Хроническая трещина в заднем проходе как лечить

По распространенности, после геморроя и парапроктита, по заболеваниям среди мужчин и женщин от 20 до 60 лет, третье место занимает анальная трещина. Трещина заднего прохода представляет собой дефект стенок слизистой оболочки анального отверстия в виде щели, образовавшейся на месте разрыва тканей. С течением времени она видоизменяется, края покрываются грануляцией, образуются «бугорки», которые в будущем могут стать фиброзным полипом, поэтому трещина заднего прохода требует немедленного лечения после ее выявления.

Причины возникновения анальных трещин

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.

  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Анальный секс.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы данного недуга

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

У девушки боли в заднем проходе

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Острая трещина заднего прохода


Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

  • иссечение трещины;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • иссечение с рассечением сфинктера;
  • комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.


Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Способы лечения анальной трещины дома

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Диета и режим питания

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

  • острые блюда;
  • соленые блюда;
  • алкоголь;
  • рафинированные продукты;
  • жареные блюда.

Правильное питание во время лечения


Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

  1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
  2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

Кружка Эсмарха для клизмы


Мази, свечи и специальные крема

После акта дефекации рекомендуется промыть анальное отверстие и кожу вокруг холодной водой – это снизит болевой синдром, даст возможность качественного использования специальных средств местного применения.

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Мази для лечения трещины

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

Лекарственные препараты

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:


  • Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк);
  • Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Таблетки для лечения трещины

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

  • Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
  • Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
  • Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

В каких случаях назначают операцию

Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.

Отзывы

Марина, 28 лет: — «Год назад стала ощущать сильную боль во время походов в туалет, начались запоры. Было ощущение, как будто там осколки стекла. После нескольких недель непрекращающегося болевого синдрома пошла к врачу – прописал мне свечи Релиф Адванс, клизмы и легкие слабительные, назначил диету. К сожалению, болезнь перешла в хроническую форму, пришлось делать иссечение, зато через две недели была здорова!»

Наташа, 34 года: — «Самое главное – не упустить момент! Как только продиагностировала у себя трещину, решила наладить питание. Пропила слабительные таблетки, помазала Бепантеном – все прошло».

Николай, 32 года: — «Была трещина анального отверстия, помог следующий комплекс процедур: нормализация стула, мазь Безорнил четыре раза в день и тщательная гигиена. Через месяц был как новенький».


Инна, 25 лет: — «Во время беременности образовалась трещина заднего прохода. Жутко было больно, появилась боязнь туалета. Проктолог выписал мази, свечи, но из-за запоров все продолжалось. Помогло льняное масло – три раза в день за полчаса до еды. Со стулом проблем больше не было!»

Может ли у ребенка возникнуть анальная трещина

Невзирая на то, что трещина заднего прохода в большей степени болезнь взрослых, она может появиться и у ребенка. Основная причина возникновения трещины в детском возрасте – неправильное питание. Употребление твердой пищи, которая плохо переваривается желудком, приводит к появлению запоров, микроповреждений прямой кишки и как следствие – разрыву тканей слизистой.

sovets.net

Что собой представляют анальные трещины

Как правило, с постановкой диагноза в данном случае проблем не возникает. Симптомы трещины заднего прохода легко узнаваемы, и доктор их может довольно быстро обнаружить даже во время беглого осмотра пациента. Как правило, в длину трещины не превышают полутора сантиметров. Чаще всего, дефекты являются поверхностными, но встречаются и глубокие повреждения, приносящие людям серьезную боль и страдания. В большинстве случаев трещины появляются в нижней или верхней части анального отверстия. С их возникновением повреждается и становится весьма болезненным и чувствительным эпителий вокруг заднего прохода. Гораздо реже трещины могут появляться на стенках анального канала.


лечение трещины в заднем проходе

Трещины в заднем проходе: симптомы и признаки

В подавляющем большинстве случаев возникновение подобного заболевания сопровождается довольно мучительными ощущениями. Каждый акт дефекации приводит к появлению резкой боли, следствием которой является длительный спазм сфинктера. Данный процесс только усугубляет течение болезни, так как спазм серьезно замедляет заживление трещины. Обязательно следует иметь в виду, что если при появлении первых симптомов не обратиться к врачу, то заболевание может стать хроническим. И если в случае острой формы зачастую можно обойтись лишь применением специальной заживляющей мази или свечей, то победить хроническую болезнь в большинстве случаев возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Чем отличается хроническая стадия заболевания от острой

Прежде чем узнать о том, как лечат трещину заднего прохода, предлагаем разобраться в формах данного недуга. Итак, острая форма заболевания характеризуется сопутствующими болезненными ощущениями. Диагностируется она в том случае, если трещина появилась не более трех недель назад и имеет ровные края без признаков рубцов. В данном случае трещины заднего прохода лечить не очень сложно. Для этого используют препараты для снятия болезненных ощущений и способствующие ускорению регенерации тканей. Хроническая же форма диагностируется в том случае, если трещина появилась у пациента более месяца назад, а проведенная консервативная терапия не увенчалась успехом. В данной ситуации зачастую проводится хирургическая операция, в ходе которой трещина иссекается с помощью скальпеля или лазера. Хроническая форма является очень опасной, так как нередко приводит к осложнениям, а также сопровождается рубцовым уплотнением краев трещины и появлением так называемого «сторожевого бугорка». Одним из серьезнейших последствий данного заболевания является гнойный парапроктит, возникающий в результате попадания в поврежденную область инфекции.

Почему возникает данное заболевание

Причины трещин заднего прохода могут быть разными. Вот наиболее распространенные из них:

— Заболевания пищеварительного тракта: к примеру, энтероколит, колит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, геморрой и другие. К слову, при геморрое примерно у половины пациентов на второй-третьей стадии встречаются трещины заднего прохода.

— Запоры и диарея. В случае если человек страдает хроническими запорами, рано или поздно акты дефекации становятся для него все более травматичными. То же самое относится и к диарее, которая создает весьма серьезную нагрузку на сфинктер.

— Некорректно выполненные медицинские обследования. В случае если такие процедуры, как колоноскопия и аноскопия были проведены неудачно, слизистая в области анального отверстия пациента может быть травмирована.

— Механические травмы (в том числе нанесенные во время анального секса).

— Беременность и роды. От трещин заднего прохода нередко страдают женщины в период вынашивания ребенка, а также после родов. Причиной тому является повышенное давление в области малого таза. В этом случае пациенткам требуется особое внимание врача, так как лечение должно быть максимально безопасным, чтобы не нанести вред малышу.

Могут ли болеть дети?

Большинство людей полагает, что подобная проблема является прерогативой взрослых и стариков. Однако страдать от подобной напасти могут и дети. Причем абсолютно всех возрастов: от грудничков до подростков. Но все же трещина заднего прохода у детей встречается реже, нежели у взрослых. Если все же с вашим малышом приключилась подобная неприятность, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать лечение. Ведь заболевание может перейти в хроническую стадию и привести к серьезным последствиям. Лечение трещины в заднем проходе у ребенка должно проводиться исключительно под контролем врача. Ведь, когда дело касается детей, очень важную роль играет обезболивание. Предназначенные для этого препараты должны подбираться грамотно в соответствии с возрастом ребенка.

трещина заднего прохода у детей

Как лечат трещину заднего прохода?

В случае если подобный недуг настиг вас недавно, при осмотре врач в большинстве случаев диагностирует острую форму заболевания и назначает консервативное лечение. Оно подразумевает использование сидячих ванночек, ранозаживляющих и противовоспалительных свечей и мазей. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам делать легкую зарядку, больше ходить пешком и по возможности плавать в бассейне. Следует исключить поднимание тяжестей. Помимо этого, в случае если больной страдает запорами, ему рекомендуют придерживаться и определенной диеты, чтобы вновь не вызвать проблемы. Итак, предлагаем подробнее разобраться, чем лечить трещины заднего прохода.

Сидячие ванночки

Данную процедуру пациентам назначают для того, чтобы снять спазм сфинктера. В день рекомендуется делать две-три ванночки продолжительностью 15-20 минут. Для подготовки к процедуре следует добавить в теплую воду раствор марганцовки. Рецепты для ванночек имеются и в народной медицине. Так, рекомендуется использовать отвары лекарственных растений, таких как ромашка, календула и тысячелистник. Эти травы оказывают спазмолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Ванночки следует делать после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. После данной процедуры необходимо промокнуть область анального отверстия мягкой салфеткой, а затем воспользоваться прописанными доктором свечами или мазью.

чем лечить трещины заднего прохода

Микроклизмы

Как правило, их проводят на протяжении двух недель в вечернее время. Для этого необходимо смешать в равных количествах облепиховое масло и отвар ромашки. Около 50 мл данного раствора набирается в спринцовку и вводится в прямую кишку, где жидкость следует удерживать столько, сколько возможно. Помимо указанного раствора, для микроклизм можно использовать и следующие средства:

— отвары зверобоя, ромашки, коры дуба, семени льна или шалфея;

— медовую воду (столовую ложку меда растворяют в половине стакана кипяченой воды);

— мало шиповника, облепихи или рыбий жир;

— гель «Солкосерил» (тюбик лекарственного средства растворяется в теплой воде и вводится в прямую кишку).

от трещин в заднем проходе

Мази и свечи

Лечение трещины в заднем проходе немыслимо без применения препаратов местного назначения. Как правило, в данном случае используются те же свечи, что и для борьбы с геморроем. Они помогают снять боль и воспаление, уменьшить напряжение сфинктера и заживить поврежденные участки слизистой. Свечи необходимо вводить в задний проход после акта дефекации, проведения соответствующих гигиенических процедур и приема теплой сидячей ванночки. В сутки рекомендуется использовать две свечи, одну из которых желательно оставить внутри прямой кишки на ночь. Также достаточно широко используются мази. Их рекомендуется вводить в задний проход посредством марлевого тампона, пропитанного лекарственным средством, или же использовать повязку с препаратом, прибинтованную к анусу в месте расположения трещины. Некоторые медики советуют своим пациентом для этих целей использовать женские гигиенические тампоны. В этом случае подбирать следует самый маленький их размер.

Обезболивающие свечи

В составе препаратов, входящих в данную группу, как правило, имеется анальгетик, способствующий облегчению болезненных ощущений в заднем проходе. Чаще всего для этого используются следующие лекарственные средства: «Анестезол», «Бетиол» с экстрактом красавки, «Салофальк», «Ультрапрокт», «Проктогливенол», суппозитории с календулой или глицерином и ихтиоловые свечи.

причины трещин заднего прохода

Противовоспалительные и ранозаживляющие препараты

Данные лекарственные средства помогают лечить трещины заднего прохода и предотвращают развитие осложнений. Данная группа включают следующие препараты для ректального применения:

— Свечи «Релиф» (в лекарственном средстве содержится масло акульей печени, оказывающее обезболивающее, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие).

— Свечи с прополисом. Данное средство можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно натереть на мелкой терке прополис, смешать его со сливочным маслом и растопить на водяной бане. Затем массу разливают по формочкам и отправляют в холодильник для застывания.

— Свечи с метилурацилом. Эти препараты обладают очень эффективным ранозаживляющим эффектом.

— Свечи «Натальсид». Эти суппозитории не содержат в своем составе гормонов и других вредных компонентов, поэтому могут использоваться для лечения анальных трещин у женщин как во время беременности, так и в послеродовой период.

— Свечи «Постеризан». В состав данного препарата входят инактивированные бактерии кишечника и продукты их жизнедеятельности. Благодаря этому лекарственное средство способствует повышению иммунной защиты организма и оказывает противовоспалительный эффект.

— Ректальные свечи «Гамамелис». Данное средство относится к группе гомеопатических препаратов на растительной основе.

— Свечи «Гепатромбин Г». Этот препарат помогает остановить кровотечение в поврежденном участке слизистой, а также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Спазмолитические препараты

Для того чтобы снять спазм сфинктера, пациентам назначаются мази, содержащие нитроглицерин, или свечи с папаверином. Они способствуют уменьшению напряжения мышц, что, в свою очередь, ускоряет процесс заживления слизистой.

Оперативное вмешательство

Как лечат трещину заднего прохода в острой стадии, мы разобрались. Но что делать, если заболевание перешло в хроническую форму? В этом случае консервативная медикаментозная терапия уже не приносит каких-либо результатов, и врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве. В процессе операции проводится иссечение поврежденной области. Благодаря этому быстро и эффективно удается вернуть болезнь в острую стадию, что позволяет продолжить лечение консервативными методами.

Диета

Как во время острой стадии заболевания, так и в послеоперационный период, пациенту в обязательном порядке следует уделить повышенное внимание своему рациону. Необходимо включить в меню кисломолочные продукты, фрукты, овощи, а также отрубной и цельнозерновой хлеб. Кроме того, следует пить побольше жидкости.

fb.ru

Описание проблемы

Хроническая трещина прямой кишки образуется при отсутствии правильного лечения острого процесса. Сначала на поверхности слизистой оболочки образуется рана, характеризующаяся ровными краями, гладким дном. Повреждение слизистой оболочки чаще всего наблюдается на задней стенке, реже – на передней, боковой. Особенно редкое явление – наличие двух ран одновременно.

Через 2-3 недели на месте повреждений образуются участки, состоящие из соединительных тканей. Поврежденная зона покрывается фибринозным налетом. Хроническая задняя анальная трещина или повреждение другой локализации характеризуется наличием плотных участков по краям раны. Повреждение в последующем подвергается трофическим изменениям.

При неосторожном пользовании клизмы, можно спровоцировать появление анальной трещины

Следствие – образование специфических сторожевых бугорков. Это особые участки, проявляющиеся избыточным разрастанием видоизмененных тканей. При отсутствии правильного лечения на месте бугорков образуются полипы.

Причины

Острая анальная трещина образуется вследствие следующих причин:

  • нарушение кровоснабжения тканей прямой кишки. Наблюдается при малоподвижном образе жизни, если человек долго находится в сидячем положении;
  • запоры. Твердый кал механически травмирует поверхность слизистой оболочки;
  • роды. Негативное влияние на ткани прямой кишки имеет повышенное давление, возникающее при потугах. Такой же эффект наблюдается при частых запорах;
  • наличие определенных заболеваний, вызывающих воспаление тканей прямой кишки. К таким относят геморрой, колит, дисбактериоз, энтероколит и другие;
  • особенности организма. У некоторых больных травмирование возникает из-за ослабленных стенок анальной области. Особенно это касается женщин;
  • патологические явления нервной системы. Сфинктер подвержен длительному спазму, являющейся причиной повреждений;
  • механическое воздействие на ткани. Травмирование происходит при медицинском обследовании прямой кишки, во время анального секса, при попадании инородных предметов в задний проход.
Следы от крови при анальной трещине

Симптомы

Хроническая трещина заднего прохода проявляется следующими симптомами:

  • боль присутствует при дефекации и после нее непродолжительный период. Уровень неприятных ощущений оценивается как средний;
  • спазм сфинктера присутствует, но менее выражен, чем в начале заболевания;
  • наличие зуда в заднем проходе;
  • больной выявляет капли крови на кале, туалетной бумаге, белье. Кровотечение не характерно;
  • наблюдается цикличность заболевания. В определенное время неприятные симптомы могут отсутствовать, но при нарушении диеты или рекомендаций врача – наблюдаются снова.

Осложнения

Если острые и хронические анальные трещины не поддавались правильному лечению, повышается риск появления осложнений:

  • развитие сильной боли. Человек испытывает страдания, боится очередного похода в туалет. Бывает, что больной искусственно удерживает дефекацию, что приводит к уплотнению кала. Это еще больше ухудшает его состояние;
  • острый парапроктит. Наблюдается инфицирование жировой клетчатки, находящейся около прямой кишки, через поврежденную поверхность слизистой оболочки;
  • кровотечение. Поврежденные участки могут сильно кровить, что является опасным для человека;
  • колит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на слизистой оболочке толстого кишечника;
  • свищи. Образование наружных каналов с патологическим изменением тканей.
Сильная боль при анальной трещине значительно осложняет жизнь больному

Диагностика заболевания

Хроническая трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

Чтоб назначить правильное лечение хронической анальной трещины, определить, можно ли обойтись без операции, проктологи используют дополнительные методы диагностики:

  • аноскопия. В задний проход на глубину 12 см вводится аноскоп, позволяющий определить состояние слизистой оболочки. С помощью аноскопии не составит труда взять на анализ мазок или кусочек тканей из поверхности образований;
  • ректоскопия. Используется ретроскоп, вводящийся в анальное отверстие на глубину 30 см. Прибор оснащен осветительной и оптической системой;
  • ирригоскопия. Используется при наличии сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Для диагностики применяется контрастное вещество – сульфат бария.
Ректоскопия, метод диагностики анальной трещины

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Вылечить хроническую анальную трещину без хирургического вмешательства возможно. Если своевременно начать терапию, наблюдается улучшение состояния больного. Важно следовать рекомендациям врача, включающие соблюдение диеты, применение местных процедур. Если на протяжении месяца не наблюдается излечение, без операции не обойтись. В перечень рекомендаций от проктолога входит:

  • диета. Рекомендуется наладить питание, исключающее продукты с закрепляющим действием. К ним относят рис, чернику, бананы, жирную, чрезмерно сладкую пищу. Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты и другие богатые клетчаткой продукты;
  • устранение запоров. Если диета не дает результатов, применяются очистительные клизмы, мягкие слабительные препараты;
  • питьевой режим. Уменьшить плотность каловых масс легко, если употреблять много жидкости (не меньше 1,5 л в сутки);
  • гигиена. Проктологи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и использовать чистую воду с мылом для очищения заднего прохода.
  • физическая активность. Рекомендуется много гулять, заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки категорически запрещены.

Консервативное лечение

Как вылечить хроническую анальную трещину в максимально сжатые сроки? Применяется комплексное лечение, включающее в себя применение нескольких средств одновременно:

  • лечебные свечи. Используются суппозитории «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Салофальк» и другие. Свечи вводятся в прямую кишку для устранения боли, уменьшения воспаления, ускорения заживления. Рекомендуется использовать после каждого опорожнения и на ночь;
  • мази. Используются наружно, вводятся в прямую кишку. Популярные средства – «Левомеколь», «Нитроглицериновая мазь», «Солкосерил» и другие. Применение данных средств ускоряет заживление повреждений, обладает антибактериальным действием, подсушивает поверхность;
  • ботулотоксин. Введение укола ботокса позволяет устранить спазм сфинктера, приводящий к усугублению образовавшейся острой анальной трещины. Достаточно одной инъекции для расслабления мышц;

    При лечении анальной трещины применяют ботокс

  • микроклизмы. Применяются настои трав (ромашка, календула, шалфей), производящие противовоспалительный эффект. Попавшая в кишечник, жидкость стимулирует дефекацию, предупреждает возникновение запоров;
  • сидячие ванночки. Хроническая передняя анальная трещина на любом этапе лечения (после операции в частности) быстро заживает при использовании настоев трав, антисептических растворов. Для проведения процедуры таз заполняют теплой жидкостью, после чего садятся. Лечебный настой из трав противовоспалительного, ранозаживляющего действия должен воздействовать двадцать минут;
  • компрессы. На задний проход укладывают ватный или марлевый тампон, смоченный в целебном настое. Используется ромашка, календула, кора дуба.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить хроническую анальную трещину, не используя радикальных методов? Во многих случаях вмешательство хирурга является рациональным выходом из сложившейся ситуации. Консервативное лечение хронических изменений прямой кишки не всегда дает положительный результат. Эффективнее хирургическим способом устранить видоизмененные ткани. Образовавшаяся ранка при правильном подходе к организации послеоперационного периода заживает через 2 недели. Операция по иссечению проходит под местным или общим наркозом. При наличии больших патологических участков пациента перемещают в стационар. Возможен также вариант, когда больной отправляется домой через несколько часов после устранения дефекта.

Современные технологии позволяют использовать при операции лазерные скальпели

Анальная трещина хроническая удаляется несколькими способами:

  • с применением обычных инструментов. Хирург скальпелем удаляет патологически измененные ткани одним блоком. После операции остается открытая рана. Недостатки метода – кровопотери, болезненность, длительность процедуры;
  • лазерное иссечение. Используя местное воздействие инфракрасных лучей, происходит прижигание патологических тканей. Плюсы методики – скорость процедуры (15-20 минут), отсутствие кровотечений, короткий период восстановления. Минусы – не подходит при наличии сильного спазма сфинктера;
  • электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит выжигание измененных участков. Кровотечение во время процедуры отсутствует;
  • электрорадиокоагуляция. Удаление тканей происходит под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод имеет много положительных отзывов из-за короткого периода восстановления и относительно незначительным болям.

Как лечить повреждения прямой кишки, может правильно решить только врач. Самостоятельно невозможно определить степень изменения тканей. Бесконтрольное применение любых средств может привести к серьезным осложнениям. Чем лечить хроническую трещину, также зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Устранение всех негативных факторов гарантирует отсутствие рецидивов проблемы.

vseprogemorroy.ru

Лечение трещины в заднем проходе

Трещина заднего прохода или анальная трещина – это периодически возникающий дефект слизистой анального канала или анодермы (место, где слизистая оболочка переходит в кожу). Это заболевание является очень распространенным среди людей трудоспособного возраста, при этом женщины подвержены ему больше, чем представители сильной половины. Объясняется это анатомическими особенностями организма.

Наиболее частой причиной появления трещины являются запоры. Также к повреждению слизистой оболочки ануса приводят травмы инородными телами, содержащимися в каловых массах или вводимыми в анальный канал. Нередко трещины вызываются воспалительными процессами слизистой оболочки или нейромышечные нарушения.

Факторами, способствующими их появлению можно назвать:

  • сидячий образ жизни;
  • тяжелая физическая работа;
  • частый прием острой пищи и алкоголя;
  • геморрой.

Трещина в заднем проходе

Стадии заболевания

У заболевания выделяют две стадии: острая и хроническая анальная трещина. При остром течении трещина расположена по средней линии, обычно на задней стенке канала. Именно здесь наихудшие условия кровоснабжения и повышенная опасность получения травм при дефекации.

  • кровянистые выделения;
  • интенсивная продолжительная боль;
  • появляющаяся в начале акта дефекации;
  • запоры;
  • спазм анального сфинктера. Причем спазм может держаться довольно продолжительное время, бывает что и до следующего акта.

Постепенно острая фаза заболевания переходит в хроническую. Дно и края трещины покрываются грануляциями, имеющими фибринозный налет, а рубцовая ткань разрастается по краям. В результате образуется фиброзный анальный полип, приводящий к нарушению питания тканей анального канала.

Лечение анальной трещины

Лечение трещины в заднем проходе обязательно следует согласовывать с лечащим врачом после тщательного дифференцированного обследования и в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома и предотвращение спазма сфинктера. После этого следует нормализовать стул и заняться заживлением трещины.

Для нормализации стула подбирается индивидуальная диета, которая обязательно исключает острые блюда, алкоголь и раздражающие приправы. Перед тем, как лечить трещину в заднем проходе, необходимо в рацион ввести большое количество растительной клетчатки, кисломолочные продукты. Если это не помогает избавиться от запоров, то обычно назначаются слабительные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Теперь возникает следующий вопрос, чем лечить трещину в заднем проходе. Основными средствами являются ректальные мази и свечи. Если при заболевании пациент мучается сильными болями, то назначаются мазевые препараты, так как использование свечей может доставить определенные неудобства. Врач осуществляет полный контроль во время лечении и при необходимости вносит коррективы.

Самым современным методом считается применение ботулинического токсина А, успешно использующегося в косметологии. Небольшие дозы этого препарата вводятся в анальный сфинктер, что способствует его расслаблению, снимает болевой синдром и быстро заживляет повреждение.

Трещины заднего прохода. Лечение народными средствами

В большинстве случаев трещины заднего прохода начинают беспокоить людей, страдающих от длительных запоров, а также перенесших воспаление геморроидальных узлов, геморроя. Поэтому так важно начать лечить болезнь, которая стала первопричиной образования трещин в заднем проходе. Геморрой, запоры и трещины заднего прохода успешно лечатся консервативными методами и в домашних условиях, если к этому своевременно были приняты меры. Часто бывает достаточно лечения щадящей диетой, при которой пищу рекомендуется употреблять малыми порциями, а из рациона исключить острое, соленое, пряное, спиртные напитки. Для нормализации стула необходимо регулярно двигаться, совершать пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. Кроме того, для заживления трещин нужно проводить специальные лечебные и гигиенические мероприятия.

Лечение лекарственными растениями

Отвар из листьев шалфея, цветков аптечной ромашки и коры дубы очень хорошо лечит трещины заднего прохода, действуя как противовоспалительное, кровоостанавливающее и успокаивающее средство.

Для этого нужно взять листья шалфея (20 граммов) и ромашки аптечной (20 граммов), коры дуба – 60 граммов. Кору дуба надо тщательно измельчить и залить 1 литром горячей воды. Полученный отвар следует настаивать в течение 1 часа, затем прокипятить в закрытой посуде 15 минут. В кипящий отвар добавить листья ромашки и шалфея, снять с огня и поставить отдельно для охлаждения. Теплым отваром смачивать чистые марлевые салфетки, слегка их отжимать и накладывать на анальную область. Продолжительность процедуры – 15 минут. Салфетки меняются 2-3 раза в день. Отвар хорошо хранится в холодильнике и может использоваться для лечения в течение 2-3 дней после его приготовления.

Трещины заднего прохода можно успешно заживлять с помощью паровых бань, приготовленных по старинному китайскому рецепту. Такая баня готовится из 2 литров воды и 1 кг семян тыквы. Для этого нужно за 10-15 минут до начала процедуры засыпать в горячую воду семена тыквы. Лечиться таким образом: садиться над паром 2 раза в день с одним и тем же отваром семян.

Большую пользу при трещинах заднего прохода приносят сидячие ванны с настоями лекарственных растений. Подобную процедуру рекомендуется проводить в течение 15-20 минут, предохраняя ноги и поясничную область от охлаждений. Для приготовления такой ванной необходимо сделать настой из 20 граммов травяного сбора и 1,5 литров воды. Полученный сбор хорошо процедить, а затем разбавить теплой водой до 4-5 литров. Ванна должна быть достаточно горячей, но переносимой.

Для настоя следует использовать следующие травяные сборы:

1. Листья березы, листья черемухи, трава луговой герани, побеги можжевельника, трава чабреца, листья подорожника – в равных частях.

2. Листья дуба, побеги сосны, трава лабазника вязолистного, трава полыни, листья манжетки обыкновенной, солома овса – по 15 граммов, почки тополя черного – 5 граммов.

3. Трава душицы обыкновенной, листья мать-и-мачехи, листья шалфея лекарственного, цветки липы сердцевидной, соплодия ольхи серой, корневище пырея ползучего, корень стальника колючего, соплодия хмеля обыкновенного — поровну.

4. Цветки ромашки аптечной, листья подорожника, трава крапивы двудомной – по 5 граммов, листья дуба обыкновенного – 15 граммов, листья мать — и — мачехи – 10 граммов.

Компрессы

Мазь от трещин заднего прохода

Мазь от трещен в заднем проходе Нео-Анузол

Нео-Анузол, в его состав входят нитрат висмута, окись цинка, танин, резорцин, йод, метиленовый синий и  необходимое количество жировой основы и все это предназначено для лечения  геморроя и трещин заднего прохода.

Побочных явлений применения этого препарата не зафиксировано, возможно применение Нео-Анузола в периоды беременности и лактации .

Взаимодействие с алкоголем не определено, ввиду отсутствия внятных показаний по этому поводу. По крайней мере, все остались живы и довольны.

Какие мази использовать от трещен в заднем проходе  Постеризан

Постеризан ®, это  мазь и свечи от геморроя. применяется при геморрое,  дерматите и экземе в области анального отверстия, трещинх анальной области.

Проктоседил, тоже  мазь и свечи, содержат цинхокаина гидрохлорида,  гидрокортизон, сульфат фрамицетина.

Это местное анестезирующее и противовоспалительное. спасающее от зуда средство. Оно блокирует болевые рецепторы, ингибирует образование медиаторов воспаления и активно в отношении некоторой части микроорганизмов. Хорошо использовать от трещен заднего прохода .

Список мазей от трещен заднего прохода

Прокто-Гливенол крем. свечи, в его составе трибенозид и  лидокаин.

Обладает противовоспалительным,  анестезирующим действием, оберегает от зуда. Уменьшает проницаемость капилляров, активизирует микроциркуляцию и повышает тонус вен прямой кишки.

Релиф Адванс. Релиф суспозитории, свечи, содержащие масло печени акулы, фенилэфрин гидрохлорида, а основой является масло какао. Обладает противовоспалительным, гемостатическим и репаративным действием. Применяется при геморрое. микротравмах и трещинах прямой кишки.

Гепатромбин Г. выпускается в виде мази и свечей, в составе гепарин, преднизолон, полидоканол. В его свойствах местная анестезия, а также это противовоспалительное, антитромботическое, спазмолитическое, противозудное, гемостатическое средство.

Его применяют при геморрое, тромбофлебите геморроидальных вен, свищах, экзема, зуде в аноректальной области и анальных трещинах.

gem-prokto.ru