Геморрой 4 стадии

Особенности 4 стадии заболевания

Для избавления от заболевания в тяжёлой стадии требуется разобраться, что оно представляет, сколько стадий известно науке. Ниже приведено описание тяжелейшей.

Различают четыре степени тяжести у геморроя. Лёгкая – первая. Геморрой 4 степени развивается не сразу. Хроническое прогрессирующее заболевание – для развития требуется продолжительный отрезок времени. Начальная стадия заболевания не причиняет пациенту дискомфорта. Первые стадии развития заболевания протекают бессимптомно, не замечаются пациентом. С начала заболевания до появления первых клинических проявлений проходит затяжной отрезок времени.

4 стадия – последняя, запущенная форма заболевания. Лечить заболевание в домашних условиях невозможно.

Если заболевание не было вовремя выявлено, симптомы в запущенной стадии носят выраженный хронический характер, лечение консервативными методами оказывается неэффективным. На 4 стадии страдания пациентов настолько сильны, что они обращаются за медицинской помощью. Острый интерес проявляют пациенты с возникновением одновременно наружной и внутренней формы заболевания к лечению геморроя четвёртой стадии.

Клиническая симптоматика

Клиническая картина заболевания яркая и острая. Первостепенные признаки заболевания:


  1. Острая боль в области заднего прохода.
  2. Кровотечения из повреждённых геморроидальных вен.
  3. Зуд и жжение в заднем проходе.
  4. Выпадение узлов из прямой кишки при мизерном усилии.
  5. Запоры, поносы.

Мышцы тазового дна и анального сфинктера постепенно теряют эластичность. При дефекации возникает острая невыносимая боль. Узлы не подлежат ручному вправлению.

Боль при геморрое

Выпадение узлов при геморрое тяжёлой степени происходит в момент дефекации, при малейшем напряжении – кашле, скорой ходьбе. Геморроидальные узлы выпадают при поднятии небольших грузов, при чихании. Болевые ощущения у пациентов становятся интенсивнее, ярче. Во время акта дефекации боль усиливается. Кровотечения в момент разрыва геморроидального узла отличаются интенсивностью. При обильной кровопотере развивается выраженная железодефицитная анемия.

Наблюдаются непроизвольные выделения жидкого кала. На фоне постоянных выделений развивается раздражение кожи вокруг внешнего анального отверстия.

Частый признак геморроя – тромбоз геморроидальных вен. Выпавшие узлы ущемляются, развивается некроз узла.

При осмотре видны плотные воспалённые увеличенные шишки. Различаются по размерам. Геморрой носит наружный и внутренний характер. Опасная и тяжёлая форма – комбинированный геморрой. На последней стадии заболевание легко узнать при осмотре.

Принципы лечения


Четвертая стадия геморроя не предполагает лечения без операции. Консервативное лечение не помогает.

Размеры узлов при геморрое 4 стадии значительные. Виды оперативного вмешательства зависят локализации патологии – наружный или внутренний процесс. Тяжёлым течением отличается комбинированный тип геморроя. По результатам обследования проктолог определяет результативные методы лечения.

Традиционные консервативные лечебные мероприятия, средства народной медицины не дают желаемого эффекта, применять их нет смысла.

Оперативное лечение по методу Лонго

Геморроидэктомия по методу Лонго – распространённый вид хирургического вмешательства при последней стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство проводится по этапам:

  1. Первый этап – подготовительный. Хирург-проктолог дезинфицирует поражённую область и предполагаемое операционное поле.
  2. Отверстия кровоточащего узла растягиваются в противоположные стороны и фиксируются с помощью зажимов.
  3. В анальное отверстие вставляют специальный расширитель. Через получившееся отверстие в прямую кишку вводят аноскоп.
  4. На повреждённый участок накладывается кисетный шов. Применяется специальный сшиватель.
  5. После наложения шва слизистая оболочка утягивается и швы закрепляются.
  6. Следующий этап оперативного вмешательства подразумевает отсечение зафиксированного участка слизистой оболочки. Требуется специальный степлер.
  7. На последнем этапе в прямую кишку вставляется газоотводная трубка, а также турунда из марли.

Метод лечения болезненный, результативный.

Геморроидэктомия

Для проведения геморроидэтктомию, требуется предварительная подготовка повреждённого участка. Оперативное лечение требует обезболивания. Оперативное вмешательство проводится с помощью специального электрического ножа. С помощью аппаратуры осуществляется иссечение тканей без риска развития кровотечения.

После обработки операционного поля в прямую кишку вводится специальное ректальное зеркало. Геморроидальный узелок извлекается с помощью специального хирургического зажима наружу.

Ножка геморроидального узла прошивается с помощью кетгутовой нити. Выше места лигирования узел иссекается. Оставшуюся культю плотно перевязывают. Последним этапом оперативного вмешательства становится ушивание операционной раны и обработка швов.

Предварительная подготовка к операции

Вне зависимости выбранного метода лечения, пациенту требуется пройти всестороннее обследование и подготовиться к оперативному лечению.

Клинический диагностический минимум перед операцией составляет:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на сахар и свёртываемость.
  3. Флюорография.
  4. Электрокардиограмма.

При некоторых состояниях пациент нуждается в дополнительном проведении колоноскопии или ультразвуковом исследовании брюшной полости. Методы исследования помогают определить вид, форму заболевания, сопутствующие нарушения брюшной полости и прямой кишки.

Перед проведением планового оперативного лечения пациента в обязательном порядке консультирует анестезиолог и терапевт. Так подбирается оптимальный метод обезболивания.

Перед началом оперативного вмешательства пациента предупреждают о категорическом запрете приёма спиртных напитков и препаратов, снижающих свёртываемость крови. Накануне пациенту разрешён лёгкий ужин. Вечером и утром перед операцией пациенту ставится очистительная клизма.

Если при воспалении выделяется обильное количество слизи, предварительно назначаются консервативные меры воздействия. Накануне операции требуется принять душ, удалить волосы в области предстоящей операции.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Несмотря на действенность оперативного лечения геморроя, метод отличается противопоказаниями:

  1. Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника.
  2. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека в терминальной стадии – СПИД.
  3. Злокачественное новообразование в далеко зашедших стадиях.
  4. Противопоказано оперативное лечение и удаление геморроидального узла женщинам при беременности.
  5. Не проводится операция в период грудного вскармливания.
  6. Заболевания крови, которые невозможно откорректировать консервативными методами.

В чем опасность геморроя на 4 стадии

Заболевание на последней стадии представляет серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациента. Лечение проводится по жизненным показаниям. При несоблюдении назначения врача после оперативного вмешательства происходят необратимые изменения в организме.

Если в послеоперационном периоде допущены нарушения правил антисептики – развивается флегмона или ректальный свищ. В тяжёлых случаях развивается ретроперитонеальный абсцесс – инфекция распространяется в забрюшинном пространстве.

Частым осложнением после операции становится тромбоз геморроидальных вен. Тромб отрывается, попадает в нижнюю полую вену.

gastrotract.ru

Как выглядит, фото геморрой 4 стадии

Картина представляет собой удручающее зрелище, так как в этот период уже присутствует комбинированный тип геморроя. Узлы, которые вышли наружу, отличаются кровоточащими язвами. Область ануса может быть сильно припухшей с внушительными участками раздраженной ткани.

Симптомы

Последняя степень болезни позволяет больному ощутить в полной мере насколько геморрой может отравить жизнь. Запущенная геморроидальная болезнь сопровождается обилием тромбозов, некрозами и внушительным кровотечением. Ряд состояний предполагает оказание срочной помощи из-за риска летального исхода.


  • Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации. шишки
  • Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
  • Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Крайняя стадия не предполагает использования медикаментозной терапии. В этот период капсулы и мази уже не дают должного эффекта и не справляются с болью. Проктологи проводят операции по методике Лонго и геморроидэктомию Миллигана-Моргана. В обоих случаях после реабилитации виден эффективный результат.


  1. Гемморроидэктомия. Если хирург использует открытый тип операции, то край имеющейся геморроидэктомия раны после удаления геморроидального узла остается без швов. Специалисты позволяют тканям восстановиться самостоятельно. Конечно, есть недостаток, заживление может затянуться, а ранки часто кровоточат. Сейчас к подобной практике прибегают редко.
    Если геморроидэктомия предполагается закрытого типа, то манипуляции будут такие же, только на пораженный участок накладываются швы. К сожалению, не всегда удается избежать обильной кровопотери и наличия сильной боли.
  2. Операция Лонго. Данную методику также называют трансанальной резекцией. Хирурги считают ее прекрасной альтернативой классическому оперативному вмешательству. Для того чтобы исправить проблему, предполагается удаление участка прямой кишки. Данный отрезок располагается непосредственно над зубчатой линией. При этом узлы геморроя не подлежат удалению, производится их подтяжка. Это возможно после иссечения участка слизистой прямой кишки. На края раны не накладывают привычных швов, их скрепляют специальными скобами из титанового сплава.

Проведение хирургического вмешательства предполагается под общим наркозом в условиях стационара. По прошествии времени злы будут усыхать из-за нарушенного кровообращения с последующим замещением соединительной тканью.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии

Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов. кровь

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена. Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки. Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста при запущенном заболевании не обойтись. Нужно понимать, что суппозитории уже не эффективны, показано проведение серьезной операции. Тем более, что защемленные сфинктером геморроидальные узлы приносят много боли и частенько приводят к ест таблетки некрозу. Исход лечения зависит от того, насколько быстро будет произведена адекватная помощь.


Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.

Особенности лечения при беременности

Если женщина, которая вынашивает плод, имеет геморрой 4 стадии, то ей предстоит много испытаний. Нужно понимать, что в таком состоянии присутствуют наружные геморроидальные узлы, которые не подлежат вправлению. Болезненные ощущения в заднем проходе будут ощущаться постоянно, при этом отмечается их регулярное усиление. Осложнение заболевания предполагает внушительные кровотечения, остановить которые довольно непросто. беременность

Гинеколог проводит консультацию с лечащим проктологом и чаще всего назначает кесарево сечение. Естественные роды в данной ситуации противопоказаны.

Лучше, если женщина сначала родит малыша, а уже потом будет ложиться на операцию по удалению геморроидальных шишек.

Операции производятся по стандартным методикам, выбор тактики ложится на плечи хирурга. Есть вариант удаления слизистого слоя с использованием специальной аппаратуры. К такой манипуляции в своей практике прибегал врач из Италии А. Лонго.

Также возможно провести геморроидэктомию под местной анестезией с применением лазера или стандартного скальпеля.

Рекомендации врачей


Для того чтобы лечение дало хорошие плоды, больному предстоит подготовиться к операции. Для этого проводят предварительное полное обследование, которое дает точную картину по состоянию здоровья пациента. Обычно в него включают флюорографию, ЭКГ, подробный анализ мочи и крови. Также нелишним станет назначение колоноскопии и ультразвукового исследования брюшной полости.

Важно правильно выбрать вид обезболивания, потому с анализами сначала идут к терапевту. Он врачи должен исключить наличие индивидуальных реакций. На основе описания анестезиолог предлагает пациенту на выбор, какие варианты он может предложить для анестезии.

48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.

Накануне вечером и рано утром медперсонал производит больному очистительную клизму. Также возможно заменить эти манипуляции приемом Фортранса. Это хороший слабительный препарат, способный качественно освободить кишечник от каловых масс.

При условии, что у пациента имеется воспаление, а из кишки регулярно выходит слизь, лучше перед операцией произвести лечебные ванночки. Прежде чем отправиться в операционный зал, больной принимает душ и бреет область, где будут произведены манипуляции.

Операция — отзывы пациентов отзывы

Вы можете оставить свои отзывы в комментариях к статье, они будут полезны другим нашим читателям!

Анастасия:

Несколько лет назад мною была перенесена геморроидэктомия. Операция сложная, чего уж скрывать, да и от наркоза я отходила довольно плохо. Но, в моем случае выбора не было, так как узлы уже не поддавались лечению. Конечно, процедура болезненная, плюс еще в анус ставится газоотводная трубка. Но, если учесть, что на крайней стадии болезни пациента и так сопровождают постоянные боли, то причина их возникновения уже не так важна. Восстановления у меня происходило долго, где-то через полгода я могла сказать, что область прямой кишки меня больше не беспокоит.

Ирина:

Проведение операции по удалению геморроидальных узлов показано тем, кто имеет запущенную стадию. Конечно, восстановительный период сложный и страшный, но оно того стоит. Хирурги буквально выкраивают новый анус, который придется беречь от повторного развития геморроя. Первый поход в туалет после хирургического вмешательства принесет достаточно боли. Тем более, есть ряд рекомендаций, которые позволят избежать микротравм. Но, не смотря на сложную реабилитацию, я рада, что обратилась за помощью к хирургам.

Екатерина:

На операцию по удалению геморроидальных шишек решилась сразу, хотя и слез при подготовке было не мало. Как мне показалось, оперативное лечение не так страшно, как его всюду расписывают. Да, имеется наркоз, но его единичное воздействие не наносит серьезного урона по общему состоянию. Конечно, первую неделю больно и приходится жить совсем по-иному. Но, как только ранки начинают заживать, понимаешь, что нужно было сделать это раньше.

1gem.ru

Подготовка к операции при геморрое 4 стадии

Геморрой 4 степениПрежде чем приступить к лечению геморроя 4 степени, необходимо пройти обследование. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать:

  • Кровь;
  • Флюорографию;
  • Сделать кардиограмму;
  • Каловые массы;
  • УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Чаще всего подобная диагностика назначается при подозрении на трещины.

Когда результаты анализов будут готовы, пациент должен посетить терапевта и анестезиолога. Это необходимо для того, чтобы специалисты одобрили ликвидацию геморроя 4 стадии. Также врачи подберут обезболивающие исходя из индивидуальности организма пациента.

Перед тем как будет производиться операция геморроя 4 стадии, пациент должен соблюдать диету. Питаться запрещается за 12 часов до хирургического вмешательства. В течение дня можно употреблять только легкие продукты.

Операция по удалению недуга 4 стадии длится не менее 40 минут. Чтобы не возникло проблем необходимо непосредственно перед началом произвести очистку кишечника при помощи клизмы.

Также перед применением современных методов лечения недуга 3 и 4 стадии, больной должен посетить душ. После этого при помощи санитаров, необходимо избавиться от волос в рабочей области хирурга.

Удаление геморроя на последней стадии

Лечение геморроя 4 стадииНеобходимо заметить, что лечение геморроя 4 стадии без хирургического вмешательства невозможно. Конечно, можно обратиться к малоинвазивным методикам, но нет вероятности того, что через время заболевание не вернется.

Пациенты могут воспользоваться следующими способами:

  • Латексными кольцами;
  • Склеротерапией;
  • Фотокоагуляцией инфракрасными лучами;
  • Дезартеризацией;
  • Криодеструкцией.

Если геморрой 4 стадии будет вылечен без вмешательства хирургов, пациенту необходимо некоторое время принимать медицинские препараты, прописанные лечащим специалистом. Чтобы заболевание не появилось повторно, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя 3 и 4 стадии проводится при помощи геморроидэктомии. При удалении узлов можно выбрать один из существующих способов:

  1. Открытый;
  2. Закрытый.

При открытой ликвидации геморроя 3-4 степени, после удаления кавернозных образований, края раны не зашиваются. Именно поэтому они будут заживать долгое время. Также может возникнуть обильное кровотечение.

Что касается закрытого способа, то после удаления геморроя четвертой степени, образовавшиеся раны зашиваются. Благодаря этому, реабилитационный период будет проходить быстрее. Недостатком методики является длительность операции, обильная кровопотеря и острые боли в реабилитационный период.

Иногда бывают случаи, когда операцию по ликвидации кавернозных образований 4 степени проводить запрещено. Противопоказанием к хирургическому вмешательству относится:

  • Болезнь Крона;
  • СПИД;
  • Рак;
  • Беременность;
  • Период кормления малыша;
  • Болезни, влияющие на изменение состояния крови.

После ликвидации геморроя четвертой степени пациент нуждается в восстановлении, это можно сделать в домашних условиях. Не стоит забывать, что все действия координируются с врачом, иначе могут появиться серьезные последствия.

Послеоперационный период геморроя четвертой стадии

Операция геморроя 4 стадииПосле ликвидации узлов, у пациента появляются острые болевые ощущения. Если произошла подобная ситуация, можно употребить обезболивающие препараты.

Сильный дискомфорт пациент может испытывать в связи с выставленным дренажом. Подобные симптомы, появившиеся после лечение геморроя последней стадии, препятствуют процессу дефекации. Это может продолжаться более двух суток. Больному рекомендуется не употреблять тяжелую пищу в течение 2-3 суток.

Не стоит забывать о своем здоровье и в домашних условиях. За сутки пациенту следует выпить более 2 литров жидкости. Также необходимо употреблять только мягкую пищу. Если пациент боится опорожнять кишечник, необходимо воспользоваться:

  • Клизмой;
  • Слабительными веществами;
  • Обезболивающими препаратами.

После ликвидации геморроя четвертой стадии, лучше всего на протяжении 30 дней заниматься спортом. Усиленные тренировки могут повлиять на появление кровотечения.

Также важно следить за тем, что употребляется на обед и ужин. Необходимо исключить из меню продукты, раздражающие толстую кишку и провоцирующие появление запоров. При этом питание должно быть 5 разовым. Лучше всего если порции будут небольшими.

Иногда после лечения последней степени недуга появляются серьезные осложнения. Если подобное все-таки произошло, лучше всего сразу отправиться в больницу. Это же касается и повторного появления геморроя.

zhkt.guru

Особенности последней стадии геморроя

Развитие заболевания является достаточно длительной процедурой. После того, как появляются первые симптомы геморроя, проходит продолжительное время.

Если не диагностировать заболевание своевременно, то наблюдается прогрессирование процесса. Самой тяжелой формой заболевания является геморрой 4 стадии.

При развитии данного заболевания пациенты жалуются на появление дискомфорта и острых болевых ощущений в области анального отверстия.

Именно поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью в этот период. На данной стадии заболевания наиболее часто сочетаются внутренняя и наружная форма геморроя.

Симптомы: яркое проявление, сильные мучения

Геморрой на четвертой стадии развития характеризуется достаточно развитой симптоматикой. К основным признаками относятся:

  • болевые ощущения;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жидкий кал.

На четвертой стадии данного заболевания наблюдается потеря эластичности мышц. Геморроидальные узлы выпадают таким образом,

что их вправить на место практически нереально.

Выпадение их наблюдается во время опорожнения пациента, а также вследствие физических нагрузок разнообразной интенсивности. Если человек чихает или кашляет, то у него также могут выпадать геморроидальные узлы.

Многие пациенты на 4 стадии болезни жалуются на появление сильнейших болевых ощущений. Усиление боли у них наблюдается во время акта дефекации.

Боли наблюдаются постоянно, не только во время сидения человека, но и в период его движения. В период опорожнения пациента наблюдаются кровотечения, которые характеризуются обильностью.

В большинстве случаев из-за них у больного развивается анемия. Многие больные жалуются на появление зуда и жжения в области заднего прохода.

В некоторых случаях у пациентов выделяется жидкий кал или газы непроизвольно. В результате этого у человека появляются кожные эрозии.

В некоторых случаях ярко выраженными симптомами заболевания являются обострения, проявление которых осуществляется в виде воспаления, ущемления или тромбирования выпавших узлов.

Узлы, которые выпадают из заднего прохода, очень хорошо видно. Они являются плотными воспаленными шишками, которые могут иметь различный размер. Именно поэтому заметить их с легкостью может любой пациент.

Диагностировать четвертую стадию заболевания достаточно просто. Это объясняется достаточно развитой симптоматикой болезни.

Подход к лечению

Лечение геморроя 4 стадии с помощью консервативных методик без операции нереально.

Болезнь характеризуется наличием узлов больших размеров, что позволяет проводить не все виды оперативного вмешательства.

Использование консервативных и нетрадиционных методов лечения на данной стадии болезни является бессмысленным.

Для лечения данного заболевания наиболее часто применяют операцию Лонго или геморроидэктомию

Методика Лонго

Операция Лонго производится в несколько этапов. Изначально осуществляется дезинфекция раны и операционной области хирургом.

Далее растягивают отверстия в стороны и на них ставят зажимы. На следующем этапе в анальное отверстие вставляют расширитель, в который осуществляется введение аноскопа.

Далее накладывают кисетный шов, с целью которого используется специальный сшиватель. После этого производится стягивание слизистой оболочки и закрепление шва.

На следующем этапе осуществляется введение циркуляторного степлера в кишку и отсечение ним зажатого участка слизистой. На завершающем этапе в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которая предварительно пропитывается мазью.

Геморроидэктомия — болезненный, но эффективный метод

ГеморроидэктомияГеморроидэктомия производится после предварительной подготовки. Далее осуществляется дезинфекция. Наиболее часто для проведения операции используется общая анестезия. Операция производится электроножом.

С его помощью достаточно легко разрезаются и прижигаются ткани, что исключает риск возникновения кровотечений. Далее производится введение ректального зеркала в анальный канал.

Узел вытягивается наружу с помощью специального зажима. Далее прошивается ножка геморроидального узла. С этой целью наиболее часто используется нить кетгута. Узел подлежит иссечению.

Отросток, который остается, плотно перевязывают. После этого производится зашивание раны. Завершающим этапом оперативного вмешательства является дезинфекция швов.

Подготовка к операции

Независимо от выбранного метода оперативного вмешательства больной проходит обследование. Ему предварительно назначают сдачу крови, флюорографию и снятие электрокардиограммы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование брюшной полости или колоноскопию.

Оперативное вмешательство производится только после предоставления терапевтом и анестезиологом необходимой консультации. Это позволяет определить наиболее подходящий для пациента тип обезболивания.

Перед проведением операции вечером пациенту разрешается кушать легкие продукты. геморрой

В этот период, а также утром больному ставиться очистительная клизма.

При наличии воспалительного процесса, который характеризуется обильным выделением слизи, применяется лечение консервативными методами.

Перед проведением вмешательства пациенту назначается проведение гигиенического душа, а также устранение волос с операционного поля.

Когда запрещается проводить операцию?

Несмотря на то, что на 4 стадии заболевания наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в некоторых случаях оно категорически запрещено. Если у пациента наблюдается болезнь Крона, то ему запрещается проводить операцию.

Противопоказанием к проведению хирургического вмешательства является иммунодефицитное состояние в период СПИДа. При наличии раковых заболеваний больному операция не производится.

Категорически запрещается хирургическое лечение представительнице женского пола в период беременности. Если женщина вскармливает малыша грудью, то ей операцию не проводят.

Если у пациента имеются болезни, которые влияют на состав крови и откорректировать их медикаментозно невозможно, то проводить оперативное вмешательство ему запрещено.

Чем опасен геморрой на последней стадии?

Геморрой на 4 стадии характеризуется высоким уровнем опасности, его необходимо в обязательном порядке лечить.

Но если медики сделали ошибку во время операции или пациент не придерживался их рекомендаций в постоперационный период, то это может закончиться плачевными последствиями.

Операционное вмешательствоЕсли послеоперационная рана инфицируется, то это приводит к появлению ректоперитонеального сепсиса. В данном случае инфекция распространяется в крови и брюшинной ткани. При попадании тромба в нижнюю половую вену у больных наблюдается тромбоз в этом месте.

В дальнейшем может возникнуть необходимость удалять почку. Если в области скрепления краев наблюдается вторичное инфицирование, то это приводит к появлению ректовагинального свища.

Геморрой 4 степени является достаточно опасным заболеванием. При наличии симптомов пациенту нужно обратиться к врачу для проведения обследования. Данное заболевание максимально эффективно излечивается методом хирургического вмешательства.

Правильное постановление диагноза позволяет максимально эффективно решить проблему с геморроем. Именно поэтому пациентам необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

stopvarikoz.net

Симптомы

Большинству кажется, что боли в области копчика — это несерьёзно, и они возникают от поднятия тяжестей, перенапряжения спины.

То, что это могут быть начальные стадии геморроя, догадываются не все, а вот на 4 стадии геморроя возникают серьёзные симптомы. Рассмотрим их:

  1. Начинается кровотечение, причём довольно сильное. Сосуды тонкие и при прохождении каловых масс или под воздействием мышц сфинктера они могут травмироваться.
  2. Мешочки кавернозных мешочков могут менять своё положение или выпадать. Больно, когда узлы защемляются. 3 или 4 стадия геморроя характеризуется тем, что кровь в шишки уже не будет поступать и они станут потихоньку отмирать. Разовьётся некроз и по организму распространится инфекция.
  3. При геморрое в последней стадии разовьются тромбозы. Вокруг отверстия анального образуется сильный отёк, и вы будете чувствовать острую боль. Как будут выглядеть узлы? Они подобны багровым шарикам.

Когда у вас четвёртая стадия геморроя, то нужно срочно что-то делать и, прежде всего, сходить на приём к проктологу. Посмотрите на фото: при 4 стадии вам не поможет приём лекарств, наложение мази. Этот этап требует оперативного вмешательства.

Острый геморрой четвёртой стадии

4 стадия является последней. Недуг уже очень мешает человеку жить, так как пациент испытывает сильные боли в области ануса. Лекарства уже не помогут. Нужны такие способы лечения, которые бы прекратили кровоснабжение и узлы геморройные стали  отмирать.

Слизь раздражает анус, и в аноректальной области возникают эрозии. Тяжёлый период для больного.

Терапия заболевания 1-3 стадии ещё возможна без операции. Вы ещё можете самостоятельно вправить кишку, а на 4 уже нет. Обратитесь к проктологу. Он поможет. Многие стесняются слишком долго, и когда приходят, то лечащий доктор говорит, что у них 4 стадия и срочно нужна операция.

Комбинированный и хронически протекающий геморрой 4 степени

Люди думают, что врачи их пугают, запрещая острое, жареное с жирным и алкоголь, а ведь именно эта пища провоцирует возникновения геморроя. Часто он протекает в хронической форме, а фото 4 стадии и вовсе пугает. При употреблении острого больной чувствует зуд.

На 4 стадии заболевание может быть комбинированным и развивается как изнутри кишечника, так и снаружи. При дефекации больной ощущает сильнейшие боли.

Часто при этом идёт кровь. На 4 стадии существуют разные причины развития заболевания, кроме нерационального питания. Рассмотрим подробнее.

  • Сильные физические нагрузки при занятиях любительским и профессиональным спортом. От перенапряжения могут «вскакивать» вены в любом месте.

  • У некоторых людей могут быть слабыми стенки сосудов с детства или стать такими в более позднем возрасте.
  • Геморрой часто появляется у женщин, вынашивающих или уже родивших ребёнка.Женщина вынашивала малыша, а это часто + 20 кг, потом рожала — перенапрягала мышцы таза, вот и геморрой.
  • Сосуды слабые от рождения или стали такими в процессе жизни.
  • Страдают и те, кто мало двигаются. Ездят на работу на машинах, а выходные проводят, сидя дома.

Лечат ли 4 стадию в домашних условиях?

То, что у вас 4 стадия, вы узнаете, ощупав анус. Там будут чувствоваться выступы или шишки. У пациентов они бывают разных размеров. Вылечить, прооперировав и заживив рану, геморрой на этой стадии можно.

Лучше всего сразу сделать операцию. Не дожидайтесь омертвления тканей, которые приведут к интоксикации организма. Вылеченный больной всегда благодарен хирургам.

Как лечить геморрой 4 стадии? Принимая таблетки дома, вы снимете боль, а вот решить проблему можно только операцией. И насчёт использования свечей — обязательно проконсультируйтесь с проктологом.

Как проводят операцию?

Лечение геморроя 4 стадии производят, делая операцию методом геморроидэктомией. Нарост из анального отверстия иссекают.

Это очень эффективный метод, и пациент сразу избавляется от своей проблемы, но заживает рана не быстро. Хотя, стоит потерпеть, чтобы месяцами не мучиться.

Методика Лонго

Оперативное вмешательство по Лонго разделено на этапы. Сначала рану и область вокруг неё дезинфицирует хирург.

Отверстие растягивается по сторонам, и на него врачи ставят зажимы. Теперь в анальный ход нужно вставить расширитель и ввести аноскоп.

Потом накладывают шов (кисетный). Врачи пользуются медицинским сшивателем. Слизистую стягивают, а шов закрепляют.

Далее в кишку вводят циркуляторный степлер и отсекают тот участок кишки, который был зажат.

На последнем этапе операции в кишку вставят трубку для отвода газов и турунду из марли. Последнюю хорошенько пропитывают мазью.

Если вы заметите у себя симптомы геморроя, лучше сразу принимайте меры, чтобы не пришлось его так лечить.

Когда нельзя делать операцию?

Бывает, что у человека 4 стадия геморроя, а его нельзя оперировать. Например, такое случается при заболевании Крона, при СПИДе, когда человек страдает раком. Женщинам во время беременности не делают подобную операцию, как и кормящим матерям.

В чем опасность геморроя на 4 стадии?

В рану после операции может попасть инфекция, и начнётся ректоперитонеальный сепсис. Инфекция будет распространяться по брюшине и попадёт в кровь. Внизу есть половая вена, и если туда попадёт тромб, то закупорит проход и понадобится операция. Осложнение настолько серьёзное, что, возможно, потребуется удаление почки.

Когда в ране, где скрепляли края, появились признаки инфекции, то скоро может начаться гниение. При тревожных симптомах больной должен обратиться к врачу, тот осмотрит его и установит диагноз, назначит лечение.

Если у вас геморрой, старайтесь питаться более разумно. Введите в рацион побольше каш, салатов с фруктами. Пейте минимум 2 литра чистой воды за сутки. Много ходите пешком.

gemorroy.info

Симптомы заболевания на последней стадии

Геморрой развивается в течение длительного времени. От первой до последней стадии может пройти не один год. Чем сильнее запущена болезнь, тем больший дискомфорт ощущает больной. На этой стадии геморроя человек обычно обращается за врачебной помощью. На данном этапе чаще всего присутствуют как наружная, так и внутренняя формы болезни.

Основными признаками того, что геморрой находится на 4 стадии, являются:

  • интенсивные боли в области анального отверстия;
  • обильное кровотечение в районе геморроидальных узлов;
  • жидкий кал;
  • сильный зуд в анальном отверстии.

Из-за того что мышцы утрачивают свою эластичность, узлы выпячиваются и могут начать выпадать:

  • при физических нагрузках любой интенсивности;
  • при чихании или кашле;
  • во время акта дефекации.

При этом вправить их не представляется возможным. Человек ощущает сильную боль не только во время и после посещения туалета, но и в течение дня при сидении или резком движении.

При опорожнении наблюдается сильное кровотечение, из-за чего со временем может даже развиться анемия. При этом в области заднего прохода многие больные ощущают зуд и жжение.

Характерной чертой этой стадии является появление жидкого кала и непроизвольных газов. У некоторых больных могут развиться кожные эрозии.

Среди симптомов запущенной формы геморроя также можно выделить воспаления, ущемления или тромбирование выпадающих узлов. При этом они представляют собой воспалившиеся шишки произвольного размера и плотной консистенции.

Методы лечения геморроя в запущенной форме

Лечение геморроя четвертой степени развития посредством консервативных методов, а также средств народной медицины, невозможно. Но и не все типы хирургического вмешательства разрешены на этой стадии заболевания. В основном так происходит потому, что геморроидальные узлы имеют внушительные размеры.

Обычно хирургическое вмешательство при геморрое на 4 стадии предусматривает 2 вида операций: по методу Лонго или геморроидэктомия.

Методика Лонго

Вмешательство по методу Лонго проводится поэтапно.

  1. Вначале производят дезинфекцию ран и всей области, которую предполагается затронуть во время операции. Анальное отверстие растягивают, устанавливая зажимы, а также расширитель. Затем в него вводят аноскоп.
  2. При помощи специального сшивателя накладывают так называемый кисетный шов.
  3. Затем слизистую стягивают и сам шов закрепляют.
  4. Далее, в толстый кишечник вводят циркуляторный степлер и отсекают ним фрагмент слизистой, который был зажат.
  5. В самом конце в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и пропитанную специальной мазью марлю, скрученную в виде турунды.

Геморроидэктомия

Такая процедура, как геморроидэктомия, может проводиться только после подготовки. В обязательном порядке проводится дезинфекция. Далее выбирают тип наркоза. Обычно в этом случае прибегают к общей анестезии.

  1. Само вмешательство проводится с помощью электроножа. Он необходим для того, чтобы произвести резекцию и последующее прижигание тканей. Такой подход позволяет исключить риск появления кровотечений. Потом врач ректально вводит зеркало.
  2. Узел цепляют зажимом и вытаскивают наружу. Кожу сшивают особым образом.
  3. Далее специальной нитью прошивается ножка узла. Сам он должен быть удален. В результате остается небольшой отросток, который нужно плотно перевязать. В конце концов рану зашивают, а швы дезинфицируют.

Подготовительный этап перед операцией

Перед тем как получить лечение, больному нужно пройти диагностику. В особых случаях показаны колоноскопия и УЗИ органов брюшной полости. На этом этапе также определяется, какая анестезия будет проводиться во время операции.

В течение нескольких дней до хирургического вмешательства пациент не должен принимать алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Накануне операции на ужин разрешается съесть легкое блюдо. Затем необходимо провести очистительную клизму, которую повторяют утром. Перед самим вмешательством показан гигиенический душ и удаление волос с области, на которой будет проводиться операция.

Если у пациента обнаружены обильные выделения слизи, то применяют традиционные методы лечения.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Запрещается делать операцию при следующих нарушениях:

  • СПИД;
  • болезнь Крона;
  • беременность и лактация;
  • раковые опухоли;
  • заболевания, влияющие на состав крови.

Во всех остальных случаях врач может настаивать на операции.

Проведение операции и реабилитация

Вмешательство проходит поэтапно:

  1. В самом начале проводят растяжку стенок заднего прохода.
  2. Хирург иссекает все выпяченные геморроидальные узлы.
  3. Устанавливают зажимы, вычленяя ножку каждого узла. Скальпелем рассекают слизистую вокруг него.
  4. Ушивают слизистую.
  5. После операции ежедневно делают перевязки при помощи марли, пропитанной левомеколем. Больной также должен придерживаться диеты на протяжении одного месяца.

Сходить в туалет самостоятельно пациент сможет только в конце первой недели после вмешательства. Обычно первый акт дефекации сопровождается болью и кровотечением, что является нормальной реакцией организма.

Побочные эффекты после вмешательства могут проявиться только в том случае, если была нарушена стерильность.

Геморрой 4 степени нужно обязательно лечить, иначе не избежать серьезных последствий, таких как анальные трещины, свищи, парапроктит или тромбоз узлов. Не исключено развитие газовой гангрены малого таза или онкологических патологий.

bolit-zheludok.ru

Как выглядит геморрой 4 степени: фото

4 стадия геморроя 4 степень геморроя комбинированный геморрой 4 степени
геморрой с мокнутием 4 стадии 4 степень геморроя с тромбозом геморроидального узла 4 степень геморроя с кровотечением

Симптомы заболевания

4 степень геморроя характеризуется постоянным свисанием узлов в просвете анального отверстия. Мышцы полностью утрачивают эластичность, а потому вправить узлы невозможно даже вручную.

Помимо этого, больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника. Боль становится спутником жизни и беспокоит человека даже в состоянии покоя. Вследствие этого движения его становятся ограниченными.

На запущенной стадии геморроя наблюдаются кровотечения из заднего прохода, порой обильные, возникающие как во время дефекации, так и вне зависимости от нее. Нередко они становятся причиной развития анемии.

Отмечаются непроизвольные выделения газов и жидкого кала, что приводит к появлению эрозий на коже.

Нередкими на 4 стадии заболевания становятся такие осложнения, как ущемление узлов, их воспаление и тромбирование. Тромбоз, в свою очередь, может привести к некрозу узла – состоянию, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Геморрой 4-й степени, к сожалению, не поддается лечению консервативными методами. В некоторой степени медикаменты могут поспособствовать уменьшению проявлений заболевания, однако, форма заболевания уже настолько запущенная, что необходимо серьезное хирургическое вмешательство. Даже миниинвазивные методики на этой стадии геморроя не приносят ожидаемого эффекта.

Основной метод лечения геморроя 4 стадии – оперативный.

Современная хирургия предлагает в лечении последней стадии заболевания два метода:

  1. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
  2. Операция Лонго.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым. При открытом типе вмешательства рана не ушивается, а заживает естественным образом. Этот метод характеризуется высокой кровоточивостью и длительным заживлением, однако, пациенты в послеоперационном периоде испытывают не столь выраженный болевой синдром, как при закрытом методе.

Во время хирургического вмешательства иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который локализуется над узлом. Узел также резецируется.

Операция по удалению 4 степени геморроя – достаточно сложная процедура, поэтому восстановительный период после нее достаточно болезненный и длительный.

Операция Лонго

Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии. При данном вмешательстве удалению подвергается сегмент прямой кишки, расположенный над зубчатой линией. Узлы при этом не удаляются, а просто подтягиваются вверх за счет удаления участка слизистой. Края раны сшивают специальным циркуляторным степлером с титановыми скобами.

После такой операции узлы постепенно отмирают вследствие нарушения в них кровообращения.

Преимуществом вмешательства является высокая скорость проведения – оно занимает не более 20 минут. Также операция Лонго отличается непродолжительным восстановительным периодом, в большинстве случаев больного выписывают из больницы уже через трое суток после лечения. Столь быстрое восстановление происходит из-за того, что анатомическая структура анального канала не нарушается.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Оперативное лечение геморроя четвертой степени требует тщательной подготовки. Все пациенты проходят тщательную диагностику: сдают анализы мочи и крови, ЭКГ, флюорографию. Также показано проведение колоноскопии и ультразвукового исследования.

После принятия решения о проведении операции и выбора метода вмешательства решается вопрос о том, какая анестезия необходима пациенту, а также выясняется, наблюдается ли у больного аллергическая реакция на определенные виды медпрепаратов.

За двое суток до операции пациент прекращает употреблять спиртные напитки и принимать любые препараты, препятствующие свертыванию крови. Накануне операции последний прием пищи должен быть легким, а в день операции нельзя ничего есть и пить.

Вечером и утром перед операцией пациенту проводят очистительную клизму либо назначают слабительные препараты. Если в области ануса наблюдается воспалительный процесс, перед операцией необходимо пройти специальное лечение, чтобы устранить воспаление.

Возможные осложнение после операции

Радикальные операции по удалению геморроя 4 стадии могут вызывать различные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

  • Боли. Особенно выражен болевой синдром в первые дни после вмешательства. Для его устранения врач назначает внутримышечное введение анальгетиков;
  • Боязнь дефекации. У многих пациентов возникает психологическая боязнь перед дефекацией ввиду ее болезненности. Чтобы облегчить процесс, пациенту показаны обезболивающие препараты и масляные клизмы;
  • Кровотечение. Особенно это явление распространено при проведении открытой геморроидэктомии. Остановить кровь в этом случае помогают тампоны, пропитанные адреналином.
  • Острая задержка мочи у мужчин. Эта проблема решается катетеризацией;
  • Сужение анального канала. Это осложнение может возникнуть после проведения закрытой геморроидэктомии вследствие неправильного ушивания послеоперационной раны. Чтобы исправить дефект, пациенту вставляют в анальное отверстие специальный расширитель. Если же он не помогает решить проблему, приходится прибегать к пластической операции;
  • Недостаточность анального сфинктера. Эта проблема возникает вследствие неправильной техники выполнения операции. Чтобы избежать подобного осложнения, следует обращаться только к квалифицированным хирургам;
  • Параректальные свищи. Достаточно редкое осложнение, которое может возникнуть из-за захвата мышечной ткани при ушивании слизистой и присоединении инфекции.

Стоит отметить, что при обращении в крупные клиники с проверенной репутацией и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Рекомендации по образу жизни в восстановительном периоде

Чтобы облегчить восстановительный период, больному назначается специальная диетотерапия. Первые сутки после операции прием любой пищи вообще нежелателен. В это время следует избегать дефекации, поэтому, лучше сутки поголодать.

В последующие дни продукты вводят в рацион постепенно. Предпочтение отдается мягкой и протертой пище, способствующей размягчению стула. Также нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать запоров.

Для ускорения заживления тканей в послеоперационном периоде назначают метилурациловые свечи и прохладные ванночки с марганцовкой. Они стимулируют регенерационные процессы, и заживление послеоперационной раны происходит быстрее. Также эти средства помогают предотвратить воспаление поврежденных тканей.

В целом, восстановление после радикального лечения геморроя 4 степени занимает порядка 1-1,5 месяцев, после чего пациент может забыть о геморрое, как о страшном сне.


gemors.ru