Слабительное после операции

После удаления желчного пузыря или другого типа вмешательства в пищеварительный тракт, проводимого под анестезией, неприятным последствием является кишечная атония или запор. Травмы, побочные эффекты наркоза вызывают чувство кишечного дискомфорта, так как после операции ослаблена кишечная перистальтика, отсутствует двигательная активность, изменено питание. Лечение послеоперационных запоров происходит в зависимости от причин, вида операции, наличия осложнений, физического состояния больного.

Запоры — неотъемлемое негативное проявление отсутствующего желчного пузыря.

Причины

Послеоперационная атония кишечника возникает всегда после хирургического вмешательства. Причин этому есть множество:


  1. Ослабление перистальтики кишечника. Из-за вмешательства в функционирование ЖКТ при удалении желчного пузыря происходит застой пищи в ослабленном кишечнике, что вызывает дальнейшую его непроходимость.
  2. Изменение питания. Чтобы не нагружать организм после вмешательства, пища первые дни вводится через зонд. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений назначается специальная диета. Небольшие объемы пищи, низкое количество клетчатки, сложности в стабилизации системы пищеварения в отсутствие желчного пузыря, то есть системы отвода желчи, приводит к общей дисфункции, проявляемой запорами.
  3. Некоторые обезболивающие средства. Одним из побочных эффектов этих медпрепаратов является запор.
  4. Колебания кислотности в желудке с замедлением его моторики. Проблема решается количественным определением содержания соляной кислоты в желудке. Это позволяет выбрать необходимый препарат для регуляции параметра кислотности. Важно соблюдение диеты:
Запоры после удаления желчного пузыря возникают на фоне распространения желчи, а так же из-за приёма восстанавливающих медикаментов.
  • при повышенной кислотности рекомендуются молочнокислые продукты с бифидобактериями;
  • при пониженной — кислые фрукты.

  1. Недостаточное количество потребляемой воды в сутки. В послеоперационный и реабилитационный период важно выпивать до 2 литров жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
  2. Слабоактивный образ жизни. При слабой двигательной активности ослабляется перистальтика органов ЖКТ. После операции по удалению желчного полгода не разрешены сильные нагрузки на мышцы пресса. В дальнейшем следует повысить физическую активность: делать утреннюю гимнастику, заниматься фитнесом, ходить по лестнице пешком.

После холецистэктомии

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Запор после оперативного вмешательства — нормальное явление, так как ЖКТ лишился одного из главных органов, участвующих в расщеплении пищи. Основной метод лечения запоров — специфичная, правильная диета. Рекомендации заключаются в следующем:

  1. Полный отказ от еды и питья первый день после вмешательства.
  2. Употребление небольших порций несладкого отвара шиповника.
  3. Постепенное расширение рациона на третьи сутки чаем, компотом на сухофруктах, обезжиренным кефиром.
  4. Нормализация питания. В меню преобладают протертые пюре и супы из овощей, вареная рыба. Включать продукты можно уже на 4 день.
  5. Исключение из меню тяжелых продуктов.
  6. Организация дробного режимного питания малыми порциями.


После того, как удалили желчный, щадящая диета выдерживается 2 месяца. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, устранить кишечную непроходимость, избежать защелачивания.

После полостной операции

Первопричиной запоров является заспайкованность брюшной полости. Принцип питания подобен тому, что разработан для случаев холецистэктомии, но с некоторыми коррективами. После полостного вмешательства важно употреблять в пищу салаты из овощей, каши из грубых круп на воде, биокефир. Но важно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие газообразование.

Для ускорения процесса восстановления, нормализации двигательной активности внутренних органов после полостной операции нужно начать ходить как можно раньше. Это избавит не только от запоров, но и от образования еще большего количества спаек. Иногда хирург назначает вспомогательные препараты от запора — слабые слабительные.

После лапароскопии

Лапароскопическая техника относится к малоинвазивным методикам, позволяющим проводить операции по удалению пораженных тканей через небольшие отверстия. Метод позволяет избежать травмирования, развития тяжелых осложнений и ускоряет течение реабилитации. Но запоры всегда сопровождают лапароскопию, особенно, если удален желчный пузырь. Тактику врач выбирает индивидуально. Общие рекомендации:

  • отказ от серьезных физических нагрузок и спорта;
  • отказ от высокотемпературных процедур.

Дополнительно назначают диету и препараты для симптоматического лечения. После лапароскопии важно оценивать самочувствие пациента, ежедневно проводить осмотр шва со сменой повязки.

После наркоза

Анестезия необходима для обеспечения глубокого обезболивания на период операции. Запор является самым частым осложнением, так как во время общего наркоза происходит:

  • полное расслабление всех мышц человека;
  • интоксикация организма наркотическими средствами, которые вызывают дисфункцию почек и печени.

В результате нарушается работа кишечника. Срок восстановления в этом случае зависит от скорости вывода токсичных веществ из организма. Для этого назначается специальная диета, обильное питье. Для стабилизации микрофлоры потребуется прием бактерийных препаратов. Наладить состояние в кишечнике и дефекацию помогут микроклизмы с солевыми, масляными растворами и отваром ромашки.

Что делать при лечении?

Лечебная тактика подбирается в зависимости от причин, вызвавших запор. Общие рекомендации включают такие пункты:

  1. При запоре от анестезии следует выпить 6—8 стаканов воды за сутки, не учитывая другую жидкость. Обильное питье способствует размягчению каловых масс.
  2. Дополнительно следует пить настойки или сок из чернослива.
  3. В меню должен присутствовать хлеб из цельного зерна, гречка, овсянка, отруби, капуста, морковь.

Медикаментозная терапия заключается в назначении слабительных. Они дают кратковременный эффект, поэтому не способны влиять на устранение причины запора. Препараты выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов из натуральных компонентов растительного происхождения. Не исключено применение синтетических лекарств, например, «Гутталакса». Это средство создано на основе специальных волокон, которые, попадая в кишечник, образуют слизистую пробку. С увеличением этой пробки происходит раздражение стенок кишечника, провоцирующее его безболезненную самоочистку. Примеры слабительных:

Не стоит злоупотреблять слабительными — лучше прибегнуть к оптимизации рациона и народным средствам от запора.
  1. «Бисакодил». Эффект достигается через 6—8 часов.
  2. «Бекунис» — растительное средство с действующим веществом в виде кассии остролистой. Улучшает перистальтику и ускоряет опорожнение.
  3. «Фортранс» с осмотическим воздействием. Рекомендовано средство взрослым, не имеющим сердечных или сосудистых нарушений.
  4. Пробиотики для стимуляции роста полезной кишечной микрофлоры.
  5. Глицериновые свечи с бисакодилом.
  6. «Микролакс» — быстродействующее средство от запоров с эффектом через 10 минут.
  7. Клизмы. Делать чистку кишечника следует не чаще 1 раза в 5 дней.

Не рекомендуется систематически принимать и применять слабительные, так как это чревато привыканием. При злоупотреблении кишечник может стать вялым, неспособным опорожняться без вмешательства. Появится риск обезвоживания.

Эффективны специальные физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция кишечника.

Народные средства от запоров после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря можно применять следующие рецепты:

  1. сок свеклы: 250 мл выпивается утром натощак, 250 мл — небольшими порциями в течение дня;
  2. картофельный сок: 150 мл за 60 минут до еды утром натощак;
  3. чернослив: кушать натощак по несколько плодов, размоченных в воде;
  4. подсолнечное или льняное масло: 1 ст. л. утром натощак;
  5. сок из моркови или тыквы: 250 мл в течение дня;
  6. отвар сены: 3 раза в день по 2 ст. л. готовится из 50 г травы в 1 л кипятка с отстаиванием в термосе в течение 2 часов.

Диетотерапия

После удаления желчного пузыря затрудняется отток желчи из организма. Процесс вывода желчи происходит через сохранившиеся желчные каналы. Открываются они при поступлении пищи в желудок. Поэтому важна организация регулярного дробного питания небольшими порциями по режиму. Запрещены раздражающие слизистые ЖКТ продукты, такие как:


  • жареное, жирное, копченое, острое;
  • холодные блюда, например, студень, мороженое;
  • консервация;
  • сдоба;
  • алкоголь, газировка;
  • горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Все блюда должны готовиться на пару, тушиться или вариться. В таком виде пища не будет раздражать слизистую, что уменьшит количество вырабатываемой желчи. Это в свою очередь снизит нагрузку на ЖКТ без желчного пузыря.

По мере восстановления организм свыкнется с отсутствием этого органа, общее состояние улучшится. Можно будет постепенно расширить диету, но продукты должны оставаться полезными, питательными, витаминизированными. Требуется частое и дробное питание малыми порциями. В ежедневное меню нужно включать кисломолочные продукты, слизистые каши, продукты с клетчаткой.

Основные принципы здорового питания ускорят восстановление функций внутренних органов, организм перестанет нуждаться в удаленном желчном пузыре, и человек сможет себя почувствовать здоровым.

pishchevarenie.ru


запоры после операцииЗапоры после операции возникают вследствие угнетающего действия наркоза и операционной травмы. Это явление закономерно, ведь все мышцы ослаблены, а не только кишечные, и нужно время для восстановления нормального тонуса. Кроме этих общих причин есть специфические, связанные с профилем операции. При удалении желчного пузыря, части желудка или кишечника нарушается процесс пищеварения, что приводит к запору. При операциях на женских половых органах иссекаются мышцы брюшного пресса, поддерживающие тонус кишечника.

Запор после операции по поводу геморроя отчасти вызван болевым синдромом и страхом больного перед усилением боли и расхождением швов во время опорожнения кишечника. С запорами надо бороться, иначе по окончании послеоперационного периода они останутся навсегда.

Лечение запоров в послеоперационном периоде начинают с обильного питья и приема слабительных, назначенных лечащим врачом. Важно также не залеживаться, как можно раньше начинать двигаться и вставать. У тех, кто щадит себя и лежит, ожидая выздоровления, часто развиваются серьезные осложнения. Как можно раньше начать ходить – вот ключ к быстрому восстановлению. Часто назначают Мукофальк (особенно при операциях по поводу геморроя и дивертикулеза), Мотилиум (Мотилак), Глицериновые свечи, иногда – Бисакодил в таблетках или свечах.


Далее регулируют стул с помощью диеты. Общие рекомендации включают питьё прохладной воды утром натощак, завтрак из цельнозерновых каш на воде, употребление кисломолочных продуктов, употребление серого хлеба с отрубями, овощных супов и салатов на обед и ужин. Необходимо исключить мясные, рыбные и грибные бульоны. Можно употреблять небольшое количество отварного мяса или рыбы нежирных сортов. После операций на желудочно-кишечном тракте исключают употребление овощей, повышающих газообразование: все виды бобовых, редис, редька, болгарский перец, баклажаны, белокочанная капуста.

пшеничные отруби от запораЗапрещены газированные напитки, кофе, черный чай, чипсы, батончики, шоколад, торты и пирожные. Рекомендуется пить зеленый чай и компот из сухофруктов, щелочную минеральную воду без газа. Нужно вводить в рацион питания как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. С овощами и фруктами это не всегда возможно, прекрасное дополнение – пшеничные отруби, они продаются в аптеке и стоят недорого. Их можно употреблять в чистом виде или добавлять в пищу. Начинают употреблять отруби в количестве 1 ч.л. в день (можно заварить кипятком и дать распариться) и постепенно доводят до двух столовых ложек в день.


Слабительное при запорах у людей, перенесших операции, используют по назначению врача. Часто назначается Дюфалак или Нормазе, как наиболее безопасные и не вызывающие привыкания. Используются также заводские микроклизмы Микролакс или самодельные – масляные, с отваром ромашки или солевым раствором, в объёме 50-80 мл. Иногда необходим прием бактерийных препаратов (бифидумбактерин и др.), чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Важной частью борьбы с запорами являются упражнения по укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна, а также пешие прогулки.

otlichnoezdorovie.ru

  1. Мукофальк — фитопрепарат в виде гранул из оболочек семени Подорожника яйцевидного. Противопоказаний при беременности и лактации к препарату нет. Используется также при геморрое и после операций.
  2. Лактулоза — наиболее безопасное мягкое слабительное средство. Она восстанавливает микрофлору и улучшает моторику кишечника, не всасываясь в нем, а также обеспечивает детоксикацию организма. Это позволяет использовать лактулозу длительно. Входит в состав препарата Нормолакт.
  3. Лактитол как самостоятельное средство или в сочетании с семенами Подорожника яйцевидного (Импортал, Экспортал) – это новый слабительный препарат, широко используется в зарубежной медицине. Отличается наименьшим количеством побочных эффектов, оказывает пребиотическое действие.
  4. Гутталакс — широко используемое синтетическое мягкое слабительное средство на основе натрия пикосульфата. Назначается при беременности, кроме первого триместра. Во время лактации с разрешения врача. Возможно побочное действие.
  5. Дюфалак оказывает мягкое послабляющее действие. Препарат безопасен для детей и беременных. Возможна индивидуальная реакция организма. Из-за своего осмотического механизма действия Дюфалак начинает действовать не сразу, обычно в течении 24 часов. Сироп Дюфалак
  6. Дульколакс (бисакодил) — синтетический препарат мягкого действия, применяется по показаниям и под наблюдением врача. Противопоказан детям до 6 лет. Не рекомендуется беременным и в период лактации.
    Дульколакс
    Свечи «Дульколакс» — 6 шт
  7. Слабилакс — препарат на основе cенны и фруктов с послабляющим эффектом. Действует мягко и естественно, однако при беременности и кормлении грудью противопоказан.

www.kliwi.ru

Любое хирургическое вмешательство на кишечнике — ушивание, удаление толстой/тонкой кишки или аппендикса ослабляет перистальтику кишечника, что неизбежно приводит к проблемам с дефекацией.

Кроме того, на пищеварительную систему негативным образом влияют изменение привычного режима питания, действие наркоза и резкое снижение двигательной активности. Лечение запора после операции требует строго соблюдения специальной диеты и выполнения всех рекомендаций врача.

Запоры после удаления аппендицита и после операции на кишечнике лечат по одной схеме, поскольку данные оперативные вмешательства относятся к группе хирургических операций на кишечнике.

Диета

Базируется на принципе ступенчатого (постепенного) добавления продуктов. После наркоза можно употреблять только фруктовые кисели, сладкий чай, яблочный сок, желе. Если организм «примет» жидкости и «покажет» это шумом кишечной перистальтики, допускается вводить щадящее и максимально мягкое питание.

Диета в первые 3-4 дня после операции:

  • Куриный бульон. Питателен, способствует регенерации поврежденных тканей и помогает быстрее набраться сил.
  • Тыква и кабачки. Богаты на витамин А, который нужен для заживления ран.
  • Натуральный йогурт без крахмала. Уменьшает тошноту и рвоту.

На весь восстановительный период:

Рекомендовано: продукты с высоким содержанием клетчатки, льняное семя, отруби (ржаные, пшеничные, овсяные), гречневая каша, несоленый арахис, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб, грейпфрукты, чернослив, бобовые, сушеный горох, морковь, чечевица, капуста, яблоки красных сортов, кисломолочные продукты.

Запрещено: соленые и копченые блюда, газированная вода, пряности, жирное мясо, шоколад и мучная продукция, сыр и жирный творог.

Питьевой режим

Чтобы стул стал мягким необходимо пить больше очищенной воды — не менее 6-8 стаканов в день, не принимая в расчет другие потребляемые жидкости.

Если доктор разрешил кофе, можно выпивать его за завтраком, поскольку кофеин хорошо стимулирует работу кишечника. Очень эффективен от запоров сок или настой чернослива (теплый или холодный).

Симптомы нехватки жидкости: регулярные головокружения при вставании, моча темного цвета и ее малое количество.

Физические упражнения

Долгое сидение на унитазе в ожидании желанного опорожнения кишечника — прямой путь к геморрою и болезненному опуханию. Следует по возможности больше ходить и посещать туалет только при реальных позывах на дефекацию.

В течении первых 20-30 дней после операции на кишечнике запрещены прыжки и бег, а вот лечебная физкультура только приветствуется — она помогает пище мигрировать через кишечник.

Слабительные

Определенные группы слабительных провоцируют увеличение объема каловых масс за счет воды, а это может быть опасно после хирургического вмешательства на кишечнике.

Другие препараты вызывают атонию кишки, что только усугубляет проблему, поэтому медикаменты нужно применять крайне осторожно и обязательно под контролем врача. Оптимальный вариант — глицериновые свечи или клизмы с прохладной водой.

Читайте еще:

lechim-zapor.ru

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток  между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора                

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

azbyka.ru

Слабительное
Слабительное

Слабительное — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров. Эти лекарственные средства, вызывают ускорение продвижения содержимого кишечника и способствуют, благодаря этому, наступлению дефекации.
Механизмы действия слабительных препаратов заключаются в усилении перистальтики толстого кишечника и торможении обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

Какое слабительное средство выбрать?

Для устранения слабо выраженного запора обычно назначают слабительные растительного происхождения, природные слабительные средства мягкого действия, увеличивающие объем каловых масс. К ним относятся семена подорожника блошинного (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс, Metamucil), метилцеллюлоза (Цитруцел), поликарбофил кальция (Фиберкон, Фиберал) и пектин (Каолин-пектин, Доннагель). Действие этих препаратов сводится преимущественно к поглощению жидкости в кишечнике и увеличению общего объема каловых масс за счет набухания последних. Иногда приходится принимать слабительные средства с более сильным действием, например при лечении наркотическими анальгетиками, при котором часто развивается запор.
При хроническом запоре можно попробовать растительные слабительные средства в виде травяного чая, порошков или таблеток (их целесообразно принимать в течение 1-2 месяцев). К наиболее безопасным, нетоксичным растительным средствам специалисты причисляют одуванчик (у него очень слабое действие), щавель курчавый и кору крушины.
Что касается ревеня аптечного (лекарственного) — самого сильнодействующего из этой группы слабительных средств, его обычно назначают в невысоких дозах курсом не более двух недель.
Еще одно слабительное средство растительного происхождения — лопух большой. Его иногда рекомендуют специалисты по траволечению, однако до сих пор нет убедительных доказательств, что он на самом деле оказывает послабляющее действие.

Широко распространенные ранее слабительные растительные средства, содержащие антрагликозиды (экстракт сены/крушины, ревень); солевые слабительные и первые синтетические (фенолфталеин) в настоящее время выпускаются редко. Им на смену пришли новые препараты, с лучшим соотношением эффективность/безопасность.

Современные слабительные препараты классифицированы и разделены на группы.

Группы препаратов слабительного действия

• Слабительные препараты смягчающего действия — препараты, способствующие смягчению каловых масс

СлабительноеВазелиновое масло или жидкий парафин (Liquid Paraffin) — слабительное средство.
Показания к применению: вазелиновое масло назначают вовнутрь по 20-40 мл в течение 24 часов при постоянном запоре. Курс терапии не более 5 дней.
При долгом использовании вазелинового масла возможны побочные эффекты в виде нарушения переваривания пищи, гиповитаминозов А, Е, К, вероятно формирование атонии кишечника.
Противопоказанием к применению вазелинового масла является кишечная непроходимость, связанные с воспалением процессы в брюшной полости, внезапные лихорадочные состояния, повышенная восприимчивость к лекарственному препарату. Крайне не рекомендуется применять слабительное на основе вазелинового масла или жидкого парафина при вынашивании ребенка.

СлабительноеДокузат натрия (Docusate Sodium) — воскообразное слабительное средство.
Лекарственный препарат, содержащий натрия пикосульфат: Норгалакс.
Показания к применению: запор, подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки. Докузат натрия размягчает каловые массы и вызывает рефлекс дефекации.
Гель применяется в виде мини-клизмы, в состав одной мини-клизмы входит 0,12 г докузата натрия. Ректально, за 5–20 мин до предполагаемого момента дефекации. Перед использованием снимают с наконечника колпачок и вводят наконечник тюбика полностью в анальное отверстие. Выдавливают содержимое тюбика, после чего, не прекращая давления, вынимают тюбик. При необходимости процедуру повторяют.
Побочным действием докузата натрия является жжение, а при длительном применении застойные явления в прямой кишке.
Противопоказанием к применению докузата натрия является гиперчувствительность, геморрой (в стадии обострения), трещины ануса, геморрагический проктит, геморрагический колит.

• Контактные слабительные – слабительные препараты, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстой кишке

СлабительноеБисакодил (Bisacodyl) — лекарственное средство, обладает слабительным действием.
Показания к применению: запоры, спастическая или гипотоническая дискинезия толстой кишки после операции, родов, при диетическом режиме питания, идиопатическая констипация; подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию.
Способ применения и дозы: 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит бисакодила 5 мг. Принимать внутрь, вечером перед сном, взрослым в начальной дозе 5 мг, при отсутствии эффекта — 10–15 мг; детям старше 6 лет — 5 мг вечером.
Побочные действия бисакодила: тошнота, боль и вздутие живота, ощущение тяжести, кишечная колика, в редких случаях появление слизи и крови во время и после стула. При длительном употреблении: обезвоживание, потеря электролитов (особенно калия), кишечная атония.
Противопоказанием к применению бисакодила является илеус и субилеус, острые заболевания ЖКТ, нарушение водно-электролитного равновесия в организме, запор при кишечном полипозе, неоплазмы кишечника.

СлабительноеКасторовое масло или касторка (Castor Oil) — известное слабительное средство, растительное масло из семян клещевины обыкновенной (Ricinus communis), смесь триглицеридов рицинолевой, линолевой и олеиновой кислот.
При приёме внутрь в тонком кишечнике касторовое масло расщепляется липазой, в результате чего образуется рицинолевая кислота, вызывающая раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление перистальтики.
Способ применения и дозы: 1 капсула содержит касторового масла 500 мг. Принимать внутрь, перед сном, по 1 капсуле. При хронических запорах — 2 капсулы в день, при острой необходимости очистить кишечник — 10–15 капсул одномоментно.

СлабительноеСеннозиды А и В (Senna Glycosides) — группа препаратов, содержащая слабительное средство растительного происхождения (сумма антрагликозидов из листьев сенны (кассии) остролистной и узколистной).
Лекарственные препараты, контактные слабительные, состоящие из гликозидов сенны: Антрасеннин, Гербион Лаксана, Глаксенна, Регулакс, Сенаде, Сенадексин, Сеналекс, Тисасен, Экс-Лакс.
Слабительное средство растительного происхождения вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливает перистальтику, что приводит к более быстрому опорожнению кишечника, восстанавливает нормальное функционирование кишечника, не вызывает привыкания, не влияет на пищеварение. Действие наступает через 8-12 ч после приема.
Показания к применению: запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; спастические и атонические запоры различной этиологии. Можно использовать для предоперационной подготовки пациентов.
Слабительное принимают внутрь вечером после еды. Доза зависит от применяемой лекарственной формы.
Противопоказания: кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, нарушения водного и электролитного обмена, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, спастический запор. С осторожностью применяют при заболеваниях печени и/или почек, при беременности и в период лактации.

СлабительноеНатрия пикосульфат (Sodium Picosulfate) — слабительный препарат, действующий только на уровне толстой кишки, уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перистальтику кишечника.
Лекарственные препараты, контактные слабительные, содержащие натрия пикосульфат: Гутталакс, Гуттасил, Лаксигал, Регулакс Пикосульфат, Слабикап, Слабилен.
Показания к применению: запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки — при изменении характера питания и места пребывания, после операции, при длительном постельном режиме, беременности, нарушении обмена веществ, ожирении, вторичные запоры; геморрой, проктит и анальные трещины (для регуляции и облегчения опорожнения кишечника), подготовка к хирургическим операциям, рентгенологическому или эндоскопическому исследованию ЖКТ, урографии, рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Слабительное в виде капель принимают внутрь вечером перед сном. Доза зависит от применяемой лекарственной формы (максимальная суточная доза для взрослых — 30 капель; для детей — 15 капель). Действие наступает через 10-12 ч после приема.
Побочное действие слабительного: диарея, боль в животе, обезвоживание, нарушения водно-электролитного баланса, слабость, судороги, снижение АД.
Противопоказания: гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, боль в животе (неясного генеза), тяжелая дегидратация, кровотечения из ЖКТ, метроррагия, цистит, спастический запор, детский возраст (до 4 лет), беременность (I триместр). С осторожностью принимать натрия пикосульфат в период лактации.

СлабительноеФенолфталеин (Phenolphthalein) – синтетический слабительный препарат. По характеру слабительного эффекта имеет сходство с антрагликозидами; оказывает преимущественно действие на толстый кишечник.
До обнаружения определенных проканцерогенных свойств фенолфталеин более полутора веков использовался в медицине как слабительное средство (пурген), хотя обладает кумулятивными свойствами и может оказывать раздражающее действие на почки (побочное действие: нефрит, гепатит).

СлабительноеКаскара (Сascara) — слабительное средство растительного происхождения. Высушенная и выдержанная около года кора североамериканского вида крушины Каскара (Rhamnus purshiana) традиционно использовалась коренными народами Америки как слабительное Кору американской крушины индейцы называли «священная кора» (исп. Cascara Sagrada). Каскара одно из самых эффективных растительных слабительных. Каскара уменьшает бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие, выводит глистов и паразитов. Восстанавливает тонус расслабленного кишечника, стимулирует секрецию всей системы пищеварения и перистальтику кишечника. Слабительный эффект проявляется спустя 8-10 часов после приема препарата.
В фармакопее США кора каскары или жостера Пурша являлась основным компонентом множества лекарств, пока 9 мая 2002 года FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) не запретил использование каскары как ингредиента для слабительных лекарств, продаваемых без рецепта.
В основном в медицинских целях используется кора дикорастущих деревьев. Свежая кора содержит большое количество веществ, которые при употреблении внутрь могут вызвать отравление и сильную диарею.

• Слабительные препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого за счет пищевых волокон

СлабительноеПсиллиум или Исфагула — название лекарственных слабительных препаратов, изготовленных из зерен или шелухи семян подорожников овального или яйцевидного (Plantago ovata) или блошного.
Лекарственные препараты содержащие исфагулу — семена подорожника овального или блошного или их оболочки: Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс, Metamucil.
Исфагула является медицинскими пищевыми волокнами. В контексте гастроэнтерологических проблем термины «исфагула» и «псиллиум» практически являются синонимами. Псиллиум — гидрофильное средство, увеличивающее объем кишечного содержимого. При поступлении в кишечник оно отщепляет излишнюю воду в его просвет, разжижает содержимое кишки и за счет высвобождения воды увеличивает его объем. Псиллиум при прохождении через кишечник не переваривается, сохраняет свою структуру и не метаболизируется под влиянием микрофлоры. Увеличение внутрипросветного давления, вызванное возрастанием объема фекальных масс, стимулирует моторику и ускоряет кишечный транзит.
Показания: при запоре, включая запор у беременных, запор при синдроме раздраженного кишечника, при необходимости смягчения стула, например, при трещинах заднего прохода, при геморрое, после хирургических вмешательствах на аноректальной области при функциональной диарее.
Исфагула (псиллиум) принимается с водой. Она впитывает жидкость в кишечнике и может сделать стул мягче. Как правило, это безопасные слабительные, но они могут влиять на всасывание некоторых лекарств.
Внимание! Есть отзывы пациентов, которые считают, что слабительные, увеличивающие объем каловых масс почти не улучшает ситуацию с запором и что они могут вызвать урчание и боли в животе.

СлабительноеЛьняное семя — слабительное средство растительного происхождения – семена льна слабительного (Linum catharticum).
Семена льна благодаря своему маслу и слизеобразующим веществам, излечивают раздраженные слизистые оболочки кишечника и обеспечивают скольжение перевариваемой пищи. Льняное семя при запоре набухает в кишечнике и благодаря этому вызывает усиление моторики, его применяют при запоре неразмельченным. Решающее значение при этом имеет достаточное количество жидкости, которую выпивает пациент. Безразлично, что пить — главное, обязательно каждый раз после приема семян льна употреблять приблизительно 1/4 литра жидкости, т.е. две чашки, иначе в кишечнике могут образоваться тяжелые затвердения комков льняного семени. Неправильный прием льняного семени (с недостаточным количеством жидкости) угрожает развитием непроходимости кишечника и хирургическим вмешательством. Важно также распределить семя льна равномерно на три приема в день.
Грудным детям с острым, но не хроническим запором помогает небольшая клизма или слизистый отвар семян льна в виде чая. Семена сливают, а слизистый отвар используют для ребенка.

СлабительноеПшеничная клетчатка, пшеничные отруби – слабительное средство растительного происхождения, обладает мягким слабительным действием. Клетчатка является идеальным «балластом» для желудка и она практически не содержит калорий. Стакан молочного продукта, отвара, чая, овощного или фруктового сока с добавлением 3 – 4 столовых ложек Клетчатки пшеничной, принесут Вам состояние сытости (прекрасный завтрак, полдник или, особенно, ужин). Одновременно из желудочно-кишечного тракта выводятся шлаки, которые приводят к нарушению обмена веществ. Клетчатку пшеничную хорошо включать в рацион питания особенно людям, стремящимся избавиться от лишнего веса.
Пищевые волокна, попадая в пищеварительный тракт, стимулируют его моторную функцию, способствуют продвижению пищи и очистке кишечника. Кроме того, пищевые волокна являются сорбентом и впитывают накопившиеся токсины и шлаки. Доказано, что пищевые волокна выводят из организма человека ионы тяжёлых металлов, в том числе радиоактивные элементы, канцерогенные вещества.

СлабительноеКальция поликарбофил (Polycarbophil Calcium) — слабительное и антидиарейное средство.
Лекарственные препараты, содержащие кальция поликарбофил: Фиберкон, Фиберал.
Показания к применению: понос, запор. Кальция поликарбофил увеличивает объем кишечного содержимого, нормализует всасывание жидкости в кишечнике.
Кроме роли слабительного кальция поликарбофил используют в качестве симптоматического средства при неинфекционной диарее.
Кальция поликарбофил обычно принимается до 4 раз в день, при приеме таблетку слабительного обязательно запивать полным стаканом воды. Действие начинается через 12 часов после приема препарата.

Стеркулия жгучая (Sterculia urens) используется в качестве мягкого слабительного средства для устранения запоров.

• Осмотические слабительные

СлабительноеГептагидрат сульфата магния – слабительное с осмотическим действием. Сульфат магния известен под другими названиями — английская соль, горькая соль, магнезия, эпсом соль.
Показания к применению: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
При приёме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки 12-перстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нём создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0,5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
Дозировка при приеме в качестве слабительного — внутрь, растворив содержимое пакета (20-30 г) в 100 мл теплой воды, детям — из расчёта 1 г на 1 год жизни.

СлабительноеЛактулоза (Lactulose) — используется в качестве осмотического слабительного лекарственного средства и применяется при запорах, печёночной энцефалопатии, а также при диагностике нарушений желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, содержащие лактулозу: Гудлак, Дюфалак, Лактофильтрум, Лактулоза Поли, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ, Нормазе, Порталак, Ромфалак.
Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза, в отличие от лактозы (также дисахарида, содержащегося в молоке), совершенно не всасывается в кишечнике человека, поскольку у человека нет ферментов, способных гидролизовать лактулозу. Благодаря этому лактулоза повышает осмотическое давление в кишечнике и вызывает переход воды в просвет кишки, разжижение и увеличение объёма стула и, тем самым, послабляющий эффект. Лактулоза также увеличивает секрецию желчи в просвет тонкой кишки, подобно другим осмотическим слабительным, таким, как магния сульфат.

СлабительноеЛактитол (Lactitol) – слабительное и гиппоаммониемическое средство.
Лекарственные препараты, содержащие лактитол: Импортал Н, Экспортал.
Лактитол применяют: в качестве заменителя сахара в низкокалорийных и диабетических продуктах питания; в качестве пребиотика для профилактики и лечения заболеваний толстого кишечника; для лечения запоров.
В толстом отделе кишечника лактитол расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2-3-й день (обусловлено прохождением препарата через ЖКТ).
Как слабительное при запоре лактитол принимают внутрь во время еды 1 раз в сутки, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей. Дозировка: дети 1-6 лет — 2.5-5 г/сут, 6-12 лет — 5-10 г/сут, 12-16 лет – 10-20 г/сут; взрослые — 20 г/сут. Лактитол должен вызывать стул 1 раз в сутка. После наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней лечения дозу можно уменьшить.
Возможные побочные действия со стороны пищеварительной системы — ощущение дискомфорта в животе, метеоризм.

СлабительноеМакрогол (Macrogol) или Полиэтиленгликоль или ПЭГ — осмотическое слабительное средство для лечения запоров у взрослых.
Лекарственные препараты, содержащие макрогол: Лавакол, Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс.
Молекула активного вещества представляет собой высокомолекулярный оксид этилена, который образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишечника. Таким образом макрогол, увеличивая содержание жидкости в химусе и размягчая его консистенцию, облегчает акт дефекации. Не метаболизируется, не абсорбируется, не изменяет рН химуса и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. При применении макрогола не возникает чувства жжения в анусе, не образуются газы в результате процесса брожения в кишечнике. Макрогол не является сильнодействующим или раздражающим слабительным. Будучи осмотическим слабительным, увеличивая содержание жидкости в химусе и его массу, макрогол не изменяет при этом его биологических показателей, предупреждает потерю с фекалиями электролитов и не нарушает метаболизм липидов.
Эффект проявляется через 24–48 ч после приема, а нормализация транзита содержимого кишечника происходит в течение недели.
Рекомендуется принимать макрогол утром (во время завтрака) в виде питьевого раствора, для чего 10 г порошка предварительно размешивают в 100 мл воды. Средняя терапевтическая доза — 20 г/сут.

СлабительноеСорбитол или глюцит – лекарственный препарат, обладающий ярко выраженным слабительным действием.
Лекарственные препараты, содержащие сорбитол: сорбит.
Сорбитол — осмотически активный препарат, используется как лекарственное средство для борьбы с запорами в слабительных препаратах в виде шоколадок и конфет.
Рекомендуемая суточная доза — 30—40 граммов в день (определяется индивидуально). Дозы в пределах 30—50 (опред. индивидуально) граммов вызывают метеоризм. Дозы свыше 45 — 50 граммов (опред. индивидуально) приводят к сильному слабительному воздействию, сопровожденному метеоризмом.

• Слабительные препараты в клизмах

СлабительноеГлицерол (Glycerol) – слабительное средство для местного применения.
Лекарственные препараты, содержащие глицерол: глицерин.
Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.
Показания к применению: запоры (в т.ч. при беременности и лактации). Профилактика запоров у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой, трещины заднего прохода или перианальный абсцесс, аноректальный стеноз, после перенесенного инфаркта миокарда.
Потенциально возможные побочные эффекты: у больных с заболеваниями сердца резкое увеличение внеклеточной жидкости может привести к сердечной недостаточности, повышен риск дегидратации у пациентов с гиперволемией, сахарным диабетом, при нарушении функции почек, у пожилых пациентов.

СлабительноеНатрия фосфат (Sodium Phosphate) — слабительный препарат, способствующий размягчению каловых масс.
Лекарственные препараты, содержащие натрия фосфат: Энема Клин раствор для ректального введения.
Показания: запор, подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки, подготовка к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости, подготовка к хирургическим операциям на органах брюшной полости, родам.
Применяется ректально (с помощью специальной клизмы), взрослым — 120 мл, детям — 40-60 мл. Рекомендуется удерживать в кишечнике 8-10 мин.
Перед применением лечь на левый бок, согнув правую ногу в колене, снять защитный колпачок со смазанного наконечника флакона и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, надавив с небольшим усилием в направлении пупка. Выдавить содержимое флакона и вынуть наконечник из анального отверстия.
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в животе, местнораздражающее действие.

Лаурил сульфат натрия (Laurilsulfate) — слабительный препарат.
В медицине, натрия лаурил сульфат применяется в клизмах ректально в качестве слабительного.

• Другие слабительные препараты

СлабительноеЭкстракт семян каштана конского (Aesculo hippocastano semen extract) — слабительное средство растительного происхождения.
Лекарственные препараты, содержащие каштана конского семян экстракт: РектАктив.
Показания применения слабительного средства: функциональные запоры (привычные, старческие, при малоподвижном образе жизни, снижение чувствительности рецепторного аппарата прямой кишки и нарушение биоритма дефекации).
Тритерпеновый сапонин эсцин, содержащийся в экстракте конского каштана стимулирует интерорецепторы слизистой оболочки прямой кишки, вызывая усиление ее перистальтики и быструю эвакуацию каловых масс.
Позывы к опорожнению кишечника прекращаются после акта дефекации. Не вызывает растяжения стенок прямой кишки, укрепляет и тонизирует ее гладкую мускулатуру.
При курсовом применении восстанавливает рефлекс дефекации и нормализует биоритм дефекации. Суппозиторий вводят глубоко в прямую кишку за 5-15 мин до планируемого акта дефекации 1 раз в сутки.
Побочное действие: аллергические реакции, ощущение жжения в прямой кишке.

oblepiha.com