Свечи от трещин в заднем

При появлении зуда, боли, жжения и иных неприятных ощущений в области анального отверстия можно подозревать наличие сразу нескольких отклонений, среди которых не последнее место занимает трещина в заднем проходе. Зачастую данное заболевание носит временный характер, не переходя в хроническую форму. Трещины могут иметь разную глубину и место локализации – вокруг заднего прохода или у заднего прохода.

Различаются в каждом конкретном случае симптомы и лечение болезни в зависимости от степени тяжести. Важно отличать геморрой от трещины заднего прохода.

Трещина заднего прохода
Трещина заднего прохода

Причины появления

Среди основных причин трещин заднего прохода, которые могут вызвать предрасположенность к появлению анальных разрывов, выделяют:


  1. Хронические запоры, которые могут стать фактором появления большого объема и сухости содержимого кишечника, что мешает его нормальному опорожнению и может привести к повреждениям слизистой;
  2. Заболевания кишечника, при которых нормальная работа органа невозможна;
  3. Анальный секс;
  4. Нарушения при рождении ребенка;
  5. Заболевание Крона;
  6. Неправильное питание, приводящее к сухой консистенции содержимого кишечника.
Неправильное питание может привести к анальной трещине
На фото показана локализация анальной трещины

Обратите внимание. При постоянном влиянии данных факторов трещина может увеличиваться в размерах, прогрессируя.

Распространены также случаи, когда анальная трещина возникает вследствие следующих причин:


  • родовая деятельность (нагрузки при родах могут пагубно сказаться на состоянии кишечника, приводя к его деформации от возрастающего давления в органах малого таза, что способствует возникновению трещин в заднем проходе после родов):
  • игнорирование слабительного и свечей при первом стуле после родов (обычно у родивших требуется послабление, так как в области слизистой может наблюдаться отек);
  • при запорах – травматизация слизистой при повышенном напряжении;
  • слишком сильное натуживание при испражнении;
  • повреждения механического характера (непрофессиональная установка клизмы, свечи, приборов диагностики, анальные виды секса и введение посторонних предметов в анус);
  • дистрофии сосудов;
  • изменение свойств сфинктера, его мышечная деформация;
  • ослабление эпителиальных клеток.

Точно установить причину появления повреждения удается не всегда.

Проявления недуга

Часто такая симптоматика проявляется у женщин во время беременности. Установить точное заболевание должен врач, так как анальные трещины имеют проявления, схожие с теми, которые наблюдаются при геморрое. Среди симптомов трещин в заднем проходе отмечают:

  • боль в области анального отверстия, особенно при испражнении;
  • зудящие ощущения (могут наблюдаться при попадании в трещину инфекции);
  • появление кровотечения (кровь проявляется не у всех и не бывает сильным – может наблюдаться как одна капля на туалетной бумаге);
  • спазмы, возникающие в сфинктере (непроизвольного характера).

Стадии развития

Обычно данное заболевание протекает в две стадии, среди которых по международной классификации различают острую и хроническую.

В первом случае заболевание только начинается – происходит мгновенная деформация слизистой с разрывом оболочки. В этой стадии трещину специально лечить не нужно, так как на ее самопроизвольное заживление требуется около 2 суток.

При хронической трещине в заднем проходе разрыв по каким-то причинам зажить не может, увеличиваясь в размерах и инфицируясь. Возникают боли и жжение в поврежденной области.

Диагностика

Точно установить причину неприятных ощущений может врач, так как есть несколько разных недугов с похожими симптомами. Специалист визуально осматривает пораженную область, а также оценивает результаты исследования крови на наличие анемии (это может свидетельствовать о кровотечении из трещины в заднем проходе) и кала (для установления отсутствия заболеваний кишечника, патогенной флоры, инфекций и простейших).

Дополнительно могут назначаться исследования:

  • ректоскопическое (определение болезни Крона и колитов);
  • аноскопическое (осмотр слизистой кишечника);
  • ирригоскопическое (рентгенография кишечника);
  • УЗИ (определение состояния всех органов малого таза и установление присутствия опухолей).

Терапия анальных трещин

Существует 3 основных подхода к лечению трещины – консервативный (лечение геморроя и трещин таблетками), хирургический (при неэффективности консервативного) и народный.

Обратите внимание. Обычно стараются избежать хирургического вмешательства и обойтись остальными методиками лечения трещин в совокупности.

Чаще всего анальные трещины лечат медикаментозным способом
Чаще всего анальные трещины лечат медикаментозным способом

Радикальное лечение

При значительном ухудшении состояния пациента и неэффективности для терапии заболевания выписанных медикаментов, врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Операция показана при рубцевании краев трещины и попадании в нее серьезной инфекции, которая не проходит самостоятельно.


В ходе хирургического вмешательства происходит иссечение трещины с областью, которая мешает нормальному процессу заживления. Длительность операции и способ анестезирования места зависит от степени пораженности участка и состояния здоровья пациента.

Перед операцией здоровье исследуется разными способами:

  1. Проводится УЗИ;
  2. Собираются анализы крови и кала;
  3. Диагностируется общее состояние организма;
  4. Выбриваются волосы из анальной области;
  5. Четырехкратно кишечник очищается клизмой;
  6. Употреблять высоко усвояемую пищу.

Точный список зависит от способа удаления трещин заднего прохода.

Совет! Заживление продолжается 2 недели. В этот период следует воздержаться от соленого, острого и жареного.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии геморроя и трещин заднего прохода сразу решает несколько задач:

  • устранение неприятных ощущений;
  • уменьшение спазмов в сфинктере;
  • решение проблемы запоров;
  • нормализация режима питания пациента.

В комплексе данные меры могут быстро улучшить состояние слизистой кишечника.

Свечи для лечения трещин

Ректальные свечи от трещин в заднем проходе максимально быстро действуют на проблему, так как вводятся непосредственно в пораженную область. Выбор конкретного препарата зависит от степени запущенности проблем.

Обычно назначают следующие виды наиболее эффективных свечей от трещин в заднем проходе:

  • Постеризан (улучшает иммунитет, устраняет неприятные ощущения);
  • Ультра-прокт (снимает воспаление, заживляет трещину, устраняет зуд заднего прохода и боль, так как активные компоненты свечи направлены на решение данной проблемы);
  • Натальсид (останавливает кровь и снимает воспаление);
  • Прополисосодержащиес свечи (быстро заживляют, останавливают воспаление и подавляют деятельность бактерий).

Свечи обычно выглядят аналогично тому, как на фото:


Свечи - самый популярный препарат при трещине заднего прохода
Свечи — самый популярный препарат при трещине заднего прохода

Мази при трещинах

Лечение трещин заднего прохода без операции не обходится без кремов и мазей. Наравне со свечами хорошо от трещин помогают мази ввиду того, что локально воздействуют на проблему.

Часто среди средств от трещин в заднем проходе назначают следующие медикаменты:

  • Нитроглицериновая мазь (расширяет сосуды, снимает спазм);
  • Левомеколь (убивает микроорганизмы, ускоряет заживление);
  • Солкорсерил (регенерирует кожу и слизистую, ускоряет процесс заживление и предупреждает появление новых разрывов);
  • Ультра-прокт (снимает боль, заживляет, устраняет зуд и инфекцию, снижает воспаление).

Обратите внимание. При выборе мази ориентируются на текущее состояние пациента и проблемы симптоматического характера, которые ему необходимо решить.

Мазь от трещин в заднем проходе может помочь предотвратить попадание патогенных микробов в больную область. Эффективны для лечения детей.


Мази от анальных трещин чаще всего применяют при лечении детей
Мази от анальных трещин чаще всего применяют при лечении детей

Таблетки

Таблетки могут оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также часто назначаются витамины для общего повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Особенное место в данном сегменте препаратов занимают слабительные, призванные размягчить содержимое кишечника и беспрепятственно вывести его. При лечении трещин это важно, так как запоры могут повреждать слизистую. Лучше использовать препараты растительного происхождения (такие, как Сенаде) и не злоупотреблять ими во избежание развития рака, привыкания и иных болезней кишечника.

Диета

При наличии анальных трещин часто требуется корректирование питания для изменения консистенции кишечного содержимого – его излишняя твердость и сухость может приводить к проявлению симптомов. Рекомендуется увеличить употребление кисломолочной продукции и свежих фруктов (овощей). Хорошо смягчает содержимое кишечника вареная свекла и морковь. Важно соблюдать осторожность, так как повышенное содержание клетчатки способно привести к газообразованию и учащению стула.


Следует участить употребление яиц, творога, мяса, снизив при этом количество употребляемого жареного, жирного, острого и алкоголя. Диета при трещине быстро поможет наладить работу кишечника и вследствие этого залечить разрыв – это важно в том, как вылечить трещину заднего прохода.

Средства народного лечения анальных трещин

Лечение в домашних условиях трещин распространено ввиду простоты и доступности. Перед использованием средств народной медицины необходима консультация с врачом, так как рецепт может не подойти человеку по состоянию здоровья, сочетаемости препаратов или стадии болезни. Это важно в том, как лечить трещины.

Среди наиболее действенных недорогих средств выделяют:

  1. Травяные ванночки с добавлением череды, шалфея или ромашки (распространены при лечении трещин в заднем проходе у ребенка, оказывают заживляющее и противовоспалительное действие: достаточно на полчаса сесть в ванночку так, чтобы вода попадала на пораженную область);

  2. Ледяные свечи (кипяченая вода или травяные отвары из ромашки или шалфея замораживаются, кусочком льда осторожно протирается область ануса с трещиной: боль уходит, пропадает воспаление, ускоряется регенерация);
  3. Морковные или свекольные компрессы (кашица из выбранного овоща накладывается на пораженный участок на 20 минут) сокращают время заживления тканей и устраняют воспалительные и отечные процессы.

Об эффективности данных рецептов говорят отзывы. Народное лечение натурально и безопасно – при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов побочных эффектов при лечении трещин заднего прохода народными средствами нет.

Возможные последствия

При правильном подходе к лечению трещины в заднем проходе, разрывы быстро устраняются без осложнений. Но при отсутствии терапии трещины могут стать причиной следующих отклонений:

  • обильных кровотечений при опорожнении кишечника;
  • парапроктитов;
  • колитов;
  • появления свищей гнойниковой природы;
  • сильных болей постоянного характера;
  • зуда;
  • предрасположенности к онкологии.

Лечить трещины заднего прохода требуется даже при первых проявлениях во избежание осложнений.

Чтобы избежать осложнений необходимо начинать лечение анальных трещин с первых дней
Чтобы избежать осложнений необходимо начинать лечение анальных трещин с первых дней

Обратите внимание. Особенно опасны трещины для мужчин, так как при трещине заднего прохода воспалительный процесс может затронуть предстательную железу и вызвать простатит. Именно поэтому при наличии анальной трещины желательно как можно скорее вылечить ее. У женщин такого риска нет. Медицинский форум можно почитать, чтобы узнать опыт других людей в терапии трещин.

Трещины – заболевание ануса кишечника, которое легко поддается терапии у взрослого и ребенка. Для правильного и быстрого устранения симптомов следует обратиться к специалисту для консультации и подбора лечения. Обычно для лечения подобного рода проблем используют народные методы, мази и свечи, а в отдельных случаях корректируют диету. В крайних случаях трещина устраняется при хирургическом рассечении. Чем лечить поражение в конкретном случае, решает специалист.

При незапущенных и простых случаях возможно лечение трещины заднего прохода в домашних условиях. При этом причины и лечение трещин неразрывны: от источников болезни зависит весь тип терапии.

simptom-lechenie.ru

Какие свечи лучше?

Лучшие суппозитории должны не только устранять внешние проявления трещин, но и оказывать благоприятное воздействие на ткани и сосуды. Такие препараты обладают широким перечнем противопоказаний, и назначать их должен только лечащий врач.

Иногда в схемы лечения трещин входят таблетки, позволяющие укрепить сосуды и нормализовать кровообращение и особенно это актуально, если трещины возникли из-за геморроя.

Название Описание Цена, руб.
Метилурацил Свечи с метилурацилом при трещинах заднего прохода обладают ранозаживляющими и антибактериальными свойствами, повышают клеточный иммунитет. Применяют метилурациловые свечи 60-75
по 1-4 суппозитории в сутки. Разрешены детям с 14 лет.
Релиф Эффективные свечи, которые обладают обезболивающими, ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами. Применяют утром и вечером после дефекации. 440-500
Глицериновые Свечи, которые подходят для лечения трещин, которые сопровождаются запорами. Применяют один раз в сутки. 120-150
Облепиховые Ректальные суппозитории с облепихой идеально подходят для заживления дефектов слизистых. Обладают антибактериальными свойствами и смягчают каловые массы, препятствуя возникновению запоров. Свечи от трещин в заднем проходе можно использовать беременным и детям. 80-130
Ихтиоловые Заживляющие суппозитории, которые являются одним из лучших антисептиков. Снимают боль, отек и раздражения, имеют легкий венотонизирующий эффект. 75-90
Проктозан Обезболивающие свечи, которые способствуют регенерации тканей и останавливают кровотечения. Являются хорошим антисептиком и противовоспалительным препаратом. 420-500
Постеризан Лучшие свечи от анальных трещин у взрослых. Обладают противовоспалительными, антибактериальными, ранозаживляющими свойствами, нормализуют тонус сосудов. 480-550
Анестезол Хорошие свечи, основная задача которых – снять сильные боли. Действуют сразу после применения. Кроме этого, обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. 110-120
Ультрапрокт Комплексный препарат, который оказывает ранозаживляющее действие на слизистые прямой кишки, обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством. Минимальный срок лечения – 1 неделя. 650-700

Противопоказания и побочные действия

Большинство ректальных свечей противопоказаны в период беременности, лактации и в возрасте до 12 лет. Лечение в данном случае должно проводиться под наблюдением специалиста, который сможет оценить все риски.

Способ применения

Какие свечи лучше при трещинах заднего прохода?

  1. Перед введением препарата руки тщательно моют с использованием мыла.
  2. Перед применением суппозиторию держат несколько минут под струей холодной воды или в холодильнике, не снимая защитной оболочки.
  3. После того, как температура свечи немного снизилась, нужно снять обложку.
  4. Вводить свечу желательно с использованием одноразовых медицинских перчаток.
  5. Острый конец свечи смазывают детским кремом или специальной смазкой, вазелин использовать нежелательно.
  6. Содержимое свечи может подтекать, поэтому необходимо позаботиться о наличии одноразовых салфеток.
  7. Вводить свечи лучше всего лежа на боку. При этом одна нога должна быть прямой, а другая – согнута в колене.
  8. Осторожно приподнимают верхнюю ягодицу и вводят ректальную свечу на глубину примерно 3 см.
  9. Около получаса нежелательно вставать с постели, чтобы действующее вещество полностью впиталось.

Лечить анальные трещины не так сложно, как это может показаться. Главное, вовремя посетить специалиста и регулярно применять рекомендуемые препараты. В схемы лечения входят не только свечи, но и мази, ванночки и компрессы.

Отзывы

Василий: «При незначительных трещинах отлично помогают облепиховые свечи. Они не дорогие и в то же время действенные. Во время лечения также делал компрессы на основе облепихового масла и микроклизмы».

Анастасия: «Мне помогли свечи и мазь Постеризан. Применяла суппозитории 3 раза в сутки. Лечение длилось несколько недель и также включало ванночки на основе ромашки и коры дуба».

Елена: «Самые лучшие свечи от геморроя и трещин – Релиф. Применяла по 14 дней и смогла полностью залечить трещину».

stopgemor.com

Релиф

Многие медики считают, что лучшее средство от геморроя и трещин заднего прохода – это Релиф. Данное средство появилось на прилавках аптек относительно недавно, но уже успело зарекомендовать себя с лучшей стороны. Стоимость медикамента составляет 350-400 рублей.

Что входит в состав ректальных суппозиториев? Согласно инструкции, активными компонентами являются масло печени акулы и синтетическое вещество, которое носит название фенилэфрина гидрохлорид.

Какое воздействие они оказывают на организм? При использовании суппозиториев Релиф удается:

  1. Купировать боли в анальном канале.
  2. Ускорить репаративные процессы.
  3. Устранить зуд и жжение после акта дефекации.
  4. Снизить вероятность развития ректальных кровотечений.

Показаниями к применению свечей являются не только трещины прямой кишки, но и геморрой любого типа. Также средство широко используется в  период реабилитации, если пациенту лечили геморрой или трещины кишечника хирургическим методом.

Пользоваться средством достаточно просто. Необходимо перед процедурой очистить кишечник, обмыть анальное отверстие, вымыть руки. После этого нужно лечь на бок и аккуратно ввести суппозиторию в анальный канал. Затем рекомендуется хотя бы 20 минут полежать, чтобы свеча успела растаять.

В день надо использовать 3-4 свечи. Длительность лечения – 1-2 недели.

Противопоказаниями к применению Релифа являются аллергия на составляющие средства, тромбоэмболическая болезнь и гранулоцитопения. В период беременности и лактации применять свечи можно, но перед этим нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты во время применения свечей возникают крайне редко. Но в отдельных случаях возможно появление сыпи, дерматита, гиперемии.

Натальсид

Натальсид – препарат, широко используемый в проктологической практике. Применять эти свечи при трещинах тоже разрешено. Стоимость медикамента колеблется в диапазоне от 370 до 450 рублей.

Активным компонентом свечей является натрия альгинат. Данное вещество помогает улучшить клеточный метаболизм, укрепить местный иммунитет, устранить кровотечения ректальные и ускорить регенерацию дефектов. Механизм действия основан на способности натрия альгината регулировать процесс деления клеток.

Согласно инструкции, вещество помогает увеличить процесс размножения клеток сфинктера. Благодаря этому, трещины начинают быстрее затягиваться. Натальсид широко используется не только при трещинах, но и при геморрое, проктосигмоидите, колите.

Также средство используется в послеоперационный период, если человеку оперировали толстый кишечник. Более того, в некоторых случаях Натальсид используется при лечении болезней, которые сопровождаются поражением стенок толстого кишечника. К таким недугам относят энтероколит, дизентерию и даже сальмонеллез.

Принцип использования суппозиториев предельно простой. Больному нужно очистить кишечник от каловых масс, произвести обмывание ануса, вымыть руки. Затем следует лечь на бок, и ввести свечу в анальный канал.

В день достаточно вводить по 1 суппозитории. Длительность такого лечения – 1-2 недели. Противопоказано использовать препарат детям до 14 лет  и людям с аллергией на составляющие лекарства. В период беременности и лактации пользоваться лекарством разрешается.

Среди побочных эффектов препарата выделяют аллергические реакции. Но они появляются лишь при передозировке или слишком длительном использовании препарата.

Свечи с метилурацилом

Свечи с метилурацилом (сокращенно называют Метилурацил) широко используются в проктологии. Лекарство можно использовать для заживления трещин. Причем медикамент разрешено применять при лечении проктологических дефектов у взрослых и детей. Преимуществом лекарства является его низкая стоимость – 80-100 рублей.

Действующим веществом свечей является метилурацил. Компонент помогает ускорить репаративные процессы, снять воспаление, укрепить местный иммунитет.

Препарат широко используется не только при лечении трещин ануса. С помощью свечей Метилурацил можно осуществлять лечение при обострении геморроя. Также показаниями к применению являются:

  • Эрозивно-язвенный колит.
  • Кольпит.
  • Лучевой цистит.
  • Повреждения (лучевые) толстой или сигмовидной кишки.
  • Проктосигмоидит.

Как использовать свечи для лечения трещин анального отверстия? Изначально нужно очистить кишечник. Но вводить суппозитории можно и после самопроизвольного опорожнения кишечника. Перед применением лекарства обязательно нужно обмыть анальное отверстие и вымыть руки.

В день необходимо вводить 1-2 свечи. Кратность применения – 1-4 раз в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 1-3 неделями. Дозировка и продолжительность терапии определяется в строго индивидуальном порядке.

Свечи с метилурацилом имеют ряд противопоказаний к применению:

  1. Наличие злокачественных новообразований в кишечнике или других органах ЖКТ.
  2. Лейкемическая форма лейкоза.
  3. Лимфогранулематоз.
  4. Аллергия на составляющие лекарства.

Среди побочных эффектов Метилурацила можно выделить лишь аллергические реакции и легкое жжение в анальном канале.

В период беременности и лактации применять медикамент можно только по усмотрению врача.

gemorroj.org

Что же такое трещина прямой кишки

Анальная фиссура – вертикальный дефект, длиной не больше 2–2,5 см, шириной от 5 мм и глубиной 2-3,5 мм, хотя эти цифры весьма усреднены.

Расположение – слизистая оболочка наружней части выходного отверстия прямой кишки на границе кожного покрова и слизистых оболочек.

Эрозивная поверхность имеет самые различные очертания: в форме полосы или в округлой форме.

Появлению трещины в заднем проходе у взрослого способствуют анатомо–физиологические особенности и структура сфинктра.

У женщин чаще встречаются дефекты в передней части ануса, в далеко зашедших стадиях болезни возможно образование множественных трещин.

Код по МКБ – К60.0

фото трещины в заднем проходе
фото трещины в заднем проходе

Причины образования ректальных трещин

Причины, ведущие к образованию анальных трещин, очень разнообразны, и условно разделены на основные и сопутствующие.

К основным причинам относят:

• Механические повреждения.
• Влияние инфекционного фактора.
• Нейро-рефлекторные.

Механическая теория

В основе механической теории ключевая роль отведена повреждениям слизистой оболочки. Это возможно при следующих обстоятельствах:

1. Погрешности в питании (прохождение через анальное отверстие косточек, семян, способных ранить слизистую во время акта дефекации).
2. Склонность к запорам.

Жесткий стул, образовавшийся вследствие запора, может серьезно травмировать прямую кишку.
Механическая теория объясняет причины появления трещин заднего прохода у детей, но не всегда является основополагающим фактором для взрослых.

Инфекционная теория

Инфекционно–воспалительный процесс в анальном канале, при ослабленном общем статусе и нарушении работы иммунной системы, в 90% случаев приведет к формированию дефекта в области наружного отверстия прямой кишки.

Появлению трещины также способствует хроническое воспаление в анальных железах, которое часто завершается замещением функциональной ткани на грубую, которая не имеет достаточной эластичности.

В этом случае для образования трещины прямой кишки достаточно простого растяжения анального сфинктра каловыми массами.

К замене «хорошей» ткани на соединительную приводят специфические инфекции перианальной области (сифилис, гонорея и.т.д.).

Часто анальная трещина формируется после абсцесса прямой кишки или гнилостного парапроктита.

Нейро–рефлекторная теория

В основе нейро–рефлекторной теории лежит гипотеза о том, что роль в образовании дефекта принадлежит воспалительному поражению нервных окончаний, ответственных за данную область.

Способствующие факторы:

• запоры,
• диарея,
• ятрогенные повреждения прямой кишки во время выполнения медицинских манипуляций и процедур,
• анальный секс.

Благоприятные фоновые заболевания для появления анальных трещин

К факторам риска для образования трещин заднего прохода относят:

• геморрой,
• парапроктит,
• заболевания, сопровождающиеся зудом анальной области (псориаз, аллергические проявления, глистные инвазии и.т.д.),
• ВПЧ–инфекции (образование урогенитальных папиллом),
• колиты (особенно неспецифический язвенный колит),
• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся длительной диареей,
• СПИД,
• туберкулезное поражение кишечника,
• лейкоз,
• дивертикулы кишечника.

Какие бывают анальные трещины

По клиническому течению анальные фиссуры делятся на острые и хронические.

У здорового человека острая фиссура может зарубцеваться самостоятельно в течение нескольких недель, а хроническая способна периодически давать о себе знать, так как полное рубцевание дефекта невозможно.

Хроническая трещина имеет четкие границы со специфическими валиками. При осмотре проктолог видит дефект тканей, в глубине которого визуализируется ярко–красный цвет мышечного слоя.

При лечении дно трещины начинает покрываться грануляциями, что свидетельствует о начале процесса регенерации.

Из–за естественных потребностей дефект постоянно растягивается и разрывается, происходит спазмирование мышц сфинктера с чрезмерным притоком крови и присоединению воспаления, это основная причина перехода острой фиссуры в хроническую.

Симптоматика заболевания

Симптомы анальной трещины для острой и хронической стадии схожи, но различаются степенью выраженности и длительностью проявления.

Существует 4 классических признака анальной фиссуры:

• Боли в области ануса.
• Спазмированный анальный сфинктер.
• Кровотечение из прямой кишки.
• Зуд в заднем проходе.

Характеристика боли при острой и хронической анальной трещине

Боль при острой патологии резкая, сильная, сосредоточена в области наружного отверстия прямой кишки, имеет тенденцию к усилению во время опорожнения и сохраняется после.
Боль иррадиирует в область промежности, низ живота, поясничную область, крестец.

Болевые ощущения всегда связаны с механическим воздействием на рану. Для хронического течения интенсивность болевых ощущений выражена меньше, боль может появиться и вне акта опорожнения кишечника, например, после долгого сидения на стуле.

Боль при хронической трещине может длиться несколько дней, и носит тупой, ноющий характер, усиливаясь в момент выхода каловых масс.

На 20-30 дней может наступать затишье, затем ситуация повторяется вновь.

Для того чтобы уменьшить боль, люди прибегают к различным мерам, например, к принятию вынужденной позы, но даже это не всегда облегчает страдания пациентов.

У некоторых больных, на фоне постоянной боли, развиваются депрессивные состояния.

Характеристика спазма сфинктра при анальной трещине

Спазм сфинктера вызван болевым синдромом, и является ведущим фактором формирования «замкнутого круга». Если купировать спазмирование, то проявление боли уменьшится.
Данные факторы препятствуют процессам саморегенерации.

Боль усиливает сокращения сердечной мышцы, что дополнительно увеличивает спазм.
В случае долгого существования патологии, мышечные волокна подвергаются атрофии и замещаются нефункциональной тканью.

Кровотечение и зуд

Анальная фиссура не всегда сопровождается кровотечением. Но если болезнь осложнилась разрывом сосуда, алая кровь появляется на кале, салфетке, нижнем белье, унитазе.

Некоторые пациенты четко говорят, с какой именно стороны кала была кровь, это облегчает диагностику анальной трещины.

Еще к неприятным симптомам болезни относят изнуряющий зуд заднего прохода и мокнутие, что больше характерно для хронической трещины.

К чему приводит трещина прямой кишки без лечения

Если проблеме не уделять должного внимания, последствия могут быть весьма плачевны.

Осложнения анальной трещины выглядят следующим образом:

• тенденция к хроническим запорам,
• нерегулярные менструации,
• образование свищевого хода.
• фиброз анального жома.
• абсцесс,
• парапроктит.

Если сформировался фиброз, то самым разумным выбором будет отказ от проведения консервативной терапии и выполнение операции.

Диагностические мерроприятия

Диагностика основана на данных анамнеза, осмотра и инструментального обследования. Как правило, этого достаточно для установки правильного диагноза.

Осмотр иногда производят на кресле, пациент находится в лежачем положении на спине с разведенными ногами. Для лучшей визуализации его просят потужиться, так как трещину прикрывают складки кожи перианальной области. Некоторые врачи предпочитают обследовать пациента в коленно-локтевом положении.

Если болевой синдром выражен значительно, любое напряжение мышц брюшной стенки приведет к усилению боли.

Иногда пациент точно указывает время появления анальной трещины, и что этому способствовало. От данных аспектов будет зависеть выбор тактики лечения.

Не всегда возможно беспрепятственно ввести палец в прямую кишку, для уменьшения болевого синдрома можно выполнить местное обезболевание растворами анестетиков.

Дифференциальная диагностика и инструментальные методы обследования

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, как:

• геморрой,
• парапроктит,
• злокачественное новообразование прямой кишки,
• язвенно–эрозивное поражение кишечника.

Признаки, которые помогут в установке диагноза:

• нет связи между опорожнением кишечника и болевым синдромом,
• при осмотре нет данных за трещину заднего прохода,
• нетипичная локализация боли,
• нахождение сфинктра в расслабленном состоянии.

К методам инструментальной диагностики относят проведение ректороманоскопии, колоноскопии и аноскопии.

При проведении обследования возможно дать оценку состоянию тканей прямой кишки, подтвердить или опровергнуть наличие опухолевых образований, определить границы и глубину трещины и определиться с тактикой ведения пациента.

Как лечат анальную трещину

В зависимости от характера трещины, существует 3 способа лечения:

• оперативный,
• консервативный,
• комбинированный.

Доктор, делая выбор, ориентируется на состояние пациента, размеры трещины, наличие сопутствущей патологии, материальныые возможности пациента.

На что стоит обратить внимание

В этой главе речь пойдет об особенностях питания о том, что способствует заживлению трещин заднего прохода и в чем заключается лечение в домашних условиях.

Основная диета направлена на борьбу с запорами. Для этого в рацион включают достаточное количество клетчатки, которая способствует правильному формированию каловых масс. Из меню полностью убирают острое, кислое, соленое, пряности, маринады, алкоголь, жареные блюда.

А что же можно кушать, чтобы трещина быстрее зарубцевалась? На самом деле, остается много вкусных и полезных продуктов, которые и будут способствовать заживлению раны:

• каши,
• салаты,
• сухофрукты,
• свекла,
• морковь,
• огурцы,
• нежирные сорта мяса и рыбы,
• курица,
• индейка,
• кисломолочные продукты,
• домашний сыр.

Гигиена

Гигиенические привычки придется пересмотреть, вместо туалетной бумаги лучше использовать подмывание прохладной водой.

Перед актом дефекации, если есть склонность к запорам, можно сделать небольшую клизму с кипяченой прохладной водой или масляную микроклизму.

После опорожнения кишечника тщательно обработать область ануса раствором слабо-розовой марганцовки, это способствует заживлению трещин в заднем проходе.

В домашних условиях не всегда удается избавиться от этой патологии, но существует множество рецептов народной медицины, используемых при трещинах прямой кишки.

Какие лучше выбрать свечи от трещин

Выбор свечей от трещин в заднем проходе огромен, есть недорогие и эффективные, но для лечения беременных и детей с данной патологией, суппозиториев существует меньше, правда, купить их в аптечной сети совсем не трудно.

К наиболее часто назначаемым относятся:

• Метилурацил,
• Проктозан нео,
• Ультрапрокт,
• Свечи с красавкой,
• Салофальк,
• Натальсид.

Натальсид разрешен для использования, если трещина прямой кишки развилась во время беременности. Помимо этого, вреда не нанесут свечи с календулой и облепихой.

Эффективно снимут болевые проявления свечи Анузол, Нео-Анузол и Анестезол.

Микроклизмы с отварами трав

В равных пропорциях берут измельченную кору дуба, цветки календулы, ромашку, шалфей, заваривают все ингредиенты кипятком и настаивают в течение 3 часов.

Процеживают, отливают 50–60 мл прохладного отвара, для облегчения боли можно добавить 2 ампулы 2% лидокаина, с помощью спринцовки состав вводят в прямую кишку, предварительно обработав наконечник маслом.

Микроклизму делают перед каждым актом дефекации и после, так как даже одного пропуска достаточно, чтобы края дефекта снова расползлись.

По завершению лечения на область наружнего отверстия наносят мазь от трещин Левомеколь или любую другую из представленных выше, так как эти мази способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Отметим, что иногда геморрой и трещины заднего прохода встречаются одномоментно, но приведенный способ улучшит состояние прямой кишки и устранит боль и при восспаленных геморроидальных узлах, и при анальной фиссуре.

Какие делают операции при данной патологии и какие препараты помогут при трещине прямой кишки

Проктолагами давно и успешно выполняются следующие виды оперативного вмешательства:

• простое иссечение анального дефекта,
• иссечение трещины с наложением швов,
• иссечение анальной трещины в области сфинктра,
• комбинированные оперативные вмешательства.

Но для достижения лучшего результата назначают различные препараты, например пробиотики и пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры, антибактериальные лекарства для снятия процессов воспаления, препараты, снимающие спазм сфинктра, анальгетики для уменьшения боли в острый период, поливитамины.

Есть данные по успешному применению инъекций Ботокса для лечения трещин заднего прохода, но введение этого препарата не гарантирует отсутствие повторного появления дефекта.

Показания к оперативному лечению:

• фиброз сфинктра,
• неэффективность консервативной терапии,
• сочетание трещины с образованием свища,
• иная сопутствующая патология при фиссуре прямой кишки, нуждающаяся в хирургическом вмешательстве.

Иногда от трещины можно избавиться с помощью малоинвазивной манипуляции — растяжения сфинктра.

Если «растянуть» сфинктр не представляется возможным, выполняют иссечение рубцовой ткани, которая привела к уменьшению просвета выходного отверстия анального канала.
После операции остаются актуальными все вышеописанные рекомендации по диете и гигиеническим процедурам.

Трещина в заднем проходе у ребенка

Основная причина – хронический запор. Если такая беда приключилась, обратите внимание на 2 вещи: достаточное ли количество пищи потребляет ваш малыш и нет ли у него ложной стыдливости и желания уйти от проблемы при позывах на акт дефекации.

Ваша задача нормализовать рацион питания ребенка, провести беседу о необходимости и
важности своевременного посещения туалета и соблюдать рекомендации врача по лечению.
Если нет сопутствующего дисбактериоза или еще какой–нибудь грубой патологии, то можно применять свечи с календулой и облепихой, микроклизмочки с натуральными маслами, конечно, при условии отсутствия аллергической реакции.

У грудничка трещина заднего прохода требует еще большего внимания, ведь иммунные силы организма еще не в состоянии самостоятельно справится с агрессивной микрофлорой кишечника. Лучшей профилактикой будет сохранение грудного вскармливания.

genitalhealth.ru

Причины

Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров. Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности. Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании. Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

Трещина заднего прохода причины

Симптомы трещины заднего прохода

При возникновении трещины заднего прохода самый главный и основной симптом — это боль и незначительное кровотечение (см. фото). Неприятные ощущения сохраняются после дефекации, при этом отмечаются зуд и жжение. Со временем к ним может присоединиться и спазм сфинктера. Такие признаки наблюдаются при любой стадии заболевания.

Однако если в острой форме рана может зажить за несколько недель без особого лечения, то хроническая трещина не закрывается очень долго. Боль при длительном пребывании в сидячем положении, постоянный дискомфорт вызывает страх перед дефекацией. Как следствие, появляются запоры, что только ухудшает состояние человека. Больной становится раздражительным, отмечаются нарушения сна.

Анальная трещина у детей

Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму, и не спровоцировала массу осложнений.

Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов.

Хроническая трещина

Со временем острая форма заболевания способна перетекать в хроническую стадию, особенно при ненадлежащем уходе за ранкой или использовании неверных лекарственных препаратов. Чаще всего постоянный характер приобретает трещина заднего прохода у женщин после родовой деятельности, что объясняется также закономерными изменениями в организме новоявленной мамы.

Боль при хронической форме приносит страдания не только во время дефекации или после долгого сидения, но и при любом вынужденном неудобном положении, ходьбе. К зуду, дискомфорту и кровотечениям добавляется панический страх перед туалетом.

Пациент все чаще прибегает к помощи слабительных препаратов, клизм, суппозиториев, тем самым усугубляя процесс. Возможно развитие бессонницы и повышенной раздражительности.

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

Диагностика

Проктолог без труда может определить наличие анальной трещины даже на стадии обычного осмотра, так как участки отечные и слизистые оболочки нарушены. Если хроническая трещина прямой кишки располагается внутри, то проводится пальцевое обследование.

Так проктолог может определить ее размер, ощупать края. Когда возникают проблемы с пальпированием, то в задний проход вводят ректороманоскоп. Этот аппарат дает возможность осмотреть прямую кишку на глубине двадцати сантиметров. При необходимости назначается колоноскопия, ирригоскопия.

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;
    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

Релиф

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Дюфалак

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

Диета

Хирургическое лечение

В ряде случаев обширные и трудно заживающие трещины анального прохода требуют хирургического вмешательства для эффективного лечения. Используется несколько вариантов воздействия. Наиболее распространенные операции называются боковыми внутренними сфинктеротомия.

Во время этой процедуры врач делает крошечный разрез и разделяет определенные слои мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, что приводит к полной ликвидации напряжения во время опорожнения кишечника. Также используется метод ушивания стенок и иссечения слизистых оболочек, которые поражены рубцеванием и склерозирвоанием.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

simptomy-lechenie.net