У ребенка трещина заднего прохода чем лечить

Анальная трещина у детейАнальной трещиной называют повреждение анального прохода. Подобный дефект редко встречается у детей, но может быть вызван некоторыми причинами. Заболевание одинаково наблюдается как у мальчиков, так и у девочек в дошкольном и школьном возрасте.

Повреждения слизистой оболочки в виде трещинок могут быть различного размера. Поверхностная, незначительная анальная трещина у ребёнка может достигать в длину всего лишь несколько миллиметров. Если ребёнок склонен к постоянным запорам, то трещина со временем образовывает больший надрыв и постепенно углубляется. При её увеличении болезненные ощущения в заднем проходе усиливаются, также может возникнуть спазм сфинктера. Подобные проявления заболевания только способствуют дальнейшему развитию дефекта слизистой оболочки анального канала.

Причины возникновения трещин заднего прохода у детей


Часто причиной заболевания является неправильный рацион малыша. Неверно построенное питание приводит к возникновению у ребёнка регулярных запоров, которые провоцируют появление анальных трещинок. Особенно пагубно для ребёнка недостаточное поступление в организм клетчатки, жидкости и калия.

Причины трещин заднего прохода у детейПовреждение слизистой оболочки также вызывает пищевая аллергия либо индивидуальная непереносимость лактозы. Подобная патология вызвана воспалительным процессом в кишечнике и вполне может сопровождаться сильным раздражением заднего прохода и ануса малыша. В итоге ткани слизистой травмируется твёрдым и плотным калом.

Глистная инвазия нередко бывает причиной появления анальной трещины у детей. Присутствие паразитов в кишечнике также способствует запорам, поэтому родителям следует быть более внимательными. Постоянный зуд в области ануса должен насторожить родителей. Необходимо обязательно проверить ребёнка на наличие глистов и сдать соответствующие анализы кала.

Паразиты вызывают сильное раздражение заднего прохода, слизистой оболочки прямой кишки, пагубно влияют на микрофлору кишечника и весь организм в целом. Они также нарушают устойчивость тканей прямой кишки, что способно вызвать появление анальной трещины.

При первых жалобах ребёнка на дискомфорт в анальной области необходимо проявить особое внимание к здоровью ребёнка и уточнить у малыша существующие симптомы заболевания. Визит к детскому врачу поможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Симптомы


Кровяные прожилкиУ грудного ребёнка анальные трещины проявляются громким криком во время дефекации. Также на заболевание указывает слишком плотный кал. Нередко на нём можно наблюдать кровяные прожилки либо слизистые выделения. Трещина анального отверстия у детей вызывает сильный дискомфорт и беспокойство. Повреждение слизистой оболочки кишечника всегда сопровождается сильным плачем у грудного ребёнка и жалобами у старших малышей.

Чтобы избежать появления сильных болей, малыш может сознательно пытаться задержать дефекацию. Внимательные родители сразу обратят внимание, что у ребёнка возникли проблемы со стулом. Страх боли при дефекации может сопровождаться отказом посещения туалета, отказом сесть на горшок. Если при позывах ребёнок начинает плакать, проявлять упрямство или беспокойство, требуется срочное обращение к врачу-педиатру для установления точного диагноза.

Старшие дети нередко могут умолчать о болях в заднем проходе. При наличии анальной трещины не каждый школьник согласиться пойти на приём к доктору из-за чувства стыдливости. Родителям следует как можно доступнее объяснить необходимость медицинского осмотра.

Основными симптомами являются:


  • Беспокойство ребёнканаличие в каловых массах крови;
  • сильный дискомфорт в анальном канале;
  • боли при движении в заднем проходе;
  • боли при дефекации;
  • запор;
  • беспокойство ребёнка во время дефекации. 

Диагностика

После выявления существующих симптомов необходима консультация педиатра и детского хирурга. Врач аккуратно осмотрит анус ребёнка и проведёт пальпацию заднего прохода. Часто для осмотра маленьких детей врачом используется применение местных обезболивающих средств.

При самостоятельном доврачебном осмотре необходимо осторожно развести в стороны ягодицы малыша и внимательно осмотреть задний проход. Пальцевое исследование анального канала проводится только врачом.

Необходимо помнить, что анальная трещина может вызвать сильное воспаление, поэтому лечение заболевания должно назначаться только квалифицированным специалистом после осмотра.

Лечение анальной трещины у детей

Лечение анальной трещины у детейРодителям необходимо знать, как лечить анальные трещины у ребёнка. В особых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, но обычно края трещины при правильной терапии срастаются самостоятельно.


Правильное и своевременно начатое комплексное лечение заболевания включает в себя применение лечебных мазей, различные процедуры и особую лечебную диету для восстановления слизистой оболочки кишечника и предупреждения запоров.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение у детей анальной трещины основывается на устранении воспалительного процесса и боли, а также на заживлении трещины. В острой фазе заболевания назначаются различные спазмолитические препараты для снятия спазма сфинктера. Чаще всего для этой цели используется Мелоксикам либо Дротаверин.

Для восстановления тканей слизистой оболочки прямой кишки и заживления её повреждений применяются лекарственные мази и ректальные суппозитории. Данные средства включают в свой состав анастетики, быстро и эффективно блокируют болевой синдром у ребёнка, способствуют регенерации кожного покрова анальной зоны. Хорошо зарекомендовали себя в лечении анальных трещин у детей препараты с прополисом и облепихой. Врач может также назначить для лечения заболевания эффективный лекарственный препарат Альгинатол.

Облепиховые свечи от геморроя при беременностиРектальные свечи с прополисом и облепихой снимают воспалительный процесс в тканях прямой кишки и способствуют быстрому заживлению анальной трещины. Данные компоненты абсолютно безопасны для лечения детей. Внутри прямой кишки вещества ректальных суппозиториев оказывает мощное лечебное воздействие на повреждённую слизистую оболочку.


Свечи эффективно восстанавливают ткань, препятствуют распространению инфекции в нижние отделы кишечника, регенерируют клетки. Единственным противопоказанием ректальных суппозиториев с натуральными растительными компонентами является возникновение аллергической реакции и индивидуальная непереносимость препарата.

Для нормализации стула и смягчения каловых масс назначаются слабительные средства. Для грудничков врач может назначить глицериновые суппозитории, лактулозу либо солевый слабитель. Глицериновая свеча размягчает каловые массы и способствует их выведению, раздражая рецепторы кишечника. Такие свечи абсолютно безопасны даже для самых маленьких детей. Солевые слабительные средства препятствуют чрезмерному усилию в момент дефекации, тем самым, исключая повреждение стенок анального канала и препятствует дальнейшему углублению трещины.

Комплексное медикаментозное лечение эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет боли и дискомфорт, быстро заживляет анальную трещину. В крайних случаях врач может назначить блокаду нервных окончаний для снятия сильного болевого синдрома. Анастетики вводятся в анальную зону и предотвращают возникновение болевых импульсов и спазмов. Спазм сфинктера также устраняет нитроглицериновая мазь, которая применяется по назначению врача.


Диета 

Правильный рацион питания является одной из главных составляющих комплексного лечения анальной трещины. Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то диета назначается кормящей матери. Цель лечебной диеты – предотвращение запоров, нормализация стула, нормализация пищеварения и восстановление слизистой оболочки прямой кишки. В случае возникновения запора у ребёнка, который находится на искусственном вскармливании, малышу необходимо давать смеси с пониженным процентом галактозы и смеси, включающие бифидобактерии.

ДиетаОптимальное питание для более старших детей должно содержать в меню большое количество клетчатки. Она способствует правильной работе кишечника и нормализует пищеварение. Клетчатка содержится в продуктах растительного происхождения. В рационе ребёнка должны преобладать разнообразные фрукты и овощи. Также требуется включить в меню малышей блюда из мяса, кисломолочных продуктов, рыбы.

Важно ограничить потребление жиров и полностью исключить любые сладости, копчёности и жареные блюда, которые раздражают слизистую желудка и кишечника.

При строгом соблюдении лечебной диеты очень скоро улучшится работа пищеварительной системы, и ребёнок перестанет страдать запорами.


Ванночки 

Тёплые лечебные ванночки помогут снять воспалительный процесс, эффективно заживить анальную трещину и расслабить сфинктер. Народные рецепты различных ванночек проверены не одним поколением. Лекарственное воздействие растений и других веществ успешно используется в комплексном лечении анальных трещин у детей. Главное, чтобы у детей не возникло аллергической реакции на травы. В случае появления признаков аллергии процедуры требуется прекратить.

ромашкаДля правильного проведения процедуры ребёнка необходимо посадить в широкий таз или детскую ванночку с лечебным раствором так, чтобы участки анальной зоны были погружены в воду. Вода в ванночке не должна быть горячей или холодной. Длительность процедуры не должна превышать десяти минут. После окончания на ребёнка требуется надеть чистое тёплое бельё, чтобы не допустить переохлаждения.

Для приготовления лечебных отваров используются:

  • кора дуба;
  • ромашка;
  • горец почечуйный;
  • крапива;
  • череда;
  • мята.

Хорошо добавить в ванночку марганцевокислый калий. Марганцовку требуется размешать в баночке, после чего аккуратно вылить в травяной отвар. Иначе можно обжечь кожу малыша кристалликами марганца.

Лечебные ванночки обладают мощным противовоспалительным действием, благодаря целебным свойствам лекарственных растений. Такая терапия способствует заживлению анальной трещины, расслаблению сфинктера и способствует быстрому выздоровлению.

Клизмы и примочки


Клизма при геморроеПрофилактика запоров и лечение анальной трещиной включает проведение микро-клизм. Клизмы исключают перенапряжение прямой кишки во время дефекации, облегчают её, положительно воздействуют изнутри на слизистую оболочку кишечника.

В состав лечебных микро-клизм необходимо включить травяные настои. Приготовить настой можно из ромашки, горца почечуйного, мяты, крапивы, коры дуба. Из настоев и отваров лекарственных растений также можно делать ребёнку примочки на анальную трещину. После процедур важно не допускать переохлаждения ребёнка.

Личная гигиена 

Регулярная гигиена анальной области очень важна для заживления анальной трещины и профилактики. Подмывание ребёнка после мочеиспускания и дефекации препятствует распространению инфекции дальше в ткани. Омывать анальный участок также можно травяным настоем или отваром. Можно использовать слабый раствор марганцовки.

При гигиенической процедуре ни в коем случае нельзя применять мыло или другие средства химического происхождения. Анальную трещину нельзя смазывать мылом. После обмывания анальной зоны необходимо нанести на область заднего прохода небольшое количество лекарственной мази, которую назначит врач.


Комплексное лечение анальной трещины у ребёнка обычно приносит положительный терапевтический эффект. При правильно назначенных препаратах и проведении всех сопутствующих процедур анальная трещина заживает через несколько дней спустя начала курса лечения.

В случае отрицательного результата терапии врач может назначить введение под анальную трещину гидрокортизона с раствором новокаина. Однако параллельно с инъекциями необходимо продолжать местное лечение. Важно строго соблюдать все врачебные назначения.

stopgemor.ru

Причины возникновения

1011

Анальная трещина у малышей возникает довольно редко, но при этом вызывают болезненные ощущения, раздражение у ребенка. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

Перед тем как начать лечение очень важно выяснить причины, которые спровоцировали возникновение трещин.

Чаще всего у детей возникновение анальных трещин вызвано запорами. А их в свою очередь вызывает неправильное питание малыша или же стыд, возникновение которого связано непосредственно с актом опорожнения кишечника. Малыш может осознанно сдерживать позывы в туалет, а из-за этого каловые массы накапливаются, затвердевают и приводят к еще большему повреждению слизистой оболочки. Со временем, если не начать лечение, у ребенка может развиться недержание или геморрой.


Трещина заднего прохода у ребенка может возникнуть и вследствие диареи. Из-за нее слизистая постоянно отекает, воспаляется и становится намного более ранимой и подверженной появлению трещин.

Очень часто у детей это заболевание возникает из-за глистов. Они откладывают свои личинки в перианальных складках, что вызывает зуд и дискомфорт. Причиной раздражения слизистой может стать и пищевая аллергия. Определенные продукты на выходе из организма могут вызывать сильное раздражение, провоцирую тем самым воспаление и возникновение трещин.

Диагностика заболевания

metody-lechenija-ovechyjego-kala-u-detej1Диагностика анальных трещин у совсем маленьких детей довольно проблематична. Малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит, поэтому следует внимательно следить за поведением ребенка в самом раннем возрасте. Первым сигналом для родителей должен служить плач во время дефекации и наличие кровянистых выделений в кале.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, который, перед тем как назначить лечение, проведет осмотр анального отверстия. Для совсем маленьких детей предусмотрен прием обезболивающих перед подобной процедурой.

Необходимо помнить, что подобная процедура должна проводиться только опытным специалистом. Проводить осмотр анального отверстия у детей самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как по незнанию можно нанести малышу дополнительные травмы.

Каким образом лечат анальные трещины у детей

Как уже говорилось выше, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, которые и вызвали возникновение у ребенка этого заболевания.

Если причиной возникновения анальных трещин стало нарушение стула, необходимо пересмотреть рацион ребенка. Он должен включать в себя необходимое количество фруктов и овощей, исключать продукты, которые вызывают аллергические реакции, быть богатым на клетчатку. При наличии паразитов, в первую очередь необходимо избавиться от них.

Медикаментозное лечение трещин у ребенка должно быть направлено на размягчение каловых масс, заживление ранок, снятие процесса воспаления и спазма сфинктера.

Самыми эффективными средствами являются специальные свечи на основе облепихового масла и прополиса. В их состав входят вещества, которые эффективно снимают болевой синдром и способствуют быстрому заживлению трещинок у детей. Помимо этого они являются барьером, который не пропускает инфекцию в кишечник.

gemorroy_oblepiha-300x234Назначаются они только лечащим врачом, после детального осмотра малыша. Самостоятельное лечение трещин подобными препаратами может вызвать аллергическую реакцию и только усугубить ситуацию.

Назначают также мази и гели, которые эффективно снимают воспалительный процесс и способствуют быстрому заживлению. Можно применять микроклизмочки на основе натуральных масел. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Но это необходимо лишь в том случае, когда заболевание находится в запущенной стадии.

Во время лечения родителям необходимо отказаться от использования туалетной бумаги для детей, и заменить ее водными обмываниями с использованием травяных отваров (ромашка, календула). Ни в коем случае нельзя пользоваться мылом или другими химическими препаратами. После такой процедуры необходимо насухо вытереть малыша мягеньким полотенцем. Также показаны травяные ванночки, которые хорошо снимают спазмы и препятствуют развитию воспаления.

В любом случае лечение трещин у детей назначать должен только опытный врач, учитывая при этом все особенности малыша.

Лечение народными средствами

Если у взрослых лечение может включать в себя использование народных средств, то использование этих же средств для маленьких детей крайне нежелательно, особенно без консультации с врачом.

Исключением могут быть лишь ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Вода для такой процедуры должна быть оптимальной для ребенка температуры, а длительность ее не должна превышать десяти минут. Однако при первом подозрении на аллергическую реакцию, эту процедуру необходимо тотчас прекратить.

Профилактика возникновения анальных трещин у детей

1_stat_ya_podmyvanie__640kh400__22901696076169553Для того чтобы избежать появления столь неприятного заболевания, необходимо тщательно следить за рационом детей. Малыш должен получать ежедневно необходимую дозу витаминов, клетчатки, минералов, углеводов, употреблять достаточное количество жидкости. Из ежедневного рациона необходимо исключить тяжелую и острую пищу.

Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника и проверять каловые массы. Очень важно следить за гигиеной малыша. Разумная физическая активность также сводит к минимуму риск возникновения этого заболевания, причем не только в детском возрасте.

Для того чтобы малыш намеренно не сдерживал опорожнение кишечника из-за стыда или руги причин психологического характера, необходимо объяснить ему, что ничего постыдного в этом процессе нет. В совсем маленьком возрасте родители обязаны следить за гигиеной своего малыша. А когда он становится старше, необходимо научить его самостоятельному уходу за собой.

Последствия заболевания

Если болезнь вовремя не обнаружить и не начать лечение, может развиться гнойное воспаление тканей, которые окружают стенки прямой кишки. Возникает это воспаление из-за того, что через анальную трещину различные болезнетворные микробы и бактерии приникают внутрь организма. Называется это заболевание парапроктитом.

124001520_OCb1ti2KTnAЕго лечение уже будет проходить в стационаре больницы и обязательно включать в себя хирургическое вмешательство. Дело в том, что из-за подобной инфекции образовываются гнойники, которые могут излиться в мочевой пузырь, брюшную полость, а у девочек во влагалище. А это уже ведет к развитию очень опасного осложнения — перитониту, который может закончиться летальным исходом.

Из-за болевых ощущений ребенок будет стараться избегать опорожнения кишечника, что может привести к интоксикации организма.

Все эти неприятные последствия могут возникнуть лишь при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии необходимого лечения. Если же заметить первые проявления заболевания сразу же, выздоровление будет быстрым и заболевание не приведет к появлению осложнений.

Все рекомендации доктора необходимо соблюдать неукоснительно и воздерживаться от самолечения. Комплексное и своевременное лечение дает потрясающие и быстрые результаты.

detskiebolezni.com

Причины недуга

Явление может быть спровоцировано запором. Это наиболее частая причина возникновения анальной трещины, потому что каловые массы, будучи слишком плотными, механически повреждают ткани.

У появления запора есть немало причин:

  • Неправильное питание. Проблема может заключаться в том, что в пище, употребляемой чадом, недостает клетчатки, калия, жидкости. К неправильному питанию относят и резкий и преждевременный перевод грудничка на искусственное вскармливание, новую смесь;
  • Психологический дискомфорт. У ребенка может быть чувство стыда при дефекации, которое вызывает у него стресс;
  • Спровоцировать запор могут и другие заболевания организма. Это может быть рахит, анемия, дисбактериоз, глисты, аллергия на какие-либо продукты питания.

Диарея тоже бывает причиной появления анальной трещины.

Понос провоцирует отек слизистой, вследствие чего она становится уязвимой перед различного рода повреждениями.

Что касается глистов, они раздражают задний проход. Кроме того, они вызывают зуд, а это тоже способствует повреждению тканей.

Изначально трещина имеет небольшой размер, который составляет порядка нескольких мм. Со временем надрывы все увеличиваются в размерах, если у малыша есть склонность к запорам. При отсутствии лечебных мер, направленных на устранение трещины прямой кишки, на щелевидном образовании появляются грануляции. Из-за этого острая форма недуга перетекает в хроническую стадию, превращаясь в незаживающую язву.

Симптомы явления

Недуг вызывает у малыша болевые ощущения, щелевидное образование кровоточит.

Признаками анальной трещины являются:

  • Крики, плач при опорожнении. Акт дефекации вызывает у малыша боль, чем и вызваны данные проявления. Эти симптомы позволят заподозрить недуг даже у самых маленьких деток, которые еще не могут описать свои ощущения, пожаловаться на боль, дискомфорт словами. Даже груднички из-за страха перед болями во время дефекации могут насильно удерживать каловые массы, что только усугубляет проблему. При этом данное состояние тоже сопровождается плачем, криком;
  • Боли могут появляться и во время физической активности;
  • Кровянистые следы в каловых массах. Этот симптом того, что у чада есть анальная трещина, обусловлен тем, что поврежденные ткани кровоточат, а особенно при опорожнении;
  • Запоры. Они бывают психологическими, обоснованными тем, что малыш сознательно не опорожняет кишечник из-за боязни болевых ощущений;
  • Спазм сфинктера. Определить его может врач, особенно у маленьких детей.

Более точную картину о состоянии здоровья своего чада родители могут составить, если он сам расскажет о своих ощущениях. Но совсем маленькие дети сделать этого не могут, а дети постарше стесняются рассказать, что в заднем проходе есть боль при дефекации, неприятные ощущения, дискомфорт. Нередко они боятся предстоящего похода к врачу, поэтому без жалоб терпят боль.

В связи с этим следите за состоянием здоровья ребенка, своевременно проходите с ним медицинское обследование.

Лечение

Хирургическое воздействие для избавления от проблемы применяется крайне редко. Для лечения применяется ряд других методов.

Правильное питание

Как правило, достаточно пересмотра рациона ребенка с целью размягчить каловые массы. В него вводят сухофрукты, овощи, фруктовые компоты без добавления сахара. При этом чай и кипяченую воду желательно исключить.

Если малыш на грудном вскармливании, лечение трещины предполагает гипоаллергенную диету для кормящей мамы. По рекомендации врача может быть показано введение в рацион дополнительной жидкости для размягчения каловых масс.

При искусственном вскармливании малыша необходимо подбирать специальные смеси с бифидобактериями, и в некоторых случаях тоже требуется допаивать кроху, для чего обычно используются несладкие компоты из сухофруктов.

Лечение детей постарше предполагает введение в рацион большого количества продуктов, содержащих клетчатку. При лечении анальной трещины, обнаруженной у ребенка, клетчатку можно покупать в аптеке.

Для скорейшего выздоровления необходимо обогатить рацион ребенка фруктами, овощами, рыбой, мясом, молокопродуктами.

Если диета соблюдается строго, уже очень скоро функционирование пищеварительной системы наладится, исчезнут запоры, а щелевидное образование будет излечено.

Медикаментозное воздействие

Не только диета, но и некоторые медикаменты способствуют скорейшему избавлению от недуга.

Лечить анальную трещину можно с помощью таких препаратов:

  • Солевые слабительные препараты, глицериновые свечи, медикаменты с лактулозой. Все эти лекарства способствуют разжижению каловых масс, благодаря чему они легче высвобождаются из организма без излишней натуги, при этом не повреждая ткани заднего прохода;
  • Чтобы трещина скорее затянулась, используются специальные мази, способствующие регенерации тканей. Для этой же цели используются свечи с прополисом, облепихой.

В ряде случаев недуг сопровождается воспалением, и избавиться от него помогают ванночки с календулой, ромашкой.  Нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на эти растения.

Личная гигиена

Говоря о том, как лечить у ребенка анальную трещину, нельзя не упомянуть об этом важном пункте. Учитывать этот пункт необходимо всегда, но при данном недуге личной гигиене нужно уделять особое внимание.

Тщательное подмывание после опорожнения кишечника способствует скорейшему заживлению образования, а также препятствует инфицированию близлежащих тканей.

Помните, что мыло и другие химические моющие вещества на трещину наносить нельзя. Использовать для подмывания можно травяные настои, отвары, а после процедуры следует наносить мази, которые порекомендует врач.

Профилактика

Исходя из того, какими причинами может быть вызван недуг, можно сделать вывод и том, какие методы помогут избежать неприятного явления.

  • Следите за питанием своего чада. Оно должно быть сбалансированным, при этом в нем должны присутствовать все необходимые организму вещества. Если малыш на грудном вскармливании, за своим рационом тщательно должна следить мама. При переходе на искусственное вскармливание нужно проконсультироваться с врачом;
  • Не забывайте о гигиене;
  • Необходимо своевременно лечить любые болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Отличная профилактическая мера – физическая активность, которая стимулирует работу пищеварительной системы.

Если вы обнаружили, что ваше чадо столкнулось с  данным явлением, не спешите отчаиваться, обязательно обратитесь к врачу, и помните, что при своевременном лечении вы добьетесь полного избавления от проблемы.

mjusli.ru

 Лечение трещины заднего прохода у ребенка

 У детей редко применяют хирургический метод лечения, поскольку родители быстро замечают наличие трещины и ее края срастаются физиологическим путем. Лечение начинают с назначения оптимального питания для ребенка.

Оно должно содержать некоторое количество клетчатки в виде овощей и фруктов, мясо и животные жиры, кисломолочные продукты.

Сладости и продукты, раздражающие стенки кишечника, нужно исключить из рациона.

Для снятия боли применяют свечи и мази. Спазм сфинктера устраняют с помощью 0, 2 % нитроглицериновой мази или применяют блокаду нервных окончаний.

Делаются также теплые ванны для расслабления сфинктера. В воду добавляется марганцевокислый калий.

Необходимо проводить профилактику запоров с помощью клизм, чтобы не было самостоятельного стула и напряжения кишечника. С этой же целью применяют слабительные препараты Аякс, Сенаде.

Клизмы можно делать из отвара листьев дуба, череды, мяты, ромашки.

Дает хороший результат применение свечей с бензокаином,  метилурацилом. Для заживления трещин применяется также мази ультра-прокт, левомиколь, солкосерил, проктозан.

zdorovye-rebenka.ru

Трещиной заднего прохода (анальная трещина) принято называть дефект слизистой оболочки анального канала. У детей анальные трещины встречаются сравнительно редко, большей частью в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и у девочек.

Этиология и патогенез анальных трещин. Причины возникновения трещины делят на предрасполагающие и производящие. К первым относятся поносы, проктиты и т. п., при которых слизистая оболочка анального канала набухает, становится отечной и легкоранимой. Непосредственной причиной разрыва слизистой оболочки чаще всего является прохождение через анальный канал плотных каловых масс. Реже к образованию трещины могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при острицах, а также грубое механическое воздействие (неосторожное инструментальное исследование, травма жестким наконечником клизмы и т. п.).

Вначале трещина может быть поверхностной и незначительной по размеру, достигая в длину нескольких миллиметров. В дальнейшем, особенно у детей со склонностью к запорам, образуются все большие надрывы, трещина углубляется и достигает 1-1,5 см. С увеличением трещины усиливаются боли в области заднего прохода, возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера, что в свою очередь усиливает боль и препятствует заживлению дефекта.

Вначале трещина имеет щелевидную форму, мягкие края и красное дно, расположена радиально. Дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Если не проводится рациональное лечение, трещина приобретает овальную форму, дно и края покрываются грануляциями с фибринозным налетом. Острая трещина переходит в хроническую (незаживающая язва); процесс носит нейродистрофический характер.

Клиника и диагностика анальной трещины. Трещины локализуются в большинстве случаев на задней полуокружности анального канала соответственно 6 часам на циферблате. Исключительно редко отмечают сочетание двух трещин, расположенных на передней и задней стенках заднепроходного канала.

Начало заболевания может быть внезапным, острым, но иногда остается незамеченным. Основной симптом — боли в области заднего прохода. В некоторых случаях родители могут назвать время появления первых болей, в других — точно установить его невозможно, так как ребенок посещал ясли, детский сад.

Боли связаны с актом дефекации и имеют различную остроту и продолжительность: могут появляться только во время испражнения и быстро, через несколько минут, исчезать; иногда могут возникать вскоре после дефекации, достигать большой силы и длиться несколько часов. В любом случае ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации, из страха боли избегнет испражняться, длительно сидит на горшке, не натуживаясь, и встает, хотя кишечник не опорожнился, то есть подавляет позыв к дефекации. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины и усугубляет боль. Создается порочный круг. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит.

Наряду с описанной выше картиной болезни наблюдается и более мягкое клиническое течение. Примерно у половины детей болевой синдром выражен умеренно, и родителей больше беспокоит наличие в стуле крови: обычно прожилки крови на поверхности калового столбика или несколько капель в конце дефекации.

Диагностика трещины заднего прохода базируется на анамнестических данных, результатах осмотра анальной области и пальцевого ректального исследования.

Необходимо обратить внимание, что при подозрении на трещину недопустимо проведение инструментального исследования без хорошей анестезии. Даже пальцевое исследование у большинства детей очень болезненно и вызывает резкий протест. В этих условиях врач может не увидеть трещину и ошибиться в диагнозе.

Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. Чтобы увидеть маленькую трещину, необходимо хорошо и свободно раздвинуть анальные складки и методически, не спеша осмотреть всю окружность анального канала. Лучше всего это делать в положении больного на спине с широко разведенными к согнутыми в коленных суставах ногами, при хорошем освещении. Пальцевое исследование производят, смазав указательный палец, вазелиновым маслом или, лучше, мазью с местно действующими анальгетиками; палец вводят в кишку, отдавливая противоположную трещине стенку анального канала. В момент выведения пальца, когда слизистая анального канала как бы выворачивается, трещина видна особенно рельефно.

Лечение анальных трещин у детей только консервативное и в. первую очередь направлено на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем — на нормализацию стула и заживление самой трещины.

У ребенка со склонностью к запорам при дефекации вначале выходит плотная каловая пробка, которая каждый раз надрывает трещину и препятствует заживлению. Поэтому необходимо устранить этот фактор: назначить диету, способствующую размягчению каловых масс (кисломолочные продукты, фрукты, овощи и т. п.), или клизмы, а также внутрь жидкое вазелиновое масло по 1 десертной ложке 3 раза в день. Необходимо стремиться к тому, чтобы стул был ежедневно, а консистенция каловых масс — мягкой.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом. Ежедневно в течение 5-7 дней ребенку ставят очистительную клизму с водой комнатной температуры (300-400 мл). После дефекации назначают сидячую ванночку со слабым раствором калия перманганата (температура раствора около 37 °С) в течение 10-15 мин. Область промежности подсушивают и после этого в анальный канал вводят 1/2 свечи следующего состава:

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Xeroformi
Novocaini aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Ванны или душ на промежность целесообразно повторять до 3- 4 раз в сутки: они снижают болевые ощущения, уменьшают спазм сфинктера, очищают кожу в окружности заднего прохода и саму рану, стимулируют эпителизацию дефекта. В промежутках местно применяют эмульсии, бальзамы: например, синтомициновую эмульсию с новокаином, винилин и др. Перед сном повторяют сидячую ванну и вводят свечу указанного выше состава. Чаще всего бывает достаточно 8-10 дней, чтобы трещина зажила.

Если лечение по указанной схеме не дает желаемого эффекта, прибегают к инъекциям непосредственно под трещину спирт-новокаинового раствора, гидрокортизона с новокаином и др. Механизм их действия заключается в прерывании болевого рефлекса, химической «невротомии», а также улучшении кровоснабжения и репаративных процессов в ране.

Техника спиртновокаиновой блокады по Аминеву. Под кратковременной общей анестезией расширяют сфинктер пальцами. Затем вблизи от наружного конца трещины тонкой иглой вводят под нее 1-3 мл 0,25 % раствора новокаина. Спустя некоторое время через ту же иглу под основание трещины впрыскивают 1-1,5 мл 70 % спирта. Через 3- 4 дня инъекцию повторяют. Всего на курс 2-3 инъекции.

Точно так же вводят под трещину гидрокортизон: 15-20 мг в 2,5-3 мл 0,5-0,25 % раствора новокаина (в одном шприце).

Параллельно с инъекциями продолжают местное лечение. Быстрейшей эпителизации, как показали проведенные наблюдения, способствует применение масла облепихи.

Также для лечения анальных трещин можно использовать народные средства, применяемые для избавления от геморроя. Но делать это необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Результаты лечения анальной трещины вполне удовлетворительны. Поскольку родители обращаются за медицинской помощью довольно рано, трещины сравнительно легко поддаются консервативной терапии. Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях у детей старшего возраста.

www.blackpantera.ru

Провоцирующие факторы

Анальная трещина более распространена у детей дошкольного возраста, независимо от половой принадлежности. Основным провоцирующим фактором надрыва слизистой является плотный кал. Главная причина запора у ребенка — нарушение режима питания, а также чувство стыда, которое может беспокоить малыша при опорожнении кишечника. Запор возникает по одной из причин или по их совокупности. Болезненные симптомы способствуют тому, что малыш все чаще испытывает стыд и, как следствие, больше подвержен стрессу. Поэтому даже в случае, если причиной запора было неправильное питание, к его дальнейшему развитию подключается психологический фактор. Малыш старается намеренно не ходить в туалет.

Вследствие этого значительное количество плотных каловых масс скапливается в прямой кишке, провоцируя растяжение стенок кишечника. В зависимости от степени их растяжения, стенки прямой кишки теряют чувствительность. А через определенный временной промежуток малыш перестает ощущать позывы к дефекации, тем самым неосознанно задерживая кал в прямой кишке.

Если это происходит длительное время, то провоцирует развитие недуга — появляются трещины прямой кишки, а иногда — и геморрой.

Как геморрой, так и трещины прямой кишки могут сопровождать одинаковые симптомы: болевые ощущения во время опорожнения кишечника, чувство дискомфорта. В результате растяжения мышц прямой кишки, а также при хроническом запоре кишечник теряет способность удерживать кал. Развивается недержание каловых масс.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы: диарея, процесс воспаления в прямой кишке. В более редких случаях трещина заднего прохода провоцируется расчесом, вызванным сильным зудом около анального отверстия при гельминтозе, механическом травмировании.

Клиническая картина

Основные симптомы как у ребенка, так и у взрослого, заключаются в наличии кровяных выделений в испражнениях, а также отказе от акта дефекации из-за чувства дискомфорта в это время. Для трещины заднего прохода характерны такие симптомы, как: наличие кровяных выделений алого цвета во время окончания опорожнения кишечника либо их следы на туалетной бумаге. У новорожденного в подгузнике могут быть обнаружены кровяные прожилки.

Болевые ощущения при трещине заднего прохода тесно взаимосвязаны с опорожнением кишечника. Они отличаются остротой и продолжительностью. Из-за страха перед болью малыш может отказываться от акта дефекации. Это способствует уплотнению каловых масс, что еще более травмирует трещину. Развивается спазм сфинктера, усиливаются болевые ощущения, что не позволяет ране зажить.

Для грудничка характерными симптомами являются плач и беспокойство. Малыши в возрасте до 3 лет часто не могут точно рассказать, какие симптомы заболевания их беспокоят. Основные признаки дефекта: боязнь посещать туалет, обеспокоенность, кровяные выделения в каловых массах.

В более взрослом возрасте, когда малыши самостоятельно посещают туалет, они могут стесняться поделиться с родителями такой проблемой.

Клиническая картина

Методы диагностики

Если в кале появились кровяные выделения, необходимо срочно записаться на прием к хирургу. Диагностика начинается с обследования прямой кишки. Для этого ягодицы ребенка осторожно разводят и осматривают область анального отверстия. Для подтверждения диагноза проводят ректальное обследование.

Если в диагнозе не возникает сомнений, ректальное обследование может быть отложено до того момента, пока стенки анального канала не заживут. В таком случае можно предотвратить болевой синдром. Стоит отметить, что трещина заднего прохода является не единственным проктологическим недугом. По этой причине, даже если ребенка ничего не беспокоит, ректальный осмотр необходим.

Терапия недуга

У ребенка основным провоцирующим фактором анальной трещины является травмирование стенок прямой кишки калом плотной консистенции. Именно поэтому лечение начинается с устранения запоров. В таком случае анальная трещина может зажить самостоятельно.

Лечение недуга в основном заключается в применении консервативных методов. Консервативное лечение недуга у малышей заключается в нормализации стула, устранении болевого синдрома и судорог сфинктера, заживлении непосредственно самой трещины.

Для того чтобы каловые массы ребенка смягчились, врач может назначить вазелиновое масло, а также семена льна перорально. Помимо соблюдения рациона лечебной диеты, особое место в терапии занимает местное лечение. Необходимым условием в терапии недуга являются клизмы, а также сидячие ванночки с лекарственной ромашкой, марганцовочные ванны, мази, способствующие регенерации поврежденных участков. Проводить эту процедуру нужно каждый день. Местное лечение недуга у детей назначается специалистом.

Если чадо страдает невротическим запором, необходимо записаться на консультацию к невропатологу. Врач может назначить курс успокоительных препаратов. Целесообразным является лечение дисбактериоза, а также исследование, направленное на то, чтобы исключить наличие у ребенка глистных инвазий.

Ребенок у врача

Поносы можно лечить при помощи нитрофуранов (например, Стоп-диара) или бактериофагов, после применения которых рекомендуется месячный курс эубиотиков. Для малышей будут безопасными свечи с облепиховым маслом. Малышам в возрасте до 1 года необходимо вводить в задний проход по ½ свечи два раза в течение 24 часов. Малышам старше 1 года вводить по 1 свече дважды в течение 24 часов. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий чаду в возрасте до 1 года, необходимо положить его набок или же, уложив на спину, поднять ножки и таз. Руки должны быть предварительно тщательно вымыты. Затем суппозиторий кончиком указательного пальца вводится в задний проход на 1—3 см, а ягодицы малыша зажимаются на 3 минуты, чтобы суппозиторий не вытек.

Для малышей рекомендуется применять ванночки с лекарственными растениями. Рекомендуется использовать календулу, лекарственную ромашку. Такие ванночки можно применять до суппозиториев или мазей.

Малыши тяжело переносят болевые ощущения, поэтому трещину стараются лечить как можно быстрее. Для этого применяют такие мази, как Левомеколь или Офлокаин. Стоит учитывать, что лечить трещины Левомеколем не рекомендуется дольше 7 дней, а также необходимо соблюдать небольшую дозировку, так как может развиться анемия, а также уменьшение содержания лейкоцитов из-за действующего вещества мази — хлорамфеникола.

В составе Офлокаина также есть антибиотик, сочетающийся с Лидокаином. Именно по этой причине препарат лучше устраняет болевые ощущения. Свечи Ауробин можно использовать малышам старше 1 года, но курс терапии не должен превышать 5 суток.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций лечение трещины у детей проходит без осложнений. В редких случаях болезнь у детей может перейти в хроническую форму. В таком случае применяют малоинвазивное лечение. Такая форма заболевания больше возникает у детей от 12 до 17 лет.

Важно, чтобы каждый родитель понимал, что кровяные выделения из заднего прохода могут возникнуть по разным причинам, не всегда сигнализирующим о болезнях прямой кишки. Поэтому, обнаружив малейшие симптомы, не рекомендуется лечить ребенка в домашних условиях. Своевременное установление диагноза и правильно назначенное лечение исключит риск развития осложнений.

Диетическое питание

Начинать лечение необходимо с урегулирования питьевого режима, а также рациона ребенка. Следует увеличить суточный объем жидкости. Диетическое питание должно состоять из продуктов, способствующих очищению кишечника. Рекомендуется употреблять в пищу свежие овощи и плоды фруктовых деревьев, изделия из обойной муки, кисломолочные продукты.

Диетическое питание

Для того чтобы у детей нормализовалась работа кишечника, необходимо не употреблять в пищу изделия, приготовленные из дрожжевого теста, слоеные хлебобулочные изделия, сладкую газированную воду, семейство бобовых, рис. Не рекомендуются бананы, плоды кизила, шоколад, а также десерты на основе заварного крема.

Готовить пищу для детей с трещиной заднего прохода следует в пароварке, запекать, отваривать в воде. Измельчать пищу не рекомендуется.

При запоре вашему чаду врач может назначить Дюфалак, диетическое питание, а также нормализацию питьевого режима (новорожденных на искусственном вскармливании допаивают объемом 1-го кормления, который необходимо разбить на части в течение 24 часов). Малышам постарше рекомендуется употреблять в пищу супы, а также жидкость не менее 1 литра. А старше 3 лет — 1,5—2 литра за 24 часа.

ogemorroe.ru