Катаральный проктит

1Симптоматика недуга

При проктите симптомы напрямую зависят от его вида. Врачи выделяют 2 вида данной болезни.

Картинка 1

Это острый, который появляется внезапно (в течение нескольких часов или суток) и сопровождается ложными позывами к дефекации (на фоне запоров), повышенной температурой тела (до 37-38 градусов), ощущением тяжести в прямой кишке, ознобом и сильным жжением. Болевой синдром может локализоваться в области промежности. У женщин болевые ощущения могут отдавать во влагалище и половые губы, у мужской части населения — в половой член и мошонку. Иногда при остром проктите начинает появляться боль в районе поясницы. Такой недуг протекает довольно тяжело и вызывает у пациентов ряд неприятных ощущений.

Существует несколько его подвидов:

  1. Катарально-геморрагический — такому подвиду свойственно точечное рассеяние кровоизлияний и гиперемия слизистой кишки. На слизистой начинают появляться выделения с примесью гноя или слизь. Катаральный проктит протекает крайне тяжело.
  2. Полипозный — на слизистой кишки видны образования в виде полипов.
  3. Эрозивный — в этом случае на слизистой появляются эрозии.
  4. Язвенный — на слизистой кишки диагностируются язвенные дефекты.

Больной замечает на поверхности кала небольшие капельки крови. Кровяные выделения могут иметь разный оттенок (ярко-алый или темный). Иногда они появляются в виде сгустков. Через некоторое время пациенты начинают жаловаться на кровяную слизь, которая выделяется из заднего прохода перед актом дефекации. При язвенном проктите болевых ощущений, как правило, не наблюдается. То же самое можно сказать и о чувстве жжения и зуда, которые зачастую свойственны данному заболеванию. Функции кишечника не нарушены.

Есть и хронический — встречается гораздо чаще, чем острый проктит. Данный вид недуга протекает практически без симптомов. Общие признаки заболевания почти всегда отсутствуют, а местные очень слабо выражены. Больной может жаловаться на несильный зуд, жжение в анальной области. Очень редко все эти симптомы встречаются одновременно. Температура тела повышается незначительно (до 37 градусов). Если кровотечения длятся слишком долго, то существует риск развития анемии.

2Важная информация


В большинстве случаев больные не обращают внимания на такое болезненное состояние и предпочитают не обращаться за помощью к врачу. Это становится причиной развития осложнений. Если человек неправильно питается и злоупотребляет вредными продуктами, то через какое-то время жжение в прямой кишке усиливается, а из анального отверстия начинает появляться большое количество слизистых или гнойно-слизистых выделений. Нередко на первый план выступает сильнейший зуд, который мешает больному вести привычный образ жизни. Функции кишечника при таких симптомах, как правило, не нарушаются.

Картинка 2

Хронический проктит имеет несколько подвидов:

  1. Гипертрофический — складки слизистой рыхлые и утолщены.
  2. Нормотрофический — складки не видоизменены.

Кроме того, имеется и атрофический хронический проктит: слизистая заметно истончена, наблюдается сглаживание ее складок.

Если данный недуг развился на фоне раковых опухолей прямой кишки, то появляется истощение.

3Медикаментозное лечение

При тяжелых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Пациенту показан постельный режим и специальное диетическое питание. Больному нельзя есть острые, жареные и пряные блюда. Под запретом алкогольные напитки и продукты, содержащие много клетчатки. Острый проктит предполагает отказ от ягод, фруктов, овощей и любых сладостей.

Если причиной развития вышеописанного недуга стали болезнетворные микроорганизмы, то врачами выписываются антибактериальные препараты. После тщательнейшего обследования медиками назначается определенный антибиотик. Такие лекарственные средства могут вписываться в виде инъекций или таблеток.


Картинка 3

Если причиной проктита стала герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекция, то воспаление прямой кишки лечится противовирусными препаратами. Для устранения спазма мышц прямой кишки используются спазмолитики. Большой популярностью пользуется Но-шпа. Данное лекарственное средство может быть использовано для облегчения стула и устранения сильного болевого синдрома. Спазмолитики чаще всего назначаются по 1-2 таблетки внутрь через каждые 2-3 дня. Данные лекарственные средства также могут выписываться в виде инъекций. В этом случае спазмолитики назначаются по 2-12 мл (2%) внутримышечно 1 раз в сутки.

Для расслабления мышц прямой кишки используются антигистаминные средства. Данные лекарства помогут избавиться от боли и нормализовать стул больного. В большинстве случаев медиками выписываются 2 капсулы Налокрома четырежды в сутки.

При тяжелых формах вышеописанного заболевания врачами назначаются свечи. Лечение свечами проктита очень эффективно. Положительные результаты после него появляются в максимально короткие сроки. Большой популярностью пользуются свечи Ультрапрокт. Использовать их необходимо дважды в сутки после сидячих ванн со слабым раствором перманганата калия. Чувство облегчения появляется уже на 2 сутки.


Хронический проктит лечится теми же лекарственными препаратами, что и острая форма данного заболевания. Такое популярное средство, как аэрозоль Гипозоль, обеспечивает улучшение регенерации тканей и облегчение дефекации. Данный аэрозоль необходимо 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель вводить в задний проход. Для этого предусмотрена специальная насадка. Во время введения нужно нажать на клапан и подождать пару секунд. Такое средство поможет облегчить акты дефекации.

При проктите лечение может осуществляться глюкокортикоидами. Они используются для устранения воспаления при неспецифическом язвенном колите. Количество препарата назначается врачами в зависимости от тяжести болезни.

При хроническом проктите в период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение. Врачи советуют грязетерапию, массаж и радоновые ванны.

В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. Так, например, оперативное вмешательство требуется при таком осложнении, как парапроктит. В этом случае врачами иссекается очаг гнойного воспаления.

4Лечение травами

Вышеописанное заболевание можно лечить не только медикаментозными средствами, но рецептами народной медицины. Чаще всего для устранения неприятных симптомов используются лекарственные травы и растения.


Лечение проктита в домашних условиях может осуществляться микроклизмами с календулой: 2 ложки сырья необходимо залить 500 мл кипятка и держать на водяной бане 15 минут. После этого образовавшуюся консистенцию надо отложить в сторону на 40 минут и затем процедить. 1 ложку настойки нужно разбавить в 1 стакане чистой воды и использовать для клизм каждый вечер.

Не меньшей популярностью пользуются клизмы с ромашкой: 3 ложки травы надо пересыпать в 500 мл кипятка и подождать 20 минут. Охлажденную консистенцию нужно процедить и разбавить чистой водой.

Если вышеописанные клизмы не дали желаемого результата, то можно воспользоваться следующим рецептом: половину ложки мелиссы надо смешать с половиной ложечки душицы. Как и в предыдущих рецептах, смесь следует залить горячей водой, настоять и процедить. Уже через несколько процедур появятся положительные результаты. Через несколько недель самочувствие практически полностью нормализуется.

Эрозивный проктит может лечиться отваром из крапивы: 1 ложку травы следует заваривать в 1 стакане кипятка до полного остывания. Лечебную жидкость необходимо процедить и принимать внутрь по 1-2 ложечки несколько раз в сутки.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает подорожник: 2 ложки сырья нужно держать в 500 мл горячей воды не менее 30 минут. Такое средство можно пить вместо чая на протяжении всего дня.

Не меньшей эффективностью отличаются сидячие ванны с лекарственными травами. ½ стакана полевого хвоща нужно залить 1 литром кипятка, отставить в сторону на 15 минут и процедить. Полученную жидкость надо вылить в таз и сидеть в нем на протяжении 20 минут. Для таких сидячих ванн можно воспользоваться шалфеем, ромашкой или бессмертником.


Картинка 4

В равном количестве необходимо смешать змеиный перец и корни таволги. 6 ложек сырья надо залить 2 литрами кипятка и держать на плите около получаса. Полученную жидкость нужно использовать для клизм после акта дефекации (по 50 мл). Сначала клизмы надо делать 1 раз в сутки, а потом через день.

5Другие популярные средства

При воспалении прямой кишки лечение может осуществляться облепиховым маслом. Врачи советуют во время обострения недуга каждый вечер перед отходом ко сну вводить в задний проход на 1 час 50 мл облепихового масла. При желании масло облепихи можно заменить растительным маслом.

Иллюстрация 5

Очень популярны ванны с перманганатом калия (0, 01%). В ванну следует добавлять по 2-3 капли данного средства. Лежать в такой воде необходимо не менее 15 минут. Чувство облегчения появляется, как правило, уже через несколько таких процедур.


Очень эффективны при проктите клизмы с 0,355% колларгола. Для приготовления таких клизм следует использовать по 100 мл лекарственного раствора. Такие клизмы надо делать каждый вечер на протяжении 1 недели. В течение второй недели врачи советуют делать клизмы с ромашкой.

Для лечения вышеописанного заболевания специалисты советуют каждый день пить по ¼ стакана свежего сока рябины. Такое снадобье при желании можно запивать водой или смешать с небольшим количеством меда.

Лечить проктит можно самостоятельно приготовленной мазью: 1 ложку коры дуба надо смешать с таким же количеством травы водяного перца и цветов льнянки. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются в ступке. Далее образовавшуюся смесь нужно смешать с растопленным свиным жиром и отложить в сторону на 12 часов. Лечебную кашицу следует подогреть и процедить. После этого уже готовую мазь надо нанести на марлевую повязку и ввести в задний проход на 5 часов. Проводить такие процедуры необходимо в течение нескольких недель.

При проктите лечение народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом. Это поможет избежать многих осложнений.

gastri.ru

Виды и формы заболевания

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки. Оно может протекать в хронической или острой форме.


  • Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.
  • Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.

Зависимо от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

  1. Атрофический. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.
  2. Нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.
  3. Гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.

  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Причины патологии

Вызвать заболевание способно множество факторов. Это могут быть как совсем незначительные повреждения толстой кишки, так и злокачественные образования. Рассмотрим причины проктита подробнее:

  • Инфекции. Спровоцировать болезнь могут условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы. Причиной воспалительных процессов могут стать хронические очаги воспалений в соседних органах, вызванные вирусом герпеса, цитомегаловирусом, кампилобактериями, хламидиями, гонококками, а также сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Паразитарные заболевания. Вызвать проктит прямой кишки способны как простейшие (инфузории-балантидии, дизентерийная амеба), так и глистные инвазии (цепни, острицы, аскариды).
  • Травмы и повреждения. Кишечная стенка может быть повреждена при введении в нее посторонних предметов, в результате медицинских манипуляций, частых поносов, запоров, геморроя, родовых травм, из-за наличия в фекалиях грубых элементов (шелуха семечек, косточки и т.д.).

  • Неправильное питание. Оно обычно становится причиной алиментарного проктита. Чаще всего воспаление вызывает злоупотребление острым, алкоголем, пряностями, приправами копченостями.
  • Нарушение функции кровеносных сосудов. Прямая кишка пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими питание органа и адсорбцию полезных компонентов из переваренной пищи. Любые нарушения кровообращения в районе малого таза становятся причиной застойных явлений, которые проявляются ухудшением доступа кислорода к слизистым, снижением местного иммунитета, замедлением регенерации тканей кишечной стенки. К ослаблению циркуляции крови в прямой кишке способен привести варикоз, тромбофлебит, геморрой, общие нарушения кровотока – слабость венозных клапанов, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ. Нарушения функций органов пищеварения ведут к сбоям во всем тракте, многие из них сопровождаются проблемами со стулом, поступлением в кишечный отдел плохо переваренной пищи. Это провоцирует раздражение слизистых, а впоследствии и воспаление. Заболевание проктит может вызвать гепатит, цирроз печени, холецистит, гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы, дисбактериоз.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезни, при которых организм начинает поражать собственные клетки – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Лучевая терапия. Воспаление толстой кишки – одно из наиболее частых осложнений продолжительной лучевой терапии, которая проводится при злокачественных опухолях.
  • Отравления тяжелыми металлами, например, свинцом.
  • Рак прямой кишки. Из-за злокачественной опухоли возникают токсины, поражающие слизистую кишки.

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;
  3. переохлаждение организма;
  4. частые простудные заболевания.

Заболевание развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, к группе риска относятся люди, практикующие нетрадиционный секс, страдающие геморроем, болезнями толстой кишки, анальными трещинами.

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года. Наиболее частыми его причинами являются:

  • непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока;
  • кишечные инфекции;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;
  • проглатывание малышом инородных тел;
  • частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании. Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.

Симптомы воспаления прямой кишки

Клинические проявления заболевания отличаются и зависят от формы.

Признаки острого проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе – тяжесть, ощущении инородного тела, жжение;
  • боль в прямой кишке, увеличивающаяся в процессе дефекации;
  • болевые ощущения в области промежности, у женщин боль может отдавать во влагалище, половые губы, у мужчин в половой член, мошонку;
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • гнойные либо кровянистые выделения из ануса;
  • повышение температуры тела, как правило, не более чем до 38 градусов;
  • повышенная утомляемость, озноб;
  • частые позывы на дефекацию, могут быть болезненными;
  • наличие в кале сгустков или примесей крови;
  • поносы или запоры.

симптомы проктитаОстрый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов либо суток. Также быстро он и проходит, но при условии адекватной терапии.

Симптомы проктита с хроническим течением:

  • слабо выраженные боли в прямой кишке, обычно они не причиняют больному большого дискомфорта;
  • слабо выраженное жжение и зуд;
  • постоянные гнойные или слизистые выделения и ануса;
  • анемия, бледность кожных покровов, данные признаки возникают при наличии хронических кровотечений;
  • при некоторых видах проктита могут наблюдаться примеси крови в каловых массах;
  • истощение, оно развивается, когда причиной болезни является рак или другие тяжелые патологии.

Хронический проктит может возникнуть вследствие неправильного лечения острого или изначально быть самостоятельным заболеванием.

Воспаление прямой кишки может переходить на окружающие ткани или даже органы, приводить к развитию обширных патологий. Проктит чаще всего приводит к следующим осложнениям:

  • Острый парапроктит – переход воспалительного процесса на жировую клетчатку, расположенную возле прямой кишки.
  • Хронический парапроктит с возникновением свищей – в жировой клетчатке развивается гнойное воспаление, которое вызывает расплавление пораженных тканей и образование между кишечником и близлежащими органами полостей, также свищи нередко выходят и наружу.
  • Сигмоидит, колит – патологический процесс захватывает вышележащие отделы кишки;
  • Полипы, раковые образования – возникает при хронических формах болезни;
  • Рубцевание тканей и, как следствие, сужение просвета кишечника – патология обычно развиваются при тяжелой форме проктита.
  • Дисбактериоз, снижение общего и местного иммунитета.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тонкой пленки, выстилающей изнутри полость живота.

Методы диагностики

Предположить наличие проктита доктор может уже после опроса больного. Однако установить точный диагноз без проведения обследований невозможно. Для этого обычно используются:

ректоскопия

  • пальцевое ректальное обследование – позволяет оценить состояние слизистой, функционирование сфинктера, выявить деформации кишечника, наличие выделений;
  • ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри и обнаружить любые изменения на их поверхности;
  • анализ кала (копрограмма, на наличие яиц глистов, бакпосев) – таким образом выявляется наличие глистов, болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, нарушения пищеварения;
  • биопсия – забор материала обычно проводится при ректоскопии, это необходимо для изучения слизистой под микроскопом.

Особенности лечения

Острый проктит при своевременном и правильном лечении полностью излечим. Однако если заболевание приобрело хроническую форму, никакая терапия не сможет привести к полному выздоровлению. В таком случае, возможно добиться лишь длительной ремиссии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение проктита в большинстве случаев проводится при помощи консервативных методов. Основу терапии составляет диета, прием лекарственных препаратов и использование клизм, умеренные физические нагрузки и режим.

  1. Диета. Изменение привычного рациона позволяет повысить эффективность терапии. При проктите назначается щадящая диета. Исключаются все продукты, способные раздражать слизистые – кислое, соленое, острое, пряное, жирное. При острой форме болезни и обострении хронической также исключаются сладости, фрукты, ягоды, овощи. Предпочтение рекомендуется отдавать жидким и полужидким блюдам, молочнокислым продуктам, постным супам, перетертому нежирному мясу.
  2. Медикаментозная терапия. Больному могут быть назначены разные средства, использование тех или иных препаратов зависит от формы и вида заболевания. При остром проктите прямой кишки обычно используются антибиотики, подавляющие развитие инфекции, которая вызвала заболевание. Сначала проводится посев содержимого кишечника, затем исходя из его результатов, подбирается подходящий антибактериальный препарат. Кроме них используются спазмолитики, антигистаминные средства, позволяющие расслабить стенки кишечника. Для улучшения регенерации тканей, снятия симптомов воспаления, улучшения обменных процессов, восстановления слизистых могут быть назначены свечи. Для лечения проктита, вызванного неспецифическим язвенным колитом, нередко используются гормональные препараты.
  3. Сидячие ванночки и клизмы. В качестве дополнительных мер могут быть рекомендованы очистительные клизмы. После них полезно делать лечебные микроклизмы с отварами ромашки или календулы, облепиховым или другими маслами. Хороший антисептический эффект дает прием сидячих ванночек с раствором марганцовки. Делать их желательно после каждого опорожнения кишечника.
  4. Физические нагрузки и режим. Больным проктитом противопоказано долгое пребывание в положении сидя, поскольку это приводит к застойным явлениям в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна. При данном заболевании необходимо выполнять посильные физические нагрузки. Минимальный комплекс упражнений назначается даже пациентам, которым показан постельный режим.

Операция при проктите назначается при наличии серьезных осложнений. К ним относятся:

  • острый парапроктит;
  • свищевой ход;
  • сужение прямой кишки;

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление не удается устранить консервативными методами.

Обычно лечение воспаления толстой кишки проводится в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых видах болезни – язвенном, полипозном, катарально-гнойном, эрозивном проктите).

При хронической форме заболевания, находящегося в стадии ремиссии необходима поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов воспаления и укрепление иммунитета. Для этого больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязелечение, бальнеотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж.


gemors.ru

Проявляется он в различных морфологических формах

  • Катаральный проктитКатарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой и одновременным точечным кровоизлиянием.
  • Катарально-гнойный проктит проявляется воспалением слизистой с выделением гноя.
  • Катарально-слизистая форма проктита – это гиперемия слизистой прямой кишки с выделением слизи.

Симптомы и диагностика катарального проктита

У больных катаральный проктит встречается довольно редко, однако из-за неприятных ощущений у пациента, он довольно тяжело протекает. Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобами, запорами и ложными позывами, чувством тяжести в обалсти прямой кишки

Во время осмотра врач обнаружит следующие изменения:

  • визуально видно, что кожа в области ануса покраснела и раздраженная;
  • при пальпации прямой кишки у пациента отмечаются резкие болевые ощущения. Спазмы сфинктера. На перчатках остаются следы крови, слизи либо гноя в зависимости от формы заболевания.
  •  при пальпации живота с левой стороны в нижних отделах возникают болевые ощущения.

Для того чтобы установить точный диагноз пациенту необходимо пройти два исследования, а именно:

  1. Ректороманоскопию. Во время данного обследования определяется состояние слизистой прямой кишки на глубине до 20 сантиметров. Если имеется воспаление, то слизистая имеет ярко красный цвет и при малейшем воздействии на нее кровоточит.
  2. Копрограмма кала, на предмет кровавых следов, лейкоцитов, а также яиц глистов, если причина проктита в инвазии глистами.

Своевременное лечение катарального проктита — залог быстрого выздоровления

Очень важно, что лечение катарального проктита было своевременным. Ведь сегодня очень часто многие пациенты считают, что это довольно стыдно и показать врачу данное место совсем неудобно. Однако удивить доктора довольно сложно, так как работа такая у него. А вот запустить заболевания, надеясь, что само пройдет, довольно легко. Более того, в таком случае визиты к врачу станут более частыми.

План лечения катарального проктита

  1. Строгая диета, при которой необходимо исключить всю пищу, раздражающую слизистую кишечника. Речь идет об острых, соленых, пряных, копченных, маринованных продуктах и алкоголе.
  2. Медикаментозное лечение катарального проктита. Симптомы и причины, развития заболевания в данном случае играют важную роль. Проводится туалет области заднего прохода с последующим накладыванием мазей. Если имеет место осложнения, то врач назначает антибиотики при проктите.

Как правило, своевременное лечение – это гарантия успешного выздоровления. Однако если катаральный проктит не лечить, то с острой формы он быстро превратится в хроническое заболевание, которое будет периодически обостряться.

gemorroya-net.ru

Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, ïðè÷èíû êàòàðàëüíîãî ïðîêòèòà

Ïðîöåññ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íà÷àëüíóþ ñòàäèþ áîëåçíè, êîòîðàÿ â ñâîåì ìîðôîëîãè÷åñêîì ïðîÿâëåíèè èìååò íåñêîëüêî ôîðì.

×àùå âñåãî ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ñòàíîâÿòñÿ èíôåêöèîííûå àãåíòû, òàêèå êàê äèçåíòåðèéíàÿ ïàëî÷êà, öèòîìåãàëîâèðóñ, êàìïèëîáàêòåðèè, õëàìèäèè, âèðóñ ãåðïåñà è äðóãèå. Ðåæå ïðîêòèò âûçûâàþò ñòàôèëîêîêêè èëè êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà.

Çàïóñòèòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ýòîé îáëàñòè êèøå÷íèêà ìîãóò òðàâìû èëè õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà íà ýòîì îòäåëå êèøå÷íèêà:

  • èññå÷åíèå ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ èëè òðåùèí âîêðóã àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ;
  • àíàëüíûå ïîëîâûå àêòû, îñîáåííî ñðåäè ãîìîñåêñóàëîâ;
  • òðàâìà êèøêè íåïåðåâàðåííîé ïèùåé (íàïðèìåð, êîñòÿìè);
  • òðåùèíû àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ;
  • ïîâðåæäåíèå ñòåíîê êèøå÷íèêà ó æåíùèí â ïåðèîä ðîäîðàçðåøåíèÿ (íàïðèìåð, ïðè íåïðàâèëüíîì âûïîëíåíèè ýïèçèîòîìèè èëè ïðè ðàçðûâå âëàãàëèùà è ñìåæíûõ òêàíåé).

Íåðåäêî êàòàðàëüíûé ïðîêòèò âîçíèêàåò, êàê îñëîæíåíèå ëó÷åâîãî âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì (ó ïàöèåíòîâ, ïðîõîäÿùèõ ïðîòèâîîïóõîëåâóþ òåðàïèþ).

Àóòîèììóííûé ïðîêòèò îáóñëîâëåí âûðàáîòêîé àíòèòåë, êîòîðûå «àòàêóþò» ñëèçèñòóþ ïðÿìîé êèøêè è ðàçðóøàþò ñîáñòâåííûå òêàíè (áîëåçíü Êðîíà, ÍßÊ è äðóãèå).

 ðàçâèòèè áîëåçíè èãðàþò ðîëü òàêèå ôàêòîðû, êàê:

  1. Áîëåçíè äðóãèõ îðãàíîâ ÆÊÒ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ïðîöåññ ïèùåâàðåíèÿ, è â ïðÿìóþ êèøêó ïîñòóïàåò íåïåðåâàðåííàÿ ïèùà, êîòîðàÿ ðàçäðàæàåò åå ñòåíêè. Ê ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì áîëåçíÿì îòíîñÿò: ãåïàòèò èëè öèððîç, õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà ïàíêðåàòèòà èëè õîëåöèñòèòà, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà èëè ÄÏÊ è äðóãèå.
  2. Íàðóøåíèå åñòåñòâåííîé ìèêðîôëîðû â ïðîñâåòå êèøå÷íèêà, ïîâûøåííîå ðàçìíîæåíèå ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ (ñîñòîÿíèå äèñáàêòåðèîçà).
  3. Óïîòðåáëåíèå â ïèùó â èçáûòêå îñòðûõ èëè ïðÿíûõ áëþä, íåðåãóëÿðíûé õàðàêòåð ïèòàíèÿ, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíîé ïðîäóêöèåé.
  4. Çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â îðãàíàõ ìàëîãî òàçà (íàïðèìåð, ãåìîððîé, òðîìáîôëåáèòû è äðóãèå).
  5. Äëèòåëüíûå çàïîðû èëè, íàîáîðîò, ÷àñòûé è æèäêèé ñòóë.
  6. Íèçêèé èììóííûé ñòàòóñ áîëüíîãî (íàïðèìåð, ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå èëè îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû).

Ôîðìû êàòàðàëüíîãî ïðîêòèòà

Åñëè ðàññìàòðèâàòü ïðîöåññ ñ òî÷êè çðåíèÿ ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ â ñëèçèñòîì ñëîå ïðÿìîé êèøêè, òî âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ôîðìû çàáîëåâàíèÿ:

  • êàòàðàëüíî-ñëèçèñòûé âàðèàíò – õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷ðåçìåðíîé âûðàáîòêîé ñëèçè, ïðè ýòîì ïðÿìàÿ êèøêà î÷åíü îòå÷íà è ãèïåðåìèðîâàíà;
  • êàòàðàëüíî-ãíîéíûé âàðèàíò – ñëèçèñòàÿ îòå÷íà è ïîêðûòà ãíîéíûì êîìïîíåíòîì;
  • êàòàðàëüíî-ãåìîððàãè÷åñêèé âàðèàíò – ïîâåðõíîñòü ïðÿìîé êèøêè ñïëîøü ïîêðûòà êðîâîèçëèÿíèÿìè ðàçíîé ôîðìû (÷àùå âñåãî òî÷å÷íûìè).

Ëþáàÿ èç ýòèõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèé ïðÿìîé êèøêè, îáèëüíûì âûäåëåíèåì ñëèçè è ÿðêîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ñèìïòîìû êàòàðàëüíîãî ïðîêòèòà

Áîëåçíü íà÷èíàåòñÿ âíåçàïíî è ïðîòåêàåò ñî ñëåäóþùèìè òèïè÷íûìè æàëîáàìè:

  • íåïðèÿòíûå, à ÷àùå áîëåâûå îùóùåíèÿ â ïðÿìîé êèøêå, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè äåôåêàöèè;
  • áîëü è ææåíèå â àíàëüíîé îáëàñòè, èððàäèèðóþùèå â ïîëîâûå îðãàíû (ìîøîíêó, êëèòîð, ïîëîâûå ãóáû, ïåíèñ);
  • ïîÿâëåíèå «ëîæíûõ» ïîçûâîâ íà äåôåêàöèþ, ïîïûòêà ñõîäèòü â òóàëåò íå ïðèíîñèò ðåçóëüòàòà, èëè âûäåëÿåòñÿ î÷åíü ìàëåíüêîå êîëè÷åñòâî ñòóëà;
  • îáèëüíûå ñëèçèñòûå èëè ñëèçèñòî-ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç ïðîñâåòà ïðÿìîé êèøêè, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå êðîâè;
  • íàðóøåíèÿ ñòóëà (÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ ÷åðåäîâàíèå çàïîðîâ è äèàðåè);
  • ïîÿâëÿþòñÿ òÿíóùèå îùóùåíèÿ â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè;
  • èíîãäà áîëüíûõ áåñïîêîèò èíòîêñèêàöèîííûé ñèíäðîì (òåìïåðàòóðíàÿ ðåàêöèÿ, îçíîáû, ïîòëèâîñòü è ò.ä.);
  • ìåíÿåòñÿ ýìîöèîíàëüíûé ôîí ó ïàöèåíòîâ, îíè ñòàíîâÿòñÿ àïàòè÷íûìè, ðàçäðàæèòåëüíûìè, ðåçêî ñíèæàåòñÿ êîýôôèöèåíò ðàáîòîñïîñîáíîñòè.

Îñëîæíåíèÿ

Òèïè÷íûì íåáëàãîïðèÿòíûì èñõîäîì êàòàðàëüíîé ôîðìû ïðîêòèòà ÿâëÿåòñÿ õðîíèçàöèÿ ïðîöåññà.  çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ âîñïàëèòåëüíûé êîìïîíåíò ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà îêðóæàþùóþ ïðÿìóþ êèøêó êëåò÷àòêó (îñòðûé ïàðàïðîêòèò), áðþøèíó ìàëîãî òàçà (îñòðûé ïåëüâèîïåðèòîíèò) èëè äðóãèå îòäåëû êèøå÷íèêà (êîëèò, ñèãìîèäèò è äðóãèå).

Äèàãíîñòèêà

Õàðàêòåðíûå æàëîáû áîëüíîãî (áîëåâîé ñèíäðîì, âûäåëåíèÿ èç ïðÿìîé êèøêè è äðóãèå) äàþò âðà÷ó îñíîâàíèå çàïîäîçðèòü êàòàðàëüíûé ïðîêòèò.

Ïðàâèëüíûé äèàãíîç ìîæíî óñòàíîâèòü åùå íà ýòàïå îáúåêòèâíîãî îñìîòðà.  äàííîì ñëó÷àå ðå÷ü èäåò î ïàëüöåâîì èññëåäîâàíèè ïðÿìîé êèøêè. Ïðè ïàëüïàöèè îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå îòå÷íûå è áîëåçíåííûå ñòåíêè êèøêè, ñëåäû ñëèçè, ãíîÿ èëè êðîâè íà ïåð÷àòêå âðà÷à.

Îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿò èññëåäîâàíèå êàëà íà ñîäåðæàíèå â íåì ïðîñòåéøèõ, ÿéöà ãåëüìèíòîâ è äðóãèõ. Òàêæå êàë îòïðàâëÿþò íà áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ è îïðåäåëÿþò åãî ñîñòàâ (êîïðîãðàììà).

Îñíîâó äèàãíîñòèêè ñîñòàâëÿåò ìåòîä ýíäîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ – ðåêòîñêîïèÿ. Áëàãîäàðÿ ïðîöåäóðå ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñëèçèñòîé êèøêè è íàëè÷èå íà åå ïîâåðõíîñòè ðàçëè÷íûõ î÷àãîâûõ îáðàçîâàíèé èëè êðîâîòî÷àùèõ ñîñóäîâ.

Âî âðåìÿ ðåêòîñêîïèè ïðîèçâîäèòñÿ çàáîð áèîïñèéíîãî ìàòåðèàëà, êîòîðûé â äàëüíåéøåì èçó÷àþò ïîñðåäñòâîì ìèêðîñêîïà.

Ëå÷åíèå êàòàðàëüíîãî ïðîêòèòà

Îñíîâó òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïðåäñòàâëÿåò ëå÷åáíîå ïèòàíèå. Äèåòà ïðè êàòàðàëüíîì ïðîêòèòå çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì:

  • ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåòñÿ âñÿ æèðíàÿ è æàðåíàÿ ïèùà, ïðÿíûå áëþäà, êèñëîå, îñòðîå è ò.ä.;
  • åäà ïðèíèìàåòñÿ äðîáíî è ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè;
  • áîëüíûå äîëæíû óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íî æèäêîñòè.

Äëÿ óíè÷òîæåíèÿ ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ íàçíà÷àþò àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû ñ øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ, ñïîñîáíûå ïåðåêðûòü âñåõ âîçìîæíûõ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ òÿæåñòüþ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî.

Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ åñòåñòâåííîé ìèêðîôëîðû â ïðîñâåòå êèøå÷íèêà èñïîëüçóþò ïðîáèîòèêè â íåîáõîäèìîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçèðîâêå.

Äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ñïàçìèðîâàííûõ ìûøö ïðÿìîé êèøêè ïðèìåíÿþòñÿ ñïàçìîëèòèêè è îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû.

Øèðîêî íàçíà÷àþòñÿ êëèçìû ñ îòâàðàìè èç ðîìàøêè, øàëôåÿ, êàëåíäóëû, à òàêæå ñ ìàñëîì îáëåïèõè. Îíè îêàçûâàþò âûðàæåííûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò, ïîìîãàþò â áîðüáå ñ èíôåêöèîííûìè àãåíòàìè è óìåíüøàþò áîëåâîé ñèíäðîì. Êðîìå òîãî, êëèçìû ñíèìàþò ðàçäðàæåíèå ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è ñïîñîáñòâóþò ðåãóëÿðíîìó îïîðîæíåíèþ êèøå÷íèêà îò êàëîâûõ ìàññ.

Ê õèðóðãè÷åñêîìó âìåøàòåëüñòâó ïðèáåãàþò â ñëó÷àå ãíîéíîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïðîöåññà íà îêðóæàþùèå òêàíè, ïðè ýòîì ïðîèçâîäÿò èññå÷åíèå âñåõ ãíîéíèêîâ. Îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿò äðåíàæ, ïðîìûâàíèå ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ è àíòèáèîòèêîâ.

Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû â ïåðâóþ î÷åðåäü äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà áîðüáó ñ ïàòîãåííûìè èíôåêöèîííûìè àãåíòàìè, êîòîðûå çàñåëÿþò ïðîñâåò ïðÿìîé êèøêè. Îáÿçàòåëüíî êîððåêòèðóåòñÿ äèñáàêòåðèîç.

Âñå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñìåæíûõ ñ ïðÿìîé êèøêîé îðãàíàõ äîëæíû ñâîåâðåìåííî ëå÷èòüñÿ.

Èãðàåò ðîëü ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû â èíòèìíîé çîíå (ïîëîâûõ îðãàíîâ è àíàëüíîé îáëàñòè).

Íåîáõîäèìî ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, îòêàçàòüñÿ îò âñåõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê, óêðåïëÿòü èììóíèòåò, âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè.

Øàéõíóðîâà Ëþáîâü Àíàòîëüåâíà

comp-doctor.ru

Причина катарального проктита

Основная группа причин

Инфекционное поражение прямой кишки:

  • Бактериальная инфекция:
    • Специфическая:
      • Кишечная палочка.
      • Шигелла.
      • Кампилобактерии.
      • Стрептококк.
      • Стафилококк.
    • Неспецифическая:
      • Туберкулез. Заболевание возникает в результате повреждения слизистой оболочки вследствие: трещины заднего прохода, экскориации. В последующем, на слизистой могут образовываться язвы или кишечные свищи.
      • Первичный период сифилиса с образованием подрытых шанкров на внутренней оболочке прямой кишки. Вокруг анального отверстия формируются выросты, называемые кондиломами. При третичном варианте течения сифилиса образуются утолщения слизистой прямой кишки. Согласно статистическим данным заболеванием страдают чаще женщины.
  • Вирусная инфекция:
    • Вирус простого герпеса.
    • Цитомегаловирусная инфекция.
    • Вирус гриппа.
    • Острые респираторные вирусные инфекции.
    • Оспа.
  • Венерическая инфекция:
    • Сифилис.
    • Гонорея. Наиболее часто заболеванием страдают женщины. Пути передачи: из наружных половых органов бактерии мигрируют в прямую кишку.
  • Паразитарные инфекции:
    • Амебиаз.
    • Балантидиаз.
    • Токсоплазмоз.
  • Глистные инвазии:
    • Аскаридоз.
    • Энтеробиоз.
    • Трихоцефалез.
    • Тениаринхоз.
    • Тениоз.

Другие причины проктита

Развитие проктита провоцируют и такие причины:

  • Оперативные вмешательства на прямой кишке:
    • Геморроидэктомия-удаление геморроидальных узлов.
    • Трещины прямой кишки.
    • Удаление новообразований.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Дивертикулит — заболевание, которое характеризуется воспалением выпячивания стенки полого органа.
  • Болезнь Крона.
  • Полипы прямой кишки.
  • Парапроктит.
  • Травматическое повреждение прямой кишки.
  • Органы человекаЗаболевания желудочно-кишечного тракта:
    • Хронический и острый гастрит – заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки, характеризующиеся преимущественно гиперацидным состоянием.
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание желудка и 12 перстной кишки, морфологическим субстратом которого является образование язвы.
    • Холецистит — воспаление желчного пузыря, со специфическими клиническими симптомами
    • Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит ферментный аутолиз.
    • Эзофагит – воспаление пищевода, наиболее часто встречается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Аллергические заболевания.
  • Прием алкогольсодержащих напитков.
  • Нерациональное питание.
  • Прием пищи, которая способствует раздражению слизистой прямой кишки, прежде всего, стоит отметить жирную, жареную, острую пищу.
  • Диагностические и лечебные процедуры:
    • ректороманоскопия;
    • постановка очистительных клизм;
    • использование ректальных свечей.
  • Половые контакты.
  • Механическое повреждение кишечника вследствие плохо переваренных остатков пищи в каловом содержимом.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • сердечная недостаточность;
    • флеботромбоз, тромбофлебит;
    • тромбоз геморроидального узла – геморрой.
  • Токсическое отравление.
  • Лучевая терапия.
  • Снижение иммунореактивных сил организма.
  • Болезни мочевой системы:
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • уретрит.
  • Заболевания репродуктивной системы:
    • оофорит;
    • эндометрит;
    • вульвовагинит;
    • вагинит.

Симптомы катарального проктита

Симптомы катарального проктита:

  • Болевой симптом. Локальная боль разной интенсивности, жгучего характера в области прямой кишки, усиливающаяся при акте дефекации, иррадиирущая в мошонку, большие или малые половые губы.
  • Частые тенезмы.
  • Слизистые выделения из прямой кишки.
  • Гипертермия.
  • Недомогание.
  • Адинамия.
  • Невралгии.
  • Диспепсические расстройства — тошнота, рвота.
  • Нарушение стула.
  • Геморрагии из прямой кишки.
  • Бледность кожных покровов.
  • Железодефицитная анемия.
  • Кахексия, если причиной являются опухоли.

Виды проктита

Различают:

  • Острый проктит. Заболевание встречается крайне редко. Возникает в результате инфекционных заболеваний. Причиной может также служить травматические повреждения прямой кишки. Характеризуется коротким периодом течения.
  • Хронический проктит. Заболевание характеризуется длительным течением, с периодами обострений. Возникает вследствие аутоиммунных процессов, хронической вирулентной инфекции, опухолевых поражений.

Осложнения проктита

Осложнения проктита:

  • Парапроктит — заболевание, морфологическим субстратом которого является гнойное воспаление околопрямокишечной жировой клетчатки с развитием некроза.
  • Прямокишечные свищи – патологические образования, соединяющие прямую кишку с кожей.
  • Тазовый перитонит — воспалительное заболевание брюшины полости малого таза.
  • Колит и сигмоидит,
  • Малигнизация – возникновение опухолей.
  • Стенотическое поражение прямой кишки.
  • Снижение иммунитета на фоне постоянной вирулентной микрофлоры.
  • Кровотечения.

Диагностика катарального проктита

Осмотр

Врач-проктолог при пальцевом исследовании прямой кишки может оценить:

  • Состояние слизистой оболочки прямой кишки.
  • Характер выделений.
  • Наличие пальпируемой опухоли или полипов.
  • Работу сфинктеров заднего прохода.

Инструментальные методы обследования

Ректоскопия. Ректоскоп – это трубка диаметром 2 см, длиной — около 25 см.

Позволяет выявить:

  • Изменение слизистой оболочки прямой, а также сигмовидной кишки.
  • Наличие полипов или опухолей, и позволяет взять биопсию.

Лабораторные методы исследования

Катаральный проктитАнализ кала позволяет выявить:

  • Характер отделяемого выделения из прямой кишки.
  • Примеси крови.

Бактериальный посев, позволяет выявить инфекционный агент, являющийся причиной проктита.

Лечение проктита

Диета

Одним из главных принципов лечения катарального проктита является сбалансированное, правильное питание.

Правильное питание способствует:

  • быстрому выздоровлению пациента;
  • предотвращает развитие обострений, которые возникают при нарушении погрешности в диете.

Пациенту необходимо исключить те продукты, которые способствуют раздражению слизистой прямой кишки.

К ним относятся:

  • Жирная, жаренная, острая, соленая пища.
  • Алкоголь содержащие напитки. Они обладают токсическим действием, раздражая слизистую оболочку толстого кишечника, тем самым способствуя возникновению воспаления.
  • Курение. Табачный дым негативно влияет на весь желудочно-кишечный тракт. Благодаря действию табачного дыма возникает воспалительная реакция и образование язвенных дефектов в желудке и кишечнике. Действие табачного дыма также связано с возникновением раковых опухолей прямой кишки.

Что можно употреблять?

Питание должно быть дробное. Врач рекомендует пациенту питаться малыми порциями, но чаще 6-7 раз в день. Для того чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт.

Употреблять можно такую пищу:

  • Кисломолочные продукты:
    • они способствуют нормализации стула;
    • поддерживают нормальную микрофлору кишечника;
    • положительно влияют на моторику кишечника;
    • не раздражают слизистую прямой кишки.
  • На завтрак можно употреблять:
    • обезжиренный творог 0% жирности;
    • манную кашу;
    • рисовую кашу;
    • омлет из куриных или перепелиных яиц.
  • На обед можно употреблять низкокалорийные супы из нежирных сортов мяса:
    • курицы;
    • индейка.
  • Можно употреблять супы из брокколи, стручковой фасоли.
  • Отварная рыба или на пару:
    • сом;
    • сазан;
    • форель;
    • семга;
    • судак;
    • толстолобик;
    • сельдь малосольная;
    • мойва;
    • треска;
    • осетровые рыбы;
    • минтай;
    • камбала.
  • Из напитков:
    • кисель;
    • некрепкий чай.
  • Котлеты на пару.
  • На ужин можно кушать творог, котлеты на пару, кашу манную приготовленную на воде.

Физические нагрузки

Лечение антибиотиками

При бактериальной этиологии заболевания назначают:

  • цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон;
  • карбопенемы: Имипинем;
  • аминогликозиды;
  • макролиды;
  • пенициллины.

Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, которая вызывает заболевание. Антибиотикотерапия назначается после бактериологического посева на чувствительность. Если этиологией проктита является вирусные агенты, то назначается противовирусная терапия.

Спазмолитики

Используются для устранения:

  • спазма мышц прямой кишки;
  • снятие болевого симптома.

Клизмы и ванночки

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется при:

  • Неэффективности медикаментозного лечения.
  • Возникновении парапроктита — гнойно-воспалительного процесса жировой клетчатки прямой кишки.
  • Возникновении перитонита.
  • Рубцовых структуры кишки.
  • Неспецифическом язвенном колите — заболевании, связанном с множественными язвенными поражениями слизистой кишечника.
  • Острой кишечной непроходимости — заболевание возникает в результате сужения просвета прямой кишки вследствие опухолевых поражений или рубцовых изменениях.

Назначение свечей

При катаральном проктите используются свечи на основе облепихового масла.

Профилактика

Девушка держится руками за животПрофилактика проктита включает:

  • Правильное питание, отказ от жирной, жаренной, соленой пищи, которая способствует длительному воспалению и раздражению прямой кишки.
  • Рациональное питание.
  • Легкие физические нагрузки.
  • Отказ от алкогольсодержащих напитков и курения.
  • Соблюдение всех правил личной гигиены.
  • Выполнение всех рекомендаций врача.
  • Лечение сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта.

netparazitam.com

Причины катарального проктита

Причин возникновения катарального проктита множество. Катаральный проктит часто развивается при различных кишечных инфекциях, например, дизентерии, кампилобактериозе. Также симптомы катарального проктита наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. По типу катарального проктита могут протекать некоторые венерические заболевания – сифилис, гонорея. Кроме того, патология осложняет течение туберкулеза, паразитарной инфекции.

Часто катаральный проктит возникает из-за повреждений прямой кишки. Причиной травм являются оперативные вмешательства, повреждение твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Важные причины — нерациональное питание и алкоголизм. Также катаральный проктит может развиться как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, гастрита, панкреатита, колита). Болезнь часто связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит – одно из проявлений острой либо хронической лучевой болезни, частое осложнение лучевой терапии (лучевой проктит). Некоторые медицинские препараты могут вызывать воспаление в прямой кишке. И наконец, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Провоцирующими факторами при катаральном проктите выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах, травмы.

При остром катаральном проктите слизистая оболочка прямой кишки воспалена, на поверхности могут появиться точечные кровоизлияния. Выделяют три формы заболевания: простую катаральную, катарально-гнойную и катарально-геморрагическую. Катаральная форма характеризуется выраженным отеком ткани, гиперемией, болью; налетов на слизистой и кровотечений нет. При гнойной форме слизистая покрыта фибринозным или гнойным налетом. При геморрагической на поверхности видны обширные геморрагии, следы кровотечений. Все три формы сопровождаются обильным выделением слизи.

Симптомы катарального проктита

Первым проявлением катарального проктита является болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Затем она переходит на промежность, половые губы или мошонку. У части пациентов боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

Довольно быстро повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Также наблюдаются запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

При осмотре врач проктолог отмечает покраснение, раздражение в области заднего прохода. Иногда эти признаки ложно диагностируются как ректальная трещина, поэтому обязательно нужно проводить пальцевое ректальное исследование. Осмотр вызывает у больного резкую боль, из заднего прохода начинает выделяться слизь, иногда с гноем или кровяными сгустками.

Осложнением острого катарального проктита может стать пельвиоперитонит (воспаление брюшины в области малого таза), парапроктит, катаральный сигмоидит и колит. В будущем, наряду с предыдущими проблемами, могут развиваться стриктуры, полипы и раковые опухоли. Довольно частое осложнение — ректальный свищ, соединяющий прямую кишку с поверхностью кожи, через который выходят каловые массы и слизь.

Диагностика катарального проктита

Очень часто диагноз катарального проктита устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Эти обследования позволяют осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. При необходимости из некоторых участков берут биопсию. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник, выявить признаки воспаления в других его отделах, исключить язвенный колит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, полипы кишечника и другую патологию.

Из лабораторных анализов самыми информативными являются копрограмма, бакпосев кала, анализ кала на яйца гельминтов. С помощью копрограммы можно определить форму заболевания (катаральная, катарально-геморрагическая, катарально-гнойная), а также выявить некоторые нарушения пищеварения. Бактериологическое исследование кала помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глистов позволяет исключить паразитарную природу катарального проктита.

Лечение катарального проктита

Во многих случаях катаральный проктит поддается консервативному лечению. В первую очередь пациенту назначают диету. Из рациона исключают острые, жареные, соленые и копченые блюда. Также не рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, каши). Категорически запрещается алкоголь. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты.

Основная терапия состоит из приема антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Лечение корректируют после определения чувствительности флоры к тем или иным антибиотикам. Большое значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

Показаниями к оперативному вмешательству при катаральном проктите являются осложнения в виде парапроктита, локального перитонита, анальных свищей. Также хирургическим путем лечат вялотекущие формы, которые не поддаются медикаментозной терапии. Операция показана, когда катаральный проктит вызван злокачественной опухолью или полипами.

www.krasotaimedicina.ru