Эффективные слабительные средства при запорах

Причины запора

У пожилых людей часто смазываются симптомы различных заболеваний. Многие считают нормальным, если в течение недели не происходит дефекации. А это приводит к ухудшению общего самочувствия, иногда, к недержанию каловых масс.

Факторы, влияющие на запор:

  • естественные возрастные изменения;
  • наличие заболеваний;
  • приём пищи и жидкости в недостаточных количествах;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • мышечная слабость;
  • гипотиреоз;
  • прогрессирующие болезни (сахарный диабет);
  • приём медикаментов для лечения имеющихся недугов;
  • психологический фактор;
  • малоподвижный образ жизни.

Важно! Распространённые причины запора — это несбалансированное питание и ограничения в физической активности.

Первые шаги к выздоровлению

Прежде чем начинать приём слабительных средств, стоит позаботиться о своём рационе и восстановить водный баланс. Первое правило, которое необходимо запомнить: ежедневно выпивать натощак стакан воды. Таким образом, запускается работа кишечника, пища легче усваивается организмом.

Стоит уделить особое внимание тем продуктам, которые употребляете в рацион. Зачастую большинство людей преклонного возраста не балуют себя мясом, рыбой, фруктами и овощами. То есть продуктами, содержащими достаточное количество витамин и полезных веществ. Организму необходимы питательные волокна, а вместе с тем жидкость, выпиваемая в объёме не менее 1,5 л в сутки.

Виды слабительных средств

Коль правильное питание не помогает, улучшения не наблюдается — нужно бежать за лекарствами. Все слабительные средства систематизированы. Они оказывают разное воздействие, каждая группа имеет свои плюсы и минусы. На сегодняшний день слабительные средства разделяют на несколько основных видов.

Препараты раздражающего действия

Воздействуют на рецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и приводят к опорожнению. Принято считать, что этот вид самый сильнодействующий. Их результат ощущается в короткие сроки, спустя 5–10 часов — это слабительные средства быстрого действия. Но частое применение таких препаратов противопоказано. Слабительные средства этой группы зачастую используют при острых запорах (Сенаде, Бисакодил, Гутталакс, Регулакс, Слабилен).

Осмотические слабительные

На каждого больного препараты данного вида оказывают разное действие. У одних результат наблюдается через 4 часа, а вторые ждут его сутки. Достоинство этих препаратов заключается в их способности устранить причину запора. Они увеличивают давление в прямой кишке, и размягчают каловые массы. Лечение осмотическими слабительными средствами не исключает длительного применения без привыкания (Форлакс, Магния сульфат, Макроголь).

Пребиотики, оказывающие слабительный эффект

Их расщепление происходит в толстой кишке. При этом они образуют органические кислоты и приобретают осмотическое свойство: увеличивают объём уже размягчённых фекальных масс. Через сутки можно ощутить действие лекарств этой группы. Пребиотики восстанавливают микрофлору и нормализуют работу кишечника (Гудлак, Лактулоза, Дюфалак, Лактусан, Прелакс).

Наполнители (объёмные)

К ним относятся препараты природного происхождения, которые хорошо усваиваются организмом. Они впитывают жидкость, вследствие чего набухают, увеличивают и размягчают кал. Их эффективность становится заметна по истечении 8 часов, у некоторых результат затягивается до трёх дней. В эту категорию попадают БАДы. Большинство из них включает в состав листья сенны, вызывающие привыкание (Фитолакс, Фрутолакс). Но есть препараты растительного происхождения и без сенны (Фитомуцил).

Комбинированные препараты

Их состав запускает несколько механизмов одновременно. Они способны раздражать, обволакивать и размягчать, к таким препаратам относится микроклизма Микролакс.

Важно! Длительный период лечения препаратами раздражающего действия приводят к нарушению тонуса кишки.

Недорогие и эффективные средства

Полки аптек наполнены широким ассортиментом лекарств. Для людей преклонного возраста немаленькое значение имеет стоимость препаратов. Поэтому важно знать дешёвые препараты, которые помогут избавить от запора. Список этих лекарственных средств небольшой. Но всё же выбор есть!

Бюджетное средство для очищения кишечника Сенаде. Принимая этот препарат, необходимо не забывать пить в больших количествах воду (примерно 2 л в день). В целях элиминации используют таблетки и свечи Бисакодил. Абсолютно безопасными для здоровья являются Глицериновые свечи. Ещё одним эффективным и доступным по цене для пожилых людей препаратом станут капли Слабилен.

Лучшие слабительные для пожилых людей

По статистике у большей части населения в преклонном возрасте возникает проблема со стулом. По утверждению врачей, в эту категорию попадает в основном женщины. По большей части это из-за того, что слабый пол на протяжении жизни чаще обращается к слабительным средствам. Опять же это могли быть всем известные причины: беременность, запоры после родов или желание похудеть. У организма выработалась привычка, поэтом у, в пожилом возрасте он может самостоятельно не справляться с очищением кишечника и выводом каловых масс.

В преклонном возрасте людям необходимо с осторожностью подходить к выбору лекарственных средств. Зачастую специалисты назначают для пожилых женщин и мужчин слабительные средства с раздражающим эффектом, а также растительного происхождения.

  1. Гутталакс. Почти не вызывает привыкания, позволен достаточно длительный приём. Препарат отличается своим мягким действием на кишечник.
  2. Слабилен. Назначают пожилым при запущенных формах. Выпускаются в форме капель, которые приводят к слабительному эффекту, раздражая кишечник.
  3. Дибролакс. Основаны на известной и часто встречаемой в составе слабительных сенны. Препарат раздражающего действия вызывает неоднозначные отзывы. Большая часть врачей убеждена в небезопасности приёма это лекарства.

После операции

В некоторых случаях после перенесения операции врачи рекомендуют пациенту приём слабительных препаратов. Чаще всего это используют, когда больному нежелательно напрягать мышцы.

В первую очередь, конечно же, пациенту рекомендуют придерживаться строгой диеты (куриный бульон, тыква, кабачки и натуральный йогурт) и питьевого режима. Стоит оговорить с врачом комплекс лечебных упражнений. Медикаменты в послеоперационный период необходимо принимать с особой осторожностью, так как слабительные некоторых групп способны увеличивать каловые образования, что негативно может отразиться на кишечнике после хирургического вмешательства. Идеальным вариантом в этом случае являются глицериновые свечи и клизмы с водой.

Для пожилых с сахарным диабетом

При сахарном диабете пациентам приходится постоянно находиться под контролем врачей. При этом заболевании происходит сбой всех функций организма. Не удивительно, что при диабете у пожилых людей часто возникают запоры. При этом заболевании приём любых препаратов должен обязательно согласовываться с врачами.

Для лечения запора при сахарном диабете I степени назначают Дюфалак. Специалисты уверены, что этот препарат никак не сможет навредить больному. Это сироп, содержащий очищенную воду и лактулозу. Единственный момент, при котором противопоказано это слабительное средство — это индивидуальная непереносимость компонентов. При диабете II степени, не рекомендуют Дюфалак по причине, что любой из медикаментов может нарушить сахарный баланс.

Специальным слабительным средством при сахарном диабете является Транзилан без сахара. Лекарство представляет собой порошок для приготовления суспензии. Это балластное слабительное, которое способствует увеличению бактериальной массы фекалий.

Ещё одно средство при сахарном диабете Регулакс. Отличается своим приятным сливовым вкусом. На фармацевтическом рынке уже более 30 лет, что доказывает его надёжность и высокое качество. Чтобы утром произошёл эффект, необходимо принимать лекарство на ночь.

Для пожилых лежачих больных

Для лежачих больных рекомендуют принимать слабительные средства «медленного» действия. Это препараты «медленного» действия на основе лактулозы и полиэтиленгиколя.

К таким препаратам относятся:

  • Порталак (порошок и сироп);
  • Дюфалак (сироп);
  • Форлакс (порошок).

Приём препарата Порталак назначают для лечения хронических запоров. Одно из его важных действий — это элиминация аммиака. Применяют его один раз утром по 15–45 мл в день.

Форлакс относится к слабительным средствам осмотического действия. Принимают препарат с утра по 1–2 пакета. Его действие наступает через сутки или двое. Не рекомендуют принимать средство больше трёх недель.

Для пожилых при гастрите

Назначать препарат при гастрите обязан гастроэнтеролог. Зачастую рекомендуют приобрести сборы трав (корень солодки, сбор ромашки), докузат натрия в микроклизмах, средства раздражающего действия (экстракт крушины), лакто- и бифидобактерии, слабительные на основе лактулозы.

Важно! Чаще всего при гастрите назначают народные средства.

Слабительные народные средства

Народная медицина предлагает заниматься лечением настоями и отварами, приготовленными на травах.

Бузина

Очистить кишечник и забыть о запоре можно, если перемешать по 50 г измельчённых ягод жостера и соцветий чёрной бузины. В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. смеси и залить 200 мл кипятка, поставить всё на огонь и снять через 5 минут. Остывший и процеженный отвар необходимо принимать 2 раза в день по 200 мл (сутра — натощак, вечером — перед сном).

Сбор трав

Поможет при запоре также травяной сбор на основе 10 г аниса, 10 г фенхеля, 60 г крушины и 20 г корня солодки. Необходимо взять 1 ст. л. тщательно измельчённого и перемешанного сбора и залить 250 мл воды. Смесь поставить на плиту и дать прокипеть на маленьком огне 5 минут. После того как отвар остынет, отфильтровать его и принимать ежедневно по ½ стакан дважды в день.

Слабительный сбор

Смешать по 30 г коры крушины, листьев остролистной кассии, листьев жостера и по 10 г плодов аниса и корня солодки. Взять 1 ст. л. сбора и залить кипятком (200 мл), ёмкость накрыть крышкой и поставить настаиваться. Настой принимать по половине стакана 1 раз перед сном.

www.lechim-prosto.ru

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток  между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора                

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

azbyka.ru

Причины возникновения запоров

В норме кишечник человека опорожняется от трех раз в сутки до трех раз за неделю. О запоре говорят, когда более редкая дефекация сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника, натужностью, неприятными ощущениями в области живота. Запором также считается регулярное отделение малого количества кала (до 35 г) с образованием твердых выделений, содержащих до 40% воды (при норме 70%), иногда напоминающих «овечий кал».

Различают острую стадию состояния, когда с момента формирования первых симптомов прошло не более 3 месяцев, хроническую — с регулярными трудностями при опорожнении на протяжении более 3 месяцев.

Запор, как симптом может быть:

  • первичным;
  • вторичным;
  • идиопатическим.

В первом случае состояние провоцируется пороками развития нижних отделов кишечника, наличием внутренних механических препятствий для продвижения каловых масс. Во втором случае запор — это следствие каких-либо заболеваний или приема лекарств. Иногда состояние имеет идиопатическую природу, когда нарушение моторики толстой кишки происходит под воздействием неизвестных факторов.

По характеру возникновения запоры делятся на типы:

  • алиментарный;
  • механический;
  • дискинетический.

В первом случае причиной является нарушение режима питания. Алиментарный запор формируется на фоне приема малого количества пищи, голодания, диет. К трудностям с дефекацией приводят употребление небольшого количества жидкости (до 1,5 л в сутки), либо интенсивное выведение воды почками. В результате обезвоживания сокращается присутствие жидкости в кале. Затвердевшие массы труднее отторгаются.

К снижению работоспособности кишечника приводит отсутствие достаточной стимуляции. Белковая пища (мясо, куриные яйца) усваивается на 96-98%, образует малое количество шлаков (не перевариваемых веществ). Без грубых волокон, содержащихся в растительной пище, стенки кишечника не получают необходимого раздражения. Все вместе приводит к ослаблению перистальтики, нарушению процесса эвакуации переваренных остатков.

Механический запор появляется в результате возникновения препятствий на пути продвижения пищевого комка. Причиной могут быть давление со стороны рядом расположенных органов, сужение просвета кишки из-за наличия полипов, кист, опухолей, скопления глистов.

Дискинетический запор характеризуется расстройством моторики нижних отделов кишечника. При этом наблюдается сочетание расслабленных (в состоянии атонии) и беспорядочно сокращающихся (спастических) участков. В чистом виде атония или только спастические сокращения встречаются крайне редко. Ослабление тонуса и раскоординирование сокращений возникают вследствие следующих причин:

  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания ЦНС;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни внутренних органов;
  • причины психогенного характера;
  • старческие изменения;
  • токсическое действие;
  • прием некоторых лекарств.

Во время язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, спаечных процессов запускается висцеро-висцеральный рефлекс, выражающийся тем, что раздражение рецепторов воспаленных органов снижает чувствительность нервных окончаний прямой кишки, в результате затрудняется опорожнение.

Нарушение нервной регуляции кишечника может быть вызвано некоторыми болезнями спинного и головного мозга. Психические заболевания, неврозы являются одними из причин дисфункции кишечника.

Атония развивается в результате гипотиреоза (недостатка выработки гормонов щитовидной железы). Запор как симптом может наблюдаться из-за сахарного диабета. Во время беременности под влиянием высокой концентрации прогестерона в крови, расслабляются органы, выложенные гладкой мускулатурой, сюда относится и кишечник. Ситуация может усугубляться низкой физической активностью.

При заболеваниях эмфиземы легких, сердечной недостаточности, гипертензии, ожирении ослабляется тонус диафрагмы, брюшной стенки. Отхождение каловых масс осложняется из-за недостатка внутрибрюшного давления во время опорожнения.

Среди психологических причин распространены: смена обстановки, пребывание в не привычных условиях (например, в поездке), игнорирование позывов на основании занятости и пр.

В почтенном возрасте запоры связаны с гипотонией мышц, участвующих в процессе дефекации.

Констипация (затрудненное опорожнение) может быть следствием профессионального отравления. Симптом встречается у работников, задействованных в производстве анилиновых красок, на предприятиях, занимающихся плавлением руд с содержанием свинца.

Некоторые бронхорасширяющие средства, антидепрессанты, лекарства, понижающие артериальное давление, препараты, содержащие карбонат кальция, висмут, косвенно влияют на работу ЖКТ. После отмены лекарств стул налаживается, дефекация становится регулярной.

При борьбе с проблемой следует обратить внимание на возможные причины, постараться устранить основное заболевание, спровоцировавшее запор. Слабительные принимают, чтобы облегчить мучительное состояние, избежать интоксикации.

Виды слабительных

Они разделяются по характеру действия и месту активации, влияя на деятельность толстой кишки. Сюда относятся:

  • растительные средства с содержанием антрагликозиды: сенны, ревеня, крушины);
  • синтетические лекарства «Бисакодил», «Дульколакс».

Антрагликозиды сенны входят в состав «Сенадексин». Он назначается взрослым и детям с 6 лет. Лицам старше 12 лет принимать разово по 1-2 таблетки на ночь. Детям с 6 до 12 лет назначается половина взрослой дозы. Препарат может вызывать коликообразные боли, тошноту, рвоту, спровоцировать понос. При многократном приеме из-за излишнего выведения солей калия наблюдается нарушение электролитного баланса. Пигменты сенны способны накапливаться, окрашивать слизистую кишечника.

От препарата следует воздержаться лицам, страдающим:

  • острыми формами воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • непроходимостью кишечника;
  • у кого имеются грыжи с защемлением, внутренние кровотечения, боли в животе неустановленного происхождения.

«Бисакодил» в таблетках действует на основании одноименного синтетического вещества. Применяется взрослыми и детьми с 3 лет. Детям в возрасте 3 — 7 лет назначают 1 таблетку, с 8 до 14 — 1-2 таблетки. Взрослые и дети старше 14 лет принимают от 1 до 3 таблеток. Препарат назначается перед сном или утром за пол часа до приема пищи. Побочные эффекты общие для этой категории слабительных. Это: тошнота, вздутие, колики, рвота. Многократный прием ведет к нарушению водно-солевого баланса.

 

Противопоказания:

  • острые воспаления органов ЖКТ;
  • перитонит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • лактазная недостаточность.

«Дульколакс» аналог вышеупомянутого препарата. Выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток. Принимается вечером, перед сном. Детям 4-10 лет: по 1 таблетке, взрослым и детям с 10 лет: по 1-2 таблетки. Препарат может вызвать диарею. Нередко прием сопровождается спастическими болями в животе. Для «Дульколакса» действуют те же противопоказания, что и для препарата «Бисакодил».

Лекарственные средства, действующие на толстую кишку, вызывают мягкий или жидкий стул не позднее 6-8 часов с момента приема.

Вазелиновое или растительное масло способствует продвижению переработанной пищи до тонкой кишки. Жидкий парафин (вазелиновое масло) принимается взрослыми по 1-2 столовой ложки после приема пищи раз в день. Максимальная длительность курса — 5 дней. Средство может вызвать атонию кишечника или гиповитаминоз А, Е, К.

Лекарство противопоказано:

  • в период беременности из-за возможной рефлекторной стимуляции матки;
  • при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
  • кишечной непроходимости;
  • при кровотечениях.

Масляные препараты размягчают кал, слабо стимулируют стенки кишечника, способствуют выведению продуктов пищеварения с образованием экскрементов, по консистенции близких к нормальной.

Препараты, действующие на прямую кишку — это ректальные свечи. Они оказывают самое быстрое действие. Дефекация наступает через 5-20 минут с момента введения. К категории «слабительные средства при запорах быстрого действия» относятся суппозитории «Глицерин». В них активным компонентом выступает одноименное вещество. Свечи выпускаются в детской и взрослой дозировке. По одному суппозиторию вставляют утром после завтрака, детям в количестве 750 мг — 1,5 г, взрослым — 2 г. При длительном применении наблюдается привыкание, со временем ослабляется функция дефекации. Противопоказаниями выступают воспаления, трещины, травмы прямой кишки.

При угрозе интоксикации применяют солевые слабительные. Они действуют на все отделы кишечника, провоцируют обильное образование жидкого стула (драстический эффект). Эти препараты полностью освобождают кишечник от каловых масс.

Примером служит лекарство «Флит Фосфо-сода», которое назначается взрослым и детям от 15 лет. В состав входит комплекс солей и электролитов. Препарат не вызывает нарушение водно-солевого баланса. Средство принимается дважды в день после завтрака и ужина. Один флакон «Флит Фосфо-сода» разводится половиной стакана воды. Вместо приемов пищи, необходимо употреблять легкую жидкость (не содержащую твердых частиц: соки, чай, кофе, компоты, овощные отвары). Обязательным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, вздутие, боли в области живота. Противопоказания: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, острые воспалительные заболевания кишечника, частичная или полная непроходимость.

Слабительные также классифицируются по механизму действия, разделяясь на четыре группы:

  1. Осмотические.
  2. Раздражающие.
  3. Кишечные наполнители.
  4. Пребиотики.

Среди всех групп препаратов встречаются натуральные и синтетические средства.

Слабительные осмотического действия

Сюда входят солевые слабительные препараты (сульфат магния, «Флит Фосфо-сода») и синтетические средства на основе полиэтиленгликоля («Форлакс»). Их активные компоненты увеличивают поверхностное натяжение химуса (пищевого комка), способствуют секреции воды в просвет кишечника. Каловые массы растворяются в большом объеме жидкости, растягивают стенки органов пищеварения, усиливая перистальтику. Результат — обильный неоформленный стул.

Сульфат магния или «Магнезия» считается одним из самых сильных средств. Оно принимается однократно натощак в виде одного пакета порошка, растворенного в стакане воды. Детям от 12 лет назначают половину взрослой дозы. Младшей группе от 6 до 12 лет рекомендуется ¼ часть приготовленного раствора. Детям до 6 лет сульфат магния не назначается. Препарат может вызвать колики, вздутие, приступообразные абдоминальные боли. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов. «Магнезия» с осторожностью применяется лицами с сердечной и почечной недостаточностью, при воспалениях органов брюшной полости, болезнях легких, при беременности.

«Форлакс» выпускается в форме пакетов для разведения, содержащих 4 и 10 мг активного вещества макрогола 4000 (полиэтиленгликоля), которое способно удерживать воду в просвете кишечника. Вещество не раздражает слизистую и не всасывается через нее. «Форлакс» разрешен к применению у взрослых и детей старше 6 месяцев. Курс лечения составляет не более 3 месяцев. Продолжительность выявляется по состоянию. Взрослые и дети с 8 лет ежедневно принимают по 1-2 растворенных в небольшом количестве воды пакета (10-20 мг) за один-два приема. Детям до 8 лет назначается разовая доза 4 мг. Препарат может вызвать тошноту, вздутие, боли в брюшной полости. Лечение «Форлаксом» противопоказано при непереносимости макрогола, наличии непроходимости, острых воспалительных заболеваний кишечника.

Осмотические слабительные не вызывают привыкания, так как не действуют на кишечные рецепторы. Длительный прием вызывает чрезмерную потерю влаги, образование диспропорции солей и жидкости в организме.

Раздражающие средства

Активные вещества группы усиливают секрецию, воздействуя на хеморецепторы слизистой оболочки толстой кишки. Благодаря стимуляции ускоряется прохождение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Средства тормозят всасывание воды через слизистую, что приводит к разжижению скопившихся масс. К раздражающим относятся лекарства растительного происхождения на основе листьев сенны, коры крушины, корня ревеня и синтетические препараты («Бисакодил», «Дульколакс»). К этой же категории относятся слабительные свечи при запорах «Глицерин».

Бесконтрольное использование раздражающих препаратов приводит к нервному истощению слизистой оболочки кишечника, дегенерации ткани рецепторов.

Развивается синдром инертной кишки. Обильное выделение кала с высоким содержанием воды приводит к нарушению солевого баланса.

Кишечные наполнители

Чаще подобные средства употребляются в виде активных добавок (агар-агар, пшеничные отруби, ламинария). В них содержатся неперевариваемые пищевые волокна, которые при адсорбции воды разбухают, увеличивая содержимое кишечника. Дефекация происходит в результате роста внутреннего давления.

Ламинария используется как добавка для восполнения дефицита йода и является мягким слабительным средством. Взрослые и дети с 14 лет принимают 1 таблетку единожды в сутки. Через несколько дней стул нормализуется. Возможен постоянный прием. При лечении выпивается жидкости на 2-3 стакана больше, чем при обычном режиме. В редких случаях ламинария вызывает аллергические реакции.

Кишечные наполнители наиболее мягко и медленно действуют на органы ЖКТ, не вызывают привыкания и раздражения.

Слабительные — пребиотики

Пребиотики — препараты на основе высокомолекулярных углеводов (сложных сахаров). Их действующие вещества не всасываются в верхних отделах ЖКТ. Они поступают в кишечник в неизменном виде. Ферментируются с образованием лактозы и органических кислот. Под влиянием веществ происходит рост количества лактобактерий и мягкое стимулирование сократительной деятельности. Препараты также оказывают осмотическое действие. Эффект от применения наблюдается через 2-3 дня. Пребиотики практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из наиболее известных медикаментов является «Дюфалак». Он содержит лактулозу в количестве 66 г/100 мл, безопасен для взрослых и детей с рождения. Начальная доза рассчитывается согласно возрасту. В первые два дня препарат принимают в максимальном количестве, впоследствии дозу снижают в два раза и поддерживают терапию еще несколько дней. «Дюфалак» должен употребляться одновременно с пищей. Редко в течение первых 2 дней возникает метеоризм. Средство противопоказано при ректальных кровотечениях, непроходимости, непереносимости галактозы и фруктозы.

Подобные препараты разрешены для лечения кишечных расстройств у беременных и кормящих.

Пребиотики — единственная группа слабительных, имеющих терапевтический эффект.

Натуральные слабительные растительного происхождения

Среди натуральных средств встречается множество препаратов растительного происхождения. Они могут использоваться в качестве кишечных наполнителей (ламинария, агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя, метилцеллюлоза), или выступать в роли раздражителей хеморецепторов слизистой оболочки.

Среди подобных средств можно встретить:

  • «Фитолакс». В его состав входят укроп, подорожник, абрикос, сенна. Назначается взрослым по 2 таблетки во время ужина.

  • «Проктофитол». Лекарственный сбор. В составе: сенна, крушина, тысячелистник, кориандр, солодка. Два фильтр-пакета настаивают в стакане кипятка. Принимают на ночь по ½-1 стакану.

  • «Мукофальк». Средство в виде порошка для приготовления суспензии. Содержит семена подорожника, комплекс электролитов, сахарозу, апельсиновый ароматизатор. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Перед употреблением пакет с гранулами растворяют в 150 мл воды. Принимают по 2-6 стаканов средства в течение дня независимо от еды.

  • капли Огаркова. Влияют на перистальтику кишечника благодаря входящим экстрактам сенны, шиповника, алоэ, крапивы. Назначаются взрослым по 30 капель во время завтрака, обеда и ужина.

Иногда средства натурального происхождения вызывают аллергические реакции. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период лактации, язвенная болезнь.

Народные рецепты слабительных

Народные рецепты рекомендуют приготовление отваров и настоев, которые впоследствии употребляются внутрь или в качестве клизм.

  • На 8 частей коры крушины берется по 1 части корня солодки и плодов кориандра. Две столовые ложки смеси запариваются стаканом кипятка. Процеженный настой пьют на ночь.
  • Употребление большого количества ревеня провоцирует позывы к дефекации. К 250 мл кипятка добавляют 200 грамм сахара, щепотку имбиря или изюма. Смесь проваривают. Добавляют 500 грамм корня ревеня, кипятят на медленном огне 20-30 минут. Пить по несколько глотков в течение дня.
  • С толчеными семенами льна готовят настой (1 столовая ложка семян на стакан кипятка), который в непроцеженном состоянии употребляется перед сном. Льняные клизмы — это слабительные народные средства при запорах быстрого действия. Для приготовления раствора используется 1 столовая ложка семян на 1 литр воды. Смесь настаивается 20 минут на водяной бане. С процеженным средством ставят очистительные клизмы.
  • Для нормализации пищеварения используются отруби. 2 столовые ложки средства заливаются стаканом кипятка. После того как раствор остынет, необходимо слить жидкость, съесть разбухший остаток. Действие рекомендуется выполнять натощак. Через 5 дней замечаются улучшения в пищеварении, через 10 — стул должен полностью нормализоваться.

Как правило, народные средства оказывают мягкое воздействие. Натуральные компоненты нормализуют работу ЖКТ. Эффект развивается по мере восстановления кишечника. Подобные методы не подходят при острой интоксикации или кишечной непроходимости.

Безопасные слабительные для беременных и детей

Дети и беременные женщины — особая группа пациентов, для которых недопустимо применение сильнодействующих средств. Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поскольку могут спровоцировать рефлекторное сокращение матки.

Женщинам в положении больше всего подходят средства из группы пребиотиков, которые оказывают мягкое действие, стимулируют работу ЖКТ.

Эти же препараты, а также глицериновые свечи, лучше всего использовать у детей. Маленьким пациентам следует отказаться от употребления осмотических и солевых слабительных, которые могут спровоцировать нарушение водно-солевого баланса, привести к обезвоживанию, увеличить нагрузку на почки и сердце.

glisty.su

Статья от проктолога высшей категории!

Геморрой – прямой путь к раку прямой кишки! Срочно лечим геморрой в домашних условиях!

Читать далее »