечения проктологического заболевания

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  • Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  • Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.
  • Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.

Узнайте, что такое­опухоль прямой кишки — симптомы и признаки болезни.

Видео: как лечить проктит – заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки излечимы, это не приговор, а повод быстро заняться собой. О том, как лечат парапроктит, вы узнаете, посмотрев представленное видео:­

Узнайте больше о парапроктите — лечение, симптомы и формы заболевания.

sovets.net

Виды и формы заболевания

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки. Оно может протекать в хронической или острой форме.

  • Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.
  • Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.

Зависимо от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

  1. Атрофический. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.
  2. Нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.
  3. Гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Причины патологии

Вызвать заболевание способно множество факторов. Это могут быть как совсем незначительные повреждения толстой кишки, так и злокачественные образования. Рассмотрим причины проктита подробнее:

  • Инфекции. Спровоцировать болезнь могут условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы. Причиной воспалительных процессов могут стать хронические очаги воспалений в соседних органах, вызванные вирусом герпеса, цитомегаловирусом, кампилобактериями, хламидиями, гонококками, а также сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Паразитарные заболевания. Вызвать проктит прямой кишки способны как простейшие (инфузории-балантидии, дизентерийная амеба), так и глистные инвазии (цепни, острицы, аскариды).
  • Травмы и повреждения. Кишечная стенка может быть повреждена при введении в нее посторонних предметов, в результате медицинских манипуляций, частых поносов, запоров, геморроя, родовых травм, из-за наличия в фекалиях грубых элементов (шелуха семечек, косточки и т.д.).
  • Неправильное питание. Оно обычно становится причиной алиментарного проктита. Чаще всего воспаление вызывает злоупотребление острым, алкоголем, пряностями, приправами копченостями.
  • Нарушение функции кровеносных сосудов. Прямая кишка пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими питание органа и адсорбцию полезных компонентов из переваренной пищи. Любые нарушения кровообращения в районе малого таза становятся причиной застойных явлений, которые проявляются ухудшением доступа кислорода к слизистым, снижением местного иммунитета, замедлением регенерации тканей кишечной стенки. К ослаблению циркуляции крови в прямой кишке способен привести варикоз, тромбофлебит, геморрой, общие нарушения кровотока – слабость венозных клапанов, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ. Нарушения функций органов пищеварения ведут к сбоям во всем тракте, многие из них сопровождаются проблемами со стулом, поступлением в кишечный отдел плохо переваренной пищи. Это провоцирует раздражение слизистых, а впоследствии и воспаление. Заболевание проктит может вызвать гепатит, цирроз печени, холецистит, гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы, дисбактериоз.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезни, при которых организм начинает поражать собственные клетки – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Лучевая терапия. Воспаление толстой кишки – одно из наиболее частых осложнений продолжительной лучевой терапии, которая проводится при злокачественных опухолях.
  • Отравления тяжелыми металлами, например, свинцом.
  • Рак прямой кишки. Из-за злокачественной опухоли возникают токсины, поражающие слизистую кишки.

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;
  3. переохлаждение организма;
  4. частые простудные заболевания.

Заболевание развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, к группе риска относятся люди, практикующие нетрадиционный секс, страдающие геморроем, болезнями толстой кишки, анальными трещинами.

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года. Наиболее частыми его причинами являются:

  • непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока;
  • кишечные инфекции;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;
  • проглатывание малышом инородных тел;
  • частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании. Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.

Симптомы воспаления прямой кишки

Клинические проявления заболевания отличаются и зависят от формы.

Признаки острого проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе – тяжесть, ощущении инородного тела, жжение;
  • боль в прямой кишке, увеличивающаяся в процессе дефекации;
  • болевые ощущения в области промежности, у женщин боль может отдавать во влагалище, половые губы, у мужчин в половой член, мошонку;
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • гнойные либо кровянистые выделения из ануса;
  • повышение температуры тела, как правило, не более чем до 38 градусов;
  • повышенная утомляемость, озноб;
  • частые позывы на дефекацию, могут быть болезненными;
  • наличие в кале сгустков или примесей крови;
  • поносы или запоры.

симптомы проктитаОстрый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов либо суток. Также быстро он и проходит, но при условии адекватной терапии.

Симптомы проктита с хроническим течением:

  • слабо выраженные боли в прямой кишке, обычно они не причиняют больному большого дискомфорта;
  • слабо выраженное жжение и зуд;
  • постоянные гнойные или слизистые выделения и ануса;
  • анемия, бледность кожных покровов, данные признаки возникают при наличии хронических кровотечений;
  • при некоторых видах проктита могут наблюдаться примеси крови в каловых массах;
  • истощение, оно развивается, когда причиной болезни является рак или другие тяжелые патологии.

Хронический проктит может возникнуть вследствие неправильного лечения острого или изначально быть самостоятельным заболеванием.

Воспаление прямой кишки может переходить на окружающие ткани или даже органы, приводить к развитию обширных патологий. Проктит чаще всего приводит к следующим осложнениям:

  • Острый парапроктит – переход воспалительного процесса на жировую клетчатку, расположенную возле прямой кишки.
  • Хронический парапроктит с возникновением свищей – в жировой клетчатке развивается гнойное воспаление, которое вызывает расплавление пораженных тканей и образование между кишечником и близлежащими органами полостей, также свищи нередко выходят и наружу.
  • Сигмоидит, колит – патологический процесс захватывает вышележащие отделы кишки;
  • Полипы, раковые образования – возникает при хронических формах болезни;
  • Рубцевание тканей и, как следствие, сужение просвета кишечника – патология обычно развиваются при тяжелой форме проктита.
  • Дисбактериоз, снижение общего и местного иммунитета.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тонкой пленки, выстилающей изнутри полость живота.

Методы диагностики

Предположить наличие проктита доктор может уже после опроса больного. Однако установить точный диагноз без проведения обследований невозможно. Для этого обычно используются:

ректоскопия

  • пальцевое ректальное обследование – позволяет оценить состояние слизистой, функционирование сфинктера, выявить деформации кишечника, наличие выделений;
  • ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри и обнаружить любые изменения на их поверхности;
  • анализ кала (копрограмма, на наличие яиц глистов, бакпосев) – таким образом выявляется наличие глистов, болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, нарушения пищеварения;
  • биопсия – забор материала обычно проводится при ректоскопии, это необходимо для изучения слизистой под микроскопом.

Особенности лечения

Острый проктит при своевременном и правильном лечении полностью излечим. Однако если заболевание приобрело хроническую форму, никакая терапия не сможет привести к полному выздоровлению. В таком случае, возможно добиться лишь длительной ремиссии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение проктита в большинстве случаев проводится при помощи консервативных методов. Основу терапии составляет диета, прием лекарственных препаратов и использование клизм, умеренные физические нагрузки и режим.

  1. Диета. Изменение привычного рациона позволяет повысить эффективность терапии. При проктите назначается щадящая диета. Исключаются все продукты, способные раздражать слизистые – кислое, соленое, острое, пряное, жирное. При острой форме болезни и обострении хронической также исключаются сладости, фрукты, ягоды, овощи. Предпочтение рекомендуется отдавать жидким и полужидким блюдам, молочнокислым продуктам, постным супам, перетертому нежирному мясу.
  2. Медикаментозная терапия. Больному могут быть назначены разные средства, использование тех или иных препаратов зависит от формы и вида заболевания. При остром проктите прямой кишки обычно используются антибиотики, подавляющие развитие инфекции, которая вызвала заболевание. Сначала проводится посев содержимого кишечника, затем исходя из его результатов, подбирается подходящий антибактериальный препарат. Кроме них используются спазмолитики, антигистаминные средства, позволяющие расслабить стенки кишечника. Для улучшения регенерации тканей, снятия симптомов воспаления, улучшения обменных процессов, восстановления слизистых могут быть назначены свечи. Для лечения проктита, вызванного неспецифическим язвенным колитом, нередко используются гормональные препараты.
  3. Сидячие ванночки и клизмы. В качестве дополнительных мер могут быть рекомендованы очистительные клизмы. После них полезно делать лечебные микроклизмы с отварами ромашки или календулы, облепиховым или другими маслами. Хороший антисептический эффект дает прием сидячих ванночек с раствором марганцовки. Делать их желательно после каждого опорожнения кишечника.
  4. Физические нагрузки и режим. Больным проктитом противопоказано долгое пребывание в положении сидя, поскольку это приводит к застойным явлениям в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна. При данном заболевании необходимо выполнять посильные физические нагрузки. Минимальный комплекс упражнений назначается даже пациентам, которым показан постельный режим.

Операция при проктите назначается при наличии серьезных осложнений. К ним относятся:

  • острый парапроктит;
  • свищевой ход;
  • сужение прямой кишки;

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление не удается устранить консервативными методами.

Обычно лечение воспаления толстой кишки проводится в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых видах болезни – язвенном, полипозном, катарально-гнойном, эрозивном проктите).

При хронической форме заболевания, находящегося в стадии ремиссии необходима поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов воспаления и укрепление иммунитета. Для этого больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязелечение, бальнеотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж.


gemors.ru