Голодный запор у грудничка

Запор у новорожденного — проблема, которая всегда заставляет родителей беспокоиться. «Знание из детства», что во избежание проблем со здоровьем у человека должен быть регулярный стул, родители переносят на своих малышей.

Что же такое запор у малыша, когда нужно начинать беспокоиться по этому поводу, чем помочь ребенку и какие есть средства от запоров для новорожденных?

Как диагностировать запор у грудничков?

Нормой для новорожденных является дефекация (испражнение) в количестве 4-10 раз в день. Для годовалых малышей — 1 раз. Испражнения у ребенка должны быть мягкими, у месячных детей — кашеподобными. Их цвет зависит от пищи, которой вы кормите малыша, и варьируется от желтого до темно-коричневого. Процесс опорожнения переносится младенцем спокойно и не вызывает дискомфорта.

Стоит заметить, что у одних младенцев стул регулярный, а у других из-за биологических особенностей он бывает реже. Если младенец абсолютно здоров, то отсутствие стула нельзя считать запором.

Главный повод для беспокойства — если у новорожденного при грудном вскармливании отсутствует хотя бы 1 испражнение в сутки, при этом запор у грудничка сопровождается:

  • беспокойством;
  • отсутствием аппетита;
  • отказом от пищи;
  • коликами;
  • вздутием живота;
  • плачем;
  • кряхтением при попытках испражниться.

Эти же симптомы сопровождают запор у новорожденного при искусственном вскармливании. Такое состояние требует лечения, ведь сформированные в кишечнике твердые массы препятствуют нормальному опорожнению. От запоров для новорожденных необходимо подобрать лечение на ранних стадиях заболевания, иначе оно может привести к внутренним повреждениям. Существует ли универсальное средство от запора для новорожденных и каковы причины недуга?

Причины запора у новорожденного малыша

Причины делятся на две категории: анатомические и физиологические. К анатомическим причинам относятся такие заболевания, как: долихосигма, болезнь Гиршпрунга, Лактазная недостаточность, объемные образования, которые препятствуют прохождению кала. Это врожденные патологии организма малыша, и никакие лекарственные средства от запора для новорожденных здесь не помогут. Диагностировать их и назначить лечение может только врач. К физиологическим причинам относятся:

  • запоры у новорожденных на грудном вскармливании (могут свидетельствовать о неправильном питании матери);
  • малое количество жидкости, употребляемое новорожденным;
  • ранний прикорм ребенка;
  • резкая смена питания;
  • стресс;
  • недостаточное количество грудного молока;
  • употребление лекарственных препаратов, влияющих на флору кишечника.

Одна из самых распространенных причин, по которым отмечается запор у новорожденных при грудном вскармливании, — несбалансированное питание матери. Она должна с осторожностью употреблять «крепящие» продукты, такие как рис, айва. Мята, крепкий чай и молоко, выпитые ею, также могут вызвать затруднения при опорожнении кишечника у малыша.

Запор у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, может быть следствием употребления ими недостаточного количества жидкости.

Ранний прикорм крохи тоже провоцирует запор, ведь его кишечник приспособлен к перевариванию молока и еще не в состоянии справиться с более твердыми продуктами. Перевод ребенка на смеси должен быть постепенным. Резкий переход с молока на прикорм часто является причиной расстройства работы желудочно-кишечного тракта младенца.

При серьезных заболеваниях матери или ребенка врачи могут на время отделить их друг от друга. Волнения малыша по этому поводу на подсознательном уровне могут спровоцировать проблемы с кишечником. Психологические запоры у новорожденных могут возникнуть и в других случаях. Например, однажды малыш испытал болезненные ощущения в процессе дефекации, и, боясь, что они повторятся, он пытается удержать кал. При удерживании ребенком испражнений в течение суток или двух каловые массы затвердевают, и появление запора неизбежно. Если ребенка усердно приучать к горшку, он может воспротивиться и начать удерживать свои испражнения.


Голодный запор у грудничка может возникнуть, если у матери мало молока: все молоко усваивается организмом, и испражнения кишечника отсутствуют. Хотя некоторые врачи высказывают мнение, что это норма.

Некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, часто провоцируют запор у новорожденного ребенка. Убивая вирусы, вызывающие инфекцию, они одновременно уничтожают и бифидобактерии, что нарушает флору кишечника.

Лечение недуга

Как лечить запор у грудного ребенка? Что делать, если у новорожденного запор? Если запор возник из-за неправильного питания матери или ребенка, то его балансировка решит эту проблему. Панацеи от запоров для новорожденных нет, каждый случай рассматривается отдельно.

Прежде всего следует определить природу и тип запора. Запоры ребенка делятся на два типа: атонические и спастические. При атоническом запоре первая порция кала — твердая, объемная, выходит с большими усилиями и болью. Последующие выделения — объемные и кашеподобные. Запоры, вызванные спазмом стенок кишечника, причиняют крохе меньший дискомфорт. Под влиянием спазма кишечника кал разделяется на части, которые сминаются в кишечнике и выходят шариками. Обычно такой тип запора проходит с возрастом.

По возможности следует избегать применения лекарственных препаратов при запорах у новорожденных.

Если по признакам у ребенка запор спастической природы, следует сделать массаж, легко поглаживая животик по часовой стрелке.


Иногда матери достаточно взять ребенка на руки и прижать к себе. Тепло ее тела успокоит малыша, и его кишечник расслабится. При атонической природе новорожденному от запора тоже поможет массаж, после которого ребенка следует уложить на животик. Кроме этого, простое поджимание ножек к животику и обратно тоже поможет улучшить работу кишечника.

При запорах у новорожденных помогает сок или пюре чернослива, но у некоторых детей от него бывают спазмы, поэтому следует сначала проконсультироваться с врачом. Если врач дал добро, то начните давать новорожденному в вечернее кормление по 2 ч. л. сока или пюре.

Если без медикаментов обойтись не удалось, ребенку можно дать лекарство на основе лактулозы. Идеально подходит Дюфалак. Это средство безвредно для грудничка. Помните, что малышу противопоказаны раздражающие слабительные. При дисбактериозе на фоне лечения антибиотиками от запоров для новорожденных помогут препараты, восстанавливающие флору кишечника. В таких случаях подходят бифидумбактерин и лактобактерин. Устраняя лишние газы, можно облегчить процесс дефекации. В этом могут помочь Плантекс и Бейби Калм, а еще новорожденному от запора можно использовать газоотводную трубку. Если ваш малыш старше трех месяцев, то можно воспользоваться глицериновыми свечами от запоров для новорожденных. В крайнем случае половину свечки можно ввести и малышу помладше. Свечку следует вводить пальцем, а после придержать ягодицы вместе в течение 5-10 минут.


При запорах у новорожденных не следует раздражать кишечник при помощи инородных предметов, таких как кончик градусника, ватная палочка. Эти манипуляции не всегда помогают, зато такое «лечение» наверняка травмирует кишечник вашего ребенка. Многие мамы, у которых малыш не является первенцем, могут поделиться собственным опытом решения этой проблемы. Такой опыт может помочь молодым мамам быстрее справиться с этим недугом.

ladyinlife.ru

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.


Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

вид кала при запоре

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.


Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Читаем также: слабительные средства от запора для детей до1 года

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

  • Понос у грудного ребенка
  • Если у грудного ребенка зеленый стул со слизью?
  • Укропная вода для новорожденных

razvitie-krohi.ru

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Запор у грудничка, как определить, причины, лечение

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.

Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.

Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.

Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.

Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.

Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.

Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.

Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.

Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.

Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.

Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.

По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки — атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.

Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.

При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.

При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.

Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.

Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.

Для детей от полугода и старше рекомендуется мягкое слабительное Форлакс. Его также можно применять довольно длительное время, не боясь, что оно вызовет привыкание.

Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

www.prosto-mariya.ru

Виды запора

Прежде чем выяснить причины подобных проявлений, следует знать, какие виды запора имеются и какими симптомами они сопровождаются. Есть 2 типа запоров – атонический и спастический.

Младенец

Атоническая форма проявляется снижением тонуса кишечника, при которой первая порция кала имеет достаточно плотную структуру, большой диаметр. Из-за этого имеются болевые ощущения в процессе дефекации. Вторые испражнения отмечаются уже в более разжиженном состоянии, они более объемные.

Спастический запор развивается из-за спазма кишечника. Отличительным признаком считается овечий кал, имеющий плотную консистенцию. При этом виде запора также ребенок испытывает во время испражнений боль. Спазм, обычно сочетается с вздутием кишечника. Очень важно, чтобы родители научились распознавать эти виды задержки стула. Это даст возможность им быстро сориентироваться и предпринять правильные действия.

Причины

Однако почему же случается запор у грудничка? Затруднение при испражнении младенец может получить по причине неправильного питания его матери. Если женщина злоупотребляет наваристыми густыми бульонами, мучными хлебными изделиями, мясными полуфабрикатами, рисом, рафинированными продуктами и подобной пищей, то это сказывается на малыше.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов ребенком или его матерью. К таким медикаментам можно отнести:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • препараты железа;
  • НПВС;
  • препараты висмута;
  • противосудорожные средства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты и другие.

Вызывать запор способна и наследственная предрасположенность, врожденные патологии. Новорожденный может страдать от этой неприятности вследствие дефекта развития кишечника, а именно:

  • дивертикулы кишечника;
  • атрезии анального отверстия;
  • удвоения толстой кишки.

Спровоцировать такое состояния способна надпочечная недостаточность, сахарный диабет и заболевание Гиршпрунга.

Причинами запора могут стать нарушения в деятельности органов пищеварения, в частности:

  • поджелудочной железы (дефицит ферментов);
  • заболевания печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • перегиб желчного пузыря;
  • миастения;
  • заболевания спинного мозга;
  • гиперпаратиреоз и другие.

Вызванный дискомфорт может появиться на фоне психологического фактора. Например, если малыш ощущает длительное отлучение от матери, у него возникают сильные переживания, вызывающие задержку стула.

Причиной запора у ребенка может стать недостаток жидкости. Особенно эта проблема актуальна для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании. Чтобы исправить ситуацию, необходимо поить новорожденного водой. Врач Комаровский рекомендует при запоре у малышей давать им воду даже тогда, когда новорожденные находятся на грудном вскармливании. Аргументирует доктор свою рекомендацию тем, что сухость воздуха, которая часто наблюдается в отапливаемых комнатах и жару в летний сезон, способствует обезвоживанию организма. Это может стать провокатором подобного дискомфорта у ребенка.

Провоцировать подобный дискомфорт могут разнообразные процессы, происходящие в кишечнике младенца. Все они отчасти могут вызывать повышенное газообразование во время пищеварения. Пузырьки газа, которые скапливаются в проходе кишки, начинают препятствовать нормальному продвижению каловых масс. Появиться такая неприятность может на фоне употребления матерью пищи, которая способствует повышенному газообразованию.

К таким продуктам относятся:

  • огурцы;
  • редис;
  • чеснок;
  • лук;
  • капуста;
  • бананы;
  • виноград;
  • острые приправы;
  • торты;
  • газировка;
  • шоколад.

Симптомы

Младенец плачет

Чтобы понять, имеются ли проблемы с дефекацией, нужно обратить внимание на общее состояние малыша, а также его ежемесячный прирост массы. Говорить о запорах у младенцев можно, когда у новорожденного имеются такие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • кряхтит во время дефекации;
  • он краснеет во время кормления;
  • плохо набирает вес;
  • гнилостный запах кала;
  • часто беспокоят кишечные газы;
  • беспокойство и плаксивость;
  • колики;
  • капризность;
  • отказ от пищи и т. д.

Если появились подобные признаки, родители должны показать ребенка педиатру.

Специалист назначит необходимые анализы крови на гормоны, кала на дисбактериоз, а также на содержание витаминов. В редких случаях может быть назначено инструментальное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография.

В зависимости от выясненной причины, доктор назначает ребенку профессиональное лечение. Если во время диагностики нет отклонений от нормы, то причина чаще всего скрывается в незрелости нервной системы младенца или в качестве молочной смеси или самого грудного молока.

Методы борьбы с запорами

Чтобы устранить проблему и облегчить состояние новорожденного, родителям рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • изменить рацион матери либо заменить смесь для искусственного вскармливания;
  • выполнять массаж;
  • принимать медикаменты (плантекс, дюфалак, эспумизан);
  • использовать механические варианты лечения (глицериновые свечи, газоотводная трубка, раздражение заднего прохода).

При терапии запора следует начинать использовать эти методики в порядке от первого пункта к последнему. Массаж поможет справиться с проблемой при спастической форме. Нужно выполнять поглаживающие движения по часовой стрелке на животике. Также можно положить на животик пеленку, предварительно нагретую теплым утюгом или просто прижать ребенка к себе. Тепло в этом случае будет способствовать успокоению младенца и расслаблению кишечника.

Если у малыша признаки атонического запора, то ему можно выполнить стимулирующий массаж, с обязательным выкладыванием младенца на живот. Желательно сделать ребенку такое упражнение: нужно приближать ножки грудничка к животику, это будет способствовать стимуляции работы кишечника.

Для улучшения пищеварения ребенка маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

  • чернослив;
  • натуральный несладкий йогурт;
  • кефир;
  • курагу;
  • салаты из свежих овощей;
  • каши (перловая, гречневая, овсяная);
  • супы из овощей;
  • белое мясо птицы;
  • вареную тыкву и свеклу.

Эта пища придаст материнскому молоку слабительные свойства, что позволит улучшить моторику органов пищеварения у ребенка.

Недопустимые методы

Нередко родители по совету бабушек прибегают к радикальным мерам в борьбе с запором у младенца, вставляя ему в задний проход кусочек хозяйственного мыла. Подобный метод недопустим.

Входящие в состав изделия химические вещества провоцируют сильное раздражение слизистой прямой кишки. Такая реакция может привести к появлению язв, даже кровотечению и хроническому воспалению.

Под запретом также раздражение прямой кишки с помощью введение кончика ватной палочки в анальное отверстие малыша. Эта область у ребенка достаточно чувствительна, и ее легко травмировать.

gastrosapiens.ru

Причины запоров у грудничка

В кишечнике грудничка выделяется мало пищеварительных ферментов, кроме того, кишечник новорожденного имеет большую длину, чем кишечник взрослого человека. Также переваривание пищи затрудняется из-за отсутствия или недостаточного количества нормальной микрофлоры — бифидобактерий, лактобактерий, — которая помогает переваривать пищу. Именно эти причины приводят к тому, что переваривание пищи порой сопровождается запорами и выделением большого количества газов.

Итак, если у грудничка совсем нет стула или он хочет сходить в туалет, но не может, это первый симптом запора. Твердый стул также приносит немало неприятных ощущений грудничку. Отсутствие газов, когда живот — каменеет и газы не отходят, — еще один симптом запора, нарушение работы кишечника.
В чем причина? Ведь, казалось бы, рацион детей не так велик, как у взрослых, если не сказать больше, но что же влияет на то, что дефекация для грудничка становится настолько сложным и болезненным процессом?

Резкий переход на искусственное вскармливание, а также смена марки или типа смеси с одной на другую могут привести к нежелательному результату.
Нарушение диеты или неправильное питание кормящей мамы также может стать причиной запора у грудничка. Поэтому, чтобы избежать запоров, маме нужно употреблять в пишу продукты, богатые калием. Как правило, это сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив. А также тыква, зеленые яблоки.

Так называемым голодным запором может стать нехватка грудного молока, когда полученная пища усваивается полностью, а ходить в туалет грудничку нечем. Чтобы исключить этот вариант, нужно следить за прибавкой в весе малыша, которая должна составлять не менее 130 граммов. Если все в порядке с весом и самочувствием, а дефекация происходит так же редко, это означает, что молоко просто хорошо усваивается.

Что делать при запоре

Важно не забывать давать грудничку достаточное количество воды, особенно если он находится на искусственном вскармливании или вводится прикорм.
Отсутствие жидкости тоже может привести к запору. Однако старайтесь не давать кипяченую воду, лучше специально подготовленную — богатую минералами специальную детскую воду. Она продается практически в любом магазине или аптеке. Кипяченая вода лишена необходимых минеральных веществ. Кроме того, вместо воды можно давать отвар изюма. Для этого залейте столовую ложку изюма кипятком, и оставьте настаиваться в термосе. Также с четырех месяцев можно давать пару ложечек сока чернослива или морковного сока ежедневно. Помимо обезвоживания организма причиной запора у грудничка может стать перегрев — не допускайте его.

Нельзя слишком рано вводить прикорм, так как тогда уменьшится количество грудного молока или искусственной смеси, а кишечник крохи еще не готов к другой пище. Еще одна причина запоров у грудничков — введение каш на коровьем молоке слишком рано.

Как правило, у детей-искусственников появляется аллергия на коровий белок — это частое явление.
Кроме того, есть и другие причины, не связанные напрямую с питанием. Например, во-первых, при высокой температуре у ребенка могут появиться серьезные проблемы со стулом — в случае инфекционных или простудных заболеваний. Во-вторых, причиной нарушения дефекации может быть лактазная недостаточность.

В-третьих, запор у грудничка может возникнуть и из-за отсутствия мышечного тонуса кишечника. Чтобы исключить эту причину, нужно пройти осмотр у невролога.
В любом случае, прежде чем начать заниматься лечением запора, нужно выявить его причину, а это должен сделать только врач. После этого можно попробовать некоторые способы лечения запора, но рекомендовать или назначить их должен педиатр.

Лечение и профилактика запоров у грудничков

У грудничков встречается ситуация, когда отсутствие стула бывает в течение нескольких дней, при этом малыш чувствует себя хорошо, газы отходят. Это так называемый тест, когда организм определяет возможности своего кишечника накапливать каловые массы. Проблемы со стулом исчезают к трем месяцам.
А вот запор, возникающий у грудничков, требует особого внимания, так как бывают случаи органического запора. Чаще всего такой запор требует хирургического вмешательства.

Однако при первых признаках запора, если ребенок тужится, капризничает или плачет, краснеет, проявляет беспокойство, не стоит паниковать, а попробовать оказать первую помощь, в дальнейшем обратившись к врачу.
Массаж животика необходим при запорах. Водите ладонью по животику по часовой стрелке. Также работу кишечника может стимулировать простое упражнение «велосипед». Кстати, это упражнение нужно делать время от времени для профилактики запоров.

Теплая ванна — хороший стимул для опорожнения кишечника, можно принять ее вместе с малышом, в это время можете даже покормить его грудью.
Таким же эффектом обладает нагретая утюгом пеленка — проверьте, чтобы она не была слишком горячей, чтобы не обжечь малыша, и приложите к животику.
Периодически выкладывайте ребенка на животик на несколько минут — это активизирует кишечную деятельность. Это можно делать не только во время запоров, но и регулярно — для профилактики.

Если ребенок продолжает тужиться — высаживайте его над раковиной, для этого прижмите его спинку к себе, ножки согните в коленях, держите их своими руками. Можно смазать задний проход вазелином, чтобы было легче покакать.
«Расслабить» стул поможет и пюре из чернослива или тыквы — если ребенок уже приучен к прикорму.

Если такие методы не помогают, попробуйте стимулировать кишечник механически. Для этого возьмите ватную палочку, смажьте ее детским кремом, введите в задний проход и покрутите по часовой стрелке несколько раз. Потом наденьте подгузник и положите ребенка на животик. Также можно вставить глицериновую свечку, для грудничка достаточно третьей части свечи.

Клизма — крайний метод, когда все уже перепробовано, но весьма действенный. Для этого в спринцовку нужно набрать 20-30 миллилитров жидкости – воды или настоя ромашки, смазать задний проход детским кремом и вставить спринцовку примерно на полтора сантиметра, затем нажать. Важно, чтобы вода была охлажденной, но не теплой — иначе жидкость всосется и нужный эффект не будет достигнут.

Однако клизмой лучше воспользоваться только после осмотра врача, так как если запор стал результатом кишечной непроходимости, то клизма может усугубить положение.
Помните, что за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно, если запор не проходит, так как это может быть непроходимость кишечника. Также необходим осмотр врача, если запор имеет регулярный характер. Для выявления аномалий развития кишечника проводится рентген-исследование толстого кишечника.

Даже при удовлетворительном самочувствии грудничка в течение длительного времени при запорах отсутствие дефекации может не лучшим образом сказаться на организме. Так, после задержки стула в течение нескольких дней может развиться интоксикация, сопровождающаяся рвотой, обезвоживанием, повышенной температурой тела, болями в животе.
Не используйте слабительные средства для избавления от запора грудничка — медикаменты может назначать только врач.

forsmallbaby.ru