Геморрагический узел

При течении острого или хронического геморроя может развиться такое осложнение, как тромбоз наружного геморроидального узла. Такой диагноз ставится многим пациентам, обратившимся к врачу-проктологу. Если основная болезнь лечится довольно просто на начальных стадиях, то резвившийся тромбоз нуждается в более серьезной терапии.

Причины развития тромбов

Причиной тромбоза является сильный прилив крови к геморроидальному узлу при отсутствии полноценного оттока. В итоге появляется воспаление и оттек.

Такому состоянию способствуют запоры, беременность и роды, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление острой, соленой пищей и алкоголем. Острая проблема нашего времени — малоподвижный образ жизни и долгое нахождение в сидячем положении также способствуют развитию геморроя и его осложнений.

Существует 3 степени тяжести тромбоза:

1. В узлах собирается венозная кровь, оттока не происходит, в итоге там нарушается микроциркуляция и формируются тромбы. После этого шишки становятся резко болезненными, но воспалительных реакций на этом этапе пока не возникает. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации. В перианальной области могут появиться:

  • небольшие шишки;
  • ощущение жжения, дискомфорта и зуда;
  • умеренные боли;
  • гиперемия вокруг анального отверстия.

2. В случае, если терапия заболевания не начата вовремя, к болям присоединяется воспалительный процесс. Узлы делаются чувствительнее и болезненнее, особенно при ходьбе и положении сидя. Может наблюдаться гипертермия. Участок отека и покраснения увеличивается, тромбированные шишки растут, появляется спазм сфинктера ануса.

3. Острый тромбоз с воспалением распространяется на прилегающие ткани (паховую область и подкожную клетчатку). Может развиться некроз самих узлов. Пальцевое исследование проводить невозможно, поскольку пальпация крайне болезненна. При осмотре видны выпавшие из ануса синюшные и багровые геморроидальные шишки.

Клинические проявления

Такое осложнение геморроя, как наружный геморроидальный тромбоз, появляется, как правило, после натуживания. Тромбы формируются в единичных, а не во всех узлах. Человек начинает чувствовать непрекращающуюся боль в районе ануса, которая не зависит от акта дефекации. Пациентов также тревожит чувство инородного тела, вызывающее постоянное неудобство. Если до тромбоза геморроидальные узлы вправлялись, то сейчас вернуть их вовнутрь не получается. При натуживании боль становится сильнее.


В положении сидя, для снижения боли, пациенты пытаются расположиться на одной ягодице, чтобы не затрагивать пораженный узел.

Со временем отек перианальной области увеличивается, узел багровеет, а потом синеет. Боль выражается у всех людей по разному, у кого-то даже в запущенном случае она не проявляется, у других же настолько сильная, что человек даже не может нормально передвигаться, наблюдается «утиная» походка.

При неправильном лечении или полном его отсутствии может развиться инфекция и появиться парапроктит.

Диагностика – уточняем диагноз

  • опрос и осмотр специалиста – колопроктолога;
  • ректальное исследование;
  • аноскопия.

Выполнить пальпацию (прощупывание) прямой кишки обычно не получается, поскольку данная манипуляция будет довольно болезненной для человека.

Эффективное лечение

Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения.

Флеботоники при данном заболевании предоставляют отличный результат и гарантируют безопасность, потому что изготавливаются из противовоспалительных растений, помогающих укрепить сосудистую стенку. К лекарствам этой группы относятся:

  • Детралекс – повышает упругость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и нормализует реологические свойства крови.
  • Флебодиа 600 – оказывает противоотечный, ангиопротекторный, антиоксидантный эффект. Устраняет венозный застой.
  • Ангистакс – улучшает микроциркуляцию, обеспечивает венотонизирующее, ангиопротекторное действие.
  • Венорутон (рутин) – повышает тонус венозной стенки, оказывает мощный противовоспалительный и ангиопротекторный эффект.

Также используются в лечении наружного геморроидального узла мази и таблетки эсцин, троксерутин, эскузан, венитан и репарил. Они являются флеботониками и ангиопротекторами, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для рассасывания сгустков крови используют антикоагулянты: троксевазиновая и гепариновая мази, гепатромбин Г. При кровотечении применяют местные гемостатики: спонгостан, берипласт и тахикомб, адроксон.

В некоторых случаях врач советует выполнение сидячих ванн с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии или в запущенных случаях нужно удалять тромбы хирургическим путем. Возможно проведение операции радиоволновым и электрокоагуляционным способом. Иногда удаляют и сам геморроидальный наружный узел, в этом случае бахромки (кожа от растянутого узла) не остаются.

Методику лечения выбирают проктолог или хирург, рассматривая каждый индивидуальный случай отдельно.

Тромбэктомия геморроидального узла — хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Во время операции геморроидальную шишку вскрывают и удаляют тромб.


Профилактика или как избежать осложнений?

Советы врачей по профилактике геморроя и его осложнений:

  • Избегайте запоров;
  • Следите за своим весом;
  • Откажитесь от пряных, острых, соленых, копченых блюд, животных белков и алкоголя;
  • Пейте больше жидкости;
  • Включайте в меню продукты богатые клетчаткой;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Не используйте жесткую туалетную бумагу (лучше применять влажные салфетки);
  • Избегайте переохлаждения;
  • При зуде не расчесывайте кожу, терпите;
  • Не поднимайте тяжестей.

Также можете прочитать про симптомы тромбофлебита глубоких вен

serdec.ru

Чаще всего лечение геморроя симптоматическое. Оно включает размягчители стула (напр., докузат, псиллиум), теплые сидячие ванночки (т.е. в тазу с достаточно горячей водой в течение 10 минут) после каждой дефекации и при необходимости мази с анестетиками, содержащие лидокаин или компрессы с гамамелис [Hamamelis Gronov, их успокаивающий механизм неизвестен).


На начальных стадиях геморроя проводят консервативное лечение. Большое внимание уделяют питанию. С пищей ежедневно пациент должен получать не менее 15 г клетчатки. При этом ее количество следует увеличивать постепенно, чтобы не вызвать повышенного газообразования. Включение в рацион питания пищевых волокон требует потребления воды до 8 стаканов в день, так как пищевые волокна при недостатке воды могут усилить запор. Алкогольные напитки, раздражающая пища способствуют усилению геморроидальных кровотечений, поэтому алкоголь, приправы, острые и соленые блюда из пищи следует исключить. После дефекации и туалета ануса в задний проход вводят свечи на мягкой основе следующего состава: Extr. Belladonnae 0,015, Novocaini 0,12; Xeroformi 0,1; But. Cacao 1,7. При кровотечении в указанный выше состав добавляют S. Adrenalini 1:1000 gtt. IV.

При болевом синдроме, вызванном тромбозом узлов, можно использовать НПВП. Иногда простое вскрытие и эвакуация сгустка может быстро уменьшить боль; после инфильтрации 1 % раствором лидокаина геморроидальный узел раскрывается и сгусток выдавливается или извлекается зажимом. При кровоточащем геморрое можно использовать склеротерапию 5 % раствором фенола на растительном масле. Кровотечение должно остановиться, по крайней мере, временно.

При небольшом внутреннем геморрое, неэффективности лигатурного метода и повышенной чувствительности к боли для удаления узлов может использоваться инфракрасная фотокоагуляция. Лазерная деструкция, криотерапия и различные способы электродеструкции не имеют доказанной эффективности. Хирургическая геморроидэктомия показана пациентам при неэффективности других способов лечения.


При остром геморрое, когда  симптомы геморроя ярко выражены, сначала проводят консервативную терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и регуляцию стула. В первые сутки холод на область промежности, в последующие дни — теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганца после стула и ректальные свечи указанного состава или свечи с красавкой, анестезином, новокаином, мазь и свечи «Проктоливенол», «Проктоседил», «Ультрапрокт». Кишечник очищают легкими слабительными средствами (вазелиновое масло 1 столовая ложка перед сном, стакан морковного сока или свежая простокваша и однодневный кефир). Солевые слабительные противопоказаны.

При выпадении узлов, частых обострениях, не поддающихся консервативной терапии, и обильных повторных кровотечениях показано хирургическое лечение геморроя.

В случаях, где геморрой проявляется только кровотечением и нет выпадения узлов, при таких симптомах назначают инъекции склерозирующих веществ. Склеротерапия геморроя известна с XIX в. В 1879 г. Е. Andrews вылечил с помощью этого метода 1000 больных геморроем из 3295. В последние годы некоторые клиники США стали применять склеротерапию.


то же время нельзя не признать, что отношение к этому виду геморрой симптомы и лечение всегда неоднозначное. Так, в клинике Мейо склеротерапия при геморрое не используется в течение 10 последних лет из-за большого числа противопоказаний (болезни предстательной железы, воспалительные заболевания анальной области и прямой кишки, гипертоническая болезнь). Там, где метод применяется, используются склерозирующие смеси различного состава. По мнению В. Д. Федорова и Ю. В. Дульцева (1984), наиболее безопасно и эффективно введение карболовой кислоты, новокаина и рафинированного подсолнечного масла: карболовая кислота (кристаллическая) 5,0 г; новокаин (основание) в порошке 5,0 г; масло подсолнечное рафинированное 100,0 мл. Ж. М. Юхвидова (1984) рекомендует для этих целей инъекционный раствор (100 мл 5% раствора новокаина-основания в персиковом масле, 5 г кристаллической карболовой кислоты и 0,5 г ментола).

Лигирование узлов латексными кольцами используется при больших внутренних геморроидальных узлах или при неэффективности склеротерапии. При смешанном типе геморроя латексными кольцами лигируются только внутренние геморроидальные узлы. Внутренние геморроидальные узлы захватываются и протягиваются через растянутое кольцо диаметром 1/4 дюйма, которое, сжимаясь, лигирует геморроидальный узел, приводя к его некрозу и отторжению.

Следует упомянуть и еще об одном методе лечения геморроя — лигировании узлов латексной шайбой, который впервые был описан J. Barron в 1958 г. и стал широко применяться после внедрения в практику лигатора, предложенного P. Jeffery в 1963 г. Суть метода: передавливание резиновым кольцом неиннервированного участка слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Ткани под резиновой шайбой некротизируются и через 4-5 дней узел и сама шайба отпадают. Осложнений в отличие от склеротерапии при этом методе меньше. Кровотечения отмечаются примерно у 1 % больных.


Один узел лигируется каждые 2 недели; может потребоваться до 3-6 процедур. Иногда множественные геморроидальные узлы лигируются одновременно.

Обзорные работы, представленные D. Wrobleski и соавт. (1980), P. Jeffery и соавт. (1980), показывают, что после лигирования узлов излечиваются 70% больных.

Геморроидэктомия эффективна при изъязвленном, некротизированном геморрое или геморрое, осложненном трещиной заднего прохода. Прямым показанием для этой операции является выпадение геморроидальных узлов.

Из других методов лечения, применяемых при геморрое, можно назвать еще криотерапию и фотокоагуляцию.

Криотерапия приводит к холодной деструкции геморроидальных узлов. Об удовлетворительных результатах лечения этим методом сообщают O’Connor J. (1976), S. Savin (1974). Однако дискомфорт в анальной области (50% случаев), значительные сроки заживления можно отнести к недостаткам метода.

Фотокоагуляция — метод коагуляции геморроидальных узлов с помощью инфракрасного облучения — описана в 1979 г. A. Neiger. По сообщению N. Ambrose (1983) и соавт. и J. Templeton (1983), фотокоагуляция и перевязка узлов дают примерно одинаковые результаты.

По общим данным клиники Мейо, наиболее удовлетворительные результаты ими были получены при лигировании узлов латексной шайбой и геморроидэктомии.

ilive.com.ua


Симптоматика патологических изменений

Если из анального отверстия вылез даже небольшой геморроидальный узел, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса, являющегося основной причиной развития подобных патологических изменений. Лечение следует проводить при возникновении следующих признаков:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации;
  • жжение и характерный зуд;
  • кровотечение;
  • различной степени выраженности болевой синдром.

Если узел первый раз вылез при дефекации, то это означает, что воспалительный процесс только начался. После прекращения натуживаний сосудисто-венозное сплетение самостоятельно вправляется обратно и становится незаметным. По мере прогрессирования патологического процесса больной не раз пытается вправить геморроидальный узел самостоятельно. Если отечность тканей отсутствует, то с этим не возникает никаких проблем, но при сильных отеках не рекомендуется проводить вправление в домашних условиях.

Статья по теме: чем и как лечить геморрой правильно.

Степени заболевания

Лечить геморрой рекомендуется на первичных стадиях его прогрессирования, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Если лечебные мероприятия не начаты вовремя, то в скором времени возникают осложнения и даже первичные стадии болезни могут перерасти в запущенные, при которых сосудисто-венозные узлы располагаются снаружи.


1 стадия
Фото 1

2 стадия
Фото 2

3 стадия
Фото 3

4 стадия
Фото 4

В соответствии с размерами и степенями выпадения узлов можно выделить следующие стадии их увеличения:

  • Первая стадия (диаметр — от 0,5 до 1 см) – выраженная ножка отсутствует, выпадения из области заднего прохода не наблюдается (см. фото 1). Обнаружить шишки можно только при эндоскопическом осмотре прямой кишки или пальцевом исследовании.
  • Вторая стадия (диаметр – от 1 до 2 см) – появление нечетко выраженной ножки. Данная стадия ставится, если узел хоть раз вылез в анальный канал при дефекации (см. фото 2). Это сопровождается неприятными ощущениями инородного тела в районе заднего прохода. Венозно-сосудистое сплетение на данной стадии прогрессирования болезни возвращается обратно самостоятельно.
  • Третья стадия (диаметр от 2 до 2,5 см) – обозначение ярко выраженной ножки. Когда при дефекации узел вылез из прямой кишки (см. фото 3), и его вправление осуществляется только при посторонней помощи, то это указывает на прогрессирование заболевания. Часто подобный процесс заканчивается ущемлением узлов в районе заднего прохода, что способствует развитию тромбоза, сопровождающегося омертвлением тканей.
  • Четвертая стадия (диаметр – более 2 см) – имеется четко обозначенная ножка. Когда геморроидальный узел вылез  из ануса (см. фото 4) во время стула или же при напряжении мышц (при кашле, смехе, ходьбе, поднятии тяжести), то речь идет о последней стадии геморроя. Самостоятельно вправить при этом его невозможно, необходима помощь врача.

Если у вас еще не вылез геморрой, но характерный дискомфорт или даже боль присутствует при дефекации, то медлить с визитом к врачу не стоит. Лечить болезнь гораздо проще на ранних этапах развития.

Как правильно вправить геморрой

Вправить выпавшие геморроидальные узлы можно и в домашних условиях, но при этом важно знать некоторые правила. Делать это следует только после принятия или местного использования анестетиков (гепариновой мази, троксевазина). Обязательно нужно проводить процедуру в одноразовых резиновых перчатках, чтобы предотвратить инфицирование.

Выпавший узел следует аккуратно вдавить обратно в область заднего прохода, извлечь палец и плотно сжать ягодицы. После проведения процедуры следует сохранять лежачее положение не менее получаса. Для того чтобы геморрой не лопнул и не возникло иных осложнений следует делать первую процедуру вправления при помощи специалистов. Только после получения врачебных рекомендаций и приобретения необходимых навыков можно вправлять геморрой дома.

Что предпринять при выпадении узлов

Лечить такое заболевание должен только врач, что поможет предотвратить развитие прогрессирования болезни. В идеале рекомендовано начинать лечение с профилактических мероприятий:

  • употребления большего количества продуктов, богатых клетчаткой;
  • ведения активного образа жизни;
  • нормализации стула;
  • отказа от вредных привычек.

Вправить самому выпавшее геморроидальное сплетение не всегда удается без последствий, поэтому при первых же признаках его выпадения рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Специалист осуществит процедуру вправления и при первичных стадиях болезни порекомендует ежедневно делать свечи и наносить мазь на пораженный участок. Это ослабит выраженность симптоматики геморроя, снимет отечность тканей и поможет остановить воспалительный процесс. Лечить заболевание при помощи свечей можно даже в период беременности и лактации, так как действующие вещества данного медикаментозного средства практически не всасываются в кровь.

При отсутствии тромбоза для 2 и 3 стадии геморроя проводится следующее безоперационное лечение:

  • Склеротерапия – в область шишки вводится склерозирующее лекарство, способствующее уменьшению диаметра узлов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – под воздействием инфракрасного излучения происходит коагуляция геморроидальных сплетений, что способствует уменьшению притока крови к области воспаленных участков.
  • Проксимальное лигирование – под воздействием местного наркоза осуществляется точечная перевязка артерий, которые обеспечивают питание измененных узлов.
  • Установка латексного кольца – данная процедура позволяет достичь отмирания воспаленного участка геморроидального сплетения уже через 1-2 недели после установки.

Четвертую стадию воспалительного процесса можно лечить только хирургическим путем. Для того чтобы предотвратить операцию не следует затягивать лечение, а обращаться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления болезни.

gemorroyabolshe.net

Причины появления геморроидальных узлов

Геморроидальный узел

Предпосылки для развития геморроя формируются еще во внутриутробном периоде. В это время происходят изменения кавернозных тел прямой кишки:

  • Они расширяются;
  • Увеличивается количество сосудов, питающих стенку сосуда (вот такая тавтология), что создает условия для избыточного кровенаполнения кавернозных образований;
  • Постепенное склерозирование (разрастание соединительнотканных волокон) венозной стенки.

Причины образования геморроидальных узлов после рождения включают в себя 2 компонента:

  1. Сосудистый (изменения в гемодинамике прямокишечных вен), инициирующий начало болезни. В его основе – дисфункция сосудистой стенки, которая обуславливает повышенное венозное кровенаполнение. В итоге их стенка растягивается, и образуются узлы. Одновременно из-за повышенного сосудистого давления расширяются артериовенозные соустья (анастомозы) в артериальном отделе, дополнительно усугубляя имеющиеся нарушения.
  2. Механический, присоединяющийся на поздних стадиях заболевания. Постоянное давление узлов на продольную мышцу прямой кишки и связочный аппарат (связка Паркса, которая в норме удерживает кавернозные тела и вены в пределах кишки) приводит к дистрофии в этих анатомических образованиях. Это и служит предпосылкой дальнейшего выпадения геморроидальных узлов наружу. Процесс становится необратимым.

Причины появления геморроидальных узловДо настоящего времени точные причины, обуславливающие развитие геморроя, не установлены. Все перечисленные выше факторы и механизмы относятся к предрасполагающим. Однако их реализация в заболевание становится возможной при определенных условиях, характеризующихся повышением давления в прямой кишке:

  • Часто повторяющиеся запоры;
  • Длительное нахождение в сидячем положении;
  • Подъем тяжелых предметов;
  • Гиподинамия.

Большая роль в развитии заболевания отводится употреблению алкоголя. Этиловый спирт непосредственно способствует развитию дистрофических изменений в сосудистой стенке вен прямой кишки. В итоге она истончается и выбухает.

У женщин есть ещё одна причина — беременность и роды. Очень часто геморроидальные узлы после родов диагностируются впервые. С одной стороны, это зависит от повышения внутрибрюшного давления, а с другой – от гормональных изменений.

По данным эпидемиологических исследований, среди молодых небеременных женщин заболевание встречается в 8% случаев, а во время беременности частота выявления увеличивается в 3 раза (до 25%), в послеродовом периоде примерно половина женщин имеют геморроидальные узлы на разной стадии развития.

Воспаление геморроидального узла, фото

Симптомы воспаления геморроидального узла характеризуются рядом местных признаков и интенсивным болевым синдромом. К местным изменениям относятся:

  1. Темно-вишневое окрашивание узла за счет полнокровия;
  2. Напряженность узла;
  3. Резкое усиление боли при ощупывании выпавшего узла;
  4. Анальная область с воспалительными признаками (отечность, покраснение, лоснящийся вид, наличие патологических выделений).

Боль заставляет пациента сдерживать акт дефекации. На этом фоне патологические изменения еще более прогрессируют. Воспаление переходит на всю промежность, обуславливая появление дизурических расстройств (затрудненность и болезненность мочеиспускания).

Если выпал геморроидальный узел и воспалился — это состояние может напоминать гнойный парапроктит, с которым врач проводит дифференциальную диагностику. Основными отличительными признаками парапроктита являются:

  • Односторонность поражения;
  • Ограниченный инфильтрат, охватывающий анальное отверстие;
  • Одна из стенок прямой кишки инфильтрирована и резко болезненна во время ректального обследования;
  • Пульсирующие боли, не дающие пациенту уснуть;
  • Повышенная температура.

Состояние представляет серьезную опасность для жизни человека, т.к. угрожает развитием сепсиса. Поэтому при появлении подобных признаков следует незамедлительно посетить проктолога.

Симптомы геморроидального узла

Клинические симптомы геморроя зависят от локализации узлов. Наружный геморроидальный узел располагается вокруг анального отверстия непосредственно под кожей. Такое образование покрыто эпителием, состоящим из нескольких слоев.

Внутренние геморроидальные узлы скрыты в ампуле прямой кишки и снаружи покрыты подслизистым слоем. Поэтому при визуальном осмотре их часто не выявляют (пока они не выпадают). Для диагностики требуется проведение ректального исследования, которое производит проктолог.

Заболевание характеризуется хроническим течением. Периоды обострения чаще всего провоцируются запорами, развивающимися по разным причинам (нарушение принципов питания, недостаточное употребление жидкости, прием препаратов железа для лечения анемии и т.д.).

Но возможно и острое течение патологии, в основе которого – тромбоз геморроидального узла. Он бывает двух видов:

  • Тромбоз наружного узла;
  • Тромбоз внутреннего узла.

Особенно яркую клиническую картину имеет спазм анального сфинктера, приводящий к ущемлению узла и нарушению кровообращения. Его симптомы:

  1. Острейшая боль в области заднего прохода;
  2. Отечность тканей;
  3. Увеличение узла и его отек;
  4. Невозможность его вправления в прямую кишку (это вызывает резчайшую боль).

В отсутствие лечения ущемленный узел может некротизироваться, вызвав повышение температуры. Из-за разрушения сосуда появляется кровоточивость.

Диагностика геморроидального узла

Первичная диагностика геморроя основана на оценке клинических симптомов.

Главным из них является кровотечение (в переводе на латинский геморрой и означает кровотечение), которым страдают около половины пациентов с данным диагнозом. Появление крови из прямой кишки всегда связано с актом дефекации. В отличие от других заболеваний кровь алого цвета. 

Второй важный признак – наличие выпавших геморроидальных узлов. Могут быть и другие сопутствующие симптомы и признаки:

  • Зуд в анальной области;
  • Дискомфорт;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Узлы воспринимаются как нечто инородное в прямой кишке.

Второй этап диагностики подразумевает проведение ректального исследования, позволяющего определить стадию процесса. Для первой стадии характерно отсутствие выпадения узлов из прямой кишки.

При второй стадии они выпадают в процессе дефекации, но затем самостоятельно вправляются, чего при третьей стадии уже не происходит (требуется ручное пособие). В четвертой стадии узлы постоянно находятся за пределами анального отверстия (в выпавшем состоянии).

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов

Лечение геморроидальных узлов проводиться тремя основными способами (выбор в пользу того или иного метода зависит от стадии болезни):

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Малоинвазивные вмешательства;
  3. Хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов).

Консервативная терапия геморроя показана в первой-второй стадии хронического процесса и при остром течении. Она подразумевает системное применение флеботоников (Диосмин) в сочетании с местными препаратами (Натальсид, Проктозан, Релиф и др.).

Последние направлены на:

  • Уменьшение выраженности боли;
  • Остановку кровотечения;
  • Купирование воспаления;
  • Предупреждение тромбоза.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то проводится малоинвазивное или хирургическое вмешательство. Обычно это происходит в третьей-четвертой стадии заболевания. Малоинвазивное лечение включает в себя несколько различных методик:

  • Введение склерозирующих веществ;
  • Лигирование геморроидальных узлов;
  • Коагуляция инфракрасным спектром;
  • Криодеструкция;
  • Коагуляция лазером;
  • Дезартеризация геморроидальных узлов;
  • Электрическая коагуляция.

Преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными хирургическими очевидны:

  1. Отсутствие раневых поверхностей и сильного болевого синдрома после операции;
  2. Достаточно однодневного стационарного пребывания;
  3. Быстрое возвращение к привычной жизни (спустя 1-2 дня);
  4. Высокая эффективность методик (особенно это касается дезартериизации – перевязки геморроидальных артерий).

Геморроидэктомия – это удаление геморроидального узла. Операция производится, если:

  • выпал внутренний геморроидальный узел со слизистой оболочкой;
  • наружные узлы имеют большие размеры.

Также операцию выполняют, если врач не владеет техникой малоинвазивных вмешательств. По статистике, в проктологических отделениях до настоящего времени распространенность геморроидэктомии достигает 75%.

Лечение геморроидального узла в домашних условиях

Воспалился геморроидальный узел – что делать в домашних условиях? Помимо фармакологического лечения, назначенного врачом, рекомендуется выполнять ряд процедур самостоятельно:

  • ванночки с ромашкой и шалфеем, имеющие температуру 37°. Длительность ванночки – 15-20 минут. Эти травы уменьшают активность имеющегося воспалительного процесса;
  • свечи из свежего картофеля, которые вводят в задний проход;
  • ледяные свечки, которые на время уменьшают выраженность боли.

А что делать, если вылез геморроидальный узел? В домашних условиях можно выполнять микроклизмы на основе отваров лекарственных растений, которые укрепляют сосудистую стенку и купируют воспалительную реакцию.

Одновременно вводятся самостоятельно приготовленные ректальные свечи на основе пчелиного воска, прополиса и меда. Системно принимают отвары из конского каштана. Это растение содержит много полезных веществ, непосредственно укрепляющих сосудистую стенку.

  • Как правильно сделать клизму дома самому себе?

medknsltant.com

Особенности наружной формы геморроя

Геморрой — заболевание сосудов малого таза, расположенных в прямой кишке и вокруг анального отверстия. В зависимости от локации патологических изменений выделяют 2 формы: внутреннюю и наружную. В первом случае геморроидальные узлы появляются на слизистой прямой кишки из-за выпячивания сосудов. Периодически они выпадают, что иногда принимают на внешний геморрой.

На самом деле наружная форма заболевания — это узлы, образовавшиеся на венозном кольце возле анального сфинктера. Они могут быть различной формы и размера. Имеют отличительные черты:

  • исчезают в период ремиссии;
  • крайне редко кровоточат;
  • очень болезненны при обострении.

В отличие от внутренних, покрытых слизистой, наружные узлы закрыты кожей, поэтому на стадии ремиссии могут абсолютно не беспокоить человека.

Если не начать лечение заболевания, возможно появление осложнений:

  1. Тромбоз узла. В геморроидальной шишке застаиваетсятромбоз геморроидального узла кровь. Через определенных промежуток времени она густеет, образуется тромб. Это приносит человеку сильный дискомфорт даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Воспаление наружного узла происходит из-за постоянного контакта с одеждой, трения туалетной бумаги и контакта с каловыми массами. Проникновение инфекции в ткани проявляется повышением температуры, отеком, покраснением и крайней болезненностью области анального отверстия. Если запустить эту форму, возможно нагноение и отмирание тканей, заражение крови.
  3. Образование свищей (отверстий) в тканях.

При раннем обнаружении геморроидальных узлов и своевременном лечении прогноз для пациентов благоприятный, а вот при запущении болезни возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение наружного геморроя

Терапию внешних геморроидальных узлов можно проводить тремя разными способами или комбинировать их:

  • медикаментозный (консервативный);
  • малоинвазивный;
  • хирургический.

Как лечить наружный геморроидальный узел, зависит от его размеров, присутствия осложнений и состояния здоровья человека. Перед выбором терапевтического курса проктолог тщательно исследует прямую кишку и анальное отверстие, чтобы оценить общее состояние тканей.

Консервативные методы

Лечение наружных узлов в незапущенном состояниимазь проводят с помощью местных лекарственных средств: мазей, кремов, ванночек. При необходимости назначаются препараты для приема внутрь.

Средства местного применения при лечении геморроя имеют множество преимуществ:

  • мази наносят снаружи непосредственно на пораженный участок, поэтому они действуют быстро;
  • препараты практически не впитываются в кровь и не нагружают печень.

Самые эффективные средства от геморроя для наружного применения:

  1. Ауробин — гормональная мазь, которая оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие и устраняет зуд, жжение в области анального отверстия. Применяют только по назначению врача, точно соблюдая рекомендованную дозировку.
  2. Гепариновая мазь — натуральное средство, используется при воспалении геморроидальных узлов. Дополнительное действие — уменьшение болевых ощущений, укрепление сосудов и разжижение крови. Назначается для предупреждения или при первых признаках тромбоза. Практически не имеет противопоказаний.
  3. Серия противогеморройных мазей Релиф. Основа всех средств — масло печени акулы, которое ускоряет заживление тканей и останавливает кровотечения.
  4. Постеризан. Эту мазь применяют при воспалении узлов. Входящая в ее состав кишечная палочка способствует повышению местного иммунитета.
  5. Проктоседил — средство комбинированного действия с гепарином, при длительном применении укрепляет сосуды. Оно обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
  6. Мази на основе натуральных компонентов — масла облепихи, прополиса. Действуют медленнее, но безопасны даже для беременных женщин.

В дополнение к традиционным медикаментам устранить дискомфорт при обострении геморроя можно с помощью народной медицины:

  • прохладные ванночки с травяными отварами уменьшают ванночки при геморроеболь, снимают отек и зуд;
  • мази на жировой основе способствуют быстрому заживлению.

Кроме наружных средств, при лечении геморроя в любой форме назначают сосудоукрепляющие препараты для приема внутрь: Венарус, Гинкор Форт, Пайлекс.

Все медикаменты, способы применения и дозировка назначаются врачом.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения наружных узлов

Оперативное вмешательство проводится на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда наружный узел сильно беспокоит больного. Показанием к хирургическому способу лечения является неэффективность консервативного метода, быстрое прогрессирование заболевания.

В настоящее время проктологи стараются использовать малоинвазивные методики. Они не требуют применения общего наркоза, просты в исполнении и легко переносятся пациентами. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство не требует пребывания в стационаре. Период реабилитации занимает несколько дней.

Для удаления наружного узла прибегают к этим методам:

  1. Легирование латексом. На узел надевают кольцо, которое пережимает кровеносные сосуды. Через некоторое время венозная шишка исчезает.латексные кольца
  2. При небольших размерах узлов используют прижигание инфракрасными лучами.

Популярный в лечении внутреннего геморроя метод склеротерапии не используют из-за анатомических особенностей.

Малоинвазивное удаление узлов противопоказано при тромбозе, гнойном воспалении шишек и трещине прямой кишки.

Операция при наружном геморрое — крайняя мера. К ней прибегают, если начался тромбоз сосудов, участились рецидивы заболевания. Операцию проводят под местной анестезией. Хирург надрезает узел, вводит в него размягчающий состав после чего извлекает тромб и зашивает рану. Весь процесс занимает не более получаса.

Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья, но редко превышает один месяц.

Профилактика обострения

Геморрой (как внешний, так и внутренний) развивается под действием провоцирующих факторов:

  • лишнего веса;
  • отсутствия двигательной активности;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Без устранения этих причин вылечить геморрой даже хирургически практически невозможно. Через некоторое время после удаления узлов, проблема возвращается. Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и обострения, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

  • больше двигаться;
  • нормализовать питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вылечить патологии внутренних органов;
  • соблюдать гигиену ректальной области (подмываться после дефекаций, не пользоваться туалетной бумагой при обострении).

Если обнаружен наружный геморрой, человек должен регулярно наблюдаться у проктолога для контроля за состоянием узлов и следовать всем его рекомендациям.

1zhkt.ru

геморроидальные узлы лечение

Появление геморроя связано с нарушением кровотока в нижней части прямой кишки, в результате чего происходит увеличение геморроидальных узлов в анальном канале.

В проктологии выделяется 3 степени проявления геморроя:

  1. Острый геморрой, при котором отмечается ощущение жжения в заднем проходе, болезненность во время дефекации.
  2. При второй степени геморроя больной испытывает постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе и в положении сидя. Дефекация мучительна, при этом наблюдается кровоточивость, сильное увеличение геморроидальных узлов. Возможно незначительное повышение температуры.
  3. Третья степень заболевания характеризуется наличием распирающих болей, отечностью узлов, появлением признаков некроза, воспалением окружающей ткани. Выпадение геморроидальных узлов становится привычным, а кровотечение может быть обильным.

Лечение геморроидальных узлов

Тактика терапии геморроя зависит от стадии развития патологического процесса. В начальной стадии болезни можно осуществлять лечение геморроидальных узлов народными средствами. Самые популярные из них:

  • свечи из картофеля, прополиса, алоэ с мёдом;
  • сидячие ванны после каждого акта дефекации с контрастной водой, слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки;
  • микроклизмы с ромашковым настоем.

Для лечения наружных геморроидальных узлов используются лекарственные препараты:

  1. Детралекс, снижающий венозные застойные явления и повышающий резистентность капилляров.
  2. Антрасеннин – слабительное, используемое при запорах, растительного происхождения.
  3. Гинкор форте – таблетки, обладающие венотонизирующим действием и способствующие улучшению микроциркуляции в нижних отделах кишечника. Препарат эффективен на всех стадиях развития геморроя, так как предотвращает образование геморроидальных узлов.
  4. Пайлекс – ранозаживляющее, венотонизирующее, снимающее отечность средство. Таблетки помогают справиться с проявлениями болезни, как при острой форме геморроя, так и при хроническом заболевании.
  5. Проктоседил и Гепатромбин Г, предотвращающие образование тромбов.

В комбинации с таблетками для лечения воспаления геморроидальных узлов используются ректальные свечи:

  • Проктоседил;
  • Метилурацил;
  • Ультрапрокт;
  • Проктозан;
  • Релиф Ультра;
  • свечи с прополисом;
  • свечи с облепихой.

Некоторые специалисты считают, что свечи действенны в острый период, а при хроническом течении болезни они малоэффективны. При воспалении окружающих узел тканей применяют аппликации с противовоспалительным эффектом:

  • Левомеколь;
  • Левасин;
  • мазь Вишневского.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Тромбоз с тромбофлебитом (воспалением) является осложнением геморроя. Медики предупреждают, что тромбоз 3 степени может привести к некрозу, гнойному парапроктиту и закончиться опасным для жизни пациента состоянием – сепсисом. При кровотечении применяются свечи с адреналином и гемостатические материалы (спонгостан, берипласт и т.д.) Также для лечения тромбоза геморроидальных узлов используются многокомпонентные мази:

  • Троксевазин;
  • Венобене;
  • Гепарин Г.

Радикально избавиться от тромбоза геморроидальных узлов возможно с помощью операции – геморроидэктомии. Хирург проводит иссечение геморроидальных узлов с прошиванием питающих их сосудов.

Лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко воспалившийся узел выпадает, чем причиняет дискомфорт и массу неудобств при движении. На начальной стадии следует вправить узел самостоятельно чистыми руками. Если выпадение стало привычным, и нет тромбоза, то специалисты рекомендуют тромбоз геморроидального узла лечение мазьмалоинвазивную (безоперационную) терапию. В нее входят:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция, в которой, благодаря излучению, геморроидальные сплетения коагулируются.
  2. Склеротерапия – введение склерозирующих препаратов, уменьшающих узлы.
  3. Проксимальное легирование, когда под местным наркозом производят перевязку артерий, питающих узлы геморроя.
  4. Установка латексных колец, прекращающих поступление крови к месту воспаления, из-за чего, спустя 1-2 недели, отмерший узел выходит во время посещения туалета.

womanadvice.ru

Геморрой, геморроидальный…

Геморрой – расширение сосудов венозного сплетения прямой кишки, которое чаще всего проявляет себя образованием на стенках анального канала трех основных внутренних геморроидальных узлов. Они определяются в положении тела на спине по циферблату часов и соответствуют:

  1. Узел на левой боковой стенке – 3 часа;
  2. На правой переднебоковой – 7 часов;
  3. Правой заднебоковой стенке – 11 часов.

Геморроидальные узлы, называемые в народе геморроидальными шишками, представлены большим числом кавернозных клубочков, содержащих многочисленные артериовенозные анастомозы. При натуживании (запоры, беременность, подъем тяжестей) у больного, имеющего геморрой, артериальная кровь заполняет узлы да там и остается. Это ведет к истощению и расширению поверхностных венозных сосудов слизистой прямой кишки, которые находятся в тесной связи с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное травмирование поверхностных вен способствует геморроидальному кровотечению, которое носит артериальный характер.

Тромбоз – осложнение хронического геморроя

Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития острого геморроя, который может затрагивать как наружные, так и внутренние узлы и по клиническим проявлениям подразделятся на три степени тяжести:

  • Острый геморрой первой степени протекает без воспаления и проявляется жжением, болезненностью во время акта дефекации, зудом, которые усиливаются после употребления острых, соленых блюд, алкогольных напитков или при воздействии физических нагрузок. Гиперемия перианальной области, одиночные, чувствительные при пальцевом исследовании, тугоэластические узлы являются характерным признаком этой степени. Однако, несмотря на ее сравнительно легкое течение, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно утяжелить клиническую картину. Вовлечение же в процесс узлов внутренних и присоединившийся воспалительный процесс без соответствующего лечения приведут к тромбофлебиту геморроидальных узлов и переходу заболевания в следующую стадию;
  • При второй степени наблюдаются постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении, акт дефекации доставляет мучения, геморроидальные узлы начинают кровоточить, повышается температура тела. Ярко выражены изменения перианальной области: гиперемия, отечность, болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью, при чем, в процесс вовлекаются не только наружные, но и внутренние геморроидальные сплетения, узлы выпячиваются наружу и в сторону заднепроходного отверстия;
  • При третьей степени острый геморрой протекает наиболее тяжело и характеризуется:
    1. Распирающими мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
    2. Повышением температуры тела;
    3. Резко болезненной дефекацией;
    4. Задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
    5. Осложнениями (парапроктиты);
    6. Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза. Когда омертвению подвергаются и наружные узлы, можно наблюдать «двухэтажную» картину некроза, центр которого занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи от них, образуя «розетку»;
    7. Выраженной реакцией (острое воспаление) окружающих тканей.

Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.

В чем опасность?

Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.

Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя.

Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.

Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроя без лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Остановка кровотечения – в первую очередь

Лечение тромбоза геморроидального узла стараются начать с неинвазивных методов, хотя в далеко зашедших случаях при выпадении и ущемлении внутренних узлов, оперативное вмешательство может быть единственным выходом, то есть, тактика хирурга зависит от степени острого геморроя и его проявлений.

При наличии обильного кровотечения, после установления его причины (пальцевое исследование, ректороманоскопия, рентгеноскопия нижних этажей кишечника, колоноскопия) принимается решение о дальнейших методах его остановки и компенсации кровопотери. Для этого принимают активные меры местного воздействия (свечи с тромбином, тампоны с гемостатической губкой, 10% раствор хлорида кальция).

54684684

Для остановки кровотечения на этой стадии можно провести такую манипуляцию, как склеротерапия, однако, следует учесть, что эта операция в данной ситуации будет играть несколько иную роль, чем в лечении хронического геморроя на ранних стадиях. Целью склерозирования в запущенных случаях является только остановка кровотечения, после которой больному назначается другое лечение в соответствии с объективными данными.

Одновременно с проведенными мероприятиями по борьбе с массивным кровотечением пациенту показано общее лечение последствий кровопотери (трансфузии эритроцитной массы, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты и гемостатические препараты).

Комплексное лечение до операции

Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов должно быть комплексным. Помимо применения медикаментозных средств, нельзя пренебрегать и другими методами воздействия на острый геморрой:

  • Постельный режим должен соблюдаться неукоснительно;
  • Щадящая диета, направленная на предупреждение запоров и облегчения дефекации;
  • Слабительные средства и клизмы (по возможности);
  • Компрессы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или с настоем из цветков ромашки, промежностные души, охлаждающие примочки;
  • Подмывание прохладной водой не менее 4 раз в сутки;
  • Геморроидальные обезболивающие мази, кремы и свечи.

Целью медикаментозного лечения является устранение отдельных симптомов болезни и предотвращение возможных последствий тромбоза. В связи с этим, используют обезболивающие, антисептические, противовоспалительные и вяжущие препараты, которые могут назначаться местно, внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

При тромбозе геморроидального сплетения не обходится без антикоагулянтов (широко известный гепарин), обладающих свойством растворять тромбы. Кроме того, в подобных случаях возникает необходимость применения веществ, способствующих ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса. Поэтому изготовление мазей и свечей на основе гепарина предусматривает и наличие в их составе обезболивающих и противовоспалительных компонентов.

Такое лечение в подавляющем большинстве случаев обеспечивает улучшение в первую неделю. Если имело место кровотечение, то нормализуется содержание гемоглобина, а при тромбозе, осложненном тромбофлебитом, уже к концу первых суток должно улучшиться самочувствие. Через два дня, как правило, значительно уходит воспаление перианальной области, размягчаются уплотнения, узлы приобретают розовый оттенок.

Геморроидальные узлы постепенно уменьшаются, сморщиваются и вправляются, начинает восстанавливаться нормальная дефекация, которая хотя и болезненна слегка в этом периоде, но уже не доставляет столько страданий больному. Именно в этот временной промежуток, если удалось обойтись без оперативного вмешательства и справиться с тромбозом, решается важный для человека вопрос: каким должно быть дальнейшее лечение?

Операции большие и малые, при тромбозе – только большие

Тромбоз геморроидальных узлов в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода, ведь далеко не все состояния подлежат консервативному лечению и не всегда удается легко справиться с ситуацией. Эти вопросы решает хирург, опираясь на объективные данные, которые иной раз указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства в остром периоде, что обычно имеет место в случае осложненного тромбоза с воспалением, ущемлением и некрозом. Разумеется, о малоинвазивных методах в таких случаях речь просто не идет, и операция сводится к геморроидэктомии — удалению геморроидального узла.

Операция, называемая тромбэктомией, в принципе возможна и только при тромбозе (неосложненном) наружного геморроидального узла. Ее суть заключается во вскрытии под местной анестезией узла и удалении тромба. Однако учитывая, что венозная стенка так или иначе будет повреждаться во время операции (дополнительная травма), система свертывания больного незамедлительно отреагирует на это… образованием нового тромба. Поэтому популярностью такие операции не пользуются, ведь больному нужны хоть какие-то гарантии и уверенность в излечении и исключении повторения неприятных событий.

5468468648При выяснении анамнеза больного, во многих случаях обнаруживается, что уже имели место и кровотечения, и тромбозы с воспалением, и выпадения с ущемлением, поэтому говорить о склеротерапии и других подобных методах не приходится. Больного готовят к радикальной операции по иссечению геморроидальных узлов, которая осуществляется под эпидуральной или местной анестезией и заключается в удалении узлов на 3, 7, часах по циферблату, с прошиванием и перевязкой сосудистых ножек (операция по Миллиган – Моргану).

Однако в настоящее время существует 3 вида геморроидэктомии: закрытая, открытая и подслизистая. Они осуществляются на поздних стадиях и в осложненных случаях. Какому виду отдать предпочтение – решать лечащему врачу, который сможет объективно оценить положение дел больного и прогнозировать исход заболевания.

К тому же, вот уже 10 лет в мировую проктологическую практику вошла геморроидэктомия по методу Лонго, полюбившаяся врачам своей техникой проведения и надежностью в перспективе. Все хирургические инструменты и циркулярный сшивающий аппарат находятся в наборе, который используется в ходе операции. Суть метода состоит в удалении слизистой оболочки прямой кишки над зубчатой линией, что приводит к нарушению кровоснабжения в геморроидальном узле и замещению его сосудов соединительной тканью.

Таким образом, в случае острого тромбоза геморроидальных узлов выбора и у самого больного, и у хирурга, кроме разновидностей геморроидэктомии, в общем-то, нет. А вот при лечении хронического геморроя, то есть, варикозного расширения вен прямой кишки, можно обойтись, как говорят, и «малой кровью».

Когда все еще не слишком запущено

Малотравматичные, выполняемые даже в амбулаторных условиях, операции по лечению хронического геморроя возможны в начале развития патологического процесса в геморроидальных венах, когда кровотечение является единственным симптомом, беспокоящим человека.

Популярностью среди больных (да и среди медиков тоже) продолжает пользоваться процедура склерозирования, которая заключается в инъекционном введении специальных растворов в геморроидальный узел, что приводит к замещению сосудов узла соединительной тканью.

Такая малоинвазивная операция, как инфракрасная фотокоагуляция, осуществляется с помощью аппарата «Инфратон» и ставит своей целью коагуляцию сосудистой ножки узла с последующим его склерозом.

Лигирование (перетягивание) геморроидальных узлов латексными кольцами хоть и возможно на более поздних стадиях (при выпадении геморроидального узла), однако противопоказано при трещинах, воспалении и тромбозе. Следовательно, набрасывание эластичных колец, которые приведут к самостоятельному отпадению узла в результате нарушения кровоснабжения в нем, в отношении тромбированных узлов не практикуется.

Малоинвазивные, малотравматичные, малоболезненные методы лечения геморроя, несомненно, хороши. Однако очевидно, что они не могут быть использованы в случае острого геморроя, коим и является тромбоз геморроидальных узлов. Поэтому единственным способом защитить себя и от радикальной геморроидэктомии, и от тромбоза с тромбофлебитом тоже, будет профилактика геморроя (или его обострения) и своевременное лечение варикозного расширения вен прямой кишки. Больному самому решать, на чем остановить свой выбор, когда этот выбор еще имеет место.

sosudinfo.ru