Острый проктит

Острый проктит

Острый проктит характеризуется внезапным началом. Основные клинические проявления: тенезмы на фоне запора, лихорадка, озноб, ощущение тяжести и жжения в прямой кишке.

Диагностика острого проктита

Исследование в острый период затруднено из-за выраженных болевых ощущений и спазма сфинктера. Однако спазм сфинктера менее выражен, чем при анальных трещинах, и при обильном смазывании пальца вазелином, как правило, удается провести пальцевое исследование. Оно выявляет отечность слизистой оболочки. На пальце перчатки после исследования иногда обнаруживают кровянистую слизь.

Учитывая, что проктит может быть вторичным и развиваться, например, при опухолях толстой кишки как результат раздражения слизистой оболочки прямой кишки некротическими массами злокачественного образования, колоноскопия обязательна, но чаще всего спустя 5-7 дней от начала заболевания, т. е. в период затухания острых проявлений. Слизистая оболочка при острых проктитах резко гиперемирована и имеет цвет от ярко-красного до малинового. Нередко она выбухает в просвет кишки или даже полностью его закрывает. Сосудистый рисунок может быть резко усиленным или вообще отсутствовать. В просвете кишки наблюдается слизь с прожилками крови.


Лечение острого проктита

Лечение острого проктита консервативное. Прежде всего необходима диета с исключением всех раздражающих продуктов (острые блюда, приправы, специи) и алкоголя. Ж. М. Юхвидова рекомендует (1984) следующий пищевой режим:

  • на завтрак — белковый омлет, жидкая манная каша на воде с небольшим кусочком масла, творог;
  • на обед — мясной бульон или протертый овощный суп, отварное мясо, пропущенное через мясорубку (можно также куриные паровые котлеты и отварную рыбу), жидкий клюквенный кисель; на ужин каша рисовая на воде с маслом, паровая котлета, творог.

Антибиотики назначают в тех случаях острого проктита, когда заболевание сопровождается лихорадкой.

В связи с тем что из-за резко выраженного болевого синдрома полного очищения кишечника не происходит, а многократная дефекация усугубляет заболевание, кишечник следует очищать ежедневно утром клизмами из отвара ромашки. Слабительные средства не рекомендуются, так как они усиливают позывы и боль. Перед тем как поставить очистительную клизму, наконечник густо смазывают вазелином.

После полного очищения кишечника с лечебной целью в кишку вводят 100,0 мл теплого настоя ромашки (температура 37-38 °С).


ночь ставят масляную клизму (50-75 мл теплого — 37-38 °С — растительного масла). Начиная со второй недели заболевания утренние лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами 0,3-0,5% раствора колларгола. Концентрацию раствора определяют интенсивностью воспалительного процесса в кишке. Масляные вечерние микроклизмы продолжают в течение 14 дней. Общий курс лечения 2 нед. После 10-дневного перерыва курс лечения следует повторить во избежание рецидива.

Хронический проктит

Хронический проктит, или проктосигмоидит, может быть следствием нелеченого острого проктита либо заболевание с самого начала принимает вялое течение, проявляясь длительное время одним или двумя нерезко выраженными симптомами.

Симптомы хронического проктита

Общие симптомы хронического проктита практически не наблюдаются. Периодически может возникать чувство дискомфорта в прямой кишке и ощущение неполного опорожнения кишечника. При обострении процесса учащаются позывы на дефекацию. Стул в виде оформленных комочков с примесью слизи и иногда крови. Нередко заболевание осложняется геморроем, анальной трещиной. Наблюдаются мокнутие в заднем проходе, анальный зуд.

Диагностика хронического проктита

Прежде всего следует исключить инфекционные и паразитарные заболевания. Пальцевое исследование позволяет выявлять изменение тонуса сфинктера и болезненность в области расположения крипт.


Эндоскопическое исследование обнаруживает зернистость и гиперемию слизистой оболочки, слизь на стенках и в просвете кишки, контактную кровоточивость.

Лечение хронического проктита

Рекомендуются те же средства, что и при остром проктите, но курс консервативной терапии более длительный. Наилучший эффект дают лечебные микроклизмы из колларгола.

ilive.com.ua

Анатомическое строение прямой кишки

Анатомическое строение прямой кишкиПрямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи.  Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:


  • proktit-6инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  • травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  • заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  • погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;

  • сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность;
  • злокачественные процессы в прямой кишке;
  • длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  • интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Клиническая картина при проктите


Клиническая картина при проктитеПроктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма.  Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • запоры или диарея;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).


Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностика проктита

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:

  • Диагностика проктитацитологический анализ содержимого кишечника;
  • посев кала для оценки кишечной микрофлоры;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректоскопия – визуализационный метод, позволяющий рассмотреть стенки пораженного органа изнутри с помощью ректоскопа. Прибор вводится в прямую кишку через анальное отверстие и позволяет увидеть патологические изменения ее слизистой оболочки, а также провести дифференциальную диагностику с геморроем или анальными трещинами;
  • биопсия стенки кишечники для определения степени воспалительного процесса и проведения дифференциальной диагностики с опухолевыми новообразованиями.

Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:


  • антибиотики – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
  • для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
  • также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
  • также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
  • в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
  • если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.

При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Хирургическое лечение проктита

Хирургическое лечение проктитаОснованием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите. 

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

2,619 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Проктит – что это такое?

    Термин «проктит» произошел от слова «proktos», что в переводе с греческого языка означает «задний проход». Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. В большинстве случаев его удается диагностировать наряду с воспалительными изменениями других вышерасположенных отделов кишечника. Одновременно с данной патологией у пациентов может быть обнаружен как колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника), так и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок), проктосигмоидит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной), а также другие состояния.

    Причины развития заболевания

    • Болезнь Крона (хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта);
    • Амебиаз (патология, возникающая вследствие воздействия на организм человека гистолитической или дизентерийной амебы);
    • Нерациональное питание;
    • Васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов);
    • Неспецифический язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание ободочной и прямой кишки);
    • Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями);
    • Механическое раздражение (проведение очистительных клизм, пальцевой массаж предстательной железы и т.д.);
    • Термические либо химические ожоги;
    • Лучевая терапия (лечение ионизирующей радиацией) опухолей малого таза;
    • Идиопатические (первичные) заболевания;
    • Неспецифические (врожденные) заболевания, которые передаются половым путем;
    • Сифилис (хроническое венерическое заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы);
    • Простой герпес (заболевание кожи, вызванное вирусами простого герпеса);
    • Венерическая лимфогранулема (венерическая патология, передающаяся исключительно половым путем).

    Существующие классификации

    Так как факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного недуга очень много, специалисты выделяют следующие виды проктита:

    • Лучевой: возникает в результате лучевой терапии злокачественных новообразований;
    • Алиментарный: является следствием употребления большого количества пряностей, спиртных напитков, а также острых блюд;
    • Паразитарный: развивается под воздействием трихомонад, дизентерийных амеб и других паразитов;
    • Гонорейный: возникает при попадании в прямую кишку гонококков;
    • Застойный: встречается у людей, которые страдают от хронических запоров, вызывающих травмы слизистой оболочки прямой кишки.

    Существует и другая классификация данного недуга, согласно которой он может быть острым или хроническим.

    Острый проктит

    Возникает за несколько часов либо дней и сопровождается поверхностным поражением слизистой прямой кишки. По характеру изменений слизистой оболочки прямой кишки выделяют сразу же несколько видов острой формы данного заболевания, а именно:

    1. Катарально-гнойный вид – характеризуется образованием на слизистой прямой кишки гнойного налета;
    2. Эрозивный или язвенный вид – характеризуется возникновением эрозий либо изъязвлений;
    3. Катарально-геморрагический вид – сопровождается формированием точечных рассеянных кровоизлияний;
    4. Полипозный вид – сопровождается развитием выростов в виде полипов на слизистой прямой кишки.

    Хронический проктит

    Его развитие может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Данная форма этого заболевания сопровождается глубоким поражением слизистой прямой кишки. Современные специалисты предлагают следующую классификацию хронической формы этого недуга:
    1. Атрофический вид – характеризуется истончением слизистой прямой кишки и сглаживанием ее складок;
    2. Гипертрофический вид – сопровождается утолщением складок слизистой оболочки, которые со временем приобретают рыхлый вид.

    Симптомы острого проктита

    • Воспаление прямой кишки;
    • Повышение температуры тела;
    • Тенезмы (мучительные безрезультатные позывы на дефекацию);
    • Жжение и боль в прямой кишке;
    • Запор или понос;
    • Кровянистые выделения во время дефекации.

    Симптомы хронического проктита

    • Слабо выраженный зуд и жжение в прямой кишке;
    • Слизистые или гнойные выделения из заднепроходного отверстия;
    • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 38 градусов);
    • Слабо выраженные болевые ощущения.

    Возможные осложнения заболевания

    1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
    2. Существенное снижение иммунитета;
    3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
    4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

    Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

    Диагностика

    1. Диагностику данного заболевания проводят при помощи таких методов исследования как:
    2. Биопсия — метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из прямой кишки для их дальнейшего исследования под микроскопом;
    3. Ректоскопия – метод исследования с использованием ректоскопа, позволяющий установить любые изменения слизистой оболочки прямой кишки;
    4. Бактериологическое исследование мазка из стенки прямой кишки – устанавливает флору данной области;
    5. Пальцевое исследование – необходимо для детализации местных признаков заболевания.

    Лечение

    Курс терапии определяется сразу же двумя факторами, а именно формой патологии, а также причиной ее развития.
    Лечение предусматривает:

    • Строгое соблюдение специальной диеты;
    • Соблюдение лечебного режима;
    • Лекарственное лечение;
    • Гигиенические мероприятия;
    • Грязелечение;
    • Хирургическое вмешательство.


    Диета

    В случае возникновения данного заболевания больному назначается специальная диета, предусматривающая полный отказ от спиртных напитков, пряных, острых и жареных блюд. Снизить до минимума рекомендуется употребление и всех тех продуктов, в составе которых содержится большое количество клетчатки (крупы, овощи и фрукты). Основное меню должно состоять из молочнокислых продуктов, нежирных сортов мяса, а также супов, приготовленных на нежирных основах.

    Лекарственное лечение

    Используются преимущественно антибиотические препараты, предназначенные для подавления инфекции. Назначаются и антибактериальные средства с учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Подбор антибиотика, определение его дозировки, а также продолжительности терапии осуществляются лечащим врачом.

    Гигиенические меры

    Местно применяются микроклизмы с раствором колларгола или отваром ромашки. Как только воспалительный процесс немного стихнет, рекомендуется использовать масляные микроклизмы, а также сидячие ванны с 0,01% раствором марганцовки. Благоприятное воздействие оказывает и теплый душ на область промежности. Микроклизмы следует ставить утром и перед сном. Перед тем как ввести наконечник для начала смажьте его вазелином либо подсолнечным маслом.

    Грязелечение

    Грязевые процедуры чаще всего проводятся в виде ректальных тампонов. Нередко используется и аппликационный метод, предусматривающий накладывание грязи на сегментарные (биологически активные) зоны. Такие процедуры позволяют усилить кровоток в месте воспаления, расширить сосуды, отрегулировать свертывающие свойства крови, а также укрепить иммунитет.

    Хирургическое вмешательство

    Операцию проводят только в том случае, если у больного наблюдается сужение кишечника, вследствие возникновения в нем рубцов.

    Народные средства

    Рецепт №1: берем 1ст.л. настоя календулы и смешиваем его с таким же количеством 3%-го раствора борной кислоты. Полученную смесь используем для проведения микроклизм. Процедуру следует выполнять каждый день перед отходом ко сну.

    Рецепт №2: берем 2 ст.л. цветков календулы, заливаем сырье 1 ст. кипяченой воды и помещаем на водяную баню. Через 15 минут отвар снимаем и оставляем его на 45 минут настаиваться. Процеживаем и принимаем внутрь по 1 — 2 ст.л. трижды в день. Одновременно используем это средство и для проведения клизм – 1 ч.л. настоя разводим в 1/4 ст. воды.

    Прогноз

    Прогноз чаще всего благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хронический проктит может напоминать о себе очередными обострениями, однако частоту их возникновения можно снизить до минимума. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и специальной диеты.

    Меры профилактики проктита

    • Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
    • Своевременное лечение запоров;
    • Отказ от ношения синтетического белья;
    • Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
    • Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
    • Соблюдение всех правил интимной гигиены.

    www.tiensmed.ru

    Анатомия и физиология прямой кишки

    Прямая кишка считается завершением кишечника и предназначена для избавления организма от остатков непереваренной еды. Располагается она в малом тазу, в окружении жировой прослойки. Свое начало кишка берет от сигмовидной и завершается анальным отверстием. Стенки прямой кишки покрывает слизистая оболочка и мышцы, участвующие в проталкивании кала.

    Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает огромное количество слизи, необходимой для быстрого продвижения кала. В кишке также располагаются два сфинктера. Когда они сжимаются, каловые массы удерживаются в полости кишечника, при посещении туалета они находятся в расслабленном состоянии. Также в слизи располагаются ферменты, принимающие участие в переваривании пищи.

    Важно отметить, что они оказывают намного меньшее действие по сравнению с ферментами кишечного отдела. Все остатки в этой области подлежат уплотнению и удалению из организма. У представителей мужского пола прямая кишка располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю и предстательной железе, а у слабого пола она прилегает к полости влагалища и матки. В связи с этим проктит чаще появляется у мужчин, чем у женщин.

    Что такое проктит?

    Проктит – это такое заболевание, при котором возникает воспаление на слизистой оболочке кишки. В то же время болезнь затрагивает и область сигмовидной кишки.
    воспаление слизистой кишечника при проктите
    Примечательно, что медики не дадут ответа на вопрос о том, какая категория граждан больше подвержена заболеванию: проктит прямой кишки может возникнуть у представителей любого пола и возраста.

    Причины развития болезни

    Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

    • кишечные инфекции;
    • появление неспецифических воспалений;
    • наличие сифилиса;
    • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи;
    • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
    • появление паразитарных болезней;
    • наличие различных нарушений в прямой кишке;
    • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ.

    Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

    • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
    • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточность;
    • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
    • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
    • наличие аутоиммунных болезней.

    врач объясняет причины развития проктита
    К дополнительным причинам, способствующим появлению болезни, относятся:

    • наличие частых переохлаждений;
    • проникновение в организм инфекционных бактерий;
    • снижение деятельности иммунной системы;
    • появление воспаления в близлежащих органах;
    • нарушения стула.

    Виды проктита

    Выделяется несколько типов проктита, которые различаются в зависимости от степени развития:

    • Острый проктит. Его основные признаки имеют лишь поверхностный характер и могут беспокоить больного в течение небольшого промежутка времени. Обычно к признакам проктита относится высокая температура тела, недомогание. К развитию этой формы болезни приводит проникновение в организм инфекционных бактерий, а также наличие повреждений в прямой кишке.
    • Хронический проктит. Симптомы болезни также незначительно тревожат больного, но могут длительно не исчезать. Пациенты отмечают, что течение болезни проходит волнообразно. К образованию хронического проктита ведет появление инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, онкологических новообразований в прямой кишке и патологий в сосудистой системе.

    Классификация острого проктита

    Острый проктит различается по виду нарушений, появившихся в прямой кишке. Он делится на следующие типы:

    • Катарально-геморрагический. При этой форме появляются отеки на слизистой оболочке кишки, сама она становится красного цвета, имеет кровоподтеки.
    • Катарально-гнойный. Катаральный проктит характеризуется появлением отеков и выделением гноя из прямой кишки.
    • Катарально-слизистый. Слизистая оболочка красного цвета, имеет отеки и образует много слизистой жидкости.
    • Полипозный. Характеризуется появлением наростов, которые похожи на полипы.
    • Эрозивный проктит начинается с образования на слизистой оболочке эрозий, нарушающих ее структуру.
    • Язвенный проктит основывается на формировании в прямой кишке повреждений или язв.
    • Язвенно-некротический. Характеризуется появлением язв на слизистой оболочке прямой кишки, ее омертвлением и удалением определенных зон.
    • Гнойно-фиброзный. На слизистой оболочке формируется гнойно-фиброзный налет в виде тонкой пленки.

    женщина с симптомами проктита
    Самыми тяжелыми формами острого проктита считаются катарально-гнойный, эрозивный, язвенный и полипозный типы.

    Классификация хронического проктита

    Существует несколько типов развития болезни:

    • гипертрофический проктит — при этой форме слизистая оболочка имеет несколько утолщений и складки хорошо заметны;
    • нормотрофический — характеризуется отсутствием нарушений в прямой кишке;
    • атрофический — слизистая оболочка очень тонкая и все складки несколько сглажены.

    Лучевой проктит

    Характеризуется появлением воспаления в результате длительного воздействия радиационной терапии.

    Лучевой проктит имеет следующие симптомы:

    • неприятные ощущения в кишке;
    • образование слизистых, а также гнойных и кровянистых выделений из прямой кишки;
    • высокая температура тела.

    Лечение лучевого проктита проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств и витаминно-минеральных комплексов.

    Алиментарный проктит

    Обычно появляется у пациентов, которые часто употребляют в пищу пряные и острые блюда, а также злоупотребляют спиртными напитками. Раздражение оболочки кишки приводит к появлению у больного сильного жжения, зуда, часто ложным желаниями посетить туалетную комнату и появлению слизистых выделений из заднего прохода.
    боль в заднем проходе как признак проктита
    Для лечения пациенту необходимо подобрать специальную диету. Она исключает употребление жареных и жирных блюд, алкогольных напитков и продуктов с большим количеством клетчатки. Также пациенту желательно употреблять больше свежих овощей, мягкой и жидкой пищи, которая не будет травмировать кишечник.

    Паразитарный проктит

    Болезнь развивается в результате попадания в организм трихомонад, дизентерийных амеб и иных паразитарных бактерий. Симптомы проктита проявляются анальным зудом, который усиливается в ночные часы, жжением, покраснением и выделением слизи из прямой кишки.

    Основным методом избавления от недуга является употребление специфических противогельминтных препаратов, которые могут быть назначены только лечащим врачом.

    Гонорейный проктит

    Эта форма болезни появляется у человека в результате попадания гонококк. Обычно заболевание не проявляет себя никакими симптомами. Некоторые пациенты жалуются на появление зуда, жжения и слабой боли в заднем проходе.

    Лечение проводиться только в условиях стационара и направлено на устранение причины появления гонококка. Обычно больному назначается прием антибиотических средств, иммуномодулирующие препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Застойный проктит

    Появляется у пациентов, которые страдают от частых запоров, приводящих к появлению травм на слизистой оболочке прямой кишки. Основным симптомом болезни является появление боли и жжения в заднем проходе.

    В качестве лечения специалистом подбираются смягчающие слабительные препараты, диета, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Они способны улучшить работу кишечника и исключить риск возникновения запоров.

    К какому врачу обращаться?

    К какому специалисту следует обратиться при появлении проктита? Лечение болезни осуществляется колопроктологом и проктологом.

    Симптомы острого проктита

    При развитии острого проктита у пациента появляются неприятные признаки:

    • боль в прямой кишке и промежности острого характера, которая усиливается при походе в туалет;
    • жжение и чувство тяжести;
    • боль в области поясничного отдела и выделения из прямой кишки, носящие застойный характер и содержащие примеси крови;
    • высокая температура тела, наличие общего недомогания, озноба и повышенной утомляемости;
    • появление проблем со стулом и болезненные позывы при походе в туалет.

    Симптомы хронического проктита

    Признаки хронического проктита проявляются:

    • слабой болью в прямой кишке;
    • зудом и жжением;
    • высокой температурой тела и постоянными выделениями из прямой кишки;
    • кровяными сгустками в каловых массах;
    • появлением бледности и анемии у женщин, общим истощением организма.

    женщина с симптомами хронического проктита

    Осложнения

    При отсутствии должного лечения у пациента могут возникнуть следующие опасные болезни:

    • острый и хронический парапроктит;
    • ректальные свищи;
    • пельвиоперитонит, сигмоидит и колит;
    • полипы и раковые новообразования в прямой кишке;
    • резкое уменьшение объем кишок из-за появления рубцов;
    • снижение деятельности иммунной функции кишечника.

    Диагностика проктита

    При проведении диагностики врачом используются следующие методы исследования:

    • обследование прямой кишки с помощью пальцев;
    • осуществление ректоманоскопии и фиброколоноскопии;
    • направление пациента на биопсию и взятие кала на анализ.

    Примечательно, что все исследования детям проводятся только под наркозом.

    Лечение

    В вопросе, как лечить проктит, первое место отводится медикаментозным препаратам:

    • Антибактериальные средства — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, а также левомицетин и метронидазол. Все антибиотические вещества назначаются только лечащим врачом в зависимости от типа возбудителя болезни. Также им назначается длительность и дозировка приема средства. Обычно они используются для лечения проктита эрозийного типа.
    • Чтобы избавиться от герпесных и цитомегаловирусных бактерий, используются противовирусные средства и антигистаминные медикаменты.

    таблетки для лечения проктита
    Также пациенту необходимо ограничить физическую нагрузку. Первоначально следует отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. Это расслабляет мышцы тазового дна и увеличивает вероятность появления застоев в венах и ногах. Дополнительно назначается минимальный набор физических упражнений. При появлении язвенного, язвенно-некротического, полипозного острого и эрозийного проктита пациента помещают в больницу.

    Лечение хронического проктита осуществляется амбулаторно. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и употребление алкогольных напитков.

    Диета при проктите включает отказ от употребления следующих групп продуктов:

    • острых;
    • соленых;
    • кислых;
    • жирных;
    • пряностей.

    Лечение эрозивного проктита состоит в исключении продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишки. К ним следует отнести жареные, острые, копченые и соленые продукты. Также эрозийный проктит требует от пациента отказа от вредных привычек.

    Народные методы лечения проктита

    Многие пациенты отмечают, что вылечить хроническую форму болезни можно при помощи клизм и каждодневного очищения кишки.

    Далее используются клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом.

    Помимо этого, проводятся сидячие ванны с марганцовкой. Они обладают антисептическим эффектом.
    марганцовка для лечения проктита
    Также врачами назначаются различные свечи, которые улучшают процесс регенерации тканей. При лечении проктита используются свечи с метилурациллом, облепихой. В аптеке можно приобрести свечи «Ультрапрокт» и «Проктозан».

    Для избавления от болезни можно использовать и комбинированные средства, например, аэрозоль «Гипозоль». Помимо этого, могут использоваться средства с глюкокортикоидами.

    Хирургические методы

    Операции назначаются специалистом в следующих случаях: при появлении парапроктита, сужений в прямой кишке, длительно протекающего воспалительного процесса, неспецифического язвенного колита, при наличии новообразований в прямой кишке.

    Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженных тканей кишки или ее полном удалении, а также в сшивании или восстановление ширины просвета. При появлении злокачественной опухоли ее так же удаляют.

    Пациенту перед оперативным вмешательством необходимо правильно подготовиться:

    • осуществить механическое промывание кишечника с помощью мягкой клизмы;
    • применять специальные мягкие слабительные препараты.

    Если больного мучают сильные боли, то очистку кишечника осуществлять не следует.

    Проктит у ребенка

    Обычно заболевание появляется у малышей до года и развивается в результате непереносимости ребенком молока.

    Помимо этого, медиками выделяются следующие причины появления проктита у детей: травмирование прямой кишки, непереносимость молочного белка, наличие кишечных болезней и дисбиоза кишечника, в результате появления глист и неправильного питания.
    проктит у ребенка
    Основные симптомы, свидетельствующие о развитии у ребенка проктита:

    • появление слизистых и гнойных, кровянистых выделений в подгузнике или пеленке;
    • наличие запоров и вздутий кишечника;
    • отсутствие достаточного набора веса и роста, появление анемии и задержка развития;
    • появление диатеза и аллергической реакции.

    У детей постарше проктит проявляется:

    • интоксикацией организма;
    • частыми позывами сходить в туалет;
    • сильным зудом в анальном отверстии.

    В качестве диагностики детям проводится обследование кишки руками, ректоскопия и колоноскопия, назначается общий анализ кала и исследование крови.

    Лечение проктита у детей младшего возраста заключается в смене смеси на высоко адаптированную с расщепленным белком.

    Лечение проктита у детей постарше проводится следующими методами: назначением специальной диеты, лечебных клизм и свечей, применением физиотерапевтических методов и использованием спазмолитиков.

    Операция детям проводится в крайних случаях.

    Ректальный свищ и парапроктит при проктите

    В случае длительного протекания воспаления в прямой кишке формируются гнойные язвы. Чаще всего гной изливается в жировую ткань прямой кишки. В результате этого формируется парапроктит. Обычно он появляется в результате хронического и острого проктита.
    мужчина у врача на лечении проктита
    В этом случае назначается исключительно хирургическое лечение. Важно отметить, что если операция не проведена вовремя, то формируются ректальные свищи.

    Основные симптомы, свидетельствующие о развитии парапроктита:

    • появление острых болевых ощущений в прямой кишке и промежности;
    • покраснение данной зоны и выявление абсцесса руками;
    • высокая температура тела и ухудшение состояния здоровья;
    • боли во время дефекации и частые запоры;
    • частые походы в туалет помочиться.

    Можно ли полностью вылечить проктит?

    Если пациент запишется на прием к специалисту при первых признаках недуга и вовремя получит грамотное лечение проктита, удастся практически полностью избавиться от болезни. В том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию, то ни один метод лечения не поможет избавиться от нее, только облегчить симптомы.

    Таким образом, проктит не является опасной болезнью только в том случае, когда пациент вовремя обнаружил у себя симптомы и обратился за помощью к специалисту. Важно помнить, что отсутствие должного лечения и попытки самостоятельно избавиться от болезни ведут к ухудшению состояния больного и появлению опасных для здоровья последствий.

    moizhivot.ru

    Особенности строения и функционирования прямой кишки

    Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

    Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

    Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

    Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

    В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

    Причины развития проктита

    Причины развития проктитаСпровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

    Проктит инфекционного генеза

    Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

    • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
    • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
    • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
    • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
    • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

    Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

    Повреждение прямой кушкиЦелостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

    • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
    • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
    • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
    • разрывы у женщин во время родов;
    • анальный секс;
    • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
    Неправильное питание

    Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

    • очень острая еда;
    • злоупотребление пряностями;
    • избыточное потребление солений, копченостей;
    • частые алкогольные возлияния.

    Патологии ЖКТ

    Патологии ЖКТ

    В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

    • Патологиилюбые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
    • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
    • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
    • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
    • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

    Кишечный дисбиоз

    Кишечный дисбиозНарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

    Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

    Венозная недостаточность

    Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

    • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
    • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
    • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
    • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.
    Онкология

    ОнкологияКак ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

    В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

    Интоксикация

    Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

    Аутоиммунные состояния

    Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

    Провокаторы проктита

    Переохлаждение организмаПомимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

    • слабый иммунитет;
    • частые простуды;
    • переохлаждение организма;
    • проблемы с опорожнением кишечника;
    • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

    Виды воспаления прямой кишки

    Острый проктитПроктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

    По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

    • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
    • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
    • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
    • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
    • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
    • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
    • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
    • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

    Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

    Симптомы проктита

    При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

    • Боли в поясницеболезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
    • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
    • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
    • тянущие боли в пояснице;
    • выделения крови и гноя из заднего прохода;
    • гипертермия до 38 градусов;
    • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
    • частые неприятные позывы «по-большому»;
    • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
    • прожилки крови в каловых массах.

    Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

    Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

    • Истощение организмаслабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
    • субфебрильная температура;
    • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
    • кровянистые примеси в фекалиях;
    • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
    • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

    Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

    • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
    • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
    • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
    • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
    • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
    • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
    • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

    Как выявить проктит? — диагностика заболевания

    На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

    1. Как выявить проктитРектальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
    2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
    3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
    4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
    5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
    6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

    Лечение и профилактика проктита

    Соблюдение диетыКак и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

    Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

    • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
    • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
    • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

    При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

    Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

    Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

    При проктите больному могут назначить следующие препараты:

    1. ГидрокортизонАнтибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
    2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
    3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
    4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
    5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

    В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

    Оперативное лечение проктита

    Оперативное лечениеВ ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

    • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
    • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
    • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
    • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
    • диагностированный неспецифический язвенный колит.

    Лечение хронического проктита

    Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

    • грязелечение;
    • радоновые ванны;
    • бальнеотерапия;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • ЛФК.

    Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

    stopgemor.ru