Проктогливенол при беременности

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения геморроя Прокто-Гливенол относят к группе лекарственных средств местного действия, которые обладают антивоспалительным, венотонизирующим и умеренным анестезирующим эффектами. Он также является комбинированным препаратом, то есть содержит не одно, а несколько активных компонентов. Именно это позволяет оказывать влияние на болезнь с нескольких точек приложения, что повышает эффективность лечения и сокращает его сроки. Также полезным является и то, что существуют свечи Прокто-Гливенол, а также мазь и крем, для лечения внутренней и наружной форм заболевания.

Состав и форма выпуска

Мазь Проктогливенол наравне со свечами и кремом содержит трибенозид и лидокаин в качестве основных активных веществ, и витепсол в качестве вспомогательного вещества. Суппозитории имеют желтовато-белый цвет, обладают слабо выраженным специфическим запахом, они выполнены в классическом торпедообразном виде, немного жирные на ощупь и достаточно твердые.


Крем Прокто-Гливенол обладает слабым специфическим запахом, имеет гомогенную консистенцию и белый цвет. Ко вспомогательным веществам крема и мази Проктогливенол относят цетомакрогол, цетиловый спирт, жидкий парафин, изопропилпальмитат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, стеариновую кислоту, воду и стеарат сорбитана.

Свечи упакованы в блистерные ячейки-стрипы, в каждой по пять штук, одна картонная стандартная упаковка имеет два вложенных стрипа и десять суппозиториев в общем. Крем и мазь выпускают в тюбиках с навинчивающейся крышкой, которая также нужна для того, чтобы открыть алюминиевую защитную пленку. Как правило, картонная упаковка с мазью или кремом также содержит и специальный аппликатор для аноректального применения препарата.

Фармакологическое действие

Поскольку Прокто-Гливенол содержит два активных вещества, то он способен оказывать множественное воздействие на симптомы геморроя. Так, трибенозид понижает проницаемость мелких капилляров, что, в свою очередь, повышает сосудистый тонус. Такое фармакологическое воздействие препарата определяют как венотонизирующее. Оно играет важную роль в лечении геморроидальной болезни, поскольку именно проблемы с венами приводят к развитию узлов.

Также трибенозид играет роль антагониста относительно некоторых эндогенных веществ-проводников, из-за которых развиваются болевые ощущения и воспалительные процессы. Такое фармакологическое воздействие определяют как антивоспалительное и анальгезирующее. Лидокаин, входящий в состав препарата оказывает умеренное местное анестезирующее воздействие.

Также свечи Проктогливенол достаточно быстро ослабляют такие симптомы геморроя, как натяжение кожных покровов, зуд и боль в анальной области. Оба активных вещества, лидокаин и трибенозид, достаточно быстро метаболизируются в печени и выводятся из организма вместе с мочой.

Показания к применению


К основным и единственным показаниям препарата относят наличие внутренней или наружной формы геморроя.

Дозировка и продолжительность лечения

Как правило, врач назначает применение свечей Прокто-Гливенол ежедневно по одной штуке утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Вечернее назначение препарата связано с лучшим действием парасимпатической системы организма, которая запускает регенерационные процессы.

Курс лечения длится до тех пор, пока не исчезнут ярко выраженные клинические симптомы. Далее для закрепления достигнутого эффекта и при наличии явной регрессии острых симптомов назначают уже по одному суппозиторию один раз в сутки, желательно перед сном. Не было зарегистрировано случаев передозировки какой-либо формой данного лекарственного средства.

Способ применения Проктогливенола

Наружное применение. Для этого необходимо использовать мазь Проктогливенол, которую наносят тонким слоем на пораженные участки перианальной области.

Ректальное применение. Для этого используют свечи, которые вводят исключительно после очищения прямой кишки естественным путем или при помощи очищающей клизмы. Суппозитории вводят в позиции лежа на боку за пределы анального сфинктера. Также для ректального применения можно использовать и крем, который водят впрямую кишку посредством аппликатора.

Беременность и лактация


Инструкция по применению препарата не разрешает использовать Проктогливенол в первом триместре беременности. Это связано с возможным негативным воздействием активных веществ на развитие плода.

Использование крема, мази и суппозиториев разрешено во втором и третьем триместрах беременности исключительно по назначению квалифицированного проктолога после консультации с гинекологом и только при тщательном соблюдении инструкции. При этом препарат можно назначать только в том случае, если его положительное воздействие намного превосходит возможный негативный эффект на плод.

В период лактации данное лекарственное средство можно применять, но только после консультаций со специалистами и с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для младенца, поскольку химические компоненты активных веществ свечей могут попасть в организм ребенка с молоком матери.

Особые указания

Если вдруг случайным образом препарат попал внутрь пищеварительной системы, то прежде всего следует сделать промывание желудка согласно существующим медицинским инструкциям, после чего провести курс поддерживающей симптоматической терапии.

При появлении необычных симптомов или отсутствии улучшений в состоянии необходимо уточнять диагноз. Использую для лечения Прокто-Гливенол от геморроя желательно поддерживать мягкую консистенцию стула.

Противопоказания


Абсолютным противопоказанием признано наличие индивидуальной непереносимости и повышенная чувствительность к какому-либо компоненту данного лекарственного средства. Также в группу абсолютных противопоказаний попали первый триместр беременности и подтвержденная печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

  • Иммунная система. Весьма редко, но все может развиться анафилактический шок, который сопровождается отеком лица, ангионевротическим отеком, сердечнос-сосудистыми проблемами и бронхоспазмами;
  • Кожные покровы и подкожные ткани. Кожные реакции на препарат, как сообщают многочисленные отзывы пациентов и врачей, также являются весьма редкими. Они могут включать сыпь, крапивницу, зуд и жжение в перианальной области. К сожалению, такой побочный эффект обладает свойством распространяться за пределы области применения Прокто-Гливенола.

Условия отпуска из аптек

В настоящее время Прокто-Гливенол разрешено продавать в аптечных сетях без рецепта. Однако, не поленитесь и посетите перед покупкой свечей квалифицированного специалиста, чтобы назначенные препараты против геморроя оказались для вас наиболее эффективными и адекватными.

Условия и сроки хранения

Свечи Прокто-Гливенол нужно хранить в укромном месте, где их не найдут маленькие дети, также температура хранения не должна превышать обычную комнатную и препарат не должен подвергаться действию прямых солнечных лучей. Свечи и мазь Прокто-Гливенол можно хранить вплоть до пяти лет.




Перед применением, обязательно прочтите официальную инструкцию к препарату внутри упаковки.

gemors.ru

Что делать, если вы почувствовали «узелки»?

Беременность – это не просто ожидание чуда, но и повседневный контроль за своим организмом. Будущая мать обязана следить за всеми происходящими изменениями и консультироваться с врачом по поводу малейшего дискомфорта или отклонений от нормы.

Не заметить первых «звоночков» геморроя при такой бдительности просто невозможно – трещины, боль при дефекации, кровяные пятна на туалетной бумаге. Если хоть один из симптомов присутствует, лечение необходимо начинать немедленно.
Одним из самых эффективных способов избавления не только от симптоматики, но и от заболевания является Прокто-Гливенол (мазь и суппозитории) при условии, что препарат будет назначен вовремя.

Состав и фармакологическое действие

Проктологи рекомендуют своим пациентам Прокто-Гливенол как эффективное комбинированное средство быстрого действия, устраняющее саму причину заболевания.


О причинах: варикозное расширение вен прямой кишки, давление со стороны матки на кровеносные сосуды, которые расположенны в области таза, невозможность беспрепятственной циркуляции крови приводят к возникновению геморроя.

Воздействие Прокто-Гливенола направлено не только на временное облегчение состояния пациента, но и на восстановление утраченной эластичности сосудов и тонуса венозных сплетений. То есть препарат возвращает венам былую прочность и активизирует ток крови.

Две формы выпуска препарата позволяют использовать его еще более эффективно, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и с учетом степени сложности заболевания.

В состав Прокто-Гливенола входят:

  • Трибенозид – вещество способствует устранению застойных явлений в венах, укрепляет их стенки и снижает проницаемость сосудов. Кроме того, этот компонент обладает противоотечным и обезболивающим эффектами.
  • Лидокаин – самый известный из современных анестетиков, блокирует натриевые каналы и стабилизирует клеточные мембраны, замедляет проведение нервных импульсов и оказывает сильный обезболивающий эффект.

Концентрация действующих веществ в крови происходит уже через два часа после применения препарата.

Назначение при беременности

В отличие от препаратов локального действия, Прокто-Гливенол попадает в кровоток. И в этом заключается основная проблема при назначении лекарства беременным женщинам.

Составляющие вещества могут навредить плоду и нарушить его нормальное развитие, поэтому на ранних сроках беременности Прокто-Гливенол не назначают, а в дальнейшем ориентируются на состояние пациентки и возможные риски для будущего малыша.

Показания


  • Трещины заднего прохода;
  • геморрой (внешний, внутренний и комбинированный).

Беременным и мазь, и свечи назначают с определенной осторожностью – дозировку и форму выпуска выбирает лечащий врач после тщательного исследования состояния пациентки.

Прокто-Гливентол по триместрам

1 триместр

В первые три месяца беременности назначение препарата строго противопоказано по причине содержания в нем активного вещества, негативно влияющего на развитие плода.

2 триместр

Во втором триместре Прокто-Гливентол назначают очень осторожно, врач подбирает дозировку пациентке индивидуально и контролирует применение препарата весь период проведения терапии.

spuzom.com

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.


Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.


Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой


Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

''Деликатная'' проблема. Геморрой у беременных

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 — 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

www.7ya.ru

Гливенол — инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат Гливенол относится к ангиопротекторам – средствам, применяющимся при нарушениях венозного кровообращения. Производится в Швейцарии, Германии и Хорватии.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом в Гливеноле является трибенозид. Кроме него, в препарате содержатся только вспомогательные вещества.

Лекарство выпускается в виде капсул, содержащих 400 мг активного вещества (20 или 100 капсул в упаковке) и драже, содержащих 200 мг активного вещества (20 или 100 драже в упаковке).

Действие на организм

Гливенол повышает тонус венозных стенок и препятствует застою крови в венозной системе. Снижает патологически повышенную ломкость и проницаемость венозных капилляров. Оказывает также противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действие.

Препятствует образованию тромбов за счет снижения способности тромбоцитов (клеток крови, ответственных за ее свертывание) к слипанию между собой.

Механизм действия Гливенола не выяснен окончательно, хотя существует ряд теорий на этот счет.

Показания к применению

Применение Гливенола показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • различные нарушения венозного кровообращения в ногах (боли, чувство тяжести в ногах, отеки, быстрая утомляемость);
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой.

Гливенол применяется также в комплексе с другими лекарственными средствами при лечении:

  • флебитов (воспаления вен);
  • трофических язв голеней;
  • кожных заболеваний, развившихся в результате венозного застоя.

Противопоказания

Противопоказаний у Гливенола мало:
1. Первые 3 месяца беременности.
2. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

1. Расстройства деятельности системы пищеварения (запоры или поносы, изжога, желудочные колики, тошнота, рвота).
2. Кожные реакции аллергического типа (различные сыпи, крапивница, кожный зуд).

Применение и дозы

Гливенол назначается внутрь, с пищей или после ее приема. Суточная доза препарата – 800 мг, она делится на 2 или 4 приема. Для двухразового применения удобны капсулы по 400 мг, для четырехразового – драже по 200 мг. Ни капсулы, ни драже разжевывать не рекомендуется, их нужно проглатывать целиком.

Курс лечения продолжается несколько недель, по усмотрению врача. Если профессиональная деятельность пациента связана с постоянной нагрузкой на ноги, рекомендуется проведение повторных, профилактических курсов лечения Гливенолом.

Гливенол при беременности

Как уже было сказано, применение Гливенола в первые 3 месяца беременности противопоказано. На протяжении 4-го – 9-го месяцев беременности Гливенол применяется с осторожностью, как и во время вскармливания ребенка грудью. В эти периоды жизни женщины врач назначает ей Гливенол лишь при крайней необходимости.

Дополнительные указания

Эффект лечебного действия Гливенола сильнее выражен в случае применения препарата на ранних стадиях заболевания вен. При запущенных, осложненных формах заболевания Гливенол значительно менее эффективен.

Отзывы о Гливеноле

Отзывы пациентов, лечившихся Гливенолом, свидетельствуют о значительном лечебном эффекте препарата и о хорошей его переносимости.

Марина, 36 лет: «Я работаю продавщицей, весь день стою на ногах, и в последнее время ноги стали сильно уставать к концу рабочего дня, отекать и болеть. Врач назначил мне Гливенол в капсулах, я пила его 2 месяца 2 раза в день. Через неделю я почувствовала, что ноги стали болеть меньше, отеки уменьшились. А через месяц лечения болей и отеков совсем не стало, усталость в ногах вечером была уже не сильная. После лечения чувствую себя отлично. Во время лечения Гливенолом никаких неприятных побочных действий не чувствовала. Врач сказал, что курсы лечения нужно будет повторять каждые полгода, это из-за моей работы. Лекарство хорошее, очень мне помогло».

Алексей, 29 лет: «Принимал Гливенол 1,5 месяца из-за варикозного расширения вен на ногах. Средство мне понравилось, особенно быстрый эффект от его применения. Вены на ногах стали совсем не видны, чувство тяжести и боль в ногах пропали».

Цена

Купить Гливенол можно и в обычных аптеках, и в интернет-аптеках.

Цена колеблется в пределах 130 — 160 руб. за 20 капсул и 400 – 1500 руб. за 60 капсул.

Прокто-Гливенол — инструкция по применению, цена и отзывы

Прокто-Гливенол – модификация Гливенола, предназначенная в основном для лечения геморроя.

Состав и форма выпуска

Активным веществом в Прокто-Гливеноле является, как и в Гливеноле, трибенозид. Он дополнен обезболивающим средством – лидокаином. Вспомогательные вещества иные, чем в Гливеноле.

Выпускается препарат в двух формах:

  • ректальный крем;
  • ректальные свечи (суппозитории).

Прокто-Гливенол крем содержит в одном грамме 50 мг трибенозида и 20 мг лидокаина гидрохлорида. Выпускается в алюминиевых тубах по 30 г. К тубе прилагается наконечник для введения крема в анальное отверстие.

Прокто-Гливенол свечи имеют следующий состав: каждая свеча содержит 400 мг трибенозида и 40 мг лидокаина гидрохлорида. Упаковка содержит 10 свечей.

Действие на организм

Сочетание трибенозида с лидокаином обеспечивает лечебное действие Прокто-Гливенола при геморрое: трибенозид ликвидирует венозный застой, улучшает тонус вен и оказывает противовоспалительное действие. Лидокаин обеспечивает местное обезболивание. В итоге уменьшается выраженность таких симптомов геморроя, как боль, зуд, раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Показания к применению

  • геморрой (как наружный, так и внутренний);
  • трещины заднего прохода.


Противопоказания

Препарат имеет незначительное число противопоказаний:
1. Нарушение функций печени.
2. Индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

В редких случаях применение Прокто-Гливенола сопровождается следующими побочными действиями:

  • аллергические реакции;
  • усиление деятельности кишечника;
  • местно – незначительная болезненность, чувство слабого жжения кожи.

Применение и дозы

Ректальные свечи (суппозитории) Прокто-Гливенола назначаются обычно по 1 свече дважды в сутки. После снятия острой боли и воспаления дозировка уменьшается до 1 свечи в сутки.

Крем Прокто-Гливенол в остром периоде заболевания также вводится 2 раза в сутки, причем нужно приспособиться вводить за один раз приблизительно 1 г крема (туба рассчитана на 20-30 разовых доз). Для удобства введения крема к тубе привинчивается наконечник. При улучшении состояния пациента переходят на однократное введение крема в сутки.

Прокто-Гливенол при беременности

У беременных женщин применение Прокто-Гливенола (как в виде крема, так и в суппозиториях) возможно только с 4-го по 9-й месяц беременности, и с максимальной осторожностью. Самолечение Прокто-Гливенолом беременным и кормящим грудью женщинам категорически запрещено; назначить препарат может только врач.

Дополнительные указания

В том случае, когда применение Прокто-Гливенола при геморрое не приносит облегчения больному, необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

При лечении Прокто-Гливенолом пациент должен принимать меры по предотвращению запоров; нужно подобрать такую диету, чтобы акт дефекации не вызывал напряжения. Стул должен иметь мягкую консистенцию.

Пациент должен также несколько раз в день проводить гигиенические процедуры анальной области.

Отзывы о Прокто-Гливеноле

Судя по отзывам пациентов, Прокто-Гливенол обладает высокой лечебной эффективностью, и вследствие этого пользуется высоким спросом. При этом больные отдают предпочтение крему, считая, что пользоваться им удобнее, чем свечами-суппозиториями. Упоминаний о побочных действиях в отзывах практически не встречается.

Светлана, 37 лет: «Швейцарский крем Прокто-Гливенол буквально за три дня избавил меня от мучений при геморрое. Пользоваться им очень удобно. Важно и то, что белье после этого крема хорошо отстирывается».

Анна, 23 года: «Свечи Прокто-Гливенол меня просто спасли. Я после родов страдала запорами и появилась трещина заднего прохода, как я мучилась, не передать. Врач назначил эти свечи, и трещина очень скоро зажила! Молока у меня не было, ребенка кормила искусственно, иначе бы мне Прокто-Гливенол не назначили (так врач объяснил)».

Михаил, 35 лет: «Считаю Прокто-Гливенол хорошим средством, быстро помогает. Боль быстро прекратилась, и узлы от геморроя уменьшились».

Цена

Купить Прокто-Гливенол можно практически в любой аптеке, препарат не является дефицитом.

Цена на крем Прокто-Гливенол в среднем составляет 430 руб., на свечи – 550 руб.

www.tiensmed.ru

Состав

Препарат прокто-гливенол содержит трибенозид и лидокаин. Это активно действующие вещества с разной направленностью действия. Трибенозид – синтетический препарат, способствующий укреплению сосудов, снижению проницаемости и повышению тонуса их стенок. Лидокаин – анестетик, действующий в данном случае локально: блокирует болевые ощущения.

Суппозитории прокто-гливенол совмещают в себе противовоспалительное действие, локально снижают выраженность боли, а также тонизируют стенки венозных сосудов. В результате оптимизируется микроциркуляция, снижается пористость венозной стенки, уменьшается застой крови в геморроидальных венах.

В одном суппозитории содержится 400 мг трибенозида, 40 мг лидокаина и вспомогательные вещества. В одном блистере расположено 5 ячеек, в каждой по одной свече. В картонной пачке два блистера с 10-ю свечами.

По популярности этот препарат в тройку лидеров не входит, но это, тем не менее, не снижает его эффективности. Мы ставим перед собой задачу дать вам максимум информации относительно того, что представляет собой «Прокто-Гливенол» и каким образом его следует (и не следует) применять.

И, возможно, именно этот препарат станет для вас верным помощником в борьбе с таким сложным интимным недугом, как геморрой.

Показания

  • Внутренний хронический геморрой в период обострения.
  • Другие заболевания аноректальной области.

Побочное действие

Переносимость препарата прокто-гливенол хорошая. Крайне редко возможно местное развитие аллергических проявлений. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт и жжение в области заднепроходного отверстия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
  • Первые три месяца беременности.
  • Детский возраст.

Особые указания

Во время беременности, кроме первого триместра, суппозитории прокто-гливенол могут быть назначены для лечения, если результат терапии будет превышать возможный риск для плода. В период грудного вскармливания возможно лечение кормящей женщины данными свечами.

С учетом быстрой абсорбции лидокаина со слизистых оболочек, возможно проявление системного действия.

Как действует «Прокто-Гливенол»?

Фармакологические свойства «Прокто-Гливенола» отвечают всем необходимым требованиям к препаратам, предназначенным для лечения геморроя. Основные действующие вещества «Прокто-Гливенола»:

  1. Лидокаин (препарат, обеспечивающий быстрое устранение болевого синдрома при обострении геморроя).
  2. Трибенозид (помогает устранить воспалительный процесс и отек, а также способствует уменьшению размеров геморроидальных узлов).
  3. Витепсол Е 85 и W 35 (вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность формы препарата).

Первые улучшения в своем состоянии больной может заметить уже спустя пару часов после введения суппозитория «Прокто-Гливенола» в анальный канал. Именно такой срок требуется для того, чтобы уровень главного действующего компонента препарата трибенозида достиг максимального уровня (1 мкг. на мл.).

Само улучшение характеризуется уменьшением либо полным устранением болевого синдрома, спадает отек и воспалительный процесс начинает потихоньку затихать.

Разумеется, о полном прекращении острого процесса после первого же применения «Прокто-Гливенола» говорить не приходится. Для достижения положительного результата, скорее всего, потребуется время.

Но в любом случае этого времени понадобится значительно меньше, чем, если бы вы использовали менее действенный препарат или обходились без лечения вовсе.

Процесс выведения компонентов «Прокто-Гливенола» лидокаина и трибенозида происходит естественным путем. Вещества перерабатываются печенью и выводятся с жидкими продуктами жизнедеятельности.

Применение «Прокто-Гливенола»

Как и любые ректальные свечи «Прокто-Гливенол» вводится  глубоко в анальный канал непосредственно рукой или с помощью специального аппликатора. Делается это чистыми руками, лежа на боку.

Вводить свечи рекомендуется после акта дефекации, чтобы этот естественный процесс не свел на нет действие активных ингредиентов «Прокто-Гливенола».

Также важно не хранить свечи при высокой температуре, поскольку они плавятся, становятся мягкими, а это существенно затрудняет их введение. В случае, если подобное все-таки произошло, положите не  распакованные свечи на несколько минут в холодильник.

Противопоказания к приему «Прокто-Гливенола»

«Прокто-Гливенол» продается в аптечной сети без рецепта, но это совершенно не означает, что препарат можно использовать безоглядно. Лучше всего будет, если его вам назначит ваш лечащий врач.

Если у вас есть аллергические реакции, например, на лидокаин или другие вещества, входящие в состав «Прокто-Гливенола», об этом обязательно уведомить вашего врача-проктолога. В этом случае свечи «Прокто-Гливенол» вам категорически противопоказаны.

Не назначается препарат также маленьким детям и беременным женщинам на ранних сроках беременности (до двенадцати недель). На последующих этапах применение «Прокто-Гливенола» возможно, но только в самых крайних случаях и при самом пристальном внимании со стороны медиков.

Не лечат геморрой «Прокто-Гливенолом» у больных с заболеваниями печени, поскольку, как мы помним, препарат проходит процесс метаболизма именно в тканях печени, а агрессивное воздействие на нее в случае, если имеются проблемы, крайне нежелательно.

Побочные эффекты

Побочные действия при соблюдении всех правил и ограничений, как правило, наблюдаются крайне редко. Тем не менее, при длительном приеме препарата могут появляться незначительные боли, чувство жжения, зуда, а также ускорение работы кишечника, что при определенных обстоятельствах может привести к кишечным расстройствам.

Если в ходе применения «Прокто-Гливенола» вы обнаруживаете у себя один из перечисленных симптомов, следует немедленно прекратить использовать свечи и обратиться к врачу.

gemor.su

Упаковка, состав

Свечи «Проктогливенол», инструкция по применению которых содержится в картонной пачке, поступают в продажу в блистерах по 5 штук. Они представляют собой белые продолговатые суппозитории для ректального введения и включают в свой состав такие действующие вещества, как трибенозид и лидокаин. Также данный препарат содержит в себе вспомогательные компоненты в виде витепсола Е85 и витепсола W35.

Нельзя не сказать и о том, что в продаже можно встретить и другую форму этого препарата. «Проктогливенол» — мазь белая, однородная, непрозрачная и имеющая специфический запах. Она выпускается в 30 г тубе и содержит в себе аналогичные активные компоненты.

Основные свойства

Лекарственный препарат «Проктогливенол», цена которого будет указана далее, предназначен для местного лечения геморроя. Он содержит в себе два активных ингредиента – лидокаин и трибенозид. Благодаря их наличию, медикамент способен оказывать венотонизирующее, местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Также он улучшает микроциркуляцию, снижает болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса.

При использовании свечей в рекомендуемых дозировках отмечается уменьшение венозного застоя, снижение проницаемости сосудов и устранение таких неприятных признаков геморроя, как боль и зуд в области прямой кишки и анального отверстия.

Принцип действия

Терапевтические эффекты и механизм действия рассматриваемого медикамента обусловлены фармакологическими особенностями активных веществ, входящих в его состав.свечи проктогливенол инструкция по применению

Так как действуют свечи «Проктогливенол»? Инструкция по применению гласит, что трибенозид представляет собой синтетическое вещество, принадлежащее к классу глюкофуранозидов. Механизм его действия не изучен до конца. Однако специалисты предполагают, что он связан со способностью трибенозида угнетающим образом влиять на активность таких эндогенных аминов, как гистамин, брадикинин и серотонин.

Нельзя не сказать и о том, что трибенозид является антагонистом гуморальных факторов, способствующих развитию отеков, вазодилатации, повышению проницаемости и воспалению сосудов.

В процессе исследований было отмечено, что лекарственное средство «Проктогливенол» (мазь и свечи) никак не влияет на активность эндогенных вазоконстрикторов, включая норэпинефрин и эпинефрин. Данный препарат устраняет застойные явления в венах, а также повышает их тонус и способствует уменьшению повышенной (патологически) проницаемости сосудов.

Представляя собой антагониста медиаторов воспаления, трибенозид при применении снижает интенсивность воспалительного процесса, оказывает противоотечное и анальгетическое действие. Также следует отметить, что рассматриваемое вещество уменьшает способность тромбоцитов к адгезии.

Какую роль играет лидокаин в препарате «Проктогливенол» (цена этого средства доступна каждому)? Данный элемент представляет собой местноанестезирующее вещество, которое относится к производным ацетанилида.свечи от геморроя проктогливенол отзывы

Принцип действия упомянутого средства основан на его способности блокировать натриевые каналы, в результате чего стабилизируются клеточные мембраны.

Специалисты сообщают, что лидокаин хорошо угнетает генерацию, а также проведение импульсов в нервных волокнах. При этом наблюдается его подавляющее действие на проведение и болевых импульсов, и импульсов других модальностей.

В процессе местного применения рассматриваемое вещество не оказывает никакого влияния на миокард.

Кинетические характеристики препарата

Абсорбируются ли свечи «Проктогливенол»? Отзывы утверждают, что при введении этого препарата ректально биологическая доступность трибенозида составляет примерно 30% от таковой при использовании пероральных форм с этим же активным веществом.

Пик плазменной концентрации трибенозида при ректальном введении составляет около 1 мкг/мл. Это значение достигается спустя 2 часа после введения свечей.

Что касается крема «Проктогливенол», то при его использовании в системное кровяное русло поступает примерно 5-20 % трибенозида. Метаболизм трибенозида происходит в печени, а выводится он в виде метаболитов преимущественно почками.проктогливенол свечи при беременности

Согласно прилагаемой инструкции, лидокаин довольно хорошо всасывается при нанесении крема на слизистые оболочки. При этом следует отметить, что после нанесения на неповрежденную кожу абсорбция этого вещества незначительна.

После ректального введения суппозитория биологическая доступность лидокаина составляет примерно 50%, а пик его плазменной концентрации — около 0,7 мкг/мл (достигается в течение двух часов).

Показания

Для чего предназначены свечи «Проктогливенол»? Отзывы сообщают, что это средство активно применяют для консервативного лечения внешнего и внутреннего геморроя у людей со средней тяжестью и нетяжелым течением этого заболевания.

Также рассматриваемый препарат может быть использован при терапии пациентов с тяжелой формой геморроя, если по каким-либо причинам нет возможности провести оперативное вмешательство.

Противопоказания

Имеют ли противопоказания свечи «Проктогливенол»? Отзывы специалистов утверждают, что запретов к использованию у данного препарата немного. Его не назначают лишь в следующих случаях:

  • в первом триместре беременности;
  • при высокой чувствительности к элементам лекарства;
  • детям (из-за отсутствия достоверных данных о безопасности и эффективности медикамента).проктогливенол свечи при грудном вскармливании

Как следует использовать свечи от геморроя «Проктогливенол»?

Отзывы пациентов сообщают, что данный медикамент проявляет себя эффективно лишь в том случае, если строго соблюдать все рекомендации доктора.

Рассматриваемый препарат применяют ректально. Перед его введением в анальный проход следует тщательно вымыть руки.

Продолжительность курса терапии и дозировку лекарственного средства определяет только лечащий врач, в индивидуальном порядке.

Обычно взрослым людям при развитии острого геморроя медикамент назначают по 1 суппозиторию два раза в сутки (или по 1 аппликации мази). Лечебные процедуры осуществляют утром и вечером, до полного исчезновения острых симптомов.

Как только клиническая картина улучшится, а также исчезнут все выраженные признаки заболевания, переходят на применение 1 свечи или 1 аппликации мази единожды в сутки.

Взрослым пациентам при развитии внутренних геморроидальных узлов рассматриваемый препарат также назначают в форме крема или суппозиториев по стандартной схеме. В этом случае мазь рекомендуется вводить непосредственно в прямую кишку, используя специальный аппликатор.

Действия негативного характера

Препарат от геморроя «Проктогливенол» хорошо переносится пациентами. Иногда на фоне его использования у людей отмечались местные аллергические реакции, в том числе кожный зуд. Также в единичных случаях при применении медикамента пациенты жаловались на чувство жжения в анальном отверстии.проктогливенол свечи аналоги цена

Препарат «Проктогливенол» (свечи) при грудном вскармливании и в период беременности

Согласно прилагаемой инструкции, рассматриваемый медикамент может быть использован в период лактации. Однако делать это следует только по назначению лечащего доктора.

Можно ли использовать препарат «Проктогливенол» (свечи) при беременности? Данное средство не рекомендуется применять в первые три месяца вынашивания плода. Во втором и третьем триместре назначать его можно, но только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Случаи передозировки

До настоящего времени никаких сообщений о передозировке рассматриваемым средством не поступало.

Если препарат случайно был проглочен пациентом, то проводят срочное промывание желудка, а также назначают прием энтеросорбентов. Если требуется, то осуществляют и симптоматическую терапию.

Стоимость лекарственного препарата, его аналоги

Сколько стоит и чем можно заменить медикамент «Проктогливенол» (свечи)? Аналоги, цена этого препарата будут представлены прямо сейчас.

Если по тем или иным причинам рассматриваемое средство вам не подошло, то вместо него при геморрое можно использовать следующие лекарства: «Анузол», «Безорнил», «Релиф Про», «Бетиол», «Проктозан Нео», «Пилекс», «Проктоседил», «Проктан», «Релиф», «Геморрон», «Ауробин», экстракт Белладонны, «Проктозан».проктогливенол цена

Что касается цены, то у свечей и крема «Проктогливенол» она может различаться. Как правило, суппозитории стоят около 400 рублей, а мазь примерно 550 рублей.

Отзывы о лекарственном препарате (суппозиториях и ректальной мази)

Отзывы о ректальных свечах в основном положительные. Пациенты, страдающие от воспаления геморроя, утверждают, что буквально за несколько дней данный препарат способен снять все неприятные ощущения зуда, жжения и боли, связанные с этим заболеванием. Также медикамент хорошо помогает при трещинах заднего прохода и практически никогда не вызывает аллергических реакций.

Нельзя не сказать и о том, что большинство пациентов предпочитают использовать мазь «Проктогливенол». Свой выбор они объясняют тем, что ректальные суппозитории заканчиваются гораздо быстрее, а мазь можно использовать очень долго. При этом она быстро и надежно снимает все неприятные симптомы, сопровождающие воспаление геморроя, и значительно ускоряет процесс его заживления.

fb.ru