Катаральный проктит симптомы и лечение


В настоящее время немало людей задается вопросом о том, что такое проктит и чем его лечить. Все больше пациентов приходят с соответствующими жалобами к врачам. Однако, несмотря на это, точная информация о распространенности данного недуга отсутствует.

Анатомия прямой кишки и заднего прохода человека

Известно, что в распределении по половому признаку нет значимого перевеса в сторону какого-либо пола, т.е. проктит практически с одинаковой вероятностью можно ожидать и у мужской, и у женской половины человечества.

Описываемое патологическое состояние представляет собой воспалительное изменение, затрагивающее конечный отдел толстого кишечника, а именно прямую кишку.


Анатомия прямой кишки и заднего прохода создает условия для перехода воспаления на соседние ткани. В силу этого довольно часто указанное заболевание протекает в купе с поражением сигмовидной кишки (в данном случае болезнь называется проктосигмоидит) или с воспалением окружающей прямую кишку клетчатки (такое состояние известно, как парапроктит).

Специалистом, который знает все такое заболевание как проктит (что это такое, как проявляется, диагностируется и лечится) является врач-проктолог. Именно к нему и стоит обращаться с жалобами на нарушения в упомянутом выше органе.

Виды и формы проктита

Виды проктита довольно разнообразны. Заболевание можно классифицировать в зависимости от причин, вызвавших его, а также по особенностям течения недуга.

По первому критерию выделяют проктит алиментарного характера, прямокишечное воспаление инфекционной этиологии, паразитарный тип заболевания, застойный, лучевой, и иные разновидности рассматриваемой патологии.

По второму критерию различают острый, подострый и хронический варианты описываемой болезни.

Острый проктит, лечение и фото некоторых разновидностей которого приведено ниже, более редок по сравнению с хронической формой указанного недуга.

По характеру процесса рассматриваемый тип заболевания можно разделить на катаральную форму, эрозивный, язвенный и язвенно-некротический варианты, и плюс ко всему гнойно-фибринозное и полипозное поражение.


К прочим разновидностям ректального воспаления относятся такие формы болезни, как гнойно-фибринозная, при которой слизистая органа покрывается трудно отделяемыми пленками, язвенно-некротическая, когда язвообразование сочетается с некротическими изменениями, а также полипозная, сопровождающаяся формированием небольших выростов на слизистой кишки.

Препараты для лечения проктита подобных вариантов в принципе те же, что и для терапии иных форм рассматриваемой патологии.

Катаральный проктит: причины возникновения, симптомы и осложнения

Данный вариант недуга в свою очередь подразделяется на три разновидности: катарально-слизистую, катарально-геморрагическую и катарально-гнойную.

Можно сказать, что катаральный проктит – это такое воспалительное явление, частоту возникновения которого среди людей отследить достаточно трудно, т.к. своевременного обращения к медикам по данному поводу практически не происходит.

Рассматриваемый вид недуга во многих случаях сопутствует какому-либо заболеванию гастро-интестинального тракта и воспринимается врачами в качестве осложнения.


Данное заболевание представляет собой именно остро протекающий процесс воспалительных изменений. Другими словами, такой диагноз как хронический катаральный проктит практически не выставляется.

Указанная патология главным образом обнаруживается в тех регионах и среди тех контингентов, где преобладают толстокишечные заболевания или имеются какие-либо огрехи в питании, влекущие за собой явления запоров и воспалений.

В распределении описываемого вида патологических изменений по полу ощутимых различий не наблюдается: и у мужской, и у женской половины человечества недуг встречается с почти одинаковой вероятностью.

Что касается возрастной характеристики, то тут можно сказать, что болезнь поражает в основном взрослых. Однако обращает на себя внимание и тот факт, что сопровождающие катаральный проктит симптомы на фото ниже, иногда выявляются даже у детей.

 

Причин, предрасполагающих к развитию подобного воспалительного явления немало.

Прежде всего это кишечные инфекции, например, такие как дизентерия, а также иные инфекционные процессы (герпетической, хламидийной и прочей этиологии), в том числе венерические.


Частой причиной катарального прямокишечного воспаления служат нарушения кровообращения. Например, одно из заболеваний, при котором можно ожидать развития такой патологии как катаральный проктит – хронический геморрой, характеризующийся застоем крови в соответствующем венозном русле. Спровоцировать указанный недуг может и венозный застой в ногах.

Немалая роль в развитии воспаления ректального отдела кишки отводится и повреждениям данного органа, вызванные запорами, чужеродными телами или оперативными вмешательствами.

Важными этиологическими факторами выступают употребление спиртного и нездоровое питание. Большое значение в возникновении у человека характерных для заболевания под названием катаральный проктит симптомов также отводится воспалительным поражениям печени, желудка и толстой кишки, а также прочим нозологиям пищеварительного тракта.

Провоцирующими факторами могут оказаться переохлаждения и лечение определенными медикаментозными препаратами.

Стать причиной описываемого патологического состояния могут и разного рода аутоиммунные заболевания. В частности, проктит катаральной разновидности выступает в качестве одного из явных проявлений неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

И наконец, помимо всего указанного выше про сопровождающие катаральный проктит симптомы и лечение необходимо помнить и в случае лучевого поражения. Известно, что рассматриваемая патология является одним из признаков лучевой болезни, выступая распространенным последствием лучевой терапии.


В симптоматическом плане одним из первых при воспалении катарального типа появляется болевой синдром. Болезненные ощущения поначалу локализуются в прямокишечном отделе, усиливаясь при дефекации. Впоследствии боль переходит в промежность и пах, а иногда даже распространяется в спину.

При болезни проктит катаральной разновидности также наблюдаются учащенные позывы к опорожнению, но вместо кала при этом выделяется слизь.

Температура быстрыми темпами подскакивает вплоть до фебрильных значений. На подобном фоне возникают признаки общей интоксикации: пропадает аппетит, развивается ощущение тошноты, беспокоят головные боли, больной быстро утомляется и жалуется на слабость. Возникающие при данном заболевании запоры время от времени сменяются поносом.

Симптомы проктита прямой кишки острого типа развиваются стремительно: болезнь входит в период разгара всего за несколько дней.

Во время проктологического осмотра виден покрасневший и раздраженный задний проход. В некоторых случаях такие признаки ошибочно трактуются как проявления ректальной трещины. Чтобы избежать диагностической ошибки следует непременно провести пальцевое исследование органа, что провоцирует резкую боль и выделение слизи из ануса.

Осложнения проктита описываемой формы могут выражаться в виде воспаления расположенной в малом тазу части брюшины (так называемый пельвиоперитонит), колита, сигмоидита или парапроктита. Кроме того, со временем в прямой кишке могут сформироваться стриктуры, образоваться политы или разрастись раковые опухоли.


Весьма распространенным последствием описываемого недуга является ректальный свищ – образовавшийся канал, посредством которого кишка сообщается с кожной поверхностью. Через этот свищ выходят наружу слизь и фекалии.

Лечение и диета при симптомах катарального проктита

Зная характерные для катарального проктита симптомы, лечение подобрать не сложно. Указанное патологическое состояние прекрасно поддается консервативной терапии.

Основная тактика заключается в приеме противомикробных средств, из которых отдают предпочтение преимущественно широкоспектральным по действию препаратам, например, таким, как фторхинолоны. В последующем, после определения чувствительности микрофлоры, антибиотикотерапию корригируют.

При таком заболевании как катаральный проктит лечение обязательно включает в себя мероприятия по гигиеническому уходу, которым придается немаловажное значение. Рекомендуется проводить ромашковые микроклизмы, принимать сидячие ванны с антисептиками или травяными настоями.

В решении вопроса о том, как лечить проктит не следует забывать и про обеззараживающие, а также антивоспалительные свечи, имеющие своей основой масло.


При осложненных, а также вялотекущих и не поддающихся лекарственной терапии вариантах недуга показано вмешательство хирурга.

Назначается при болезни катаральный проктит и диета, предписывающая исключение соленых продуктов и пищи, приготовленной жарением, а также запрещающая острую и копченую пищу. Не приветствуется и употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся каши, фрукты и овощи. Строго настрого запрещаются алкогольсодержашие напитки. Разрешается кушать нежирные разновидности мясной и рыбной продукции, а также кисломолочные производные.

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки: симптомы заболевания

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки, протекающее тяжело и остро и отличающееся от других форм недуга появлением на слизистой указанного анатомического образования значительных по глубине дефектов, оставляющих после своего исчезновения рубцы.

Рассматриваемая патология известна своей полиэтиологичностью. Другими словами, это означает, что причины возникновения проктита язвенного типа многообразны. Это могут быть и механические травмы, и контакт с агрессивными веществами, и атаки паразитов или возбудителей инфекций. Описываемый недуг может возникнуть в результате лучевых поражений, нарушений питания, заболеваний анального и других отделов системы пищеварения, а также по многим другим этиологическим предпосылкам.

Данный вариант патологии считается тяжелой формой. Он развивается при значительной выраженности повреждений или при совместном действии некоторых причинных факторов.


Говоря о клинике недуга можно отметить, что во многом характеризующие язвенный проктит симптомы соответствуют таковым при иных разновидностях прямокишечного воспаления. Все то же резкое начало, при котором возникает слабость и подскакивает температура, появляются тенезмы со жгучей болью и зудом в анусе.

При прогрессировании процесса сокращаются промежутки между актами испражнения. Каловая консистенция приобретает жидкий вид. В некоторых случаях возможны позывы непрерывного характера, сопровождающиеся выделением малого количества кровянистых фекалий либо вообще только кровяно-слизистой массы даже без намека на кал.

Основные, указывающие на язвенный острый проктит симптомы сводятся к значительному содержанию крови в фекальных массах и гораздо более тяжкому протеканию недуга. Цвет крови в данном случае не изменен, она хорошо различима и обнаруживается либо на поверхности кала, либо, если стул жидкий, в самих испражнениях в виде включений.

Если язвенные образования крупны и глубоки, то создается возможность перфорация кишечной стенки, в результате чего возникает каловый перитонит.


После зарастания язв на их месте остается рубец. При обширных поражениях исходом подобного рубцевания становится стеноз органа.

Диагностика язвенного проктита

Диагностика проктита рассматриваемой разновидности опирается на опрос больного, осмотр ануса, проведение ректального исследования. Также анализируется кал, назначается биопсия и ректороманоскопия. Последняя в диагностическом соображении наиболее информативна. С ее помощью можно понять на сколько выражен и распространен процесс, оценить размеры и глубину язв. В случаях, когда имеется подозрение на специфическое инфекционное поражение больного оправляют к соответствующему специалисту.

Выявлять характеризующие указанный проктит симптомы и подбирать лечение должен врач-проктолог. Терапевтические мероприятия проводятся в условиях проктологического или гастроэнтерологического отделения стационара, куда по медицинским показаниям госпитализируют больного.

Как лечить язвенный проктит: препараты и питание при лечении заболевания

Основу лечения составляет прежде всего борьба с причинными факторами, приведшими к развитию недуга.

В случае лучевой этиологии болезни приостанавливают лучевую терапию. Если же причина патологии состоит в той или иной кишечной инфекции, то пациенту прописывают противомикробные лекарственные вещества. При паразитарных поражениях используются антипаразитарные медикаменты.

Для лечения проктита прямой кишки также прибегают к теплым клизмам, в которые включают масло из облепихи, настой ромашки или рыбий жир. Можно делать клизмы с протарголом или колларголом.


Для облегчения состояния больного при рассматриваемом патологическом состоянии широко используются локально действующие средства с анальгетическим эффектом, а также вещества, обладающие антивоспалительными и регенерирующими свойствами. В частности, это могут быть свечи, изготовленные на основе прополиса, либо содержащие метилурацил.

Питание при проктите подобной разновидности в обязательном порядке изменяется. Из ежедневного меню убираются компоненты, обладающие агрессивным влиянием в отношении прямокишечной стенки. К преимущественному употреблению предлагается рыба и мясо в отварном виде, бульон и каша из манны или рисовой крупы на воде. В питьевой рацион вводятся кисели и отвары, оказывающие обволакивающее действие (приготовленные, в частности, из подорожника либо льняных семян).

При лечении язвенного проктита режим, как правило, назначают постельный. В целях обеспечения контроля прямокишечной слизистой периодически назначают повторную эндоскопию.

В острой фазе заболевания оперативное лечение целесообразно только в случае развития перфорации кишки.

В последующем с помощью физиотерапии, бужей Гегара и назначения гормонов осуществляют борьбу с рубцовыми стриктурами. В случае отсутствия эффективности указанных мероприятия рубцы удаляют.

Симптомы эрозивного проктита прямой кишки: боли и разжижение стула

Эрозивный проктит, фото, симптомы и лечение которого приведены ниже, представляет собой форму воспалительных изменений в ректальной области с формированием дефектов поверхностного, неглубокого характера, зарастающих впоследствии без образования рубцов.

 

По причине существования риска возрастания глубины указанных дефектов и перехода болезни в язвенный вариант эрозивное прямокишечное воспаление требует особого внимания и скрупулезно подобранного варианта терапии.

Причины и симптомы проктита эрозивной разновидности хорошо знакомы врачам-проктологам, к которым и следует обращаться при возникновении соответствующих жалоб.

Этиологически рассматриваемая форма недуга, может иметь алиментарный характер, может быть застойной (главная причина – запор), может формироваться под воздействием паразитов или возникать на фоне лучевой терапии. Вызвать эрозивное воспаление прямой кишки могут различные инфекции, в т.ч. венерические болезни, а также повреждения слизистой органа.

Хорошо понять, что такое проктит помогают симптомы данного заболевания. Для эрозивной разновидности указанного недуга свойственно резкое начало. У заболевшего человека подскакивает температура и появляется озноб. Характерны ложные позывы.

Стул разжижается, учащаются акты опорожнения. При этом в кале можно заметить слизистые и кровянистые вкрапления. Бывает даже так, что фекалий вообще нет, а из кишки выделяется лишь кровяно-слизистая смесь.

Частое явление при эрозивном проктите – боли, локализующиеся в ректальной области и отдающие в промежность, крестец, поясничную часть тела или мочевой пузырь. Также отмечается зуд, жжение и тяжесть в анусе.

В начале недуга заднепроходный сфинктер сохраняет способность сокращаться, впоследствии же расслабляется и может зиять, что сопровождается истечение кишечного содержимого.

Лечение и диета при эрозивном проктите прямой кишки: как вылечить заболевание

Если у человека диагностирован эрозивный проктит, лечение должно осуществляться в больничных условиях. Терапия в данном случае носит консервативный характер и также как при других формах болезни заключается в нивелировании этиологических факторов и в борьбе с воспалением. Вдобавок к этим целям добавляется и препятствование трансформации недуга в язвенную разновидность, а также стимулирующее воздействие на явления регенерации поврежденного органа.

Режим предполагается постельный. Диета при эрозивном проктите не допускает жирно-жарено-копченую пищу, маринады, соления и богатые клетчаткой продукты.

В ходе лечения осуществляются действия по приведению в порядок стула. Назначаются антибактериальные вещества (например, нео- или колимицин, а также их аналоги). При сосуществовании проктита с какими-либо специфическими инфекционными патологиями терапия дополняется соответствующими мероприятиями по их устранению.

Лечение симптомов острого проктита свечами (с фото)

Лечение острого проктита паразитарной этиологии осуществляется с использованием противопаразитарных медикаментов. При воспалительных изменениях в прямой кишке, сформировавшихся под воздействием лучевой терапии, облучение либо прекращают вовсе, либо проводят коррекцию его дозы.

При данном заболевании больному рекомендуется принимать сидячие ванночки с марганцовкой, делать теплые клизмы с добавлением колибактерина, протаргола, или настоя ромашки. Неплохой эффект дает лечение проктита свечами с метилурацилом.

Исход процесса зависит от этиологии и тяжести недуга, своевременности начала борьбы с ним, а также от готовности заболевшего исполнять назначения докторов. В зависимости от всего этого может случиться либо выздоровление, либо переход болезни в язвенную форму, либо хронизация проктита.

Симптомы катарального хронического проктита и лечение геморроя в домашних условиях

Хронический проктит, симптомы которого по частоте превосходят острую форму, подразделяется на несколько разновидностей.

Одной из них является гипертрофическая форма заболевания. Она характеризуется утолщением прямокишечной слизистой, складки ее набухают, глубина их увеличивается, появляются ложные полипы – очаговые разрастания слизистой.

Другим видом рассматриваемой патологии является атрофический. Анатомия прямой кишки человека в данном случае меняется следующим образом: слизистая истончается и становится бледной, через нее начинают просвечивать сосуды подсдлизистого слоя стенки органа, глубина кишечных складок уменьшена.

Третьим вариантом хронического ректального воспаления выступает нормотрофический тип недуга. Рельеф слизистой органа и ее толщина остаются в подобном случае неизменными, отмечается лишь изменение окраски.

При гипер- и атрофических изменениях анатомии прямая кишка становится более ранимой. На ней могут образоваться эрозии и язвы, покрывающиеся кровоточащими грануляциями. В случае лучевой этиологии описываемого патологического состояния язвы бывают похожими на распадающуюся опухоль.

Язвенные и рубцовые изменения могут привести к перфорации или деформации прямокишечной стенки, а также к стенозу органа.

При диагнозе хронический проктит лечение, как правило, проводится длительно, с использованием консервативных методов. Все мероприятия по борьбе с недугом вполне могут осуществляться амбулаторно, т.е. в поликлинических условиях, без помещения в стационар, в том числе и на дому.

Прежде всего, до больного доводят важность строгого следования определенным диетическим рекомендациям.

Диета при проктите прямой кишки хронического типа не приемлет алкоголь и газировку, исключает прожаренные и жирные блюда, не допускает употребление острого и пряностей. Также ограничиваются продукты, богатые клетчаткой, т.к. способствуют газообразованию и агрессивно действуют на стенку кишки.

В основе рациона при данном типе недуга лежат супы и нежирное приготовленное на пару мясо.

В ответе на вопрос о том, как вылечить проктит, стоит упомянуть и про лекарственный компонент терапии. Подбирается она с учетом действия определенных препаратов на кишечную стенку.

При обострении болезни назначается антибиотикотерапия и микроклизмы с ромашкой или протарголом. Для снижения болевых ощущений хорошо подходят спазмолитики.

Лекарства применяются в основном местно в виде мазей или свечей, иногда даже на гормональной основе.

После купирования проявлений острого процесса лечение проктита в домашних условиях должно включать принятие ванн с марганцовкой и промежностного душа.

Для снятия раздражительности и улучшения эмоционального состояния при лечении рассматриваемого патологического состояния прибегают к помощи седативных лекарственных средств. Во время ремиссии показано направление больного в санаторий.

Лечение проктита, геморроя и других болезненных процессов прямой кишки прерогатива врача-проктолога. При появлении беспокоящих симптомов необходимо преодолеть в себе возможное чувство стеснения и обратиться за помощью к доктору.

wdoctor.ru

Виды проктита

Проктит имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптомы ярко выражены, возникает ощутимое недомогание. Повышается температура тела. При хронической форме признаки заболевания смазаны, могут беспокоить, хотя и не так сильно, длительное время. При такой форме слизистая оболочка имеет более глубокие повреждения, чем при острой стадии. Болезнь то обостряется, то стихает.

 Проктит у взрослых делят на несколько видов, в зависимости от характера поражения слизистой оболочки прямой кишки.

  • Эрозивный проктит. Слизистая оболочка повреждена эрозиями.
  • Полипозный проктит. На слизистой обнаруживаются полипы.
  • Язвенный проктит. На слизистой оболочке присутствуют глубокие поражения в виде язв.
  • Гнойно-фибринозный проктит. Стенки выстланы тонкой пленкой, которая состоит из гноя и соединительных тканей.
  • Язвенно-некротический. Помимо язв, обнаруживаются и отмершие участки слизистой.

Катаральный проктит может принимать разные формы:

  • Катарально-геморрагический. При такой форме слизистая кишечника обладает ярко-красным цветом, видны кровоизлияния.
  • Катарально-слизистый. Помимо яркого красного цвета и отечности, выделяется большое количество слизи.
  • Катарально-гнойный. На слизистой обнаруживается отечность и гной.

Заболевание может развиваться по-разному, в зависимости от этого различают гипертрофический, атрофический и нормотрофический проктит. При гипертрофическом стенки кишечника утолщаются, при атрофическом – напротив, истончаются и сглаживаются. А при нормотрофическом виде слизистая не подвергается значительным изменениям.

Фото проктита прямой кишки.
Фото проктита прямой кишки

Симптомы

В зависимости от вида проктита, симптомы и лечение отличаются: в острой форме признаки более выражены. В хронической они беспокоят только в период обострения.

Острая форма проктита имеет симптомы:

  • Боль и жжение в прямой кишке, усиливающиеся во время дефекации. Боль может распространяться на область поясницы, нижней части живота и половые органы.
  • Гнойные или кровянистые выделения. В кале могут обнаруживаться примеси крови или ее сгустки.
  • Частые позывы на дефекацию, болезненность. Могут развиться запоры (чаще обусловленные психологической составляющей – больной опасается болезненной дефекации), или диарея.
  • Слабость, недомогание, повышение температуры до 37-38˚С.

Обратите внимание! Острый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов или суток. При своевременно начатом лечении справиться с этим заболеванием тоже можно быстро. В противном случае проктит перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического проктита схожи, но имеют смазанный характер и развиваются длительное время. Хроническая форма возникает после недолеченного острого состояния, либо как отдельное заболевание.

  • Боль, зуд и жжение выражены слабо, практически не доставляют дискомфорт.
  • Слизистые или гнойные выделения из прямой кишки, при определенных формах проктита – с примесями крови.
  • Редко температура тела поднимается до 37˚С.

При хроническом проктите, сопровождающемся кровотечениями в прямой кишке, может развиться анемия. Острый период хронической формы проходит довольно мягко, по сравнению с острой формой болезни.

Некоторые клиницисты выделяют лучевой проктит как отдельную форму заболевания, в то время как другие признают его разновидностью хронической формы. Он возникает в результате лучевой терапии рака органов малого таза. Главным признаком является сильный болевой синдром, тяжело поддающийся лечению. Другие симптомы – снижение или отсутствие аппетита, ослабление иммунитета, потеря массы тела.

На развитие острого проктита нужно всего несколько часов.
На развитие острого проктита нужно всего несколько часов

Лечение

Лечение зависит от формы проктита, а потому перед его началом нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу – проктологу, он назначит ряд обследований для постановки точного диагноза и подберет оптимальное лечение.

Острая форма проктита

Чтобы вылечить острую форму проктита, назначают лечение медикаментозное и немедикаментозное. К немедикаментозному относится диета, соблюдение постельного режима, проведение местных противовоспалительных процедур.

При проктите назначают постельный режим, ограничение физических нагрузок. Нельзя долго находиться в сидячем положении, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна.

Больному нужно соблюдать диету: исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника. К таким относятся острые, пряные блюда, кислое, жареное, мучные изделия, макароны. Нужно принимать во внимание температуру пищи и напитков: они не должны быть слишком горячими или холодными, оптимальная температура – около 20˚. Питание должно быть дробным, нельзя допускать большие промежутки времени между приемами пищи. Следует полностью исключить алкоголь на время лечения.

Для облегчения состояния больного проводят противовоспалительные процедуры:

  1. Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Проводятся в течение 15 минут, до четырех раз в день.
  2. Клизмы с облепиховым или оливковым маслом, для снятия раздражения и воспаления.

Для поддержания общего состояния можно применять легкие седативные средства – валериану, пустырник.

Лечить проктит медикаментозно нужно в зависимости от причины его возникновения. При острой форме чаще всего назначаются такие препараты:

  • Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, метронидазол. Гонорейный проктит и другие инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Но эти средства назначаются только после бактериального исследования и выявления возбудителя болезни. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
  • Спазмолитики, например, Но-шпа. Способствуют устранению болевых ощущений при дефекации, расслабляют стенки кишечника и снимают спазм.
  • Антигистаминные средства: налокром, бикромат, интал, кромогликат натрия. Расслабляют мышцы прямой кишки, устраняют болевые ощущения.
  • Свечи с метилурацилом при проктите способствуют регенерации тканей прямой кишки, улучшают обменные процессы. Лечение свечами снимает воспаление.
  • Гормональные препараты: метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, будесонид. Подавляют воспалительный процесс. Назначаются при проктите, который вызван неспецифическим язвенным колитом.

Лечебные клизмы проводятся с целью очищения прямой кишки, снятия воспаления и раздражения. Для этого используют травы – ромашку, календулу, или лекарственные средства – колларгол.

Острую форму проктита можно вылечить также без медикаментов, с помощью диеты, соблюдение постельного режима и проведение местных противовоспалительных процедур.
Острую форму проктита можно вылечить также без медикаментов, с помощью диеты, соблюдения постельного режима и проведения местных противовоспалительных процедур

Хроническая форма проктита

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания.

В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  1. Грязелечение.
  2. Бальнеотерапия.
  3. Массаж.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Радоновые ванны.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Лучевая форма проктита

Основной проблемой при лучевой форме проктита является сильная боль, не дающая больному нормально жить. Поэтому лечение лучевого проктита в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Для этой цели используют любые препараты, имеющие ощутимое действие: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, спазмолитики.

Лечение постлучевого проктита включает в себя назначение антиоксидантов – препаратов, снижающих действие радиации. Применяются местные гормональные средства, например, Ультрапрокт, Долопрокт.

Лучевая форма проктита сопровождается сильной болью.
Лучевая форма проктита сопровождается сильной болью

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку. Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Лечение народными средствами

Говоря о такой проблеме как проктит, нельзя не упомянуть лечение народными средствами. Оно включает в себя использование микроклизм с травами,  травяные отвары для приема внутрь и применение мазей.

Настой календулы и ромашки используют как для микроклизмы, так и для приема внутрь. Из крапивы, малины, одуванчика, череды, пижмы делают отвары, после чего пьют по столовой ложке несколько раз в день. Используют мази собственного изготовления при проктите: дубовую кору, траву водяного перца, цветы льнянки заливают свиным жиром, через 12 часов подогревают и процеживают. Марлевый тампон обильно смачивают полученной смесью и вводят в прямую кишку на пять часов. Такая мазь обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Но помните: прежде чем лечиться народными средствами, проконсультируйтесь с врачом.

Проктит прямой кишки – неприятное заболевание, которое, тем не менее, поддается лечению. Но чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию, нужно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках болезни. Вы можете посмотреть фото, чтобы лучше понимать течение болезни.

 

simptom-lechenie.ru

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Причины развития проктитаСпровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Повреждение прямой кушкиЦелостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

  • Патологиилюбые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Кишечный дисбиозНарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.
Онкология

ОнкологияКак ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Переохлаждение организмаПомимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Острый проктитПроктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

  • Боли в поясницеболезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

  • Истощение организмаслабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Как выявить проктитРектальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Соблюдение диетыКак и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. ГидрокортизонАнтибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

Оперативное лечениеВ ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

stopgemor.ru