Хронический комбинированный геморрой

Три вида геморрояОдна из наиболее неприятных проктологических болезней — это хронический комбинированный геморрой. Для этого заболевания характерно, что геморроидальные узлы расположены внутри и снаружи одновременно. Диагностика заболевания на начальных стадиях затруднена, так как проявляется слабо. Для перехода от одной стадии к другой требуется достаточно длительное время.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития болезни

Комбинированный геморрой 2 степени — это такой этап в развитии болезни, на котором она может перейти в смешанную форму с геморроидальными узлами внутри и снаружи. Геморрой развивается в 4 стадии:

  1. Сначала появляется внутренний геморрой. На этой стадии появляется легкий дискомфорт в процессе дефекации и зуд в области ануса.
  2. Далее может происходить выпадение геморроидальных узлов. Пациент при этом ощущает боль при дефекации, зуд в области ануса, жжение в прямой кишке. После дефекации могут появляться кровотечения.
  3. Выпадение геморроидальных узлов со временем происходит при физических нагрузках. На ощупь и вид геморрой уже заметен.
  4. В запущенных случаях при выпадении геморроидальных узлов вправить их нельзя. Лечение возможно только путем хирургического вмешательства.

То есть только три последние стадии болезни могут носить смешанный характер.

Вернуться к оглавлению

Внутренние и внешние узлы

Геморроидальные узлы могут воспаляться внутри прямой кишки или снаружи. Внутренний и внешний геморрой имеют определенные различия. При внутренних геморроидальных узлах заметить их визуально нельзя. Из-за расположения внутри прямой кишки узлы могут травмироватьсяпри прохождении каловых масс. Это приводит к кровотечениям. В прямой кишке появляются боли. Для лечения применяются мази, свечи. Лекарственные средства призваны снять воспаление, отек, боль и кровотечение.Наружный геморрой

Внешний геморрой можно определить исключительно визуально. Воспаление геморроидальных узлов может происходить под кожей или рядом с анальным отверстием снаружи. В период обострения пациент чувствует сильные боли, появляются обильные кровотечения.

Для лечения могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Вернуться к оглавлению

Причины развития болезни

К развитию хронического смешанного геморроя приводят те же факторы, что и в случае с обычным геморроем. Те же причины, которые вызывают начальное формирование заболевания, приводят и к обострениям. Основными неблагоприятными факторами является:


  • нарушение кровообращения в малом тазу;
  • гепатит С;
  • беременность и роды;
  • лишний вес;
  • повышенные физические нагрузки;
  • запоры;
  • воспалительные процессы на слизистой внутри прямой кишки;
  • заболевания сосудистой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • растяжение анального сфинктера (в результате частых занятий анальным сексом в том числе).

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения на разных стадиях

Тактика лечения болезни зависит от степени ее развития.

Геморроидальные узлы Прежде всего необходимо обратиться к специалисту, как только появились первые тревожные симптомы. Своевременное обращение позволяет избежать оперативного вмешательства.

На второй стадии развития недуга, как правило, применяется медикаментозная и коагуляционная терапия. Также пациенту важно будет обратить внимание на свое питание и образ жизни. Нужно ввести в него умеренные физические нагрузки, не терпеть, когда хочется в туалет, и отказаться от слишком грубой пищи.


Геморрой 3 степени проявляется уже более выраженно. Появление крови в кале или после дефекации указывает на прогресс болезни. Выпадающие геморроидальные узлы удаляют. На данном этапе развития болезни применяют лазерный метод лечения, устанавливают лигаторы, дополнительно назначается медикаментозное лечение. При отсутствии лечения третья степень перерастает в запущенную четвертую, при которой симптомы проявляются еще неприятнее.

На последней стадии только хирургическое лечение может дать желаемый эффект. Операция по удалению геморроя очень сложная. Период реабилитации пациентов после нее составляет от 2 месяцев. В послеоперационный период большое значение придается противоинфекционной терапии, которая позволяет избежать заражения.

Запускать болезнь опасно. Ее осложнения и последствия лечения могут быть не только крайне неприятными, но даже могут нести прямую угрозу жизни. Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1gemorroy.ru

Симптомы комбинированного геморроя

И так, среди основных симптомов комбинированного геморроя, на основе которых ставится диагноз и назначается лечение, является: выпадение узлов, дискомфорт, выделение слизи, болевые ощущения при дефекации, анальный зуд, постоянные болевые ощущения. Хронический комбинированный геморрой бывает 1, 2, 3, 4 степени.

gemorroya-net.ru

Что такое геморрой 2 степени


Признаками 2 степени геморроя является обострение имеющейся симптоматики начального этапа болезни. Кроме того, появляются новые проблемы в виде опухания венозных каналов в области ануса и в нижней части прямой кишки. Статистические данные свидетельствуют о том, что с таким недугом сталкивается около 70% населения по всему миру. На 2 стадии заболевания своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью может предотвратить дальнейшее развитие болезненного процесса.

Отличительным признаком второй степени геморроя является наличие визуального подтверждения болезни. Если первое время пациент может игнорировать наличие слабых болевых ощущений или незначительного кровотечения, то по мере прогрессирования процесса, варикозные узлы становятся все заметнее. Кроме того, усиление кровотечения начинает вызывать все большее беспокойство.

Изображение геморроя второй степени

Симптомы

Помимо описанных явных признаков, вторая стадия геморроя характеризуется следующей клинической картиной:


  • наличие дискомфорта при движении;
  • усиление кровотечения из анального отверстия;
  • усиление ощущения зуда и жжения;
  • выраженность болевого синдрома в прямой кишке;
  • постоянное чувство, что в организме присутствует инородное тело.

Не всегда заболевание переходит в острую форму. В некоторых случаях процесс может остановиться в «дремлющем» состоянии и оставаться в нем на протяжении многих лет, не доставляя особого дискомфорта. Однако это не повод откладывать лечение геморроя. Катализатором возобновления болезни может послужить любой фактор: от снижения двигательной активности до нарушения режима питания.

Характер развития заболевания

Воздействие различных факторов на 2 стадии геморроя предопределяет его развитие в двух направлениях: в острой форме и хронической. В первом случае больные испытывают значительное усиление всех симптомов. Появление сильных болевых ощущений вынуждает незамедлительно обращаться к специализированной помощи для назначения медикаментозного лечения.


Переход в хроническую форму менее болезненный, но не менее опасный. Пациент, не испытывая резких болей, откладывает свой визит к врачу, что приводит к усугублению проблемы. Кроме того, неприятные ощущения во время испражнения вынуждают откладывать этот процесс, что чревато появлением запоров. Геморроидальные узлы при хронической форме могут находиться как внутри прямой кишки, так и выступать наружу.

Хронический внутренний геморрой 2 степени

Визуально внутренний геморрой невозможно обнаружить, так как геморройные образования расположены внутри ануса и не выходят за его пределы. Диагностика этого вида болезни возможна только при обращении к проктологу. Если не запускать процесс, то справиться с внутренним геморроем второй степени нетрудно. Главное — придерживаться рекомендаций врача и довести лечение до полного выздоровления.

Девушка на приеме у проктолога

Хронический комбинированный геморрой 2 степени

Форма заболевания, при которой геморроидальные шишки расположены и с внешней, и с внутренней сторон кишки (как видно на фото), называется комбинированной. Такой вид геморроя доставляет пациенту больше неприятных ощущений и в большей степени чреват появлением тромботических новообразований. Этот тип заболевания легче поддается диагностике и является весомой причиной для обращения в поликлинику за квалифицированным лечением.

Как лечить геморрой 2 степени


При обнаружении пациентами признаков наличия геморроя возникает вопрос: как лечить геморрой 2 стадии? Вторая степень еще легко поддается лечению, и при правильном подходе справиться с неприятностью получится самостоятельно. Эффективная система мероприятий по излечению должна включать в себя строгую диету, применение медикаментозных средств и лечебную гимнастику.

Начать борьбу за свое здоровье можно в домашних условиях с применением проверенных народных средств. Перед тем, как приступить к лечению геморроя, необходимо пройти осмотр и получить консультацию у соответствующего специалиста, чтобы не навредить своему организму. Для ускорения процесса выздоровления стоит придерживаться правильного, сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами.

Овощи, фрукты и салаты

Медикаментозные средства

Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств.


ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.

В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.

Малоинвазивная терапия

К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:

  • Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
  • Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
  • Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
  • Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.

Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.

Диета

Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.

Девушка и блюда системы сбалансированного питания


Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и жидкости. От алкогольных напитков следует отказаться совсем. Прием пищи желательно осуществлять каждые 2-3 часа, порции должны быть небольшими. Процесс лечения предполагает ограничения в употреблении овощей, таких как белокочанная капуста, бобовые и картофель. Они провоцируют тяжесть, вздутие и метеоризм.

Народные методы

Народная медицина может быть эффективна при лечении геморроя 1-2 степени, но следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на средства, которые планируется использовать в процессе. Положительно себя зарекомендовали примочки из отваров целебных трав, таких, как шалфей, календула, ромашка. Сок алоэ помогает снять воспаление при применении наружно, а пероральный прием оказывает слабительный эффект.

Облегчают состояние больного горячие прополисные ванны. Для сужения сосудов и остановки кровотечения из трещин можно воспользоваться кусочками замороженного настоя из трав, вводя их в анус. Такая методика помогает на некоторое время справиться с выпадением геморроидальных узлов наружу. Окончательно справиться с проблемой этим способом не получится, но это принесет облегчение при дефекации.

sovets.net

Причины возникновения

Развивается комбинированный геморрой по тем же причинам, что и прочие формы данного недуга. Идентичны также и факторы, которые способны вызвать обострение.

Наиболее частыми причинами комбинированного геморроя становится:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные запоры, частые диареи;
  • проведение большого количества времени в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • у женщин недуг может возникнуть в период беременности или во время родов;
  • неправильное питание – потребление слишком острой, пряной, соленой и жирной пищи, злоупотребление алкоголем;
  • сосудистые заболевания.

Основные признаки заболевания

Протекает хронический комбинированный геморрой в некоторых случаях тяжелее, нежели заболевание какого-либо одного типа. Прежде всего, это связано неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения. К примеру, наружный геморрой может пребывать в спокойном периоде, а внутренний, в это время, наоборот, воспалятся. Таким образом больной может практически постоянно страдать от неприятных симптомов.

Вероятно и одновременное воспаление наружных и внутренних узлов. В таких случаях симптоматика заболевания также будет проявляться комплексно. Иначе говоря, обострение процесса может сопровождаться признаками, характерными для обеих форм недуга.

Чаще всего комбинированный геморрой развивается постепенно, в связи с этим его бывает достаточно трудно распознать на самых начальных стадиях. В этот период болезнь обычно никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений. Как правило, первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке или ощущение, будто в ней присутствует инородное тело. К другим признакам болезни относится:

  • Кровотечение. Кровь можно заметить на фекалиях или туалетной бумаге. Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя.
  • Зуд и жжение в анальной области. Из-за расчесывания зудящих участков нередко на кожных покровах возникает раздражение.
  • Боли разной интенсивности и характера в районе прямой кишки и анального отверстия. Болевые ощущения обычно возникают при обострении хронического комбинированного геморроя.
  • Видимые геморроидальные узлы вокруг анального отверстия. В зависимости от степени болезни они могут иметь разные размеры. На ощупь такие узлы эластичны. В период ремиссии они выглядят как мешочки из кожи, чем-то напоминают спущенные шарики.

Особенности лечения

Проводиться лечение комбинированного геморроя может как при помощи консервативных методик, так и малоинвазивных вмешательств, а также радикальных операций. Выбор подходящей лечебной тактики всегда индивидуально.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни чаще назначается консервативная терапия. Обычно в нее входит:

  1. Медикаментозное лечение. Для того чтобы укрепить венозные стенки и предотвратить формирование новых узлов применяются флеботонические средства (Троксерутин, Детралекс, Флебодиа). В дополнение к ним назначаются препараты местного действия (свечи, мази, гели), которые помогают устранить боли, жжение и зуд, уменьшить воспаление и отек, ускорить заживление. Часто специалистами рекомендуются такие препараты как Релиф, Прокто-Гливенол, Проктозан, Гепатромбин Г. При необходимости могут быть назначены слабительные средства, антибиотики, спазмолитики, кровеостанавливающие.
  2. Диетотерапия. Независимо от стадии комбинированного геморроя процесс его лечения всегда предполагает необходимость соблюдения щадящей диеты. Основными ее задачами является размягчение каловых масс, профилактика или борьба с запорами, предотвращение расширения вен. Благодаря таким мерам существенно снижается риск травмирования узлов и слизистых калом, при его прохождении по кишечнику. Кроме этого правильный рацион устраняет основные факторы, приводящие к возникновению и обострению патологии. Диета при комбинированном геморрое используется та же что и при других формах болезни. Ее суть заключается в отказе от алкоголя, жирной, соленой, острой, пряной пищи, ограничении сладостей, мучного, кофе и увеличении в рационе количества пищи, растительного происхождения.

Кроме этого при лечении комбинированного геморроя желательно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Контролировать качество стула, а при появлении проблем с ним своевременно принимать необходимые меры.
  • Увеличить двигательную активность. Нужно больше ходить пешком, можно заняться йогой, плаванием или другим, не требующим чрезмерных физических нагрузок спортом.
  • Меньше времени проводить в положении сидя. Если такой возможности нет, следует каждый час делать небольшие перерывы, во время которых выполнять несложные упражнения или ходить.
  • Отказаться от применения туалетной бумаги. Вместо нее после дефекации стоит подмываться прохладной водой.
  • Избегать поднятия тяжестей, переохлаждений.

Оперативное лечение

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно для лечения геморроя использовать малоинвазивные техники. К ним относится:

  1. Склеротерапия;
  2. Дезартеризация;
  3. Легирование латексными кольцами;
  4. Криодеструкция;
  5. Инфракрасная фотокоагуляция.

Все вышеперечисленные процедуры используются в основном при незапущенных стадиях заболевания. Они позволяют быстро, в амбулаторных условиях и практически безболезненно удалить геморроидальные узлы. К другим достоинствам такого лечения относится отсутствие длительного восстановительного периода. Недостатком малоинвазивных методик является то, что они не способы окончательно избавить от заболевания. Это означает, что после удаления геморроя может произойти рецидив. Избежать его поможет лишь принятие необходимых мер профилактики.

Вылечить запущенные случаи геморроя возможно только при помощи радикального хирургического вмешательства. Показанием к операции служит:

  • острый тромбоз;
  • частые и обильные кровотечения;
  • не вправляемые узлы;
  • 3-4 стадия геморроя.

Профилактика

Чтобы предотвратить комбинированный геморрой необходимо стараться больше двигаться, меньше времени проводить в положении сидя. Следите за чистотой ануса, используйте мягкую туалетную бумагу или салфетки. Также необходимо принимать меры для нормализации стула, прежде всего этого следует добиваться за счет изменения рациона. Нужно потреблять больше растительной пищи, кисломолочных продуктов, пить достаточно воды. Очень важно отказаться от алкоголя, снизить в меню количество жирных продуктов, острого, соленого, пряного.

К другим профилактическим мерам относятся упражнения, предотвращающие застой крови в органах малого таза и укрепляющие мышцы ануса. К таковым относится упражнение «березка», «велосипед», поочередное сжатие и расслабление сфинктера, поднятие таза из положения лежа и т.д. Неплохой профилактикой геморроя станет плавание и йога.


gemors.ru

Возникновение геморроя

Возникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазуВозникновение геморроя происходит из-за застоя крови в малом тазу и нарушении ее циркуляции в геморроидальных узлах. При таком процессе сосуды, которые находятся в прямой кишке, растягиваются, воспаляются, увеличиваются в размерах и поддаются деформации.

Сам геморрой, острый или хронический делится на три типа:

  • Внутренний.
  • Наружный.
  • Комбинированный.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Лечение геморрояВнутренний геморрой не заметен внешне, он находиться внутри анального прохода. Может быть предвестником внешнего геморроя, при дефекации могут травмироваться геморроидальные узлы и начать кровоточить. Сопровождается болями внутри прямой кишки. Лечение происходит при помощи свечей, мазей, примочек, которые останавливают кровь, снимают отек и воспаления.

Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Причины появления комбинированного геморроя

Причины формирования комбинированного геморроя такие же, как и других форм данного недуга. Обострения провоцируют идентичные факторы. Формирование наружных и внутренних узлов по обе стороны границы прямой кишки и промежности проходят параллельно, то есть почти одновременно.

К причинам появления комбинированного геморроя можно отнести:

  • Причины появления комбинированного геморрояплохое кровообращение в малом тазу;
  • роды и беременность;
  • гепатит С;
  • ожирение и избыточный вес;
  • чрезмерная силовая нагрузка;
  • запоры;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • сосудистые заболевания;
  • малую подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • воспаление кавернозных тел;
  • частые занятия анальным сексом и растяжение анального сфинктера.
Проявления смешанного геморроя

Комбинированный геморрой проявляется у больного незаметно. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже с хронической формой. Данный недуг в своей хронической форме также имеет две фазы — это:

  • хроническая;
  • острая.

Фазы чередуются, сменяя друг друга.

Диагностирование недугаПроявления комбинированного геморроя выпадает на острую фазу. При обострении могут воспаляться как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Пациент чувствует симптомы, которые указывают на внутренний и на внешний геморрой. Однако бывает и такое, что при обострении одних узлов, другие узлы переходят в фазу ремиссии. О таком течении заболевания могут говорить уменьшение дискомфорта, или же полное исчезновение симптомов геморроя.

Диагностирование недуга

Для диагностики комбинированного геморроя используют опрос пациента и внешний осмотр ануса. Это те же инструменты, которые используют врачи для диагностики любого вида геморроя. Стоит отметить, что хороший специалист проводит дифференциальную диагностику, учитывая то, что многие симптомы могут быть похожи на симптоматику заболеваний, связанных с онкологией. Также опытный врач-проктолог может направить на дополнительное обследование, чтобы точно поставить диагноз пациенту.

Следует помнить то, что необходимо вовремя обращаться к проктологу за помощью. Это поможет вам побороть заболевания с меньшими усилиями и в более сжатые сроки. Также знайте, что хронический геморрой может перейти с обычного заболевания в онкологическое (рак прямой кишки).

Комбинированный геморрой 2 степени: течение заболевания и симптоматика

Чем человек старше – тем выше риск заболеть геморроем. Особенность варикоза кишечника заключается в том, что на первых порах он практически не доставляет дискомфорта, и человек может долгое время не обращать внимания на заболевание.

больГеморрой подразделяется на две формы – внешний и внутренний. Однако есть случаи и смешанного геморроя. При этом больной может ощущать следующие симптомы:

  • Боль при дефекации.
  • Выделение крови или сукровицы из анального отверстия.
  • Сильный зуд в области промежности, возможно ощущение жжения.
  • Человек может испытывать дискомфорт при ходьбе либо другой физической активности.

Особенность внутреннего геморроя заключается в том, что он более опасен, чем внешний. Человек долгое время может не замечать проблемы, и таким образом, внутренний геморрой может сначала перерасти в хронический, а после этого и в комбинированный геморрой. Если течение болезни вовремя не пресечь, тогда больного ожидает следующая стадия – комбинированный геморрой 3 степени.

Лечение комбинированного геморроя

обследование у проктологаКак правило, при первых признаках геморроя самым оптимальным вариантом является консультация опытного врача — колопроктолога. Доктор оценит тяжесть заболевания и назначит соответствующее лечение. Как на первой, так и на второй стадии смешанного геморроя операция не обязательна.

Вполне достаточно коагуляционных методов в сочетании с медикаментозной терапией. Конечно, человеку придется изменить привычный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Основной профилактикой геморроя является правильное питание и своевременное опорожнения кишечника от каловых масс.

Комбинированный геморрой 3 степени – симптомы болезни, лечение

Если на второй стадии геморроя больной еще не ощущает сильной боли и дискомфорта, то третья стадия уже дает о себе знать во всей красе. Постоянный зуд в области промежности, болезненный акт опорожнения кишечника, прожилки крови в кале – все это говорит о том, что заболевание прогрессируют.

Геморроидальные узлы значительно увеличиваются в размерах, воспаляются и кровоточат. Часто под своим давлением они выпадают наружу, и приходится их вправлять самостоятельно. В связи с постоянными кровотечениями больного геморроем может сопровождать серьезное осложнение – анемия. Поэтому затягивать не стоит – лучше сразу обратиться к врачу.

Диагностика смешанного геморроя

Если вы обратитесь к опытному проктологу, он легко сможет поставить диагноз даже при пальцевом обследовании. Но для того, чтобы убедиться в том, что геморрой действительно смешанный, а также узнать стадию болезни, больному назначают следующие обследования:

  1. аноскоп с подсветкойАноскопия. Доктор вводит в анальное отверстие специальный инструмент, при помощи которого оценивает состояние слизистой прямой кишки, наличие трещин и новообразований.
  2. Ректороманоскопия. По сути, то же обследование, что и аноскопия. Но тут применяется немного другой прибор – с его помощью врач может оценить состояние прямой кишки даже в том случае, если геморроидальные узлы расположены очень высоко.

Также пациенту непременно назначают общий анализ крови и кала.

Многие надеются на то, что проблема разрешится сама по себе. Но тут следует уяснить одну вещь. Геморрой – это не то заболевание, которое может исцелиться без постороннего вмешательства. Если больной при первых стадиях не обращается за квалифицированной помощью, заболевание прогрессирует, и в противном случае консервативными методами не обойтись – потребуется оперативное вмешательство.

Хронический комбинированный геморрой – причины появления и период ремиссии

При полном отсутствии лечения геморрой перерастает в хроническую форму. Обычно он характеризуется двумя стадиями, которые чередуются между собой:

1. Период обострения. Больной чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, геморроидальные узлы воспаляются и могут выпадать наружу.

2. Период ремиссии. Наш организм способен самовосстанавливаться, мелкие трещины постепенно заживают, следовательно, проходит и боль. Однако сама проблема никуда не исчезает. При отсутствии лечения, при неправильном образе жизни и тяжелых физических нагрузках опять наступает период обострения.

Важно! Течение хронического геморроя никогда не заканчивается на одной стадии. Болезнь прогрессирует, следовательно, с каждым разом больной будет чувствовать себя только хуже. Хронический комбинированный геморрой на последних стадиях можно вылечить лишь одним способ – оперативным вмешательством. 

Осложнения

возможные осложнения, противопоказанияК сожалению, на данном этапе заболевание несет с собой множество «подводных камней». Человек не только испытывает постоянное неудобство, чувство боли, но становится подвержен и другим опасностям, к примеру:

  • Анемия. Возникает из-за частых кровотечений из геморроидальных узлов. Сопровождается сильной слабостью и головокружениями;
  • Тромбоз геморроидальных узлов. Вены воспаляются и набухают, доставляя нестерпимые боли. В запущенных случаях геморроидальные узлы приобретают синюшный цвет, может начаться некроз тканей.
  • Парапроктит. Болезнь инфекционная. При геморрое в области анального отверстия появляются многочисленные трещинки. Если не соблюдать правила гигиены, то в эти ранки попадают различные инфекции, которые вызывают воспалительный процесс.
Комбинированный геморрой 4 степени – без помощи доктора не обойтись!

Рассмотрим последнюю, самую запущенную, стадию геморроя. Это патологическое состояние, при котором у больного уже нет периодов ремиссии. Диагностировать комбинированный геморрой 4 степени не составит никакого труда – геморроидальные узлы выпадают наружу, при этом их невозможно вправить самостоятельно.

Операции по удалению геморрояБольного преследует постоянный дискомфорт, качество жизни значительно снижается. Человек становится апатичным и слабым из-за того, что его мучают беспрестанные боли и кровотечения. Опорожнение кишечника превращается в настоящую пытку. Кроме того, могут появляться многочисленные эрозии в аноректальной области – это связано с выпадением геморроидальных узлов. Геморрой 4 стадии может сопровождаться непроизвольным выделением жидкого кала, человек не может контролировать выделение газов.

В связи с тем, что выпавшие узлы выпадают, могут появляться тромбы. И если при 3 стадии смешанного геморроя такое состояние является осложнением, на заключительном этапе тромбы – это патология. К сожалению, если болезнь достигла критической точки, у больного нет шансов вылечиться, используя консервативные методы исцеления. Обратившись к доктору, будьте готовы к тому, что вам назначат оперативное вмешательство. И чем быстрее его проведут – тем будет лучше.

Методы лечения последней стадии геморроя

Как правило, при запущенных случаях врачи рассматривают метод геморроидектомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Обе операции являются довольно сложными, а реабилитационный период займет не менее 2 месяцев.

Открытая геморроидэктомияГеморроидэктомия подразделяется на два вида – открытая и закрытая. При первом способе узлы удаляют, но не зашивают края тканей. Они заживают самостоятельно, при этом очень важно применять и медикаментозное лечение для того, чтобы избежать воспаления и инфицирования раны. Существенным недостатком открытой геморроидэктомии является болезненность и частые кровотечения.

Кроме того, раны могут долго не заживать. В настоящее время врачи предпочитают использовать закрытую геморроэдоктомию – в этом случае края раны зашивают. Восстановительный период значительно сокращается, но, тем не менее, больному все равно назначают сопутствующее медикаментозное лечение – с целью избежать осложнений. После удаления геморроидальных узлов и полного их полного заживления болезнь, как правило, проходит бесследно.

Возможные осложнения после операции по удалению геморроидальных узлов

Послеоперационный периодПервые дни, практически сразу же после того, как пациент отходит от наркоза, его будут мучить сильные боли. Для того, чтобы их купировать, врачи применяют сильнодействующие анальгетики. Также определенный дискомфорт могут причинять тампоны и дренажи, которые врач вводит после операции с целью остановить кровотечение.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первый же день больному рекомендовано голодание – в связи с тем, что сразу же после оперативного вмешательства опорожнять кишечник крайне нежелательно – края раны свежие, швы могут разойтись, что повлечет за собой осложнения. На второй и третий день больному рекомендовано соблюдать питьевой режим, питаться дробно. Пищу необходимо тщательно измельчать.

При несоблюдении всех указаний врача у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Послеоперационный периодКровотечение. Как правило, возникает вследствие нарушения целостности швов или соскальзывания лигатуры.
  • Психологические проблемы – боязнь опорожнения кишечника. В таких случаях пациенту назначают легкие слабительные препараты.
  • Если операция проведена неверно, анальный канал может сузиться. Проблема серьезная, иногда требует повторного оперативного вмешательства.
  • Воспалительные процессы. Часто развиваются в случае отказа от медикаментозной терапии и несоблюдения правил гигиены.
  • Если при геморроэдоктомии был поврежден мышечно-связочный аппарат, больной может страдать недержанием кала и мочи. Данное осложнение возникает крайне редко.

Очень важно после оперативного вмешательства находится под наблюдением врача. Из всего вышесказанного можно сделать только один вывод. Геморрой – это болезнь, которая требует своевременного лечения!

stopgemor.ru

Хронический комбинированный геморрой

Заболевание могут спровоцировать высокие физические нагрузки, сидячая работа, беременность, неправильное питание, частые запоры. На ранних этапах заболевание проявляется дискомфортом в области ануса, тяжестью и выделениями различного качества и интенсивности. Главный признак геморроя – кровотечения из ануса, на ранних этапах они происходят только в момент дефекации. Сопутствующая симптоматика: боли и шишкообразные выросты, которые легко прощупываются при пальпации. Важный признак – выпадение узлов вследствие усиленной подвижности слизистой оболочки прямой кишки.

Комбинированный геморрой-2

Симптомы комбинированного геморроя

  • выпадение узлов
  • дискомфорт
  • тяжесть
  • слизистые выделения
  • боли при дефекации
  • зуд в области ануса

Комбинированный геморрой протекает в несколько стадий, всего выделяют 4 степени тяжести заболевания.
Лучше всего лечению поддается первая стадия, она не требует хирургического вмешательства. Геморроидальные узлы небольшого размера и при комплексном подходе рассасываются самостоятельно.

Профилактика геморроя:

  • Коррекция образа жизни: рекомендуются активные физические нагрузки, минимум 1 раз в неделю. Людям с сидячей работой следует делать перерывы и заниматься зарядкой несколько раз в день. Необязательно посещать фитнес, для профилактики подойдет ходьба в быстром темпе или бег. Главное – регулярные занятия.
  • Коррекция питания: рекомендуется увеличить количество потребляемых витаминов, клетчатки. Полезным будет полное исключение жареной и жирной пищи из рациона. Питание должно быть регулярным и по возможности разнообразным.

Можно посоветоваться со специалистом относительно дополнительных средств, вроде рецептов народной медицины. Они могут ускорить излечение на ранних стадиях. Популярнее всего облепиховые и картофельные свечи, а также отвары из каштана и молодых березовых листьев.

Хронический комбинированный геморрой 2 степени

Именно на второй стадии больные чаще всего обращаются за помощью к врачу, так как симптоматика становится более интенсивной.

Симптомы хронического геморроя 2 степени

  • выпадение геморроидальных узлов и усиление признаков, слабо проявляющихся на 1 стадии;
  • усиление кровотечения, кровь может выделяться по каплям или струей, вытекает во время и после акта дефекации, большой объем выделяющейся крови связан с увеличением «шишек», выделения наблюдается при каждом походе в туалет и даже при сильном физическом напряжении, вроде поднятия тяжестей;
  • усиление жжения и зуда в заднем проходе;
  • постоянные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации;
  • непреходящее ощущение тяжести в прямой кишке;
  • ощущение присутствия инородного предмета;

Лечение комбинированного геморроя

Разработано и применяется множество современных методик лечения данного заболевания. Передовые методы – инфракрасная коагуляция, доплеромеметрия (с помощью этого метода производится перевязка кровеносных сосудов в геморроидальных узлах), склеротерапия, лигирование узлов с использованием латексных и резиновых колец.

Комбинированный геморрой-3

Специалист, практикующий современные методы, должен обладать немалыми познаниями в области хирургии и строго следовать правилам асептики.

В основном выбор лечения зависит от степени развития болезни. Например, при первой стадии чаще всего назначается консервативная терапия (таблетки, мази, свечи), склеротерапия, по необходимости инфракрасная фотокоагуляция и дезартеизация. Хронический комбинированный геморрой 2 степени предполагает гораздо больший спектр методик: операция Лонго и лигирование с использованием латексных колец.

Лечение третьей стадии занимает гораздо больше времени и требует хирургичского вмешательства. Также проводится трансанальная резекция. Чаще всего на третьей стадии пациенты проходят курс лечения в стационаре. В случае возникновения четвертой стадии надеяться на полное излечение можно только после серьезного операционного вмешательства.

lechenieus-gemorrojus.ru

Что такое комбинированный геморрой?

В ряде случаев геморроидальные узлы могут располагаться как снаружи, так и внутри анального канала. При таком варианте заболевания следует говорить о так называемом комбинированном геморрое. Развивается геморрой чаще всего постепенно, поэтому пациенту иногда бывает так трудно распознать его еще в «зародышевом» состоянии и немедленно приступить к принятию соответствующих мер. Его течение может проходить в некоторых случаях тяжелее, нежели геморрой какого-то одного типа. Это связывают, прежде всего, с хроническим характером заболевания и неравномерным чередованием периодов обострения и ремиссии. Например, внутренний геморрой может находиться в спокойном периоде, а наружный, наоборот, воспаляется и причиняет дискомфорт.

Таким образом, человек может страдать в прямом смысле этого слова от симптомов геморроя постоянно. Для комбинированного геморроя характерно повышенное образование тромбов, что также способно ухудшить состояние больного. Иногда весьма значительно.

Причины появления комбинированного геморроя

1) Воспаление кавернозных тел и слизистой оболочки прямой кишки, вследствие частых запоров, затрудняющих естественное прохождение каловых масс по кишечнику.

2) Застаивание крови в нижних отделах брюшной полости и в частности прямой кишки и толстого кишечника, возникающее как результат:

А) малоподвижного образа жизни
Б) избыточного веса и ожирения
В) частого и сильного натуживания при поднятии тяжелых предметов
Г) беременности и родов у женщин
Д) сосудистых заболеваний
Е) варикозного расширения вен
Ж) заболеваний печени (гепатит С)

3) Отдельную группу риска представляют любители «нестандартной» интимной близости. У них проблемы могут возникать в связи с частым и чрезмерным растяжением анального сфинктера, из-за чего со временем мышцы могут оказаться неспособными удерживать узлы внутри тела.

Лечение комбинированного геморроя

Поскольку при комбинированном геморрое врачам приходится решать сразу две проблемы:

А) уменьшение геморроидальных узлов, находящихся внутри ануса

Б) удаление внешних, выпирающих из отверстия пораженных болезнью узлов

Лечение также будет вестись по двум направлениям. С одной стороны в каждом частном случае лечащий врач-проктолог будет решать вопрос о возможности и объеме оперативного лечения, с другой же будет назначаться лечение медицинскими препаратами, способствующее устранению провоцирующих геморрой факторов, улучшению самочувствия пациента (избавление от боли, зуда и дискомфорта в перианальной области), и, собственно, коррекции уже существующей проблемы.

Здесь назначаются специальные лекарства: противовоспалительные свечи, мази, а также при склонности к сильным кровотечениям средства их купирующие. Кроме того больной должен придерживаться щадящей диеты, способствующей образованию мягкого стула, что позволит уменьшить травмы геморроидальных вен при прохождении фекалий по прямой кишке.

Комплексное лечение, как правило, достаточно эффективно и позволяет со временем решить проблему геморроя полностью.

gemor.su