Внутренний и наружный геморрой

Лечение наружного геморрояЛечение наружного геморроя состоит из трех направлений:

  1. малоинвазивного,
  2. консервативного,
  3. хирургического.

Еще на начальной стадии развития заболевания дают о себе знать первые симптомы. В промежности появляется чувство дискомфорта, зуд и легкое жжение. Появляются небольшие кровяные выделения, которые обычно заметны на туалетной бумаге. В конце дефекации возникают болевые ощущения. Под кожей вокруг ануса нащупываются шишки.

кровотечение из заднего проходаВовремя не пролеченный наружный геморрой может осложняться. Например, возникает тромбоз геморроидального узла из-за застоя крови. Боли становятся невыносимыми не только при физической нагрузке, но даже при чихании и кашле. Также возникает воспалительный процесс: кожа вокруг анального отверстия отекает и краснеет, повышается температура. Позже отек и воспаление может распространиться на всю область ягодиц и промежности. Если и в такой ситуации человек не обратиться за помощью, то может произойти омертвление тканей и гнойный парапроктит.


Геморрой развивается в результате патологического расширения  вен прямой кишки, которые провоцируют застойные явления и нарушения кровообращения в сосудистой стенке анального канала. Это распространенное заболевание может протекать в разных формах. В зависимости от места расположения узлов различают 3 вида геморроя:

  1. внешний или наружный,
  2. внутренний,
  3. комбинированный.

Любая из этих форм доставляет больному массу неприятных, мучительных ощущений и значительно снижает качество жизни.

Своевременное обращение к проктологуДиагностика и лечение геморроя, независимо от его формы, должны проводиться своевременно. Затягивать с обращением к специалисту не следует, иначе заболевание будет прогрессировать и грозит постоянными обострениями и серьезными осложнениями. В запущенных случаях осложнения геморроя представляют серьезную угрозу для жизни больного и требуют госпитализации и хирургического вмешательства.

Чтобы не допустить таких нежелательных последствий, необходимо вовремя обращать внимание на первые неблагоприятные симптомы и  не откладывать визит к проктологу.  Остановимся подробнее на одной из форм заболевания – внешнем геморрое и расскажем о причинах его возникновения, особенностях течения и методах лечения.

Особенности наружного геморроя


ГеморройДля внешнего геморроя характерно расположение узлов вне прямой кишки. Геморроидальные шишки группируются снаружи, вокруг анального отверстия. Они могут иметь разные размеры и образовываться в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов, которые в норме располагаются в подкожном слое вокруг ануса. Эту форму заболевания нужно отличать от запущенной стадии внутреннего геморроя, характерным симптомом которого является выпадение узлов наружу.

При внешнем геморрое узлы образуются в кавернозных сосудистых сплетениях, расположенных под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять и совершенно не беспокоят больного. Но во время обострения они воспаляются и напоминают о себе крайне неприятными симптомами.

Еще одной характерной особенностью наружного геморроя является отсутствие или незначительность геморроидальных кровотечений и резко выраженная болезненность узлов при обострении заболевания. При этом наружные узлы геморроя покрыты кожей, тогда как выпадающие внутренние сплетения имеют слизистую оболочку.

Причины возникновения внешнего геморроя

К образованию внешнего геморроя часто ведет генетическая предрасположенность и врожденная слабость венозной стенки. Толчком к развитию болезни становятся определенные факторы:


  • Силовые виды спортаНизкая двигательная активность, сидячая работа или напротив, трудовая деятельность, связанная с ежедневным многочасовым пребыванием «на ногах».
  • Проблемы с опорожнением кишечника. Упорные запоры, вынуждающие к сильному натуживанию при дефекации.
  • Занятия силовыми видами спорта или работа, связанная с поднятием тяжестей.
  • Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жирных, острых, соленых, пряных блюд.
  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Период беременности и родов у женщин.

Под действием любого из вышеперечисленных факторов отмечается прилив крови к органам малого таза, ведущий к возникновению застойных явлений и затруднению оттока крови из подкожных кавернозных образований в области прямой кишки. Эти явления сопровождаются расширением венозных сосудов и формированием подкожных узлов вокруг анального отверстия.

Симптомы наружного геморроя

На начальных стадиях болезни первые симптомы возникают еще до образования увеличенных наружных узлов. Больной может ощущать:


  • больПостоянный дискомфорт, жжение и зуд в анальной области. В результате расчесывания зудящих участков на коже возникает раздражение.
  • Следы крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. Кровотечения для наружного геморроя не характерны, но когда узлы достигают больших размеров, плотные каловые массы могут их травмировать. При этом наблюдается незначительное выделение крови. Внешний геморрой часто сопровождается возникновением анальных трещин, во время дефекации они могут стать причиной появления кровотечения.
  • Во время обострения геморроидальные узлы отекают и воспаляются, что сопровождается появлением довольно сильных и резких болей. Вне обострения болезненные явления отсутствуют.
  • Геморроидальные узлы вокруг анального отверстия имеют разные размеры, они эластичные, больной может самостоятельно их прощупать.

Наружный геморрой во время ремиссии практически не доставляет беспокойства и заявляет о себе характерными симптомами лишь во время обострений. Диагностика внешнего геморроя не вызывает затруднений, так как узлы можно увидеть во время визуального осмотра анальной области.

Осложнения

Прогрессирование наружного геморроя может сопровождаться таким осложнением, как тромбоз узла. При этом у больного наблюдаются характерные клинические симптомы, сопровождающиеся острой, невыносимой болью.


Развитие тромбозаТромб образуется в результате длительного застоя крови, что приводит к ее сгущению и формированию кровяного сгустка. Тромб распирает узел изнутри, вызывая мучительные боли, усиливающиеся при ходьбе, кашле, чихании. Больной не может сидеть и с трудом передвигается.

Сам узел становится синюшным, напряженным и отечным, при прикосновении отзывается резкой болью. Обострение внешнего геморроя может сопровождаться воспалительным процессом, на фоне которого развивается отек мягких тканей перианальной области, наблюдается покраснение кожного покрова и повышение температуры тела.

Если воспалительный процесс прогрессирует и распространяется на подкожную клетчатку, то отеки и гиперемия захватываю всю область промежности, а боли становятся еще более мучительными и интенсивными.

Эта ситуация грозит развитием гнойного парапроктита и образованием параректальных свищей, поэтому в таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство по удалению тромба.

Врачи советуют при первых неблагополучных симптомах не откладывать визит к проктологу и уже совместно со специалистом решать, как избавиться от наружного геморроя.

Лечение наружного геморроя

Выбор тактики леченияВ  лечении наружного геморроя применяются три основных метода:

  • Консервативный
  • Малоинвазивный
  • Хирургический

Консервативный метод подразумевает комплекс мер, направленных на устранение тягостных симптомов и облегчение состояния больного. Терапия наружного геморроя подразумевает применение лекарственных средств в сочетание со специальной диетой и корректировкой образа жизни.

Используются разнообразные лекарственные формы:

  • таблетки,
  • мази,
  • гели,
  • кремы,
  • ректальные свечи.

Лечение геморроя релифомДействие препаратов для лечения наружного геморроя направлено на снятие отека, зуда и воспаления. Многие из них содержат в своем составе анестетики, купирующие болевые ощущения и вещества, способствующие регенерации и заживлению поврежденных тканей. Наибольший эффект оказывают препараты, содержащие компоненты, разжижающие кровь, они способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов и препятствуют дальнейшему тромбообразованию.

При наружном геморрое чаще всего назначают мази, гели или кремы, так как их легче наносить на наружные узлы геморроя и эффект от их применения наступает гораздо быстрее, чем при использовании ректальных суппозиториев. Наибольшей популярностью пользуются следующие мази и гели


  • мазь Ауробин от геморрояРелиф Адванс, Релиф Ультра(мазь, гель). В состав этих препаратов входит масло, добываемое из печени акулы. Мази и гели Релиф оказывают мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, быстро заживляют поврежденные ткани, уменьшают зуд и отечность, останавливают кровотечение.
  • Проктоседил (мазь). В состав препарата входит гепарин, антибиотик и глюкокортикостероид, поэтому мазь обладает выраженным антитромботическим, антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан (свечи, мазь). Этот комбинированный препарат усиливает и стимулирует местный клеточный иммунитет, регенерирует ткани, уменьшает проницаемость и повышает тонус кровеносных сосудов.
  • Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.

  • Гепатромбин Г от геморрояГепатромбин Г (мазь, свечи). В состав этого комбинированного средства входят гепарин, декспантенол и аллантоин. Гепарин препятствует образованию тромбов, уменьшает отечность, нормализует местный кровоток в прямой кишке. Декспантенол заживляет ткани, аллантоин борется с воспалением и улучшает клеточный обмен.
  • Гепариновая мазь. В состав препарата входит гепарин, который купирует воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, анестезин, который избавляет от болевых ощущений и эфир никотиновой кислоты, способствующий лучшему всасыванию гепарина.

Выбор препарата будет зависеть от основных симптомов, лекарственные средства назначаются врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания.

Помимо препаратов местного действия в терапии наружного геморроя хорошо зарекомендовали себя таблетки и капсулы, которые следует принимать перорально.

  • Гинкор фортДетралекс (Венарус, Венодиол, Флебодиа). Эти средства обладают венопротекторным и венотонизирующим действием. Они уменьшают растяжимость вен, способствуют уменьшению застойных явлений и укреплению мелких кровеносных сосудов (капилляров).

  • Гинкор форт. Таблетки обладают венотонизирующим действием, нормализуют микроциркуляцию крови в прямой кишке, укрепляют капилляры. При обострении геморроя облегчают болезненные симптомы, предотвращают образование тромбов и новых геморроидальных узлов.
  • Асклезан А(таблетки). Препарат растительного происхождения, способствующий нормализации кровообращения и укреплению стенок сосудов.
  • ПайлексПайлекс (таблетки). Это многокомпонентное растительное средство, которое способствует уменьшению застойных явлений, отечности и гиперемии кожных покровов, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и венотонизирующее действие, обладает антиоксидантным и антибактериальным эффектом.

При лечении наружных форм геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь. Это индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они помогают справиться с воспалением и болезненными симптомами, но назначать их должен врач.

Малоинвазивные методы

Если консервативная терапия не дает положительного результата, применяют малоинвазивные методики.  Широко используются следующие методы лечения:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на 3-й и 4-й стадии болезни).
  • Инфракрасная фотокоагуляция (на начальных стадиях).

Существуют некоторые ограничения для использования малоинвазивных методов. Так, при наружном геморрое противопоказано применение склеротерапии.  Нельзя проводить вмешательства при таких осложнениях, как острый и гнойный парапроктит, тромбоз геморроидального узла, трещина прямой кишки.

Хирургический метод лечения наружного геморроя

Хирургическое лечение геморрояК хирургическому вмешательству по удалению наружного геморроя прибегают в тех случаях, когда обострения болезни происходят постоянно, геморрой прогрессирует, а консервативное лечение не дает результатов.  Если наружный геморрой осложняется тромбированием геморроидального узла и проводимая терапия не позволяет улучшить состояние больного, производят вскрытие узла и удаление тромба.

Такой вид вмешательства называется тромбэктомией и в подавляющем большинстве случаев является единственным способом решения проблемы. Тромбоз геморроидального узла опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения ведет к некротическому поражению тканей и заражению крови. Такое состояние представляет серьезную угрозу жизни пациента и требует госпитализации и оперативного вмешательства.

Операция при наружном геморрое заключается в удалении из геморроидального узла сгустков венозной крови (тромбов). Вмешательство производится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает несколько минут и отличается несложной техникой проведения. Через короткое время после манипуляций пациент может вернуться домой, трудоспособность его сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Как проходит вмешательство?

  • На первом этапе пациенту вводят анестезирующие препараты.
  • Затем хирург делает на поверхности тромбированного узла небольшой разрез (0,5см).
  • Через надрез внутрь вводят физиологический раствор, размягчающий тромб и позволяющий полностью удалить сгусток венозной крови.
  • После этого врач восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку.

Тромбэктомия геморроидального узлаПосле вмешательства практически сразу наступает значительное улучшение состояния пациента. Исчезают невыносимые боли, спадает отечность и полностью проходят воспалительные явления. Послеоперационная ранка затягивается в течение нескольких дней.

В восстановительном периоде пациенту рекомендуется тщательная гигиена анальной области после дефекации и наложение сухой стерильной повязки на область ранки. Операция тромбэктомии исключает возникновение серьезных осложнений. Иногда в первые дни после вмешательства ранка вызывает болезненные ощущения в анальной области. В таких случаях пациенту назначают обезболивающие средства.

Стоимость хирургического вмешательства при наружном геморрое относительно невелика и вместе с анестезией и послеоперационным лечением не превышает 15-20 тысяч рублей.

Лечение наружного геморроя народными средствами в домашних условиях

консультация с врачомВ качестве дополнительных мер при консервативном лечении наружного геморроя можно применять средства народной медицины. Делать это нужно после консультации с лечащим врачом. Использование народных рецептов довольно эффективная мера, позволяющая ускорить выздоровление, но полностью излечиться можно только грамотно сочетая эти методы с терапией лекарственными препаратами и строгим соблюдением рекомендаций специалистов.

Народная медицина предлагает использовать сидячие и паровые ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, разнообразные примочки и компрессы и мази на основе природных компонентов.  Для снятия воспаления рекомендуются отвары череды, ромашки, календулы. Для приготовления мазей используют прополис, мед или мумие. Наружные узлы советуют смазывать луковым соком, дегтем березовым, соком чистотела.  Хорошо помогают снять воспаление  примочки из сырого картофеля, моркови, глины.

Облепиховое маслоОдним из самых популярных средств считается облепиховое масло. Для лечения наружных узлов масло облепихи наносят на марлевый тампон или ватный диск и прикладывают к пораженному месту. Эффективны ванночки с квасцами или паровые луковые и чесночные процедуры.

Из лекарственных трав наиболее действенным средством считается горец почечуйный. Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом. Можно принимать отвар растения внутрь или делать с ним примочки на воспаленные узлы. Для приготовления отвара две столовые ложки сырья заливают на ночь двумя стаканами кипятка, на следующий день настой процеживают и используют по назначению.

Некоторые рецепты народной медицины

Хорошо снимают боль и воспаление листья малины, крушины, морковная ботва.

  1. листья малиныДля приготовления отвара листья малины (2 столовые ложки) заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
  2. Крушину (20г) заливают 200мл воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 20 минут. Принимают по одной столовой ложке два раза в день перед едой.
  3. Морковную ботву можно заваривать как чай, из расчета 40 г сырья на один литр кипятка. Настой принимают по одному стакану трижды в день.
  4. Хорошо укрепляют сосудистую стенку и оказывают венотонизирующее действие настои шиповника, конского каштана и орешника. Для приготовления настоя из конского каштана 50г семян растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Принимают по 30-35 капель три раза в день.
  5. Настой из орешника готовят следующим образом. Берут две столовые ложки измельченных листьев и настаивают в 500мл кипятка на протяжении полутора часов. Пьют по половине стакана четыре раза в день до еды.
  6. Плоды шиповника сначала измельчают в кофемолке, затем столовую ложку сырья заливают 500 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки меда и настаивают под закрытой крышкой 10 часов. Полученный настой процеживают, и принимаю весь объем в течение дня во время еды.

Лечение народными средствамиПрекрасный обезболивающий и кровоостанавливающий эффект дают холодные сидячие ванночки. Для этого в таз наливают холодную воду, добавляют отвары лекарственных трав и садятся в ванночку на 5 минут. Процедуру рекомендуют делать дважды в день до исчезновения симптомов.

Хорошо снимают болевой  симптом горячие ванночки с добавлением отваров ромашки, аира, шалфея, измельченного чеснока, луковой шелухи. Ванну принимают до тех пор, пока вода  не остынет. Для исчезновения симптомов обычно достаточно курса из 10 процедур.

Эффективны при наружном геморрое и дымные паровые ванны с измельченным луком или чесноком, которые крошат на горячий кирпич. Кирпич помещают в глиняную или металлическую емкость с деревянной крышкой, в которой имеется отверстие. Больной располагается над емкостью таким образом, чтобы область ануса находилась над отверстием, откуда выходит пар. Облегчение наступает уже после первой процедуры. Делать такие ванны можно через день. После процедуры область ануса смазывают вазелином, чтобы избежать раздражения кожи.

При правильном выборе народные методы лечения приносят ощутимый результат и значительно облегчают состояние больного.

Наружный геморрой при беременности — лечение с помощью мази и свечей

беременным и кормящим женщинамЛечение внешних форм геморроя при беременности требует индивидуального подхода. При выборе препаратов необходимо учитывать возможные противопоказания, срок беременности и исключить риски для здоровья будущего ребенка.  Наружный геморрой у женщин в период вынашивания ребенка требует обязательного врачебного контроля, заниматься самолечением не следует. Только опытный врач может подобрать безопасные препараты и назначить необходимый курс терапии.

Для лечения наружного геморроя при беременности чаще всего используют мази или гели. К применению разрешены следующие препараты:

  • постеризанМазь Флеминга. Это гомеопатичекое средство, содержащее экстракты лекарственных трав. Мазь хорошо снимает воспаление, устраняет зуд, жжение и боль.
  • Крем Безорнил. Средство китайской народной медицины, содержащее безопасные натуральные компоненты. Действует как анестетик, купирует воспалительный процесс, борется с кровотечениями.
  • Постеризан. Оказывает иммуномодулирующий эффект, устраняет воспалительные явления, боль и зуд.
  • Мазь с облепихой. Оказывает хорошее регенерирующее и ранозаживляющее действие, способствует устранению воспалительных явлений.
  • Мазь и гель Релиф. В состав препарата входят натуральные компоненты, в частности масло из печени акулы. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

Для терапии наружного геморроя у беременных возможно применение таблеток, обладающих венотонизирующим действием. Такие препараты как Флебодиа, Венарус, Детралекс одержат в своем составе гесперидин и диосмин, способствующие укреплению венозных сосудов и устранению застойных явлений.

Таблетки от геморрояИх применение разрешено при беременности, но лечение должно проходить под контролем врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса терапии. Таблетированные формы применяют при обострениях наружного геморроя, они благоприятно действую на всю систему кровообращения. В некоторых случаях, при различных патологических состояниях, такие препараты способны оказывать неблагоприятное воздействие на течение беременности, поэтому назначать их может только врач.

Лечение внешнего геморроя при беременности требует грамотного подхода. В таких случаях прежде, чем использовать лечение народными средствами в домашних условиях, нужно посетить хорошего проктолога. Своевременное обращение к специалистам позволит эффективно бороться с заболеванием и принесет положительный, стойкий результат.

Отзывы о лечении наружного геморроя у мужчин и женщин
Отзыв №1

Решение проблемУ меня был обнаружен один внешний узел. Врач выписал такой набор: свечи ультрапрокт, мазь ауробин и гепатромбин-г. Конечно, лечение оказалось более длительным, чем я поначалу ожидал. Но если потерпеть, то все будет в порядке.

Главное, я заметил, что на время лечения лучше не курить и не пить спиртного. Стоило выпить даже бокал шампанского, как узел снова увеличивался. Еще я часто делал стойку на лопатках – «березку», кушал кизил и придерживался диеты – не ел жирного.

Алексей, Москва

stopgemor.ru

Геморрой: классификация

Среди обывателей эта болезнь четко ассоциируется с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации или тяжелой работы. Врачи разделяют эту патологию на 3 группы:

  1. Внешний геморрой – это привычные многим симптомы
  2. Внутренний геморрой – незаметная глазу, но не менее неприятная патология
  3. Комбинированный тип – сочетает все признаки первых двух

Внутренний геморрой. Как отличить от внешнего?

По сути, этот тип патологии мало отличается от внешнего привычного заболевания. Но образуются узелковые уплотнения внутри прямой кишки. Поэтому внешних проявлений у этой разновидности не бывает. Самостоятельно диагностировать у себя это заболевание не получится. Только опытный врач-проктолог может установить правильный диагноз.

Причины, вызывающие заболевание

Врачи выделяют несколько основных причин этой патологии:

  • Неправильное питание – тяжелая, жирная пища. Современный человек употребляет недостаточно овощей и фруктов, крупяных изделий. Но злоупотребляет сладостями, жаренным мясом, копченостями и прочими неполезностями. Такой перекос в питании приводит к нарушениям процессов дефекации – возникает запор. И чем чаще пациент читает книги на унитазе, тем выше у него вероятность развития геморроя любого типа.
  • Отсутствие физической активности – домашний диван, работа в офисе, поездки исключительно на автомобиле – таков облик современного городского жителя. Это приводят к застойным явлениям в тазовой области. Итог – та или иная форма геморроя.
  • Алкоголь – немного вина не повредят. Но чрезмерные дозы этилового спирта ведут к нарушению в сосудистой системе организма. Итогом могут быть геморроидальные узлы, цирроз или фиброз печени, умственная деградация.
  • Физическая нагрузка – казалось бы, все проблемы от недостатка двигательной активности. Но чрезмерное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд также способствуют неприятностям в заднем проходе.

Беременность у женщин – это вид тяжелой физической нагрузки на тазовые вены. К тому же во время ожидания малыша нарушается перистальтика кишечника, женщины мучаются запорами. Роды также не добавляют здоровья.

От развития геморроя никто не застрахован. Но в ваших силах обезопасить себя от неприятных симптомов.

Внутренний геморрой 1 степени. Симптоматика

Общее состояние человека с геморроем может меняться в зависимости от тяжести заболевания. Признаки 1 степени внутреннего геморроя:

  1. Внешних признаков пока не наблюдается.
  2. Неприятное ощущение после посещения туалета. Больные отмечают зуд и жжение. Иногда кажется, что прямую кишку распирает изнутри. И даже полное опорожнение не приносит облегчения.
  3. Следы крови после посещения туалета или на предметах нижнего белья. Этот тревожный признак может указывать не только на наличие геморроидальных узлов, но и об опухолевых процессах в прямой кишке.
  4. Слизистые выделения из прямой кишки. Характерны только для внутреннего геморроя. Вызывают гиперемию и отечность наружных отделов ануса.
  5. Запоры. Чем чаще это происходит, тем быстрее прогрессирует болезнь. Каловые массы уплотняются, при дефекации раздражают и ранят внутренние слизистые оболочки прямой кишки и уже имеющихся узлов. Процесс посещения туалета становится неприятной и мучительной процедурой.

Если не начато лечение, то заболевание переходит в следующую стадию.

О внутреннем геморрое можно узнать из следующего видеоматериала:

Внутренний геморрой 2 стадии. Признаки

Ситуация усугубляется. Основная симптоматика 2 стадии:

  1. Кровотечения из анального отверстия. Если вначале – это следы крови, то сейчас – это полноценное кровотечение ярко-алого цвета.
  2. Выпадение узлов – это значит, что болезнь запущена. Иногда удается вправить самостоятельно, но чаще всего приходится обращаться к врачу.

Эта неприятная симптоматика начинает беспокоить после физических нагрузок, кашля, чиха, даже в состоянии покоя. Это свидетельствует о запущенности заболевания.

Внутренний геморрой. Диагностические мероприятия

На ранних стадиях диагностировать самостоятельно это заболевание невозможно. Только опытный врач способен определить вид недуга и его стадию. Для диагностики внутреннего геморроя используются инструментальные методы:

  • Аноскопия – врач осматривает внутреннюю поверхность прямой кишки при помощи специального эндоскопа. Процедура проводится амбулаторно, не требует обезболивания и специальной подготовки – достаточно очистительной клизмы. Врач имеет возможность исследовать 14 см прямой кишки. Противопоказание – острый воспалительный процесс в области ануса.
  • Ректороманоскопия – процедура подобна аноскопии, но позволяет осмотреть до 25 см прямой и толстой кишки.Параллельно проводится биопсия тканей. Процедура проводится также в амбулаторных условиях, без анестезии и разрешена даже для детей дошкольного возраста. Противопоказание – кровотечение из анального отверстия в активной фазе.

Подготовка к ректороманоскопии заключается в следующем:

  • Щадящая диета
  • Несколько сеансов очистительных клизм в течение дня
  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование прямой и толстой кишки с использование контрастного вещества.
  • Колоноскопия – используется не только для диагностических мероприятий, но и для лечения.
  • Пальцевое обследование – в этом случае используется только для диагностики узлов, расположенных в непосредственной близости от ануса.

Внутренний геморрой. Лечебная тактика

Лечение пациента зависит от диагноза и степени тяжести заболевания. Врач может предложить вам следующие методы:

  1. Консервативный
  2. Малоинвазивные процедуры
  3. Хирургическое вмешательство

Консервативный способ подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Оптимальный вариант при внутреннем геморрое – это ректальные суппозитории и таблетированные формы. В качестве местного лечения используются препараты группы НПВС, облепиховые суппозитории, свечи с красавкой. Для приема внутрь назначают венотоники – Детралекс, Флебодия и им подобные препараты. Малоинвазивные процедуры при внутреннем геморрое:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие квантов света на пораженный участок. Узлы сморщиваются и засыхают.
  2. Процедура проводится амбулаторно. Недостаток этого метода – вероятность образования тромбов на месте обработки.
  3. Лигирование специальными кольцами из латекса. Для этой процедуры используется аноскоп. Все просто – узлы перетягиваются кольцами, кровообращение нарушается и новообразование отмирает. Вмешательство хоть и эффективное, но достаточно болезненное. За 1 прием у врача обрабатывается только 1 узел.

Другие методы – лазерная коагуляция, криодеструкция – подобные фотокоагуляции проводятся по показаниям и по выбору лечащего врача.

pishhevarenie.com

Определение недуга у мужчин

Геморрой – это выпадение геморроидальных узлов. Первые симптомы этого недуга – небольшое кровотечение после дефекации и небольшой зуд анального отверстия.

Если на этой стадии никаких мер по лечению предпринято не будет, болезнь переходит в следующую стадию, на которой геморроидальные шишки начинают выпадать.

У болезни есть несколько форм, которые зависят от того, в каком именно месте у пациента локализованы шишки. Заболевание бывает внешним, внутренним и комбинированным.

Различия наружного и внутреннего геморроя

Прежде чем понять, чем отличается внутренний геморрой от наружного, давайте рассмотрим характеристики каждой формы по отдельности.

Внутренний

В этом случае локализация узлов происходит в толстом кишечнике. Может появляться достаточно сильное кровотечение по причине того, что узлы повреждаются каловыми массами.

Внутренний геморройВизуально заболевание не заметно. Этот вариант заболевания опасен тем, что его сложно заметить.

Ввиду того, что визуально он не заметен, распознать его можно только по некоторым его симптомам, на которые люди далеко не всегда обращают внимание.

Возникнуть он может в случае постоянного перенапряжения брюшины, вследствие травм прямой кишки, вследствие запоров и неправильного питания.

Также заболевание может развиться на фоне алкоголизма. Причиной геморроя также может стать застой крови в малом тазу. Обычно он возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания обычно заключаются в кровотечениях. На ранних стадиях кровотечения небольшие. Обычно заметить кровь можно на туалетной бумаге после дефекации.

С течением болезни кровотечения усиливаются. На поздних стадиях заболевания они могут не прекращаться длительное время.

Внешний

В этом случае узлы локализованы снаружи, по краю анального отверстия. При визуальном осмотре заболевание можно заметить.

Причины появления внутреннего и внешнего геморроя аналогичны. Единственная разница лишь в локализации узлов.

Симптомы у этой формы недуга следующие:

  • Внешний геморройприкосновения к геморроидальным узлам достаточно болезненны;
  • дефекация может быть очень болезненной;
  • боль также может возникать, если заболевший человек ходит или сидит;
  • возникает зуд и жжение в области анального отверстия.

Теперь, когда вы знаете о том, как определить внутренний или наружный геморрой давайте поговорим об их отличиях. Так в чем же принципиальные отличия наружного и внутреннего геморроя? Перечисленные формы принципиально различаются лишь расположением геморроидальных узлов.

Может ли получиться так, что одна форма болезни с течением времени перейдет в другую? Такое течение заболевания возможно.

Комбинированный геморрой можно назвать самым сложным. Внутренний геморрой может перейти в комбинированный, если не принимать мер по лечению.

Надеемся, что вышесказанная информация помогла вам немного больше узнать о геморрое внутреннем и наружном. Лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Варианты лечения заболеваний

Итак, давайте поговорим о лечении внутреннего и наружного геморроя по отдельности.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя происходит при помощи свечей. Иногда используют мази, но используют их реже, нежели свечи.

Такое лечение эффективно на первых двух стадиях заболевания. В более запущенных случаях происходит лечение внутреннего геморроя хирургическим методом. Хирургический метод применяют для всех видов заболевания.

Для лечения наружного геморроя начальных стадий обычно используют сидячие ванночки, различные примочки и мази. В случае запущенной болезни обычно используют хирургический метод.

Ниже описаны наиболее эффективные методы лечения наружного и внутреннего геморроя.

Криогенный метод

В этом случае на геморроидальный узел происходит воздействие холодом. После такого воздействия узел отмирает. Данный метод считается эффективным, но на практике применяется довольно редко.

Лигирование латексными кольцами

В этом случае узел перевязывается при помощи латексного кольца. Лишенный кровоснабжения, узел отмирает и отпадает вместе с латексным кольцом.

Такие методы называются малоинвазивными. Это достаточно щадящие методы хирургического вмешательства. В самых запущенных случаях геморроидальные узлы могут быть удалены хирургическим методом при помощи ножниц.

Галерея

Ниже представлены фото наружного и внутреннего геморроя:
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Фото 4

Менее опасный вид болезни

Многих интересует: какой геморрой хуже внутренний или наружный? У каждого варианта заболевания присутствуют свои особенности. Внешний геморрой более благоприятен тем, что его легче заметить на ранних стадиях.

Кроме того, удаление геморроидальных узлов хирургическими методами лучше в случае внешнего геморроя. В этом случае вероятность инфицирования ранок несколько ниже, чем в случае удаления узлов внутреннего геморроя.

Однако, при внешнем расположении узлов пациент испытывает боль, которая на порядок выше боли при внутреннем геморрое.

К какому врачу следует обратиться? При возникновении этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Причем, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем легче и эффективнее будет лечение. Кроме того, кровь на туалетной бумаге может свидетельствовать не только о геморрое, но и о раке прямой кишки.

Заключение

Это заболевание гораздо легче вылечить на начальных стадиях. Если вы обнаружили первые симптомы заболевания, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Полезное видео

Чтобы получить больше полезной информации о наружном и внутреннем геморрое, советуем посмотреть видео ниже:

pro-samca.ru

Распространенность геморроя

Согласно статистике признаки геморроя отмечаются хоть раз в жизни у 5 из 10 человек в возрасте средних (от 20 до 50) лет.

Хотя, по мнению многих специалистов, число пациентов, страдающих заболеванием больше, но в связи с ложным чувством стыда не каждый своевременно обращается за медицинской помощью. Крайне редко геморроем страдают дети.

В крупных городах случаи заболевания регистрируются чаще. Связано это с распространенностью офисных профессий, а именно сидячим образом жизни, питанием, гиподинамией и др. Каждый 12 пациент с геморроем нуждается в хирургическом лечении. Мужчины чаще страдают заболеванием (см. геморрой у мужчин), чем женщины.

У женщин случаи заболевания увеличиваются в период беременности ( см. лечение геморроя после родов). Среди других заболеваний кишечника геморрой занимает лидирующую позицию.

Анатомия заболевания

Желудочно-кишечный трак заканчивается прямой кишкой, которая окружена двойным (внутренним и наружным) венозным сплетением. При геморрое вены сплетения переполняются кровью и расширяются. В зависимости от локализации этих расширений различают комбинированный, внешний и внутренний геморрой.

О внешнем (наружном) геморрое говорят в случае расположения узлов вокруг анального отверстия. Со временем под давлением венозной крови стенка вен истончается и повреждается – возникает кровотечение, что в буквальном смысле слова подтверждает дословный перевод заболевания с латинского языка.

Подобный процесс происходит и в венах нижних конечностей при их варикозном расширении.

Причины наружного геморроя

Самый главный причинный фактор возникновения наружного геморроя — наследственная предрасположенность, приводящая к слабости стенок венозных сплетений, а также развитие заболевания провоцирует:

  • неправильное питание: употребление в пищу острых блюд, алкоголя, кофе;
  • избыточный вес;
  • ограниченная физическая активность;
  • профессия, связанная с чрезмерным напряжением брюшного пресса, например, грузчик и др.;
  • запоры;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • опухоли и воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение оттока венозной крови из вен прямой кишки;
  • беременность.

Симптомы наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя у мужчин и женщин наблюдаются до расширения венозных сплетений. К ни относятся:

  1. 1) Дискомфорт, раздражение, зуд в анальном отверстии;
  2. 2) Болевые ощущения во время акта дефекации, возникающие в период обострения заболевания;
  3. 3) Незначительные выделения крови, причина которых анальные трещины или повреждение слизистой оболочки и вен каловыми массами;
  4. 4) Небольшой отек анального отверстия;
  5. 5) Пальпаторно определяются «шишки» разных размеров вокруг ануса;
  6. 6) Можете ознакомиться подробнее, и узнать как выглядит фото начальной стадии геморроя.

Течение заболевания сопровождается чередованием периодов обострений и ремиссий (затухания симптомов), во время которых отсутствуют характерные симптомы. На фото показан наружный и внутренний геморрой.

Осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов – грозное осложнение заболевания, относящееся к острым формам. Тромбоз сопровождается застоем венозной крови с последующим ее сгущением. Тромб распирает деформированную стенку сплетения, вызывая сильную боль, которая больше ощущается при кашле, движении и др.

На внешний вид узел синеватого оттенка, вокруг него отмечается гиперемия (покраснение) и при прикосновении он резко болезнен. Острый тромбоз сопровождается воспалением. Весь этот процесс так же сопровождается изменением общего самочувствия: у пациента отмечается гипертермия (повышение температуры), общее недомогание.

Иногда воспаление распространяется на область промежности и захватывает наружные половые органы. К серьезным последствиям при отсутствии лечения острого тромбоза относятся: образование свищей (искусственные отверстия в тканях, окружающих прямую кишку) и парапроктит.

Наружный геморрой при беременности

Беременность – предрасполагающий фактор заболевания особенно на фоне наследственной предрасположенности. Причины заболевания связаны с расширением вен в области малого таза. Чем больше срок беременности, тем вероятнее его возникновение.

Главная причина, способствующая возникновению заболевания при беременности – запор. Для его профилактики важно соблюдать следующие рекомендации: выпивать в день не менее 8 стаканов воды, больше двигаться, употреблять в пищу больше продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Рекомендации, как избавиться от геморроя при первых признаках беременности:

  • избегать подъема тяжелых предметов;
  • держать анальную область в чистоте;
  • избегать длительного сидения в одном положении;
  • выполнять специальные упражнения;
  • применять ледовые компрессы на непродолжительное время для уменьшения симптомов воспаления;
  • применять свечи и мази, компоненты которых разрешены при беременности.

Смотрите также, особенности геморроя у женщин, и как правильно лечить геморрой после родов.

Диагностика

Специалист, который занимается обследованием и лечением заболевания – проктолог. Как правило, осмотра бывает достаточно, для того, чтобы установить диагноз: «шишки» при наружном геморрое хорошо заметны. Их размер варьирует от небольшой горошины до крупной вишни. Жалобы пациенты подтверждают диагноз.

Для того, чтобы диагностировать смешанную форму заболевания врач может прибегнуть к пальпаторному исследованию прямой кишки, а так же воспользоваться инструментальными методами исследования (например, ректороманоскопией, аноскопией и др.)

Лечение наружного геморроя

Если нет осложнений, наружный геморрой лечится в домашних условиях. Терапия заключается в назначении лекарственных средств, относящихся к противогеморроидальной группе.

Преимущественно применяются местные формы в виде свечей и мазей. В состав препаратов против геморроя обычно входят следующие основные компоненты: анестетик, который устраняет чувство боли; гепарин, разжижающий кровь и предупреждающий образование тромба; гормональное вещество, устраняющее симптомы воспаления (покраснение, отек и др.); антибактериальные компоненты и др. К часто используемым местным лекарственным формам относятся: «Релиф», «Проктоседил», «Гепатромбин» и др.

Осложненный наружный геморрой лечится в условиях стационара. Самолечение опасно развитием серьезных последствий. Местно врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («ибупрофен» и др.), а так же средства тонизирующие вены («Детралекс» и др.).

Хирургическое лечение наружного геморроя заключается в удалении сгустка крови, а так же самого узла. К нему прибегают в случае неэффективного консервативного лечения, осуществляемого под контролем специалиста. Удаление узла так же показано при частых рецидивах заболевания. Альтернативным методом лечения является склерозирование расширенных сосудов, в которые вводится специальное вещество.

Эффективно помогают ускорить сроки выздоровления неосложненного заболевания физиотерапевтические методы в виде магнитотерапии, лазерной терапии и др. Способствует выздоровлению массаж ног по направлению движений к сердцу. С его помощью можно улучшить кровообращение в застойных геморроидальных венах.

Лечение народными средствами

В комплексном лечении при условии отсутствия тромбоза и наличии небольших узлов окажет помощь народная медицина. Наиболее эффективны примочки, сидячие контрастные ванночки, самодельные мази.

Ванночки можно делать с обычной водой, а так же с добавлением отвара луковой шелухи, календулы, череды и др. Эффективна обработка узлов соком чистотела, чеснока, березовым дегтем.

Устранить отек помогают примочки из тертого картофеля в сыром виде.

Гомеопатия

Из растительных лекарственных средств для лечения применяется мазь, в состав которой входят окопник и гамамелис (особенно его хорошо использовать при кровотечении).

Несколько капель эфирных масел кипариса, мяты можжевельника уменьшат дискомфорт. При обострении заболевания поможет уменьшить симптомы воспаления настой пиона.

Профилактика наружного геморроя

Реально ли избавиться от заболевания после оперативного вмешательства? На самом деле, во время операции удаляются лишь узлы с тромбами и через какое – то время, если присутствуют предрасполагающие факторы, заболевание вновь может повториться прежними симптомами.

Таким образом, успешное выздоровление и предупреждение повтора симптомов геморроя заключается в изменении образа жизни, а для этого необходимо:

  1. 1) Изменить привычки в питании: больше употреблять растительной пищи и как можно реже острых блюд, которые усиливают приток крови к малому тазу, что способствует застойным явлениям;
  2. 2) Больше двигаться, особенно эта рекомендация касается офисных работников. Движение предупреждает застой крови в геморроидальных венах, а так же в области нижних конечностей;
  3. 3) Следить за опорожнением кишечника, которое должно быть регулярным и зависит полностью от питания и движения;
  4. 4) Ограничить поднятие тяжести, которое повышает внутрибрюшное давление и способствует переполнению геморроидальных вен кровью;
  5. 5) Улучшить тонус сосудов поможет обмывание области анального отверстия прохладной водой;
  6. 6) Регулярно следует выполнять комплекс специальных упражнений;
  7. 7) Из лекарственных средств по рекомендации врача можно применять на протяжении длительного времени венотонизирующие препараты.

mymedicalportal.net