Как выглядит анальная трещина

Анальная трещина (или трещина заднего прохода) – это дефект (рана) слизистой оболочки прямой кишки, который появляется в области сфинктера. Данный недуг чаще возникает у женщин, а также у людей, которые часто занимаются анальным сексом. Иногда недуг встречается и у детей.

В 90% случаев дефект возникает на задней стенке анального отверстия, реже на передней. В большинстве случаев рана имеет не более 1,5 см в длину и 0,5 см в ширину и глубину. Считается что рана по своим размерам не большая, но, к сожалению, доставляет человеку много проблем. Если не начать своевременное лечение, то со временем дискомфорт и болевые ощущения будут становиться все сильнее. Из-за боли у человека начинает возникать страх перед посещением туалета. Анальная трещина является довольно распространенным проктологическим заболеванием и в медицинской практике занимает 3-е место после геморроя и парапроктита.    

Как образуются трещины заднего прохода   


Под действием одного из причинных факторов происходит надрыв слизистой оболочки кишечника. В дальнейшем образовавшийся дефект все время подвергается воздействию кишечной микрофлоры. Все это еще больше вызывает повреждение раны, в результате чего она значительно увеличивается в своих размерах и уплотняется.    

Виды

В зависимости от стадии протекания воспалительного процесса выделяют следующие виды недуга:

  • Острая анальная трещина, которая может образоваться внезапно при разрыве тканей слизистой оболочки кишечника. Человек жалуется на сильную боль, которая возникает в самом начале акта дефекации и может длиться длительное время. На этой стадии только что возникшая рана имеет форму щели с гладкими и ровными краями, в глубине ее дна четко проявляются ярко-красные мышечные ткани внутреннего сфинктера заднепроходного отверстия. В основном заживление таких разрывов происходит без применения медикаментозных препаратов на протяжении нескольких дней.   
  • Хроническая анальная трещина возникает, если по каким-либо причинам рана длительное время не заживает. На этой стадии рана значительно увеличивается и при этом инфицируется патогенными бактериями кишечной микрофлоры, в результате чего она начинает полностью покрываться грануляциями с фиброзным налетом. Если не начать лечение, то это может привести к возникновению фиброзного анального полипа. При хронической стадии, в отличие от острой, болевые ощущения у человека более продолжительны и усиливаются не только после опорожнения кишечника, но и при долгом нахождении в сидячем положении.

Причины

Причины анальной трещины

Преимущественно анальная трещина появляется у девушек во время вынашивания плода и после родов. Особенно если роды у женщины проходят с осложнениями (применение щипцов и вакуума). В остальных случаях непосредственными причинами появления дефекта у людей являются: травмирование слизистой оболочки кишечника инородными предметами (например, кал с косточками), хронические запоры и понос, хронические болезни ЖКТ (хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистит), тяжелая физическая работа, анатомические особенности строения прямой кишки, нарушение иннервации прямой кишки (спазм сфинктера). У 70 % больных рана в области ануса возникает из-за геморроя. При остром и хроническом течении геморроя довольно часто возникает пектеноз, который вызывает нарушение эластичности стенок в заднепроходном отверстии.             

Также трещина заднего прохода возникает из-за нарушения кровообращения в области заднего прохода и органах малого таза (застой крови и тромбоз). Основная причина застоя крови – это малоподвижный образ жизни и длительное нахождение человека в сидячем положении (офисные работники), а также у людей, которые имеют пагубную привычку много времени проводить на унитазе. Анальный секс также способствует появлению дефекта.


Симптомы недуга

Симптомы могут присутствовать все или только частично. Но даже наличие одного из них является причиной для беспокойства и поводом для обращения за помощью к доктору.

Пациенты, у которых возникли трещины заднего прохода, чаще всего жалуются на следующие симптомы:

  • Сильная боль в нижней части пищеварительного тракта, которая усиливается во время и после опорожнения кишечника. Болезненность после стула может беспокоить больного на протяжении нескольких часов. Из-за боли человек становиться раздражительным и нервозным, начинает страдать бессонницей. Такие люди боятся акта дефекации и непроизвольно начинают задерживать стул, в результате чего каловые массы становятся еще плотней и еще больше во время опорожнения кишечника его травмируют. Если не начать своевременное лечение, то боль будет со временем становиться еще более мучительной.     
  • Кровяные выделения во время акта дефекации. Чаще всего это происходит из-за прохождения твердых каловых масс. Кровь можно заметить как на стенках унитаза, так и в самом кале.
  • Напряжение и спазм мышц в области анального отверстия (спазм сфинктера). В основном на острой стадии недуга спазм сфинктера очень ярко выражен. При длительно текущей (хронической стадии) спазм не столько ярко выражен.

Если у вас появились первые симптомы недуга необходимо срочно обратиться к доктору (проктологу), так как своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий. 

Диагностика

Диагностику и лечение недуга проводит врач-проктолог. Диагностирование трещины в заднем проходе проводится следующими методами: пальцевой осмотр и при помощи специализированных медицинских инструментов. В основном доктору практически сразу удается визуально увидеть определенную часть дефекта. Инструментальная диагностика включает в себя анасокпию, ректоскопию, ирригоскопию, ультразвуковое исследование.

Аноскопия и ректоскопия используется в качестве дополнения к пальцевому осмотру. Исследование проводится при помощи специального медицинского инструмента (аноскоп или ректоскоп), который вводится доктором пациенту через задний проход для осмотра внутренней поверхности прямой кишки.   

Иригоскопия – это метод рентгенологического исследования кишечника. Данный метод позволяет исключить сопутствующие заболевания кишечника.    


Во время диагностики недуга необходимо обязательно определить, не является ли образовавшаяся рана следствием таких недугов как сифилис, СПИД, туберкулез прямой кишки, болезнь Крона, парапроктит, актиномикоз.  

Также больному необходимо будет сдать общий анализ крови и кала.

Лечение

Лечение анальной трещины

Основные способы лечения трещины заднего прохода:

  • медикаментозная терапия
  • хирургическое лечение
  • народные методы терапии

Медикаментозная терапия используется для того, чтобы убрать воспаление, ускорить заживление раны, а также для анестезирующего (обезболивающего) воздействия. Медикаментозная терапия предусматривает использование свечей и мазей.

В настоящее время имеется большой выбор медикаментозных препаратов. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов. Например, если у больного сильные болевые симптомы, то в таком случае использование свечей для пациента доставляет большие трудности и в данном случае лучше использовать мазь (левомеколь, постеризан, гепатробин г, метилурациловая). Мазь достаточно нанести вокруг анального отверстия. Также мазью можно пропитан тампон, и ввести его в заднепроходное отверстие.


Большое количество специалистов считают, что именно свечи являются наиболее эффективным методом для того, чтобы снять воспалительный процесс и вылечить недуг. Довольно часто лечение недуга проводят такими свечами, как релиф, постеризан, натальсид, проктозан, салофальк, ультра-прокт, прокто-гливенол, ауробин и т.д.    

Во время медикаментозного лечения очень важно соблюдать диету, чтобы избавить человека от хронических запоров. Рекомендуется в рацион питания включить продукты, содержащие большое количество клетчатки (чернослив, курага, бананы, инжир, отварная морковь, печеные яблоки и т.д.). Из рациона питания больному следует исключить сладкое, жаренное и алкоголь. Для нормализации перистальтики кишечника очень важно и обильное питье. Для того чтобы устранить запоры можно использовать медикаментозные слабительные препараты, но не следует ними увлекаться.

Хирургическое лечение

Если анальная трещина не поддается лечению консервативными и народными способами, то в таком случае проводиться хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление раны проводится двумя способами – элетрокоагулятором и лазером. Как показывают отзывы пациентов, которые прошли такую процедуру, то в большинстве случаев они рекомендуют делать операцию именно лазером. Трудоспособность после такого хирургического вмешательства у людей на седьмой день уже восстанавливается.       

Лечение народными способами


Вместе с медикаментозной терапией такого недуга, как анальная трещина, рекомендуется применять и народные способы лечения. При остром течении недуга народные методы терапии позволяют ослабить болевые симптомы и снять воспаление. При длительном течении и после проведения операции такое лечение способствует заживлению раны. Народные способы лечения предусматривают делать микроклизмы и использовать сидячие теплые ванночки с лекарственными травами или марганцовочным раствором. Также в домашних условиях можно самостоятельно сделать мазь из прополиса и еловой смолы. Вылечить при помощи народных средств такое серьезное заболевание, как анальная трещина, можно вместе с медикаментозными лекарствами, но только под руководством лечащего врача.    

Осложнения

Основное осложнение, которое вызывает анальная трещина – воспаление прямой кишки (парапроктит). В остальных случаях недуг вызывает следующие осложнения:

  • кровотечение, которое в последующем может привести к развитию анемии
  • спустя время трещина заднего прохода инфицируется и может вызвать гнойный процесс с последующим образованием свища
  • слабость наружного сфинктера
  • длительное течение недуга может спровоцировать развитие опухолевых заболеваний кишечника

Профилактика

Во время профилактики очень важно соблюдать диету для устранения запоров. Не следует долго сидеть на унитазе. Необходимо увеличить двигательную активность (спортзал, плавание, ходьба). Если у вас сидячая работа старайтесь как можно чаще подыматься, для того чтобы сделать небольшую разминку. Следует избегать переохлаждения. Как показывают отзывы если правильно соблюдать профилактические меры, то недуг больше вас не побеспокоит.

www.blogoduma.ru

Причины анальной трещины

Анальная трещина — одно из самых распространенных явлений в медицинской практике врача-проктолога. Трещина представляет собой расхождение мягких тканей, дефект, вертикально располагающийся вблизи анального отверстия, обычно его длина составляет около 3 см, а ширина не более 3 мм.

Чаще всего этим недугом страдают женщины, реже — мужчины, в отдельных случаях подобные повреждения можно встретить и у маленьких детей.


Сложно назвать единственную причину появления анальной трещины. Слизистая оболочка вокруг области ануса может истончаться из-за механического воздействия либо воспалительного процесса, вследствие чего ткань надрывается и под воздействием микроорганизмов начинает уплотняться, возникает рубец, который достаточно сложно залечить.

Причины повреждения слизистой оболочки:

  1. Пренебрежение правилами гигиены — слизистая оболочка вокруг ануса очень нежная, во избежание воспаления после каждого акта дефекации необходимо провести процедуру очищения.
  2. Постоянные запоры — один из важных факторов, который может спровоцировать появления рубца.
  3. Частые физические нагрузки могут оказывать лишнее давление на прямую кишку.
  4. Во время родов часто происходят надрывы слизистой ануса.
  5. Поклонникам нетрадиционного секса также хорошо знакома эта проблема.
  6. Тонкие стенки кишечника легко можно травмировать инородными предметами — клизмой, игрушками для взрослых.
  7. Еще одной причиной нередко становится нарушение правил при проведении медицинских исследований.
  8. Страдать от этого недуга могут люди с заболеванием желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой появления заболеваний заднего прохода является:


  1. Чтобы кровь не застаивалась в органах малого таза, следует вести активный образ жизни, нужно больше двигаться, заниматься спортом.
  2. Правильное, разнообразное питание.
  3. Исключение алкогольных напитков, которые значительно расширяют сосуды, из-за чего кровь приливает к органам малого таза.23528017-kak-ostanovit-krov-pri-gemorroi-i-treschinah

Хроническая анальная трещина

При наличии анальной трещины врач-проктолог прежде всего определит форму заболевания, их две:

  • Причиной острой стадии чаще всего становятся механические повреждения, например, разрыв может случиться вследствие воздействия плотных каловых масс. Довольно часто эта форма не требует лечения и разрыв зарастает всего через несколько дней.
  • Хроническая стадия возникает при повторном воздействии на рубец, в этом случае разрыв увеличивается в размерах и воспаляется, тогда стоит обратиться к врачу, лечение может занять несколько недель и даже месяцев.

Развитие хронической формы недуга может стать причиной возникновения различных осложнений, например:

  • острые, ярко выраженные болевые ощущения;
  • возникновение парапроктита — воспаления клетчатки прямой кишки;
  • сильное кровотечение;
  • колит — заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
  • воспаление предстательной железы.Shishka_v_zadnem_prohode_1

Симптомы анальной трещины

Симптомы патологии могут проявляться по-разному, у некоторых пациентов они возникают в комплексе. Вот основные признаки:

  1. Главным симптомом появления анальной трещины является резкая боль, жжение, пульсация, которые особенно сильно дают о себе знать при опорожнении кишечника. Дело в том, что вокруг области ануса находится множество нервных окончаний, при дефекации каловые массы раздражают слизистую оболочку, вызывая еще большее воспаление.
  2. Нередко можно заметить и выделение небольшого количества крови на туалетной бумаге. При острой стадии заболевания может открыться кровотечение, которое очень опасно для жизни пациента и требует немедленного обращения к специалистам.
  3. При переходе острой стадии недуга в хроническую зачастую возникает боль, жжение и покраснение вокруг анального отверстия.
  4. Запоры могут появляться из-за эмоционального состояния пациента, который, опасаясь очередного приступа боли, попросту боится идти в туалет. Это еще больше усугубляет проблему, каловые массы становятся твердыми и раздражают стенки кишечника и слизистую ануса.kak-pravilno-sidet-na-unitaze

Лечение анальной трещины

Прежде чем приступить к лечению анальной трещины, врач выслушает пациента и проведет обследование.

Виды исследования:

  1. Чаще всего разрыв можно определить наружным методом, он выглядит как продольный или треугольной дефект красного цвета.
  2. В более сложных случаях обследование проводится на специальном кресле. Если пациент обращается с острой болью, при осмотре зачастую требуется обезболивание. После этого врач вводит в прямую кишку палец и прощупывает ее стенки.
  3. Ректороманоскопия является более современным и точным методом диагностики заболеваний прямой кишки. С помощью специального прибора можно обнаружить подозрительные новообразования и воспаленные сегменты кишки.metodica-vipolneniya-rektomanoskopiya

Все методы лечения недуга можно условно поделить на хирургические и нехирургические.

  1. Первое, что скорее всего, назначит врач — продукты (вареная свекла, сухофрукты, бананы) для нормализации стула. Пациент должен употреблять больше клетчатки, тогда каловые массы размягчатся и процесс дефекации будет проходить легче. Помочь справиться с запорами могут и слабительные («Нормазе», «Сенаде»).
  2. Применение теплых ванночек при заболевании лишним не будет, для этого нужно посидеть в теплой ванночке около 20 минут, этого будет достаточно, чтобы мышцы ануса расслабились.
  3. Еще один эффективный способ — клизмы с травяными настоями.
  4. При лечении острой стадии заболевании допустимо использование медикаментов — свечей, мазей, таблеток, инъекций в область сфинктера, которые способствуют снятию болевого синдрома.Быстрые-диеты-или-правильное-питание11mikrolaks-dlya-novorojdennyh-stoimost-64321-large

Мазь от анальных трещин

При хронической стадии анальных разрывов обычной диеты и ванночек порой не хватает, тогда врач может назначить специальные препараты наружного применения. Мази, крема и гели снимают болевые ощущения и спазмы в области сфинктера. Наиболее популярные средства:

  1. Гели и мази «Солкосерил» являются эффективным заживляющим препаратом, благодаря ему процесс регенерации клеток эпителия происходит намного быстрее. Обычно вначале используется гель, который «подсушивает» разрывы, он нежирный и легко смывается водой. «Солкосерил»–мазь обладает более жирной текстурой и создает невидимую пленку вокруг повреждения.
  2. Мазь «Ауробин» создана специально для заживления анальных трещин, обладает антисептическими свойствами, снимает болевой синдром.
  3. Крем «Ультрапрокт» подходит для лечения анальных разрывов и геморроя, устраняет боль и жжение, эффект от применения длится долго.Maz-Solkoserinl-lekarstvennyie-formyiMaz-Aurobinultraprokt-svechi-otzyvy-600x332

Свечи от анальных трещин

Комплексное лечение анальной трещины может включать и использование ректальных свечей-суппозитариев, которые способствуют ускоренному затягиванию ран, устраняют боль и жжение и снимают воспаление вокруг ануса. Этот метод борьбы с недугом наиболее популярен ввиду простоты и эффективности применения, ведь активные действующие вещества значительно быстрее всасываются через прямую кишку.

Современная фарминдустрия предлагает обширный выбор свечей, определиться вам поможет лечащий врач, исходя из анамнеза и наличии противопоказаний.

  1. Свечи «Ультрапрокт» — известное средство для консервативного лечение геморроидальных узлов и анальных повреждений. Благодаря ему заживление слизистой оболочки прямой кишки происходит стремительнее, спадает отечность и воспаление, повышается способность тканей препятствовать проникновению бактерий и инфекций.
  2. «Постеризан» — ректальные свечи нового поколения, обладают противовоспалительным действием, снимают боль, жжение и зуд в заднем проходе.
  3. Свечи «Релиф» можно использовать и при геморрое, и при анальной трещине. Основной компонент — масло печени акулы, стимулирует местный иммунитет, заживляет ранки, облегчает акт дефекации.
  4. «Проктозан» — препарат, который помимо основных свойств, способен снять болевой синдром, так как содержит лидокаин.24897218-ultraprokt-gemorroy17231737-posterizan-svechi-vremya-rassasyvaniyarelif24243838-kakie-svechi-luchshe-chem-svechi-proktozan

Анальная трещина: операция

Иногда диеты, клизмы и медикаментозное лечение дефектов слизистой оболочки ануса не помогают, проблема может мучить человека несколько месяцев, переходя в хроническую стадию. В таком случае врач может предложить решить деликатный вопрос с помощью хирургическое вмешательства. Иссечение анального разрыва — процедура несложная и занимает всего 20 минут. Перед операцией необходимо соблюдать диету и провести очистительные мероприятия.

Сначала пациенту вводится анестезия — общий наркоз, а затем хирург рассекает сфинктер, чтобы каловые массы могли проходить свободно. После этого края разрыва иссекаются, остается открытая рана, которая зарубцуется уже через несколько дней.

Менее травматичным способом являются малоинвазивные методы — удаление анальной трещины с помощью лазерного луча, высокочастотных волн и прижигания током.

bagiraclub.ru

Признаки

В зависимости от конкретного вида трещины различаются и первичные признаки заболевания. Так, при наличии острых анальных трещин наблюдается:

  • Боль в заднем проходе

    боль в заднем проходе. Характер ее сильный, но непродолжительный. Часто болевые ощущения проявляются только в процессе дефекации и сохраняются на протяжении 15 минут после. Локализуется болезненный участок чаще всего на задней стенке прямой кишки;

  • спазмы сфинктера (анального отверстия). Спазмы при острой трещине имеют ярко выраженную природу и сопровождаются болевыми ощущениями и определенными затруднениями при дефекации. К слову, затрудненная дефекация может выступать и в качестве самостоятельного признака;
  • незначительные кровотечения. Чаще всего, кровотечения наблюдаются у лиц в процессе дефекации, когда проходят плотные каловые массы.

Прямая кишка

Если же трещина хроническая, то характер признаков несколько иной:

  1. так, боли в заднем проходе более длительные, они усиливаются при долгом пребывании в сидячем положении. По этой причине больные испытывают сильный дискомфорт, в результате чего становятся раздражительными, а также страдают от бессонницы. Хроническая анальная трещина нередко сопровождается развитием у пациентов так называемой «стулобоязни». Это синдром, связанные с боязнью дефекации и частым применением слабительных средств;
  2. более серьезные кровотечения, особенно сильные при запорах;
  3. наличие гнойных выделений из анального прохода;
  4. и менее выраженный спазм анального сфинктера.

Причины

Основными причинами развития анальной трещины являются следующие:

  • Геморрой

    прежде всего, речь идет о нарушении кровоснабжения анального отверстия. Выражается это в застое крови вследствие малоподвижного образа жизни либо проведения значительной части времени в сидячем положении. Также застой может наблюдаться у любителей подольше посидеть на унитазе;

  • вызывают анальную трещину и соответствующие травмы, в свою очередь, возникшие при запорах либо ввиду занятий анальным сексом;
  • причиной трещины может быть и геморрой, так как образующиеся при геморрое узлы вызывают ослабление стенок заднего прохода, что приводит к возможности их травмирования при дефекации. При таком заболевании, как геморрой, трещины также могут быть обусловлены все тем же застоем крови;
  • особенности строения прямой кишки. Эта причина относится преимущественно к женской половине, поскольку у них передняя часть анального отверстия сильно ослаблена ввиду специфического расположения половых органов. Поэтому основное количество анальных трещин, появляющихся у женщин, наблюдается именно в указанной области;
  • вызвать анальнуютрещину могут и патологические явления, происходящие в нервной системе. В результате таких патологий сфинктер может быть подвергнут длительному спазму.

Следует учитывать, что, как правило, наблюдается совокупность ряда факторов одновременно, а не по отдельности.

Некоторые особенности

Следует отметить, что появление анальных трещин у детей и беременных женщин характеризуется некоторыми отличительными чертами. Так, в отношении детей необходимо сказать следующее:

  • встречаются у них именно острые трещины;
  • как правило, причиной возникновения трещин выступают запоры;
  • основным симптомом, указывающим на анальную трещину у ребенка, является болезненность в ходе дефекации. Дополнительно может наблюдаться выделение крови.

Прямая кишка

Важно то, что в большинстве случаев у детей самостоятельно проходят трещины. Обычно это происходит сразу же после того, как стул нормализуется.

Для беременных женщин также характерны некоторые особенности:

а) во-первых, на ранних стадиях очень сложно отличить образовавшуюся трещину от геморроя, поскольку признаки практически идентичны;

б) во-вторых, лечить трещину необходимо осторожно, преимущественно используются методы, направленные на устранение запора вследствие смягчения каловых масс.

Возможные осложнения

Нужно понимать, что развитие анальной трещины сопряжено с риском определенных осложнений. К ним следует отнести:

  • Прямая кишка

    ярко выраженный болевой синдром. Его причиной при трещинах, как правило, является сильный спазм сфинктера;

  • острый парапроктит. Развитие этого заболевания происходит после того, как инфекция попадает в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Происходит это за счет того, что слизистая оболочка при трещинах имеет дефекты;
  • обильные кровотечения;
  • колит. Это заболевание поражает внутреннюю оболочку толстой кишки и сопровождается воспалительными процессами;
  • свищи прямой кишки;
  • простатит, т.е. воспаление предстательной железы.

Диагностика трещины

Чтобы определиться с тем, как лечить трещину, ее нужно тщательно изучить. Делает это врач-проктолог одним из следующих способов:

  1. Диагностика

    наружный осмотр. Трещина в абсолютном большинстве случаев может быть замечена в ходе обычного наружного осмотра. Внешне она выглядит как дефект треугольной формы либо продольны, имеющий красный цвет;

  2. пальцевое обследование. В данном случае проктологом осуществляется прощупывание стенок прямой кишки с помощью введенного в нее пальца. Прежде всего, посредством этого метода врачом оценивается степень, которой обладает спазм сфинктера. При острых трещинах спазмы, как уже отмечалось, имеют более выраженный характер, поэтому порой пальцевое обследование невозможно. Если же трещина хроническая, то врачу удается определить ее локализацию, а также оценить общее состояние ее краев;
  3. ректороманоскопия. Этот способ является наиболее распространенным, к тому же он отличается высокой точностью при исследованиях. Основан метод на применении специального прибора – ректороманоскопа, который позволяет изучить слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от самого анального отверстия;
  4. наконец, проводится аноскопия. Она представляет тщательный осмотр в отношении конечного отдела кишки.

Важно: В ходе диагностики анальных трещин врач также обращает внимание на то, не вызваны ли эти трещины каким-либо специфическим заболеванием, например, сифилисом, туберкулезом и проч.

Лечение анальной трещины

Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Нехирургические методы

Лечение прямой кишки

Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

Хирургические методы

Хирургическое лечение

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

healthage.ru

Симптомы и причины

Самым главным и основным симптомом является довольно болезненные ощущения, они могут быть как кратковременные, так и длительные.

По характеристикам точно так же, начиная от резкой и режущей боли, заканчивая сильной и ноющей.

Боль так же может перенестись на половые органы, у мужчин очень часто из-за этого начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Чтобы снизить боль при трещинах в заднем проходе можно принять позу эмбриона, подтянув ноги к животу в положении лежа, или же просто рекомендуется много ходить. По длительности она занимает от минуты до целого дня, а то и два.

Не исключены проявления кровотечений из анального прохода, во время опорожнения.

Полезное видео:

Если же мы будем говорить о причинах возникновения трещин в заднем проходе, то к ним можно отнести:

  • Хронические болезни желудка или кишечника. Примером являются гастрит и язва;
  • Спазмы сфинктера;
  • У людей ведущих малоподвижный образ жизни;
  • Различные травмы заднего прохода. Возникают при запорах, или же при введениях в задний проход инородных тел;
  • Одна из главных причин – геморрой. При возникновении такой проблемы набухают узлы, которые и травмируют кишку при опорожнении, это и становится причиной возникновения трещин внутри.

Свечи от трещин в заднем проходе

Свечи от трещин в заднем проходеСписок лекарственных препаратов:

  • Релиф – его можно найти как в виде свечей, так и виде мази. Устраняет узлы при трещинах в заднем проходе, очень хорошо действует на начальных стадиях геморроя. Запрещается принимать вместе с антидепрессантами.
  • Проктозан – имеет анестезирующее и ранозаживляющее действия, поэтому его назначают как при трещинах заднего прохода, так и при геморрое.
  • Постеризан – активизирует и поддерживает свойства иммунной системы, действует как противовоспалительное и заживляющее, устраняет зуд, быстро справляется с тканями слизистой которые подвержены всякого рода повреждениям.
  • Облепиховые свечи – из названия понятно, что в составе содержится облепиховое масло, действует как антибактериальное, регенерирующее средство, имеет противовоспалительный эффект. Снимают зуд и отечности трещин в заднем проходе.

Фото свечей:

  • Прополисовые свечи обладают такими же свойствами, как и облепиховые. Но прополис по своим свойствам лучше помогает при хронических запорах, а так же кратковременных и повреждениях кишки.
  • Метилурациловые свечи – усиливают регенерацию, действуют как довольно быстрые ранозаживляющие. Останавливают кровотечения, заживляют раны и разрывы, снимают воспаление. В их составе присутствует метурацил, провоцирует антикатаболическое и анаболическое действие.
  • Салофальк – действует как противовоспалительное средство, так же применяются свечи так и при язвенном колите.
  • Депантол – противомикробное лекарство, действует как противовоспалительное, а так же способствуют быстрому заживлению и регенерации.

Фотогалерея:

Лечение медикаментами

Существует большое количество самых разных мазей, а так же просто препаратов для лечения трещин в заднем проходе.

Тюбик мази без наклейкиМы рассмотрим самые основные из них:

  1. Гепариновая мазь. Этот препарат несет в себе компоненты для регенерации тканей при трещинах в заднем проходе, размягчает кожные покровы, устраняет зуд и болевые ощущения. Из названия понятно, что главный компонент – гепарин. Но ее желательно принимать тогда, когда кровотечений нет.
  2. Всем известная мазь Вишневского. О ней многие знают уже довольно давно, так как она легко устраняет все мелкие повреждения в заднем проходе, а так же и более сильные и серьезные. Устраняет зуд и боль, снимает воспаления, несет в себе регенеративные свойства.
  3. Детралекс. Этот препарат можно найти в виде таблеток, они имеют свойства кроразжижающих для трещин, укрепляющих сосуды, восстанавливающих, их часто используют при остром и хроническом геморрое.
  4. Левомеколь. Выпускается в виде мази. Очень быстро способствует заживлению трещин в заднем проходе, в особенности гнойных ран, сильных трещин, язв и ожогов 2 и 3 степени. В своем составе содержит антибиотик хлорамфеникол, этот вид антибиотика легко справляется с бактериями и хламидиями.
  5. Бепантен. Способствует активной абсорбации кожи при трещинах, а так же просто стимулирует заживление кожи и трещин в заднем проходе. Очень быстро впитывается кожным покровом, поэтому так же имеет увлажняющий и размягчающий эффект.
  6. Ихтиоловая мазь и метилурациловая. Несут довольно сильный антисептический эффект. Первая применяется больше для заживлений рубцов, которые могут возникнуть при геморрое, так же имеет не очень приятный запах, но высокая эффективность и результативность доказана. Вторая мазь способствует стабильному процессу обмена в клетках, возобновляет поврежденные участки кожи, регенерацию и восстановление.

Видео по теме:

Как лечить народными средствами

Паровая баня при трещине в заднем проходеСамые эффективные народные средства от трещин в заднем проходе по итогам статистики:

  • Паровые бани.

Необходимо сидеть над паром несколько раз в день с одинаковыми отварными семенами тыквы.

  • Сидячие ванны.

Сидячие ванны Такие ванночки делаются на основе лекарственных растений.

Для этого необходимо собрать листья дуба, березы, черемухи, мать-и-мачехи, шалфея, траву полынь, чабрец, почки черного тополя и солому овса.

По желанию можно добавить цветы ромашки, подорожник и крапиву. Листья подорожника способствуют регенерации тканей, а так же заживлению тканей.

  • Компрессы.

Компрессы при трещинах заднего проходаСамый действенный компресс состоит из равного количества натертых свеклы и моркови, затем разделив ее на три равных части смешать с бычьей желчью.

Все это выкладываем на чистую ткань, можно на марлевый бинт, и держать на заднем проходе около 15 минут в день.

Диета и питание

Если вы обнаружили у себя такую проблему как трещины в заднем проходе, следует сразу же внимательно отнестись к своему питанию, оно должно быть сбалансированным и полноценным, стараться больше двигаться и стараться не сидеть на одном месте.

В ежедневный рацион стоит включить ряженку, кефир и т.д. из кисломолочных продуктов, которые нужно принимать каждое утро, так как они наполняют организм полезными веществами и витаминами, а так же нормализируют флору и микрофлору кишечника.

Обязательно употреблять супы два раза в день, с содержанием цветной капусты или кабачков. Очень полезными так же являются чернослив, инжир и курага.

Видео:

В плане каш, можно употреблять любые, кроме рисовой и манной, так как они немного затупляет обмен веществ, из злаковых каш необходимо принимать только ржаной хлеб, можно с отрубями.

Вам придется отказаться от жирного, жаренного, слишком острого. Преимущества стоит отдавать только приготовлению на пару или в духовке.

Иссечение трещины заднего прохода

Иссечение трещины заднего проходаЕсли форма трещин в заднем проходе является довольно запущенной и лекарства не помогают, также как и народные средства, необходимо обращаться к врачу и делать операцию, а именно иссечение трещины в заднем проходе.

Иссечение бывает двух видов:

  • Классическое;
  • Малоинвазивные методы (лазерная хирургия и электрокоагуляция).

Но сначала, стоит правильно подготовиться, предварительно сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, необходимо сесть на диету и делать очистительные клизмы за день до иссечения трещины заднего прохода.

Так же есть некоторые ограничения, если у пациента присутствует обильное кровотечение, его сначала стоит оставить с помощью медикаментов, и только потому можно будет проводить данную процедуру.

Не рекомендуется проводить ее людям с инфекционными и вирусными заболеваниями, именно поэтому сначала и сдаются анализы.

Трещина в заднем проходе при беременности

Трещина в заднем проходе при беременностиТак же как и у всех людей, у беременных начинается это с болезненных ощущений в заднем проходе, иногда они бывают довольно сильными.

С такой проблемой как запор и трещины в заднем проходе в период беременности сталкивается практически каждая, но это не значит, что не нужно ничего делать и ждать пока все само собой пройдет.

Так как существует ряд осложнений, которые могут нанести сильный вред, как матери, так и ребенку:

  1. Гнойный процесс заднего прохода. Так же это может являться провокацией на активизацию свища.
  2. Анемия – если же у вас присутствует кровотечение, которое никак нельзя остановить.
  3. Самым главным и самым страшным является злокачественная опухоль, она может возникнуть при хронической трещине в заднем проходе, которая вообще не поддавалась лечению.

lechimzapor.com

Причины анальной трещины.

Острая анальная трещина может возникнуть во время и после трудных родов или при нетрадиционных сексуальных контактах.

Наиболее частой причиной анальной трещины является механическая травма, возникающая вследствие прохождения плотных каловых масс через сфинктер заднего прохода во время дефекации.

Процесс возникновения анальной трещины выглядит следующим образом. Постоянная механическая травматизация слизистой прямой кишки, особенно крипт Моргани (складки слизистой оболочки прямой кишки в области анального канала), приводит к возникновению линейных разрывов слизистой оболочки в наиболее неподвижных участках, а именно по задней (у мужчин) или передней (у женщин) средней линии. При этом оголяются чувствительные нервные окончания, что вызывает резкий спазм сфинктера заднего прохода и выраженные боли при акте дефекации. Учитывая, что проблема запоров и плотного стула не исчезает, происходит постоянное травмирование слизистой оболочки, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома и спазма сфинктера, а это в свою очередь препятствует заживлению образовавшейся трещины. Наличие патогенной микрофлоры в прямой кишке ведет к постоянному инфицированию раны слизистой оболочки, что поддерживает активное воспаление. Со временем происходит утолщение краев и углубление трещины, что делает нервные окончания еще более незащищенными и усиливает болевые ощущения. Порочный круг замыкается, что ведет к переходу болезни в хроническую стадию.

Усугубляет ситуацию наличие хронического геморроя. Это заболевание обуславливает ухудшение кровообращения в слизистой оболочке анального канала, что приводит к снижению ее способности к регенерации (заживлению).

При нормализации стула и обезболивании может возникнуть ремиссия заболевания, которая может продолжаться месяцы и даже годы, однако при первом запоре или поносе анальная трещина может возникнуть вновь.

Симптомы трещины заднего прохода.

Клиническая картина анальной трещины достаточно типичная и яркая. Существуют три основных признака данного заболевания: боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера и кровотечение из заднепроходного отверстия.

При сочетании с хроническим геморроем к этим признакам добавляется выпадение геморроидальных узлов и более обильное кровотечение.

Основными признаками трещины заднего прохода является боль в этой области. При острой анальной трещине боль возникает во время и в течение 20 минут после акта дефекации, после чего проходит. Боли имеют интенсивный ноющий или пульсирующий характер. При хронической трещине заднего прохода боли полностью не исчезают, они наиболее интенсивны во время и в течение 40 минут после акта дефекации, а также могут беспокоить при длительном вынужденном сидячем положении. Болевой синдром вызывает спазм мышечного сфинктера прямой кишки, а спазм сфинктера приводит к усилению боли.

Кровотечения из прямой кишки при трещине заднего прохода носят необильный характер, возникают во время дефекации и связаны с механической травмой эпителия слизистой оболочки анального канала.

w

На рисунке показан внешний вид трещины заднего прохода (трещина показана стрелкой).

Обследование при подозрении на анальную трещину.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к хирургу-проктологу, при отсутствии в медицинском учреждении специалиста проктолога, можно обследоваться у хирурга общего профиля поликлиники.

Порой достаточно простого осмотра специалистом для постановки правильного диагноза. Осмотр  проводят на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. При разведении ягодиц можно увидеть часть трещины заднего прохода в виде продольной или треугольной формы язвы красного цвета, уходящую внутрь анального канала.

Далее при возможности проводят пальцевое ректальное исследование, позволяющее оценить плотность краев язвы, ее протяженность, наличие или отсутствие спазма сфинктера прямой кишки, что необходимо для выбора тактики лечения. Часто ректальное исследование выполнить не удается из-за выраженного болевого синдрома.

В специализированных отделениях проктологии выполняют сфинктерометрию, электромиографию и электроманометрию – исследования, позволяющие с помощью приборов установить степень спазма сфинктера, что позволяет оптимально подобрать лечение.

Для диагностики сопутствующей патологии нередко может потребоваться выполнение ректороманоскопии – эндоскопического исследования прямой кишки на протяжении 25 см, однако это исследование выполняют только после самостоятельного заживления или хирургического лечения трещины заднего прохода.

Клиническая картина анальной трещины сходна с хроническим парапроктитом (свищами прямой кишки). Однако боли при свищах прямой кишки менее выражены и на первый план выходят гнойные выделения из заднего прохода.

При проктите (воспалении прямой кишки) могут возникать сходные симптомы, но язвенного дефекта не будет.

Иногда появление трещины заднего прохода является первым проявлением болезни Крона. При появлении анальной трещины необходимо сдать анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию. Редко причиной  появления язвы заднего прохода может стать паразитарное заболевание (актиномикоз) или туберкулез прямой кишки.

Лечение трещины заднего прохода.

Лечение анальной трещины следует начинать с консервативных мероприятий, которые длятся в среднем в течение 6 недель. Следует вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.

В первую очередь необходимо изменить диету. Из рациона следует исключить пряные, жареные продукты и алкоголь. При запорах следует употреблять в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой – овощи и фрукты в сыром и вареном виде. Особенно рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыкву, цветную капусту. В повышенном количестве нужно есть свежие сладкие спелые фрукты и ягоды, особенно яблоки в сыром виде и в составе блюд. Сушеные фрукты и ягоды следует принимать в пищу в размоченном виде и блюдах, предпочтение в данном случае отдают черносливу. Следует ограничить употребление сдобных булок, белого хлеба, поскольку они способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Гарниры из круп употребляют в ограниченном количестве в виде рассыпчатых каш и запеканок. Наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Из мясных продуктов подойдут нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик), которые употребляют в виде котлет, рагу в запеченном и в тушеном виде. Полезны супы на ненаваристом бульоне. При хорошей переносимости яйца употребляют всмятку и в виде омлетов до 2 штук в день. Полезно молоко, кефир, ряженка, свежий творог в натуральном виде и в блюдах (пудинги, ватрушки). Цель диеты – нормализация консистенции стула. Во многих случаях по достижении мягкого стула удается добиться заживления острой трещины заднего прохода.

В дополнение к диете следует использовать лечебные свечи, которых существует достаточно много. Для каждого больного их подбирают индивидуально. Среди наиболее распространенных можно отметить ультрапрокт, прокто-гливенол, гепатромбин. Также можно использовать мази, обычно они имеют специальный наконечник, что позволяет вводить их в задний проход. Среди мазей можно отметить мазь ауробин. Мази и свечи следует применять 2 раза в день, после стула и перед постановкой свечи или введения мази необходима теплая сидячая ванна со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. При применении мази в анальный канал вводят столбик мази длиной 1 см.

Антибактериальное лечение не назначают.

Указанное лечение не влияет на одно из звеньев порочного круга, препятствующего заживлению трещины заднего прохода, а именно на спазм сфинктера прямой кишки. Для его устранения в настоящее время применяют мази, содержащие нитроглицерин. Используют 0,4% нитроглицериновую мазь, она наиболее эффективна, устраняет спазм сфинктера и болевой синдром, обладает минимально выраженным побочным действием. Применяют нитроглицериновую мазь 2 раза в день не более 8 недель. Относительно новым направлением является применение инъекции ботулотоксина (ботокс) в область сфинктера заднего прохода, что устраняет его спазм.

Неэффективность консервативного лечения в течение этого срока служит показанием к хирургическому лечению, которое проводит хирург-проктолог.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении по плоскости трещины в пределах здоровой слизистой оболочки анального канала. При наличии спазма сфинктера производят рассечение его внутренней порции – сфинктеротомию. У пожилых людей сфинктеротомию не применяют, расслабления сфинктера достигают медикаментозным путем с помощью нитроглицериновой мази. Обычно рана заживает на 5-6 день после операции. В послеоперационном периоде необходимы перевязки у хирурга в поликлинике с антисептической мазью (Левомеколь).

Осложнения анальной трещины.

Основным осложнением анальной трещины является развитие острого парапроктита вследствие попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную (вокруг прямой кишки) клетчатку с последующим гнойным воспалением последней. Лечение острого парапроктита хирургическое.
Часто трещину заднего прохода сопровождают анальный зуд и проктит (воспаление прямой кишки).

Профилактика развития трещины заднего прохода.

Необходимо соблюдать ряд правил.

• Ведение активного образа жизни.
• Соблюдение правил личной гигиены. После акта дефекации необходимо подмывание.
• Соблюдение диеты. Необходимо вовремя бороться с запорами и диареей.
• Своевременное лечение хронического геморроя.
• Необходимо избегать нетрадиционных сексуальных контактов.
• Не злоупотреблять алкоголем.

Как говорил Ас-Самарканди: «Если болезнь не определена, невозможно и лечить ее». Поэтому вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Врач-хирург Тевс Д.С.

www.medicalj.ru