Трещина заднего прохода у ребенка

Причины возникновения

1011

Анальная трещина у малышей возникает довольно редко, но при этом вызывают болезненные ощущения, раздражение у ребенка. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

Перед тем как начать лечение очень важно выяснить причины, которые спровоцировали возникновение трещин.

Чаще всего у детей возникновение анальных трещин вызвано запорами. А их в свою очередь вызывает неправильное питание малыша или же стыд, возникновение которого связано непосредственно с актом опорожнения кишечника. Малыш может осознанно сдерживать позывы в туалет, а из-за этого каловые массы накапливаются, затвердевают и приводят к еще большему повреждению слизистой оболочки. Со временем, если не начать лечение, у ребенка может развиться недержание или геморрой.


Трещина заднего прохода у ребенка может возникнуть и вследствие диареи. Из-за нее слизистая постоянно отекает, воспаляется и становится намного более ранимой и подверженной появлению трещин.

Очень часто у детей это заболевание возникает из-за глистов. Они откладывают свои личинки в перианальных складках, что вызывает зуд и дискомфорт. Причиной раздражения слизистой может стать и пищевая аллергия. Определенные продукты на выходе из организма могут вызывать сильное раздражение, провоцирую тем самым воспаление и возникновение трещин.

Диагностика заболевания

metody-lechenija-ovechyjego-kala-u-detej1Диагностика анальных трещин у совсем маленьких детей довольно проблематична. Малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит, поэтому следует внимательно следить за поведением ребенка в самом раннем возрасте. Первым сигналом для родителей должен служить плач во время дефекации и наличие кровянистых выделений в кале.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, который, перед тем как назначить лечение, проведет осмотр анального отверстия. Для совсем маленьких детей предусмотрен прием обезболивающих перед подобной процедурой.

Необходимо помнить, что подобная процедура должна проводиться только опытным специалистом. Проводить осмотр анального отверстия у детей самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как по незнанию можно нанести малышу дополнительные травмы.


Каким образом лечат анальные трещины у детей

Как уже говорилось выше, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, которые и вызвали возникновение у ребенка этого заболевания.

Если причиной возникновения анальных трещин стало нарушение стула, необходимо пересмотреть рацион ребенка. Он должен включать в себя необходимое количество фруктов и овощей, исключать продукты, которые вызывают аллергические реакции, быть богатым на клетчатку. При наличии паразитов, в первую очередь необходимо избавиться от них.

Медикаментозное лечение трещин у ребенка должно быть направлено на размягчение каловых масс, заживление ранок, снятие процесса воспаления и спазма сфинктера.

Самыми эффективными средствами являются специальные свечи на основе облепихового масла и прополиса. В их состав входят вещества, которые эффективно снимают болевой синдром и способствуют быстрому заживлению трещинок у детей. Помимо этого они являются барьером, который не пропускает инфекцию в кишечник.


gemorroy_oblepiha-300x234Назначаются они только лечащим врачом, после детального осмотра малыша. Самостоятельное лечение трещин подобными препаратами может вызвать аллергическую реакцию и только усугубить ситуацию.

Назначают также мази и гели, которые эффективно снимают воспалительный процесс и способствуют быстрому заживлению. Можно применять микроклизмочки на основе натуральных масел. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Но это необходимо лишь в том случае, когда заболевание находится в запущенной стадии.

Во время лечения родителям необходимо отказаться от использования туалетной бумаги для детей, и заменить ее водными обмываниями с использованием травяных отваров (ромашка, календула). Ни в коем случае нельзя пользоваться мылом или другими химическими препаратами. После такой процедуры необходимо насухо вытереть малыша мягеньким полотенцем. Также показаны травяные ванночки, которые хорошо снимают спазмы и препятствуют развитию воспаления.

В любом случае лечение трещин у детей назначать должен только опытный врач, учитывая при этом все особенности малыша.

Лечение народными средствами

Если у взрослых лечение может включать в себя использование народных средств, то использование этих же средств для маленьких детей крайне нежелательно, особенно без консультации с врачом.


Исключением могут быть лишь ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Вода для такой процедуры должна быть оптимальной для ребенка температуры, а длительность ее не должна превышать десяти минут. Однако при первом подозрении на аллергическую реакцию, эту процедуру необходимо тотчас прекратить.

Профилактика возникновения анальных трещин у детей

1_stat_ya_podmyvanie__640kh400__22901696076169553Для того чтобы избежать появления столь неприятного заболевания, необходимо тщательно следить за рационом детей. Малыш должен получать ежедневно необходимую дозу витаминов, клетчатки, минералов, углеводов, употреблять достаточное количество жидкости. Из ежедневного рациона необходимо исключить тяжелую и острую пищу.

Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника и проверять каловые массы. Очень важно следить за гигиеной малыша. Разумная физическая активность также сводит к минимуму риск возникновения этого заболевания, причем не только в детском возрасте.

Для того чтобы малыш намеренно не сдерживал опорожнение кишечника из-за стыда или руги причин психологического характера, необходимо объяснить ему, что ничего постыдного в этом процессе нет. В совсем маленьком возрасте родители обязаны следить за гигиеной своего малыша. А когда он становится старше, необходимо научить его самостоятельному уходу за собой.

Последствия заболевания


Если болезнь вовремя не обнаружить и не начать лечение, может развиться гнойное воспаление тканей, которые окружают стенки прямой кишки. Возникает это воспаление из-за того, что через анальную трещину различные болезнетворные микробы и бактерии приникают внутрь организма. Называется это заболевание парапроктитом.

124001520_OCb1ti2KTnAЕго лечение уже будет проходить в стационаре больницы и обязательно включать в себя хирургическое вмешательство. Дело в том, что из-за подобной инфекции образовываются гнойники, которые могут излиться в мочевой пузырь, брюшную полость, а у девочек во влагалище. А это уже ведет к развитию очень опасного осложнения — перитониту, который может закончиться летальным исходом.

Из-за болевых ощущений ребенок будет стараться избегать опорожнения кишечника, что может привести к интоксикации организма.

Все эти неприятные последствия могут возникнуть лишь при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии необходимого лечения. Если же заметить первые проявления заболевания сразу же, выздоровление будет быстрым и заболевание не приведет к появлению осложнений.


Все рекомендации доктора необходимо соблюдать неукоснительно и воздерживаться от самолечения. Комплексное и своевременное лечение дает потрясающие и быстрые результаты.

detskiebolezni.com

Симптомы анальной трещины – важно знать родителям

Проявления анальной трещины у детей включают: боль, кровотечение и спазм сфинктера. Спазм сфинктера у ребенка сможет диагностировать только врач, так как ребенок даже школьного возраста не сможет доступно объяснить родителям свои ощущения.

Кровотечение и боль у ребенка при анальной трещине появляются при дефекации  могут быть во время испражнения и быстро, спустя несколько минут, исчезать; иногда могут возникать вскоре после дефекации, достигать большой силы и длиться несколько часов, и у детей малого возраста без труда будут замечены родителями.


Анальные трещины у новорожденного проявляются криком при каждой дефекации. Заподозрить заболевание помогут плотные каловые массы, прожилки крови на них, плач малыша в момент опорожнения кишечника. Анальная трещина у грудничка также сопровождается плачем и появлением кровянистых следов на кале.

Кроме того в грудном возрасте уже возможно формирование психологического запора. В этом случае ребенок будет сознательно задерживать дефекацию из-за постоянных болей.

Это проявляется страхом малыша перед горшком, беспокойством и плачем перед опорожнением кишечника при появлении позывов к дефекации, длительно сидение на горшке, не натуживаясь, подавляя позыв к дефекации.

Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что способствует большей травматизации трещины, тем самым усугубляя боль. Создается замкнутый круг. Ребенок становится раздражительным, беспокойным и плохо спит.

Анальная трещина у ребенкаУ детей старшего возраста, которые умеют самостоятельно пользоваться туалетом, выявить анальную трещину несколько сложнее. Они могут не рассказывать о болях при дефекации из-за стыда и страха перед посещением врача. У дошкольников и школьников также могут появляться психологические запоры, которые только усугубляют течение болезни.

Запоры как основная причина анальной трещины у детей должны быть обязательной причиной для консультации педиатра. Если вы заметили подобные симптомы у своего ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Почему появляются анальные трещины у детей?


Существует несколько  причин возникновения анальных трещин у детей – это частый жидкий стул (понос) или, наоборот, задержка стула (запор), из-за не правильного питания малыша, а именно, недостаток в рационе ребенка грубой клетчатки, калия и жидкости.

Анальные трещины у детейВоспаление слизистой оболочки анального канала (проктиты), травматизация вследствие зуда вызванного глистной инвазией (чаще всего, у детей встречаются такие гельминты как острицы),  не аккуратное механическое воздействие, например, при клизмировании, инструментальном исследовании,  некоторые врожденные патологии кишечника и так далее.

Повреждения анального канала также могут быть связаны с пищевой аллергией, непереносимостью лактозы. Эти патологии сопряжены с воспалительными изменениями кишечника, раздражением ануса, в результате которых слизистая оболочка заднего прохода легко травмируется каловыми массами.

Поначалу трещина может быть расположена поверхностно и быть маленькой по размеру, затем, чаще у детей со склонностью к запорам, начинают появляться более глубокие надрывы, трещина может углубляться и увеличиваться в размере.

Начинает усиливаться боль в области заднего прохода, на этом фоне появляется спазм (рефлекторное сокращение сфинктера), что, еще более, усиливает боль и не дает возможность заживлению дефекта.

Диагностика трещины заднего прохода


Она основывается на сборе жалоб, результатах осмотра анальной области и пальцевого ректального исследования. При подозрении на трещину недопустимо проведение инструментального исследования без хорошей анестезии.

Даже пальцевое исследование у большинства детей может быть очень болезненным и вызвать отказ от проведения манипуляции. В таких случаях, врач может не увидеть трещину и ошибиться в постановке диагноза.

Лечение анальной трещины у детей

Лечение анальных трещин у детей

Чаще всего, это консервативное лечение, направленное на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем — на нормализацию стула и заживление самой трещины.

В большинстве случаев для лечения трещины заднего прохода у ребенка достаточно устранения запоров. Послабляющее питание малыша должно содержать овощи, сухофрукты, достаточный объем жидкости. В рацион вводят компоты из фруктов, исключают кипяченую воду, чай.


Анальная трещина у новорожденных на искусственном вскармливании требует грамотного подбора смеси для питания, в некоторых случаях необходимо допаивать ребенка водой или отварами сухофруктов без добавления сахара.

При грудном вскармливании послабляющая гипоаллергенная диета назначается матери. Когда малыш питается грудным молоком, его стул зависит от тех продуктов, которые употребляет мама. Анальная трещина у грудничка, вызванная запорами, также может стать поводом для введения в рацион дополнительных объемов жидкости.

Лекарственные препараты для лечения анальной трещины у детей назначают с целью размягчения стула и ускорения заживления ранки.

Слабительные средства

Для размягчения стула у новорожденных и грудных детей при анальной трещине могут использоваться свечки с глицерином, препараты лактулозы, некоторые солевые слабительные. Свечи с глицерином размягчают кал и провоцируют дефекацию, раздражая рецепторы прямой кишки.

Слабительные средства для детей

Солевые слабительные и слабительные на основе лактулозы действуют на уровне кишечника и помогают увеличить количество кала и сделать его более жидким. Слабительные средства устраняют чрезмерные натуживания в момент дефекации, а также позволяют исключить повреждение стенки анального канала калом.

Как правильно использовать глицериновые свечи:

  • Во-первых, свечи необходимо хранить в холодильнике, так как размягченные суппозитории вводить трудно.
  • Во-вторых, свечку нужно вставлять закругленным концом, как можно глубже и медленнее.
  • В-третьих, ребенок должен находиться на левом боку, ноги согнуты и зафиксированы, либо, если это маленький ребенок, то поднять ножки наверх под углом 90 0
  • В-четвертых, после введения свечи в анус нужно придержать ягодицы около 1-2 минуты, чтобы свечка не выскользнула.

Дело в том, что если рецепторы постоянно раздражать «насильно», то они могут потерять свою чувствительность, и, в дальнейшем, ваш ребенок уже не сможет обойтись без свечек.

Заживляющие свечи и мази

Для ускорения заживления анальных трещин у детей применяют свечи и мази, улучшающие регенерацию, обладающие противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, которые содержат натрия альгинат. Врач может назначить суппозитории с облепихой, прополисом, Альгинатол (можно применять детям до года), Натальсид (детям старше 14 лет).

Противовоспалительные средства для местного применения

В трещине заднего прохода может развиваться воспаление. При воспалительных изменениях лечение анальной трещины у детей дополняют ванночками с ромашкой, календулой, марганцовкой.

Лечение анальных трещин у детейВажна также личная гигиена ребенка. После каждого стула рекомендуют омывать анальную зону, следует отказаться от туалетной бумаги после дефекации. Для подмывания можно также использовать настои или отвары лекарственных растений.

Лечение трещин анального прохода у детей должен проводить врач. Особенно важно обращаться к врачу при анальных трещинах у новорожденных и грудных детей – это поможет своевременно выявить врожденные патологии кишечника.

Результаты лечения анальной трещины вполне удовлетворительны

Если вы обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, то трещины сравнительно легко поддаются консервативной терапии. Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях и у детей старшего возраста.

gemor.su

Причины болезни

Трещина анального отверстия у детей возникает на фоне определенной проблемы. Расстройство стула приводит к травматизации нежной слизистой оболочки. Частые проносы вызваны разными причинами (дисбактериоз, инфекционные заболевания, проктит), сопровождаются отеком тканей прямой кишки. Поверхность анальной области воспаляется, становится уязвимой к механическому воздействию. Хронический запор имеет также негативное воздействие на ткани прямой кишки. Твердые каловые массы при прохождении наружу повреждают поверхность слизистой оболочки.

Трещина заднего прохода у малыша вызывается еще некоторыми способствующими факторами:

  • расчесывание анального отверстия. Зуд часто вызывается энтеробиозом – поражением детского организма острицами;
  • воздействие на анус при медицинском обследовании. Неосторожные движения врача вызывают травмирование;
  • механическое повреждение прямой кишки. Родители неосторожно используют градусник, клизму и другие приспособления для стимуляции дефекации.

Признаки заболевания

Симптомы у детей, сигнализирующие о наличии проблемы:

  • плач во время дефекации, жалоба на сильные боли;
  • кровь в кале (проявляется капельками, прожилками);
  • малыш часто трет задний проход.
Неосторожное применение клизмы может травмировать и стимулировать развитие анальной трещины

Трещина прямой кишки у ребенка причиняет ему много страданий. Малыш панически боится садиться на горшок или унитаз. Частое явление, когда наблюдается искусственная задержка дефекации. Следствие – кал уплотняется, его передвижение становится невозможным или затруднительным. Это приводит к ухудшению состояния маленького пациента.

Если вначале трещины в заднем проходе имели поверхностный характер, тогда в результате таких факторов образовываются глубокие повреждения (длиной 1,5 см). Результатом ухудшения состояния слизистой оболочки выступает усиление болей, спазм сфинктера. В этом случае лечение трещины прямой кишки становится длительным.

Надрывы слизистой анальной области у грудничков

Анальная трещина у грудничка образуется вследствие тех же причин, что и у старших детей. Симптомы заболевания у новорожденного:

  • плач при опорожнении кишечника;
  • наличие плотных каловых масс с прожилками крови;
  • беспокойство ребенка, плохой сон;
  • наличие повреждений анальной области при визуальном осмотре.

При выявлении тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру. Он осмотрит грудничка, при необходимости направит к другим специалистам и скажет, как лечить заболевание. При отсутствии серьезных патологий трещина в заднем проходе у младенца исчезает через несколько дней при соблюдении рекомендаций врачей.

При подозрении в анальной трещине необходимо обратится к врачу

Диагностика заболевания

Выявить повреждения в прямой кишке нетрудно. Часто достаточно визуального осмотра. Врач, используя пальцы, раздвигает сфинктер. Трещины заднего прохода у детей локализуются на одной из стенок прямой кишки. Иногда практикуется пальцевое обследование для выявления глубоких повреждений. Оно не используется при наличии острого процесса с сильными болевыми ощущениями. При необходимости пальцевое исследование назначается после купирования симптомов заболевания.

Часто врачи назначают анализ кала. Он позволяет выявить наличие воспалительных процессов в кишечнике, определить состояние микрофлоры, диагностировать глистные инвазии. Также назначается проба на скрытое кровотечение, возникающее в верхних отделах кишечника. При наличии сопутствующих заболеваний показана ректоскопия, аноскопия, ирригоскопия.

Общие рекомендации

Устранить трещины прямой кишки у детей возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • организовать питание, соответствующее возрасту малыша. Он должен питаться часто, небольшими порциями. В меню рекомендуется включать много овощей, фруктов, кисломолочные продукты;
  • забрать из рациона малыша острую, копченую пищу. Рекомендуется максимально ограничить употребление кондитерских изделий, белого хлеба, булок;
  • соблюдать назначения врача для устранения причин, вызывающих повреждение слизистой;
  • увеличить количество употребляемой жидкости. Малышу нежелательно давать соки или сладкие компоты. В качестве питья подойдет кипяченая или бутилированная вода;
  • после опорожнения кишечника приветствуется очищение анального отверстия водой. После гигиенических процедур рекомендуется обработать задний проход детским кремом. Он увлажнит кожу, предупредит растрескивание.
При лечении необходимо строго придерживаться диеты

Лечение свечами

Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода у ребенка можно при помощи аптечных средств. Избавиться от проблемы легко, применяя назначенные врачом препараты. Популярные средства для устранения трещины заднего прохода у детей:

  • облепиховые свечи. Обладают ранозаживляющим действием, устраняют воспаление, кровотечение. Для грудничков рекомендуется использовать половину суппозитория. Свечу разрезают вдоль и вставляют в анус;
  • глицериновые свечи. Используются для устранения запоров, размягчения кала. Компоненты средства, попадая в прямую кишку, растворяются, обволакивают слизистую. Это предотвращает последующее травмирование, ускоряет заживление повреждений у заднего прохода;
  • свечи с календулой. Применяются для устранения очагов воспаления, снятия болевых ощущений, уничтожения патогенной микрофлоры;
  • «Релиф». До 12-летнего возраста назначается по строгим показаниям. Содержит в составе масло печени акулы. Суппозитории производят противовоспалительный эффект, применяются для ускорения заживления слизистой, имеют иммуномодулирующее действие;
  • «Альгинатол». Используются в педиатрии при лечении больных разного возраста (в том числе до года). Применяется для устранения воспалений, ускорения регенерации клеток, остановки кровотечений. Перед использованием «Альгинатола» рекомендуется поставить очистительную клизму;
  • «Ауробин». Позволяет лечить анальные трещины у малышей старше 1 года. Содержит в составе анальгетики, уменьшающие болевые ощущения. После применения суппозиториев наблюдается устранение очагов воспаления, зуда;
  • «Салофальк». В педиатрии используются с 6-летнего возраста. Это противовоспалительное средство, не содержащее в составе гормонов.
Не рекомендуется наносить на кожу дольше месяца для предупреждения атрофических процессов

Лечение мазями

Лечение анальной трещины у детей происходит с применением местных средств, не производящих негативного влияния на организм в целом. Отличные результаты показывает использование лечебных мазей. Их рекомендуется наносить на поверхность ануса и вводить внутрь. Мягкая консистенция, приятная текстура не доставят малышу дополнительного дискомфорта. Использовать мази рекомендуется после дефекации. Тогда наблюдается лучший результат.

Если диагностирована у ребенка трещина заднего прохода, назначают лечебные мази:

  • Нитроглицериновая. Используется для устранения спазма сфинктера. Компоненты мази проникают в кровеносные сосуды, приводят к их расширению. Если ее регулярно наносить на ректальную область, удается устранить болевые ощущения, ускорить заживление повреждений;
  • «Ультрапрокт». Назначается исключительно педиатром. Используется для устранения воспалений, позволяет снизить болевой синдром, снизить зуд;
  • «Левомеколь». Содержит в составе хлорамфеникол, уничтожающий большинство бактерий. Применяется для ускорения заживления ран, для предупреждения инфицирования тканей.

Народная медицина

Трещина прямой кишки у ребенка исчезает, если совместно с аптечными препаратами использовать рецепты народной медицины. Положительный результат дает применение микроклизм. Рекомендуется приготовить настой из ромашки, череды, календулы, коры дуба. В кишечник вводят небольшое количество жидкости слабой концентрации. Растительные настои ускоряют выздоровление, поскольку устраняют патогенную микрофлору, снимают воспаление.

Для устранения спазма сфинктера, вызывающего сильные боли, показаны ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор снимает повышенную отечность, улучшает кровоснабжение тканей.

В любом случае, чем лечить малыша, подскажет педиатр. Врач способен оценить общее состояние детского организма, что влияет на получение положительного результата после применения аптечных или народных средств.

vseprogemorroy.ru

Подозрения на трещину заднего прохода у ребенка возникают в случае проявления следующих симптомов:

  • алая кровь в каловых массах ребенка;
  • дискомфорт;зуд;жжение;боль в процессе дефекации и после нее.

Родителям следует помнить, что перечисленные симптомы — зуд, жжение, дискомфорт, кровь в кале и пр. могут проявляться и при других, более серьезных, заболеваниях — воспаление кишечника, геморрой, онкологическое заболевания прямой кишки. Поэтому не следует самостоятельно предпринимать какое-либо лечение без рекомендаций врача.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Тем самым вы сможете избежать нежелательных последствий и осложнений заболевания анального прохода у ребенка.

Диагностика трещины заднего прохода у ребёнка

Трещина заднего прохода у ребенка дает о себе знать болевыми ощущениями, часто довольно сильными. Малыш или отказывается садиться на горшок, или же у него возникает сильное беспокойство при желании опорожниться. При этом в кале ребенка родители могут обнаружить алую кровь.

Все перечисленные симптомы дают повод заподозрить у ребенка наличие трещины заднего прохода. Для точной диагностики необходимо малыша показать специалисту. Это нужно сделать обязательно, ведь описанные симптомы могут быть характерны и для более серьезных заболеваний, вплоть до онкологии.

Однако, справедливости ради нужно отметить, что очень тяжелые проктологические заболевания у детей встречаются намного реже, чем у взрослых людей. Исключение составляют врожденные пороки развития.

Диагностику трещины заднего прохода врач осуществляет на основании осмотра прямой кишки. Хирург осторожно разводит ягодицы ребенка и исследует заднепроходное отверстие. Проведение пальцевого ректального исследования также необходимо при подозрении на заболевание аноректальной области.

Однако, принимая во внимание наличие болей у малыша, врач может отложить ректальное исследование до полного заживления трещины заднего прохода. Но потом обязательно его нужно будет провести даже при отсутствии жалоб. Это делается в профилактических целях, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний или диагностировать их на самой ранней стадии.

В большинстве случаев уже при первичном осмотре анального отверстия трещина становится очевидной. В этом случае врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего это бывает консервативное лечение.

detstrana.ru

Трещиной заднего прохода (анальная трещина) принято называть дефект слизистой оболочки анального канала. У детей анальные трещины встречаются сравнительно редко, большей частью в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и у девочек.

Этиология и патогенез анальных трещин. Причины возникновения трещины делят на предрасполагающие и производящие. К первым относятся поносы, проктиты и т. п., при которых слизистая оболочка анального канала набухает, становится отечной и легкоранимой. Непосредственной причиной разрыва слизистой оболочки чаще всего является прохождение через анальный канал плотных каловых масс. Реже к образованию трещины могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при острицах, а также грубое механическое воздействие (неосторожное инструментальное исследование, травма жестким наконечником клизмы и т. п.).

Вначале трещина может быть поверхностной и незначительной по размеру, достигая в длину нескольких миллиметров. В дальнейшем, особенно у детей со склонностью к запорам, образуются все большие надрывы, трещина углубляется и достигает 1-1,5 см. С увеличением трещины усиливаются боли в области заднего прохода, возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера, что в свою очередь усиливает боль и препятствует заживлению дефекта.

Вначале трещина имеет щелевидную форму, мягкие края и красное дно, расположена радиально. Дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Если не проводится рациональное лечение, трещина приобретает овальную форму, дно и края покрываются грануляциями с фибринозным налетом. Острая трещина переходит в хроническую (незаживающая язва); процесс носит нейродистрофический характер.

Клиника и диагностика анальной трещины. Трещины локализуются в большинстве случаев на задней полуокружности анального канала соответственно 6 часам на циферблате. Исключительно редко отмечают сочетание двух трещин, расположенных на передней и задней стенках заднепроходного канала.

Начало заболевания может быть внезапным, острым, но иногда остается незамеченным. Основной симптом — боли в области заднего прохода. В некоторых случаях родители могут назвать время появления первых болей, в других — точно установить его невозможно, так как ребенок посещал ясли, детский сад.

Боли связаны с актом дефекации и имеют различную остроту и продолжительность: могут появляться только во время испражнения и быстро, через несколько минут, исчезать; иногда могут возникать вскоре после дефекации, достигать большой силы и длиться несколько часов. В любом случае ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации, из страха боли избегнет испражняться, длительно сидит на горшке, не натуживаясь, и встает, хотя кишечник не опорожнился, то есть подавляет позыв к дефекации. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины и усугубляет боль. Создается порочный круг. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит.

Наряду с описанной выше картиной болезни наблюдается и более мягкое клиническое течение. Примерно у половины детей болевой синдром выражен умеренно, и родителей больше беспокоит наличие в стуле крови: обычно прожилки крови на поверхности калового столбика или несколько капель в конце дефекации.

Диагностика трещины заднего прохода базируется на анамнестических данных, результатах осмотра анальной области и пальцевого ректального исследования.

Необходимо обратить внимание, что при подозрении на трещину недопустимо проведение инструментального исследования без хорошей анестезии. Даже пальцевое исследование у большинства детей очень болезненно и вызывает резкий протест. В этих условиях врач может не увидеть трещину и ошибиться в диагнозе.

Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. Чтобы увидеть маленькую трещину, необходимо хорошо и свободно раздвинуть анальные складки и методически, не спеша осмотреть всю окружность анального канала. Лучше всего это делать в положении больного на спине с широко разведенными к согнутыми в коленных суставах ногами, при хорошем освещении. Пальцевое исследование производят, смазав указательный палец, вазелиновым маслом или, лучше, мазью с местно действующими анальгетиками; палец вводят в кишку, отдавливая противоположную трещине стенку анального канала. В момент выведения пальца, когда слизистая анального канала как бы выворачивается, трещина видна особенно рельефно.

Лечение анальных трещин у детей только консервативное и в. первую очередь направлено на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем — на нормализацию стула и заживление самой трещины.

У ребенка со склонностью к запорам при дефекации вначале выходит плотная каловая пробка, которая каждый раз надрывает трещину и препятствует заживлению. Поэтому необходимо устранить этот фактор: назначить диету, способствующую размягчению каловых масс (кисломолочные продукты, фрукты, овощи и т. п.), или клизмы, а также внутрь жидкое вазелиновое масло по 1 десертной ложке 3 раза в день. Необходимо стремиться к тому, чтобы стул был ежедневно, а консистенция каловых масс — мягкой.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом. Ежедневно в течение 5-7 дней ребенку ставят очистительную клизму с водой комнатной температуры (300-400 мл). После дефекации назначают сидячую ванночку со слабым раствором калия перманганата (температура раствора около 37 °С) в течение 10-15 мин. Область промежности подсушивают и после этого в анальный канал вводят 1/2 свечи следующего состава:

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Xeroformi
Novocaini aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Ванны или душ на промежность целесообразно повторять до 3- 4 раз в сутки: они снижают болевые ощущения, уменьшают спазм сфинктера, очищают кожу в окружности заднего прохода и саму рану, стимулируют эпителизацию дефекта. В промежутках местно применяют эмульсии, бальзамы: например, синтомициновую эмульсию с новокаином, винилин и др. Перед сном повторяют сидячую ванну и вводят свечу указанного выше состава. Чаще всего бывает достаточно 8-10 дней, чтобы трещина зажила.

Если лечение по указанной схеме не дает желаемого эффекта, прибегают к инъекциям непосредственно под трещину спирт-новокаинового раствора, гидрокортизона с новокаином и др. Механизм их действия заключается в прерывании болевого рефлекса, химической «невротомии», а также улучшении кровоснабжения и репаративных процессов в ране.

Техника спиртновокаиновой блокады по Аминеву. Под кратковременной общей анестезией расширяют сфинктер пальцами. Затем вблизи от наружного конца трещины тонкой иглой вводят под нее 1-3 мл 0,25 % раствора новокаина. Спустя некоторое время через ту же иглу под основание трещины впрыскивают 1-1,5 мл 70 % спирта. Через 3- 4 дня инъекцию повторяют. Всего на курс 2-3 инъекции.

Точно так же вводят под трещину гидрокортизон: 15-20 мг в 2,5-3 мл 0,5-0,25 % раствора новокаина (в одном шприце).

Параллельно с инъекциями продолжают местное лечение. Быстрейшей эпителизации, как показали проведенные наблюдения, способствует применение масла облепихи.

Также для лечения анальных трещин можно использовать народные средства, применяемые для избавления от геморроя. Но делать это необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Результаты лечения анальной трещины вполне удовлетворительны. Поскольку родители обращаются за медицинской помощью довольно рано, трещины сравнительно легко поддаются консервативной терапии. Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях у детей старшего возраста.

www.blackpantera.ru

Что делать, если у ребенка трещина заднего прохода? Ведь здоровье малыша – это самое главное для любой матери. Данная статья расскажет о том, как происходит лечение анальной трещины у детей.

Состояние здоровья ребенка очень важно для родителей. Если ребенок чувствует себя плохо или же его настроение постоянное плохое, то это повод задуматься о том, все ли у него в порядке.

Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой оболочки в анальном канале. Это явление очень часто встречается у взрослых, а у детей – реже, и не зависит от пола. Но если все-таки ребенок и страдает этим нарушением, то по большей степени в дошкольном возрасте по объяснимым причинам, которые буду указаны ниже.

Итак, если возникла такая проблема у ребенка, то очень важно начать необходимое лечение, но прежде разобраться в причинах, которые это вызвали.

Всего может быть две причины возникновения анальной трещины. Первая — это предрасполагающая, а вторая — производящая. Стоит рассмотреть их обе, чтобы понять, какое лечение необходимо назначить.

Итак, если появились трещины в заднем проходе у ребенка, лечение должен назначить врач, равно как и выяснить причины их появления. Если у малыша присутствуют проктиты или же мучают постоянные поносы, то это предрасполагающая причина возникновения анальной трещины. В таком случае разрывается слизистая оболочка.

Причиной возникновения анальной трещины часто является и запор или же прохождение через анальный канал очень твердых и плотных каловых масс. Также очень редко анальные трещины могут вызывать обычные расчесы. Это может быть связано с какой-либо инфекцией или глистами. Некоторые дети в раннем детстве склонны к запорам. Это связано с неправильным питанием или же с привыканием организма к определенной пище. В любом случае, это не очень хороший знак.

Любые трещины заднего прохода у детей, лечение которых требует особого внимания, не возникают сами по себе. Изначально сама трещина по размеру достаточно небольшая, но она может увеличиваться и достигнуть одного сантиметра. Это уже будет хорошо ощутимо.

Чем больше трещина, тем сильнее боли. Когда анальная трещина небольшая, то она напоминает маленькую щель, которая имеет легкое покраснение. Стоит также помнить, что при постоянном выходе кала трещина труднее заживает. Известно, что для самой маленькой трещины необходимо примерно шесть часов, чтобы полностью восстановиться.

Трещины анального канала — это заболевание, которое изначально может быть незамеченным, потому что ощущается слабо. Родители же могут и вовсе не сразу распознать болезнь, так как ребенок ходит в детский сад и так далее. Очень мало родителей могут назвать точное время появления трещин у малыша в анальном проходе. Но если уже точно определена у ребенка трещина заднего прохода, то нужно незамедлительно показать его врачу.

Боль может быть тоже разной. Например, некоторые дети могут ничего практически не ощущать, а только при испражнениях чувствовать дискомфорт. Насколько сильная эта боль, тоже зависит от размера самой трещины. Инстинктивно ребенок будет бояться сильно натуживаться или вообще ходить в туалет. Он может сидеть долго на горшке и в итоге так и оставить все в себе.

Но это очень плохо, потому что чем больше ребенок держит в себе кал, тем плотнее становиться их масса. В итоге позывы все равно приведут к тому же самому горшку, но будет еще больнее и трещина может стать еще больше.

Заметить эту болезнь можно всегда по внешним признакам самочувствия малыша. Он начинает хуже спать и подолгу сидит в туалете. Очень четко определить трещину в анальном проходе у малыша помогает наличие крови в кале. Это часто пугает родителей, но ничего страшного в этом нет. Это не показатель серьезного расстройства, но нужно тоже лечить.

Стоит помнить, что лечение анальной трещины у детей — процедура важная. Сама по себе она редко проходит у детей, потому что они могут периодически почесывать место или же провоцировать анальные сокращения. Заметить такую трещину достаточно непросто, учитывая, что если она болит, то он не поддается осмотру, и из-за этого даже врач может попросту не заметить.

Но когда появляется трещина в заднем проходе, как лечить у ребенка, может сказать только врач. Прежде всего, необходимо снять боль. Далее нужно нормализовать стул и таким образом трещина начнет заживать, а не постоянно разрываться.

Как было сказано выше, анальной трещине мешает заживать постоянная пробка в анальном канале и поэтому нужно ее убрать. Поможет в этом специальная диета. Необходимо тщательно следить за питанием ребенка. В его рационе должно быть много воды и кисломолочных продуктов, а также много овощей и фруктов.

От тяжелой пищи нужно полностью временно отказаться, а затем постепенно ее давать, но при этом начинать с маленьких порций и внимательно следить за стулом ребенка. В целом, нужно стараться давать те продукты, которые сделают стул мягким.

Также можно делать ребенку клизмы. Это конечно может быть неприятно, однако достаточно эффективно. В клизме вода должна быть такой температуры, как и само тело малыша. Вода в ней обязательно должна быть чистой, чтобы не попала инфекция. Более подробно о клизме расскажет лечащий врач.

Нужно также делать специальные ванночки и ставить свечи. Не стоит назначать лечение ребенку самому, потому что это может принести ему боль и усугубить ситуацию. А вот врач точно знает, с чего начать лечение, едва увидев размер анальной трещины. Иногда ребенку прописывают антибиотики или же специальные препараты, которые снимают боль, ускоряют заживление и помогают ребенку хорошо спать.

Есть также одно очень интересное и необычное народное средство. Это масло облепихи. Нужно перед сном мазать анальный проход ребенка небольшим количеством облепихового масла. Облепиха обладают заживляющим эффектом, ее рекомендуют также при порезах или царапинах.

Если трещина большая и никак не проходит, то можно также воспользоваться народными рецептами для лечения геморроя. Однако лучше всего спросить об этом у врача, так как некоторые рецепты таких лекарств могут вызвать раздражение, аллергию или боль у ребенка. В любом случае, лучше всего обо всем спрашивать у врача. Если придерживаться правильного лечения, анальная трещина быстро заживает в течение нескольких недель.

После лечения анальной трещины у ребенка прогноз очень хороший. Все быстро заживает, и осложнения не появляются. Главное — продолжать следить за питанием малыша, чтобы проблема не повторилась.

misseva.ru

Что это

Трещина в заднем проходе у ребенкаТрещины заднего прохода у детей – это своеобразные надрывы в слизистой оболочке, выстилающей анус изнутри, а также в коже возле анального отверстия. Заболевание у детей особенно широко распространено в дошкольном возрасте, причем болеют как мальчики, так и девочки. У ребенка заболевание может начинаться с совсем небольшого надрыва, который постепенно увеличивается в размерах. При этом трещина растет не только в длину, но и значительно углубляется, иногда поражая ткани на 1,5-2 см.

На ранней стадии у грудничка или ребенка дошкольного возраста анальная трещина представляет собой небольшую расщелину с мягкими краями и ярко-красным дном. Если лечение вовремя не начинается, трещина постепенно переходит в эрозию овальной формы с изрезанными краями. Анальная трещина может переходить в язву, и тогда заболевание имеет хронический характер с периодическими обострениями.

Почему развивается заболевание

Причины, объясняющие развитие анальной трещины у детей в заднем проходе, сходны с факторами, вызывающими аналогичное заболевание у взрослых:

  • хронические запоры;
  • травматизация кишечника каловыми массами;
  • неправильно проводимые гигиенические процедуры (особенно часто бывает у грудничков);
  • воспаление слизистой на фоне каких-либо дополнительных заболеваний.

Чаще всего причины запоров у детей кроются в неправильно подобранном питании. Если у детей развиваются застойные явления в кишечники, то необходимо добавить в их рацион клетчатку грубого характера, продукты с калием и увеличить объем потребляемой жидкости. В редких случаях у детей наблюдается непереносимость лактозы. В этом случае раздражение слизистой оболочки кишки и воспалительные процессы – причины формирования анальной трещины.

Заражение глистами или иными паразитами, а также некоторые врожденные патологии – дополнительные причины, способные объяснить развитие анальной трещины у ребенка. В этом случае механизм повреждения прост: развиваются не только запоры, но и слизистая оболочка становится менее устойчивой к повреждениям.

Развитие трещины у новорожденного чаще всего происходит как раз из-за врожденных патологий.

Лечение трещин рекомендуется начинать после того, как выявлена и устранена основная причина заболевания.

Первые признаки

У ребенка довольно просто заметить первые симптомы заболевания:

  • Ребенок ощущает боль в заднем проходепоявляются беспокойство, плаксивость, что особенно характерно для грудничка;
  • малыш боится ходить в туалет, возможна плаксивость при или перед актом дефекации;
  • в кале детей можно заметить примесь крови;
  • если осматривать задний проход, то можно отметить воспаление по краям.

Заболевание может начинаться как с острых приступов боли, которые являются основным симптомом, так и развиваться постепенно.

При этом на консультации у врача, когда назначается лечение, некоторые родители могут точно сказать, когда заметили первые признаки болезни, а некоторые затрудняются с ответом на вопрос.

Боли, завязанные на акт дефекации, могут быть интенсивными и постоянными, а могут появляться только в процессе натуживания. В любом случае появление дискомфорта быстро формирует у ребенка страх к естественному процессу дефекации, из-за чего он начинает подавлять порывы к опорожнению кишечника.

В результате подобных подавлений кал в прямой кишке становится все более плотным и все сильнее травмирует слизистую оболочку, усугубляя течение заболевания. Таким образом, развивается порочный круг.

Иногда причиной для беспокойства служат не боли, а кровь в кале у ребенка.

Осложнения

Лечение анальной трещины у детей необходимо начинать не только из-за неприятных ощущений, которые испытывает малыш, но и чтобы предотвратить развитие осложнений.

Если не лечить заболевание, то развиваются:

  • пектеноз;
  • свищи;
  • инфекционные осложнения;
  • усугубляются запоры.

Пектенозом называют замену мышечных клеток в заднем проходе на фиброзные. Такое уплотнение уже никак нельзя лечить, а оно тем временем не позволяет заднему проходу растягиваться.

Гораздо легче вовремя начать лечение детей с трещиной в заднем проходе, чем доводить дело до осложнений.

Методы лечения

Есть несколько вариантов лечения трещин у детей, но для начала родителям всегда советуют соблюдать общие рекомендации. Если подобная консервативная терапия эффекта не даст, приступают к использованию медикаментов и другим способам.

Общие рекомендации

Существует ряд рекомендаций, которые помогут правильно провести лечение малышу:

  • лечить трещины заднего прохода начинают с устранения основных патологий;
  • организуют малышу тщательную диету и питание по часам, а не тогда, когда хочется – это поможет заставить кишечник функционировать правильно;
  • лечение подразумевает разнообразие детского питания разнообразной растительной пищей;
  • из меню полностью исключают все острые, чрезмерно соленые, жареные блюда;
  • лечение будет идти быстрее, если включить в детское меню кефир и простоквашу;
  • нельзя забывать про гигиену, тщательно контролируя процесс подмывания;
  • если трещина уже образовалась, то рекомендуется начать лечение с использование детского крема, который дважды в день наносят на область анального отверстия;
  • если кожа воспалена, то можно лечить воспаление мазями с антибиотиками, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом;
  • для борьбы с инфекцией можно подмывать ребенка настоями ромашки;

Медикаментозная терапия

Лечить трещины заднего прохода у ребенка можно также при помощи медикаментов. Препаратом выбора в этом случае являются облепиховые свечки, как самые безвредные в этой группе. Малышу до года вводят половину свечки дважды в день, детям после годовалого возраста показана одна свечка дважды в день.

Если у ребенка развился запор, то обычно принимаются следующие меры:

  • увеличивается питьевой режим;
  • назначается Дюфалак;
  • корректируется питание.

Если запор у малыша носит невротический характер, то обязательна консультация с невропатологом, который подберет оптимальный курс лечения патологии.

Другие варианты лечения

О современных методах лечения анальных трещин в видео:

Если малыш страдает частыми поносами, которые воздействуют на слизистую кишечника также губительно, как и запоры, то назначаются препараты группы нитрофуранов, которые помогают санировать просвет кишки. После курса нитрофуранов предполагается месячный прием эубиотиков.

Для улучшения процессов регенерации можно наружно применять мази, такие как Левомеколь или Офлокаин. Использование этих препаратов необходимо начинать под контролем врача, так как Левомеколь может при длительном применении в больших дозах спровоцировать падение лейкоцитов. Офлокаин же является антибиотиком, поэтому самоназначение также не рекомендуется.

Если вы заметили у ребенка признаки анальной трещины, то необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту-медику.

Таким образом, удастся не только подобрать наиболее приемлемое лечение, но и избежать осложнений, которые могут сформироваться в результате игнорирования заболевания.

drgemor.ru