Иссечение трещины прямой кишки период восстановления

Иссечение анальной трещины хирургическим путем проводится при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Его делают двумя основными способами: классическим или малоинвазивным методом.

Хирургическое лечение анальных трещин

Хирургическое вмешательство

Операцию по иссечению анальной трещины проводят при неэффективности медикаментозного лечения в течение 2 недель. Кроме того, показанием к хирургическому вмешательству является переход дефекта в хроническую форму, а также присоединение бактериальной инфекции.

  1. Перед проведением операции больной должен сдать рекомендованные проктологом анализы. Обязательно проконсультироваться у терапевта и других смежных специалистов по направлению лечащего врача.
  2. За несколько часов до хирургического вмешательства пациенту делают очистительную клизму, чтобы каловые массы не препятствовали свободному доступу к дефекту. Обязательно нужно провести гигиенические процедуры в аноректальной области.

Операция по иссечению трещины анусаКлассическая операция по удалению анальной трещины проходит двумя способами: простое иссечение и оперативное лечение с проведением сфинктеротомии. Выбор метода и анестезии проводит врач на основании размеров, глубины и места локализации дефекта слизистой оболочки. Рассечение сфинктера сопровождается очень сильной болью, поэтому лучше всего сделать общий наркоз. Длительность операции составляет около 20 минут. В зависимости от сложности доступа и способа хирургического вмешательства, трещина заднего прохода может быть иссечена в амбулаторных условиях или только после госпитализации больного.

Доступ к дефекту осуществляется с помощью специального инструмента, который мягко расширяет сфинктер прямой кишки. Хирургическое лечение анальной трещины подразумевает иссечение рубцово-измененных краев дефекта. Грануляции на дне изъяна в толще слизистой оболочки также убираются. Таким образом создаются благоприятные условия для заживления раны. Анальная трещина после операции не ушивается, она должна зажить самостоятельно.

Если доступ к дефекту затруднен, врач производит рассечение сфинктера. Это значительно удлиняет реабилитационный период. При наличии геморроидальных узлов параллельно проводят их удаление.

Малоинвазивные способы лечения


Метод электрокоагуляцииЕсли у вас есть анальные трещины, операция может быть проведена с применением малоинвазивных методик. Они обладают рядом преимуществ перед классическим иссечением дефекта слизистой оболочки прямой кишки:

  1. Электрокоагуляция. Суть метода заключается в воздействии высоких температур на патологические участки. Во время проведения процедуры поврежденные кровеносные сосуды моментально запаиваются, в результате чего отсутствует кровотечение. После заживления раны грубые рубцы не формируются.
  2. Электрорадиохирургическая коагуляция. Под воздействием высокочастотных радиоволн происходит расплавление патологического образования. Этот метод имеет определенные недостатки. После применения коагуляции существует высокий риск возникновения гематомы, абсцесса и развития кровотечения. Это обусловлено спецификой воздействия высокочастотных радиоволн на слизистую оболочку прямой кишки: под их влиянием происходит своеобразный энергетический взрыв.
  3. Данный факт обуславливает и необходимость проведения пластики. Из плюсов методики присутствует практически полная безболезненность процедуры благодаря отсутствию стимуляции нервных окончаний. Длительность проведения хирургического вмешательства намного короче, чем в случае применения электрокоагуляции. Вероятность развития послеоперационных осложнений практически равняется нулю.

  4. Лечение анальных трещин лазеромЛечение анальных трещин с помощью лазера. Этот метод отличается высокой эффективностью. Однако его можно использовать не всегда, главное условие — отсутствие спазма сфинктера. Лазерное лечение характеризуется малотравматичностью и кратковременностью процедуры.
  5. В области послеоперационного вмешательства наблюдается незначительный отек близлежащих тканей. Возможно появление боли. Кровотечение, как правило, отсутствует. Риск возникновения осложнений и рецидивов минимален. Восстановительный период после удаления хронической анальной трещины очень короткий. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Послеоперационный период

Операция по иссечению анальной трещины подразумевает тщательный уход за раной. Ведь она остается открытой, а среда нисходящих отделов кишечника может спровоцировать ее воспаление.

Первые несколько часов после проведения манипуляции пациент чувствует довольно сильную боль. Снять неприятные ощущения помогут болеутоляющие средства. В зависимости от объема хирургического вмешательства и индивидуальных свойств организма пациента к восстановлению, иногда боль может сопровождать человека до 2 недель.


Соблюдение личной гигиены

Лечить трещину нужно и после оперативного вмешательства. В этом случае терапевтические меры направлены на профилактику присоединения бактериальной инфекции, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в ране. Кроме того, следование назначениям специалиста обеспечит быстрое заживление дефекта и восстановление пациента.

В послеоперационный период больной должен обязательно соблюдать режим дня, следить за ежедневным опорожнением кишечника и не допускать возникновения запоров. Регулярный стул необходимо наладить с помощью питания. Применение клизм и слабительных препаратов категорически запрещено.

Строго придерживаться специальной диеты. С третьего дня после иссечения анальной трещины больной может съесть немного отварных овощей и печеных яблок.

Диета после операции В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты. Важной частью является включение в меню блюд, содержащих клетчатку. Диету следует выдержать в течение ближайших двух месяцев. В это время нужно избегать острых, соленых, жареных и копченых блюд. Под строгий запрет попадают алкогольные напитки.


Необходимо придерживаться правил личной гигиены. После дефекации не использовать туалетную бумагу, поскольку она довольно жесткая. Желательно подмыться теплой водой с мылом. В крайнем случае — воспользоваться мягкими влажными салфетками.

Заживление пойдет быстрее, если ежедневно делать сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовокислого калия или настоя лекарственной ромашки. После водных процедур кожу не вытирать, а просушивать салфетками. Можно даже воспользоваться феном, только не включать слишком горячий поток воздуха.

На протяжении двух месяцев следует ограничить двигательную активность и физические нагрузки. Нельзя долгое время стоять или сидеть на одном месте — перед телевизором, в автомобиле. Рекомендовано совершать регулярные пешие прогулки. Эти простые действия способствуют улучшению кровообращения и заживлению послеоперационной раны.

После хирургического вмешательства ваш лечащий доктор подробно распишет необходимую консервативную терапию для скорейшего выздоровления. В случае возникновения сильных болей или кровотечения из прямой кишки следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать о возникновении осложнений, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

stopgemorroi.ru

Анальная трещина – что это?


Трещина – это разрыв слизистой прямой кишки. Он развивается от частых запоров, травм ануса, воспалительных заболеваний кишечника. Анальная трещина представляет собой рану, которая длительно не заживает, кровоточит, сильно болит. Если эта рана не затягивается за полгода, то края становятся плотными. Она трансформируется в язву. Анальная трещина На концах трещины образуются жесткие участки ороговения – сторожевые бугорки. Постоянные болевые импульсы от трещины приводят к спазму сфинктера. Любой поход в туалет становится для пациента тяжкой мукой.

В этом случае проктологи предлагают оперативное лечение этой язвы. О том, когда лучше делать эту операцию, поговорим далее.

Показания к оперативному лечению

Консервативное лечение анальной трещины проводят в начале заболевания. Рана свежая, хорошо гранулирует и затягивается, если предоставить ей необходимые условия. Но в запущенных случаях эта болезнь прямой кишки не реагирует на консервативную терапию. Итак, основные показания к иссечению трещины:

  1. Переход болезни в хроническую стадию. Края раны выглядят плотными, четко видны «сторожевые» бугорки, вокруг раны формируется рубцы, выраженный спазм сфинктера.
  2. Острая трещина при отсутствии реакции местное лечение. Встречается такое довольно редко у ослабленных и пожилых пациентов.

Если трещина не реагирует на местную терапию, то следует пересмотреть свой образ жизни. Нормализуйте питание, пейте больше воды, тщательно соблюдайте гигиену промежности – и результаты не заставят себя ждать. Операция – это крайняя мера.

  1. Анальная трещина, осложненная свищевым ходом или парапроктитом. Вторичная инфекция часто заставляет врача браться за скальпель. Бактериальные осложнения развиваются при некачественном лечении, плохом туалете раны и ослабленном иммунитете пациента.

Подготовка к операции

Оперативное лечение этой проблемы может проводиться в стационаре и амбулаторно. Современные технологии (использование коагулятора, «Сургитрона») позволили облегчить проведение этого вмешательства и сократить сроки заживления. Для анестезии чаще всего используют местные анестетики (новокаин, лидокаин). В некоторых случаях лечение проводится под наркозом или с проводниковой анестезией.

Выбор средств обезболивания зависит от индивидуальной реакции пациента на такие препараты, а также от тяжести самого процесса.


До операционная подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы утром перед операцией. Для самостоятельной очистки кишечника можно использовать Фортранс. В день операции и после нее рекомендуется придерживаться строгой диеты.

Ход операции

Пациента укладывают в проктологическое кресло. Проводится обработка места работы антисептиками. Хирургическое лечение начинают с растяжения сфинктера. Анус расширяют до обеспечения видимости. После этого начинается второй этап операции – слизистая прямой кишки иссекается треугольником. Основание фигуры обращено вниз, в зону кожных покровов. Удаляется плотная, рубцовая ткань. Рана не ушивается.

В некоторых случаях хирург вынужден проводить пересечение волокон сфинктера прямой кишки. Дозированное пересечение не приводит к осложнениям. Но при повреждении этой мышцы у больного появляется недержание кала и газов.

Лечение трещины прямой кишки этим методов проводится с начала 20 века. Операция Габриэля до сих пор успешно применяется в проктологических стационарах. Но современная техника позволяет сделать ее удобной для пациента и врача. Сегодня большинство таких вмешательств проводится коагулятором, лазером или радиоволновым ножом. Отметим достоинства и недостатки каждого метода:

  1. Удаление трещины прямой кишки электрокоагулятором позволяет хирургу работать быстро. Сосуды, встречающиеся на его пути, прижигаются. Кровотечение при этом будет минимальным. Малая кровопотеря хорошо скажется на течении послеоперационного периода. Однако, коагулятор оставляет после себя ожоги, которые заживают хуже обычных разрезов.

  2. Лазер имеет схожие преимущества и недостатки.
  3. Радиоволновое иссечение анальной трещины прямой кишки – это самый щадящий и эстетичный метод. Работая в этой области, хирург не встречает крупных сосудов, которые бы требовали коагуляции. А «Сургитрон» отлично справляется с мелким капиллярным кровотечением, «заваривая» их русло. При этой методике клетки испаряются, а нервные окончания не получают сильных болевых импульсов. Рана выглядит красиво и эстетично, заживает под струпом.

Операции анальной трещины часто проводится в проктологическом стационаре. Их частота сравнима с геморроидэктомиями и дренированиями парапроктитов.

После лечения

Оперативное лечение не требует долгой госпитализации. Врач наблюдает пациента в течение нескольких часов, после этого больной может идти домой. Наступает этап заживления раны прямой кишки. Исход операции зависит от умения хирурга и ответственности пациента. Перечислим основные правила послеоперационного периода:

  • Необходимо регулярно проводить тщательный туалет раны. После каждой дефекации принимать гигиенический душ или делать ванночку с отварами трав или марганцовкой.
  • Накладывать повязки с Левомеколем, Метилурацилом и прочими мазями, рекомендованными врачом.

Иногда для снятия воспаления и зуда проктологи советуют гормональные мази.

  • Следить за диетой и стулом. В случае запоров принимать слабительные препараты.
  • Соблюдать охранительный режим. Не переохлаждаться и не перенапрягаться.

Рана прямой кишки заживает примерно 2 недели. Функция сфинктера (после сфинктеротомии) нормализуется в течение месяца. После этого пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Лечение хронической анальной трещины возможно только оперативным путем. Хирургическое вмешательство лучше проводить радиоволновым методом. Для манипуляций в этой области отлично подойдут лазер и коагулятор.

gemorroyabolshe.net

Причины и признаки патологии

Существует несколько причин развития трещины в анальном проходе, среди которых можно выделить следующие:

  • хронический геморрой;
  • хроническая диарея (понос);
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травма прямой кишки;
  • гормональное расстройство.

Встречается эта болезнь чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 40 лет и значительно реже у мужчин или детей. При медицинском обследовании обычно выявляются и другие сопутствующие заболевания, такие как холецистит или гастрит. К серьезным факторам риска относится беременность, которая сопровождалась геморроем.

Когда повреждается задний проход, у человека обычно появляются характерные клинические симптомы:

  • острая боль во время и после акта дефекации;
  • зуд или жжение в области ануса;
  • кровь в кале;
  • спазм сфинктера;
  • запоры.

При наличии трещины в заднем проходе больной испытывает страх перед походом в туалет из-за возможной боли, становится нервозным и плохо спит. Для установления правильного диагноза, врач-проктолог опрашивает больного и проводит осмотр прямой кишки. В качестве обследований назначается УЗИ, колоноскопия (исследование толстой кишки зондом) и ирригоскопия (рентген обследование толстого кишечника).

После этого решается вопрос о дальнейшем лечении, которое может быть радикальным (иссечение) или консервативным. Когда болезнь переходит в хроническую форму, в большинстве случаев проводится хирургическая операция.

Совет: для того чтобы своевременно начать лечение и избежать иссечения тканевого дефекта, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, при появлении первых признаков болезни.

Способы лечения

Способ лечения анальной трещины полностью зависит от того, как долго длится болезнь, и от времени обращения пациента к врачу. При наличии ранней стадии удается избежать радикального иссечения и ограничиться только малоинвазивными методиками. Начинается консервативная терапия со снятия болевых ощущений и спазма сфинктера, после чего проводятся мероприятия по нормализации стула.

Устанавливается временный запрет на газированные напитки, приправы и алкоголь для того, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки в заднем проходе. Вместе с этим проводится заживление анальных трещин с помощью противовоспалительных свечей и мазей. Назначаются масляные клизмы, ванночки с травами.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется коагуляция и лекарственная блокада. Коагуляция выполняется под местной анестезией, во время этой процедуры проводится удаление анальной трещины лазерным или инфракрасным лучом. К преимуществам лазерной методики относится минимальная вероятность развития осложнений и быстрое выздоровление больного.

Радиоволновая операция занимает по времени около 10 минут и имеет следующие преимущества по сравнению с другими методиками:

  1. короткий реабилитационный период;
  2. слабо выраженный рубец после иссечения;
  3. быстрое заживление тканей.

Хирургическое иссечение трещины

Хирургическое лечение геморроя проводится при наличии хронической анальной трещины, которая окружена рубцовой тканью. Схема лечения разрабатывается с учетом индивидуальной проблемы для каждого больного.

Операция длится примерно 30 минут под местным наркозом: производится удаление уплотненной соединительной ткани. Она является более простой в плане выполнения, чем пересадка кожи или пластика для закрытия больших дефектов кожи, но также может давать негативные последствия. В тяжелых случаях все манипуляции проводятся только под общей анестезией.

По окончании всех манипуляций пациент остается в стационаре под контролем медперсонала на сутки, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Полное выздоровление наступает спустя 3 или 4 недели.

Показания к радикальному лечению:

  1. развитие осложнений;
  2. хроническая патология;
  3. отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

При наличии сопутствующих заболеваний также проводится их лечение для того, чтобы устранить действие провоцирующего фактора.

К радикальным оперативным вмешательствам относится сфинктеротомия, которая заключается в механическом рассечении жома в прямой кишке. Такая методика может применяться в комплексе с хирургическим лечением трещины заднего прохода.

Совет: чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо пройти предварительную подготовку к оперативному вмешательству, куда входит сдача лабораторных анализов и консультации у определенных специалистов.

Восстановительный период

После операции по иссечению трещины в области заднего прохода рекомендуется пройти курс консервативной терапии. Чтобы избежать развития воспалительного процесса, нужно тщательно следить за личной гигиеной и подмывать анус после опорожнения кишечника. Для его очищения рекомендуется заменить туалетную бумагу отварами из трав или обычной теплой водой.

Устранить болевые ощущения помогут обезболивающие препараты, а предотвратить инфицирование раны антисептические средства. Скорейшему выздоровлению будут способствовать сидячие ванночки с травами или марганцовкой. В течение всего восстановительного периода пациенту запрещается поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями и слишком долго стоять или сидеть.

Хирургическое иссечение анальной трещины в большинстве случаев проходит успешно и не вызывает серьезных осложнений. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту достаточно лишь правильно подготовиться к операции и соблюдать все рекомендации врача во время послеоперационного периода.

Советуем почитать: как проводится колоноскопия

vseoperacii.com

Понятие анальной трещины и ее причины

Анальная трещина в стадии обострения приносит больному не только дискомфорт, но и сильные боли, которые мешают нормальному опорожнению кишечника и ведению привычного образа жизни.

Трещины прямой кишки, представляют собой продольные разрывы, язвенные или эрозивные поражения слизистой ануса.

Они бывают разной формы: овальной, вытянутого треугольника, продолговатой. Также отличаются размерами: от 0,5 до 2,5 см. Бывает, что трещины появляются как самостоятельное заболевание независимо от того, есть ли у больного геморрой.

Причин образования трещин достаточно много.

Здесь выделяют следующие предпосылки:

  • длительный запор или хронический понос;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический или острый геморрой;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой еде;
  • механическая травма стенок слизистой;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

анальная трещина

Чтобы не спровоцировать у себя подобные проблемы, человек должен оградить себя от приведенных выше ситуаций.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение трещины заднего прохода не помогает, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Существуют два вида иссечения анальной трещины:

  • классическое иссечение;
  • малоинвазивные методы: электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия.

Оба метода не считаются сложными и длятся не более 15 минут. От особенностей заболевания и состояния пациента зависит, где она будет проходить: в стационаре или поликлинике, под местной анестезией или под наркозом.

Подготовка к операции включает сдачу анализов, консультации специалистов, соблюдение диеты за 2 дня до операции, очистительные клизмы перед операцией и гигиенические процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта лечения консервативными методами более двух недель и при хронических трещинах заднего прохода.

Трещина из острой формы переходит в хроническую, если ее не лечить или лечение не принесло результатов. Операция по иссечению назначается при осложнениях: гнойное воспаление, например.

Не рекомендуется делать операцию по иссечению трещин во время инфекционных или вирусных заболеваний, при некоторых кожных поражениях.

Процесс проведения процедуры

В зависимости от типа иссечения принципы ее проведения могут существенно отличаться.

Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:

  1. Классическая схема операции – делается такая операция поэтапно. Первоначально больному дается общий наркоз во избежание операция по удалению трещиныболевого шока. Затем рассекается сфинктер ануса для свободного прохождения кала и нормального заживления раны. В дальнейшем хирург иссекает края трещины и удаляет грануляции на ее дне, при этом рана остается открытой. Через 5-6 дней рана зарубцовывается, в процессе чего присутствуют послеоперационные боли.
  2. Электрокоагуляция – это процесс прижигания тканей диатермическим током с применением высоких температур. Благодаря прибору, ткани трещины иссекаются и тут же прижигаются рассеченные сосуды. Поэтому кровотечение при этой операции отсутствует, вследствие чего не остаются грубые рубцы.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция – более популярная операция, чем предыдущая. Делается она при помощи высокочастотных радиоволн. Пучок волн направляется на участок трещины, в результате их воздействия в тканях создается сопротивление, сопровождающееся «взрывом» внутри клеток и выделением тепловой энергии. Это тепло и растапливает патологическую ткань трещины. Операция длится недолго, абсолютно бескровна, отмечается минимальное повреждение тканей, что приводит к быстрому заживлению и нет послеоперационной боли.
  4. Лазерная хирургия – это воздействие на пораженные ткани трещины лазерным лучом. Пучок лазерного света, направленный на ткани трещины, коагулирует белок и происходит устранение дефекта участка. Операция проходит амбулаторно, длится недолго, но возможны появления трещин повторно.

Выбор процедуры зависит от итогов обследования больного. Так, специалист на основании результатов обследования может предложить больному возможные варианты.

Реабилитация после операции

Независимо от выбранного метода, все они хорошо переносятся больными и не имеют существенных противопоказаний.

Но обязательной для всех является послеоперационное консервативное лечение.

Реабилитация после иссечения трещины прямой кишки поможет быстрому заживлению и исключит воспалительные процессы.

Послеоперационные боли врачи рекомендуют снимать при помощи анальгетиков и успокаивающих ванночек.

диетаОсобое внимание необходимо уделять питанию, личной гигиене и соблюдению режима, который рекомендует доктор.

Важно установить режим опорожнения кишечника, чтобы стул был ежедневный и, лучше всего, утренний. Для этого следует включать в рацион питания кисломолочные продукты, рыбу, птицу, мясо. Молоко не употреблять – оно может привести к расстройству кишечника.

На третий день после операции рекомендуется есть печеные яблоки и отварные овощи, потому что организму требуется клетчатка для профилактики запоров. Свежие фрукты без косточек можно употреблять через 2 недели после операции.

В течение двух месяцев запрещено к употреблению все острое, копченое, пряное и алкоголь.

Отказаться от клизм и слабительных, если вы до операции использовали их для облегчения дефекации. Не следует пользоваться туалетной бумагой, применяйте марлевые салфетки или подмывайтесь прохладной водой.

Для скорейшего заживления раны и обезболивания, рекомендуется 2 раза в день принимать сидячие ванночки с отваром ромашки или раствором марганцовки.

Процедуру проводить не более 15 минут, после чего промокнуть промежность марлевой салфеткой. Ванночки стимулируют заживление раны, поскольку улучшается кровообращение в области ануса, а рана очищается.

Мнение пострадавших

Отзывы прооперированных пациентов, которым было проведено иссечение анальной трещины тем или иным способом.

Чем и как лечить трещину заднего прохода, выбор делает сам больной. И зависит он от состояния заболевшего, осложнений и течения болезни.

трещина заднего прохода

Занимаясь самолечением и затягивая с визитом к проктологу, больной может только спровоцировать осложнения, которые вылечить будет непросто, неприятно и долго.

stopvarikoz.net

Что это такое

Анальные трещиныАнальная трещина – это патология, затрагивающая слизистую оболочки прямой кишки и характеризующаяся появлением чаще всего небольшого, но весьма болезненного разрыва. Чаще всего такая трещина достигает длины в 1,5-2 см, но может быть и более протяженной. От этого заболевания, прежде всего, страдают передняя и задняя стенки, при этом боковые стенки прямой кишки травмируются редко.

Болезнь является широко распространенной и довольно часто появляется не в одиночестве, а с другими патологиями прямой кишки.

Почему возникает болезнь

Анальная трещина, поражающая слизистую прямой кишки, может возникать по множеству причин. Часто она развивается из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, но причинами могут быть и следующие отклонения:

  1. Развитие застойных явлений в области малого таза и прямой кишки, что ведет к нарушениям циркуляции крови. Часто сопровождаются малоподвижным образом жизни и склонностью к запорам.
  2. Травматизация нежного слизистого слоя в результате механических травм или неправильного занятия анальным сексом.
  3. Появление геморроидальных узлов, которое часто сопровождается разрывами слизистой, так как она становится более чувствительной к травматизирующим воздействиям из-за нарушения циркуляции крови.
  4. Для женщин причиной патологии часто является пол, так как им свойственен такой естественный процесс, как вынашивание ребенка, из-за которого также происходит нарушение кровообращения в области малого таза.
  5. При патологических явлениях, развивающихся в области прямой кишки и затрагивающих нервные окончания, также может формироваться анальная трещина.

Очень редко при поиске причин у больного обнаруживают только один фактор, способствующий развитию болезни. В основном анальная трещина – это патология, которая возникает из-за действия комплекса причин на область прямой кишки.

Формы патологии

Формы патологии анального каналаВ проктологии в зависимости от течения болезни выделяют две основные ее формы.

Острая

Данная форма заболевания развивается в том случае, если травма произошла случайно из-за, например, прохождения чрезмерно твердого кала по прямой кишке. Обычно остро возникшие трещины не требуют какого-либо специализированного лечения и, если не пренебрегать гигиеной, заживают самостоятельно за несколько дней.

Хроническая

Этот вид болезни развивается в тех случаях, если острая трещина постоянно обновляется, травмируясь повторно. Из-за длительного воздействия раздражающего фактора эпителиальные ткани просто теряют возможность срастись, да еще и обсеменяются патогенными микроорганизмами, которые еще сильнее нарушают процессы регенерации.

Данная разновидность может причинять человеку ощутимые неудобства не в течение нескольких дней, а на протяжении недель и даже месяцев.

Симптоматика

Сильная боль при и после дефекации, кровяные выделения - симптомы трещины в анусеАнальная трещина обычно не представляет труда для диагностов, так как редко находится в глубине прямой кишки, и обычно обнаруживается при визуальном обследовании. Также заподозрить болезнь помогают следующие симптомы:

  • появление сильных болей в области заднего прохода, которые особенно обостряются при натуживаниях и попытках опорожнить кишечник, причем боль обычно прекращается спустя 10-15 минут после акта дефекации;
  • развивается спазмирование сфинктера прямой кишки, которое можно определить по сильным болям и трудностям при попытках опорожнить кишечник;
  • после дефекации может отмечаться присутствие алой крови в кале, на белье или на туалетной бумаге, что будет свидетельством того, что анальная трещина в очередной раз повредилась;
  • появление запоров.

Стоит отметить, что анальная трещина часто сопровождается запорами у маленьких детей из-за того, что у них развивается страх перед актом дефекации.

Способы лечения

Когда занимаются лечением анальной трещины, используют комплексный подход, который сначала основан на использовании медикаментов и диеты, но при необходимости может проводиться и операция.

Существуют общие рекомендации, которые помогут избавиться от патологии. К ним относят:

  • тщательное соблюдение правил гигиены анального отверстия;
  • контроль над патологиями стула, своевременная борьба с расстройствами, такими как запор или понос;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания, которые основываются на исключение продуктов, приводящих к развитию запоров.

Изменение образа жизни пациента и тщательное соблюдение общих рекомендаций считаются важными элементами терапии, так как это позволяет не только предотвратить прогрессирование болезни, но и предупредить ее осложнения.

Консервативный подход

Препараты для консервативного лечения трещиныМедикаментозное лечение основано на применение разнообразных свечей и мазей, действие которых направлено на регенерацию тканей, предотвращение развитий инфекционных процессов, снижение болей.

Часто используются:

  • Релиф – препарат, который выпускается в виде мази или в виде ректальных суппозиторием, оказывает комплексное действие, устраняя воспалительный процесс, улучшая процессы восстановления тканей, частично предотвращая развитие кровотечений;
  • Постеризан – также лекарство, выпускаемое в двух формах;
  • Ауробин – препарат комплексного действия, который за счет состава способен устранять болевые симптомы, улучшать регенеративные процессы, снижают вероятность развития инфекции.

При необходимости могут назначаться препараты, чье действие основано на снижении спазма мышечных тканей. Также обязательным назначением являются слабительные, чтобы избавиться от застойных явлений в прямой кишке.

Для облегчения симптомов и оказания лечебного воздействия можно делать сидячие ванночки с отварами различных трав или марганцовкой. Обязательно рекомендуется выполнять перед тем, как лечь спать, а также еще несколько раз в течение дня.

Обычно если лечение не приносит эффекта в течение двух-двух с половиной недель, выбирается операция, как метод лечения.

Иссечение анальной трещины имеет множество хороших отзывов.

Оперативный подход

Используется в тех случаях, когда медикаментозная терапия и соблюдение общих результатов не дают удовлетворительного эффекта.

Подробнее про операцию

Операция по иссечению трещины анусаОперация по поводу анальной трещины сводится к ее полному удалению. Иссечение в большинстве своем проходит довольно легко, а через неделю после того, как операция окончена, все ее следы полностью исчезают.

Операция может сопровождаться частичным удалением сфинктера, что помогает избежать развития рецидивов.

Стоит внимательно относиться к тому, что рекомендует врач в период восстановления. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы, правильно питаться, использовать рекомендованные мази и примочки, чтобы ускорить заживление.

Можно встретить разные отзывы по поводу этой операции, однако в большинстве своем они положительны, особенно если человек внимательно относится к соблюдению рекомендаций.

Анна, 28 лет

Столкнулась с патологией несколько лет назад. Пришлось делать операцию по показаниям врача, так как лекарства не слишком помогли, да и заживление почему-то не шло. Первые сутки промучилась от боли, но выяснилось, что это из-за недостаточной реакции на обезболивающие, а не из-за неправильно проведенной операции. Осталась довольна, сейчас даже не вспоминаю об этом ужасе.

Ирина, 42 года

Решилась на операцию после того, как промучилась с попытками вылечиться своими силами. При этом чего только не пробовала, от традиционных методов по рекомендации врача и до средств народной медицины. Процедуру провели под наркозом местного действия – никакого дискомфорта. На восстановление пришлось потратить месяц, а неудобством стало то, что нельзя было принимать сидячее положение. Но! Все равно осталась очень довольна, так как неприятные ощущения забылись, а от анальной трещины я больше не мучаюсь.

Правда, в сети можно встретить упоминания о том, что операция не принесла эффекта. Сложно сказать, с чем именно связана неэффективность операции, но чаще всего дело в постоянном стрессовом воздействии, которое не прекратилось после манипуляции, либо в несоблюдении рекомендаций.

Алина, 35 лет

Я легла под нож два года назад из-за того, что долга мучилась, да и хирург посоветовал, как самый подходящий вариант лечения. Операция не принесла мне особой пользы, так как я страдают от постоянных запоров и заново травмирую слизистые оболочки. С запорами пока бороться не выходит.

Восстановительный период

Сразу после оперативного вмешательства пациентам придется соблюдать постельный режим. Постельный режим соблюдается до тех пор, пока не пройдут эффекты анестезии, а далее по усмотрению врача в зависимости от состояния больного.

Чаще всего больного после операции по поводу удаления анальной трещины оставляют в больничных покоях еще на 24 часа. Таким образом, можно не только проконтролировать своевременную смену повязок, но и понаблюдать за общим состоянием пациента.

Важным элементом лечения анальной трещины является восстановительный период после операции. От него во многом зависит предотвращение развития осложнений и общие итоги оперативного вмешательства.

Пациентам стоит иметь в виду, что перемена бинтов на послеоперационной ране – процедура не слишком приятная, а иногда даже болезненная, поэтому за час до нее лучше всего принимать обезболивающий препарат – это поможет справиться с неприятными ощущениями.

Сложностью восстановительного периода является то, что повязку придется носить еще некоторое время после выписки из больницы. Каждый раз перед опорожнением кишечника ее придется снимать, а затем накладывать заново.

Важно не забывать про гигиенические процедуры. Врачи рекомендуют после операции перед наложением повязки подмываться после каждого похода в туалет – это снизит риск развития инфекционного процесса.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов.

При необходимости пациенту могут назначить прием антибиотиков.

Слабительные – еще одна группа препаратов, которые фигурируют в назначениях довольно часто. Их придется принимать по рецепту, чтобы заживление прошло хорошо, так как твердый кал будет тревожить рану.

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Многие люди задаются вопросом о том, каковы риски развития побочных эффектов и осложнений после такой операции, как иссечение анальной трещины.

Единственным значительным побочным эффектом, с которым пациент будет вынужден мириться некоторое время после процедуры, будут боли в области анального отверстия. Также нельзя будет сидеть, пока рана полностью не заживет.

При выраженном болевом синдроме пациенту рекомендуется обращаться к врачу за назначением препаратов с обезболивающим эффектом.

Совсем другое дело – возможные осложнения, предсказать и предупредить развитие которых удается далеко не всегда.

Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  • развитие острого инфекционного процесса, который может формироваться при неправильном уходе за раной, при использовании нестерильного инструментария, из-за снижения защитных функций в организме;
  • при неправильно проведенной операции хирург может случайно травмировать наружный сфинктер анального отверстия, что приводит к такому неприятному осложнению, как недержание кала и газов;
  • в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, который также относят к возможным осложнениям.

Стоит отметить, то осложнения после операции по иссечению анальной трещины развиваются редко и в основном из-за неправильного ухода пациентов за раной и несоблюдения рекомендаций врача.

Анальная трещина – серьезная патология прямой кишки, с которой необходимо начинать борьбу на наиболее ранних этапах, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству.

drgemor.ru

Преимуществами использования лазерного метода являются:

  • кратковременное оперативное вмешательство;
  • незначительная кровопотеря и минимальная травматичность разреза;
  • незначительный болевой синдром и отек мягких тканей после проведенной операции;
  • кратковременная эпителизация раны после операции;
  • снижение вероятности появления осложнения и рецидива болезни;
  • скорая поправка и трудоспособность пациента;

Такой метод лечения анальных трещин считается высокоэффективным и наиболее востребованным в Евросоюзе. Выбор же наиболее подходящего метода лечения анальной трещины среди консервативного или оперативного подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента и стадии протекания болезни. В любом случае, как можно быстрее обратите внимание на возникшую проблему, и обратитесь к специалисту не принимая никаких процедур по самолечению, дабы не привести к осложнениям. Если у вас проблемы в других местах, то лечение боли в локтевых суставах, можно пройти в большинстве клиник.

national-medicine.ru

Иссечение анальной трещины

Методы иссечения анальной трещины

В случаях, когда консервативная медицина не помогает, а заболевание находится в хронической стадии, проводится операция по иссечению трещины.

Операция также проводится, если консервативная медицина не дает успеха при лечении 2-х недель или заболевание осложнено гнойными образованиями.

В настоящее время существует несколько видов иссечения:

  • Классическое.
  • Малоинвазивное.

Методы иссечения анальной трещиныОперации по удалению трещин заднего прохода не являются сложными, а их длительность редко превышает тридцать минут.

В зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и места расположения трещин анального отверстия операция может проводиться в стационаре или поликлинике.

Сложные хирургические вмешательства выполняют под общим наркозом, простые – под местной анестезией.

Перед операцией человеку нужно сдать анализы, соблюдать диету, проводить тщательные гигиенические процедуры и клизмы.

Классическая операция

Методы иссечения анальной трещиныЧтобы избежать сильной боли, делается общий наркоз. После этого производится рассечение сфинктера.

Хирург иссекает скальпелем края трещины, удаляя грануляцию на её дне. В некоторых случаях сфинктер не рассекают. Рану после операции не зашивают, а оставляют её края открытой. В результате на месте анальной трещины образуется послеоперационная рана.

Около недели рана будет зарубцовываться, что будет сопровождаться болями. Иссеченная анальная трещина заживает полностью за 14 дней. Послеоперационный период требует тщательного соблюдения правил гигиены и специальной диеты.

Малоинвазивные методы

Лечение анальных трещин малоинвазивными методами более безболезненное и практичное. При них используется местная анестезия при иссечении. Восстановление после операции занимает около 10 дней.

К малоинвазивным методам относятся:

    • Лечение лазером.
    • Удаление аппаратом сургитрон.
    • Электрокоагуляция.

Методы иссечения анальной трещиныЛечение лазером показано при отсутствии спазмов сфинктера. Процедура отличается минимальной травматизацией и небольшой длительностью. Проводится амбулаторно.

После операции возникает незначительный отек и боль. Заживление занимает около недели. Осложнения и рецидивы после этого метода удаления трещин возникают крайне редко.

Удаление сургитроном проводится посредством воздействия на пораженные участки высокочастотных радиоволн, что приводит к их расплавлению. Иссечение радиоволновым методом имеет несколько недостатков – кровопотери и длительное заживление раны.

Электрокоагуляция – это бюджетная операция, которая направлена на прижигание анальных трещин электрическим током. При этом вмешательстве отсутствуют кровотечения, а в дальнейшем не образуются рубцы. Недостаток – болезненность процедуры. Реабилитация занимает 7 дней.

Цена

Таблица цен на удаление анальных трещин:

Метод Средняя стоимость, руб.
Лазером 15000
Классическая операция 4000 – 10000
Сургитроном От 13000
Электрокоагуляция От 5000

Диета

Очень важно следить за регулярным опорожнением кишечника. Лучше всего, чтобы это происходило с утра. Методы иссечения анальной трещины

В рационе обязательно должны присутствовать:

  • Овощи и фрукты.
  • Кисломолочные продукты.
  • Рыба, птица.

На третьи сутки после операции можно употреблять отварные овощи или печеные яблоки. Через 10 дней можно употреблять свежие овощи и фрукты. Два месяца после операции категорически противопоказаны копчености, соления, маринады, острые блюда. Нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки.

Реабилитация

Методы иссечения анальной трещиныДлительность реабилитационного периода чаще всего не превышает 2-х недель.

Если операция была проведена посредством малоинвазивных методов, заживление раны происходит примерно за неделю.

Во время реабилитации необходимо отказаться от использования клизм и слабительных средств. Туалетную бумагу желательно заменить на марлевые салфетки — и каждый раз после дефекации подмываться водой.

Также не стоит кататься на велосипеде. Негативно на состоянии здоровья может отразиться длительная езда на автомобиле. В этот период желательно проводить неспешные прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев операции по иссечению анальных трещин не вызывают осложнений. Однако в некоторых случаях возможны:

  • Кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Воспалительные процессы вследствие несоблюдения правил гигиены.

Лечение без операций

Лечение трещин в течение 2-х недель проводят с помощью консервативных методов лечения, а если они не дают положительного результата, проводят операцию. Что применять в домашних условиях для заживления трещины, зависит от стадии заболевания и характера воспаления.

Наиболее часто применяются:

  • Методы иссечения анальной трещиныВанночки.
  • Микроклизмы.
  • Мази и крема.
  • Свечи.

Ванночки на основе лекарственных трав или солевого раствора нужно проводить после каждой дефекации. Ромашка, календула, шалфей, кора дуба, тысячелистник издавна используются для приготовления отваров для ванночек.

Микроклизмы необходимы, чтобы предотвратить запоры, которые чаще всего и провоцируют анальные трещины. Хороший результат при этом заболевании дают масляные микроклизмы, например, на основе облепихового или льняного масла. Делать микроклизмы можно также на основе отваров лекарственных трав.

Действенный препарат должен снимать отек, уменьшать болевой синдром и активно бороться с болезнетворными бактериями.

Лучшими заживляющими мазями являются:

  • Методы иссечения анальной трещиныБепантен.
  • Солкосерил.
  • Проктозан.
  • Ультрапрокт.

Отличным дополнением к мазям служат суппозитории:

  • Релиф.
  • Постеризан.
  • Свечи с облепиховым маслом.
  • Прокто-гливенол.

Лучше всего использовать препараты на ночь после дефекации. Так, действующее вещество полностью сможет впитаться и оказать лечебное действие.

Профилактика

Для того, чтобы избежать анальных трещин и рецидива заболевания после операции, очень важно вовремя обращать внимание на любые изменения своего здоровья.

Профилактика анальных трещин включает:

  • Методы иссечения анальной трещиныНедопущение запоров или наоборот частых диарей.
  • Опорожнять кишечник нужно при первом позыве.
  • Не стоит сидеть на унитазе более 3-х минут.
  • После дефекации используйте ванночки с прохладной водой.
  • Используйте только качественную туалетную бумагу.
  • Избегайте сильных физических нагрузок.
  • Правильно питайтесь.

Отзывы пациентов

Елена: «Делала операцию классическим обычным способом под общим наркозом. После операции кровотечений не было, а болело, как обычная ранка. Никаких мучительных ночных болей не было. Сразу же через несколько часов после операции стала ходить. Через пару дней пошла на работу. Болезненность возникала только в момент дефекации. Делала ванночки с корой дуба и ромашкой. Через несколько недель прошел весь дискомфорт. Жалею, что не сделала операцию раньше».

Полина: «Иссекали глубокую анальную трещину под общим наркозом. Такой боли, какая была после того, как прошел наркоз, я никогда не испытывала. Несколько дней мне было больно ходить, сидеть и что-либо вообще делать. Но затем я быстро пошла на поправку — и уже несколько лет подобных проблем я не испытываю».

Ирина: «Мне удалили анальную трещину Сургитроном. Делали под местной анестезией. Боли практически не испытывала. Восстановилась за неделю. После иссечения использовала мазь Бепантен и ванночки с ромашкой. Единственный недостаток – высокая стоимость».

 

stopgemor.com