Как удалить геморрой

Варикозное расширение геморроидальных вен – самая распространённая патология прямокишечного канала, которая характеризуется периодами обострения негативной симптоматики. Как убрать геморрой без операции и уменьшить выраженность клинической картины, должен определить проктолог.

Тип лечения будет зависеть от множества факторов, к которым относятся, в частности, стадия патологического процесса, особенности пациента и характер протекания недуга. В самом начале заболевания применяют медикаментозную терапию, в тяжёлых случаях придётся прибегнуть к операции.

Несколько слов о заболевании

Под геморроем подразумевают патологическое формирование узелков в ректальном канале, которое вызвано варикозным расширением и воспалением венозных сосудов.

Аномальный процесс начинает развиваться в геморроидальных узелках, которые представляют собой переплетение кровеносных сосудов, расположенное либо внутри заднепроходного канала, либо за его пределами.

Появление узелков обусловлено закупоркой вен и застоем крови в кавернозных образованиях. Избыточный объём кровяной массы приводит к расширению сосудов и переполнению каверн. В результате они набухают, увеличиваются в размерах и начинают выступать за пределы слизистой.


При прохождении твёрдого кала подобные образования могут повреждаться и выделять кровь. А через некоторое время окружающие их ткани ослабевают, и геморроидальные шишки под собственной тяжестью и прочих провоцирующих факторов могут выходить наружу.

В проктологии принято выделять 4 стадии аномального процесса:

  • первая – начало патологии обычно протекает без выраженных симптомов и сопровождается неярким дискомфортом в аноректальной области;
  • вторая – клиническая картина становится более яркой: возникает боль при дефекации, на туалетной бумаге видна кровь, пациента беспокоит жжение и зуд. Иногда геморроидальный узел может выходить наружу, но пока ещё самостоятельно вправляется;
  • третья – признаки недуга обостряются, кроме того, узелки всё чаще выходят из ректального канала, порой даже после минимального усилия. Человеку приходится вставлять их обратно, поскольку сами они уже не вправляются;
  • четвёртая – на этой стадии усиливаются все негативные признаки, всё чаще возникают массивные кровотечения, выпавшие узелки уже невозможно вправить своими силами. Могут появиться серьёзные осложнения.

Эффективность лечения проктологического недуга зависит от стадии процесса. Поэтому быстро убрать геморрой можно лишь на начальных этапах, затем ситуация будет только усложняться. Ну а, прежде всего, следует установить и устранить «провокатор» заболевания.

Какие факторы провоцируют недуг?


Чтобы понять, как вылечить болезнь или притормозить её развитие, необходимо определить факторы, приводящие к застойным явлениям в области малого таза.

Основной причиной недуга может стать предрасположенность к венозной недостаточности или слабость кавернозных образований, расположенных в прямокишечном канале.

Однако даже наследственный фактор не означает, что геморрой обязательно возникнет. В силах человека предупредить развитие патологического процесса, если заранее устранить следующие провоцирующие моменты:

  1. Неправильный рацион. Всё чаще меню среднестатистического горожанина составляют продукты, которые не содержат природные пищевые волокна (клетчатку). Именно эти компоненты улучшают перистальтику кишечника, оптимизируют процесс дефекации за счёт набуханию в ЖКТ, увеличения объёма кала и его смягчения, сорбируют вредные вещества и выводят их из организма. Пищевые волокна содержатся в плодах и крупах.
  2. Запоры. Трудности с опорожнением кишечника приводят к ухудшению кровотока в прямокишечном канале. Кал, продолжительное время находящийся в толстой кишке, начинает уплотняться, давить на венозные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Также затвердевшие каловые массы нередко повреждают слизистую заднего прохода, приводя к трещинкам и кровотечениям.

  3. Низкая подвижность. При продолжительном нахождении в сидячей позе образуются застойные явления в органах малого таза. Переполнение сосудов кровью приводит к их расширению, растягиванию стенок и, как следствие, образованию геморроидальных шишек.
  4. Подъём тяжестей. Поднятие любых тяжестей (гирь, гантелей, просто тяжёлых вещей) усиливает давление внутри брюшины, что опять же приводит к переполнению прямокишечных вен кровью. При регулярном повторении подобных действий сосудистые стенки ослабляются, что может окончиться выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Причём при начальных стадиях недуга используют два первых метода, а в случае запущенности процесса потребуется радикальное удаление узлов.

Особенности медикаментозной терапии

О том, как лечить геморрой фармацевтическими средствами, лучше всего расскажет специалист. В аптеках можно обнаружить множество противогеморроидальных медикаментов, каждый из которых обладает противопоказаниями и особенностями применения.

Чтобы немного ориентироваться в вопросе того, как уменьшить выраженность патологической симптоматики, следует рассмотреть существующие группы препаратов и самые популярные лечебные средства.

Антикоагулянты


Главный действующим веществом медикаментов противосвёртывающего действия – гепарин.

Этот ингредиент способствует рассасыванию кровяных сгустков, уменьшению отёчности, воспаления геморроидальных узлов, препятствует образованию новых тромбов.

Наиболее популярным препаратом-антикоагулянтом является гепариновая мазь, которая содержит гепарин, бензокаин, бензилникотинат.

Этот состав обеспечивает максимальный эффект за короткий срок применения.

Кроме того, в эту группу медикаментов входят Гепатромбин Г, Нигепан, Гепазолон.

Гемостатики

Медикаменты этой категории, напротив, повышают свёртываемость крови, устраняют кровотечения при обострении варикозного расширения геморроидальных вен.

Ещё один популярный местный гемостатик – Натальсид. Ректальные суппозитории содержат особое вещество, выделяемое из бурых водорослей, которое останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей и заживление трещиной.

Венотоники

Препараты этой категории входят в обязательный перечень средств для лечения геморроидальной болезни.

Венотоники усиливают тонус венозных сосудов, снижают проницаемость капилляров, что помогает восстановить микроциркуляцию, снять отёчность и воспаление.

Венотонические средства назначают на всех стадиях заболевания, поскольку в начале патологического процесса они приостанавливают прогресс, а в тяжёлых ситуациях ускоряют выздоровление.

Лечащий доктор может назначить следующие венотоники:


  • Троксевазин. Выпускают медикамент в виде геля и капсул. Особую эффективность венотоник демонстрирует при комплексном применении обеих форм лекарственного средства. Троксевазин от геморроя позволяет убирать геморроидальные узелки, снимать воспаление и отёчность.
  • Детралекс. Один из лучших препаратов своего класса. Комбинированный состав медикамента позволяет укреплять венозные стенки, улучшать отток крови из увеличенных геморроидальных шишек, в результате чего те уменьшаются в размерах.
  • Венарус. По своему составу и свойствам напоминает Детралекс от геморроя. С той же эффективностью борется с одной из причин заболевания – венозной недостаточностью. Однако таблетки Венарус обладают важным преимуществом перед аналогом – более низкой стоимостью.
  • Прокто-Гливенол. Препарат производят в форме крема и суппозиториев. Это наружное средство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров геморроидальных узелков, зудящих ощущений и воспаления.

Препараты, стимулирующие местный иммунитет

Чтобы геморрой быстро можно было вылечить, необходимо повысить местный иммунитет и улучшить стойкость организма к болезнетворным микробам. С этой целью и назначают чаще всего Постеризан в форме мази и суппозиториев.


Полезны для стимуляции иммунитета также медикаменты, содержащие в составе прополис.

Анестетики

При выраженных болевых ощущениях необходимо быстро облегчить состояние пациента. Обычно для этого назначают препараты местного действия – мази и свечи.

Среди самых популярных средств выделяют медикаменты Релиф, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, суппозитории с новокаином, Анузол, Нео-Анузол, Проктоседил. Помимо снижения болезненности, препараты этой группы эффективно борются с воспалительным процессом и отёчностью.

Медикаменты спазмолитического действия

Главным ингредиентом препаратов-спазмолитиков является экстракт белладонны.

Такие лекарственные средства убирают болезненность, спастические явления в прямокишечном канале и ректального клапане.

Суппозитории с красавкой действуют очень быстро, к тому же их цена довольно привлекательна.

Чем лечить геморроидальную болезнь, решает врач-проктолог. Именно специалист, проведя необходимые диагностические процедуры, назначает медикаменты.

Благодаря грамотному комплексному лечению, пациент избавляется от симптомов недуга и предупреждает возможные осложнения.

Как убрать внутреннюю шишку от геморроя?

Терапия внутренней формы заболевания отличается определёнными особенностями. Так, пациентам необходимо принимать медикаменты, которые укрепляют венозные стенки.


Это поможет предупредить выход уже сформировавшихся геморроидальных узелков наружу и предотвратить возникновение увеличенных кавернозных образований в прямокишечном канале.

В результате возможны повреждения слизистой заднего прохода, заражение патогенными микроорганизмами и усиление воспалительных процессов, что только усложняет лечение.

Чтобы убрать внутренние геморроидальные узелки, необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, сочетающее приём венотоников (Детралекс, Троксевазин, Венарус, Флебодиа 600) и применение препаратов местного воздействия.

В качестве локально действующих средств назначают такие мази и ректальные суппозитории, как:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Гепатромбин Г;
  • Постеризан;
  • Проктозан;
  • свечи с прополисом и с облепихой и пр.

Благодаря использованию указанных медикаментов, через некоторое время пациент обнаруживает улучшение состояния:

  • уменьшается выраженность болезненных ощущений;
  • снижается воспаление;
  • уменьшаются размеры кавернозных образований, замедляется формирование новой шишки от геморроя;
  • начинают заживать повреждённые слизистые оболочки прямой кишки;
  • улучшается кровообращение в венах ректального канала, что снижает вероятность возникновения кровяных сгустков.

Такой способ лечения не может стать главенствующим, однако при использовании фармацевтических средств способен ускорить процесс выздоровления.

Как убрать наружный геморрой?


Внешние геморроидальные узелки также следует лечить с помощью комплексного подхода. Наружный воспалительный процесс отличается тем, что на шишки действуют многочисленные неблагоприятные факторы.

Кроме того, при внешних кавернозных образованиях человек чаще ощущает болезненность, которая может принимать такую форму, что становится невозможным сидеть, ходить и выполнять элементарные действия.

Не стоит забывать и о том факте, что такое серьёзное осложнение, как тромбоз геморроидальных узелков, чаще всего возникает именно при внешней форме недуга.

Именно поэтому для терапии заболевания следует подбирать такие препараты, которые помогают:

  • предупредить возникновение кровяных сгустков в кавернозных образованиях;
  • снять отёчность и воспаление в аноректальной области;
  • предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов через повреждённые ткани (это грозит усилением воспалительных процессов и серьёзными осложнениями).

В случае внешней локализации геморроидальных шишек также показан приём препаратов венотонического действия, которые укрепляют стенки сосудов и защищают их от неблагоприятных факторов.

Чаще всего назначают такие таблетки, как:

  • Троксевазин;
  • Детралекс;
  • Гинкор Форт;
  • Флебодиа 600.

Комплексный подход к терапии внешней геморроидальной болезни подразумевает применение медикаментов, которые борются с симптомами на локальном уровне. Речь идёт о мазях, гелях и кремах.

Как правило, медики назначают метилурациловую, ихтиоловую, гепариновую мази, Релиф, Троксевазин, Постеризан, Безорнил. Эти препараты действуют по-разному, обладают рядом противопоказаний, поэтому и применять их нужно после консультации с проктологом.

Как убрать геморроидальные узлы при беременности?

Столь неприятное заболевание, как варикозное расширение геморроидальных вен, очень часто возникает при вынашивании ребёнка или после разрешения от бремени.

Лечить недуг необходимо, иначе существует риск усугубить состояние и довести дело до оперативного вмешательства. Важно лишь подобрать такие медикаменты, которые не навредят плоду и новорождённому малышу.

В «интересном» положении запрещены многие противогеморроидальные медикаменты, особенно те, в состав которых входят гормональные вещества, способные повлиять на развитие ребенка.

Кроме того, не следует использовать и некоторые местные средства на основе натуральных ингредиентов. Так, упомянутые выше суппозитории с красавкой способны нарушить протекание беременности и даже привести к самопроизвольному аборту.

Убирать геморроидальные узелки у будущих мам медики предпочитают при помощи местных медикаментов – свечей и мазей, в составе которых отсутствуют опасные для эмбриона вещества.

К ним относят следующие препараты:


  • суппозитории с облепихой. Эти средства способствуют быстрому заживлению повреждённых участков, уменьшению воспалительных процессов и повышению местного иммунитета;
  • свечи с прополисом. Подобные препараты также обладают регенеративными свойствами и бактерицидным действием. Единственное противопоказание – непереносимость продуктов жизнедеятельности пчёл;
  • Троксевазин. Гель предупреждает возникновение кровяных сгустков, защищает кавернозные образования от действия внешних неблагоприятных факторов. Разрешается к применению со II триместра беременности;
  • Натальсид. Суппозитории, как уже было отмечено выше, относятся к гемостатикам. Также препарат неплохо заживляет поражённые участки слизистой, снимают воспаление. Натальсид считается безопасным средством, поэтому его назначают с первых дней беременности;
  • Постеризан. Также применяется с начала гестации, он позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома, повысить локальный иммунитет. В аптеках имеется и медикамент с приставкой «Форте», который также можно применять во время вынашивания ребёнка;
  • Нео-Анузол. Суппозитории предназначены для снижения болезненности, спастических реакций, воспаления. Содержащиеся в препарате йодистые соединения дополнительно подсушивают повреждённые участки и ускоряют заживление;
  • Релиф. Мазь и свечи Релиф при геморрое эффективно снимают воспалительный процесс, сужая кровеносные сосуды. Также останавливают кровотечение. Однако из-за воздействия на сосудистую сетку используются только после одобрения врача.

При начальных симптомах недуга можно ограничиться профилактическими мерами. Но при выраженных признаках следует обязательно обратиться к проктологу и гинекологу, которые и подберут наиболее действенный и безопасный препарат.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

На ранних этапах развития патологического процесса консервативные методы лечения можно совмещаться с народными рецептами лечения при геморрое. Лучше всего необходимость их использования обсудить со специалистом, чтобы избежать возникновения нежелательных последствий и ухудшения состояния.

Для того чтобы убрать внутренние геморроидальные узелки, применяют собственноручно приготовленные суппозитории:

  • из мёда. Для изготовления понадобится кристаллизованный продукт, поскольку из густого мёда легче вылепить лечебные «торпеды». Подмороженные суппозитории вставляют в задний проход. Препарат помогает снять воспаление и ускорить регенеративные процессы.
  • изо льда. Чтобы уменьшить размеры узелков и остановить кровотечение, можно вводить в прямую кишку суппозитории из замороженной воды или настоя лечебных растений – ромашки, крапивы, дубовой коры, луковой шелухи и пр. Жидкость можно заливать в формочки из пальцев резиновых перчаток.
  • свечи из картофеля. Мякоть картошки содержит крахмал, который мягко обволакивает слизистую, ускоряя заживление повреждённых участков и предупреждая их травмирование твёрдыми каловыми массами. Готовить препараты очень просто – достаточно вырезать из очищенного плода небольшие «торпеды».

Для лечения наружной геморроидальной болезни применяют мазевые средства, в состав которых в качестве основных ингредиентов входят такие натуральные продукты, как:

  • пчелиный клей;
  • берёзовый дёготь;
  • мёд;
  • живица кедра.

К другим способам терапии относят такие народные противогеморроидальные техники, как:

  • компрессы с отварами лечебных растений (ромашковые цветы, шалфей, календула, полынь), сырым картофелем, свёклой от геморроя, морковью, мёдом и прочими натуральными ингредиентами;
  • сидячие ванночки разной температуры. В жидкость для ванночек добавляют отвары указанных выше растений, прополис, прочие природные вещества;
  • микроклизмы с облепиховым и касторовым маслом, отварами лечебных растений (полынь, ромашка), соки свёклы или моркови, картофеля. Объём клизмы не должен превышать 50 миллилитров.

Чтобы лечение с помощью способов нетрадиционной медицины оказалось эффективным, следует согласовать их с лечащим доктором. Это правило относится особенно к беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями.

gemorroy.info

Показания к оперативному удалению геморроя

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

  • выпадение узлов;
  • защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
  • частое подкравливание воспаленных вен;
  • редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области. Слизь, выделяющаяся с поверхности узлов, раздражает и снижает защитные свойства кожи, которая становится уязвимой для микробного инфицирования.

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:

  • склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
  • криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
  • лазера и радиоволн (разрушение узлов);
  • ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
  • перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни. Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления. Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой. Очевидное достоинство этого способа – возможность избавить пациента от причины заболевания. Но недостатки операции существенны, это:

  • длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
  • обильная кровопотеря;
  • многочисленные осложнения;
  • продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
  • тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую. Операция имеет сложную технику, но позволяет пациенту обойтись без сильных болей в восстановительном периоде.

3. Операция методом ЛонгоОперация методом Лонго считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы. Операция проводится в амбулаторных условиях в течении 15-20 минут, под местным обезболиванием. Преимущества данного метода:

  • позволяет удалять множественные внутренние узлы;
  • бескровная и безболезненная процедура;
  • быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
  • короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
  • не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

  • проведение необходимых анализов;
  • диагностика сопутствующих заболеваний;
  • выявление противопоказаний и факторов риска.

Подготовительный этап операцииСпецифическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложненияК сожалению, вероятность развития осложнений после операции достаточно высока. Это связано с травматичностью самих манипуляций и расположением операционного поля (большое количество бактериального содержимого). Правильная техника выполнения процедуры и тщательная гигиена после нее позволят избежать неприятных последствий, таких как:

  1. Нагноение – одно из самых распространенных осложнений, возникающих при попадании в рану патогенных микробов, что в перианальной области не удивительно. При возникновении гнойного воспаления пациенту назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты, в случае формирования абсцесса – его вскрывают и вычищают гнойное содержимое.
  2. Свищ (фистула) – одно из самых серьезных последствий операции, которое формируется через несколько месяцев после нее. Кишечная фистула представляет собой канал, который открывается в стенке прямой кишки и соединяет ее с отверстием на поверхности кожи или в соседних полых органах (например, во влагалище). Лечение данного заболевания – хирургическое.
  3. Сужение анального канала – происходит при нарушении техники операции. Причина осложнения – неправильно наложенный шов. Расширение прохода производят при помощи специальных приспособлений, в сложных случаях показана пластика.
  4. Кровотечение – большая кровопотеря в послеоперационном периоде бывает вызвана плохим прижиганием сосудов в ходе хирургических манипуляций и травмированием тканей при наложении швов.
  5. Задержка мочеиспускания – нередкое осложнение в раннем послеоперационном периоде, которое заключается в невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Лечится при помощи катетеризации.
  6. Тяжелое психологическое состояние – боль, страх и другие чувства, сопутствующие пребыванию на операционном столе и в больничной палате, могут неблагоприятно отразиться на настроении пациента. Это вполне естественно и быстро проходит. Однако существует опасность, что психологическая травма спровоцирует неврогенный запор. Для профилактики рекомендованы слабительные и седативные средства.
  7. Выпадение прямой кишки, слабость анального сфинктера – редкие осложнения, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника во время операции. Лечение – консервативное, направленное на восстановление чувствительности в нетяжелых случаях, иначе – хирургическое вмешательство.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

СтоимостьКак правило, операции по удалению геморроя, предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования (то есть для пациента бесплатно), выполняются самыми радикальными методами. Поэтому большинство страдающих от геморроя предпочитают щадящие хирургические способы, обращаясь за лечением за собственные деньги. Стоимость таких операций может варьировать от пары тысяч рублей до полусотни.

Цены на лечения геморроя зависят от вида операции, квалификации хирурга, уровня клиники, ее принадлежности к коммерческой или государственной медицине. Но главное, что влияет на стоимость – это объем вмешательства и степень тяжести болезни.

Средний порядок цен в Москве по видам операции составляет:

  • лигирование латексными кольцами — 5 – 7 тыс. руб за 1 узел.;
  • классическая геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 20 тыс. руб.;
  • дезартеризация методом Лонго – от 30 тыс. руб.;
  • электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 30 тыс.руб.;
  • склеротерапия – 3 тыс. руб. за каждый узел.

К стоимости непосредственно удаления узлов необходимо приплюсовать консультацию проктолога в Москве (от 1 тыс. руб.), обследование прямой кишки (ректороманоскопия – от 3 тыс. руб.) анестезию (5 – 7 тыс.руб.), пребывание в стационаре.

Определить примерные затраты на операцию можно только после осмотра хирургом, поскольку разница между удалением геморроя начальной стадии и запущенного процесса 3-4 степени тяжести могут отличаться в разы. Поэтому проктологи рекомендуют не затягивать, и если консервативное лечение не дает заметных результатов, заболевание часто рецидивирует, возможно, стоит задуматься о радикальных методах. Чем раньше сделана операция, тем лучше будет ее эффективность и ниже вероятность повторных воспалений.

Отзывы на операции по удалению геморроя

Зачастую, пациенты отправляются на операцию, отчаявшись излечить геморрой и вдоволь намучавшись с болями и кровотечениями. Основная масса отзывов о хирургическом удалении узлов – в положительном ключе, поскольку воспринимается вчерашними больными как избавление от ненавистной болезни. Вот несколько примеров.

Отзыв №1

Операция по удалению геморрояВозраст моего геморроя – 9 лет, начался задолго до родов, но лишь спустя 4 года после появления малыша я решилась на операцию. Если раньше было терпимо, и я спасалась свечками, то после родов узлы начали выпадать и кровить, зуд и боль – постоянно. Делали обычную геморроидэктомию – врач посоветовал именно классический метод, как самый эффективный и недорогой.

Саму операцию делали на столе типа гинекологического кресла, с уколами новокаина в попу. Управились за полчаса. Из ощущений – не больно, только голова кружилась от успокоительного, и неприятно было слышать звук отстригаемой плоти. К моменту наложения швов анестезия начала отходить, чувствовалось покалывание. После операции от обезболивающих я отказалась сама, было вполне терпимо. 3 раза в день нужно было сидеть в тазике с раствором марганцовки, затем прикладывать тампон с левомеколем.

Как первый раз ходила в туалет, рассказывать не буду, даже вспоминать не хочу. Швы сняли частично на 4-й день, на 7-е сутки оставшиеся, и отпустили домой. Ничего особо страшного в операции нет, тем более женщинам можно вообще не бояться – по сравнению с родами удалить геморрой – вообще ничто. Результат отличный, тем более ради здоровья можно и потерпеть. Кстати, полезный совет: в туалет лучше ходить в тазик с водой, намного легче!.

Юлия, Москва

Отзыв №2

Операция по удалению геморрояМои послеоперационные дни были сущим кошмаром, еле пережил на Кетаноле, а про туалет вообще страшно вспоминать. Но сама операция совершенно безболезненная, если готовы пережить 7-8 дней адских мучений после нее, то идите не раздумывая. Что ж делать, лечиться-то надо.

У меня не было вариантов уже, геморрой 3 стадии с некрозом тканей и тромбами в шишках. Понадобилось 35 швов, чтобы зашить все это безобразие! Заплатил около 1500 долларов, если не считать первой недели, ни разу не пожалел о том, что сделал.

Равиль, Санкт-Петербург

Отзыв №3

Во время беременности стала чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который все возрастал с увеличением живота, а после родов стало еще хуже. Когда пошла к врачу, диагноз поставили геморрой 4 стадии, внутренние и наружные узлы. Операцию делали платно, лазером. Это было 5 лет назад и стоило тогда около 10000 рублей (я не в Москве, у нас дешевле).

Зря я поверила в безболезненность этой операции – было больно и во время, и после. Особенно долго меня преследовал запах жареного мяса. Но точно могу сказать, что все эти мучения были не зря, от геморроя я избавилась полностью.

Мария, Новосибирск

stopgemor.ru

Что представляет собой геморроидальный узел

узлы при геморроеУзел при геморрое – это кавернозное образование в сосудах. Если оно локализуется в промежности в области ануса, то такой узел называется наружный. Внутренний геморроидальный узел расположен в глубине прямой кишки. Способы лечения наружного и внутреннего геморроя несколько различаются.

Геморроидальные узлы есть у каждого человека. Но пока кровообращение в органах малого таза в норме, они не беспокоят. Если же кровоток нарушается, происходит застой крови, они увеличиваются, могут воспаляться и кровоточить. Провоцируют развитие геморроя следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Сидячая работа;
  • Беременность и родовая деятельность;
  • Частые запоры;
  • Злоупотребление алкоголем и неправильное питание;
  • Поднимание тяжестей.

Если рассмотреть наружный геморроидальный узел, можно заметить небольшие сосудистые сплетения внутри него – диаметр этих клубков может достигать 6 мм. Находятся они в рыхлой соединительной ткани или в мышечной прослойке промежности, покрывает их несколько слоев эпителия.

Внутренние геморроидальные узлы покрыты слизистой, под которой находятся гладкомышечные волокна, соединительные и эластичные ткани. Если воспаляется наружный узел, то, как правило, воспаление распространяется и на внутренний. Чтобы убрать геморроидальные шишки, уменьшить боль и кровоточивость, применяются различные методы лечения:

  1. Консервативный.
  2. Малоинвазивный.
  3. Хирургический.

Способы терапии геморроя и удаления узлов определяет врач-проктолог после обследования пациента.

Консервативные методы удаления геморроя

способы удаления узлов при геморрое Сразу нужно сказать, что безоперационным способом можно удалить геморрой только начальных стадий. Если геморрой в запущенной форме, с помощью медикаментов и народных средств удается лишь уменьшить его симптомы, но не устранить болезнь полностью.

Консервативные методы лечения могут использоваться в качестве профилактических после хирургического удаления геморроидальных шишек.

Консервативными методами допускается лечить наружный или внутренний геморрой в домашних условиях, если общее состояние пациента позволяет это. Удаление геморроидальных узлов осуществляется с помощью различных медикаментозных средств. Это могут быть мази и свечи местного действия, или же таблетки для внутреннего приема.

Мази помогают устранить самые неприятные симптомы геморроя:

  • Зуд при геморрое и жжение;
  • Запоры;
  • Боли и отеки.

Также они способствуют заживлению трещин и ссадин, которые часто возникают при геморрое. Таблетки стимулируют кровообращение и укрепляют стенки сосудов, тем самым устраняя основную причину болезни – застойные явления в малом тазу. Наиболее эффективны:

  1. Релиф,
  2. Проктозан,
  3. Гепатромбин,
  4. Троксевазин.

Эти препараты выпускаются в разных фармацевтических формах.

Для быстрого удаления узлов при геморрое безоперационным методом следует сочетать мази и таблетки, а также дополнительно придерживаться диеты и выполнять специальные упражнения. Некоторым пациентам удалось избежать хирургической операции с помощью гирудотерапии – лечения геморроя пиявками.

Закрепить результат и предотвратить повторное развитие патологии помогают разнообразные народные средства.

Готовят их из лекарственных растений и натуральных продуктов, это могут быть целебные ванночки, примочки, свечи и мази собственноручного приготовления.

Удаление геморроя малоинвазивными методами

методы лечения геморрояМалоинвазивное лечение геморроя – это еще не хирургическая операция, но уже механическое воздействие на не поддающиеся консервативному лечению геморроидальные узлы. Применяются современные технологии, позволяющие выполнить все мероприятия амбулаторно, без помещения пациента в стационар.

Какой бы метод не использовался – лигирование, склеротирование, криодеструкция, — суть его заключается в искусственной остановке питания геморроидального узла. Если пережать артерии, по которым в него попадает кровь, со временем узел отмирает или рассасывается.

  1. Склеротирование. Малоинвазивное удаление геморроидального узла этим методом осуществляется с использованием химических веществ. Препарат вводится под местной анестезией непосредственно в шишку, после чего начинается отмирание его тканей. Примерно через неделю узел отпадает и выходит во время дефекации. Недостаток методики в том, что спустя некоторое время узлы образуются вновь. Она эффективна только на 1 или 2 стадии геморроя.
  2. На третьей стадии, когда узлы сильно увеличены, выпадают и воспаляются, показано их удаление методом лигирования латексными кольцами. С помощью аноскопа в анальное отверстие вводится латексное кольцо и помещается на основание геморроидального узла. Затем кольцо пережимается. Через время геморроидальная шишка сморщивается и отмирает. Отмершие ткани и кольцо также выходят вместе с каловыми массами вовремя опорожнения кишечника, специально удалять их не нужно. Самое главное при таком лечении – правильно расположить кольцо.
  3. Криотерапия. Удаление узлов в этом случае осуществляется жидким азотом. Пораженные участки направленно прижигаются, после чего ткани начинают разрушаться и отмирать. Большой плюс этого метода – отсутствие ранок, рубцов и шрамов.

Все чаще применяется еще один метод щадящего лечения – инфракрасная коагуляция, при которой на шишку воздействуют тепловым лучом. Процедура совершенно безболезненна, пациент может сразу же после ее окончания вернуться к своим обычным бытовым делам.

Хирургическое лечение проводится в самых крайних случаях, когда узлы сильно воспалены, пациент страдает от сильных кровотечений или интоксикации, вызванной невозможностью опорожнения кишечника из-за увеличенных геморроидальных узлов. Узлы могут удаляться полностью вместе с находящимися рядом сосудами, или же удаляются лишь тромбы в их полости.

В заключении предлагаем ознакомиться с видео в этой статье на тему удаления геморроидальных узлов.

otgemorroya.ru

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Консультация с анестезиологом

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Удаление воспалённых геморроидальных узлов

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

  • Стоимость лечения;
  • Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

gastrotract.ru