Больничный при геморрое

Врач оформляет больничный лист

Здравствуйте! Мне 45 лет, работаю водителем-экспедитором в супермаркете бытовой техники. Но я не только развожу товар, но и участвую в его погрузке и разгрузке. А вчера пришлось помочь грузчикам занести на 4-й этаж крупногабаритный холодильник. Сегодня у меня появилась адская боль в заднем проходе – вылезли и отекли узлы, да так, что ни сидеть, ни ходить не могу. Что мне делать? Есть ли смысл идти к врачу, чтобы выписал больничный лист хоть на несколько дней, или при геморрое больничный не дают?

Здравствуйте. И постоянное сидение за рулем, и тяжелые физические нагрузки провоцируют развитие геморроя. В Вашем случае любой подъем груза может вызвать обострение болезни, поэтому стоит задуматься о переходе на более легкую работу. Сейчас же Вам нужно прийти на очный прием к колопроктологу для обследования, назначения соответствующего лечения и определения степени нетрудоспособности (для того чтобы выдать больничный лист).


орее всего, у Вас острый геморроидальный тромбоз, но нужно будет провести и дифференциальный диагноз с острым парапроктитом. Лечение при остром геморрое, как правило, консервативное, включающее покой, щадящую диету, пищевые добавки для облегчения дефекации (Мукофальк, Фитомуцил и т.п.), прием флеботонических препаратов (Детралекс, Флебодиа), а также применение обезболивающих и противовоспалительных свечей и мазей (Проктозан, Гепатромбин Г, Проктогливенол). При обострении геморроя больничный лист дают в обязательном порядке, причем с рекомендациями по переводу на легкий труд в последующем.

Как выражается обострение геморроя?

Часто при обострении геморроя из анального канала выпадают отечные и болезненные шишки, иногда сопровождающиеся кровотечением. Больной может ощущать сильный зуд и жжение в области сфинктера, причем боли могут отдавать в промежность, в пах. Воспаление при остром гемор­рое связано с нарушением кровообращения в травмированных ущемленных узлах, а также с инфицированием поврежденных тканей узлов и окружающей их клет­чатки. Такое состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к тромбозу геморроидальных узлов, которое  является наиболее частым осложнением острого геморроя. Продолжительность обострения зависит от своевременности начатого лечения и выраженности клинических симптомов – величины и количества узлов, наличия кровотечений и т. п., и составляет обычно от 5 до 7 дней.

Поскольку при остром геморрое, пациент, как правило, нетрудоспособен, ему выписывается больничный лист на весь период лечения.

Острый геморрой: степени тяжести

  1. Образование тромбов в геморроидальных узлах без воспалительного процесса.

В этом случае наружные узлы, расположенные на уровне зубчатой линии, имеют небольшую величину, тугоэластичную консистенцию и умеренную болезненность. Больной жалуется на жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Вокруг сфинктера имеется покраснение кожи и умеренный отек. Дискомфорт усиливается при приеме соленой и острой пищи, алкоголя, при сидении на жесткой поверхности.

  1. Тромбирование узлов, осложненное воспалением.

Перианальная область уплотнена, гиперемирована, отечна, резко болезненна. Ярко выражен сильный спазм сфинктера. Сильные боли проявляются при сидении и ходьбе. Больные стараются максимально оттянуть дефекацию. Диагностические инструментальные исследования затруднены из-за выраженной болезненности.

  1. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки.

Воспалительный инфильтрат занимает почти всю окружность заднего прохода. Ущемленные геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала – плотные, невправляющиеся, багровые с оттенком синюшности. Если не принять срочных мер, то наружные выпавшие узлы могут некротизироваться, что угрожает развитием парапроктита. Острый геморрой третьей степени требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Геморроидальный тромбоз: симптомы и лечение


Частым осложнением при геморрое является тромбоз наружных геморроидальных узлов. В этом случае в анальной области появляется острая боль, а вокруг пораженного узла развивается отек. Причиной тромбоза выпавших узлов является резкий приток крови к геморроидальному узлу при нарушении оттока. Узел увеличен в размере, уплотнен, очень болезнен и не вправляется в прямую кишку. Процесс тромбирования узла развивается на фоне нарушения реологических свойств крови, например, при венозной недостаточности или варикозной болезни. В особо тяжелых случаях может развиться некроз геморроидального узла, проявляющийся малыми или интенсивными кровотечениями. При геморроидальном тромбозе пациента беспокоит ярко выраженная острая боль в узле, не связанная с дефекацией, усиливающаяся при сидении и стоянии.

Тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов обычно начинают с консервативной терапии.


еди медикаментозных методов – применение многокомпонентных противовоспалительных мазей и гелей, в составе которых есть анальгетики и спазмолитики. Также рекомендуются паровые или сидячие ванночки. Параллельно пациенту назначаются флеботоники, такие как Детралекс или Флебодиа, а также препараты для нормализации функции кишечника: сироп Лактулозы (Дюфалак), шелуха семян подорожника (Мукофальк). После купирования острой фазы воспаления при соответствующих показаниях может быть выполнена хирургическая тромбоэктомия (вскрытие геморроидального узла и эвакуация тромба).

Что может вызвать обострение геморроя?

Те, кто страдает геморроем, обязательно должны знать, что может вызвать обострение болезни и по мере возможности избегать провоцирующих факторов. В их числе – малоактивный образ жизни, приводящий к застою крови в малом тазу; запоры, из-за которых уплотненные каловые массы давят на стенки прямой кишки, а во время потуг при дефекации сдавливают сосуды; неправильное питание, в том числе частое употребление в пищу пряных, острых, маринованных блюд и спиртного; подъем тяжестей; эмоциональное напряжение, стрессы, волнения. Кроме того, хронический геморрой может обостряться во время второй половины беременности. Связано это с тем, что увеличивающаяся матка давит на сосуды малого таза, при этом отток крови нарушается, появляются застойные явления, а давление в сосудах повышается, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Как питаться при обострении геморроя?


Обострение геморроя при адекватном лечении обычно проходит в течение недели. При остром геморрое нужно не только полностью выполнять предписания врача по медикаментозному лечению, но и придерживаться строгой диеты. Диета при обострении направлена на регуляцию функции кишечника. В рационе питания не должно содержаться копченостей, майонеза, консервации, сахара, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

Продукты, которые нужно включить в диету при геморрое

Следует включить в пищу морскую капусту, крупы грубой очистки, отруби, сухофрукты, фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Также можно употреблять нежирное мясо, орехи, гранаты. Чай или кофе лучше заменить травяными напитками. Облегчение при геморрое в период обострения пользу принесут такие блюда, как куриный бульон, слизистая рисовая каша, измельченное вареное мясо, белковый омлет. Кроме того, быстрее справиться с воспалительным процессом поможет обильное питье воды.

Заключение

Пока геморрой находится в хронической стадии, многие больные постоянно откладывают визит к врачу. Обострение геморроя является одной из наиболее частых причин посещения проктолога, хотя правильнее бы было предотвратить данный процесс своевременной терапией и сведению к минимуму провоцирующих обострение факторов. При адекватном лечении острая стадия болезни длится не более одной недели (на этот период пациенту выдается больничный лист).

ogemorroe.com

Геморрой – что это?


Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое приводит к образованию узлов.

Болит анус

Протекает в трех формах:

  • внутренняя;
  • наружная;
  • комбинированная.

Столь деликатная проблема заставляет пациентов не сразу обращаться к врачу. Больные с геморроем приходят в поликлинику, когда уже нет сил терпеть. Но это только усугубляет процесс.

Теряя драгоценное время болезнь развивается, обретает все новые формы, переходит в другие стадии и может быть опасной для жизни.

Симптомы развития болезни:

  • дискомфорт в области заднего прохода – жжение, зуд, раздражение;
  • кровотечения из ануса разной тяжести;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • выделения из прямой кишки;
  • запоры.

Внутренний геморрой может протекать вовсе бессимптомно, но это до тех пор, пока узлы не выйдут наружу. А они обязательно выйдут если не лечить должным образом.

В медицине различают 4 стадии развития геморроя:


  1. Узлы небольшого размера, находятся внутри. Может проходить бессимптомно или с некоторым дискомфортом.
  2. Узлы увеличиваются и кровоточат. Выпадают из прямой кишки, но способны сами вернуться обратно.
  3. Выпавшие узлы не вправляются, появляются сильные боли, кровотечения усиливаются.
  4. Узлы находятся снаружи, наблюдается обильное кровотечение, сильные боли в активном состоянии и состоянии покоя.

Первые две стадии не сильно влияют на трудоспособность, но приносят дискомфорт. На второй стадии применяется длительное консервативное лечение. Третья и четвертая стадии более серьезные – могут требовать хирургического вмешательства.

Основные причины развития заболевания:

  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • беременность, роды;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками и другие вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • запор, диарея;
  • нетрадиционная интимная близость.

Несвоевременное лечение геморроя может привести к осложнениям, таким как кровотечения, анемия, тромбоз узлов.

лишний вес

Проктологи считают геморрой — болезнью образа жизни, страдают им преимущественно люди трудоспособного возраста.

Когда выдается листок нетрудоспособности?


Во избежание негативных последствий и осложнений патологии очень важно своевременно начать лечение. При этом необходимо полностью исключить факторы, искоренить причины возникновения и развития геморроя.

Каждый организм индивидуален и по-разному переносит заболевания. Врач-проктолог, оценивая ситуацию выписывает больничный при геморрое.

Определенных сроков пребывания на больничном нет, поскольку на него влияют несколько факторов:

  • состояние больного;
  • стадия, форма геморроя;
  • выраженность симптоматики;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • осложнения;
  • эффективность проводимого лечения;
  • особенности работы;
  • условия жизни, режим работы.

В основном выдается больничный в пределах 7-10 дней если терапия началась вовремя. На протяжении этого времени проводится амбулаторное лечение.

Больной должен соблюдать постельный режим, следовать указаниям и назначениям врача, поддерживать диету и гигиену.

Обычно данного времени достаточно для снятия острых клинических проявлений. Но если улучшения не наступают, то больной нуждается в стационарном лечении. В таком случае больничный увеличится на срок пребывания в стационаре. Учитывается и то время, которое понадобится для реабилитации после выписки из больницы.

Если заболевание часто обостряется из-за условий труда, то пациенту рекомендуется сменить вид деятельности.


Меняю работу

Больничный лист в зависимости от стадии геморроя

Зачастую первая стадия геморроя проходит незаметно даже для самого больного. Незначительный дискомфорт обычно остается без должного внимания. Соответственно больничный лист не выдается.

Вторая и третья стадии требуют длительного медикаментозного лечения, частого посещения проктолога, проведения лечебных мероприятий. Из-за этого могут возникнуть проблемы на работе. Поскольку, совмещать поход к врачу и работу очень сложно.

К тому же обострение геморроя приносит сильнейшие боли пациенту, рекомендован постельный режим. Поэтому проктолог может выписать больничный лист на срок до 7 дней.

Если условия труда предполагают тяжелые физические нагрузки, постоянное нахождение в одном положении (сидя или стоя), то срок меняется в большую сторону.

Четвертая стадия самая запущенная. Ущемление выпавших геморроидальных узлов и обильное кровотечение приносят сильные боли. Человек неспособен совершать даже простые движения. Показан строгий постельный режим.

Обычно эта стадия требует госпитализации и оперативного вмешательства.

постельный режим

proktolog-info.ru

Когда обращаться к специалистам


Обращаться ли к врачу при геморрое

Следует отметить, что геморрой на начальных стадиях может развиваться бессимптомно. То есть, больной даже не подозревает о наличии патологии, а некоторый дискомфорт, который он будет ощущать в области ануса, но не отдается болями в живот, не воспримет серьезно. В начальной стадии больной не ощущает боли ни в области живота (низ), ни в области поясницы, он ведет нормальный образ жизни, справляется со всеми обязанностями на работе и по дому. При этом в группе риска те люди, которые страдают запорами, работа которых связана с поднятием тяжестей, женщины после родов. Поэтому, если вы замечаете, что у вас участились случаи запоров, которые сопровождаются болями в области поясницы (низ) или низ живота, некий дискомфорт в копчике, рекомендуется посетить лечащего врача и выяснить причину нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях вам необходимо предпринять все меры для того, чтобы активно бороться с запором, при котором сильно болит геморрои и живот. Для этого вам необходимо пересмотреть рацион своего питания. Включите в меню фрукты, свежие овощи. Это кладези клетчатки, которые способствуют более легкому опорожнению кишечника. Злаковые продукты снимут боль живота (низ). Откажитесь от употребления:

  • сыров;
  • мяса;
  • мороженного;
  • белого хлеба;
  • алкогольных напитков.

Старайтесь каждый день выпивать как минимум 8 стаканов чистой натуральной воды, ежедневно 2 раза в день делайте гимнастические упражнения, массажируйте живот, воздерживайтесь от приема лекарственных препаратов слабительного предназначения, даже если у вас будет сильно болеть живот. При первом позыве к дефекации, старайтесь опустошить кишечник. Главное, никогда не занимайтесь самолечением! Сегодня в аптеке продается много препаратов от геморроя. При этом неправильная дозировка любого препарата может усугубить ваше положение и приведет к более интенсивному развитию заболевания геморроя.

Рекомендации при проведениях процедур

Геморрой — это достаточно неприятная патология, которая на определенной стадии вызывает у больного не только дискомфорт, но и боль. Особенно страдает и начинает болеть низ живота, появляются боли в копчике, пояснице и т.д. Ниже мы постараемся описать несколько рекомендаций профессиональных врачей, которые могут на определенный период снять боль при геморрое. Итак, чтобы снять боль при геморрое, врачи рекомендуют в первую очередь отказаться от подъема тяжести. Также, при наружном геморрое, рекомендуется принимать 3-4 раза в день лечебные ванночки с отваром ромашки, включая область в копчике. Естественно, чтобы правильно проводить такую процедуру, вам понадобится больничный лист. Главное требование — после приема ванночки укутаться в теплое одеяло вокруг живота, и принять горизонтальное положение. Понятно, что ходить на работу в этом случае вы не сможете!

Чтобы снять боль, врачи прописывают специальный крем, в составе которого содержится гамамелис. Для снятия болей и зуда в области ануса можно также наносить крем с содержанием гидрокортизона. Также боль при геморрое снимают такие препараты как ацетаминофен, ибупрофен, аспирин. Только еще раз предупреждаем — обсудите целесообразность дозировки любого медицинского препарата с вашим лечащим врачом!

При отеках рекомендуется приложить пакет со льдом. Придерживайтесь правил гигиены — после каждого опорожнения аккуратно очистите анус мягкой туалетной бумагой, направлением к копчику. Ополосните анус.

Эти рекомендации вам помогут снять боль при геморрое. Но в том случае, если вы ощущаете сильные болезненные приступы, у вас возникают боли даже в копчике, в промежности и болит живот, то лучше провести весь день в постели и снять боль вышеописанными рекомендациями. После этого обязательно посетите врача в клинике.

Почему болит живот при геморрое?

Дело в том, что при обострении наблюдается вздутие живота, в результате наполнения прямой кишки. В том случае, если у женщины болит геморрои и живот, то это может быть обусловлено развитием гельминтоза. Обязательно сообщите об этом лечащему врачу, который назначит вам сдачу анализов для определения возбудителя. Если начинает болеть низ живота, то это может указывать на развитие онкологического заболевания!

Основные причины, которые могут вызвать боль в области живота это сидячий образ жизни, подъем тяжестей, ожирение, анальный секс, неправильное питание. Кроме этого, больные также отмечают боли в копчике, особенно женщины после родов. Как правило, они жалуются на боль, которая распространяется на область живота, а при длительном сидении, отмечают боли в копчике. Это неприятное явление, но в большинстве случаев они исчезают через 2 недели после родов. Если боль в копчике имеет место более продолжительное время, при этом вы соблюдаете все рекомендации, которые вам дали после родов, то следует сообщить об этом своему лечащему врачу, дабы избежать тяжелых осложнений.

Если принимать все меры по устранению боли, то геморрой, как правило, исчезает в течение 10-14 дней. Это не означает, что больной не должен регулярно проводить все профилактические меры, которые описаны в статье выше. Не забывайте о том, что все его симптомы могут вернуться!

В том случае, если боль не исчезает, необходимо обсудить с врачом более радикальные методы лечения, то есть ставить вопрос об иссечении узлов. Геморроидэктомия — хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Справедливости ради нужно отметить, что в особо тяжелых случаях, даже процесс геморроидэктомии и больничный режим не может гарантировать 100% результата, к сожалению. Хотя нужно отметить, что в большинстве случаев оперативные вмешательства дают прекрасные результаты.

Факторы

Факторы при выборе лечения геморроя

Перед тем как принять решение о целесообразности выбора радикального метода, врач должен учитывать некоторые факторы:

  • степень геморроя;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих патологий в организме.

Только после того, как будет тщательно изучена история заболевания, больному назначат больничный при геморроях и предпримут все меры по подготовке к операции. Первый делом необходимо нормализовать работу кишечника. Помимо этого, пациенту необходимо сдать все анализы и пройти профессиональное исследование на вопрос выявления сопутствующих патологий. В случае необходимости, на подготовительном этапе к геморроидэктомии, больному назначают консервативное лечение.

Современная хирургия проводит операцию по иссечению геморроидальных узлов под общей анестезией. За 30 минут до операции, больному вводят успокоительные препараты, что облегчает введение в наркоз.

Процесс геморроидэктомии и возможные осложнения

Сама процедура проведения операции на сегодняшний день не является сложной. При этом, как и любой другой вид операции, процесс геморроидэктомии может иметь некоторые осложнения. Это:

  • Задержание мочеиспускания.
  • Задержания калового опорожнения.
  • Образование свищей.
  • Анальная трещина.
  • Инфекционные осложнения.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Анальный стеноз.
  • Кровотечение.
  • Боли в копчике (боли при геморрое).

Кроме этого, в послеоперационный период больной может ощущать боль в копчике, периодически дает о себе знать поясница (ноет, тянет), может болеть живот, особенно его низ. Но, эти симптомы считаются нормальными после операционного вмешательства, и, как правило, они исчезают в течение 5-6 суток. Хочется отметить, что процесс геморроидэктомии применяется хирургами только в запущенной стадии, когда история течения заболевания с каждым разом усложняется. В случае, если начинает болеть низ живота после оперативного вмешательства, то это может быть причиной совсем другого заболевания.

ogemorroe.ru

На какой срок выдается больничный лист после операции по удалению геморроя?

Проведение операции по иссечению геморроидальных шишек – достаточное серьезное мероприятие, после которого больному потребуется время на восстановление. Если учитывать правовые нормы, которые действую в РФ на данный момент, больничный лист выдается пациенту сразу же после того, как его выписывают из клиники.

Допустимо продление больничного на 10 дней после того, как больной покинул учреждение. То есть, больничный рассчитан на весь период восстановления в стационаре, а также на 10 дней восстановления в домашних условиях. Также следует учитывать и степень заболевания, в некоторых случаях больничный лист выдается на срок от 20 до 30 дней, все нюансы необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Больничный лист после операции на геморрой выписывает врач-проктолог после того, как пациент прошел все необходимые обследования.

Больничный лист после операции на геморройЕсли состояние больного не улучшается, больничный могут продлить, однако, этот вопрос решается уже составом комиссии. По закону, врачебная комиссия имеет право продлить срок больничного листа на период до 10 месяцев. Однако, если комиссия одобрила решение, и пациенту была выдана справка, продлевающая больничный – необходимо регулярно (каждые 15 дней) посещать оздоровительное учреждение для того, чтобы специалисты вели контроль над самочувствием больного.

Если вас интересует вопрос, сколько на больничном после операции геморроя можно быть– по стандарту выплаты оформляются на все время пребывания в стационаре плюс 10 календарных дней на восстановление дома.

Если операция была сложной, или после ее проведения возникли осложнения – в этом случае больного могут отправить на реабилитацию в санаторий. В такой ситуации больничный продлевается, однако, не более чем на 24 календарных дня.

Если после проведенной операции состояние пациента нельзя охарактеризовать, как удовлетворительное – в этом случае требуется медико-социальная экспертиза, благодаря которой специалисты смогут оценить состояние больного и, в случае необходимости, установят инвалидность. При проведенных операциях на геморрое такое бывает крайне редко, поэтому больничный лист обычно выписывают на время, проведенное в стационаре, плюс 10 дней (это минимальный срок) восстановительного периода дома, после чего пациент может вновь вернуться к работе.

Как оплачивается больничный?

Если сравнивать 2015 год с предыдущими годами, расчет больничного не претерпел особых изменений. Фиксированной суммы не существует – все зависит от размера заработной платы, а также от стажа работника.

  1. Пособие в 100% выплачивается в случае, если стаж пациента, перенесшего операцию по удалению геморроя, превышает 8 лет.
  2. 80% от заработной платы начисляется в случае 5-8 лет работы на предприятии.
  3. 60% выплачивается, если человек работает менее 5 лет.

Стоит ли рассчитывать на больничный лист при хроническом геморрое?

Люди, которые сталкиваются с недугом, имеют разные профессии. Однако при обострении хронического геморроя некоторые виды работ противопоказаны – к примеру, поднятие тяжестей.

Сидячая работа, геморройПри выпадении даже сидячая работа становится невыносимой. Поскольку пациенту при обострении геморроя назначен исключительно постельный режим, конечно, стоит рассчитывать на больничный.

Как получить больничный при геморрое?

При проявлении симптомов геморроя (жжение, зуд, сильная боль в области ануса) следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу-терапевту. После осмотра и сбора анамнеза специалист направить к доктору – проктолог, который специализируется непосредственно на данном заболевании. После осмотра колопроктолог назначит лечение, а также выпишет больничный – в случае, если в этом есть необходимость.

Больничный лист также можно получить и в частной клинике, однако, выдадут его только после прохождения всех необходимых обследований и анализов.

Некоторые нюансы, которые больной должен учесть

Как только больничный выдали больному на руки, со всеми штампами и подписями, его необходимо предъявить работодателю. Сделать это нужно как можно быстрее, поскольку, если больной не предъявил справку по истечению 6 месяцев после начала заболевания, не имея на то уважительной причины, больничный не оплачивают.

Больничный также оплачивается даже в том случае, если больной не имел никаких доходов в течение последних двух лет, однако в этом случае выплаты начисляются из МРОТ (что составляет 5965 рублей).

Выплаты за больничный лист при геморроеТакже работодатель обязан оплатить больничный даже в том случае, если человек заболел после увольнения (в течение 30 дней). Сумма выплат составит 60% от заработной платы в среднем.

Выплаты за больничный лист при геморрое осуществляются вместе с авансом, либо заработной платой. Пособие не выплачивается в том случае, если больной на период болезни находился в отпуске за свой счет. Первые три дня больного листа оплачивает работодатель, все последующие выплачиваются за счет ФСС.

В каких случаях больничный при геморрое не выдают?

Бывает и такое, что врач отказывается выписать больничный, несмотря на все жалобы пациента. Существует закон, согласно которому доктор не имеет права выписать больничный лист в следующих ситуациях:

  • если у обратившегося к специалисту не найдено признаков нетрудоспособности – это должен определить доктор, к которому пациент обратился за помощью;
  • больничный не положен лицам, которые находятся в заключении или под арестом;
  • больничный лист не выписывают, если больному необходимо пройти диагностические обследования, а он отказывается от них;
  • студентам не положен больничный лист, им выдается справка, оформленная по специальному образцу.

Что же делать в том случае, если пациент действительно чувствует себя плохо, но врач отказывается выписать лист временной нетрудоспособности?

Если произошла такая ситуация, больному необходимо обратиться к главному врачу, и написать заявление. Позже будет создана медицинская комиссия, которая рассмотрим историю болезни, сопоставит все имеющиеся данные и вынесет окончательный вердикт. Если и медицинская комиссия не утверждает право на больничный – тогда больной имеет полное право обратиться в страховую компанию, чтобы обжаловать заключение.

Больничный лист в частной клиникеПоскольку геморрой – достаточно неприятное заболевание, при котором и ходить, и сидеть тяжело, что уж говорить о прохождении различных медкомиссий. Но существует и более простой способ получить больничный лист. Самый оптимальный вариант – обратиться в частную клинику, поскольку, согласно закону РФ больной имеет полное право самостоятельно выбирать, где ему проходить лечение. Однако и тут есть загвоздка: необходимо предварительно узнать, есть ли у частного учреждения специальная лицензия, позволяющая выдавать листок нетрудоспособности.

Если вы действительно чувствуете себя плохо – переживать не стоит. Как правило, при обострениях геморроя обязательно выписывают больничный – а об операции, и говорить не стоит, больной имеет полное право на восстановительный период после оперативного вмешательства.

На каких стадиях геморроя можно получить больничный лист?

Болезнь подразделятся на четыре стадии, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

  • Стадия первая. Поскольку на данном этапе пациент не ощущает особого дискомфорта, больничный брать вовсе не обязательно. Исключение составляет работа, связанная с тяжелым физическим трудом – в этом случае можно существенно усугубить ситуацию.
  • Стадия вторая. Поскольку геморрой сопровождается выраженной болезненностью, появляются кровотечения – в этом случае необходимо обязательно идти к доктору. После осмотра врач сможет определить, есть ли необходимость в больничном листе, хотя, как правило, документ о нетрудоспособности выдают сразу, поскольку для лечения пациенту нужен постельный режим.
  • Постельный режим при геморроеСтадия третья и четвертая. На третье стадии больному показано лечение, прием медикаментозных препаратов, постельный режим, поэтому больничный выдают в обязательном порядке. На четвертой стадии геморроя обычно требуется операция. После ее проведения пациенту выписывают больничный на период нахождения в стационаре, а также на реабилитацию в домашних условиях – срок составляет не менее 10 дней. Если улучшений не наступает, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который в составе с мед. комиссией после проведения необходимых анализов решить, есть ли необходимость в направлении больного в санаторий, а также на сколько еще потребуется продлевать лист нетрудоспособности.
От чего может зависеть срок, на который врач оформляет больничный лист?

Даже при начальных стадиях геморроя требуется длительное консервативное лечение, а также регулярные осмотры у специалистов, поэтому вполне актуально задумать об оформлении больничного листа. Если начать своевременное лечение. В этом случае 7 дней будет вполне достаточно для того, чтобы провести лечение, которое включает в себя прием флеботонических лекарственных средств, а также постельный режим.

Направление на операцию при геморроеЕсли лечение не приносит желанных результатов, болезнь только обостряется – в этом случае пациенту дают направление на проведение оперативного вмешательства, то есть, больничный лист можно продлить – на время, которое больной проведет в стационаре (как правило, это 2-3 дня), а также восстановление дома – срок составляет минимум 10 дней. Вообще, если говорить в среднем, то после геморроидэктомии пациент может находиться на восстановлении от 20 до 30 календарных дней – в случае, если операция прошла без осложнений.

Как правило, длительность больничного определяется с учетом таких факторов:

  • степень геморроя на момент проведения оперативного вмешательства;
  • учитывается характер работы пациента – если она подразумевает тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей – лист нетрудоспособности продлевается;
  • учитывается также тип операции, которую будут проводить специалисты;
  • степень возможных появлений осложнений у пациента.

Приведем пример:

  1. В случае, если у пациента вторая стадия геморроя, была подобрана щадящая операция, после ее проведения не возникло осложнений, а работа не спровоцирует дальнейшего развития недуга – пациент имеет полное право выйти на работу по истечению четырех календарных дней после того, как он покинул больницу.
  2. Если геморрой был 4 четвертой стадии, операция проводилась серьезная – то в этом случае пациент имеет полное право на восстановление в течение 4 недель после хирургического вмешательства.

Как правило, все вопросы оговариваются с врачом, поскольку каждый человек индивидуален и болезнь переносит по-разному.

stopgemor.ru

Случаи выдачи листка нетрудоспособности

Для начала давайте разберемся: «Дают ли больничный при геморрое?». Да, но необходимость брать больничный зависит от стадии заболевания.

Рассмотрим в каких случаях при геморрое дают больничный.

  1. 1 стадия геморроя у мужчинПервая степень. Сначала появляются неприятные ощущения в области анального отверстия, такие как зуд, жжение и боль, усиливающиеся во время посещения туалета. Далеко не каждый мужик бежит к врачу, чуть что зачешется.

    Тем не менее, своевременно назначенная терапия способствует скорейшему излечению. Если человек занят физическим трудом, например, работает на складе, ему положен больничный, который продлится, в среднем, неделю.

    В дальнейшем хорошо бы сменить профессию, потому как поднятие тяжестей провоцирует обострение заболевания. Офисные работники вполне могут соблюдать предписания врача, не отвлекаясь от работы.

    Лечение предполагает не только применение свечей, мазей и других лекарственных средств, но также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.

  2. 2 стадия геморроя у мужчинВторая степень. Боли становятся более выраженными, к тому же появляются шишки в области заднего прохода, которые без труда вправляются обратно.

    Также можно заметить следы крови на туалетной бумаге. Если ранняя стадия заболевания зачастую проходит незаметно, то сейчас возникают явные неудобства.

    Если начать решать проблемы со здоровьем без промедления, медикаментозное лечение еще может помочь, поэтому стоит победить ложный стыд и проконсультироваться у врача.

    Давать ли больничный, решает специалист, произведя осмотр, внимательно изучив анамнез и жалобы пациента. Случается, что и на этой стадии тяжело выполнять сидячую работу.

    К тому же придется пройти ряд обследований, сдать анализы, что займет некоторое время. Решение о выдачи листка нетрудоспособности принимает лечащий врач.

    Получив отказ, можно попытаться его обжаловать. Для этого нужно обратиться с заявлением к главному врачу.

    Решение о предоставлении больничного будет принимать медицинская комиссия. Если и она не даст добро, можно будет позвонить в свою страховую компанию.

  3. 3 стадия геморроя у мужчинТретья и четвертая степень. Узлы увеличиваются и выпадают даже при незначительной физической нагрузке.

    К тому же, есть опасность тромбоза и ущемления. Это причиняет такие страдания, что даже если и побежишь, то никак не в офис, а в ближайшее медицинское учреждение.

    Сидеть при таких симптомах и вовсе невозможно, только если в переносном смысле «сесть» на больничный. Врач может отказать в выдаче листка нетрудоспособности лишь тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации.

    Прописан полный покой и постельный режим, так что придется на время выпасть из рабочего процесса. При неэффективности консервативного лечения будет рекомендована операция по иссечению геморроидальных узлов. В этом случае потребуется больше времени для восстановления.

К какому специалисту обратиться?

С этой напастью поможет справиться проктолог или колопроктолог. Чтобы пройти лечение по ОМС, можно записаться на прием в регистратуре поликлиники, к которой вы прикреплены по полису, или в интернете, если в вашем регионе работает центр самозаписи.

При отсутствии в лечебном учреждении доктора такой специальности следует обратиться к хирургу. Возможно, понадобится сначала посетить терапевта или врача общей практики по месту жительства. Поведав ему о симптомах, вы получите направление к нужному специалисту.

Также можно прибегнуть к помощи платной медицины. Обратите внимание на то, что не все частные медицинские центры имеют право выдавать больничный лист, выбирая клинику, проясните данный вопрос у администратора. Кроме того, чтобы получить больничный в платной клинике, понадобится сдать всевозможные анализы и пройти обследования.

Если же мучают очень сильные боли, клизму ставить не обязательно. В этом случае надо постараться опорожнить кишечник естественным образом за несколько часов до приема.

pro-samca.ru

Когда выдают лист нетрудоспособности

Состояние пациента во многом зависит от стадии заболевания. При появлении первых признаков недуга больничный лист при геморрое не выдается, поскольку работоспособность не нарушена. Лечение в этом случае назначается без отрыва от производства.

При значительном прогрессировании недуга, особенно на 3 и 4 стадии болезни пациент требует комплексного подхода, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и строгий постельный режим.

Ведь выпавшие геморроидальные узлы, их ущемление и ректальное кровотечение сопровождаются не только сильной болью, но и значительным нарушением работоспособности. Даже если его профессиональная деятельность не подразумевает физический труд, человек не может нормально передвигаться и совершать элементарные движения. В этом случае пациент с геморроем должен получать назначенные препараты дома.

На сколько дней дают больничный лист при амбулаторном лечении? На этот вопрос не существует однозначного ответа. Определить длительность листа нетрудоспособности может только врач на основании осмотра пациента и проведения дополнительных инструментальных исследований, которые делаются в случае необходимости.

При геморрое дают больничный в основном на 7–10 дней. На это влияет:

  • состояние человека;
  • стадия недуга;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • сопутствующие заболевания.

Как правило, этот срок является достаточным для того, чтобы снять острую клиническую симптоматику и пациент мог спокойно выйти на работу.

Пример заполнения листа нетрудоспособностиОднако если улучшение состояния больного отсутствует или возникли осложнения, ему рекомендуется стационарное лечение. В том числе решается вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства. При этом листок нетрудоспособности продлевает или заново открывает больница, куда госпитализирован пациент. Человек должен обязательно уведомить врача о том, что пребывает на амбулаторном лечении. Это позволит избежать многих недоразумений с его оформлением. При госпитализации длительность больничного равна пребыванию человека в хирургическом отделении стационара.

Листок нетрудоспособности после операции по иссечению геморроидальных узлов

Продолжительность нахождения пациента в больнице после удаления геморроя зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — плановая или экстренная, наличие или отсутствие осложнений. На этот показатель влияет степень геморроя на момент хирургического вмешательства, особенности восстановления.

Сколько длится реабилитационный период?

Важную роль в этом играют индивидуальные свойства организма больного, характеризующие его способность к восстановлению: возраст, физическая подготовка, наличие сопутствующих хронических заболеваний и осложнений.

Выдача больничного листа лечащим врачомИссечение геморроя не является сложным вмешательством, как правило, пациент пребывает в условиях стационара не более 3–5 дней. И только при возникновении осложнений — наружного или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов, нагноения
послеоперационных ран и швов — количество дней для пребывания в стационаре значительно увеличивается. Это состояние требует постоянного медицинского наблюдения, проведения перевязок и антибактериальной терапии.

После операции по поводу иссечения геморроя больничный лист продлевает проктолог по месту жительства в поликлинике. В случае его отсутствия — хирург или терапевт. В основном срок пребывания на амбулаторном лечении составляет около 10 дней. Однако его продолжительность может варьироваться в зависимости от скорости восстановления больного. Учитывается и характер работы пациента.

Врач может дать больничный до 14 дней, если трудовая деятельность подразумевает:

  • тяжелый физический труд;
  • поднятие грузов;
  • длительное пребывание на ногах.

Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, некоторые виды работ могут быть ему противопоказаны.

При возникновении осложнений и отсутствии положительной динамики со стороны здоровья пациента в дальнейшем давать лист нетрудоспособности имеет право только специальная комиссия. При вынесении положительного решения в пользу больного амбулаторное лечение и восстановление после хирургического вмешательства может быть продлено на 21 день. В некоторых случаях этот срок увеличивают до 1 месяца.

Больничный лист нужно обязательно предоставить в отдел кадров по месту официального трудоустройства. Желательно сделать это сразу после выхода на работу. Данный документ официально обосновывает причины вашего отсутствия на рабочем месте. Своевременная подача больничного листа гарантирует быстрые выплаты в связи с потерей трудоспособности.

stopgemorroi.ru

Как получить больничный лист при геморрое?

Дают ли больничный при геморрое?Чтобы получить справку, при первых симптомах геморроя нужно обратиться к проктологу по месту жительства. Посетить частную клинику также не воспрещено, но немного сложнее будет получить больничный лист.

В негосударственном учреждении вам проведут все возможные анализы, чтоб убедиться в истинности диагноза. К тому же для выдачи листка нетрудоспособности может потребоваться посещение врача из государственной клиники, т.к. не все частные медицинские центры аккредитованы для выдачи больничного. Поэтому данный нюанс необходимо сразу же уточнять.

Если предъявить своему работодателю больничный, по закону он должен быть полностью или частично оплачен со времени операции. Кроме того, компенсацией обеспечивают и того, кто уволился не позже месяца до начала терапии. Исключением из правил могут стать следующие категории:

  • находящиеся в отпуске за свой счет (в этом случае оплачиваются не все дни терапии);
  • студенты (им полагается специальная справка по образцу);
  • военнослужащие (они тоже выдают справку специального образца)
  • арестованным и отбывающим наказание в местах лишения свободы;
  • пациентам, отказывающимся пройти полное обследование.

Если геморрой диагностирован, а больничный выдавать отказываются, обратитесь к начальнику по медицинской части и напишите соответствующее заявление. По вашему вопросу обязаны собрать медицинскую комиссию и разрешить проблему. Также вам разрешено обратиться в страховую компанию для получения денежной компенсации за операцию и для возмещения материальных затрат на терапию.

zhkt.guru