Геморрой 3 степени

Геморрой 3 степениГеморроидальные шишки появляются в результате нарушения эластичности стенок вен, проявляются их воспалением или образованием сгустков крови, вызывающих нарушение венозного кровообращения в области таза.

Тромбоз может поражать как внутренние, так кровеносные сосуды, расположенные в районе ануса.

При любой форме геморроя необходима консультация врача-проктолога для подбора схемы лечения.

Наружные и внутренние геморроидальные шишки требуют индивидуального решения задач с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

Разработаны методики лечения геморроя для большего комфорта больных, они легко переносятся пациентами даже в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата.

Третья стадия — это сложно и очень болезненно

Если геморрой перешел в 3-ю степень, то в процессе дефекации при напряжении мышц венозные узлы выходят из ануса наружу.

При выпадении узлов вправление их самостоятельно не представляется возможным, больной испытывает постоянный зуд и боль. При расчесывании области заднего прохода появляются счесы и трещины.

Кроме неприятных ощущений, геморрой 3 стадии часто сопровождается кровотечением, причем выделение крови может происходить не только во время или после похода в санузел.

Провоцирующие факторы


Геморрой третьей степени не выбирает «жертву» по половому признаку. Развитие заболевания могут спровоцировать разные причины:

  • стресс;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • грубая пища;
  • роды;
  • сидячий образ жизни.

Постановка правильного диагноза — важный этап

Развитие недуга осуществляется в несколько этапов, схема лечения каждого требует особого подхода.

Перед тем, как подобрать метод лечения, пациент проходит полное визуальное, инструментальное и клиническое обследование.

Геморрой 3-й степени характеризуются большими узлами, непроизвольно «выпадающими» наружу.

Вследствие этого больной испытывает дискомфорт, зуд, боль, жжение в области заднего прохода.

Для определения типа заболевания проктологи используют комплексную диагностику:осмотр у врача

  • ректальную аноскопию с фотографированием геморродоидальных узлов;
  • лабораторно-клинические исследования кала на наличие кровянистых включений, общего анализа крови.

Большинство клиник, занимающихся вопросами проктологии, отдают предпочтение методике геморроидэктомии с использованием современного инструментария. Уникальные технологии позволяют не только провести операцию в короткие сроки, то также снизить кровопотери, сократить восстановительный период.

Методы терапии

Лечение геморроя 3 стадии может производиться хирургическим или малоинвазивным способом:

  1. Перевязка внутренних узлов по методу Субботина. Под воздействием анестезии происходит расслабление мышц таза, сфинктер самопроизвольно растягивается, открывает свободный доступ к операционному полю. Узел захватывается зажимом, его подсечка делается на уровне слизистой кишечной оболочки. После этого осуществляется плотная перевязка «ножки» узла. Метод основан на естественной гибели клеток узла и его самостоятельного отторжения.
  2. Геморроидэктомия производится методом хирургического иссечения узлов под спинальной анестезией. Метод применяется на открытой и закрытой поверхности операционного поля. Контроль над действием хирург осуществляет с помощью ректального зеркала. Подлежащие удалению узлы выводятся зажимами наружу, производится прошивка кровеносных артерий с последующим иссечением пораженных тканей. Чаще раневое поле оставляется открытым для самостоятельного заживления, так как после сшивания раны пациенты испытывают боли. Для защиты раны в прямую кишку вводится тампон, пропитанный антисептическими средствами.

  3. Лигирование латексными кольцами является универсальным методом и может использоваться при лечении любой степени геморроя. Метод основан на фиксации кольца в области «ножки» узла, перекрытия венозного кровотока. Последствием процедуры является «отмирание» геморроидальной шишки и ее последующего отторжения.
  4. Дезартеризация схожа с предыдущим методом, но производится отсекание артерии, питающей узел. Достоинство метода заключается в ускоренном темпе выздоровления.

Лигирование латексными кольцами

Хирургический способ удаления геморроидальных шишек рекомендован при заболевании 3-й и 4-й степени. Суть метода состоит в полном удалении узлов иссечением. Длительность процедуры зависит от количества и размеров шишек.

Лечение трещин при геморрое 3-й степени. Операционное лечение трещин вокруг ануса производится после обезболивания поля.

Проктолог растягивает и фиксирует сфинктер для препятствия его сокращения. Обеспечение максимального покоя позволяет трещинам «подсохнуть» и закрыться.

Среди большого количества методов лечения проблем заднего прохода наиболее популярным считается дезартеризация.


Дезартеризация узлов

Современная методика отличается безопасностью, высокими показателями выздоровления, сокращением сроков реабилитации.

Недостатком способа является достаточно высокая стоимость.

Вероятность осложнений

После оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, так как даже малотравмирующие методы не отличаются гарантией от реакции организма. По утверждению врачей-проктологов любое хирургическое вмешательство может осложниться кровотечением.

Минимизация рисков осуществляется качеством подготовки пациента к операции, в которую входит всестороннее обследование больного с определением времени свертываемости крови.

Выбор методики лечения или вида операционного вмешательства определяется результатами лабораторных анализов.

При операционном методе также возможно инфицирование рабочего поля, выражающееся в воспалении и нагноении раны с подъемом температуры у больного. Если реакция организма проявляется свыше 1,5-2 суток, то необходима повторная консультация хирурга.

Послеоперационный период

Если в период послеоперационного восстановления у пациента возникаю боль, то ее купирование производится анальгезирующими препаратами.

Послеопрационный период у мужчин отличается от женского. У мужчин часто наблюдается задержка процесса мочеиспускания,


геморройрасстройство функции предстательной железы. Устранение проблемы осуществляется методом введения в мочеиспускательный канал катетера.

Параллельно этому в прямую кишку вводится тампон с адреналином для сокращения просвета в травмированных кровеносных сосудах.

Если у больного наблюдается кровотечение – назначаются внутривенные или внутримышечные кровеостанавливающие инъекции.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации после операции геморроя 3-й степени больному рекомендуется специальная диета с обязательным включением в рацион нежирных кисломолочных продуктов, красной свеклы, овсяной каши, чернослива, растительного масла.

На первом восстановительном этапе рекомендуется принимать слабительные средства, предупреждающие возникновения запоров.

Дефекация должна производиться без натуги один раз в сутки.

Почему необходимо срочное лечение?

свищиГеморрой является проблемой, решать которую нужно с момента проявления.

Если больной согласен терпеть неудобство, неприятные ощущения и боли из-за ложного стыда, то болезнь может приобрести такие формы, для лечения которых потребуется много времени, терпения и финансовых средств.


Наиболее опасными осложнениями не леченого геморроя 3-й степени является ущемление узловой ножки шишки или тромбоз вен.

Кроме сильной боли геморроидальные узлы причиняют дискомфорт, вынуждая специалистов применять хирургическое вмешательство.

Не менее опасны постоянные кровотечения, появляющиеся при дефекации и после нее. Если не удается остановить процесс развития парапроктита на начальном этапе, болезнь принимает хроническое течение и требует срочного хирургического вмешательства.

stopvarikoz.net

Симптомы геморроя 3 степени

Геморрой 3 стадииПациенты не знают, но геморрой из 2 стадии достаточно быстро переходит в третью. Подобный недуг может распознать любой взрослый человек. К основным признакам заболевания в 3 стадии можно отнести:

  • Появление крови из прямой кишки. Это происходит в момент совершения акта дефекации;
  • Дискомфорт, появляющийся при опорожнении кишечника, сменяется болевым синдромом;
  • Венозные образования выпадают значительно чаще. Несмотря на это, их можно вернуть на место без чьей-либо помощи;
  • В анусе пациент испытывает чувство жжения и зуда. При этом это может происходить в любой момент времени.

При поверхностном осмотре, даже не специалист сможет распознать геморрой 3 ст. В каловых массах можно заметить явные прожилины крови. При подобных изменениях необходимо сдать кровь на анализ. Геморрой 3-й степени может быть осложнен появлением анемии. Это происходит при частой кровопотере.

Как только проявляются симптомы геморроя 3 степени, необходимо отправиться в поликлинику. Специалист проведет инструментальную диагностику, благодаря которой будет подтвержден диагноз.

Лечение геморроя 3 степени

Когда геморрой переходит из 2 степени в 3, необходимо в срочном порядке принять меры. Следует понимать, что сначала нужно понять имеются ли осложнения. К сожалению, консервативное лечение геморроя 3 степени, не избавит от появившегося заболевания.

Операция геморроя 3 степениИзбавиться от геморроя 3 стадии можно при помощи операции. В настоящий момент, специалист используют следующие способы хирургического вмешательства:

  • Геморроидектомия. Для того чтобы избавиться от недуга 3 степени проводится операция на кавернозных образованиях. Перед хирургическим вмешательством необходимо сделать спинальную анестезию. Операция может быть как открытой, так и закрытой. Конкретный способ будет выбран только в процессе хирургического вмешательства. Чтобы не возникло болей, рекомендуется выполнять операцию по удалению геморроя 3 степени открытым способом;

  • Геморрой 3 стадии можно выполнить без операции, в классическом ее понимании. Избавиться от кавернозных образований можно при помощи перевязки по методу Субботина. При помощи зажима хирург захватывает узел на границе со слизистой оболочки. После этого венозное образование перевязывается. В скором времени венозные образования в третьей стадии пройдут, так как они просто отпадут;
  • Устранение трещин при заболевании третьей степени. В этом случае, так же необходимо хирургическое вмешательство. Сначала, специалист обезболивает рабочую зону, после чего проводит операцию. После лечения, сфинктер прямой кишки должен находиться в течение 3 дней в покое.

Необходимо помнить, что пациенту понадобится восстановление после операции по удалению геморроя 3-й степени. В противном случае, организм будет ослаблен и может появиться новое заболевание.

Что касается борьбы с 3 стадией геморроя в домашних условиях, то можно не тратить на это свое время. Даже медицинские препараты не дадут эффективного результата, а это значит, что нетрадиционная медицина также не справиться с болезнью.

Послеоперационный период геморроя 3 степени

Геморрой 3 степени после операцииКакие бы методы лечения геморроя 3 стадии не использовал бы врач, пациент нуждается в восстановительных процедурах. Для купирования белей, появляющихся после операции, необходимо использовать анальгетики.


Следует понимать, что после операции по удалению кавернозных мешочков 3 степени мужчины и женщины ведут себя по-разному. Все зависит от физиологии человека. У мужчин проявляется задержка мочеиспускания, а также расстройство функций предстательной железы. Чтобы устранить проблему, появившуюся после удаления кавернозных узлов 3 степени, необходимо ввести в мочеиспускательный канал катетер.

Для того чтобы спала отечность, можно использовать свечи от заболевания 3 стадии. При помощи суппозитории можно устранить кровотечение. Если послеоперационный период проходит в домашних условиях, можно для лечения последствий геморроя 3 стадии воспользоваться льдом.

Еще одним важным моментов в реабилитационном периоде является питание. Таким образом, лечение кавернозных образований 3 стадии можно осуществлять дома. Важно исключить из рациона всю вредную пищу. В противном случае, существует вероятность того, что швы разойдутся, и откроется кровотечение.

Для быстрого выздоровления после геморроя 2 и 3 стадии необходимо посещать туалет один раз в сутки. При этом акт дефекации должен совершаться без напряжения. Чтобы не было запоров, лечение геморроя 3 ст. можно осуществлять народными средствами. Прекрасно подходят настойки и отвары из целебных трав.

После лечения геморрой третьей степени, можно вернуться к занятиям в спортивном зале только через 3 месяца. К тому же тренировки необходимо начинать постепенно. Тяжелые нагрузки вызовут рецидив заболевания.

Как избежать повторного геморроя 3 степени?


Геморрой 2-3 степени, лечениеПосле того, как удалось вылечить третью ст. геморроя, необходимо позаботиться о том, чтобы заболевание не вернулось. Достаточно выполнять несколько простых правил:

  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Противопоказаны частые поднятия тяжестей;
  • Употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости;
  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Рекомендуется следить за своим весом.

Какие бы методы борьбы не использовались, заболевание может вернуться. Это связано со стрессовыми ситуациями, возникающими в жизни любого взрослого. Для ликвидации плохого настроения можно заняться плаванием. К тому же, мышцы ануса будут всегда в тонусе.

Конечно, профилактика не гарантирует того, что геморроидальные узлы снова не появятся, но их можно будет вылечить при помощи свечей и мазей. Именно поэтому следует задуматься о своем здоровье.

Если появится венозные образования 1 ст. необходимо подмываться или купаться в ванночках. Для этого достаточно:

  • Приготовить цветочный отвар. Взять по 1 ст. ложке ромашку и кору дуба и смешать их с литром воды;
  • Выполнять процедуру по 15 минут в день перед сном;
  • Подобная терапия проводится на протяжении недели.

Если все-таки появилась третья степень геморроя, лечение в домашних условиях проводить без врача категорически не рекомендуется. В противном случае, могут возникнуть серьезные последствия.

zhkt.guru

Основные проявления недуга

Главным симптомом заболевания третьей стадии становится самопроизвольное выпадение кавернозных образований из прямой кишки, которые уже утратили способность самостоятельно заправляться внутрь. Но данный признак относится к таким разновидностям болезни, как наружный и комбинированный геморрой 3 степени. При внутреннем геморрое также наблюдается ослабление мышечно-связочного аппарата, что становится главной причиной выпадения тяжелых и больших геморроидальных узлов, но поскольку они расположены чуть дальше от кольца ануса, наружу они выступают реже.

ВАЖНО!!! Согласно многолетней практике борьбы с недугом, лечение геморроя 3 стадии без операции невозможно: консервативная терапия способна только снять симптоматику болезни, но не победить ее.

Кроме выпадения образований данный этап характеризуется значительным усилением основных проявлений заболевания:

  • постоянный зуд в заднем проходе;
  • жжение вокруг кольца ануса;
  • постоянная острая боль, усиливающаяся при опорожнении;
  • кровянистые выделения из прямой кишки.

Человек на унитазе

Эти ощущения не исчезают и редко ослабевают, что лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Усиление их возникает при посещении уборной, сидении или нахождении в одной позе. Ощущается упадок сил, поскольку непрекращающееся кровотечение приводит к снижению гемоглобина, развитию анемии. Из-за постоянного раздражения слизистой оболочки прямого отдела кишечника она становится тоньше, на ней образуются кровоточащие язвы и ранки, также вызывающие болезненные, дискомфортные ощущения.

ВАЖНО!!! Выпавшие геморроидальные узлы нужно обязательно заправлять внутрь самостоятельно. Это защитит их от наружного травмирования, что чревато сильным венозным кровотечением, угрожающим жизни пациента.

Осложнения и последствия

Третья стадия геморроя очень болезненная, поэтому пациенты, даже самые «стойкие» обращаются за врачебной помощью. Вылечить болезнь на этой стадии полностью очень тяжело, но отсутствие лечения может привести к еще более тяжелым последствиям, самыми опасными из которых являются:

  • Проникновение инфекции: ранки в геморроидальных узлах, язвы на слизистой оболочке кишки, трещины анального отверстия становятся «открытыми воротами» для попадания в организм представителей патогенной микрофлоры. Способствует развитию инфекции ослабленный вследствие потери крови иммунитет;

Схематический рисунок

  • Обильные кровотечения: непрекращающийся отток крови ослабляет пациента, он теряет вещества, необходимые для полноценной работы всего организма. Как результат – нарушение работы всех систем человеческого тела;
  • Образование тромбов: неправильный кровоток в органах малого таза приводит к застою крови, образованию кровяных сгустков – тромбов. Этот процесс характеризуется сильнейшим болевым синдромом, а также нарушением кровоснабжения других органов мочеполовой системы. Как результат – тяжелые патологии с возможным летальным исходом;
  • Ущемление кровеносных сосудов: возникает в результате самопроизвольного выпадения геморроидальных узлов. Сфинктер является довольно сильной мышцей, способно пережать выпавшую вену, что ведет к острым болевым приступам;
  • Отмирание тканей: при ущемлении или тромбозе кровоток в части вены прекращается, а имеющееся воспаление переходит в некроз тканей, затрагивающий расположенные рядом ткани и органы. Может стать причиной серьезного гнойного воспаления и смерти пациента.

Схематический рисунок

К подобным осложнениям может привести любой вид геморроя – внутренний, наружный, смешанный. Поэтому очень важно своевременно диагностировать недуг и начать его лечение, не допустив развития тяжелых патологий. Также геморрой 3 стадии способен перейти в хроническую форму, и вылечить его полностью будет уже невозможно.

Лечение медикаментозными средствами

Лечение без операции такого запущенного состояния невозможно, но на этой стадии еще допустимо применение малоинвазивных методов терапии.

ВАЖНО!!! Для того чтобы полностью победить геморрой на любой стадии его развитии, следует в точности выполнять все рекомендации лечащего врача-проктолога.

Ни одна терапия не обходится без применения медикаментозных препаратов, не исключение и данная патология. Но при третьей степени недуга задача лекарств – снизить или полностью купировать неприятные симптомы болезни, подготовить пациента к предстоящей операции, процедуре. Так, лекарственные препараты выступают в качестве дополнительного, а не основного метода лечения. Ими снимают боль и зуд, заживляют раны, купируют кровотечение, снимают отечность, укрепляют венозные стенки.

Совместить медикаментозное лечение можно с народными средствами, которые также обладают высокой эффективностью для снятия симптомов заболевания. Стоит учесть, что даже самый популярный народный метод не в состоянии полностью справиться с болезнью на этой стадии: даже если проявления геморроя исчезнут, сама болезнь останется, что грозит переходом ее в хроническую форму или развитием четвертой, самой опасной стадии.

Методы малоинвазивной терапии

Как лечить геморрой на 3 стадии правильно? Об этом расскажет лечащий врач, который предложит пациенту наиболее оптимальный хирургический метод решения проблемы. Вылечить геморрой возможно только одним способом – восстановив правильное кровоснабжение прямого отдела кишечника, параллельно укрепив стенки кровеносных сосудов. Кроме стандартного хирургического вмешательства, то есть иссечения поврежденной вены, современная медицина предлагает следующие щадящие методы лечения:

  • лигирование;
  • дезартеризация;
  • криотерапия.

Схематический рисунок

Лигирование подразумевает применение специальных колец из медицинского латекса, которые надеваются на основание геморроидального узла, что приводит к прекращению его питания. Поскольку кровь больше в него не поступает, ткани его отмирают, что ведет к его самостоятельному отпаданию.

Происходит это обычно через две недели после процедуры, болезненных ощущений процедура не вызывает, проводится под местной анестезией. Единственный неприятный момент – ощущение наличия в заднем проходе инородного тела. Согласно статистике, лигирование применяется в 90% случаев для борьбы с геморроем 3 стадии.

При дезартеризации кровоток перекрывается не в поврежденных венах, а в артериях, по которым биологическая жидкость поступает к ним. Они перевязываются специальной медицинской нитью, не причиняющей вреда человеческому телу. Данная процедура обладает высокой эффективностью, поскольку более чем в 95% случаев недуг отступает, а при проведении профилактических методов рецидивы не случаются вовсе.

Специальный инструмент

Проводится процедура под местным наркозом при помощи аноскопа – специального устройства для обследования прямого отдела кишечника. Операция может занять довольно длительный период, так как часто одну вену могут питать до десятка артерий. А чтобы процедура была эффективной, обнаружить и перевязать следует каждую из них. Имеет процедура и противопоказания – заболевания сердца.

Криотерапия – это воздействие на геморроидальный узел жидким азотом. Увеличенное венозное образование обрабатывают, через несколько минут оно погибает, поскольку под действием очень низких температур все жизненно важные процессы в нем прекращаются. После этого узел иссекают. Такое лечение требует применения общего наркоза, потому что обработка азотом причиняет сильную боль.

annahelp.ru

Симптоматика

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Лечение кровоточащих узлов часто приходится проводить в стационаре, потому что кровопотеря представляет угрозу для жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Стадии геморроя

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

  1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Терапия

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Малоинвазивная хирургия

ГеморройЛечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?

  • Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
  • Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.

Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.

Иссечение геморроя

Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.

Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.

Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.

gemorroyabolshe.net

Понятие заболевания

Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни. Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен. На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.

Причины патологии

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
  • сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
  • занятия силовым спортом;
  • беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Симптомы 3 стадии геморроя

Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов. Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному. Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
  • дискомфорт и зудящие ощущения;
  • болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
  • кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Постановка диагноза

Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:

  • колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
  • ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.

Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.

Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения. Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

  • свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
  • Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
  • свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
  • Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
  • Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Препараты с венотонизирующим эффектом

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

  • Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
  • Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
  • Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Операция по иссечению геморроя

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие тромбозов;
  • осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
  • сильное кровотечение;
  • постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

Роль народного лечения

Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.

Эффективные народные рецепты:

  • ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
  • мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
  • прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
  • терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.

Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.

Профилактика и прогноз для больного

Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений. Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.

serdec.ru

Лечение третьей стадии болезни

Когда геморрой достиг 3-4 степени, операция или лечение решает только врач. Любое промедление может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Неплохой эффект дают малоинвазивные методики:

  1. Лигирование геморроидальных узлов помогает справиться с выпадающими узлами. Для этого используются латексные кольца минимального размера, которые набрасываются на шишки с помощью лигатора и аноскопа. Противопоказанием к проведению манипуляций является парапроктит, тромбоз, воспалительные процессы в анусе и анальная трещина.
  2. Также на такой стадии развития эффективно проведение дезартеризации геморроидальных узлов. Метод представляет собой перевязку артерий, питающих болезненный узелок. Из-за нарушения обогащения узла кровью он отмирает и выводится самостоятельно во время дефекации.

Даже на третьей стадии можно продолжать консервативное лечение с применением ректальных суппозиториев:

  • Свечи с прополисом способствуют заживлению трещин анальной области и помогают снять воспаление.
  • Свечи с облепихой схожи по действию, но обладают более выраженным антисептическим эффектом.
  • Свечи Релиф помогают снять симптоматику заболевания: уменьшают боль и воспаление, снимают жжение и зуд, купируют кровотечение.
  • Метилурациловые свечи, которые эффективны для заживления ран и остановки кровотечения.

Лечение третьей стадии болезни

Также эффективны и мази, проверенные временем:

  • Гепариновая мазь широко применяется для лечения хронического геморроя 3 стадии без операции. Она обладает ранозаживляющим действием и эффективно снимает воспаление, препятствует развитию тромбоза.
  • Постеризан Форте обладает восстанавливающим действием, регенерируя ткани ануса.
  • Мазь Левомиколь, который действует как противовоспалительный препарат. Заживляет микротрещины и обладает подсушивающим эффектом.
  • Мазь Базорнил, применяемый для обезболивания узлов и заживления трещин.

proctol.ru

Симптомы болезни

Геморрой третьей степени сохраняет симптомы, которые развиваются на более ранних этапах развития.

Пациенты отмечают наличие:

  • зуда;
  • жжения;
  • дискомфорта;
  • ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненности;

Если стадия внешнего или внутреннего геморроя 3 степени запущена, то это приводит к регулярному выпадению геморроидальных узлов. Провоцирующими фактами являются поднятие тяжестей, опорожнение кишечника, физические нагрузки и т.д. Узлы в этот период не способны самостоятельно вправляться. Именно поэтому это делает пациент руками.

Также, на этой стадии очень часто возникают кровотечения. Их пациенты наблюдают не только после акта дефекации, как на более ранних стадиях, но и в остальное время. Если у вас часто наблюдаются обильные кровотечения, то это приводит к появлению анемии.

Как выглядит?

Фото 1 Фото 2 Фото 3

На 3 стадии болезни часто возникают осложнения в виде воспаления, ущемления, тромбирования узлов и т.д. П

Особенности терапии

На третьей стадии болезни обойтись без операции невозможно. Лечение заключается в использовании малоинвазивных методик.

К эффективным из них относят:

Дезартеризация

дезартеризция геморроя

При использовании этого метода прошиваются сосуды, которые питают узел. С этой целью используется специальная полипропиленовая нить. После этого, сосуд перевязывается, что ограничивает возможность поступления крови к геморроидальному узлу.

Именно поэтому он со временем отмирает. При выполнении 1 процедуры — прошивается 4-6 сосудов. Во избежание появления осложнений, в период использования методики она контролируется ультразвуковой допплерометрией.

Лигирование

лигирование геморроидальных узлов

Данную методику используют, если у пациента наблюдаются внутренние выпадающие узлы. При использовании пережимается ножка геморроидальной шишки.

С этой целью используются специальные латексные кольца, которые ограничивают возможность питания геморроидального узла.

При наличии большого количества узлов, проводится несколько процедур. При этом, выдерживают интервал в несколько недель. После проведения лигирования, геморроидальный узел отсыхает и отпадает вместе с латексным кольцом. Он выходит вместе с каловыми массами.

Склеротерапия

склеротерапия

Данное лечение заключается во введении специального склерозирующего вещества в узлы. В результате этого, их стенки склеиваются, что приводит к их уменьшению.

Радикальные методы лечения

Если малоинвазивные методики являются недостаточно эффективными, тогда осуществляется применение более радикального метода лечения – хирургического вмешательства. Его вид выбирает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью запущенности болезни.

Чаще всего осуществляется применение геморроидэктомии, которая бывает открытой или закрытой. В отличие от малоинвазивных методик, радикальное лечение имеет довольно длительный восстановительный период.

геморроидэктомия

Это объясняется тем, что его суть заключается в иссечении геморроидальных узлов. Несмотря на это, при использовании геморроидэктомии, возможность появления рецидивов является маловероятной.

Также, радикальная терапия заболевания заключается во внутренней перевязке шишек.

С этой целью используется метод Субботина:

  1. Операция заключается в растягивании сфинктера прямой кишки, захватывании геморроидальных узлов специальным зажимом и надсечении слизистой у основания.
  2. Это позволяет прошить каждый из узлов с двух сторон и перетянуть.
  3. После операции, по истечении определенного периода времени, узел самостоятельно отмирает и выходит из анального отверстия.

healgemor.ru