Анальная трещина причины

Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.

Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.

Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода очень просты:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.

  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хронической трещине также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если трещина очень глубокая, то могут повреждаться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение трещины в заднем проходе

Трещина слизистой прямой кишки — это значительный дискомфорт в повседневной жизни, но ничего смертельного в этом нет — это просто продольный разрыв и результат механической травмы.

И, хотя она находятся в условиях, близких к антисанитарным, воспаляется и может легко инфицироваться, например, кишечной палочкой, это происходит совсем нечасто, и трещина при надлежащем уходе и лечении благополучно заживает. Однако, для этого надо соблюдать некоторые правила и устранить факторы, которые провоцируют образование трещины и поддерживают ее существования.

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать нормальную туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога (врача, занимающегося проблемами прямой кишки) сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Мазь вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя  (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.

  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, свечи применяют комбинированные, содержащие обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.

  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин анальной области стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов лечение трещины может быть затруднено и затянуто, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).

  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные с трещиной симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

 

zdravotvet.ru

Виды

Существуют острые и хронические анальные трещины. При отсутствии лечения острая трещина переходит в хроническую или может стать причиной серьезного инфицирования кишечника и брюшины.

  • Острая. Длительность заболевания – до 6 недель. Боль и неприятные ощущения возникают только после опорожнения кишечника, а их длительность не превышает 20 минут. Кровит, возможны сильные выделения. Обладает выраженным спазмом мышц сфинктера.
  • Хроническая. Длительность течения заболевания – более 6 недель. Боль появляется чаще всего после дефекации, физических нагрузок и нарушения диеты. Выраженного спазма мышц не наблюдается. Кровь можно заметить в каловых массах. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.

Симптомы

Основные признаки болезни:

  • Боль. Чаще всего возникает после дефекации и может сохраняться в течение нескольких часов. При хронических анальных трещинах боли носят менее выраженный характер, но проявляются даже в момент смены положения тела. Психосоматика анальных трещин приводит к боязни опорожнения кишечника из-за болей, которые могут возникнуть впоследствии.
    Кровотечения. Наиболее часто кровоточит не интенсивно, а выделения можно заметить только на туалетной бумаге или нижнем белье. Исключения составляют острые анальные трещины, когда кровь может литься струей — и требуется незамедлительная медицинская помощь.
  • Спазм анального сфинктера. Представляет собой увеличение тонуса мышц сфинктера. Такое состояние может длиться несколько часов, и особенно выражено при остром типе заболевания.
  • Зуд и жжение. Эти симптомы чаще всего наблюдаются, когда заболевание переходит в хроническую форму. При остром типе патологии зуда и жжения не наблюдается.

Зрительно заметить анальную трещину невозможно. Во время пальпации при хронических анальных трещинах можно почувствовать небольшой бугорок.

На начальной стадии признаки трещин могут отсутствовать, и заболевание проявляется лишь неприятными болезненными ощущениями, которые резко возникают и проходят.

Причины появления

Анальные трещины у мужчин и женщин возникают по причине повреждения слизистых, что может произойти в результате:

  • Травмирования каловыми массами.
  • Частых запоров.
  • Родов.
  • Тяжелых физических упражнений.
  • Повреждения слизистых клизмами и различными медицинскими инструментами.
  • Нетрадиционного секса.

Очень часто появляются анальные трещины после родов, так как женщине приходится сильно тужиться. Заболевания пищеварительной и сосудистой системы увеличивают риск возникновения патологий прямой кишки у женщин и мужчин.

Диагностика

В большинстве случаев врачу достаточно провести визуальный осмотр и опрос пациента, чтобы поставить диагноз. Для того, чтобы его подтвердить, может потребоваться пройти следующие процедуры:

  • Аноскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Ректоскопия.
  • УЗИ.

Что делать больному?

При подозрении на анальные трещины необходимо обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Существует немало заболеваний, которые имеют схожие симптомы, так что поставить правильный диагноз сможет только врач.

Рекомендованы следующие мази:

  • Левомеколь.
  • Солкосерил.
  • Бепантен.
  • Релиф.
  • Проктозан.

При сильных болевых ощущениях в терапию могут входить таблетки и уколы. Так, применяется блокада для снятия спазма мышц и устранения болей. Наиболее популярной является новокаиново-спиртовая, которую вводят под основание трещины. Такое обезболивающее дает моментальный результат и показано только при острых болях. В терапию так же входят слабительные и противовоспалительные лекарства.

Время заживления трещин зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. Обычно лекарство даёт положительный результат уже через неделю применения. В среднем лечение трещин занимает около 3-х недель — и в 70% случаев иссечение не требуется.

Если дефект слизистых не поддается терапии и трещина не заживает, избавиться от неё можно хирургическим путем – удаление проводят с помощью иссечения или сфинктеротомии.

Реабилитация после иссечения занимает 5-7 дней.

Народные методы

В народной медицине есть несколько способов, которые позволяют облегчить состояние. Применять их можно, если трещины без крови:

  • Ванночки на основе отвара коры дуба.
  • Местные аппликации с настоем календулы.
  • Внутренний прием отвара крапивы.
  • Смазывание проблемных участков соком алоэ.

Хорошо помогает лен при трещинах заднего прохода. Его применяют, как внутренне, так и внешне. Аналогичным действием обладает облепиховое масло. Рекомендованы различные отвары лекарственных трав, но наиболее хороший результат дают ромашка и крапива.

Питание и диета

Во время лечения необходимо отказаться от соленых, копченых и жареных продуктов. Рацион должны составлять каши, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты, бульоны.

От газированных напитков, спиртного и кофе нужно отказаться. Не принесут пользы высококалорийные кондитерские изделия, фаст-фуд и острые, пряные продукты. В качестве обработки продуктов предпочтение нужно отдать варке и приготовлению пищи на пару. Если не изменить рацион питания, то ни одно средство от трещин не сможет оказать должной помощи.

Упражнения

Желательно, чтобы гимнастику при трещинах назначил специалист. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

  • Лечь на спину, втянуть живот на вдохе и вытолкнуть его на выдохе.
  • Поднять ноги и делать ими скрещивания, увеличивая угол наклона.
  • Любые упражнения на пресс.
  • Сжимать и разжимать мышцы ягодиц.

Профилактика

Профилактика заболеваний толстого кишечника включает:

  • Нормализация питания и недопущение запоров.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Своевременно лечить геморрой и другие заболевания кишечника.
  • Правильное ведение родов при беременности.
  • Отказ от вредных привычек.

Чем опасно заболевание?

При отсутствии лечения или самолечении анальная трещина может стать причиной:

  • Воспаления прямой кишки.
  • Парапроктита.
  • Недостаточности сфинктера.
  • Рубцовых сужений.
  • Сильных кровотечений и болевого синдрома.

Последствия анальных трещин носят негативный характер. Человек не только не сможет вести привычный образ жизни, но и рискует получить острое воспаление кишечника с развитием гнойных процессов. При серьезных воспалительных процессах снять болевой синдром практически невозможно, поднимается температура.

Важно при появлении трещин рядом с задним проходом, или внутри его, сразу же обращаться за помощью, чтобы предотвратить все серьезные осложнения, которые могут возникнуть.

stopgemor.com

Все об анальной трещине и ее лечении геморрой

15 октября, 2009 19:14

Трещина заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Анальная трещина во время беременности.

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы анальной трещины это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина это заболевание, которое характеризуется линейным разрывом (растрескиванием) слизистой оболочки прямой кишки. Длина трещины заднего прохода может составлять около 2 сантиметров. Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии.  Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки. В большинстве случаев анальная трещина встречается у женщин, молодого и среднего возраста.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Основные причины развития анальной трещины это:

  • Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
  • Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
  • Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.  
  • Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
  • Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
  • Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина у детей

У детей встречаются острые анальные трещины. Основной причиной развития анальной трещины у ребенка является запор. Основной симптом трещины заднего прохода у детей это болезненность во время дефекации, следы крови на кале и на туалетной бумаге.

Как правило, анальные трещины у детей проходят самостоятельно сразу после нормализации стула (см. Запор у детей ).

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности ). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин.

Симптомами острых анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
  • Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.  
  • Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
  • Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу . 
  • В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.  
  • Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
  • Выделение гноя из анального прохода.
  • Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.

Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

  • Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
  • Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  • Массивные кровотечения.
  • Свищи прямой кишки.
  • Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  • Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).

Методы диагностики анальных трещин.

Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач проктолог.

К основным методам диагностики анальных трещин относятся:

Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета.

Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев.

Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и  точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа  можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия.

Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.

При диагностике анальных трещин необходимо уточнить, не являются ли данные трещины проявлением специфического заболевания: сифилис а, туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, болезни Крона. неспецифический язвенный колит. СПИДа .

Лечение анальных трещин

Лечение больных с анальными трещинами включает: соблюдение диеты, использование специальных лекарств (свечи и мази), а также хирургическое лечение.

Первым этапом в лечении пациентов с анальными трещинами является изменение образа жизни пациента и меря по нормализации стула и кишечного транзита:

В первую очередь лечение должно быть направлено на нормализацию стула:

  • устранение запора
  • устранение хронической диареи (поноса )

Соблюдение диеты: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты. Пациенту с анальными трещинами не следует употреблять в пищу соленые, кислые блюда и спиртные напитки.

Медикаментозное лечение анальной трещины

Существует большое количество комбинированных свечей и мазей (например, Гепатромбин Г, Релиф), которые можно использовать самостоятельно в лечении анальной трещины.

Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных свечей            или в виде мазей для наружного применения. Свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации и туалета области анального отверстия; для введения мази используется приложенный наконечник, который вводится в полость прямой кишки. Перед введением свечи необходимо принять теплую ванну (сидячую).

Сидячую ванную выполняют несколько раз в сутки (обязательно перед сном). Как правило, при консервативном лечении анальных трещин антибиотики не назначают.

В большинстве случаев медикаментозное лечение приводит к улучшению состояния больного, которое проявляется

  • снижением болей.
  • уменьшением спазма сфинктера и др.

При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальных трещин

Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

leshim-sami.ru

Причины возникновения анальной трещины

Основное условие возникновения дефектов в области ануса – потеря эластичности тканей анального канала. Его слизистая по тем или иным причинам (чаще всего в связи с механическим воздействием) надрывается и подпадает под воздействие микрофлоры прямой кишки. Из-за влияния микроорганизмов, ткани начинают уплотняться, а анальная трещина, соответственно, становится глубже, ее края – толще, это приводит к тому, что восстановление затягивается во времени и усложняется. Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это крайне редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от такого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, СПИД, дивертикулит.

Симптомы и клинические проявления

В связи с расположением дефекта (в подавляющем большинстве случаев) в непосредственной близости от анального отверстия, месте, пронизанном нервными окончаниями, «счастливый» обладатель анальной трещины ежедневно вынужден терпеть ужасные мучения – сильнейшие боли, сопровождаемые постоянными зудом в заднем проходе, выделениями крови из ануса, спазмированием сфинктеральной мышцы.

Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна. Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет и неосознанно задерживают стул, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.

  • Болевой синдром — пациенту с диагнозом: «анальная трещина» не позавидуешь. Ежедневно он терпит сильнейшие боли с ощущением пульсации, резей и жжения в области заднего прохода. Причем во время каждого опорожнения кишечника болевой синдром становится еще сильнее.
  • Спазм сфинктера — это резкое увеличение тонуса данной мышцы. Сжатие сфинктеральной мышцы при анальной трещине, как и болевой синдром, может тянуться очень длительное время.
  • Кровотечение — в большинстве случаев кровь из заднего прохода выделяется не интенсивно, оставляя лишь следы на нижнем белье больного и туалетной бумаге, а также на поверхности испражнений. Однако в случае острой анальной трещины, кровотечение может быть и довольно сильным – литься просто струей, что уже является жизненно опасным и грозит анемией.
  • Зуд в области заднего прохода — его возникновение напрямую связано с другими признаками – болью и спазмом сфинктера, а также покраснением кожи вокруг заднего прохода. Интересно, что зуд и жжение анального отверстия наблюдаются лишь в случае перехода острой анальной трещины в хроническую.

Когда необходимо отказаться от домашнего лечения

На первый взгляд анальная трещина кажется не таким уж и серьезным заболеванием. Но это не так, если не заниматься ее лечением или проводить неправильную терапию, она может привести к серьезным последствиям:

  • Кровотечению. Постоянное даже незначительное кровотечение способно вызвать анемию.
  • Инфицированию трещины. Результатом этого может стать гнойный процесс, который способен распространиться на расположенную рядом клетчатку и вызвать парапроктит и даже стать причиной образования свища прямой кишки.
  • Опухолевым заболеваниям прямой кишки. Такое возможно при хронической трещине, имеющейся длительное время.

Острая анальная трещина, существующая больше месяца, обычно переходит в хроническую. В острой стадии ранка имеет ровные края с гладкой поверхностью, ее дно – это мышечные волокна сфинктера. Как правило, при правильном лечении такие трещины хорошо заживают. У хронической анальной трещины края рубцово изменены и полноценно заживать не способны. Лечатся они в большинстве случаев с помощью оперативного вмешательства.

Отказаться от самостоятельного лечения анальной трещины и срочно обратиться к специалисту следует в следующих случаях:

  • острая трещина не заживает более двух недель;
  • хроническая трещина, не поддается консервативной терапии (это является показанием к операции);
  • недержание каловых масс – это может являться симптомом недостаточности сфинктера;
  • кровотечение из анального отверстия или кровь в стуле;
  • возникновение симптомов заболевания пищеварительной системы – отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, рвота и т.д.
  • задержка стула дольше 5 суток, а также отсутствие отхождения газов дольше 1 суток;
  • резкие боли в промежности, нижних отделах живота или области прямой кишки;
  • повышение температуры, ухудшение самочувствия, увеличение паховых лимфатических узлов.

Лечение анальной терщины в домашних условиях

Лечение анальной трещины необходимо проводить комплексно, лишь в этом случае оно будет действительно эффективным и заживление произойдет довольно быстро.

Терапия должна включать в себя следующие мероприятия:

  1. Диета. Из рациона необходимо полностью исключить раздражающие продукты – копчености, алкоголь, маринады, специи и т.д. Одной из основных задач диеты является размягчение стула. Для этого рекомендуется есть больше овощей, фруктов и злаков, богатых клетчаткой.
  2. Гигиена области промежности. Омывать анальное отверстие следует после каждой дефекации, при этом желательно использовать антисептические растворы или настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
  3. Применение спазмолитиков. Такие средства снимут спазм сфинктера. Наиболее часто используемые препараты для лечения анальной трещины – Мелоксикам, Дротаверин.
  4. Использование свечей и мазей. Такие средства помогут ускорить заживление анальной трещины, устранять воспаление и уменьшат боли.
  5. Очистительные клизмы или слабительные средства. Они необходимы лишь людям, страдающим от хронических запоров, а также когда диета не дает необходимого эффекта. Что касается слабительных средств, следует применять только средства нормализующие стул – Фитомуцил, Мукофальк;
  6. Сидячие ванночки. Это одно из самых эффективных народных средств при анальной трещине. Их можно готовить на основе раствора марганцовки или отваров трав. Проводить такую процедуру нужно раз в день в течение четверти часа. Причем делать это лучше пред использованием мазей или введением свечей.

При подобном лечении симптомы анальной трещины должны уменьшиться буквально через несколько дней и исчезнуть полностью через 1-2 недели. Для предотвращения повторного развития заболевания необходимо правильно питаться, следить за личной гигиеной и добиваться нормального, регулярного стула.

Свечи от анальных трешниц

Свечи при анальной трещине используются очень активно. Сейчас существует множество подобных препаратов. К числу самых востребованных и действенных можно отнести следующие:

  • Постеризан. Средство оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное действие, способствует заживлению и восстановлению тканей. Применять его рекомендуется утром, вечером и после каждого акта дефекации.
  • Проктозан. Эффективный противовоспалительный и обезболивающий препарат, также он обладает ранозаживляющими, вяжущими и подсушивающими свойствами.
  • Свечи с прополисом. Их не рекомендуется использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства. Такое средство при анальной трещине стимулирует местный иммунитет, способствует заживлению, снимает воспаление и уничтожает бактерии.
  • Ультрапрокт. Комбинированное средство на основе глюкокортикоидов и анестетика. Оно уменьшает воспаление, заживляет, обезболивает и избавляет от зуда.
  • Натальсид. Основным действующим веществом препарата является альгинат натрия, натуральный компонент, который добывают из морских водорослей. Он оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и выраженное кровоостанавливающее действие.
  • Салофальк. Имеет выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрому заживлению раневых поверхностей.

При анальной трещине, лечение свечами обычно проводится дважды в день – непосредственно перед сном и утром. Суппозиторий необходимо достать из холодильника, извлечь из упаковки и немного согреть его в руках (руки обязательно должны бить чистыми). Чтобы облегчить введение свечи ее конец или анус можно смазать вазелином. После этих действий следует:

  1. лечь на бок;
  2. выпрямить нижнюю и согнуть верхнюю ногу;
  3. одной рукой в сторону оттянуть верхнюю ягодицу, приоткрыв таким образом ректальную зону;
  4. не спеша ввести свечу в задний проход и кончиком пальца протолкнуть ее за мышечный сфинктер примерно на 3 сантиметра;
  5. свести ягодицы на несколько секунд.

Чтобы свеча не вышла наружу, в положении лежа нужно провести 5 минут, затем можно встать и тщательно вымыть руки. Очень часто такие препараты растворяются и начинают подтекать, оставляя на нижнем белье и постели жирные пятна. Чтобы избежать нежелательного загрязнения вещей, можно в нижнее белье положить сложенный в несколько раз кусочек ткани или ежедневную прокладку.

Мази от анальных трещин

Мази при анальной трещине чаще применяются, когда дефект располагается достаточно близко к заднему проходу и его можно ощупать пальцами. Лечение рекомендуется проводить следующими препаратами:

  • Ультрапрокт. Средство оказывает противозудный, обезболивающий, ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Оно оснащено специальным наконечником, который позволяет выдавливать содержимое тюбика непосредственно в анус.
  • Мазь-бальзам Ратовник. Это гомеопатический препарат в состав которого входит пчелиный воск, экстракт эхинацеи, витамин Е, облепиховое масло, эфирные масла, молочные жиры. Обладает антибактериальным эффектом, укрепляет местный иммунитет, ускоряет восстановление тканей, снимает признаки воспаления – покраснение, боль, зуд, раздражение.
  • Нитроглицериновая мазь. Ускоряет заживление анальной трещины и снижает ее травмирование, расслабляет сфинктер, улучшает кровообращение и расширяет сосуды.
  • Левомеколь. Это комбинированный антибактериальный препарат, он обладает противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим действием.
  • Проктозан. Мазь эффективно заживляет ткани, обезболивает, подсушивает и снимает воспаления. Оснащена специальным аппликатором, благодаря которому средство удобно вводить в прямую кишку.
  • Солкосерил. Природное средство, его основа, это гемодиализат крови молочных телят. Оно улучшает обменные процессы, усиливает местный иммунитет, способствует быстрому восстановлению тканей, укрепляет сосуды и стимулирует их рост.

Помимо вышеперечисленных средств существует немалое количество и других, не менее эффективных. Однако, прежде чем отправляться в аптеку и начинать лечение, все же лучше посетить врача-проктолога, который поставить точный диагноз и подберет препарат, наиболее подходящий именно для вас. Помните, только в этом случае терапия может быть действительно эффективной.

Когда необходима операция

Как правило, острая анальная трещина успешно лечиться консервативными методиками – мазями, свечами, диетой и т.д. Если же после двух недель терапии положительный эффект не наступает, может быть принято решение о необходимости операции. Намного чаще хирургическое вмешательство требуется при хронической трещине заднего прохода. Большинство специалистов считают, что при такой форме заболевания это единственный эффективный способ устранения проблемы.

В хроническую острая анальная трещина может перейти при неправильном лечении или полном его отсутствии. Случается это обычно через четыре-шесть недель после начала возникновения заболевания. О наличии хронической анальной трещины свидетельствуют следующие признаки:

  • Слабая или умеренная боль при дефекации, которая может усиливаться после натуживания. Болевые ощущения могут сохраняться еще несколько минут после опорожнения кишечника.
  • Слабо выраженный спазм сфинктера.
  • Капельки крови в кале.
  • Цикличность симптомов. Трещина анального отверстия будто бы заживает, однако при натуживании в момент дефекации, физической нагрузке, нарушениях в диете вновь открывается.
  • Утолщенные и уплотненные края анальной трещины.
  • Образование специфических элементов — «гиперпластический анальный сосочек», он образовывается на зубчатой линии прямой кишки и «сторожевой бугорок», представляющий собой утолщение в виде полипа из соединительной ткани.

Кроме этого операция по иссечению анальной трещины может быть назначена при развитии осложнений, например, гнойных воспалений.

Техника проведения операции

Операция по удалению анальной трещины может проводиться обычными хирургическими инструментами, однако в последнее время врачи используют более современные методики (лазерную хирургию, электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию). Больному вводится наркоз или анестетик. Затем доктор иссекает измененные края трещины и удаляет в ее дне грануляции. В результате анальная трещина заменяется свежей раной. Ее оставляют открытой. При необходимости проводится рассечение прямокишечного сфинктера. Обычно это требуется при наличии спазма, который препятствует нормальному кровоснабжению и заживлению раны.

Каждая из методик, используемая для проведения операции по устранению трещины анального отверстия, имеет свои особенности:

  • Электрокоагуляция — это способ температурного воздействия на патологический ткани при помощи переменного или постоянного электрического тока высокой частотности. В результате происходит разрушение тканей с формированием струпа. Полное заживление происходит 8-12 дней, за это время струп самостоятельно отпадает. Операция проходит почти бескровно, благодаря тому, что одновременно с иссечением, ткани еще и прижигаются. Еще одним преимуществом методики, является то, что она не оставляет грубых рубцов. К недостаткам можно отнести длительность болезненных ощущений и заживления.
  • Электрорадиохирургическая коагуляция — популярная методика, которая имеет большое число положительных отзывов. Иссечение анальной трещины при помощи нее также проходит почти бескровно. Однако удаление и прижигание тканей в этом случае происходит благодаря воздействию высокочастотных радиоволн. Болезненный ощущения после такой операции минимальны, как и риск возникновения осложнений. Ткани данный метод повреждает минимально, поэтому процесс заживления трещины заднего прохода после операции проходит достаточно быстро.
  • Лазерная хирургия — в этом случае удаление анальной трещины проводится лазером, однако эффективна данная методика лишь при отсутствии спазма сфинктера. К ее достоинствам относится: кратковременность процедуры, минимальная вероятность осложнений, скорое выздоровление пациента, невысокие болевые ощущения после операции.

Все вышеперечисленные методы оперативного лечения трещин анального прохода почти не имеют противопоказаний и довольно хорошо переносятся больными. Вероятность развития осложнений после таких операций невелика. К ним относят кровоточивость ранки, нагноение, повреждение сфинктера, повторное появление анальной трещины. Избежать осложнений или свести их вероятность к минимуму поможет правильное проведение послеоперационного периода.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции врачи рекомендуют пациентам курс консервативного лечения. Задача больного строго следовать прописанной схеме терапии. Стоит учитывать, что свежая рана, требует внимания и бережного отношения. Поскольку она остается открытой следует тщательно следить за личной гигиеной – омывать область ануса после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. Некоторое время дефекация будет доставлять дискомфорт. Чтобы поврежденную область не травмировать еще больше, после нее желательно не использовать туалетную бумагу, анальное отверстие стоит очищать лишь чистой теплой водой или отваром трав.

Для снятия болевых ощущений можно принимать анальгетики. Снизить боли, а также избежать воспалений, обеззаразить ранку и уменьшить оттек, помогут сидячие ванночки. Раствор для них необходимо готовить из настоев календулы или ромашки, также можно использовать некрепкий раствор марганцовки. Регулярное проведение сидячих ванночек поможет существенно ускорить выздоровление. Для исключения инфицирования раны, обязательно нужно использовать антисептические средства. Нередко врачами для ускорения заживления и уменьшения болей назначаются такие препараты, как Проктозан, Ауробин, Релиф Адванс, Постеризан, Гепатромбин Г, свечи Натальсид, облепиховые свечи.

Больным после операции по удалению трещины анального отверстия очень важно соблюдать диету. Правильное питание – это одна из составляющих успешного заживления трещины. Нужно чтобы кал не был твердым и опорожнения кишечника проходили регулярно, чтобы прооперированная область не травмировалась. Это можно добиться при введении в рацион овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, сухофруктов, особенно чернослива. Чтобы нормализовать стул достаточно будет съедать всего по десять штук чернослива ежедневно.

Также в течение дня необходимо выпивать в среднем 2,5 литра жидкости, лучше, если это будет чистая вода. Параллельно с этим следует отказаться от пищи, способной раздражать слизистую и оказывающей закрепляющее действие. К ней относится белый хлеб, сухари, рис, алкоголь, копчености, острые и пряные блюда.

Больным, которыми была перенесена операция по удалению анальной трещины, минимум неделю не следует поднимать тяжести, долго стоят или сидеть, также нужно избегать физических нагрузок. Это способно спровоцировать в малом тазу застойные явления, ухудшить кровоснабжение тканей и замедлить заживление ранки.

Профилактика

Большое значение в лечении анальной трещины при беременности играет личная гигиена. Необходимо омывать после каждой дефекации область заднего прохода, используя при этом антибактериальное мыло или настои трав (ромашки, календулы). После процедуры кожу желательно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Также больным рекомендуются умеренные физические нагрузки. Женщинам стоит больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, можно заняться плаванием или любыми фитнес-программами, предназначенными для беременных. Все вышеперечисленные методы лечения эффективны при наличии острой анальной трещины. Беременным или женщинам после родов с хронической формой данной патологии они могут не помочь. В таких случаях назначается операция.

healthsovet.ru