Язвенный проктит

ßçâåííûé ïðîêòèò — òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïðÿìîé êèøêè, âûçâàííîå âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì ñ îáðàçîâàíèåì ÿçâ íà âíóòðåííåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êå. Âïîñëåäñòâèè ÿçâû ìîãóò çàðóáöîâûâàòüñÿ. Ýòî çàáîëåâàíèå îòíîñÿò ê îäíîé èç ôîðì íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (èëè ÍßÊ).

Ñïåöèôè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè è æèäêèé ñòóë, çóä è ææåíèå â ðàéîíå àíóñà, òîøíîòà è ñëàáîñòü. Òî÷íàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ íåèçâåñòíà, äèàãíîñòèðóåòñÿ çàáîëåâàíèå ïî ñîâîêóïíîñòè ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Òàêèìè ìîãóò ÿâëÿòüñÿ: ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, íàïðèìåð, åñëè â ðîäîñëîâíîé óæå áûëà çàìå÷åíà áîëåçíü Êðîíà, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, ðàçëè÷íûå âèðóñíûå è áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè èëè âîçäåéñòâèå âíåøíèõ ôàêòîðîâ.

Îñîáåííîñòÿìè äàííîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ ëîæíûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè, ñìåíÿþùèåñÿ ñèëüíûìè ïîíîñàìè ñ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì êðîâè.  çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáåçâîæèâàíèþ îðãàíèçìà, ðàçâèòèþ àíåìèè.

ßçâåííûé ïðîêòèò òÿæåëî ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ è äîñòàòî÷íî ñëîæíî äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ó äåòåé ïðèñòóïû çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïðîõîäèòü ñ òÿæåëîé èíòîêñèêàöèåé îðãàíèçìà, âïëîòü äî îòêàçà îò åäû.

Ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ

Äî ñèõ ïîð ó÷åíûå è ìåäèêè íå ìîãóò ïðèéòè ê òî÷íîìó, à ñàìîå ãëàâíîå, ïðàâèëüíîìó ìíåíèþ î ïðè÷èíàõ âîçíèêíîâåíèè ÿçâåííîãî ïðîêòèòà. Íî, êàê è ëþáîå çàáîëåâàíèå, ÿçâåííûé ïðîêòèò èìååò ðÿä ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ è ðàçâèòèþ áîëåçíè. Îñíîâíûå èç íèõ:


  • ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü — ïðèìåðíî â 20% ñëó÷àåâ. Åñëè â ñåìåéíîì àíàìíåçå áûëè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áîëåçíè Êðîíà èëè íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà, òî ó òàêèõ ïàöèåíòîâ âïîëíå ìîæåò ðàçâèòüñÿ ÿçâåííûé ïðîêòèò. Îäíàêî íå äîêàçàíî, â êàêîì ó÷àñòêå ãåíà ïðîÿâëÿåòñÿ äàííàÿ ìóòàöèÿ;
  • èíôåêöèè ðàçëè÷íîé ïðèðîäû, íàïðèìåð, âèðóñíîé, ïàðàçèòàðíîé èëè áàêòåðèàëüíîé, òàêæå ìîãóò äàòü òîë÷îê áîëåçíè.  îñîáåííîñòè, åñëè èíôåêöèÿ áûëà íåñâîåâðåìåííî èëè íåïðàâèëüíî ïðîëå÷åíà, ëèáî áûëè êàêèå-ëèáî îñëîæíåíèÿ;
  • âíåøíåå âîçäåéñòâèå, ê òàêèì ïðè÷èíàì ìîæíî îòíåñòè ÷àñòûå íåñáàëàíñèðîâàííûå äèåòû, êóðåíèå è óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ;
  • ÿçâåííûé ïðîêòèò ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, òî÷íåå, èõ ëå÷åíèÿ ìåòîäîì ëó÷åâîé òåðàïèè;
  • ìåõàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ïðÿìîé êèøêè;
  • èììóííûå íàðóøåíèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà;
  • ñèëüíûé ñòðåññ.

Ñèìïòîìû ÿçâåííîãî ïðîêòèòà

Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü ñïåöèôè÷åñêèìè è îáùèìè, êàê äëÿ âñåõ ôîðì ïðîêòèòà. Êàê ïðàâèëî, íà÷àëî çàáîëåâàíèå ïðîõîäèò îñòðî è äîñòàòî÷íî âíåçàïíî. Ê õàðàêòåðíûì ñèìïòîìàì ýòîãî ýòàïà îòíîñÿò ãèïåðòåðìèþ, ñëàáîñòü, ðàçáèòîñòü.


Çàòåì ïðèñîåäèíÿåòñÿ òàêîé ïðèçíàê, êàê ÷àñòûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè. Îíè ìîãóò áûòü ñíà÷àëà ëîæíûìè, à çàòåì ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîíîñàìè. Ïîçæå ê êàëó ïðèìåøèâàåòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè – ýòîò ñèìïòîì ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèì â îòíîøåíèè ýòîé ôîðìû ïðîêòèòà. Êðîâü èìååò ÿðêî-àëûé öâåò è ðàñïîëàãàåòñÿ ïîâåðõ êàëà.

Åùå îäíèì èç ñèìïòîìîâ ÿâëÿåòñÿ ëîìîòà â ñóñòàâàõ è áîëåçíåííîñòü ñ ëåâîé ñòîðîíû æèâîòà.

Äèàãíîñòèêà

Ïðàâèëüíàÿ è áûñòðàÿ äèàãíîñòèêà ïðåäîòâðàòèò òÿæåëîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ è ïîìîæåò âåðíî è àäåêâàòíî ïîäîáðàòü ëå÷åíèå. Ïåðâûì äåëîì ñîáèðàþò àíàìíåç, îñíîâàííûé íà îïðîñå ïàöèåíòà. Çàòåì îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ àíàëèçû: êîïðîãðàììà è áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçáóäèòåëÿ, ïðîâîäèòñÿ îñìîòð çàäíåãî ïðîõîäà, áèîïñèÿ.

Åñëè ñòàäèÿ çàáîëåâàíèÿ íà÷àëüíàÿ, òî ïðè îñìîòðå àíóñà îòìå÷àåòñÿ ñïàçì ñôèíêòåðà, äàëåå åãî ñèëüíîå ðàññëàáëåíèå. Ïðè ðåêòàëüíîì îáñëåäîâàíèè äèàãíîñòèðóþò ñèëüíûé îòåê êèøêè.

Äîñòîâåðíûì ìåòîäîì â äèàãíîñòèêå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà ÿâëÿåòñÿ ðåêòîðîìàíîñêîïèÿ, ñ åå ïîìîùüþ ìîæíî îöåíèòü ëîêàëèçàöèþ, ðàçìåðû è êîëè÷åñòâî ÿçâ íà âíóòðåííåé ñëèçèñòîé êèøêè.

Ëå÷åíèå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà

Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ñâîåâðåìåííûì, óæå ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ çàáîëåâàíèÿ. Êàê ïðàâèëî, îíî ïðîâîäèòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Îñíîâíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ:


  • äèåòîòåðàïèÿ. Ñòîë N4 ïî Ïåâçíåðó, îí âêëþ÷àåò íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà è ïòèöû, áóëüîíû íà èõ îñíîâå, æèäêèå êàøè, îâîùè â îòâàðíîì âèäå;
  • åñëè ïðè÷èíà â èíôåêöèè, òî ïðèìåíÿþò àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû è ïðîòèâîâèðóñíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà;
  • åñëè æå áîëåçíü âûçâàíà ëó÷åâîé òåðàïèåé, òî åå ïðåêðàùàþò äî ñòàäèè ðåìèññèè èëè âûçäîðîâëåíèÿ;
  • ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, à òàêæå ìåñòíûå ñðåäñòâà â âèäå ñâå÷åé è ìàçåé;
  • ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå: ïðåïàðàòû ãðóïïû àìèíîñàëèöèëîâîé êèñëîòû, ìåñòíûå è ñèñòåìíûå êîðòèêîñòåðîèäû — â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ, èììóíîñóïðåññîðû — ïðèìåíÿþò â ñëó÷àå íåýôôåêòèâíîñòè êîðòèêîñòåðîèäîâ;
  • ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè èñïîëüçóþòñÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ;
  • ðàäèêàëüíîå âìåøàòåëüñòâî èëè îïåðàöèÿ ïîêàçàíî â ñëó÷àå ïåðôîðàöèè ïðÿìîé êèøêè;
  • ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå, ñîãëàñîâûâàåòñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ìåòîäàìè áóäóò ÿâëÿòüñÿ:

  • îòêàç îò êóðåíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ;
  • ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì êëåò÷àòêè è ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì «íåïðàâèëüíûõ» æèðîâ;
  • ãèãèåíà ïîëîâûõ îðãàíîâ è àíóñà.

Íî ñàìûì ãëàâíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèåì ÿâëÿåòñÿ ñâîåâðåìåííîå ïðåäîòâðàùåíèå çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.

Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ


Ïðîãíîç ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì ïðè ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè è íà íà÷àëüíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ñîáëþäåíèè ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèé âðà÷à ðåöèäèâû âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, òîëüêî åñëè çàáîëåâàíèå ïðèíÿëî óæå õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Ïðè íåïðàâèëüíîì ëå÷åíèè èëè çàïóùåííîé ôîðìå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà ïðîñâåò òîëñòîé êèøêè ñóæàåòñÿ, îðãàíèçì ïîäâåðãàåòñÿ èíòîêñèêàöèè. Íå ñòîèò ïðèáåãàòü â ñëó÷àå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ê íàðîäíîé ìåäèöèíå, òîëüêî ê ïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îñëîæíåíèÿìè ñ÷èòàþòñÿ, êàê óæå óïîìèíàëîñü âûøå – èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà, â ýòîì ñëó÷àå ñòðàäàåò â ïåðâóþ î÷åðåäü ïå÷åíü, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ ðàçëè÷íûõ åå çàáîëåâàíèé.

Ïðîêòèò ïðèîáðåòàåò õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, âîçíèêàþò ïîñòîÿííûå ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ.

Cåðãååâà Åêàòåðèíà Àíäðååâíà

comp-doctor.ru

Анатомическое строение прямой кишки

Анатомическое строение прямой кишкиПрямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи.  Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита


Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  • proktit-6инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  • травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  • заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;

  • погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  • сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность;
  • злокачественные процессы в прямой кишке;
  • длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  • интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Клиническая картина при проктите

Клиническая картина при проктитеПроктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма.  Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:


  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • запоры или диарея;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения


Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностика проктита

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:

  • Диагностика проктитацитологический анализ содержимого кишечника;

  • посев кала для оценки кишечной микрофлоры;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректоскопия – визуализационный метод, позволяющий рассмотреть стенки пораженного органа изнутри с помощью ректоскопа. Прибор вводится в прямую кишку через анальное отверстие и позволяет увидеть патологические изменения ее слизистой оболочки, а также провести дифференциальную диагностику с геморроем или анальными трещинами;
  • биопсия стенки кишечники для определения степени воспалительного процесса и проведения дифференциальной диагностики с опухолевыми новообразованиями.

Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
  • для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
  • также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
  • также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
  • в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
  • если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.

При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Хирургическое лечение проктита

Хирургическое лечение проктитаОснованием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите. 

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

2,773 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины возникновения

    Проблемы с ЖКТ могут стать причиной развития проктита прямой кишкиВоспаление прямой кишки имеет разные причины возникновения, о которых нужно знать, чтобы не допустить появления недуга или его развития.

    Острый проктит встречается более часто, чем любой другой. Если вовремя его не вылечить, то может появиться хронический проктит, а от него уже не так просто избавиться.

    Причины, по которым появляется катаральный проктит у женщин и мужчин:

    1. Различные инфекции. Они могут быть как кишечными, так и половыми. Также к их числу относится туберкулёз и паразитарные заболевания. Именно поэтому врачи рекомендуют лечить недуги, как только они появляются, иначе из-за них может возникнуть язвенный проктит.
    2. Повреждение прямой кишки. Это может быть неудачное хирургическое вмешательство, анальный половой контакт, травма при родах у женщин, несчастный случай, частые клизмы, анальная трещина и т.д. Всё это способно спровоцировать острый проктит.
    3. Проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Довольно часто недуг вызывают гастрит, панкреатит, язва желудка, так как из-за этого появляются запоры, плохо влияющие на слизистую. В этом случае лечение проктита следует совмещать с терапией другого заболевания ЖКТ.
    4. Лучевое поражение. Большая доза радиации может спровоцировать воспаление кишки. К примеру, это может быть из-за терапии при раке. Лучевой проктит возникает ещё и из-за отравления тяжёлыми металлами.
    5. Также в причины входят переохлаждения, плохой иммунитет, нарушения стула, цистит и регулярные инфекции.

    Независимо от причины, лечение проктита необходимо начинать как можно раньше. Только так можно гарантировать хороший результат и то, что симптомы полностью исчезнут.

    Симптомы

    Каждый человек, имеющий проблемы с прямой кишкой, должен знать симптомы проктита. Это поможет вовремя выявить заболевание, которое может маскироваться, к примеру, под геморрой.

    Хронический проктит – основные симптомы:

    • боль в районе заднего прохода;
    • зуд и жжение;
    • кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки;
    • затруднённое опорожнение;
    • повышенная температура и общая слабость.

    Эрозивный проктит – симптомы:

    • непреходящее жжение;
    • присутствуют эрозии на слизистой оболочке;
    • сильная боль в заднем проходе;
    • кровь и гной.

    Острый проктит – симптомы:

    • резкое ухудшение состояния человека: поднялась температура, появился озноб и слабость;
    • сильный запор и ложные позывы к дефекации;
    • жжение в анусе;
    • чувство тяжести в прямой кишке

    Независимо от того, какой у пациента вид недуга, лечение проктита должно начинаться как можно раньше.

    Виды и формы

    Прежде всего отмечают острый и хронический проктит. Первый имеет более яркие и неприятные симптомы, а у второго наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Также бывает катаральный тип, для которого характерна сильная отёчность, а также сильная боль, слабость и повышение температуры.

    Язвенный проктит считается одним из наиболее неприятных, так как во время него возникают очаги поражения. При нём может происходить омертвение или отторжение тканей, что вылечить практически невозможно. Если при нём есть запоры, то необходимо регулярно делать клизмы, но очень аккуратно.

    Во время эрозивного типа происходит разрушение тканей, а появляется такое часто из-за неправильного питания, вредных привычек, паразитов, венозных застоев и травм. Лучевой проктит часто связан со злокачественными опухолями, которые пытались лечить при помощи лучевой терапии. Он бывает гонорейным, застойным, алиментарным и полипозным.

    При любом из типов требуется правильное лечение, которое может назначить только врач.

    Пытаться вылечить недуг народными средствами не лучшая идея, так как это может привести к нежелательным осложнениям в виде интоксикации, расстройств печени и сужения канала.

    Диагностика

    Прежде всего стоит отметить, что не следует заниматься самодиагностикой. Ориентируясь на симптомы, нельзя точно выявить болезнь и определить её форму. Поэтому необходимо обратиться к врачу – такое решение будет наиболее правильным.

    В первую очередь будет проведено пальцевое ректальное обследование заднего прохода. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие дефектов, оценить выделения и состояние соседних органов. Также может потребоваться ректоскопия – осмотр при помощи металлической трубки с окуляром.

    Нужно сделать анализ кала, что позволит определить характер воспаления и выявить нарушение пищеварения. Помимо этого, необходимо провести биопсию слизистой, чтобы найти доброкачественные и злокачественные опухоли, если таковые есть. Всё это позволяет поставить точный диагноз, который будет ориентироваться не только на симптомы. Таким образом будет проще вылечить недуг, так как терапия будет правильной и эффективной.

    О видах и формах проктита говорит специалист медицинского центра:

    Методы лечения

    Чтобы лечение проктита действительно помогло, понадобится применять комплексные меры. Прежде всего следует начать пить антибиотики, которые помогут подавить воспаление. Также может понадобиться принимать спазмолитики, чтобы облегчить стул и устранить боль. Эффективной добавкой к лечению считаются клизмы с травяными отварами. Но их нужно делать осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Клизмы особенно требуются, если у человека наблюдаются регулярные запоры.

    Диета при проктите довольно важна, так как позволяет улучшить обмен веществ, нормализовать работу органов ЖКТ и избавиться от поноса или запора.

    Часто она состоит из лёгкой и полезной пищи, например, из творога, каш, бульонов и куриных яиц. Необходимо будет нормализовать свой режим жизни – избавиться от вредных привычек, начать больше двигаться. Всё это будет полезно в лечении и профилактике недуга.

    В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства, так как оно позволяет удалить накопившийся гной и восстановить нормальную ширину просвета при сужении кишки. Чаще всего операцию назначают, если за долгое время не удаётся вылечить проктит при помощи медикаментов. Также показанием к хирургии является опухоль доброкачественная или злокачественная.

    Заключение

    Проктит не из тех заболеваний, которые сами со временем проходят. Какой бы формы он ни был, его необходимо лечить, так как в ином случае недуг начнёт прогрессировать и вызовет неприятные и даже опасные осложнения. Чтобы избавиться от него, можно использовать антибиотики, клизмы, травяные отвары. Также понадобится правильно питаться и побольше двигаться. Если проктит в запущенной стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство, которое поможет за короткий срок побороть болезнь раз и навсегда. Поэтому от операции отказываться не следует, если её назначает врач.

    drgemor.ru

    Виды проктита

    Проктит имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптомы ярко выражены, возникает ощутимое недомогание. Повышается температура тела. При хронической форме признаки заболевания смазаны, могут беспокоить, хотя и не так сильно, длительное время. При такой форме слизистая оболочка имеет более глубокие повреждения, чем при острой стадии. Болезнь то обостряется, то стихает.

     Проктит у взрослых делят на несколько видов, в зависимости от характера поражения слизистой оболочки прямой кишки.

    • Эрозивный проктит. Слизистая оболочка повреждена эрозиями.
    • Полипозный проктит. На слизистой обнаруживаются полипы.
    • Язвенный проктит. На слизистой оболочке присутствуют глубокие поражения в виде язв.
    • Гнойно-фибринозный проктит. Стенки выстланы тонкой пленкой, которая состоит из гноя и соединительных тканей.
    • Язвенно-некротический. Помимо язв, обнаруживаются и отмершие участки слизистой.

    Катаральный проктит может принимать разные формы:

    • Катарально-геморрагический. При такой форме слизистая кишечника обладает ярко-красным цветом, видны кровоизлияния.
    • Катарально-слизистый. Помимо яркого красного цвета и отечности, выделяется большое количество слизи.
    • Катарально-гнойный. На слизистой обнаруживается отечность и гной.

    Заболевание может развиваться по-разному, в зависимости от этого различают гипертрофический, атрофический и нормотрофический проктит. При гипертрофическом стенки кишечника утолщаются, при атрофическом – напротив, истончаются и сглаживаются. А при нормотрофическом виде слизистая не подвергается значительным изменениям.

    Фото проктита прямой кишки.
    Фото проктита прямой кишки

    Симптомы

    В зависимости от вида проктита, симптомы и лечение отличаются: в острой форме признаки более выражены. В хронической они беспокоят только в период обострения.

    Острая форма проктита имеет симптомы:

    • Боль и жжение в прямой кишке, усиливающиеся во время дефекации. Боль может распространяться на область поясницы, нижней части живота и половые органы.
    • Гнойные или кровянистые выделения. В кале могут обнаруживаться примеси крови или ее сгустки.
    • Частые позывы на дефекацию, болезненность. Могут развиться запоры (чаще обусловленные психологической составляющей – больной опасается болезненной дефекации), или диарея.
    • Слабость, недомогание, повышение температуры до 37-38˚С.

    Обратите внимание! Острый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов или суток. При своевременно начатом лечении справиться с этим заболеванием тоже можно быстро. В противном случае проктит перейдет в хроническую форму.

    Симптомы хронического проктита схожи, но имеют смазанный характер и развиваются длительное время. Хроническая форма возникает после недолеченного острого состояния, либо как отдельное заболевание.

    • Боль, зуд и жжение выражены слабо, практически не доставляют дискомфорт.
    • Слизистые или гнойные выделения из прямой кишки, при определенных формах проктита – с примесями крови.
    • Редко температура тела поднимается до 37˚С.

    При хроническом проктите, сопровождающемся кровотечениями в прямой кишке, может развиться анемия. Острый период хронической формы проходит довольно мягко, по сравнению с острой формой болезни.

    Некоторые клиницисты выделяют лучевой проктит как отдельную форму заболевания, в то время как другие признают его разновидностью хронической формы. Он возникает в результате лучевой терапии рака органов малого таза. Главным признаком является сильный болевой синдром, тяжело поддающийся лечению. Другие симптомы – снижение или отсутствие аппетита, ослабление иммунитета, потеря массы тела.

    На развитие острого проктита нужно всего несколько часов.
    На развитие острого проктита нужно всего несколько часов

    Лечение

    Лечение зависит от формы проктита, а потому перед его началом нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу – проктологу, он назначит ряд обследований для постановки точного диагноза и подберет оптимальное лечение.

    Острая форма проктита

    Чтобы вылечить острую форму проктита, назначают лечение медикаментозное и немедикаментозное. К немедикаментозному относится диета, соблюдение постельного режима, проведение местных противовоспалительных процедур.

    При проктите назначают постельный режим, ограничение физических нагрузок. Нельзя долго находиться в сидячем положении, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна.

    Больному нужно соблюдать диету: исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника. К таким относятся острые, пряные блюда, кислое, жареное, мучные изделия, макароны. Нужно принимать во внимание температуру пищи и напитков: они не должны быть слишком горячими или холодными, оптимальная температура – около 20˚. Питание должно быть дробным, нельзя допускать большие промежутки времени между приемами пищи. Следует полностью исключить алкоголь на время лечения.

    Для облегчения состояния больного проводят противовоспалительные процедуры:

    1. Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Проводятся в течение 15 минут, до четырех раз в день.
    2. Клизмы с облепиховым или оливковым маслом, для снятия раздражения и воспаления.

    Для поддержания общего состояния можно применять легкие седативные средства – валериану, пустырник.

    Лечить проктит медикаментозно нужно в зависимости от причины его возникновения. При острой форме чаще всего назначаются такие препараты:

    • Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, метронидазол. Гонорейный проктит и другие инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Но эти средства назначаются только после бактериального исследования и выявления возбудителя болезни. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
    • Спазмолитики, например, Но-шпа. Способствуют устранению болевых ощущений при дефекации, расслабляют стенки кишечника и снимают спазм.
    • Антигистаминные средства: налокром, бикромат, интал, кромогликат натрия. Расслабляют мышцы прямой кишки, устраняют болевые ощущения.
    • Свечи с метилурацилом при проктите способствуют регенерации тканей прямой кишки, улучшают обменные процессы. Лечение свечами снимает воспаление.
    • Гормональные препараты: метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, будесонид. Подавляют воспалительный процесс. Назначаются при проктите, который вызван неспецифическим язвенным колитом.

    Лечебные клизмы проводятся с целью очищения прямой кишки, снятия воспаления и раздражения. Для этого используют травы – ромашку, календулу, или лекарственные средства – колларгол.

    Острую форму проктита можно вылечить также без медикаментов, с помощью диеты, соблюдение постельного режима и проведение местных противовоспалительных процедур.
    Острую форму проктита можно вылечить также без медикаментов, с помощью диеты, соблюдения постельного режима и проведения местных противовоспалительных процедур

    Хроническая форма проктита

    Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания.

    В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

    1. Грязелечение.
    2. Бальнеотерапия.
    3. Массаж.
    4. Лечебная гимнастика.
    5. Радоновые ванны.
    6. Санаторно-курортное лечение.

    Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

    Лучевая форма проктита

    Основной проблемой при лучевой форме проктита является сильная боль, не дающая больному нормально жить. Поэтому лечение лучевого проктита в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Для этой цели используют любые препараты, имеющие ощутимое действие: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, спазмолитики.

    Лечение постлучевого проктита включает в себя назначение антиоксидантов – препаратов, снижающих действие радиации. Применяются местные гормональные средства, например, Ультрапрокт, Долопрокт.

    Лучевая форма проктита сопровождается сильной болью.
    Лучевая форма проктита сопровождается сильной болью

    Хирургическое лечение

    В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку. Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

    Лечение народными средствами

    Говоря о такой проблеме как проктит, нельзя не упомянуть лечение народными средствами. Оно включает в себя использование микроклизм с травами,  травяные отвары для приема внутрь и применение мазей.

    Настой календулы и ромашки используют как для микроклизмы, так и для приема внутрь. Из крапивы, малины, одуванчика, череды, пижмы делают отвары, после чего пьют по столовой ложке несколько раз в день. Используют мази собственного изготовления при проктите: дубовую кору, траву водяного перца, цветы льнянки заливают свиным жиром, через 12 часов подогревают и процеживают. Марлевый тампон обильно смачивают полученной смесью и вводят в прямую кишку на пять часов. Такая мазь обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Но помните: прежде чем лечиться народными средствами, проконсультируйтесь с врачом.

    Проктит прямой кишки – неприятное заболевание, которое, тем не менее, поддается лечению. Но чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию, нужно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках болезни. Вы можете посмотреть фото, чтобы лучше понимать течение болезни.

     

    simptom-lechenie.ru

    Причины язвенного проктита

    Язвенный проктит является полиэтиологическим заболеванием, возникающим вследствие нарушений режима питания, механических травм прямой кишки, повреждения слизистой при контакте с раздражающими веществами, воздействия паразитов и инфекционных агентов, лучевой терапии, болезней области ануса и верхних отделов пищеварительной системы. В числе факторов, способствующих развитию язвенного проктита, специалисты указывают иммунные нарушения, переохлаждение и воспалительные заболевания органов малого таза. Язвенный проктит является тяжелой формой острого проктита и обычно возникает при высокой интенсивности повреждающего воздействия либо при сочетании нескольких перечисленных выше причин и предрасполагающих факторов.

    Язвенные поражения кишки могут быть следствием чрезмерно интенсивного облучения области малого таза у пациентов с онкологической патологией. Чаще всего тяжелые язвенные проктиты диагностируются у больных раком тела и шейки матки. При злокачественных опухолях других органов малого таза язвы на слизистой оболочке образуются реже. Язвенный проктит также может развиваться после клизм с использованием веществ, раздражающих и повреждающих стенку кишки, в том числе – с хлоридом калия, борной кислотой, йодом, гипертоническим раствором карловарской или поваренной соли. Дополнительными травмирующими факторами в подобных случаях становятся злоупотребление клизмами, использование слишком горячих или слишком холодных растворов.

    Иногда язвенный проктит возникает после механической травмы (анального полового акта, введения в анус твердых или шершавых предметов, повреждения слизистой случайно проглоченными инородными телами), а также после операций по поводу трещины заднего прохода, геморроя и парапроктита. Иногда язвенный проктит диагностируется на фоне дизентерии либо паразитарных инфекций. Особенно опасен в этом отношении власоглав (возбудитель трихоцефалеза), внедряющийся в стенку кишки. Кроме того, язвенный проктит может обнаруживаться при некоторых специфических инфекциях, например – при гонорейном поражении прямой кишки.

    Язвенный проктит, возникший вследствие нарушений пищевого режима, называется алиментарным. Эта форма воспаления может развиться при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, жирной пищей, копченостями, острыми, пряными и солеными продуктами. Хронический запор провоцирует застойные язвенные проктиты. Непосредственной причиной развития воспаления в подобных случаях становятся постоянные повреждения нижних отделов толстого кишечника слишком плотными фекальными массами. Нарушения питания и застой кала часто сочетаются между собой или становятся отягчающими факторами, провоцирующими развитие язвенного проктита при других повреждающих воздействиях.

    Симптомы язвенного проктита

    Клиническая симптоматика язвенного проктита соответствует другим формам заболевания. Характерно внезапное начало с гипертермией, слабостью, разбитостью, тенезмами, болями, зудом и жжением в области ануса. По мере развития язвенного проктита промежутки между актами дефекации сокращаются. Стул становится жидким. У некоторых пациентов наблюдаются непрерывные позывы с отхождением небольшого количества жидкого кровянистого кала или крови и слизи без примесей фекальных масс.

    Отличительными особенностями язвенного проктита являются более тяжелое течение и значительное количество крови в кале. Кровь обычно красная, располагается на поверхности оформленного кала или содержится в жидких фекальных массах в виде хорошо различимых включений. При крупных глубоких язвах и язвенно-некротическом проктите возможна перфорация стенки кишки с развитием калового перитонита. В случае благополучного заживления язв на стенке кишки образуются рубцы. Исходом обширного рубцевания может стать стеноз прямой кишки.

    Диагностика язвенного проктита

    Для постановки диагноза используются данные опроса, осмотра заднего прохода, ректального исследования, ректороманоскопии, биопсии и анализов кала. При опросе обращают внимание на факторы, способные спровоцировать развитие язвенного проктита (лучевое лечение, травмы прямой кишки, хронические запоры и пр.), давность появления симптомов и особенности течения заболевания. При осмотре области ануса на начальных стадиях обнаруживают спазм, а в последующем – чрезмерное расслабление сфинктера.

    При отсутствии заболеваний заднего прохода перианальная зона в первые дни болезни не изменена. В последующем из-за зияния сфинктера у больных язвенным проктитом может выявляться загрязнение кожи калом, кровью, гноем и слизью с развитием мацерации. Ректальное исследование подтверждает наличие отека прямой кишки. Наиболее информативной методикой при язвенном проктите является ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить выраженность и распространенность воспаления, количество, размеры и глубину язв. При проведении эндоскопического исследования осуществляют биопсию. Для определения причин развития язвенного проктита назначают копрограмму, анализы кала на бакпосев и на яйца глист. При подозрении на специфическую инфекцию (гонорею, сифилис) пациента направляют на консультацию к венерологу.

    www.krasotaimedicina.ru

    Что такое проктит?

    Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

    Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

    Причины возникновения проктита.

    В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

    По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

    Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

    Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов.

    Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

    Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

    Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

    Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

    Осложнения

    Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

    Профилактика

    Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

    Прогноз

    Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

    Что может сделать врач?

    Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

    При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

    Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

    Что можете сделать Вы?

    При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

    www.vidal.ru