Боль в заднем проходе у ребенка

Маленький ребенок – бесконечная радость для родителей, сопровождающаяся огромной ответственностью. Плач новорожденного –настоящая головоломка для молодых мам и пап, ведь малыш не способен объяснить его причину. На помощь приходит природа, заложившая у грудничка сосательный рефлекс, благодаря которому он способен получать наивысшее удовольствие и успокоение. Если малыш продолжает плакать, и его никак не удается успокоить, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

попа болит

Время бежит, год за годом пролетают незаметно, ребенок растет. Уже в трехлетнем возрасте дети способны выражать свои желания и потребности. И вот вдруг мама слышит от своего чада: «У меня попа болит».

Что делать при жалобе малыша на боль такого рода?

Что же делать, если ребенок жалуется на то, что у него болит попа? Прежде всего, убедитесь, что ребенок не перепутал название части тела, которая у него болит. Для этого попросите показать, где конкретно он чувствует дискомфорт. Затем поинтересуйтесь, когда он почувствовал боль и насколько она сильная.

Осмотрите попку малыша для установления факта наличия или отсутствия видимых повреждений механического характера. Возможно, вы увидите сыпь, причиной появления которой может послужить, например, пищевая аллергия. Возможно, вы обнаружите синяк или ссадину, которые не являются чем-то необычным в жизни активного малыша.

у ребенка болит попа

Если эти мелкие неприятности не подтвердились, а ребенок продолжает утверждать, что попа болит, следует срочно обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр, выяснит причину боли и назначит соответствующее лечение.

Что может являться причиной боли?

Почему болит попа у ребенка? Основные причины:

  • инфекционная болезнь глисты;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, как следствие, расстройство стула;
  • механические травмы: ушибы и переломы.

Что может послужить основой для развития вышеперечисленных причин?

Почему у ребенка болит попа? Почвой для возникновения болей подобного рода, как уже упоминалось выше, может быть инфекция, нарушение работы ЖКТ или же механические травмы.

Для малыша, посещающего детское образовательное учреждение, будь то сад или школа, нередким явлением становятся глисты, в частности острицы, которые приводят к постоянному и нестерпимому зуду. Следствием этого становятся боли от расчесывания. Причина их появления проста: в местах большого скопления людей ребенок не достаточно соблюдает правила личной гигиены, например, не моет руки перед едой и после туалета. Узнать, может ли являться эта проблема причиной боли у вашего ребенка, просто. Нужно сдать в ближайшей поликлинике анализ кала.

почему болит попа

Нарушения в работе ЖКТ у ребенка в современном мире стали встречаться все чаще. Частый жидкий стул является признаком диареи, при которой нежная кожа воспаляется, в результате чего появляется боль. Возможна и обратная ситуация, когда ребенок не какает 2-3 дня. Это повод бить тревогу, так как у малыша запор, в результате чего попа болит все сильнее. В том случае, если родители не успели вовремя распознать запоры у малыша, возможны такие варианты осложнений, как анальная трещина и даже геморрой. Анальная трещина является результатом того, что твердые каловые массы, накапливаясь в кишечнике в течение длительного времени, на выходе повреждают кожу сфинктера. Многократные повреждения приводят к образованию незаживающей и обильно кровоточащей раны. Весь этот процесс сопровождается сильной болью.

Причиной тазовой боли могут являться и внутренние повреждения: ушиб или перелом копчика, который мог образоваться у малыша, например, при неудачном спуске с горки. Это очень серьезная травма, распознать тяжесть которой позволит рентген. Лечение такого состояния длительное и обязательное, в противном случае боль может перейти в хроническую и сопровождать человека всю жизнь.

Как избавить ребенка от недуга?

Что делать, если болит попа у малыша? Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Помните, что самолечение может нанести вред здоровью. В случае положительного результата анализа кала на яйцеглист будет назначено медикаментозное лечение, результаты которого, как правило, не заставляют себя ждать.

Бывает, что у детей попа болит, если их мучают запоры. Виной всему — неправильный рацион питания. Следует ограничить потребление мучного, сладкого и жирного, включить в меню продукты, содержащие грубое волокно (капуста, морковь, зелень и т. п.). Также рекомендуется давать ребенку пить обычную воду, а не чай и сладкие газировки. Медикаментозного лечения при хроническом запоре, результатом которого стала анальная трещина, нет. В таком случае назначают лишь крема и свечи, которые снимают боль и способствуют ускорению регенерации тканей. Для того чтобы избавиться от трещины, необходимо предотвратить механическое повреждение сфинктера, то есть нормализовать питание, исключив тем самым запоры.

что делать если болит попа

Бездействовать и халатно относиться к такой проблеме нельзя. Анальная трещина очень быстро переходит в геморрой, и в этом случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. К тому же постоянные кровотечения приводят к резкому снижению уровня гемоглобина в крови, что, в свою очередь, оказывает влияние на весь организм в целом. Заниматься самолечением кишечного расстройства у детей недопустимо, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Может ли жалоба ребенка на боль иметь психологическую основу?

Иногда бывают такие ситуации, когда причина боли найдена и проблема устранена, но малыш продолжает утверждать, что у него болит. Не нужно ругать ребенка и утверждать, что он врет. Дети воспринимают боль не так, как взрослые. Тяжелая травма, сопровождавшаяся длительное время болевыми ощущениями, оставляет след в подсознании малыша, и он еще долгое время на психологическом уровне чувствует боль. Ребенка необходимо просто отвлечь. Возможно, будет достаточно сходить с ним в магазин и купить ему игрушку, о которой он давно мечтал.

Как правильно реагировать на жалобы малыша?

У ребенка болит попа? Жалоба малыша не должна игнорироваться его родителями. Девиз «поболит и пройдет» не всегда уместен. Особенно не стоит пренебрегать постоянно повторяющими жалобами на боль, даже если проблема не видна. Вовремя поставленный правильный диагноз позволит значительно сократить сроки лечения и исключит вероятность развития осложнений. Однако и преувеличивать проблемы не стоит.

почему у ребенка болит попа

Синяки и ссадины – обычное дело для непоседы, как и внезапные аллергические реакции в младшем возрасте на пищевые продукты. Незрелая пищеварительная система выдает протест, но с возрастом организм адаптируется и пищевая аллергия, как правило, проходит. К тому же ребенок, которого чересчур мнительные родители постоянно обследуют и водят по врачам, подсознательно начинает ощущать себя больным, даже если в итоге результаты анализов и проведенные обследования покажут обратное. Регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное сбалансированное питание и нормированный распорядок дня – тот минимум, которым должны обеспечить родители своего малыша, чтобы он был здоров.

fb.ru

Трещиной заднего прохода (анальная трещина) принято называть дефект слизистой оболочки анального канала. У детей анальные трещины встречаются сравнительно редко, большей частью в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и у девочек.

Этиология и патогенез анальных трещин. Причины возникновения трещины делят на предрасполагающие и производящие. К первым относятся поносы, проктиты и т. п., при которых слизистая оболочка анального канала набухает, становится отечной и легкоранимой. Непосредственной причиной разрыва слизистой оболочки чаще всего является прохождение через анальный канал плотных каловых масс. Реже к образованию трещины могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при острицах, а также грубое механическое воздействие (неосторожное инструментальное исследование, травма жестким наконечником клизмы и т. п.).

Вначале трещина может быть поверхностной и незначительной по размеру, достигая в длину нескольких миллиметров. В дальнейшем, особенно у детей со склонностью к запорам, образуются все большие надрывы, трещина углубляется и достигает 1-1,5 см. С увеличением трещины усиливаются боли в области заднего прохода, возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера, что в свою очередь усиливает боль и препятствует заживлению дефекта.

Вначале трещина имеет щелевидную форму, мягкие края и красное дно, расположена радиально. Дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Если не проводится рациональное лечение, трещина приобретает овальную форму, дно и края покрываются грануляциями с фибринозным налетом. Острая трещина переходит в хроническую (незаживающая язва); процесс носит нейродистрофический характер.

Клиника и диагностика анальной трещины. Трещины локализуются в большинстве случаев на задней полуокружности анального канала соответственно 6 часам на циферблате. Исключительно редко отмечают сочетание двух трещин, расположенных на передней и задней стенках заднепроходного канала.

Начало заболевания может быть внезапным, острым, но иногда остается незамеченным. Основной симптом — боли в области заднего прохода. В некоторых случаях родители могут назвать время появления первых болей, в других — точно установить его невозможно, так как ребенок посещал ясли, детский сад.

Боли связаны с актом дефекации и имеют различную остроту и продолжительность: могут появляться только во время испражнения и быстро, через несколько минут, исчезать; иногда могут возникать вскоре после дефекации, достигать большой силы и длиться несколько часов. В любом случае ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации, из страха боли избегнет испражняться, длительно сидит на горшке, не натуживаясь, и встает, хотя кишечник не опорожнился, то есть подавляет позыв к дефекации. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины и усугубляет боль. Создается порочный круг. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит.

Наряду с описанной выше картиной болезни наблюдается и более мягкое клиническое течение. Примерно у половины детей болевой синдром выражен умеренно, и родителей больше беспокоит наличие в стуле крови: обычно прожилки крови на поверхности калового столбика или несколько капель в конце дефекации.

Диагностика трещины заднего прохода базируется на анамнестических данных, результатах осмотра анальной области и пальцевого ректального исследования.

Необходимо обратить внимание, что при подозрении на трещину недопустимо проведение инструментального исследования без хорошей анестезии. Даже пальцевое исследование у большинства детей очень болезненно и вызывает резкий протест. В этих условиях врач может не увидеть трещину и ошибиться в диагнозе.

Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. Чтобы увидеть маленькую трещину, необходимо хорошо и свободно раздвинуть анальные складки и методически, не спеша осмотреть всю окружность анального канала. Лучше всего это делать в положении больного на спине с широко разведенными к согнутыми в коленных суставах ногами, при хорошем освещении. Пальцевое исследование производят, смазав указательный палец, вазелиновым маслом или, лучше, мазью с местно действующими анальгетиками; палец вводят в кишку, отдавливая противоположную трещине стенку анального канала. В момент выведения пальца, когда слизистая анального канала как бы выворачивается, трещина видна особенно рельефно.

Лечение анальных трещин у детей только консервативное и в. первую очередь направлено на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем — на нормализацию стула и заживление самой трещины.

У ребенка со склонностью к запорам при дефекации вначале выходит плотная каловая пробка, которая каждый раз надрывает трещину и препятствует заживлению. Поэтому необходимо устранить этот фактор: назначить диету, способствующую размягчению каловых масс (кисломолочные продукты, фрукты, овощи и т. п.), или клизмы, а также внутрь жидкое вазелиновое масло по 1 десертной ложке 3 раза в день. Необходимо стремиться к тому, чтобы стул был ежедневно, а консистенция каловых масс — мягкой.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом. Ежедневно в течение 5-7 дней ребенку ставят очистительную клизму с водой комнатной температуры (300-400 мл). После дефекации назначают сидячую ванночку со слабым раствором калия перманганата (температура раствора около 37 °С) в течение 10-15 мин. Область промежности подсушивают и после этого в анальный канал вводят 1/2 свечи следующего состава:

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Xeroformi
Novocaini aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Ванны или душ на промежность целесообразно повторять до 3- 4 раз в сутки: они снижают болевые ощущения, уменьшают спазм сфинктера, очищают кожу в окружности заднего прохода и саму рану, стимулируют эпителизацию дефекта. В промежутках местно применяют эмульсии, бальзамы: например, синтомициновую эмульсию с новокаином, винилин и др. Перед сном повторяют сидячую ванну и вводят свечу указанного выше состава. Чаще всего бывает достаточно 8-10 дней, чтобы трещина зажила.

Если лечение по указанной схеме не дает желаемого эффекта, прибегают к инъекциям непосредственно под трещину спирт-новокаинового раствора, гидрокортизона с новокаином и др. Механизм их действия заключается в прерывании болевого рефлекса, химической «невротомии», а также улучшении кровоснабжения и репаративных процессов в ране.

Техника спиртновокаиновой блокады по Аминеву. Под кратковременной общей анестезией расширяют сфинктер пальцами. Затем вблизи от наружного конца трещины тонкой иглой вводят под нее 1-3 мл 0,25 % раствора новокаина. Спустя некоторое время через ту же иглу под основание трещины впрыскивают 1-1,5 мл 70 % спирта. Через 3- 4 дня инъекцию повторяют. Всего на курс 2-3 инъекции.

Точно так же вводят под трещину гидрокортизон: 15-20 мг в 2,5-3 мл 0,5-0,25 % раствора новокаина (в одном шприце).

Параллельно с инъекциями продолжают местное лечение. Быстрейшей эпителизации, как показали проведенные наблюдения, способствует применение масла облепихи.

Также для лечения анальных трещин можно использовать народные средства, применяемые для избавления от геморроя. Но делать это необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Результаты лечения анальной трещины вполне удовлетворительны. Поскольку родители обращаются за медицинской помощью довольно рано, трещины сравнительно легко поддаются консервативной терапии. Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях у детей старшего возраста.

www.blackpantera.ru

Симптомы

Кроме зуда в заднем проходе у детей может возникнуть зуд в промежности. Из-за этой проблемы ночной сон ребенка нарушается и становится беспокойным.

Сопровождающие дополнительные признаки: отсутствие аппетита, боль в области живота.

Ребенок начинает достаточно часто ходить в туалет, больше ночью. У девочек глисты могут проникать в половые органы.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий.

Причины

Зуд может появиться и по причине терапии антибактериальными лекарствами, и от бактериальной инфекции.

Если зуд проявляется в раздражительной форме, он может быть вызван в следствии диареи и не соблюдении личной гигиены.

Самые известные причины долгого высыпания с гнойниками и папулами- бактериальная инфекция. Гнойники разбросаны по всей области заднего прохода. Признаки заболевания — жалобы на очень сильный нестерпимый зуд.

Бактериальная инфекция может быть вызвана стафилакокками или стрептококками.

Признаки появления:

  1. Сыпь, в случае отсутствия лечения.
  2. Способы лечения не приводят к положительным результатам.
  3. Ухудшение сыпи: распространяется все больше и больше, краснеет, в некоторых ситуациях даже кровоточит.

Если врач ставит диагноз «бактериальная инфекция», то в последствии назначает необходимый антибактериальный препарат.

Спровоцировать эту инфекцию могут как трещины в области анального отверстия, так и укусы насекомых. Трещины в попе доставляют дискомфорт у ребенка.

Лечение

Когда ребенок жалуется на зуд в заднем проходе, необходимо сразу же принять меры. Если зуд появился в следствии такого заболевания, как энтеробиоз, то обязательно рекомендуется соблюдать гигиенические правила. Требуется следить за тем, чтобы ребенок не смог самозаразиться: яйца, которые откладывает самка ночью, не должны перенестись в полость рта.

В комнате, где находится ребенок, каждый день необходимо делать влажную уборку. Следить за тем, чтобы ребенок постоянно мыл руки перед едой. Обязательно стричь ногти.

Перед тем, как отправлять малыша ко сну, требуется выполнить несколько действий для профилактики:

  • вокруг заднего прохода смазать вазелином, а утром аккуратно протереть ватным тампоном;
  • при сильном зуде смазать 5%-ой мазью анестезина;
  • перед сном ребенку необходимо одеть длинную ночную рубашку, чтобы ее длина была ниже колен, трусики стирать каждый день отдельно от других вещей. После того, как они высохнут- прогладить, особенно швы.

Практически 15 % детей заражаются паразитами от родителей. Поэтому, чтобы быстро избавиться от них необходимо лечиться всей семье. Самый минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца.

Грибковая инфекция

Необходимо, чтобы проблемное место постоянно было сухим. Если будет влажность, то сразу же появится раздражение и грибковая инфекция начнет распространяться.

От раздражения хорошо помогает крахмальная посыпка. С ее помощью проблемная зона постоянно будет сухая. Нижнее белье требуется менять малышу несколько раз в сутки. Если зуд будет довольно сильный, смена белья должна проходить еще чаще. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребенок остался в сон в грязном белье.

Еще одно эффективное средство-это овсяная мука. Такой способ лечения уменьшит и смягчит кожу малыша.

proktolog-info.ru

Причины боли в заднем проходе у детей

Существует ряд заболеваний, которые чаще всего приводят к этому неприятному симптому. В некоторых случаях боль незначительная и быстро проходит, она может быть связана с раздражением слизистой прямой кишки или же её повреждении каловыми массами.

Но в некоторых случаях они настолько сильные, что дети до года кричат при опорожнении кишечника, а более старшие оттягивают его, чтобы избавить себя от неприятных ощущений. И причина такого состояния может быть несколько:

  • Трещинка анального сфинктера. Это заболевание чаще всего появляется на фоне запоров или же формирования плотных комков каловых масс. Иногда повредить слизистую может специально или случайно проглоченные небольшой предмет с острыми краями, к примеру, кость. Заболевание проявляет себя сильными болями при дефекации, а также появлением в кале или на туалетной бумаге небольших прожилок крови. Анальная трещина может осложниться попаданием инфекции под кожу, что приводит к бактериальному воспалению и развитию на месте трещины язвы. Стоит отметить, что часто анальные трещины появляются на фоне поносов, которые размягчают слизистую и делают её более восприимчивой к повреждениям.
  • Острицы и другие кишечные паразиты. Различные формы глистных инвазий весьма распространены среди детей. Общие игрушки и вещи, нарушение банальных правил гигиены приводит к их простому распространению в коллективах. Характерный признак этого заболевания – сильный зуд, который может усилиться в вечернее время.
  • Воспалительные заболевания. Помимо перечисленных факторов к болям в заднем проходе у ребенка может привести воспаление слизистой. При этом возле анального отверстия появляется красная сыпь, достаточно болезненная. Слизистая возле него покрасневшая, отечная и раздраженная.
  • Наличие инородного предмета. В некоторых случаях дети сами вводят предметы в прямую кишку из любопытства. Если он имеет острые края или грани, вполне может повредить слизистую.

Подобные состояния требуют особого подхода к диагностике и лечению. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же после появления дискомфорта. В первую очередь следует проконсультироваться с педиатром, который наблюдает ребенка, поскольку наиболее распространенные паразитарные инфекции должен лечить именно он.

Но в некоторых ситуациях он направляет к более узкому специалисту – проктологу.

Прием проктолога ведется в клинике, но сегодня многие компании предлагают также и выезд проктолога на дом.

 

Что делать при появлении болей при дефекации у ребенка?

Если процесс дефекации вызывает у ребенка неприятные ощущения, обращаться к врачу следует так ж провести достаточно полное обследование, включающее в себя проведение осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.

А помочь найти подходящую клинику в любой момент готов сайт «Ваш Доктор», на котором представлена информация о разных клиниках Москвы. Вы сможете подобрать подходящего под ваш конкретный случай специалиста, а также записаться к нему на прием через специально для этого разработанные формы.

doctor-moskva.ru

Причины

Причины трещин возле заднего прохода очень просты:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хронической трещине также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если трещина очень глубокая, то могут повреждаться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение трещины в заднем проходе

Трещина слизистой прямой кишки — это значительный дискомфорт в повседневной жизни, но ничего смертельного в этом нет — это просто продольный разрыв и результат механической травмы.

И, хотя она находятся в условиях, близких к антисанитарным, воспаляется и может легко инфицироваться, например, кишечной палочкой, это происходит совсем нечасто, и трещина при надлежащем уходе и лечении благополучно заживает. Однако, для этого надо соблюдать некоторые правила и устранить факторы, которые провоцируют образование трещины и поддерживают ее существования.

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать нормальную туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога (врача, занимающегося проблемами прямой кишки) сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Мазь вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя  (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, свечи применяют комбинированные, содержащие обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин анальной области стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов лечение трещины может быть затруднено и затянуто, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные с трещиной симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

 

zdravotvet.ru

Почему у ребенка может болеть попа?

Несмотря на то, что теоретически причин боли в детской попе может быть немало, в подавляющем большинстве случаев на практике бывают две: глисты и трудности с опорожнением кишечника. Тем не менее, исключать другие, менее вероятные причины, нельзя, а потому мы вспомним и о них:

  • Глисты у ребенка. Боль в попе чаще всего вызывают острицы. Это даже не всегда боль, а чаще нестерпимый зуд и дискомфорт, но многие детки действительно описывают свои ощущения как очень болезненные, и действительно самая настоящая боль при атаках остриц может возникать. Девочки жалуются также и на сильный зуд и боль во влагалище. Примечательно, что при глистной инвазии боль в попе у ребенка обычно обостряется в ночное время суток. Даже если Вы уже много раз сдавали детский кал на глисты в лабораторию или делали это буквально на днях, нельзя полностью исключить их наличие в детском организме. Впрочем, острицы можно увидеть и невооруженным глазом на белье или в кале ребенка, правда, уже, как правило, на запущенной стадии заболевания. 
  • Запоры у детей. Эта проблема встречается, наверное, не менее часто, чем глистная инвазия. А в последнее время запоры все больше поражают маленьких детей, начиная уже с рождения. Боль в попе у ребенка при запорах возникает, как правило, перед или после дефекации, по крайней мере, эти два факта имеют явную связь. Возможно, ребенок просто «недокакал», и образовавшийся вследствие этого дискомфорт идентифицирует как боль в попе. Может быть, он переехал, пошел в сад, сменил школу или отправился на отдых в другую климатическую зону — и адаптация к новым условиям проявляется в виде возникающих трудностей с опорожнением кишечника. Не исключено, что у малыша образовался временный запор на фоне или вследствие сильного повышения температуры тела. Но очень часто также у детей развиваются стойкие запоры, требующие коррекции питания, механического воздействия (например, массажами живота) и даже медикаментозного лечения. Задержка стула по любой из причин может вызывать боль в попе у ребенка. И оставлять проблему без внимания ни в коем случае нельзя, чтобы ситуация не ухудшилась и не переросла в хронику. А если у ребенка так называемый «козий кал» (очень твердый, сухой, словно камушки), то консультация гастроэнтеролога нужна в срочном порядке. 
  • Анальные трещины. Эта причина вытекает из предыдущей: вследствие задержки стула и его сухой твердой консистенции дефекация бывает не просто болезненной, но и доставляет травмы слизистых оболочек и кожных покровов в прямой кишке и анальном отверстии. При этом следует учесть, что внешне Вы можете не замечать никаких трещин или любых других повреждений/раздражений, но травмы, тем не менее, могут быть. Трещины и раздражения вызывают и опрелости, что свойственно, как правило, самым маленьким, но при ношении старшими детками синтетического белья и несоблюдении гигиены тоже может наблюдаться. 
  • Парапроктит (гнойный свищ). Это гнойное образование на стенках прямой кишки, которое может располагаться как внутри нее, так и снаружи, на самом кольце анального отверстия. Иногда, если надавить на отверстие ануса, изнутри может выделяться гнойное содержимое. Но такая процедура очень болезненна, а потому лучше не проводить дома никаких экспериментов, а показать ребенка специалисту — он определит, есть ли воспаление внутри прямой кишки или нет. 
  • Травма копчика. Расспросите ребенка, не падал ли, не ударялся ли он спиной или попой, не ударил ли его кто в саду/на улицу и исключите другие варианты получения ребенком травмы. Неуклюжее падение может остаться без внимания, но при этом нанести большой ущерб детскому копчику или другим участкам. 
  • Аллергическая реакция. Такое случается не очень часто, но все же и не настолько редко, чтобы об этом не знать. О подобных аллергических проявлениях рассказывают многие мамы. При этом совершенно никаких других признаков аллергии у ребенка может не наблюдаться — только внутри прямой кишки, что увидеть и заметить невозможно. Непереносимость и, как следствие, боль в попе могут вызывать не только пищевые продукты, но довольно часто и медикаментозные средства, причем как вводимые непосредственно в анальное отверстие (детские свечи), так и принимаемые вовнутрь (антибактериальные и прочие препараты).

Нельзя исключать также «дезинформации». Очень часто малыши не способны в точности понять и описать свои ощущения, а потому называют их просто и понятно для них: болит. Если маленький ребенок жалуется на боль в попе, то в первую очередь попросите показать, где именно болит. К родительскому удивлению, это может оказаться спина или живот, и такая боль не будет иметь к попе никакого отношения.

Детки могут играть, жалуясь, что болит попа (к примеру, у врача и больницу). Убедитесь в том, что ребенка действительно беспокоит боль, и непременно найдите причину.

Что делать, если болит попа у ребенка?

Не умаляйте значения такой боли. Любая мама способна определить, действительно ли ребенка мучает боль и дискомфорт или боль в попе является методом игры либо манипуляции Вами. Некоторые родители прибегают к помощи свечей с маслами при болях в попе у детей, к примеру, с облепиховым, без всяких там медицинских консультаций. Но если Вы не уверены в причине детского плача, то лучше поискать ее вместе со специалистом. Начните с педиатра или терапевта.

Если есть подозрения на более серьезные нарушения, чем временная задержка стула, то можно сразу отправиться к детскому хирургу или проктологу, иногда может потребоваться консультация гастроэнтеролога. Скорее всего, ребенку будут назначены анализы — лабораторный анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма или другие.  Впрочем, хирургическую проблему специалист определит и без лабораторной диагностики.

Пока идет поиск причины боли в попе у ребенка, не кормите его скрепляющими продуктами, а вместо этого введите в рацион больше клетчатки и растительных масел. Пока попа болит, необходимо поддерживать мягкий стул у малыша, чтобы не наносить дополнительных травм. Все дальнейшие назначения, в том числе и лекарственных препаратов, если в них возникнет необходимость, сделает Вам врач.

Специально для nashidetki.net Елена Семенова

nashidetki.net

Характер боли

Для постановления правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо определение характера боли, которая может быть острой или хронической.

В первом случае наблюдается очень сильная боль, которая длится короткий промежуток времени и имеет ярко выраженный характер. Боль хронического характера характеризуется слабой выраженностью. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Болезненность может иметь режущий, колющий, ноющий, тянущий характер. Это позволяет определить заболевание, из-за которого возникают неприятные ощущения.

Причины болезненности

Боль в области заднего прохода может возникать по разнообразным причинам:

  1. При сильном переохлаждении или сниженной работоспособности иммунной системы.
  2. Если в организм человека попадают вирусы, инфекции и микробы.
  3. При несоблюдении правил личной гигиены.
  4. В период ведения беспорядочной половой жизни.

Геморрой и трещины

Достаточно часто появление боли диагностируется в период протекания геморроя или при наличии трещин в прямой кишке. При появлении данного заболевания в области прямой кишки воспаляются геморроидальные вены.

особенности геморроя

На начальных стадиях, заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области прямой кишки. При несвоевременном лечении эти ощущения сопровождаются болью.

Данная симптоматика достаточно часто совмещается у пациентов. При геморрое после опорожнения кишечника может наблюдаться кровотечение различной степени интенсивности.

Парапроктит

Вокруг прямой кишки человека расположена жировая клетчатка, которой производится заполнение области таза. При воспалении этой жировой клетчатки у пациентов диагностируют парапроктит.

В период протекания воспалительного процесса наблюдается появление выраженного болевого синдрома. Это объясняется тем, что воспаление раздражает нервные окончания.

Появление острого гнойного парапроктита наблюдается достаточно резко. При этом, пациенты жалуются на появление слабости и недомогания. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

При появлении парапроктита наблюдается боль, которая усиливается. При этом, чрезмерно напрягаются анальные мышцы.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки является серьезным патологическим процессом, который сопровождается нестерпимой болью. У большинства пациентов при возникновении данного заболевания возникают шоковые состояния. В группе риска появления данного заболевания находятся пожилые женщины.

выпадение прямой кишки

Заболевание возникает из-за слабой фиксации определенного участка прямой кишки. При этом, зажимаются нервные окончания, что становится причиной сильной боли. В некоторых случаях при появлении данного заболевания боль отсутствует.

Инородные тела и новообразования

В некоторых случаях появление острой боли в области заднего прохода наблюдается при попадании в нее инородных тел. Это наблюдается, если в область прямой кишки попадают острые и твердые предметы. Наиболее часто причиной появления болезненности может стать рыбная кость, которая свободно проходит по пищеварительному тракту.

Так как прямая кишка имеет неровные контуры, то острыми предметами производится травмирование слизистых оболочек. Именно поэтому у пациентов возникает острая боль. На фоне инородного тела может развиваться воспалительный процесс.

Появление боли может диагностироваться при наличии больших предметов в области прямой кишки, которые ее чрезмерно растягивают, что приводит к нарушению кровообращения. Это предметы, которые вводятся в прямую кишку для стимуляции половых органов.

В период появления новообразований в области прямой кишки может диагностироваться появление боли, которая имеет острый или хронический характер.

Травмы

Возникновение острой боли в области прямой кишки может наблюдаться на фоне травм.

На характер боли напрямую влияет степень и вид болевых ощущений:

  1. Ушиб, как правило, приводит к возникновению острой боли, которая может усиливаться. По истечении 5 дней она проходит.
  2. Разрывы и трещины становятся причиной появления острой и колющей боли, которая характеризуется высокой степенью интенсивности.
  3. Ранения мягких тканей в тазовой области приносят сильную боль и кровопотерю. При этом, у пациента может наблюдаться шоковое состояние.
  4. Переломы костей вызывают сильную болезненность, которая может отдавать в другие части тела человека. Появление данного симптома объясняется повреждениями прямой кишки сломанными костями.

Бывает ли у здорового человека?

Болезненность в области прямой кишки может наблюдаться у здоровых людей. В большинстве случаев патология появляется после анального секса, особенно, если при этом используются разнообразные секс-игрушки.

Незначительная боль может наблюдаться короткий промежуток времени после длительного сидения.

Боль в заднем проходе у ребенка

У детей может диагностироваться боль в области заднего прохода по разнообразным причинам. При длительных запорах могут наблюдаться повреждения в области прямой кишки, что приводит к болезненности.

у девочки болит живот

Каловыми массами при диарее раздражается прямая кишка. Это становится причиной боли. При острой форме аппендицита у детей диагностируется заболевание. При заболеваниях мочевыделительной системы у детей также достаточно часто наблюдается боль в области прямой кишки.

Лечение

Для устранения болевых ощущений в области анального прохода необходимо произвести выявление и лечение основного заболевания, которое стало причиной их появления.

pacient-u-doktora

Для устранения неприятного симптома рекомендуется применение симптоматического лечения. Высокоэффективными в данном случае являются суппозитории, которые включают в свой состав анестетик, например Проктогливенол, Релиф Адванс.

Также, можно применять противовоспалительные средства. Можно использовать средства в виде мазей и кремов, которые имеют обезболивающий эффект или устраняют воспаление, например Гепариновая мазь, Левомеколь, Проктозан.

Что означает боль у женщин?

У представительниц слабого пола возникновение болезненности в области прямой кишки может диагностироваться при разнообразных заболеваниях мочеполовой системы.

Достаточно часто симптом наблюдается при миоме матки, которая достигает больших размеров. Если у женщины наблюдаются венерические заболевания или болезни острого характера, то это также может стать причиной боли.

Боль во время месячных

Менструация является болезненным процессом для многих женщин, так как при ней осуществляется очищение матки. Боль в этот период может отдавать в область заднего прохода.

При беременности

В период вынашивания ребенка наблюдается изменение формы и размеров таза. На фоне этого появляются боли в области копчика и анального прохода. При беременности растущая матка сдавливает все органы малого таза. При сдавливании нервных окончаний и сосудов в области прямой кишки наблюдается возникновение острой боли.

Другие симптомы

Болит правый или левый бок и отдает в область таза

При появлении болей в левом боку, которая отдает в область заднего прохода, можно судить о развитии аппендицита. Если она имеет острый характер, то пациенту необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения хирургического вмешательства.

боль в боку

Боль в боку, которая отдает в область таза, может наблюдаться при заболеваниях поек или печени.

Болит во время секса

У некоторых пациентов наблюдается болезненность в области анального прохода во время секса. Это может свидетельствовать о развитии разнообразных венерических заболеваний.

При появлении данного симптома у представительниц слабого пола можно судить о развитии разнообразных гинекологических заболеваний. У мужчин достаточно часто возникает болезненность в период секса на фоне простатита.

Болит при ходьбе

Если у пациента наблюдается болезненность в области заднего прохода при ходьбе, то это может указывать на развитие геморроя и других проктологических заболеваний.

Болят яичники и задний проход

При болезненности яичников и заднего прохода одновременно большинство докторов диагностируют у женщин развитие гинекологических заболеваний. Также, такое состояние у представительниц слабого пола может наблюдаться на фоне инфекционного процесса.

Болит желудок и отдает в задний проход

Достаточно часто у пациентов наблюдается болезненность желудка, которая отдает в область заднего прохода. Такое состояние свидетельствует о появлении заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка.

Боль в области заднего прохода может указывать на серьезные болезни. Именно поэтому при появлении данной патологии пациенту необходимо в обязательном порядке обследоваться.

healgemor.ru

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »