Как лечить трещину заднего прохода

Трещина заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Анальная трещина во время беременности. Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Основные симптомы анальной трещины это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог. Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению трещины слизистой прямой кишки. При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.


Что такое анальная трещина? Анальная трещина это заболевание, которое характеризуется линейным разрывом (растрескиванием) слизистой оболочки прямой кишки. Длина трещины заднего прохода может составлять около 2 сантиметров. Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии. Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки. В большинстве случаев анальная трещина встречается у женщин, молодого и среднего возраста. Каковы причины возникновения анальной трещины? Основные причины развития анальной трещины это:

  • Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).
  • Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.
  • Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.
  • Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин
  • Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.
  • Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней. Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев. Анальная трещина у детей У детей встречаются острые анальные трещины. Основной причиной развития анальной трещины у ребенка является запор. Основной симптом трещины заднего прохода у детей это болезненность во время дефекации, следы крови на кале и на туалетной бумаге. Как правило, анальные трещины у детей проходят самостоятельно сразу после нормализации стула (см. Запор у детей). Анальная трещина во время беременности Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора). Признаки и симптомы анальных трещин. Симптомами острых анальных трещин являются:


  • Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
  • Спазм анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
  • Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
  • Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

  • Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
  • В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
  • Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
  • Выделение гноя из анального прохода.
  • Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода. Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным. В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни. Какими могут быть осложнения при анальных трещинах? К осложнениям анальных трещин относятся:

  • Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
  • Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  • Массивные кровотечения.
  • Свищи прямой кишки.
  • Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  • Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).

Методы диагностики анальных трещин. Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач проктолог. К основным методам диагностики анальных трещин относятся: Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета. Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев. Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия. Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.


При диагностике анальных трещин необходимо уточнить, не являются ли данные трещины проявлением специфического заболевания: сифилиса, туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, болезни Крона, неспецифический язвенный колит, СПИДа. Лечение анальных трещин Лечение больных с анальными трещинами включает: соблюдение диеты, использование специальных лекарств (свечи и мази), а также хирургическое лечение. Первым этапом в лечении пациентов с анальными трещинами является изменение образа жизни пациента и меря по нормализации стула и кишечного транзита: В первую очередь лечение должно быть направлено на нормализацию стула:

  • устранение запора
  • устранение хронической диареи (поноса)

Соблюдение диеты: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты. Пациенту с анальными трещинами не следует употреблять в пищу соленые, кислые блюда и спиртные напитки.

Медикаментозное лечение анальной трещины Существует большое количество комбинированных свечей и мазей (например, Гепатромбин Г, Релиф), которые можно использовать самостоятельно в лечении анальной трещины. Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных свечей или в виде мазей для наружного применения. Свечи вводят 1-2 раза в день в полость прямой кишки после дефекации и туалета области анального отверстия; для введения мази используется приложенный наконечник, который вводится в полость прямой кишки. Перед введением свечи необходимо принять теплую ванну (сидячую). Сидячую ванную выполняют несколько раз в сутки (обязательно перед сном). Как правило, при консервативном лечении анальных трещин антибиотики не назначают. В большинстве случаев медикаментозное лечение приводит к улучшению состояния больного, которое проявляется

  • снижением болей.
  • уменьшением спазма сфинктера и др.

При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины. Хирургическое лечение анальных трещин Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем. Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

polismed.ru

Описание проблемы


Характерное месторасположения трещины заднего проходаАнальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания. Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Резка боль и кровотечение характеризуют появление острой анальной трещиныПризнаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;

  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

При хронической трещине больной ощущает страх перед дефекациейПризнаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проведение обследования анальной трещиныПроктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования. Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника. Для нормализации стула принимают Дюфалак или Нормазе
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача). Средства для устранения патологического спазма сфинктера
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

drgemor.ru

Медикаментозная терапия

таблеткиТрещины заднего прохода – повреждение слизистых оболочек, покрывающих прямую кишку. Анальная трещина доставляет человеку болезненные ощущения. В большинстве случаев ее диагностируют у женщин (особенно беременных или только что родивших), но встречается патология и у мужчин.

Факторами риска ее появления служат:

  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические запоры;
  • нарушение питания;
  • паразитарные заболевания;
  • болезнь Крона;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • регулярное использование слабительных препаратов;
  • травмирование прямой кишки.

Чтобы лечить анальную трещину дома врач может рекомендовать мази, суппозитории, гели или крема. Иногда необходимо использовать таблетки.

Ванночки

Лечение трещины прямой кишки всегда должно начинаться с использования ванночек, которые отличаются противовоспалительным и антисептическим эффектом. Оптимальная температура воды для процедуры — 30 градусов. В такой ванночке нужно находиться около 15 минут.

Для приготовления ванночки используются отвары лекарственных трав (ромашки аптечной, коры дуба). Ромашка обладает противовоспалительным действием, а кора дуба имеет вяжущий эффект и способствует подсушиванию трещины. Их можно заменить календулой и тысячелистником.

Если дома не оказалось необходимых лекарственных растений, то можно сделать слабый раствор марганцовки. Но, при этом следует тщательно ее растворить, иначе возможен ожег.

Использование таблеток

таблеткиЕсли анальная трещина появилась из-за ломкости сосудов, и сопровождается кровотечением, то по рекомендации лечащего врача нужно принимать таблетки. Как правило, назначают такие препараты:

  • Викасол – способствует улучшению свертываемости крови;
  • Хемороидин – способен избавить от зуда, жжения и дискомфорта, который может появиться во время дефекации;
  • Детралекс – улучшает состояние венозной стенки и уменьшает проницаемость капилляров;
  • Литовит Б – используется для нормализации пищеварения, ускорения регенерации тканей и устранении кровотечения.

Местные препараты (крем, мазь)

Препараты для местного использования (мазь, крем и т. д.) не вызывают раздражения. Выбирая средство, обращайте внимание на его состав. В нем должны присутствовать компоненты, обладающие регенерирующим и противовоспалительным свойством. Как правило, курс лечения составляет 10 дней. Наносить мазь необходимо после того, как кишечник буде опорожнен и проведена сидячая ванночка.

Чаще всего пациентам, у которых есть трещина прямой кишки, назначают:

  1. Ультрапрокт. В состав препарата входит цинхокаин и глюкокортикоид флуокортолон, которые помогают устранить зуд, снять боль и воспаление.
  2. Ауробин – способствует снятию воспалительного процесса, снижают болевые ощущения и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
  3. Бепантен – способствует скорейшему заживлению раны и способствует нормализации белкового и жирового обмена в тканях.
  4. Солкосерил нормализует процесс насыщения тканей кислородом и питательными веществами.
  5. Актовегин – способствует утилизации глюкозы и восстанавливает клеточное дыхание. Регулярное использование средства помогает быстрее восстановить структуру поврежденной ткани.
  6. Проктозан – оказывает подсушивающий эффект, в результате чего трещина заживает намного быстрее.
  7. Метилурациловая мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  8. Эмла – способствует обезболиванию и назначается в случае спазмирования сфинктера, что нередко бывает при хронических трещинах.
  9. Гепариновая мазь – снимает воспалительные реакции, болевые ощущения и зуд, а также ускоряет регенерацию тканей.
  10. Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом и способствует скорейшему заживлению ран.
  11. Мазь Вишневского – улучшает кровообращение, купирует боль и процесс воспаления, способствует быстрому заживлению.

Ректальные свечи

свечка

Если трещины имеют хронический характер, то необходимо комбинировать препараты с разным действием. Рекомендовано ставить свечи два раза  в сутки после опорожнения кишечника.

Чаще всего, пациентам назначают:

  1. Релиф – купирует боль, снимает воспалительные реакции, увеличивает скорость регенерации тканей и блокирует кровотечения.
  2. Свечи с метилурацилом – способствуют нормализации обменных процессов в поврежденной области и обладает иммуномодулирующим действием.
  3. Постеризан форте – эффективно лечит анальные трещины, но не может быть использован беременными.
  4. Прокто-Гливенол – благодаря содержанию лидокаина, свечи обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и активизируют кровообращение.
  5. Свечи с маслом облепихи – используются если трещина не слишком глубокая. Средство имеет противовоспалительное действие, и увеличивает скорость заживления ран.

Использование слабительных средств

Нередко, фактором проявления трещины в анальном отверстии становится запор.

Чтобы размягчить фекалии и нормализовать процесс дефекации, необходимы:

  • смягчающие препараты (Норгалакс и т. д.);
  • медикаменты, обладающие легким слабительным эффектом (Дюфалак, Сорбитол и т. д.).

Терапия народной медициной

масла и травыПроводя лечение в домашних условиях, нередко применяют народные средства. Но стоит помнить, что они будут эффективными, только если использовать их при возникновении первых симптомов. Для этого используют: компрессы или приготовленные самостоятельно ректальных свечей. Ускорить процесс выздоровления помогает сочетание разных методов.

Активные вещества, входящие в состав ректальных свечей максимально быстро проникают в поврежденное место и начинают действовать.

Известно несколько рецептов их приготовления, которые помогают избавиться от анальных трещин:

  1. Холодные свечи снимают боль, останавливают кровотечение. Чтобы их сделать, необходимо взять по 1 чайной ложечке высушенных листьев березы, цветов аптечной ромашки, шалфея и пижмы. Подготовленное сырье заливается 1 литром кипящей воды и настаивается в течение 1 часа. После остывания отвар процеживается и заливается в специальные формочки, которые по размеру напоминают ректальную свечу. Формочки с отваром помещаются в морозильную камеру для заморозки. Курс терапии – 10 дней. Ставятся суппозитории в прямую кишку на ночь
  2. Свечи из картофеля эффективны, если нужно быстро купировать болевой синдром или остановить кровотечение. Сделать их очень просто – достаточно из свежей картофелины вырезать кусочки, которые внешне напоминают суппозиторий. Используют их перед сном, предварительно намочив в натуральном меде. Через 10 дней от трещины не останется и следа.
  3. Свечи на основе муки из кукурузы и подорожника. Препарат эффективен даже в случае хронической патологии. Чтобы приготовить такие свечи, следует отжать сок из свежих листов подорожника и смешать его с кукурузной мукой до состояния плотного теста. Скатать из смеси свечи и поместить их в морозильную камеру. Перед сном вставить в прямую кишку 1 такой суппозиторий.

Ставить компрессы нужно на ночь:

  1. 2 ложки высушенных листьев малины заливаются 250 мл крутого кипятка и настаиваются 30 минут. В полученном настое вымачивается кусочек бинта и прикладывается к больному месту. Чтобы усилить эффект, рекомендуется принимать такое же средство внутрь.
  2. Немного прополиса измельчается и растворяется в кусочке подтаявшего сливочного масла. Средство наносится на кусочек марли и прикладывается к больному месту на ночь.

Правильный рацион

правильное питаниеВ основе рациона должны быть:

  • богатые клетчаткой свежие фрукты и овощи;
  • отруби;
  • кисломолочные продукты.

Одновременно с этим из меню нужно убрать:

  • копченые изделия;
  • соления;
  • острые приправы;
  • пряности;
  • алкоголь.

Также следует ограничить потребление яиц, жирных сортов рыбы и мяса, сыра и полуфабрикатов.

Профилактика

Чтобы не страдать от неприятностей, которые способны доставить трещины в заднем проходе, рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в:

  1. Профилактике запоров и своевременном освобождении толстой кишки. Для этого необходимо ввести в меню больше продуктов, богатых клетчаткой или принимать слабительные препараты.
  2. Придерживаться принципов правильного питания.
  3. Больше двигаться, меньше вести пассивный образ жизни.

С такой патологией сталкиваются многие. Такое заболевание причиняет больному огромное неудобство и может стать причиной тяжелых осложнений. Для того чтобы этого не произошло, важно соблюдать простые профилактические правила, а в случае их возникновения сразу же обращаться к врачу. Эффективное лечение анальной трещины возможно в том числе и дома.

Рекомендуем прочитать:

proctologi.com

Лечение трещины в заднем проходе

Трещина заднего прохода или анальная трещина – это периодически возникающий дефект слизистой анального канала или анодермы (место, где слизистая оболочка переходит в кожу). Это заболевание является очень распространенным среди людей трудоспособного возраста, при этом женщины подвержены ему больше, чем представители сильной половины. Объясняется это анатомическими особенностями организма.

Наиболее частой причиной появления трещины являются запоры. Также к повреждению слизистой оболочки ануса приводят травмы инородными телами, содержащимися в каловых массах или вводимыми в анальный канал. Нередко трещины вызываются воспалительными процессами слизистой оболочки или нейромышечные нарушения.

Факторами, способствующими их появлению можно назвать:

  • сидячий образ жизни;
  • тяжелая физическая работа;
  • частый прием острой пищи и алкоголя;
  • геморрой.

Трещина в заднем проходе

Стадии заболевания

У заболевания выделяют две стадии: острая и хроническая анальная трещина. При остром течении трещина расположена по средней линии, обычно на задней стенке канала. Именно здесь наихудшие условия кровоснабжения и повышенная опасность получения травм при дефекации.

  • кровянистые выделения;
  • интенсивная продолжительная боль;
  • появляющаяся в начале акта дефекации;
  • запоры;
  • спазм анального сфинктера. Причем спазм может держаться довольно продолжительное время, бывает что и до следующего акта.

Постепенно острая фаза заболевания переходит в хроническую. Дно и края трещины покрываются грануляциями, имеющими фибринозный налет, а рубцовая ткань разрастается по краям. В результате образуется фиброзный анальный полип, приводящий к нарушению питания тканей анального канала.

Лечение анальной трещины

Лечение трещины в заднем проходе обязательно следует согласовывать с лечащим врачом после тщательного дифференцированного обследования и в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома и предотвращение спазма сфинктера. После этого следует нормализовать стул и заняться заживлением трещины.

Для нормализации стула подбирается индивидуальная диета, которая обязательно исключает острые блюда, алкоголь и раздражающие приправы. Перед тем, как лечить трещину в заднем проходе, необходимо в рацион ввести большое количество растительной клетчатки, кисломолочные продукты. Если это не помогает избавиться от запоров, то обычно назначаются слабительные средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Теперь возникает следующий вопрос, чем лечить трещину в заднем проходе. Основными средствами являются ректальные мази и свечи. Если при заболевании пациент мучается сильными болями, то назначаются мазевые препараты, так как использование свечей может доставить определенные неудобства. Врач осуществляет полный контроль во время лечении и при необходимости вносит коррективы.

Самым современным методом считается применение ботулинического токсина А, успешно использующегося в косметологии. Небольшие дозы этого препарата вводятся в анальный сфинктер, что способствует его расслаблению, снимает болевой синдром и быстро заживляет повреждение.

Трещины заднего прохода. Лечение народными средствами

В большинстве случаев трещины заднего прохода начинают беспокоить людей, страдающих от длительных запоров, а также перенесших воспаление геморроидальных узлов, геморроя. Поэтому так важно начать лечить болезнь, которая стала первопричиной образования трещин в заднем проходе. Геморрой, запоры и трещины заднего прохода успешно лечатся консервативными методами и в домашних условиях, если к этому своевременно были приняты меры. Часто бывает достаточно лечения щадящей диетой, при которой пищу рекомендуется употреблять малыми порциями, а из рациона исключить острое, соленое, пряное, спиртные напитки. Для нормализации стула необходимо регулярно двигаться, совершать пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. Кроме того, для заживления трещин нужно проводить специальные лечебные и гигиенические мероприятия.

Лечение лекарственными растениями

Отвар из листьев шалфея, цветков аптечной ромашки и коры дубы очень хорошо лечит трещины заднего прохода, действуя как противовоспалительное, кровоостанавливающее и успокаивающее средство.

Для этого нужно взять листья шалфея (20 граммов) и ромашки аптечной (20 граммов), коры дуба – 60 граммов. Кору дуба надо тщательно измельчить и залить 1 литром горячей воды. Полученный отвар следует настаивать в течение 1 часа, затем прокипятить в закрытой посуде 15 минут. В кипящий отвар добавить листья ромашки и шалфея, снять с огня и поставить отдельно для охлаждения. Теплым отваром смачивать чистые марлевые салфетки, слегка их отжимать и накладывать на анальную область. Продолжительность процедуры – 15 минут. Салфетки меняются 2-3 раза в день. Отвар хорошо хранится в холодильнике и может использоваться для лечения в течение 2-3 дней после его приготовления.

Трещины заднего прохода можно успешно заживлять с помощью паровых бань, приготовленных по старинному китайскому рецепту. Такая баня готовится из 2 литров воды и 1 кг семян тыквы. Для этого нужно за 10-15 минут до начала процедуры засыпать в горячую воду семена тыквы. Лечиться таким образом: садиться над паром 2 раза в день с одним и тем же отваром семян.

Большую пользу при трещинах заднего прохода приносят сидячие ванны с настоями лекарственных растений. Подобную процедуру рекомендуется проводить в течение 15-20 минут, предохраняя ноги и поясничную область от охлаждений. Для приготовления такой ванной необходимо сделать настой из 20 граммов травяного сбора и 1,5 литров воды. Полученный сбор хорошо процедить, а затем разбавить теплой водой до 4-5 литров. Ванна должна быть достаточно горячей, но переносимой.

Для настоя следует использовать следующие травяные сборы:

1. Листья березы, листья черемухи, трава луговой герани, побеги можжевельника, трава чабреца, листья подорожника – в равных частях.

2. Листья дуба, побеги сосны, трава лабазника вязолистного, трава полыни, листья манжетки обыкновенной, солома овса – по 15 граммов, почки тополя черного – 5 граммов.

3. Трава душицы обыкновенной, листья мать-и-мачехи, листья шалфея лекарственного, цветки липы сердцевидной, соплодия ольхи серой, корневище пырея ползучего, корень стальника колючего, соплодия хмеля обыкновенного — поровну.

4. Цветки ромашки аптечной, листья подорожника, трава крапивы двудомной – по 5 граммов, листья дуба обыкновенного – 15 граммов, листья мать — и — мачехи – 10 граммов.

Компрессы

Мазь от трещин заднего прохода

Мазь от трещен в заднем проходе Нео-Анузол

Нео-Анузол, в его состав входят нитрат висмута, окись цинка, танин, резорцин, йод, метиленовый синий и  необходимое количество жировой основы и все это предназначено для лечения  геморроя и трещин заднего прохода.

Побочных явлений применения этого препарата не зафиксировано, возможно применение Нео-Анузола в периоды беременности и лактации .

Взаимодействие с алкоголем не определено, ввиду отсутствия внятных показаний по этому поводу. По крайней мере, все остались живы и довольны.

Какие мази использовать от трещен в заднем проходе  Постеризан

Постеризан ®, это  мазь и свечи от геморроя. применяется при геморрое,  дерматите и экземе в области анального отверстия, трещинх анальной области.

Проктоседил, тоже  мазь и свечи, содержат цинхокаина гидрохлорида,  гидрокортизон, сульфат фрамицетина.

Это местное анестезирующее и противовоспалительное. спасающее от зуда средство. Оно блокирует болевые рецепторы, ингибирует образование медиаторов воспаления и активно в отношении некоторой части микроорганизмов. Хорошо использовать от трещен заднего прохода .

Список мазей от трещен заднего прохода

Прокто-Гливенол крем. свечи, в его составе трибенозид и  лидокаин.

Обладает противовоспалительным,  анестезирующим действием, оберегает от зуда. Уменьшает проницаемость капилляров, активизирует микроциркуляцию и повышает тонус вен прямой кишки.

Релиф Адванс. Релиф суспозитории, свечи, содержащие масло печени акулы, фенилэфрин гидрохлорида, а основой является масло какао. Обладает противовоспалительным, гемостатическим и репаративным действием. Применяется при геморрое. микротравмах и трещинах прямой кишки.

Гепатромбин Г. выпускается в виде мази и свечей, в составе гепарин, преднизолон, полидоканол. В его свойствах местная анестезия, а также это противовоспалительное, антитромботическое, спазмолитическое, противозудное, гемостатическое средство.

Его применяют при геморрое, тромбофлебите геморроидальных вен, свищах, экзема, зуде в аноректальной области и анальных трещинах.

gem-prokto.ru

Что собой представляют анальные трещины

Как правило, с постановкой диагноза в данном случае проблем не возникает. Симптомы трещины заднего прохода легко узнаваемы, и доктор их может довольно быстро обнаружить даже во время беглого осмотра пациента. Как правило, в длину трещины не превышают полутора сантиметров. Чаще всего, дефекты являются поверхностными, но встречаются и глубокие повреждения, приносящие людям серьезную боль и страдания. В большинстве случаев трещины появляются в нижней или верхней части анального отверстия. С их возникновением повреждается и становится весьма болезненным и чувствительным эпителий вокруг заднего прохода. Гораздо реже трещины могут появляться на стенках анального канала.

лечение трещины в заднем проходе

Трещины в заднем проходе: симптомы и признаки

В подавляющем большинстве случаев возникновение подобного заболевания сопровождается довольно мучительными ощущениями. Каждый акт дефекации приводит к появлению резкой боли, следствием которой является длительный спазм сфинктера. Данный процесс только усугубляет течение болезни, так как спазм серьезно замедляет заживление трещины. Обязательно следует иметь в виду, что если при появлении первых симптомов не обратиться к врачу, то заболевание может стать хроническим. И если в случае острой формы зачастую можно обойтись лишь применением специальной заживляющей мази или свечей, то победить хроническую болезнь в большинстве случаев возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Чем отличается хроническая стадия заболевания от острой

Прежде чем узнать о том, как лечат трещину заднего прохода, предлагаем разобраться в формах данного недуга. Итак, острая форма заболевания характеризуется сопутствующими болезненными ощущениями. Диагностируется она в том случае, если трещина появилась не более трех недель назад и имеет ровные края без признаков рубцов. В данном случае трещины заднего прохода лечить не очень сложно. Для этого используют препараты для снятия болезненных ощущений и способствующие ускорению регенерации тканей. Хроническая же форма диагностируется в том случае, если трещина появилась у пациента более месяца назад, а проведенная консервативная терапия не увенчалась успехом. В данной ситуации зачастую проводится хирургическая операция, в ходе которой трещина иссекается с помощью скальпеля или лазера. Хроническая форма является очень опасной, так как нередко приводит к осложнениям, а также сопровождается рубцовым уплотнением краев трещины и появлением так называемого «сторожевого бугорка». Одним из серьезнейших последствий данного заболевания является гнойный парапроктит, возникающий в результате попадания в поврежденную область инфекции.

Почему возникает данное заболевание

Причины трещин заднего прохода могут быть разными. Вот наиболее распространенные из них:

— Заболевания пищеварительного тракта: к примеру, энтероколит, колит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, геморрой и другие. К слову, при геморрое примерно у половины пациентов на второй-третьей стадии встречаются трещины заднего прохода.

— Запоры и диарея. В случае если человек страдает хроническими запорами, рано или поздно акты дефекации становятся для него все более травматичными. То же самое относится и к диарее, которая создает весьма серьезную нагрузку на сфинктер.

— Некорректно выполненные медицинские обследования. В случае если такие процедуры, как колоноскопия и аноскопия были проведены неудачно, слизистая в области анального отверстия пациента может быть травмирована.

— Механические травмы (в том числе нанесенные во время анального секса).

— Беременность и роды. От трещин заднего прохода нередко страдают женщины в период вынашивания ребенка, а также после родов. Причиной тому является повышенное давление в области малого таза. В этом случае пациенткам требуется особое внимание врача, так как лечение должно быть максимально безопасным, чтобы не нанести вред малышу.

Могут ли болеть дети?

Большинство людей полагает, что подобная проблема является прерогативой взрослых и стариков. Однако страдать от подобной напасти могут и дети. Причем абсолютно всех возрастов: от грудничков до подростков. Но все же трещина заднего прохода у детей встречается реже, нежели у взрослых. Если все же с вашим малышом приключилась подобная неприятность, то следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать лечение. Ведь заболевание может перейти в хроническую стадию и привести к серьезным последствиям. Лечение трещины в заднем проходе у ребенка должно проводиться исключительно под контролем врача. Ведь, когда дело касается детей, очень важную роль играет обезболивание. Предназначенные для этого препараты должны подбираться грамотно в соответствии с возрастом ребенка.

трещина заднего прохода у детей

Как лечат трещину заднего прохода?

В случае если подобный недуг настиг вас недавно, при осмотре врач в большинстве случаев диагностирует острую форму заболевания и назначает консервативное лечение. Оно подразумевает использование сидячих ванночек, ранозаживляющих и противовоспалительных свечей и мазей. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам делать легкую зарядку, больше ходить пешком и по возможности плавать в бассейне. Следует исключить поднимание тяжестей. Помимо этого, в случае если больной страдает запорами, ему рекомендуют придерживаться и определенной диеты, чтобы вновь не вызвать проблемы. Итак, предлагаем подробнее разобраться, чем лечить трещины заднего прохода.

Сидячие ванночки

Данную процедуру пациентам назначают для того, чтобы снять спазм сфинктера. В день рекомендуется делать две-три ванночки продолжительностью 15-20 минут. Для подготовки к процедуре следует добавить в теплую воду раствор марганцовки. Рецепты для ванночек имеются и в народной медицине. Так, рекомендуется использовать отвары лекарственных растений, таких как ромашка, календула и тысячелистник. Эти травы оказывают спазмолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Ванночки следует делать после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. После данной процедуры необходимо промокнуть область анального отверстия мягкой салфеткой, а затем воспользоваться прописанными доктором свечами или мазью.

чем лечить трещины заднего прохода

Микроклизмы

Как правило, их проводят на протяжении двух недель в вечернее время. Для этого необходимо смешать в равных количествах облепиховое масло и отвар ромашки. Около 50 мл данного раствора набирается в спринцовку и вводится в прямую кишку, где жидкость следует удерживать столько, сколько возможно. Помимо указанного раствора, для микроклизм можно использовать и следующие средства:

— отвары зверобоя, ромашки, коры дуба, семени льна или шалфея;

— медовую воду (столовую ложку меда растворяют в половине стакана кипяченой воды);

— мало шиповника, облепихи или рыбий жир;

— гель «Солкосерил» (тюбик лекарственного средства растворяется в теплой воде и вводится в прямую кишку).

от трещин в заднем проходе

Мази и свечи

Лечение трещины в заднем проходе немыслимо без применения препаратов местного назначения. Как правило, в данном случае используются те же свечи, что и для борьбы с геморроем. Они помогают снять боль и воспаление, уменьшить напряжение сфинктера и заживить поврежденные участки слизистой. Свечи необходимо вводить в задний проход после акта дефекации, проведения соответствующих гигиенических процедур и приема теплой сидячей ванночки. В сутки рекомендуется использовать две свечи, одну из которых желательно оставить внутри прямой кишки на ночь. Также достаточно широко используются мази. Их рекомендуется вводить в задний проход посредством марлевого тампона, пропитанного лекарственным средством, или же использовать повязку с препаратом, прибинтованную к анусу в месте расположения трещины. Некоторые медики советуют своим пациентом для этих целей использовать женские гигиенические тампоны. В этом случае подбирать следует самый маленький их размер.

Обезболивающие свечи

В составе препаратов, входящих в данную группу, как правило, имеется анальгетик, способствующий облегчению болезненных ощущений в заднем проходе. Чаще всего для этого используются следующие лекарственные средства: «Анестезол», «Бетиол» с экстрактом красавки, «Салофальк», «Ультрапрокт», «Проктогливенол», суппозитории с календулой или глицерином и ихтиоловые свечи.

причины трещин заднего прохода

Противовоспалительные и ранозаживляющие препараты

Данные лекарственные средства помогают лечить трещины заднего прохода и предотвращают развитие осложнений. Данная группа включают следующие препараты для ректального применения:

— Свечи «Релиф» (в лекарственном средстве содержится масло акульей печени, оказывающее обезболивающее, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие).

— Свечи с прополисом. Данное средство можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно натереть на мелкой терке прополис, смешать его со сливочным маслом и растопить на водяной бане. Затем массу разливают по формочкам и отправляют в холодильник для застывания.

— Свечи с метилурацилом. Эти препараты обладают очень эффективным ранозаживляющим эффектом.

— Свечи «Натальсид». Эти суппозитории не содержат в своем составе гормонов и других вредных компонентов, поэтому могут использоваться для лечения анальных трещин у женщин как во время беременности, так и в послеродовой период.

— Свечи «Постеризан». В состав данного препарата входят инактивированные бактерии кишечника и продукты их жизнедеятельности. Благодаря этому лекарственное средство способствует повышению иммунной защиты организма и оказывает противовоспалительный эффект.

— Ректальные свечи «Гамамелис». Данное средство относится к группе гомеопатических препаратов на растительной основе.

— Свечи «Гепатромбин Г». Этот препарат помогает остановить кровотечение в поврежденном участке слизистой, а также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Спазмолитические препараты

Для того чтобы снять спазм сфинктера, пациентам назначаются мази, содержащие нитроглицерин, или свечи с папаверином. Они способствуют уменьшению напряжения мышц, что, в свою очередь, ускоряет процесс заживления слизистой.

Оперативное вмешательство

Как лечат трещину заднего прохода в острой стадии, мы разобрались. Но что делать, если заболевание перешло в хроническую форму? В этом случае консервативная медикаментозная терапия уже не приносит каких-либо результатов, и врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве. В процессе операции проводится иссечение поврежденной области. Благодаря этому быстро и эффективно удается вернуть болезнь в острую стадию, что позволяет продолжить лечение консервативными методами.

Диета

Как во время острой стадии заболевания, так и в послеоперационный период, пациенту в обязательном порядке следует уделить повышенное внимание своему рациону. Необходимо включить в меню кисломолочные продукты, фрукты, овощи, а также отрубной и цельнозерновой хлеб. Кроме того, следует пить побольше жидкости.

fb.ru