Можно ли рожать при геморрое

Геморрой – частая проблема беременных женщин. При вынашивании ребенка у будущей матери снижается иммунитет и происходят различные изменения в организме на фоне действия гормонов. Вследствие этого и могут воспаляться геморроидальные узлы, даже если ранее таких отклонений в здоровье не было. Женщины в положении при обнаружении подобной патологии начинают беспокоиться о том, как рожать с геморроем, не навредит ли это ребенку и самой матери и какие могут быть последствия.

Во избежание лишнего беспокойства будущей мамы необходимо разобраться в причинах возникновения геморроя, его последствиях и способах лечения. Если были случаи воспаления узлов еще до беременности, в период ее протекания необходимо придерживаться мер профилактики и проконсультироваться с проктологом, чтобы избежать обострения перед родами.

Основные угрозы в процессе родов

Родовой процесс – это всегда большая нагрузка на организм женщины. Сильное давление при потугах может привести к сдавливанию сосудов, выпадению и защемлению узлов или даже к разрывам. Поэтому важно при обнаружении проблемы начать ее лечение под наблюдением гинеколога и проктолога. Своевременная терапия поможет устранить проблему и укрепить мышцы и сосуды таза, чтобы не допустить возникновения трудностей при родах.


Имеющаяся острая форма геморроя во время родов может привести к таким осложнениям, как:

  • сильное кровотечение, которое требует незамедлительного оказания помощи;
  • защемление выпавших узлов и возможное их инфицирование;
  • тромбофлебит – воспаление вены, закупоренной тромбом.

Больше всего геморрой при родах опасен тем, что может вызвать кровотечение с большой потерей крови.

Хронический геморрой требует лечения еще на стадии планирования беременности, а также соблюдения профилактических мер уже в ходе ее протекания.

Причины и симптомы заболевания

Геморрой может появиться во время беременности и непосредственно после родов. При вынашивании ребенка организм женщины переносит многие физиологические изменения на фоне гормональной перестройки для вынашивания плода. При этом возрастает риск воспаления геморроидальных узлов. Конкретными причинами, которые приводят к появлению геморроя, являются следующие:


  • частые запоры, возникающие при несбалансированном питании;
  • увеличивающаяся матка, которая растет вместе с плодом и оказывает давление на органы и сосуды малого таза, чем вызывает застои крови в сосудах;
  • снижение физической активности и сидячий образ жизни, которые также приводят к застойным явлениям;
  • снижение тонуса мышц и сосудов под влиянием прогестерона – гормона, благодаря которому поддерживается беременность;
  • родовая деятельность, особенно, если это были затяжные и тяжелые роды, тогда геморрой может возникнуть даже при отсутствии подобной проблемы ранее. Если симптомы заболевания уже присутствовали на момент акта родов, имеется большая вероятность обострения болезни.

Профилактика геморроя на протяжении беременности может предостеречь от его появления во время родов и после них.

Основным симптомом воспаления и тромбоза геморроидальных вен является появление крови после дефекации. Это может быть как незначительное ее количество на туалетной бумаге, так и серьезное кровотечение при разрывах, требующее оказания незамедлительной медицинской помощи. В дополнение могут появляться такие признаки, как зуд или жжение и дискомфорт в области ануса.

Частый симптом геморроя – выпадение геморроидальных узлов после дефекации. Их можно вправить самостоятельно. Но при отсутствии лечения мышечный тонус сфинктера становится слабее, узлы выпадают чаще и плохо удерживаются в заднем проходе. Воспаление узлов всегда сопровождается болевыми ощущениями разной силы в зависимости от прогрессирования заболевания.

Роды с геморроем


Рожать, если есть геморрой сложнее и опаснее, по причине появления осложнений заболевания. Однако это довольно частое явление, и наличие такой патологии зачастую не является поводом для отказа от родов естественным путем. Только при тяжелой форме заболевания в четвертой степени врачи могут рекомендовать кесарево при геморрое. Решение принимается на основании всех показателей здоровья роженицы и является для каждого случая индивидуальным.

Беременные женщины с такой проблемой всегда обеспокоены тем, является ли геморрой показанием для кесарева сечения, так как естественные роды при отсутствии противопоказаний лучшим образом отражаются как на будущей матери, так и на самом ребенке. Но в большинстве случаев при геморрое рожают обычным способом. Отказ от рождения малыша естественным рекомендуется врачами только на фоне обильных кровотечений и больших геморроидальных узлов.

Чтобы избежать появления осложнений геморроя при родах, необходимо правильно исполнять все рекомендации врачей.


Если роды проходят с наличием воспаленных узлов напряжение мышц малого таза при потугах зачастую приводит к их выпадению. Также может произойти и защемление из-за быстрого мышечного сокращения сфинктера. Если акушеры не успевают вправить выпавшие узлы, они защемляются, однако это редкостное явление. Поэтому не нужно сильно переживать по поводу вопроса, можно ли рожать самой при геморрое. Многим женщинам такая проблема не помешала произвести на свет здорового малыша. Важно внимательно отнестись к советам медработников.

Правильное поведение роженицы во время приступов схваток, а также во время потуг снижает риск возникновения осложнений геморроя и других неприятных родовых последствий.

Проведение кесарева сечения избавит от большой нагрузки на органы и сосуды малого таза и может предотвратить усугубление ситуации с воспаленными узлами. Однако уже наличие заболевания говорит о возможности обострения после родов, когда организм женщины ослаблен и у нее снижена физическая активность. Возникшие вследствие этого застои, возможные запоры и низкая подвижность могут ухудшить ситуацию. После реабилитационного послеродового периода женщине потребуется медикаментозное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Лечение


Чтобы роды прошли успешно, лучше всего проводить профилактику и лечение геморроя еще на стадии планирования или уже при беременности. Для этого будущей маме прописывают диету, способствующую нормальному функционированию кишечника со своевременным его опорожнением. Также при начальных стадиях заболевания беременным рекомендуют физические нагрузки, но умеренные. Это могут быть пешие прогулки и физкультурные упражнения для поддержания мышечного тонуса и предотвращения застоев в малом тазу.

Если у женщины в положении острая форма заболевания с выраженными воспаленными узлами, болью, жжением и кровоточивостью, ей необходимо медикаментозное лечение, разрешенное для беременных. Для этого рекомендуют следующие препараты:

  • троксевазин, троксерутин для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов;
  • доксиум, эскузан для разжижжения крови и повышения сосудистого тонуса;
  • мисвенгал, венитан для снятия боли и зуда.

Все препараты должны приниматься только под наблюдением врача. Пренебрежение этим правилом может не только не дать эффективного результата, но и навредить будущему ребенку.

Существуют хорошие народные методы лечения геморроя при беременности, которые не принесут вреда плоду. Облегчат болевые ощущения и помогут снять воспаление следующие средства альтернативной медицины:

  • прохладные ванночки на основании настоев из сухостоя ромашки, одуванчиков и крапивы;
  • примочки из картофеля и свеклы, натертых на терке;
  • в острой форме советуют использовать сок алоэ или репейное масло, но не холодным.

Профилактика геморроя при беременности

Имеющиеся отзывы тех, кто рожал с геморроем, говорят о том, что очень часто беременность и роды сопровождаются возникновением такой проблемы. Геморроидальные узлы у рожениц не мешают им родить самостоятельно. Но после родов  обязательно необходима медикаментозная и иногда хирургическая терапия. Чтобы не осложнять роды таким неприятным заболеванием, как геморрой, лучше его предотвратить, придерживаясь профилактических правил.

Предупредить геморрой помогут следующие советы:

  • на протяжении беременности необходимо обеспечить будущей маме правильно питание, способствующее нормальной работе кишечника и регулярному мягкому стулу;
  • нужно помнить, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние, и ни в коем случае не уменьшать двигательную активность. Женщине в положении нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не отказывать себе в активном отдыхе, но в разумных мерах;
  • рекомендуется поменьше находиться в сидячем положении, так как это приводит к застоям;
  • не пренебрегать соблюдением правил личной гигиены;
  • необходимо укреплять тазовые мышцы с помощью гимнастики;
  • во второй половине беременности, когда отмечается большая нагрузка на сосуды и органы малого таза, рекомендуется по несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу, способствующую оттоке крови.

Геморрой – не приговор при беременности и зачастую не является поводом для отказа от естественного течения родов. Своевременно начатое лечение во время беременности, а лучше профилактика появления такой патологии еще на стадии планирования малыша не допустит воспаления геморроидальных узлов.

Комментарий эксперта:

ogemorroe.com

Опасность геморроя при родах

Воспаление геморроидальных узелков не является строгим показаньем для отмены естественного родового процесса. Однако во время разрешения от бремени, как уже было сказано, всё же могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Вот почему специалисты советуют женщинам ещё до зачатия минимизировать риски обострения проктологической болезни – изменить образ жизни, провести, если нужно операцию, пройти курс консервативной терапии.


В «беременный» период заболевание может как обостриться, так и возникнуть впервые. В такой ситуации возможно лечение с помощью некоторых разрешённых медикаментов или народных средств. Причём лучше бороться с геморроем именно на начальных стадиях.

Если не излечивать геморрой при беременности и оставить борьбу с «болячкой» на потом, существует риск таких осложнений во время родовой деятельности, как:

  • кровотечение, порой требуемое экстренного хирургического вмешательства;
  • инфицирование тканей;
  • защемленье выпадающих кавернозных образований;
  • возникновение тромбофлебита;
  • острый тромбоз геморроидального узелка;
  • некротизация узлов;
  • развитие параректального абсцесса.

Какие-то нежелательные последствия развиваются чаще, другие – реже. Наибольшая и самая частая опасность геморроя при родах, связанная с обострением проктологического заболевания, – возникновение массивной кровопотери из-за открывшегося кровотечения.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.

Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:


  • неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
  • сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
  • генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
  • венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.

Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:

  • ослабленье тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
  • хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
  • застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
  • малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.

Геморрой и роды, к сожалению, достаточно часто связаны между собой. Роженица нередко обнаруживает у себя воспалённые кавернозные образования непосредственно при разрешении от бремени или после родовой деятельности.

Роды, происходящие естественным путём, очень сильно нагружают органы малого таза. При непроизвольных сокращениях матки, потугах и движении ребёнка по родовому каналу давление внутри брюшины резко повышается, мышцы напрягаются и сдавливают расположенные в прямой кишке венозные сосуды.

В итоге вены переполняются кровью и возникают геморроидальные узелки. Помимо этого, схватки нередко заканчиваются травмированием слизистой прямой кишки и образование трещинок в анусе. Причём выраженность этих явлений во много зависит от продолжительности и тяжести родов.

Геморрой и роды приводят к обострению хронического процесса, в некоторых случаях болезнь переходит на более тяжёлую стадию. Однако после появления ребёнка на свет терапия патологии несколько упрощается, поскольку становятся разрешёнными некоторые эффективные лекарственные препараты и хирургические вмешательства.

Несколько слов о терапии

Если есть геморрой у беременных женщин, то его в обязательном порядке необходимо лечить. Как? Это решает специалист, ориентируясь на многие показатели.

Если у будущей мамы варикоз геморроидальных вен протекает бессимптомно, не беспокоит женщину и был обнаружен случайно (например, при плановом осмотре), то лекарственные средства назначаются довольно редко.

Медики могут порекомендовать оптимизировать рацион, увеличить двигательную активность и проводить необходимые гигиенические мероприятия. При склонности к запорам женщинам назначают послабляющие препараты.

Если геморрой регулярно напоминает о себе зудящими ощущениями, жжением, кровотечением и болезненностью при опорожнении кишечника, применение медикаментов обязательно.

Причём их выбор зависит от стадии недуга и выраженности клинической симптоматики.

Будущим мамам назначают антигеморроидальные лекарственные средства, разрешённые при беременности. Среди них:

  • венотоники – препараты, которые снижают проницаемость кровеносных сосудов и ломкость капиллярных стенок. К этой группе относят такие медикаменты, как Детралекс, Венарус, Гинкор Форт;
  • ректальные суппозитории – местные средства для терапии внутреннего геморроя. В зависимости от ведущего симптома доктор может назначить Натальсид, метилурациловые, облепиховые свечи, Постеризан, Гепатромбин Г;
  • мазевые средства – препараты, предназначенные для облегчения симптоматики наружной формы недуга и иногда для лечения внутренних геморроидальных узлов. Наиболее безопасными для будущей мамы антигеморроидальными мазями являются Гепатромбин Г, Постеризан, мазь Флеминга, Вишневского, ихтиоловая мазь.

В особо тяжёлых ситуациях доктор может разрешить малоинвазивные методы избавления от геморроидальных узелков. Их преимущество – местная анестезия и малая травматичность.

Родовая деятельность при геморрое

Вопрос, волнующий многих будущих мам: можно ли рожать самой при геморрое? Следует понимать, что увеличение кавернозных образований не считается противопоказанием для самостоятельных родов.

И всё же в отдельных ситуациях назначают операционное вмешательство, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Как рожать с геморроем, решают специалист-проктолог и акушер с учётом наличествующих осложнений, вероятных рисков для матери и младенца.

Естественный родовой процесс

Геморрой и естественные роды – вполне сочетаемые процессы, невзирая на возможный риск для матери. Почему же медицинские работники предпочитают выбирать именно самостоятельную родовую деятельность? На это есть два основания:

  1. Кесарение подразумевает применение наркоза, что не всегда благоприятно воздействует на ребёнка. То есть естественные роды всё же безопаснее для новорождённых.
  2. После запланированного природой родового процесса женская матка скорее восстанавливается, нежели после оперативного вмешательства.

Однако всё же воспаление геморроидальных узлов может существенно осложнить процессов родов, увеличив их длительность и выраженность болевого синдрома.

При этом может случиться не просто обострение патологического процесса, но выпаденье и защемленье геморроидальных шишек. Выпавшие из-за чрезмерных потуг узлы защемляются по причине быстрого «захлопывания» анального клапана после рождения ребёнка.

Узелки не способны самостоятельно вправиться в прямую кишку. А если медики не успеют их вернуть на место, они защемляются. Такое состояние сопровождается сильными болями, однако, по утверждению тех женщин, кто рожал с геморроем, случается крайне редко.

Если роженицы станут выполнять все рекомендации акушера при схватках и потугах, родить при геморрое естественным путём можно будет без негативных последствий в виде трещинок ануса, разрывов и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Вариант «геморрой и искусственные роды» также возможен. Однако назначают его достаточно редко и в тех случаях, когда на фоне варикоза анальных вен возникают тяжёлые осложнения.

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:

  • 4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
  • острое тромбирование кавернозных образований, сопровождаемое невыносимыми болями;
  • подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
  • продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.

Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.

Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.

Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.

Профилактические мероприятия

Если геморрой «тяжёлый», роды будут проходить по не самому благополучному сценарию. Женщина сможет несколько облегчить своё состояние, выполняя рекомендации акушера по потугам, стараясь особо не напрягать мускулатуру промежности.

Однако будущая мама всё же может избежать этих проблем, если займётся профилактикой обострения геморроя не в конце 3 триместра, а на первых неделях беременности.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении:

  • подобрать разумный рацион, который не только обеспечит плод необходимыми полезными веществами, но и предупредит проблемы с опорожнением кишечника;
  • в соответствии с состоянием здоровья увеличить подвижность, например, чаще гулять в парке, заняться плаваньем;
  • исключить продолжительное нахождение в сидячей позе либо совершать несложную физзарядку после определённого сидения за столом;
  • не отмахиваться от гигиенических процедур (например, важно подмывать анус и промежность прохладной водой после каждого акта дефекации);
  • выполнять специальные упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы и мускулатуру промежности. Естественно, занятия необходимо согласовать с ведущим беременность гинекологом. Самое популярное упражнение – нахождение в коленно-локтевой позиции, которая несколько снижает поддавливание маткой близлежащих органов.

Если у женщины наблюдается венозная недостаточность, доктор может назначить венотоники, о которых было сказано выше. Эти препараты затормозят процесс увеличения геморроидальных узлов и предупредят обострения во время родовой деятельности.

Однако в выборе предпочтительного способа родоразрешения лучше положиться на опытных врачей, которые, ориентируясь на выраженность патологического процесса и наличие осложнений, определят наиболее безопасный для матери и ребёнка исход родов.

gemorroy.info

Можно ли рожать?

В большинстве случаев, доктора не запрещают самостоятельно рожать при геморрое. В период беременности, женщинам, как правило, назначают консервативное лечение.

Если оно оказалось безрезультативным, тогда осуществляется применение хирургического лечения.

Самостоятельные роды запрещаются на 4 стадии заболевания. При наличии тромбированных узлов и кровотечений они строго запрещаются. В противном случае, могут наблюдаться довольно серьезные последствия болезни.

Появление заболевания при беременности наблюдается у женщин достаточно часто. О проведении естественных родов при данной патологии могут говорить только доктора с учетом стадии развитии болезни и индивидуальных особенностей женщины.

Проведение естественных родов

животЭто объясняется тем, что в процессе родов, в области малого таза женщины значительно увеличивается давление, наблюдается перенапряжение сосудов, сфинктера и прямой кишки.

Последствия напрямую зависят от родов. Если ребенок появился на свет быстро и просто, то это может практически не отобразиться на процессе протекания патологии. Если у женщины наблюдаются затяжные роды и напряженные потуги, то могут развиваться достаточно серьезные осложнения и привести к появлению геморроя.

В период передвижения по родовым путям, плодом производится пережимание сосудов. При неудовлетворительном состоянии геморроидальных шишек, может наблюдаться их выпадение через сфинктер. При дальнейшем его сокращении узлы возвращаются на свое место.

В некоторых случаях, при родовом процессе могут защемляться геморроидальные узлы, что приведет к появлению сильной болезненности и усугублению состояния женщины.

После начала родового процесса, устранить возможность развития обострения геморроя невозможно. Нужно строго выполнять требования акушеров и докторов, что позволит избежать негативных последствий. Если в потужном периоде женщина не будет сильно перенапрягаться, то это позволит устранить возможность развития осложнений.

Самостоятельные роды при геморрое различных форм и степени вполне возможны. Женщине рекомендуется перед этим процессом проконсультироваться с доктором.

Причины геморроя перед родами

роды

  1. Данное заболевание появляется в период вынашивания ребенка по причине чрезмерного давления плода на область малого таза. К провоцирующему фактору заболевания относится неправильное питание женщины.
  2. Заболевание может появляться при малоподвижном образе жизни.
  3. При наследственной предрасположенности.
  4. Если до беременности у вас была сидячая работа.
  5. При сосудистых заболеваниях.
  6. Гормональные и физиологические перемены в организме женщины. Также, патология может развиваться на фоне сбоев в работоспособности иммунной системы.
  7. В период беременности, концентрация прогестерона в крови значительно увеличивается. Это приводит к тому, что ослабевает мышечный и сосудистый тонус и появляются геморроидальные узлы.
  8. При хронических запорах.

Симптомы

Практически сразу же после появления геморроя у женщины, наблюдается соответствующая симптоматика:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия.
  2. Если патологический процесс сопровождается запорами, то это может привести к появлению трещин в области ануса.
  3. Кровотечения из анального отверстия. У некоторых больных наблюдаются только следы крови на туалетной бумаге после акта дефекации. Но может наблюдаться значительная кровопотеря при геморрое.
  4. Появление болезненности.
  5. Выпадение геморроидальных узлов. Сначала женщина может их самостоятельно вправлять, но по истечении определенного периода времени, это действие выполнять не удается.
  6. В период беременности у женщины может наблюдаться острая и хроническая форма болезни.

Лечение патологии

троксевазинДля этого женщине рекомендуется придерживаться диеты и обеспечить умеренную физическую нагрузку. При возникновении необходимости можно осуществлять прием слабительных медикаментозных препаратов.

В период протекания беременности, терапия заболевания может проводиться с применением лекарств:

  1. Если необходимо снизить проницаемость сосудов и устранить воспалительный процесс, то женщине рекомендуется прием Троксевазина, Троксерутина, Гинкор-форте.
  2. С целью повышения тонуса сосудов рекомендуется использование Эскузана, Доксиума, Гепатромбина. Для устранения зуда и болезненности при геморрое рекомендовано применение Мисвенгала и Венитана.

Кесарево сечение

Применение кесарева сечения при геморрое осуществляется крайне редко. Если в период вынашивания ребенка проводить грамотное лечение, то роды проходят естественным путем.

шрам после кесарева сечения

В большинстве случаев, применение кесарева сечения осуществляется при:

  • тромбозе геморроидальных шишек;
  • кровотечениях;
  • 4 стадии болезни;
  • бактериальных инфекциях;

Неоспоримым преимуществом кесарева сечения является то, что устраняется чрезмерное давление на органы малого таза. Но после проведения операции, у женщины может наблюдаться появление осложнений. В некоторых случаях образуются застойные явления в органах малого таза, что негативно отображается на течении болезни.

Профилактика после родов

Во избежание появления геморроя в период рождения ребенка, женщине необходимо выполнять определенные профилактические меры:

  1. Нужно придерживаться диеты, что приведет к опорожнению кишечника.
  2. Несмотря на тяжелое состояние, надо как можно больше двигаться.
  3. Не рекомендуется длительный период пребывать в положении сидя.
  4. Отличным профилактическим мероприятием является соблюдение правил личной гигиены.
  5. Регулярное выполнение зарядки позволит укрепить мышцы в области таза и промежности.
  6. Также, рекомендуется принимать флеботропные препараты. С их помощью осуществляется укрепление сосудов, повышение их эластичности и тонуса. Это устранит возможность появления разрыва в период родовой деятельности.

Что делать при осложнениях?

В период тяжелого протекания родов с геморроем, могут возникать разнообразные осложнения. Для их устранения могут применять консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

методика склеротерапии

Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от степени тяжести осложнений и состояния здоровья женщины. Достаточно часто, для борьбы с геморроем осуществляется применение склеротерапии. Данный метод заключается во введении специального вещества в геморроидальные узлы, что приводит к их склеиванию.

Также, в некоторых случаях осуществляется применение метода лигирования узлов лазерными кольцами, лазерной терапии и электрокоагуляции. Способы являются максимально безопасными и характеризуются высоким уровнем эффективности.

Геморрой при родах может усложнить этот процесс. Часто, после появления ребенка наблюдается обострение геморроя. В данном случае необходимо в обязательном порядке проводить соответствующее лечение болезни. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья.

healgemor.ru

Причины и симптомы патологии

Геморрой – это расширение вен заднего прохода с образованием уплотнений, называемых геморроидальными узлами. Развивается недуг постепенно, прогрессируя по мере увеличения давления матки на другие органы и сосуды, и достигая своего пика на третьем триместре беременности.

Развитию недуга у беременных способствует малоподвижный образ жизни, частые запоры, связанные с низким потреблением клетчатки и кисломолочных продуктов, лишний вес, тяжелая наследственность. Болезни способствует нарушение кровообращения, проблемы с сосудами (врожденные или приобретенные), слишком большой вес плода.

У тех, кто рожал с геморроем один раз, вероятность возникновения недуга при повторной беременности увеличивается. Риск заболеть существенно возрастает у беременных женщин старше 30 лет, особенно, с отягчающим анамнезом в виде варикозного расширения вен малого таза и нижних конечностей.

Болезнь при беременности выражается в:

  • дискомфорте заднего прохода;
  • болях при дефекации;
  • периодических выделениях крови;
  • зуде и тяжести в области анального отверстия.

При появлении одного или нескольких симптомов, пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не полностью вылеченные узлы влияют на протекание беременности, препятствует нормальному родоразрешению. После родов недуг начинает быстро развиваться и достигает финальной стадии за минимальный промежуток времени.

Отдельно специалисты выделяют бессимптомную форму болезни, когда пациентка не испытывает существенного дискомфорта, но при осмотре визуализируется начальная стадия формирования узлов. Следует отметить, что роды при геморрое возможны, притом отзывы, чаще всего, позитивные. Многим женщинам удалось родить ребенка естественным путем, не прибегая к операции кесарева сечения.

Лечение патологии

На вопрос, можно ли рожать с такой проблемой, врач всегда даст утвердительный ответ. Но во избежание осложнений, следует пролечить болезнь до родов. Для выбора тактики лечения, специалист должен определить степень развития и разновидность недуга. При бессимптомном течении лекарственная терапия не назначается. Пациентке рекомендовано лечебное питание с низким содержанием солей и обилием растительной клетчатки. Показана специальная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, водный туалет заднего прохода, послабляющие чаи и компоты. При ярко выраженной клинике необходимо назначение медикаментозной терапии. Специалистом могут быть рекомендованы:

  1. Таблетки «Детралекс» или «Гинкор-форт» – улучшают кровотоки, препятствуют образованию узлов, разрешены к использованию со второго триместра;
  2. Анальные суппозитории «Нео-Анузол», «Постеризан», «Релиф», свечи на основе облепихи – обладают противоспалительным, противоотёчным, антисептическим действием, снимают дискомфорт;
  3. Мази «Флеминга», «Левомеколь», «Безорнил», «Постеризан».

Вышеуказанные средства разрешены к применению беременными, однако требуют контроля специалиста. Любые препараты при беременности самостоятельно назначать категорически запрещено.

При отсутствии эффекта медикаментозной терапии, рекомендовано оперативное вмешательство. Широко применима склеротерапия, лигирование, фотокоагуляция, лазерная коагуляция. Эти вмешательства являются малотравматичными. Однако в период беременности проводить их следует только при констатации острых показаний. При возможности отложить операцию, желательно, во избежание негативных последствий, перенести её на послеродовой период.

Если же вылез геморрой во время родов, то пациентке следует применять исключительно местные средства помощи. Оперативные вмешательства также стоит отложить на более поздний период из-за несовместимости многих препаратов с грудным вскармливанием.

Процесс родов

Как рожать с геморроем, должен определить врач на основании медицинского заключения. Пациенток часто беспокоит вопрос: можно ли рожать самой при геморрое? Естественные роды не противопоказаны при заболевании начальной стадии. Риски для женщины и будущего малыша минимальны, однако болезненные ощущения для роженицы усиливаются. Возможно также появление новых узлов при родах, после сильных потуг и продвижения ребенка по родовым каналам. Кроме того, существует вероятность активного развития патологии в послеродовом периоде, при игнорировании рекомендаций медиков и отсутствии должной медицинской помощи.

При осложненном течении, наличие тромбов в сосудах, женщине рекомендована операция кесарева сечения. Такой способ родоразрешения снизит риски выпадения узлов и возникновения анальных кровотечений. При оперативном вмешательстве роды не приведут к тяжелым последствиям. Кесарево сечение также проводят при наличии бактериальных инфекций или пожелании самой роженицы. Следует помнить, что снижение двигательной активности, после операции неизбежно ведет к застойным явлениям в малом тазу. Поэтому роженице после родов следует стараться находиться в положении, когда таз находится на возвышении.

Независимо от того, как рожать при геморрое, чтобы избежать осложнений после родов, женщине необходимо:

  • тщательно соблюдать рекомендации специалиста, применять местные лекарственные средства;
  • стараться долго не находиться в одном положении;
  • использовать в рационе достаточное количество овощей и фруктов (в печеном или пропаренном виде);
  • следить за регулярным опорожнением кишечника.

Следует помнить, что если болезнь диагностирована в последнем триместре беременности, врач должен назначить экстренную медикаментозную терапию, в процессе которой, узлы уменьшатся в размерах и симптоматика ослабнет. Если женщина пришла на роды с острым геморроем, врач должен принимать решение на основании обследования и заключения специалиста. При определении высоких рисков, осложненном течении болезни, крупных размерах плода, узких родовых каналах, неправильном расположении ребенка или обнаружении обвития, врачом также может быть порекомендована операция кесарева сечения.

Осложнение при беременности

Геморрой при родах приносит немало проблем, но не менее опасно само его развитие на всем протяжении беременности. Излишнее давление на задний проход и частые запоры могут привести к повреждению слизистой, что влечет за собой присоединение бактериальной инфекции. Это ведет к серьезным воспалительным процессам в анальном отверстии и мочеполовой системе, а также рискам проведения антибактериальной терапии.

Опасен недуг и для будущего малыша. При острой форме заболевания возможно внутриутробное инфицирование ребенка. Анальные кровотечения и низкий уровень гемоглобина у матери может привести к анемии плода и его отставание в развитии.

Становится очевидным вопрос: можно ли беременеть при геморрое? Однозначно, лучше пролечить его до момента зачатия. Но когда беременность уже наступила или если вылез геморрой уже после, очень важно вовремя диагностировать болезнь и предпринять все меры для снижения темпов её развития или полного излечения.

Естественные роды с острым геморроем становятся затрудненными, а необходимость медикаментозного лечения или срочного оперативного вмешательства в послеродовой период могут нанести серьезную угрозу возможности грудного вскармливания. К тому же, если первые роды проходили с обострением болезни, риск рецидива при повторной беременности возрастает в несколько раз. Чтобы не задаваться вопросом: как рожать с геморроем, следует еще до зачатия соблюдать меры профилактики:

  • пить 2 литра чистой воды в день;
  • избегать жаренной и копченой пищи;
  • потреблять достаточное количество растительной клетчатки;
  • много гулять и выполнять специальные упражнения.

Гимнастика, направленная против болезни, должна укрепить сфинктерную мускулатуру и мышцы ректального прохода, активировать отток крови и улучшить кровоснабжение, устранить застойные явления. Такие упражнения помогут наладить перистальтику, укрепят сосудистую стенку, поспособствуют общему укреплению организма. Хороши любые плавные упражнения, выполняемые в горизонтальном положении с приподнятым тазом или ногами. Для профилактики и уменьшения симптомов хороша йога для беременных, а также комплекс упражнений, направленных против варикозной болезни.

Геморрой при родах – неприятная болезнь, но она отнюдь не является противопоказанием для успешного родоразрешения. Однако лучше заранее задаться вопросом: как родить без геморроя. Ведь проще предупредить болезнь, чем лечить ее. А как рожать, если недуг начнет развиваться и прогрессировать, подскажет грамотный специалист.

bezgemorroya.ru

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и  исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

малоподвижный образ жизни

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

кровотечение при геморрое

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

роды

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru