Как лечить проктит

Проктит представляет собой воспалительный процесс, поразивший слизистую оболочку прямой кишки. Нередко такой недуг протекает в комбинации с воспалением в сигмовидной кишке. Подразделяют его на две формы: хронический и острый. Каждая из них обладает своими симптомами и требует определённой терапии.

  • Причины проктита
  • Классификация
  • Как проявляет себя болезнь?
    • Острая форма
    • Хроническая форма
  • Терапевтические мероприятия
    • Терапия острого воспаления
    • Терапия хронической формы

Факторы, способствующие образованию болезни

На формирование проктита оказывают влияние следующие причины:

  1. Нерациональное питание и употребление в большом количестве острых блюд и горячительных напитков.
  2. Проблемы с хождением в туалет (запор).
  3. Длительное пребывание на холоде. Заболевания прямой кишки и внутренних органов, расположенных около неё. Здесь рискуют люди, страдающие геморроем, парапроктитом, циститом, простатитом.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами заболевания состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  2. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  3. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  4. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  5. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.
  6. Лучевой проктит – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Эрозивный проктит – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.
  3. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.

Как проявляет себя болезнь?

Симптомы проктита могут быть самые разнообразные: всё зависит от формы заболевания и его вида. Как правило, пациента могут посещать болезненные ощущения в области живота, рвота, понос. Рассмотрим подробнее проявления острого и хронического течения патологии.

Острая форма

Острый проктит можно диагностировать у пациента, если его посещают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в области прямой кишки. Для них характерно наличие выделений из заднего прохода кровянистого или гнойного характера.
  2. Усиление болей происходит во время похода в туалет.
  3. Повышение температурных показателей тела.
  4. Болевой синдром в промежности. Боль может поражать половые органы и поясницу.
  5. Трудности с походом в туалет.

Хроническая форма

Хронический проктит – это патологический процесс, развитие которого осуществляется на протяжении длительного периода. Для него характерны фазы обострения и ремиссии. Если имеет место обострение заболевания, то у пациента присутствуют болезненные ощущения, поражающие задний проход, прямую кишку и подвздошную области с левой стороны.

Когда хронический проктит протекает в фазе затихания, то человек не ощущает на себе никаких изменений. Единственное, что напоминает ему о заболевании – это присутствие слизи в каловых массах.

Терапевтические мероприятия


Лечение проктита также зависит от формы, в которой он протекает. Поэтому назначать его должен врач только после тщательной диагностики. Как правило, врач назначает медикаменты, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса. При диагностировании хронической формы разрешено проводить лечение проктита в домашних условиях.

Терапия острого воспаления

Острый проктит и все его проявления можно устранить только при условии, что пациент будет находиться в стационаре. В этом случае лечение проктита сводится к следующему:

  1. Постельный режим, умеренное употребление клетчатки, отказ от острых, жареных блюд, горячительных напитков.
  2. Препараты и свечи, цель которых заключается в устранении воспалительного процесса. Как правило, свечи назначают с метилурацилом. Необходимо вводить свечи (1–40) 0,5 г в задний проход.
  3. Микроклизмы на основе настоя ромашки или колларгола. Когда проявления острого воспаления стихают, врач назначает масляные микроклизмы и сидячие ванны.

simptomer.ru

Немного о прямой кишке


Конечный отдел кишечника - прямая кишкаКонечным отделом прямой кишки является задний проход. При этом сама кишка – конечный отдел желудочно-кишечного тракта, который выводит продукты жизнедеятельности, которым не нашлось применение в организме.

Строение прямой кишки предполагает не только сильную мускулатуру, но и клетки, предназначенные для выработки слизи. Все эти механизмы помогают калу двигаться к заднему проходу.

Помимо мышечного слоя и секреторных клеток в органе имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер непроизвольный, не поддается воле человека и обеспечивает разделение кишечника на отделы. Второй сфинктер обеспечивает человеку осознанный процесс дефекации.

Прямая кишка соседствует с другими внутренними органами, поэтому нередко воспалительные процессы с ее тканей перекидываются дальше.

Что это

Проктитом называют воспаление, которое поражает слизистую оболочку прямой кишки. Часто к проктиту присоединяется воспаление в сигмовидной кишке, которое носит более сложное название – сигмоидит.

Проктит не только неприятен в связи со спецификой проявления, но и опасен своими осложнениями, поэтому лечить это заболевание стоит как можно раньше.

Формы болезни и симптоматика

Чаще всего воспаление прямой кишки характеризуют такие симптомы, как кровотечение и болезненная дефекация. Проктит имеет две основные формы, симптомы которых несколько различны.

Острый

Воспаление слизистой прямой кишкиОстрое воспаление прямой кишки обычно не развивается в течение долгого времени, а проявляется быстро и резко. Часто можно встретить такие симптомы, как:


  • постоянное желание сходить в туалет;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • болезненность в районе промежности, которая иногда отдает в поясницу;
  • болезненность при дефекации;
  • симптомы общей интоксикации – слабость, температура, головная боль;
  • кровь в каловых массах.

Острый проктит разделяется также по факторам, вызывающим болезнь:

  • язвенный (на фото при эндоскопии заметны язвы);
  • лучевой
  • геморрагический;
  • герпетический – на фото при эндоскопии видны характерные для герпеса пузырьки;
  • эрозивный;
  • катарально-гнойный и др.

Хронический

Хроническое воспаление прямой кишки также не обходится без болезненности во время опорожнения кишечника или самопроизвольной – это основные симптомы. Правда, хронический проктит очень редко сопровождают такие симптомы, как кровотечение или кровь в кале. Чаще всего единственный визуальный симптом болезни – это слизистый налет в кале.

Хронический проктит имеет выраженное волнообразное течение, когда симптомы обострения сменяются ремиссией, которая может быть очень долгой.

Симптомы проктита часто напоминают иные заболевания прямой кишки, включая развитие новообразований.

Причины развития болезни


Чрезмерное увлечение острой пищей приводит к развитию проктитаКак и любое заболевание, воспаление прямой кишки имеет ряд предрасполагающих факторов:

  • хронические застойные явления в кишечной полости;
  • несоблюдение диеты, частое потребление чрезмерно острой еды;
  • заражение некоторыми видами паразитом (гонококки, дизентерийная амеба и другие);
  • длительное нахождение на холоде;
  • сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • аллергии.

Как лечить

Существует несколько наиболее распространенных методов лечения этого заболевания. Перед тем, как лечить воспаление прямой кишки, необходимо посетить врача, чтобы тактику терапии выбрал он.

Поскольку проктит не лечится оперативно, лечение проктита в домашних условиях очень помогает многим пациентам.

Медикаменты

Антибиотик для лечения проктитаВоспаление прямой кишки начинают лечить с устранения бактерий. Достигается это при помощи антибиотиков широкого, а в некоторых случаях узкого спектра действия. Чаще всего можно увидеть названия следующих препаратов:

  • Ванкомицин;
  • Трихопол.

В виде свечей или клизм из медикаментов используют мезалацин и гидрокортизол. Оба препарата в первую очередь действуют на слизистую кишки, снимая основные проявления воспаления – гиперемию, отечность.

Если речь идет о хроническом проктите, то назначения примерно аналогичны и варьируются в зависимости от личных особенностей пациента. Также хроническое воспаление прямой кишки в стадии обострения требует постельного режима, чтобы снять основные симптомы.

Прежде чем приступить к устранению проблемы необходимо установить точный диагноз:

Народная медицина

Народная медицина не отстает от традиционный, предлагая свои варианты избавления от заболевания:

  1. Можно использовать для лечения отвар календулы. При этом отвар рекомендуется принимать как внутрь, так и в виде клизм.
  2. Календулу можно сочетать с 3% раствором борной кислоты. В этом случае рецепт используется только для постановки клизм.
  3. В качестве лечения можно использовать микроклизмы с душицей и мелиссой.

Проктит — лечение народными средствами которого часто приводит к положительным эффектам, все же требует консультации у специалиста.

Подход к питанию

Если воспаление прямой кишки течет остро, то из рациона исключаются все излишне острые продукты, а также свежевыжатые соки, алкоголь, пряности, копчености.

В диету лучше всего включить большое количество мяса и рыбы, желательно приготовленных на пару или отваренных.

При проктите назначают увеличение потребления жидкостей.

Частым осложнение проктита является такая неприятная вещь, как сужение прямой кишки. Чтобы избежать этой патологии, которую придется исправлять хирургически, рекомендуется не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к профессионалу.

drgemor.ru

Что такое проктит?

Проктит – воспалительное явление слизистой в прямой кишке. Данный недуг во многих случаях идет рука об руку с проктосигмоидитом. Последний характеризуется воспалением слизистой в сигмовидной кишке. Помимо этого, данное заболевание может сопровождаться колитом, воспалительным явлением внутренней оболочки в толстом кишечнике. Поскольку проктит считается очень неприятным и дискомфортным заболеванием, он требует адекватного и своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания


Воспаление слизистой прямой кишки доставляет массу неудобств

Есть несколько причин, которые обуславливают развитие воспаления на слизистой прямой кишки:

  • Задержка опорожнения кишечника хронического характера, которая сопровождается затрудненным венозным оттоком в стенках прямой кишки, дискинезия кишечника.
  • Злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками, неправильное питание вызывает алиментарный тип болезни.
  • Заражение паразитами типа балантидий, трихомонад, грибковых, дизентерийных амеб, провоцирует паразитарное воспаление, а гонококковая инфекция – гонорейное воспаление.
  • Болезни органов малого таза, невоспалительные недуги прямой кишки, переохлаждение.
  • Аллергические реакции.

Формы проктита и их симптомы?

При проктите и подозрении на данное заболевание поступают такие жалобы от пациентов, как выделение слизи либо крови из прямой кишки. Если же недуг спровоцирован гонореей, простым герпесом, цитомегаловирусом, то человек страдает от сильной аноректальной боли. Болезнь может носить хронический либо острый характер. Каждая из данных форм заболевания характеризуется своим набором симптомов.


Острый проктит

Острая форма данной болезни развивается быстро – буквально за несколько часов или дней. Во время этого человек испытывает такие симптомы:

  • частые позывы к дефекации;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе;
  • боли в пояснице, промежности;
  • боли в прямой кишке, которые становятся более интенсивными при дефекации;
  • слабость;
  • выделения из анального отверстия – коричневые либо кровянистые с гноем;
  • повышение температуры тела.

Хронический проктит

Хроническая форма сопровождается болями в прямой кишке. Если болезнь протекает вяло, то кроме слизи в кале пациент может ничего не наблюдать. Хроническое заболевание развивается долго, для него характерна такая схема: стадии обострения сменяются затиханием. При обострении появляются боли в заднем проходе, прямой кишке и подвздошной. Если болезнь переходит в стадию ремиссии, то симптомов может и не быть, тогда воспаление выявляется только через обнаружение в кале слизистых включений. Хроническая болезнь может быть атрофической, гипертрофической, герпетической.

Классификация острого проктита

Острый проктит имеет несколько подвидов

Острая форма заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки в прямой кишке. Есть несколько форм такой болезни:

  • Катаральная геморрагическая форма характеризуется появлением очаговых рассеянных кровоизлияний в слизистой прямой кишки.
  • Язвенная форма сопровождается формированием язвенных образований на слизистой прямой кишки.
  • Катаральная гнойная форма – формирование гнойного налета на слизистой прямой кишки
  • Эрозивный тип – развитие эрозий на слизистой прямой кишки.
  • Полипозный – образование наростов полиповидных на слизистой прямой кишки.
  • Лучевой – возникает вследствие проведения лучевой терапии.

Диагностика проктита

Проведение диагностики проктологического заболевания

Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:

  • Ректоскопия – осмотр стенок прямой кишки посредством специального прибора – ректоскопа. Данный метод дает самые точные результаты, поскольку он исключает трещины в прямой кишке и геморрой.
  • Пальпация стенок прямой кишки.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.

Способы лечения проктита в домашних условиях

Лечение данного заболевания находится в непосредственной зависимости от причины возникновения, а также от формы недуга. Обязательно следование правилам лечебной диеты, применение медикаментозных наружных препаратов, проведение гигиенических мероприятий, соблюдение лечебного режима, местное лечение мазями, свечами, типа Релифа. Если болезнь обостряется, то требуется госпитализация. Такой пациент нуждается в постельном режиме, в очень тяжелых случаях может потребоваться проведение операции в клинике.

Специальная диета

Диета – основа лечения воспаления прямой кишки

Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:

  • полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
  • следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.

Воспаление прямой кишки может быть осложнено повреждением внутренней оболочки и вышележащих отделов тракта пищеварения, поэтому диета должна быть максимально щадящей, исключающей употребление жареных, жирных, острых блюд, соусов и специй. Ограничения касаются богатых клетчаткой продуктов типа круп, овощей и фруктов. Разрешается употреблять лишь печеные яблоки. Поскольку соль поддерживает воспалительные процессы, соленые блюда также стоит исключить.

Разрешается кушать кисломолочные продукты, которые приводят в норму микрофлору, стул, улучшают двигательную функцию кишечника, не действует раздражающе на слизистую. Режим питания должен быть дробным. Примерный рацион может выглядеть так:

  • Завтрак – манная каша на воде с добавлением небольшого кусочка масла, омлет на белках, творог.
  • Обед – перетертый овощной суп, мясной бульон, отварное перекрученное мясо, отварные котлеты и рыба, клюквенный кисель.
  • Ужин – паровая котлета, рис на воде с небольшим кусочком масла, творог.

Лекарственные средства: антибиотики, свечи и клизмы

Антибиотикотерапия эффективна при воспалении прямой кишки

Самым действенным методом лечения заболевания является терапия антибиотиками, но это целесообразно при наличии бактериальной инфекции, которая и вызвала проктит. Но болезнь развивается и после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают как болезнетворные микроорганизмы, так и полезные бактерии, населяющие кишечник. В этом случае следует выбрать такие лекарства, которые действуют лишь против болезнетворных бактерий – это «Ванкомицин» и «Трихопол».

Если болезнь постлучевая, либо причина вовсе не выяснена, то назначают «Гидрокортизон» и «Мезалацин». Эти медикаменты вводятся в прямую кишку посредством клизмы или свечей. С целью введения «Кортизола», который выпускается в форме пены, используется специальное устройство. Для внутреннего приема назначаются «Сульфасалазин», а также препараты, ему подобные. Если такое лечение не избавляет от воспалительного процесса, то выписываются кортикостероидные медикаменты в форме таблеток.

Если наблюдается размножение неспецифических микроорганизмов, то используются препараты, которые характеризуются действием, направленным против микробов. К таким относят «Колибактерин» и раствор перманганата калия. Средства вводятся непосредственно в прямую кишку через микроклизмы объемом 10-100 мл. Такая процедура подразумевает использование шприца Жане или небольшой груши. Если заболевание обнаружено у ребенка или женщины во время беременности, то используется лечение микроклизмами, глицериновыми свечами.

Народные средства

Календула для лечения проктологического заболевания

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  • Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  • Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.
  • Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.

Узнайте, что такое­опухоль прямой кишки — симптомы и признаки болезни.

Видео: как лечить проктит – заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки излечимы, это не приговор, а повод быстро заняться собой. О том, как лечат парапроктит, вы узнаете, посмотрев представленное видео:­

Узнайте больше о парапроктите — лечение, симптомы и формы заболевания.

sovets.net

Почему развивается проктит?

Причин проктита множество. Это указывает на связи прямой кишки своим кровообращением, иннервацией с другими органами.

Инфекция

Прямая кишка страдает при таких инфекционных заболеваниях:

  • острые кишечные инфекции, вызванные кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, более редкими (вирусные поражения герпесом, цитомегаловирусом);
  • хронические инфекции — сифилис в зависимости от стадии заболевания обнаруживается (шанкр, разрастание кондилом, гуммы); туберкулез (свищевые ходы и язвы), гонорея;
  • дизентерия, глистные инвазии, заражение палочкой балантидии.

Травмирование слизистой

Повреждения кишки с развитием проктита возможно при:

  • травмах тазовых органов;
  • хирургических операциях по поводу геморроя, трещин, опухоли кишечника;
  • тяжелых родовых разрывах промежности;
  • половых контактах, особенно у мужчин в гомосексуальных парах;
  • длительных запорах, в результате движения камнеобразных каловых масс;
  • умышленных повреждений.

Неправильное питание

Увлечение острыми блюдами, соусами, алкоголем, копченостями вызывают излишнюю выработку слизи в кишечнике, она легко инфицируется кишечной палочкой (проктит называется алиментарным).

Хронические болезни органов пищеварения

При заболеваниях органов пищеварения наступает сбой в продуцировании необходимых ферментов, расщепляющих пищевые комки. В результате остатки пищи доходят до прямой кишки в не переваренном виде, вызывают поносы и запоры, способствуют проктиту.

  • Гиперацидный гастрит сопровождается повышенной выработкой кислоты, она поступает в кишечник.
  • Все виды гепатита, холециститы, цирроз печени задерживают поступление желчных кислот.
  • Панкреатит нарушает выброс трипсина и сахаразы. Непереваренные белки и углеводы способствуют гнилостному процессу в прямой кишке.

Побочное действие лекарств

Лекарственные препараты, назначаемые внутрь, могут вызвать подавление нормальной кишечной флоры. Это нарушает правильный баланс, приводит к дисбактериозу, раздражению кишечника, проктиту.

Нарушенное кровообращение

Любое варикозное расширение вен таза приводит к застою в геморроидальном кольцевом сплетении. Это способствует тромбофлебиту, нарушает целостность слизистой. У больных с хронической сердечной недостаточностью застой и проктит образуются из-за слабости сердечных сокращений.

Опухоли кишечника

При раке толстого кишечника опухоль продуцирует токсические вещества, раздражающие прямую кишку. Аналогичная картина развивается под действием отравляющих веществ, содержащих ртуть и свинец.

Лучевая терапия

Применение сочетанной химио- и лучевой терапии для лечения многих злокачественных заболеваний приводит к потере клетками слизистой кишечника местного иммунитета, что вызывает воспаление.

Болезни аутоиммунного характера

При аутоиммунном процессе происходит разрушение собственных тканей антителами. К такому виду относятся: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Воспаление в органах таза

Воспалительные заболевания соседних органов (мочевого пузыря, матки и влагалища у женщин, предстательной железы у мужчин) могут переходить на прямую кишку.

Разновидности проктита

В зависимости от характера изменений на слизистой принято различать следующие виды проктита:

  • катаральный — самая легкая форма, заключается в повышенной выработке слизи и покраснении кишки;
  • геморрагический — дополнительно появляется отечность и кровоизлияния;
  • гнойный — вместо слизи на поверхности гнойные наслоения;
  • гнойно-фибринозный — на слизистой гнойный налет с фибринозной пленкой;
  • полипозный — формируются разрастания клеток;
  • эрозивный проктит — проявляется участками поверхностных трещин и ссадин;
  • язвенный — на месте эрозий образуются углубленные язвы, проникающие во внутренние слои кишечной стенки;
  • язвенно-некротический — на фоне язв нарушается питание кишечной стенки и образуются участки омертвевшей ткани.

Чем сильнее повреждена стенка кишки, тем тяжелее симптомы, тем больших средств и времени потребуется для лечения.

По клиническому течению различают:

  • острый проктит — сопровождает острые инфекционные заболевания, травмы, выявляется повышением температуры, болями внизу живота, общим недомоганием;
  • хронический проктит — выраженность симптомокомплекса слабее, чем при остром, но течение длительное, с периодами ремиссий и обострений.

Хронический проктит в зависимости от изменений слизистой оболочки может быть:

  • нормотрофическим,
  • гипертрофическим (утолщенные складки),
  • атрофическим (складки истончены, сглажены).

Клинические проявления (симптомы)

Основные симптомы проктита

Симптомы проктита зависят от формы заболевания.

Острый проктит вызывает:

  • боли в прямой кишке при дефекации с иррадиацией в промежность, поясницу;
  • чувство жжения, тяжести;
  • слизистые выделения с примесью крови или гноя;
  • лихорадку до 38 градусов;
  • общую слабость, утомляемость;
  • запор или понос;
  • свежую кровь или сгустки после испражнения;
  • тенезмы (ложные позывы) при некоторых инфекциях.

При хроническом проктите все перечисленные симптомы имеются, но слабо выражены. Больные отличаются бледностью, страдают малокровием, теряют вес. Болезнь возникает при недолеченной острой форме или как самостоятельная патология.

Как диагностируется поражение прямой кишки

Обязательно для установления причины и связи с инфекцией проводят анализ кала с бактериальным посевом, выявлением гельминтов.

Но обнаружить визуальные изменения можно только при осмотре слизистой аппаратными методами с помощью введения в прямую кишку ректоскопа или фиброколоноскопа.

Для подготовки делается очистительная клизма. Методы позволяют взять ткань для биопсии при подозрении на раковое перерождение.

Лечение

Как лечить проктит

Терапия острого проктита в стационаре проводится при инфекционных болезнях или тяжелом обострении хронического процесса. Лечение проктита в домашних условиях требует соблюдения всех назначений врача.

Режим

Предпочтителен полупостельный режим с ограничением сидячего положения. Разрешено заниматься физическими упражнениями без подъема тяжестей.

Питание

Диета при проктите требует отказа от всех продуктов, раздражающих прямую кишку:

  • категорически противопоказан алкоголь;
  • острые пряности, соусы и приправы;
  • жареное и копченое мясо и рыба;
  • соленые и кислые закуски.

В острый период запрещаются сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия.

Можно питаться часто малыми порциями. Показаны жидкие супы с протертым или прокрученным на мясорубке мясом, паровые тефтели, каши на разбавленном молоке, творог, сухарики из белого хлеба, овощное рагу, отвар шиповника.

Перечень продуктов расширяется по согласованию с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Медикаментозное лечение проктита назначается только врачом с учетом этиологии заболевания. Народные средства лучше применять на стадии выздоровления.

При выявлении конкретного возбудителя назначаются антибиотики. Очень важно не изменять самостоятельно дозировку и длительность курса. Преимущественно используют внутримышечное введение. Если желудок в хорошем состоянии, то врач может предложить капсулы или таблетки.

При болях при проктите показаны инъекции Но-шпы, Платифиллина. Способствуют снятию спазма свечи с красавкой. Лекарственные средства в ректальных свечах обладают местным и быстрым всасыванием. Особенно хороши на ночь после ванночек и микроклизм.

Для расслабления мышц прямой кишки назначают антигистаминные средства Налокром, Бикромат.

Для дезинфекции зоны геморроя при проктите применяют сидячие ванны с марганцовкой.

В микроклизмах рекомендуют народные рецепты: отвары ромашки, календулы, масло облепихи. Их проводят только после очистительной клизмы с условием, что после введения небольшой грушей теплого раствора есть возможность полежать на боку не менее получаса.

В период восстановления используются свечи с Метилурацилом. Народные способы изготовления ректальных свечей на основе топленого жира или сливочного масла с экстрактами ромашки, пихты, чеснока требуют предварительного замораживания вылепленных суппозиториев в морозильной камере.

При тяжелых формах проктита в лечении используют противовоспалительные гормональные препараты.

Когда показано хирургическое лечение?

О хирургическом лечении приходится думать в случаях:

  • образования парапроктита с гнойным очагом вокруг кишки;
  • анатомического сужения просвета кишки;
  • опухоли толстого кишечника, приводящей к проктиту;
  • прободной язвы или некроза стенки кишки в полость таза.

Операции заключаются в бережном иссечении пораженных тканей, ушивании ран.

При проктитах рекомендовано санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, грязевых аппликаций. Вид курорта следует согласовать по показаниям с лечащим врачом.

gastromedic.ru

Причины и классификация хронического проктита

Ученые указывают, что хронический проктит относится к числу полиэтиологических заболеваний. С учетом причин возникновения можно выделить следующие виды данной патологии:

  • Инфекционный хронический проктит. Развивается в результате воздействия болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов: кокков, кишечной палочки и т. д. При проникновении возбудителей из влагалища или анальных половых актах хронический проктит может провоцироваться гонококками, бледными спирохетами, вирусом герпеса, хламидиями и пр. Иногда данная патология вызывается микобактериями туберкулеза.
  • Паразитарный хронический проктит. Возникает при гельминтозах, протозойных инфекциях и т. п.
  • Застойный и алиментарный хронический проктит. Являются результатом постоянных нарушений диеты с чрезмерным употреблением алкоголя, острой, пряной, жирной и жареной пищи и развитием хронического запора, сопровождающегося постоянной травматизацией стенки прямой кишки слишком твердыми каловыми массами.
  • Хронический проктит, обусловленный химическими и механическими повреждениями. Развивается при самолечении (нарушениях техники постановки клизмы, использовании раздражающих веществ), анальных половых контактах, самостимуляции прямой кишки различными предметами с целью удовлетворения, наличии грубых элементов (косточек различных плодов, случайно проглоченных предметов, кусочков слишком твердой пищи) в кале. Может возникать после операций на прямой кишке, соседних органах и тканях.
  • Лучевой хронический проктит. Наблюдается на фоне или через некоторое время после прекращения лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний органов малого таза.
  • Аутоимунный хронический проктит. Диагностируется при язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла и амилоидозе.

Кроме того, хронический проктит может развиваться при локальных нарушениях кровоснабжения и иннервации, при распаде новообразований прямой кишки и соседних органов. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению хронического проктита, являются переохлаждение, снижение иммунитета и воспаление других органов малого таза. С учетом характерных изменений слизистой различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. При атрофической форме наблюдается истончение и сглаженность складок слизистой. При гипертрофическом проктите слизистая рыхлая, ее складки утолщены.

Симптомы хронического проктита

Заболевание может становиться исходом острого проктита либо иметь первично хроническое течение. Характерными симптомами являются дискомфорт, жжение, зуд, незначительная болезненность, тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника и патологические примеси в фекалиях. В период ремиссии хронический проктит может протекать бессимптомно либо проявляться одним-двумя слабо выраженными признаками. Часто единственным симптомом заболевания становится незначительная или умеренная примесь слизи в кале.

В период обострения симптоматика хронического проктита становится более выраженной. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр в сочетании с болями, выраженным жжением и ложными позывами. При длительном течении хронический проктит нередко осложняется анальной трещиной, геморроем или хроническим парапроктитом. На коже параректальной области появляются экзематозные изменения. Зуд в зоне ануса становится настолько выраженным, что начинает оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Снижается трудоспособность, возникают нарушения сна. Больной становится раздражительным.

Диагностика хронического проктита

Диагноз устанавливают с учетом жалоб, истории болезни, данных ректального исследования, осмотра перианальной области, ректоскопии, биопсии, лабораторных анализов кала и других методов лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре перианальной области больного хроническим проктитом обращают внимание на состояние ануса и окружающих тканей. Характерна гипертрофия кожных складок. В ряде случаев выявляются признаки мацерации, следы кала, слизи и крови на коже. При проведении пальцевого исследования проктологи оценивают состояние сфинктера, обнаруживают болезненность в зоне крипт, гипертрофию сосочков и отечность стенки кишки.

Ректоскопия при хроническом проктите свидетельствует об усилении либо сглаженности сосудистого рисунка, наличии отдельных петехиальных кровоизлияний и участков слизи на стенке кишки. В процессе эндоскопического исследования врач выполняет биопсию. Материал отправляют на гистологическое исследование для уточнения характера и причин воспаления. Кроме того, для определения причин возникновения хронического проктита назначают анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование кала и другие анализы.

Лечение хронического проктита

Лечение консервативное, длительное, осуществляется амбулаторно. Пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление алкоголя, газированных напитков, жирной, жареной, острой и пряной пищи. Больному хроническим проктитом рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих стенку кишечника (овощей, фруктов, бобовых и др.). Основу меню составляют супы и нежирное мясо, приготовленное на пару.

Пациенту разъясняют важность строгого соблюдения диеты. Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения раздражительности, нормализации сна и создания благоприятной психологической обстановки, способствующей соблюдению диеты и выполнению рекомендаций врача, больным хроническим проктитом назначают седативные средства. При подборе медикаментов избегают использования препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника.

В период обострения хронического проктита осуществляют антибактериальную терапию, пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки и колларголом. Для устранения спазмов, уменьшения болей и облегчения акта дефекации применяют спазмолитики. Используют местные средства (мази, свечи), способствующие устранению воспаления и активизации регенерационных процессов. В отдельных случаях назначают мази с глюкокортикостероидами. После купирования острых явлений пациенту с хроническим проктитом рекомендуют сидячие ванны с перманганатом калия, масляные микроклизмы и промежностный душ.

В период ремиссии больных хроническим проктитом направляют на санаторно-курортное лечение. При стенозе прямой кишки проводят консервативную терапию (расширение бужами Гегара, физиопроцедуры), в случае неэффективности осуществляют оперативные вмешательства. Прогноз при хроническом проктите достаточно благоприятный. При адекватной терапии, соблюдении техники использования местных средств (свечей, микроклизм) и выполнении рекомендаций врача возможна устойчивая длительная ремиссия.

www.krasotaimedicina.ru

Причины, формы и симптомы проктита

Проктит может развиваться при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, острых блюд. Нередко проктит прямой кишки развивается на фоне постоянных запоров. Регулярные запоры способствуют возникновению венозного застоя в прямой кишке. Застой крови в стенках прямой кишки травмирует слизистую оболочку кишечника. Все эти факторы приводят к развитию застойного проктита.

При инвазии паразитами (балантидиями, трихомонадами, дизентерийными амебами) повышается риск развития паразитарного проктита. Гонококковая инфекция может привести к гонорейному проктиту.

Проктит прямой кишки может развиваться при переохлаждении, заболеваниях органов малого таза (цистите, простатите). Развитие данной болезни могут спровоцировать болезни прямой кишки, протекающие без воспалительного процесса (например, геморрой). Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острый проктит разделяют на катарально-геморрагический, катарально-гнойный и полипозный проктит. Для острого проктита характерно поверхностное поражение слизистой оболочки кишечника. При катарально-геморрагической форме проктита в слизистой прямой кишки образуются точечные рассеянные кровоизлияния. При катарально-гнойной форме заболевания слизистая оболочка прямой кишки равномерно покрывается гнойным налетом. При полипозной форме проктита на слизистой прямой кишки образуются полиповидные образования (выросты).

Язвенный (эрозивный) проктит сопровождается развитием изъязвлений или эрозий слизистой прямой кишки. Острый проктит чаще всего развивается в течение нескольких дней. Проктит в хронической форме обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки кишки. Хронический проктит может быть атрофическим или гипертрофическим. При атрофическом проктите слизистая оболочка истончена, а ее складки сглажены. При гипертрофическом проктите прямой кишки складки слизистой становятся рыхлыми из-за утолщения.

Основным симптомом проктита прямой кишки в острой форме считается боль в области прямой кишки. Боль обычно сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из анального отверстия. Болевые ощущения при остром проктите обычно усиливаются во время дефекации. Другими симптомами проктита в острой форме являются понос, запор, боли в области промежности, отдающие в поясницу и в половые органы.

При хронической форме заболевания чередуются фазы обострения и затихания. При обострении болезни периодически появляются болевые ощущения в области прямой кишки, задней кишки либо в подвздошной области слева. В стадии ремиссии (затихания) единственным проявлением болезни является присутствие слизи в кале. Гонорейный проктит может сопровождаться сужением прямой кишки и развитием хронического запора.

Диагностика и лечение проктита

При появлении симптомов проктита для уточнения диагноза проводятся специальные исследования. При пальцевом ректальном исследовании врач пальцем прощупывает воспаленные стенки кишки. При ректоскопии осмотр стенок кишки проводится с помощью ректоскопа. Данный метод исследования позволяет с точностью отличить проктит от других заболеваний со сходными симптомами.

Цитологию кишечного содержимого и биопсию кишечной стенки назначают для выяснения степени и характера воспалительных изменений. Данные методы также позволяют отличить проктит от опухоли кишки.

Лечение проктита во многом зависит от формы и причины болезни. В схему лечения проктита входит лечебный режим, гигиенические мероприятия, соблюдение диеты. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, язвенной, полипозной) показана госпитализация. Пациенту с острым проктитом назначают постельный режим.

При проктите ограничивается количество употребляемой клетчатки, а также полностью исключаются пряности и любые острые блюда, алкоголь, жареные блюда. Основу пищевого рациона при этой болезни должны составлять супы на основе нежирных сортов мяса, кисломолочные продукты, нежирное мясо в перетертом виде.

Для лечения проктита в острой форме назначаются антибиотики, подавляющие развитие инфекции. Дозировку антибиотика и длительность лечения должен определять лечащий врач.

Для местного применения при данном заболевании используются масляные микроклизмы, микроклизмы с раствором колларгола, отваром ромашки, сидячие ванны с марганцовкой.

При хроническом проктите в стадии ремиссии показаны ванны и грязелечение. Хороший эффект дает промывание кишечника теплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки). Промывания активизируют моторную функцию пищеварительного тракта и способствуют удалению слизи.

Хирургическое лечение проктита назначается очень редко. При своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Соблюдение гигиенических рекомендаций и диеты существенно снижает риск развития обострений болезни.

Проктит – лечение народными средствами

Проктит можно лечить народными средствами - применять клизмы с травяными настоямиНекоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Причины развития проктитаСпровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Повреждение прямой кушкиЦелостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

  • Патологиилюбые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Кишечный дисбиозНарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.
Онкология

ОнкологияКак ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Переохлаждение организмаПомимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Острый проктитПроктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

  • Боли в поясницеболезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

  • Истощение организмаслабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Как выявить проктитРектальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Соблюдение диетыКак и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. ГидрокортизонАнтибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

Оперативное лечениеВ ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • бальнеотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

stopgemor.ru