Геморройное кровотечение

Геморроидальное кровотечение — выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Современная проктология активно занимается поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Причины геморроидального кровотечения

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации.


основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. Геморроидальному кровотечению предшествует истончение стенок узла, которое является следствием застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. В результате формируются мелкие надрывы и эрозии, которые приводят к развитию кровотечения. Из этиологических факторов также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Кроме того, к факторам риска относится ожирение.

В основе данной патологии лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Все это может быть следствием ослабленного функционирования связочного аппарата анальной области. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. При наличии патологических изменений, обуславливающих геморроидальное кровотечение, в кавернозной ткани находятся контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения


Симптомы геморроидального кровотечения проявляются в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное геморроидальное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика геморроидального кровотечения


При обнаружении кровянистых выделений из заднего прохода следует обратиться к проктологу. Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости. Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом — ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.


Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях. Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

www.krasotaimedicina.ru

Что делать

Когда записаться к врачу-проктологу в ближайшее время не получается, можно прекратить кровотечение собственными силами.

Сначала необходимо откинуть все свои тревожности и взять себя в руки. Кровотечение при начальных стадиях болезни нечасто могут быть сильными и длительными и не предоставляет опасность для жизни. В основной массе ситуаций кровь возникает лишь после дефекации либо поднятии тяжестей. Прекратить кровотечение довольно несложно. С этой целью необходимо совершить следующие деяния:

Приложить к анальному отверстию прохладную повязку, смоченную в холодной воде либо подмыться прохладной водой. Холод уменьшает пропускаемость стенки сосудов и сокращает их, прекращая выделение крови. Кровь при внешнем геморрое возможно прекратить прохладными компрессами. Чтобы это сделать, необходимо взять стерильный кусочек бинта и смочить его прохладной водой, затем приложить бинт к геморроидальным узлам. Холодный компресс возможно наполнить льдом, завернуть в бинт и приложить к анальному отверстию.


Сеанс не обязан быть длительным, так как под влиянием холода имеют все шансы обостриться затяжные воспалительные течения во внутренних органах (почки, мочевой пузырь, половые органы).

Внутреннее кровотечение возможно прекратить, используя особые ледяные свечи. Такие свечи можно сделать самостоятельно: взять конус из бумаги плотной текстуры и залить воду либо отвары целебных растений. Затем все это отправить в морозильную камеру, чтобы они полностью замерзли. С готовой свечи следует снять обертку и аккуратно вставить в анальное отверстие. Сначала следует держать не больше 5 секунд свечу, а потом со временем можно увеличить период действия свечи. Благодаря холоду кровь из пораженного узла прекращает идти.

Можно применить один из останавливающих кровь средств (к примеру, дицинон и викасол). Их выпуск происходит в виде уколов и таблеток, однако использовать их необходимо лишь в крайних случаях, продолжительный период лечиться данными препаратами без медицинского контроля и показаний не следует.


Использовать гемостатическую губку. В структуру подобных пористых губок, толщина которых составляет 6-9 мм, введены борная кислота и фурацилин. Подобную губку следует приложить к нужному месту на 1-2 минуты. Губка пропитывается кровью, и она сдавливает артерии и останавливает кровь. Кроме того, такая губка имеет обеззараживающее и заживляющее влияние. Если кровь идет с внутренних узлов, то гемостатическую губку осторожно вводят в анальное отверстие. Убирать губку назад не потребуется, она сама растворится внутри.

При помощи данных мер возможно преодолеть непредвиденное кровотечение. Для предотвращения вторичных эпизодов потребуется кропотливое диагностирование и лекарственную терапию.

Причины

мужчина и врач

Узлы возникают вследствие нарушения венозного оттока в кишечнике. Сосуды наполняются кровью, возрастают в объемах и сформировывают узлы, увеличивающиеся в размере и время от времени воспаляющиеся. Внутренние шишки сокращают промежуток прямой кишки и усложняют дефекацию кишечного тракта.

  • Настойчивые запоры приведут к тому, что твердые экскременты, проделывая путь по кишечнику, могут травмировать сформировавшиеся узлы. Они будут кровоточить, воспаляться, будут болезненными и уязвимыми. При каждодневной дефекации кишечного тракта поврежденные узлы не поспевают зарубцеваться, от этого кровотечение возникает опять. Чем больше воспалены и нарушены шишки, тем больше будет кровотечение.

  • Расстраивание кровообращения и вялые течения в организме ведут к утончению стенок сосудов. Из-за этого возникают небольшие язвы и трещины в анальном проходе, травмирующиеся при опорожнении. Они становятся фактором кровотечения.
  • Возникновение кровотечения может вызвать как запоры, так и продолжительную диарею, вследствие которой оболочка кишечника воспаляется и становится гораздо тоньше.
  • К возникновению кровяных выделений зачастую ведет продолжительное нахождение в положении сидя, долгое время сидение на унитазе и излишнее натуживание в период опорожнения.
  • Еще один фактор появления кровотечений — это запоздалая форма геморроя, присутствие больших узлов и недостаток своевременной терапии.

Чем опасен

врач

Геморрой с кровью опасен следующими факторами:

  1. Признаки заболевания способны утаивать более значительные болезни прямой кишки: повреждения кишечника, кишечные кровотечения, перемены некротического характера и даже разнообразные опухоли.
  2. Увеличенные сосуды узла обладают склонностью к дефектам и разрывам, что увеличивает опасность возникновения кровотечения. Стоит учитывать, что уровень кровопотери колеблется от несущественного размера до мощного кровотечения, которое нуждается в осуществлении качественного лечения, оперативного вмешательства и даже переливания крови.

  3. Продолжительный затяжной геморрой может спровоцировать повышенное образование тромбов в сосудах узла. Данные тромбы с периодом способны отрываться от начального источника и перекрывать сосуды прочих органов, провоцируя патологии кровообращения мозга, тромбоэмболию легочных сосудов.

Любое из упомянутых состояний способно стать фактором неожиданной смерти пациента. По этой причине при возникновении хоть мельчайших признаков геморроя весьма немаловажно приступить к терапии немедленно, не ожидая тяжелых последствий.

Лечение

Чтобы уточнить заключение о заболевании, а также подбора верной стратегии терапии, потребуется осуществить полное исследование. В первую очередь, врач обязан удостовериться, что кровотечение спровоцировано непосредственно поврежденными узлами, а не каким-либо значительным внутренним заболеванием.

Проктологическое исследование содержит в себе поверхностный осмотр. Во время него доктор способен найти кровоточащие внешние узлы, а пальцевое обследование, дает возможность найти узлы внутри. Помимо того, врач осуществляет инструментальные виды исследования:


  1. Аноскопия. Слизистую кишечника исследуют при помощи особого устройства – аноскопа. Данный способ дает возможность зрительно дать оценку положения конечного отдела кишки на глубину 10 сантиметров.
  2. Ректороманоскопия. Кишечник исследуется на глубину приблизительно в 30 сантиметров от сфинктера при помощи особого устройства — ректороманоскопа, который оборудован эластичной трубкой с подсветкой и оптическим устройством.
  3. Колоноскопия. Обследование дает возможность дать оценку состояния оболочки тракта по всей длине. Производится при помощи особой оптоволоконной трубки, которая оборудована освещением и устройством, которое передает картинку на монитор.

Подобные обследования дают возможность устранить иные опасные болезненные состояния и подобрать верную стратегию лечения геморроя с кровью.

Чем лечить внутренний геморрой с кровью

Терапия внутреннего геморроя способна быть как консервативной, так и оперативной. В основной массе ситуаций получается ограничиться без хирургического вмешательства и без госпитализации. Но значительное кровотечение, выпадание и тромбоз узлов считаются прямым показанием к госпитализации, поскольку при любых обстоятельствах с такими состояниями может быть нужда в оперативном вмешательстве.


Немаловажная значимость в терапии относится к нормальному функционированию кишечного тракта. С целью избежания запоров следует придерживаться диетического питания, существенную роль в которой занимает постная еда, которая богата в своем составе на клетчатку и пищевые волокна. Если с целью приведения в норму стула одного сбалансированного питания оказывается мало, то назначают терапию с помощью послабляющих препаратов.

При терапии геморроя внутреннего типа также обширно используются разнообразные смешанные средства для местного применения, которые блокируют воспаление, убирают болевые ощущения и останавливают формирование тромбоза узлов. Кроме того, используются кровоостанавливающие средства. При геморрое внутреннего типа, который сопровождается кровотечением, местную терапию комфортнее будет осуществлять при помощи средств в виде ректальных свечей. Однако, следует помнить, что сперва необходимо остановить кровотечение.

Препараты в таблетках, используемые с целью орального приема при данной болезни, в основном проявляет воздействие, которое приводит в норму кровоток и укрепляет сосудистые стенки. Лечение геморроя внутреннего типа, которые сопровождается выделением крови, прежде всего должно направляться на остановку крововыделения. С этой целью применяют свечи, (Тромбин, тампоны с адреналином, таблетки Викасол и Дицинон).

Свечи

Терапия кровотечения при геморрое находится в зависимости от степени его проявленности и степени ключевой болезни. При несущественном кровотечении используют консервативное лечение применяют препараты в форме свечей, к которым относятся:

  1. Гепатромбин Г. В структуру этого средства вступает активное вещество — гепарин. Оно отлично снимает кровотечение и убирает воспалительный процесс.
  2. Проктозан, Релиф, Троксевазин. Данные препараты приводят в норму кровоснабжение, убирают кровотечение и проявляют ранозаживляющее влияние.
  3. Свечи с адреналином либо танином. Компоненты, вступающие в структуру свечей, имеют вяжущие и, останавливающие кровь, воздействие. Их необходимо ввести в анальное отверстие 1-2 раза в сутки. Одновременно внутрь употребляют препарат в виде таблеток Викасола или Дицинона. Они останавливают кровотечение и возобновляют нормальные размеры циркулирующей крови. Адреналиновые свечи во время кровотечения необходимо вводить в заднее отверстие очень осторожно, чтобы не нанести вред воспаленным узлам и не вызвать вторичную кровопотерю.
  4. Детралекс. Лечение этим препаратом подразумевает не только останавливание кровотечения и затягивание травмированного узла, но и улучшение состояния сосудистой стенки, предотвращение вялых течений. С этой целью применяют данные свечи от геморроя. Использовать их необходимо регулярно в течении 2-3-х месяцев.
  5. Метиурацил. При внутреннем геморрое препарат используют в виде свечей. Узел будет источать кровавые выделения до тех пор, пока его материи полностью не затянется, а данное средство существенно стимулирует быстрый ход заживления узлов.

Мази

  1. Гепариновая мазь. Обширно используется при лечении внутреннего типа геморроя. Активный компонент — гепарин. Помогает стремительно свертываться крови, за счет чего быстро останавливает кровотечение, останавливает формирование тромбов, способствует рассасыванию узлов.
  2. Проктоседил. Используется при лечении как внутреннего, так и наружного геморроя. В структуру препарата вступают гепарин, фрамицетин, гидрокортизон. Они способствуют остановке кровотечения при внутреннем геморрое, улучшают тонус сосудистых стенок.
  3. Релиф Ультра, Релиф Адванс. Распространенные мази для лечения внутренних и наружных видов геморроя. В структуре находится масло печени акулы. Мазь способствует остановке кровотечения, обладает противовоспалительным свойством.
  4. Гепатромбин Г. Является самым действенным препаратом. Мазь останавливает формирование тромбов, нормализует кровообращение, устраняет отечность.
  5. Мазь Левомеколь. Включает в свой состав антибиотик, а это дает возможность вести борьбу с довольно обширным диапазоном патогенных бактерий. Благодаря использованию мази происходит быстрое заживление эрозий и трещин, которые могут провоцировать кровотечение. Раны быстрее заживают и уменьшается риск формирования осложнений.

Лекарственная терапия геморроя, который сопровождается кровотечением, зачастую комбинируется с физиотерапевтическими сеансами и использованием методов народной медицины.

Народные средства в домашних условиях

облепиха

В составе с медикаментозным лечением возможно вести терапию геморройных кровотечений с помощью народных методов. Подобное лечение предполагает обширное использование различных настоек и отваров целебных трав. Отвары возможно применять, как компрессы при внешнем геморрое и проводить с ними клизмы при внутренних узлах.

  1. Настойка календулы. Чтобы приготовить настойку, следует взять 2 ст.л. сушенных цветков календулы, залить их 200 мл горячей воды и настоять пару часов в термосе. Готовую настойку следует профильтровать и применять, как микроклизму и подмывания.
  2. Черничный отвар. Для приготовления следует взять 2 ст.л. черничных ягод и залить их стаканом кипятка. Варить на медленном огне на водяной бане приблизительно полчаса. После пройденного времени чернику вынимают из отвара, а получившуюся жидкость дополняют горячей водой для достижения изначального объема. Используют в качестве микроклизмы 50 мл отвара.
  3. Ромашковый настой. Чтобы приготовить его, нужно приобрести аптечную ромашку, либо собрать и высушить цветки ромашки. 1 ст.л. ромашки следует запарить 200 мл горячей воды, настоять и профильтровать. При кровяных выделениях 3 раза в сутки следует ставить микроклизмы либо применять его, как компрессы и примочки.
  4. Отвар тысячелистника. Для приготовления следует взять 1 ст.л. просушенного сырья и залить стаканом кипятка. Полученную смесь нужно прокипятить на медленном огне не больше 20 минут. Отвару нужно дать время для настаивания, затем процедить его и добавить кипятка для достижения изначального объема. С отваром можно проводить клизмы, делать ванночки.

Геморрой с кровью у мужчин

мужчина

Статистические данные указывают на то, что мужское население болеет геморроем чаще, чем женское население. Связано это с тем, что мужчины больше подвержены физическому труду, ношению тяжестей, возможно влияние наследственного фактора.

Лечение мужчин с заболеванием внутреннего геморроя, который сопутствует кровавыми выделениями, практически не отличается от того, как лечат женский геморрой. Исключением в женском лечении геморроя может быть период беременности и лактации.

Лечение геморроя с кровью у мужчин подразумевает использование всех форм лекарственных препаратов. Мази, свечи, таблетки прекрасно помогут справиться с кровотечением. Среди таких препаратов, на полке в аптеках можно встретить ПроктоГливенол, Релиф, Троксевазин, Проктозан, Гепарин. Для устранения кровяных выделений из анального отверстия можно принять таблетку Викасола или Дицинона.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением! Для назначения правильного и грамотного лечения, нужно обязательно обратиться к врачу. Он составит комплекс мер по устранению кровотечения и снятия болевых симптомов.

В комплексе с использованием лекарственных препаратов можно использовать народные средства, представленные выше.

1gem.ru

кровотечение при геморрое

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития  заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при  геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в  прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

  • упорные запорыУпорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
  • Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
  • К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

кровотечение из заднего проходаО развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

  • АнемияСильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
  • При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
  • На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

Своевременное обращение к проктологуПри появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит  курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений.  Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как  человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. Примочки, компрессыПриложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
  2. дицинонИспользовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
  3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.  Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором  врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

  • Колоноскопия кишечникаАноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
  • Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют  консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

  • Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
  • Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
  • Лечение геморроидального кровотеченияРектальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
  • Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
  • Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
  • Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

ФлебодиаПри частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно.  В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадииНа первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

  • свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
  • кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
  • гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

  1. язвенный колиттрещины заднего прохода,
  2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
  3. язвенный колит,
  4. кишечный эндометриоз (у женщин),
  5. ангиодисплазия,
  6. дивертукулез или рак прямой кишки,
  7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.  Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений.  Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

  1. Настойка календулыНастойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
  2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
  3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
  4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
  5. Отвар из коры дубаПаровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют  в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

при беременности и грудном вскармливанииЛечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

  • ауробин,
  • семейство мазей релиф для лечения геморроя,
  • проктоседил,
  • Вишневского,
  • гепатромбин Г,
  • Флеминга,
  • проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета  при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение.  К ним относятся:

  • Копчености, колбасные изделияПряности
  • Приправы
  • Острые соусы
  • Маринады
  • Соленья, консервированные овощи
  • Копчености
  • Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета: сырая или отварная свеклаДиета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

  • каши, сваренные на воде,
  • нежирные мясные и рыбные бульоны,
  • хлеб с отрубями,
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

кофеПостарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

прогулки на свежем воздухеВ качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении  первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

stopgemor.ru

2Патология

Патология протекает без существенного выделения крови только на начальной стадии. Кровяные признаки в этот период отмечаются только на туалетной бумаге или в виде маленьких кровяных прожилок в твердой каловой массе. Виной становится натужная дефекация (особенно при запоре), при которой кал вызывает небольшие механические повреждения геморроидальных узлов. Самопроизвольные кровотечения при геморрое в начальной стадии не происходят.

Прогрессирование заболевания и переход в хроническое течение изменяет клиническую картину. Длительный процесс вызывает тромбоз и застойные явления в кровеносных сосудах, наружный и внутренний геморрой усиливается, узлы увеличиваются в размерах и находятся в набухшем состоянии. В таких условиях геморрой кровит уже интенсивно. Можно выделить следующие основные причины кровотечения:

  1. Венозный тромбоз. Возникает избыточное давление в узлах в результате большого поступления кровяной массы, что даже при небольших физических нагрузках ведет к разрывам истонченных стенозных тканей, и кровь струится из мешочка, пока не уменьшится давление.
  2. Во время дефекации плотная каловая масса повреждает воспаленные внутренние образования и приводит к кровотечению.
  3. В процессе выпадения геморроидальных узлов происходит их зажатие сфинктером, и кровяная масса вырывается из полости.
  4. Употребление агрессивных продуктов. Алкоголь, острая пища, токсины, другие агрессивные компоненты, попадая в застойную область, разъедают ткани оболочки, что приводит к прорыву кровяной массы, находящейся под действием внутреннего давления.
  5. Прием алкоголя. Кровотечение при геморрое заметно усиливается во время дефекации после чрезмерного приема алкоголя накануне.

Картинка 2

3Симптомы

В начальной фазе развития патологии небольшие кровяные выделения сами по себе не представляют риска для здоровья человека, но являются характерным признаком геморроя, который необходимо начинать лечить своевременно. На этом этапе вопрос метода лечения заболевания не вызывает больших сложностей.

Проблему, при которой кровотечение и выпадения становятся постоянным явлением, решать гораздо сложнее. Если кровит геморрой в интенсивной степени, то решение придется искать быстро. Принято считать, что потерю крови в объеме более 50 мл в сутки человеческий организм не в состоянии компенсировать без риска появления патологий. Появляется высокая вероятность развития анемии. При анемических поражениях проявляются такие симптомы, как общая слабость, бледность кожного покрова, головокружение. Большая и длительная потеря крови в сочетании с воспалительным процессом способна породить парапроктит и свищ прямой кишки.

Картинка 3

4Лечение

Вопросы о том, как лечить геморрой с кровью, что делать если это случилось необходимо обязательно согласовать с врачом. Лечение внутреннего геморроя с кровотечением зависит от его интенсивности, продолжительности и частоте проявления. Наиболее остро встает вопрос, когда кровь течет ручьем и не прекращается, да еще произошел пролапс. В этом случае необходимо вызвать врача и оказать первую помощь по остановке крови. При хроническом течении заболевания лечение кровотечения производится консервативным методом. В крайних случаях, когда кровь не останавливается, а пролапс не вправляется, осуществляется оперативное вмешательство.

Изображение 4

5Оказание первой помощи

Что делать если геморрой кровит? При значительном разрыве геморроидального узла возникает сильное кровотечение. До приезда врача необходимо оказать первую помощь по остановке кровяного потока и стабилизации состояния человека.

Экстренные меры включают постановку ледяного компресса, введение кровоостанавливающих препаратов и применение местных гемостатиков.

Целью воздействия холодом является быстрое сужение кровеносного сосуда, снижение проницаемости стенок сосуда и уменьшение болевого синдрома за счет снижения чувствительности болевого рецептора. Наиболее простой компресс — это бинт, свернутый в несколько слоев и смоченный холодной водой. Еще лучше, если в холодильнике есть готовый отвар или настой лекарственных растений (дубовая кора, календула, аптечная ромашка). Такие составы (помимо кровоостанавливающего эффекта) обеспечат еще и противовоспалительное воздействие.

Картинка 5

В случае, когда разрушился внутренний геморрой, необходимо использовать ледяную свечу. Она изготавливается следующим образом. Скручивается бумажный цилиндр, заливается водой и помещается в морозильник. Наибольший эффект достигается при замораживании не просто воды, а лекарственного отвара. При использовании внутреннего ледяного компресса следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний почек или мочевого пузыря. Следует помнить, что при воздействии холодом они могут обостриться.

Терапию холодом следует закрепить кровоостанавливающими препаратами системного действия. Чаще всего принимаются лекарства в форме таблеток, но при тяжелых проявлениях патологии рекомендуется внутримышечная или внутривенная инъекция. Самыми распространенными препаратами считаются Этамзилат, Дицинон, Викасол.

После проведения первых этапов лечения рекомендуется нанесение местных гемостатиков, которые устранят риск рецидива кровотечения. Одним из самых эффективных местных средств такого характера является гемостатическая коллагеновая губка. Стандартная губка имеет форму пористой пластины, пропитанной фурацилином и борной кислотой. Она аккуратно вводится в просвет прямой кишки и оставляется там. Постепенно она сама рассасывается. При отсутствии губки наносятся противовоспалительные мази Венобене, Троксевазин, Левомеколь, гепариновая мазь или мазь Вишневского.

6Хроническая форма

При хроническом течении геморроя с небольшими кровотечениями нельзя пускать болезнь на самотек и доводить до крайнего обострения. Лечение хронических форм проводится с помощью ректальных свечей при внутреннем вздутии и мазей при наружном типе заболевания. Широкое применение находят средства на основе натуральных лекарственных составов, например, свечи на базе прополиса, гомеопатические свечи из природных ингредиентов (например, масло чайного дерева) с заживляющим эффектом, метилурациловые свечи против воспалений, препарат Прокто-Гливенол с действием непосредственно на сосуды для восстановления их тканей.

Картинка 6

Против застойных процессов и для укрепления сосудов рекомендуется препарат Детралекс. Это лекарство после приема внутрь быстро рассасывается, а наличие в его составе таких компонентов, как диосмин и гесперидин нормализует обменный процесс. Для лечения острой стадии заболевания назначается также препарат Троксевазин, который обезболивает, снимает зуд, устраняет кровотечение при геморрое. Заживляющий эффект достигается применением облепихового масла и свечей на его основе. Прекрасно зарекомендовали себя свечи Ауробин с Д-пантенолом в своем составе.

7Оптимизация питания

В лечении острой и хронической формы геморроя важная роль отводится рациону питания. Диета предусматривает исключение следующих продуктов: макаронные изделия из высших сортов муки, черный хлеб, ряд круп (рис, геркулес, манка, саго), выпечка, щавель, бобовые культуры, сладости (в т. ч. шоколад), свежее молоко, пряности, кисель, острые приправы, маринады, алкоголь, крепкий кофе.

В меню можно включать некрутой мясной бульон, омлет, каши на воде с небольшим содержанием масла, вареное мясо, сухари (до 3-4 штук в сутки). Важно обеспечить обильное питье, лучше всего употреблять подслащенный чай (до 1,5 л за сутки), настойку сенны, солодки или тысячелистника (на ночь), кипяченую воду в повышенном объеме.

Кровотечение при геморроидальном обострении может быть очень опасной патологией. При обильном выделении крови необходимо принять экстренные меры. В случае хронических небольших выделений не следует запускать болезнь, а проводить соответствующее лечение по назначению врача.

gastri.ru