Идет кровь из ануса

Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода

  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия



Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой


Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя:

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)

  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:


  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника


Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.


Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

 

zdravotvet.ru

Причины патологии

При дефекации кровь алого цвета может выделяться из заднего прохода в разном объеме: несколько капель или большая потеря крови, вызванная долго не прекращающимся кровотечением. Основные заболевания, для которых характерен данный симптом следующие:

  • геморрой – наиболее частая причина, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли. Она не смешана с испражнениями и появляется после дефекации. Следы остаются на туалетной бумаге, при обильных выделениях на нижнем белье. Алая кровь появляется при травмировании увеличенных геморроидальных узлов калом;
  • частые и хронические запоры – плотные и сухие каловые массы при продвижении по кишечнику травмируют слизистую и нарушают целостность ткани. Наиболее часто это происходит в прямом отделе кишечника, образуются ссадины и микро разрывы. В результате появляется алая кровь при дефекации;
  • анальные трещины – кровь из заднего прохода идет только после акта дефекации. Выделения скудные, быстро проходят, но сопровождаются болью и жжением после испражнений. Анальные трещины чаще всего появляются при хронических запорах и геморрое;
  • полипы – цвет и количество крови может быть разным. Как правило, чем ближе к анусу расположены полипы, тем ярче цвет крови при их повреждении каловыми массами. При этом кровянистые выделения всегда смешаны с испражнениями и слизью, болевых ощущений нет;
  • неспецифический язвенный колит – заболеванию свойственно сильное воспаление и образование язв на слизистой ткани кишечника. Для патологии характерен жидкий стул со сгустками алой крови и слизи;
  • рак прямой кишки – ректальные кровотечения возникают вследствие распада опухоли. Изначально они достаточно скудные, но с течением времени их интенсивность усиливается, что может приводить к анемии;
  • кишечные инфекции (патогенные микроорганизмы, вирусы) – очень часто данные заболевания сопровождаются выделением крови из заднего прохода вместе с калом, высокой температурой, тошнотой.

При этом, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли, состояние человека может быть совершенно различным: от незначительного дискомфорта до сильной слабости. Поэтому если кровянистые выделения сопровождаются быстро ухудшающимся состоянием больного, следует немедленно обратиться к врачу.

Для остановки сильных кровотечений можно до приезда врача приложить к области заднего прохода наполненную ледяной водой грелку или завернутый в ткань лед, но не более чем на 3-5 минут. Холодный компресс сузит сосуды и приостановит кровотечение.

Диагностика

капля крови на туалетной бумагеОпределить проблему, спровоцировавшую выделение крови алого цвета из заднего прохода самостоятельно невозможно. Поэтому обращение к проктологу – обязательная мера при данных симптомах. Для диагностики имеющегося в организме патологического процесса врач назначает ряд следующих процедур:

  • копрограмма – исследование кала, позволяющее проанализировать его химические и физические свойства и соответственно работу органов пищеварительного тракта;
  • анализ кала на скрытую кровь – анализ для выявления возможных скрытых кровотечений из тонкой и толстой кишки;
  • гастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики, при котором оценивается состояние слизистой ткани органов пищеварения;
  • ректоскопия или колоноскопия – методы обследования кишечника, позволяющие выявить различные аномалии: язвы, полипы, злокачественные или доброкачественные опухоли и т. д.

Особенности лечения

Учитывая, что причинами, вызвавшими появление алой крови из заднего прохода, могут быть различные заболевания, лечение требует индивидуального подхода:

  • Лечение анальных трещин и геморроя в начальной стадии успешно проводится медикаментозными препаратами (венотонизирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи, мази, таблетки). При осложнениях (выпадение воспаленных геморроидальных узлов) выполняют малоинвазивные операции. Радикальное хирургическое вмешательство осуществляется только при сильно запущенном заболевании, когда консервативная терапия и малоинвазивные процедуры неэффективны.
  • Для лечения язвенного колита врач назначает прием гормональных препаратов и специальную диету.
  • Полипы удаляются хирургическим путем. Образования небольшого размера можно удалить во время колоноскопии.
  • Для лечения запоров назначаются слабительные препараты и специальная диета, необходимая для снятия нагрузки на кишечник и органы пищеварительного тракта.
  • При выявлении кишечных инфекций назначают курс антибиотиков. В случае тяжелого состояния пациента лечение проводят в стационаре.
  • При обнаружении злокачественных или доброкачественных опухолей необходим курс химио- и радиотерапии в зависимости от размера новообразования и наличия метастаз.

При появлении алой крови из заднего прохода во время дефекации, необходимо срочно посетить врача и пройти весь объем диагностических процедур. Любое самолечение недопустимо, потому что может привести к серьезным осложнениям и только усугубить ситуацию, поскольку данный симптом может быть признаком достаточно серьезной патологии, развивающейся в организме.


gemors.ru

Причины крови из заднего прохода при испражнении

Причины крови из заднего прохода при испражнении

Появление крови из заднего прохода при испражнении у женщин и мужчин происходит при следующих патологических состояниях:

  • Анальная трещина;
  • Воспаление геморроидальных узлов;
  • Полипы кишечника;
  • Злокачественные образования толстого кишечника;
  • Желудочно-кишечное кровотечение на фоне язвенной болезни, болезни Крона, язвенного колита;
  • Хронические запоры;
  • Проктит или парапроктит;
  • Глистная инвазия;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Энтеровирусная инфекция;
  • Нарушение свертываемой функции крови;
  • Лейкоз и другие.

Все эти причины представляют угрозу для здоровья пациента, так как если основное заболевание не лечить, кровотечения будут усиливаться, а сам патологический процесс перейдет в хроническую форму течения. Постоянное выделение крови из ануса чревато развитием железодефицитной анемии, общей слабости и снижения иммунитета.

Признаки и симптомы заболеваний

симптомы заболеваний

Окрашивание каловых масс кровью всегда является признаком какого-либо заболевания, причем цвет крови указывает косвенно на место локализации патологического процесса.

В данном случае причины появления крови из заднего прохода у женщин точно такие-же, как и у мужчин, за исключением периода беременности. Основное правило при самодиагностике — чем ярче цвет крови в кале, тем ближе к анусу очаг заболевания.

Алая кровь из заднего прохода чаще всего вызвана анальной трещиной или воспалением и травматизацией геморроидальных узлов, тогда как темно-коричневая или черная кровь указывает на кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Ещё: анализ кала на скрытую кровь

Кровь из заднего прохода без боли чаще всего наблюдается при эрозивных повреждениях толстого кишечника или кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки. Безболезненные кровянистые выделения из ануса могут быть признаков полипоза в толстом кишечнике.

Кровь в каловых массах в зависимости от причины ее появления сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • Резкие острые боли в анусе при натуживании и акте дефекации – данный симптом наиболее характерен для анальной трещины. После дефекации на бумаге остается ярко-алая кровь, а пациента могут мучить хронические запоры из-за боязни повторения болей;
  • Ощущение инородного предмета в анусе, чувство тяжести, давления, боли при опорожнении кишечника, выпячивание геморроидальных узлов наружу при натуживании. В испражнениях присутствует примесь яркой крови в виде прожилок;
  • Понос, рвота, повышенная температура тела, частые позывы к дефекации (в большинстве случаев ложные), испражнения в виде ректального «плевка», примесь крови и слизи в кале – данные клинические симптомы характерны для дизентерии;
  • Спастические боли в животе, высокая температура, рвота, понос, нарастающая слабость, примесь крови в каловых массах и большого количества слизи – подобная симптоматика наблюдается при сальмонеллезе и различных энтеровирусных инфекциях.

Практически во всех случаях анального кровотечения у пациента снижен уровень гемоглобина в анализах крови и наблюдаются клинические симптомы железодефицитной анемии:

  • Слабость;
  • Вялость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Учащение сердцебиения;
  • Бледность кожных покровов;
  • Одышка;
  • Потеря сознания или обморочные состояния;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Появление причудливых вкусовых пристрастий, например, съесть мел или глину.

Кровь из заднего прохода: лечение и прогнозы

Лечение крови из заднего прохода при испражнении

Лечение крови из ануса зависит от причин возникновения патологических выделений. При появлении крови из заднего прохода врач в первую очередь соберет тщательный анамнез жизни пациента, после чего назначит развернутое обследование, включающее в себя:

  • Общий анализ крови (обращают особенное внимание на уровень гемоглобина);
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • Рентген толстого кишечника с введением внутрь контрастного вещества;
  • Эндоскопическое исследование верхних отделов органов ЖКТ;
  • Консультация проктолога и пальцевое исследование прямой кишки.

Большинство заболеваний, при которых наблюдается выделение крови из ануса при испражнениях, не является смертельно опасными для больного — однако игнорировать их не стоит, так как патологический процесс может прогрессировать или переходить в хроническую форму течения.

Своевременная диагностика и лечение основного заболевания позволяет предотвратить возможные осложнения и избавить пациента от присутствия крови в каловых массах.

Лечение выделения крови из заднего проход, в в зависимости от причин появления:

  • При геморрое пациенту назначают средства местного действия – ректальные свечи, кремы, мази с противовоспалительным эффектом;
  • При варикозном расширении вен заднего прохода – препараты местного действия, улучшающие отток крови, холодные компрессы, ванночки с отварами лекарственных трав;
  • При хронических запорах – лечебное питание, микроклизмы, соблюдение питьевого режима, слабительные капли и таблетки мягкого действия, которые действуют непосредственно в прямой кишке;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания – антибиотики, противовирусные препараты, промывания желудка и кишечника;
  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – блокаторы протонного насоса, обволакивающие средства, диета;
  • Язвенный колит – лечебное питание, противовоспалительные препараты;
  • При анальной трещине – мази и кремы местного действия с ранозаживляющим и регенерирующим эффектом, а также обезболивающие препараты в форме ректальных свечей.

Пациенту следует внимательно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как запоры и застой каловых масс в прямой кишке способствуют усугублению течения основного заболевания.

Кровь из заднего прохода у беременных

У женщин во время беременности нагрузка на органы малого таза и нижние конечности существенно возрастает. Так как растущая матка давит на крупные кровеносные сосуды, это может приводить к застойным явлениям в конечностях и развитию варикозного расширения вен.

Варикоз в свою очередь провоцирует расширение вен ануса и развитие воспалительных процессов геморроидальных узлов. Чаще всего причиной крови из заднего прохода при беременности является геморрой.

Кроме этого, за счет расслабления гладкой мускулатуры органов малого таза простагландинами будущим мамам приходится страдать от постоянных запоров, в результате которых на фоне трудностей с опорожнением кишечника могут образовываться анальные трещины. Эти трещины причиняют сильную боль женщине и выделение алой крови с испражнениями.

Следует помнить и о том, что беременность сама по себе является серьезным испытанием для организма женщины, поэтому в период вынашивания малыша могут обостряться давние хронические заболевания органов ЖКТ.

Кровь из заднего прохода у женщин, ожидающих появления малыша, может возникать в результате возобновления язвенной болезни желудка или кишечника, полипоза или кровоточащих эрозий, а также других заболеваний органов ЖКТ.

medknsltant.com

Выявление причин кровотечения из заднего прохода

Диагностика и терапия заболеваний, которые приводят к кровянистым выделениям из прямой кишки, проводится врачом-проктологом, терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом. Если у больного есть сомнение по поводу того, к какому врачу необходимо обратиться — следует посетить для начала терапевта или участкового врача. После проведения общего осмотра и полученных результатов анализов врач может определить происхождение, степень заболевания и направить пациента к специалисту.

Чтобы уточнить причину кровотечения, доктор может провести осмотр области анального отверстия, пальпацию нижнего отдела прямой кишки, а также назначить дополнительные обследования — ирригоскопию или ректороманоскопию. Для полной уверенности в том, что кровяные выделения из анального отверстия — не следствие рака, может быть назначена колоноскопия.

med-zabolevaniya.ru

Причины возникновения кровотечения из заднего прохода

кровь из заднего прохода у мужчинГеморрой нередко становится причиной кровотечений из анального прохода. При этом заболевании крови обычно не очень много, несколько капель можно обнаружить на туалетной бумаге, на нижнем белье, цвет крови — ярко-красный. Кровотечение из-за геморроя возникает лишь во время либо после дефекации.

При разрыве геморроидального узла кровотечение способно быть очень сильным. Чаще всего кровотечение из ануса связано именно с этим заболеванием.

Полипы — это доброкачественные образования полости кишечника, которые могут находиться в любой его точке. Они очень опасны, так как могут с высокой долей вероятности переродиться в злокачественную опухоль, и частые кровотечения из заднего прохода в подобных ситуациях означают, что вероятность перерождения высока. Нередко это заболевание длится бессимптомно.

Анальная трещина также может являться причиной кровотечений из заднего прохода. Она возникает либо из-за воспалений желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит и прочие), либо из-за механической травмы (прохождение слишком твердых каловых масс, инородное тело), присутствуют сильные болевые ощущения. Количество крови при этом заболевании небольшое — несколько капель. Кровь имеет алый цвет.

Кровь из анального прохода при раке толстой кишки может появиться еще на ранних стадиях. Выделения незначительные, иногда имеют примесь кала и слизи. В дальнейшем количество крови может увеличиваться. Кал при этом заболевании (особенно на поздних стадиях) имеет сгустки крови и прожилки. На ранних стадиях ярких симптомов обычно не бывает.

При дивертикулезе на стенках кишки возникают мешковидные выпячивания, называемые дивертикулами. Это заболевание склонно течь бессимптомно, иногда наблюдаются нарушения стула, боли в животе, вздутие. Однако дивертикулы воспаляются, если в них скопилось много каловых масс, и разрываются, что приводит к кишечному кровотечению и другим осложнениям.

Кровотечение из анального прохода может быть связано с кишечными инфекциями. Этот симптом обычно не является единственным: у больных повышена температура тела, присутствует рвота, понос, болит живот.

геморрой у мужчинПри нехватке тромбоцитов наблюдаются частые кровотечения, в том числе и из заднего прохода после дефекации, также у больных появляются синяки без причин. Этот дефицит крайне опасен, так как велик риск потерять много крови при травмах, в ряде случаев могут быть кровоизлияния в мозг, что может привести к смертельному исходу.

Ангиодисплазия кишечника — заболевание, связанное с отклонениями развития сосудов, проявляется в виде кровотечений, способно превращаться в сосудистые опухоли. Кровь ярко-красная, болевых ощущений обычно нет.

Криптит — это воспаление морганиевой крипты. Также, помимо анальных кровотечений, это заболевание проявляется в виде различной по силе и характеру боли, в особенности при дефекации. Выделяется слизь, кожа вокруг ануса раздражена, может быть ощущение присутствия инородного тела. Кровотечения при криптите незначительны.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит схожи в симптоматике и повышают риск образования злокачественных опухолей. При обоих этих заболеваниях наблюдаются выделения крови с калом, вплоть до значительных кровотечений, нарушения дефекации, боль.

Также кровотечения из ануса могут присутствовать и при других заболеваниях:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Лейкемия;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Тромбоз брыжейки;
  • Варикозное расширение вен кишечника;
  • Туберкулез кишечника;
  • Паразитарные инфекции.

Если кровотечение длительное, обильное и не останавливается, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Обследование и лечение

КолоноскопияВ больнице вас осмотрят, чтобы точно определить, какое заболевание было причиной появления этого симптома, и направят на дальнейшие исследования.

  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренней поверхности кишки, длится примерно десять-пятнадцать минут.
  • Ректоскопия — эндоскопический метод исследования, менее подробный и глубокий, чем колоноскопия, позволяющий увидеть геморрой, анальные трещины, также при помощи ретроскопа выполняют несложные операции.
  • Ирригоскопия — рентгенологическое обследование толстой кишки, которое делают с использованием специального раствора, позволяющего получить контрастные изображения.
  • Лапароскопия — инновационный метод в хирургии, при котором операции делают через маленькие отверстия. Лапароскопию также применяют и как метод диагностики, она позволяет тщательно осмотреть всю брюшную полость.
  • Гастродуоденоскопия — обследование слизистой оболочки гастроскопом, также с его помощью удаляют полипы и берут материал для биопсии.

кровь из заднего прохода у мужчин причиныТакже при анальных кровотечениях часто необходимо сделать анализ на скрытую кровь в каловых массах. На основе результатов всех необходимых исследований выставляются диагнозы и начинается лечение.

В зависимости от специфических особенностей той или иной патологии пациенту могут быть назначены как консервативные, так и хирургические методики лечения.

Консервативные методы лечения при геморрое и анальных трещинах — это диеты, включающие в себя продукты с большим количеством клетчатки (фрукты, отруби, овощи), свечи, мази, обезболивающие препараты. Если консервативное лечение неэффективно, то требуется оперативное вмешательство.

Полипы удаляют только хирургическим путем.

Кишечные инфекции лечат антибиотиками в стационаре, также пациентам ставят капельницы.

При дефиците тромбоцитов выписываются медикаменты и показана диета с большим содержанием железа: зеленые яблоки, свекла, гречневая крупа, красное мясо, гранаты и другие продукты. Если дефицит тромбоцитов является следствием недостатка фолиевой кислоты, то пациенту также требуется соблюдать диету, включающую продукты, содержащие ее в достаточном количестве.

Народные средства

свечи из картофеляПолезно ставить свечи из картофеля. Следует вырезать из очищенного картофеля ровную и гладкую свечу размером с палец. Вводить ее следует осторожно, предварительно смазав растительным маслом. Вставлять перед сном в течение десяти дней, оставляя на ночь.

Через один-два месяца можно процедуру повторять. Это средство эффективно во время обострения геморроя, при анальных трещинах и воспалениях прямой кишки.

Также вам помогут клизмы с отваром полыни. Две столовые ложки полыни варить шесть-семь минут на малом огне в 500 мл кипятка, дать настояться в течение нескольких часов, а после процедить. Делать клизмы следует каждый вечер. Это средство уменьшит размер шишек при геморрое и в целом поможет при воспалениях.

medickon.com

Причины

Чтобы определить, почему идет кровь из заднего прохода, нужно пройти полную диагностику органов пищеварительного тракта. Существуют десятки заболеваний и отклонений, вызывающих проблему кровотечения.

Распространенные

  1. Трещины в прямой кишке. Кровь чаще всего не смешана с каловыми массами, она выходит наружу отдельными подтеками или каплями алого цвета и без слизи. Кровь остается на туалетной бумаге, а иногда оказывается и на белье. Возникают трещины от давления каловых масс на стенки кишки. Дефекация, как правило, сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Геморрой. Воспаленные геморроидальные узлы очень легко повредить. Особенно в период запоров, когда человек напрягается, чтобы избавиться от переваренной пищи. Когда узел разрывается, кровь может пойти обильным потоком, но быстро остановиться. При незначительных повреждениях из заднего прохода выделяются только несколько капель. Болевые ощущения практически отсутствуют. Когда выделения из анального отверстия становятся постоянными, у человека может развиться анемия.

Требующие срочного вмешательства

  1. Дивертикулез. Возникает при высоком давлении раздражителей на стенки кишечника, которые обрастают мешочками или дивертикулами. Когда они воспаляются, у человека повышается температура тела, появляется боль в животе. Из анального отверстия может пойти кровь: алая, если воспаление происходит в сигмовидной кишке, и темная или черная – при воспалении в глубоких отделах толстого кишечника. Состояние чрезвычайно опасно.
  2. Ангиодисплазия. Возникает у пожилых людей. Из-за повышенной хрупкости сосудов во время дефекации у больных идет ярко-красная кровь.
  3. Инфекционные заболевания: дизентерия, амебиаз и другие. Сопровождаются температурой, рвотой, тошнотой и слабостью.
  4. Полипы. Прожилки крови из анального отверстия могут вызывать и кровоточащие полипы кишечника, незлокачественные новообразования, хотя часто они не обнаруживают себя никакими симптомами. Лечение необходимо, так как полипы способны перерастать в рак.
  5. Злокачественные опухоли. В случае поражения толстой кишки выделения из заднего прохода часто имеют коричневый цвет и однородны с каловыми массами. У больного появляются боли в области крестца, копчика, частые запоры, несмотря на учащенные порывы к дефекации. При раке прямой кишки из анального отверстия кровь может идти вместе со слизью и гноем. Этот вид рака с каждым годом выявляется все чаще, особенно в развитых странах. Среди первых причин – неправильное питание. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов ее вылечить.
  6. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит. Кровь, выделяемая из заднего прохода, обычно темного цвета, похожа на деготь, и смешана с калом. Обильным выделениям предшествуют «голодные боли». Могут вызывать слабость, бледность кожных покровов.
  7. Болезнь Крона. Изъязвление стенок желудка и кишечника часто приводит к кровотечениям. Они наблюдаются у подавляющего количества больных. Появление в кале крови говорит о прогрессировании язвенного процесса. В зависимости от глубины поражения кровь может различаться по цвету.
  8. Тромбоз мезентериальных сосудов – отсутствие кровоснабжения отдельных участков кишки, из-за закупорки сосудов. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной помощи.
  9. Эндометриоз кишечника. Кровь из заднего прохода может пойти у женщин во время месячных. Само заболевание подразумевает разрастание в кишечнике доброкачественных тканей, близких по структуре слизистой оболочке тела матки. Может перерасти в злокачественную опухоль.

Поражение кишечника глистами - причина кровотеченияКровь также может идти при поражении кишечника некоторыми видами глистов (фото).

Диагностика

Даже появление одной-двух капель крови на салфетке должны насторожить больного.

При постоянных кровотечениях из заднего прохода обратиться к проктологу нужно обязательно. Он назначит необходимые процедуры, которые определят причину выделений.

Но первым делом врач проводит осмотр прямой кишки непосредственно в кабинете. Если никаких видимых нарушений нет, он отправит пациента на эндоскопическое исследование прямой кишки или же всех отделов толстой кишки, так называемую колоноскопию. А для обнаружения болезней желудка назначают гастродуоденоскопию.

Дополнительно может понадобиться ультразвуковое или рентгенологическое исследование. Также существуют лабораторные методы изучения кала.

Что делать при появлении крови

Врач-колопроктолог рассказывает о причинах и методах диагностики:

При небольшом дискомфорте и нескольких каплях крови больному назначают медикаментозную терапию.

Если кровь из заднего прохода идет обильно, у человека наблюдается значительное ухудшение самочувствия, появляются резкие или продолжительные боли, то нужно срочно вызвать карету «скорой».

Возможно, больному необходима экстренная помощь, промедление в ряде случаев равносильно гибели. Уже в больнице врачи определят, насколько опасно состояние пациента и какая ему требуется помощь.

В зависимости от причины кровотечения из заднего прохода больному назначают лечение. Иногда нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

При кровотечении рекомендуется употребление кисломолочных продуктовВ целях профилактики пациентам назначают пересмотреть свой рацион. Пища должна легко усваиваться и не задерживаться в кишечнике. В целях размягчения кала больным советуют сесть на диету с богатым содержанием фруктов, овощей, растительных масел, некоторых видов круп (гречневой, овсяной) и кисломолочных продуктов.

drgemor.ru

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат — ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса 

 • Анальная трещина 
 • Рак кишечника
 • Полипы
 • Болезнь Крона
 • Дивертикулит (дивертикулез)
 • Геморрой
 • Язвенная болезнь
 • Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание — рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача — проктолога, колопроктолога. 

www.medicalj.ru