Послеоперационный период после удаления геморроя

Геморрой – заболевание, которое часто встречается в современном мире. Врачи стараются бороться с патологией при помощи изменения образа жизни больного и медикаментозной терапии, однако не всегда такой подход приносит свои плоды. Когда консервативные методы не приносят своих плодов, на обсуждение выносится решение о том, чтобы провести оперативное вмешательство по поводу удаления геморроя.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Кровотечение геморроя является показанием к проведению операцииКак и любая манипуляция, операция удаления геморроя имеет ряд показаний и противопоказаний. Когда речь идет о человеке молодого возраста, у которого развитие геморроя сопровождается сильными кровотечениями, то ему рекомендуется проводить манипуляцию сразу.

Если рассматривается человек в средних годах, то ему обычно предлагают сначала пройти консервативную и малоинвазивную терапию. В случае, когда оба вида вмешательства не принесли эффект, проводят оперативное вмешательство по устранению геморроидальных шишек.


Пожилым людям операция назначается редко, так как послеоперационный период у них сопряжен с риском развития большого количества осложнений. Процедуру пожилым людям проводят только в тех случаях, если другие методы не позволяют облегчить симптомы болезни.

При некоторых сопутствующих патологиях, как гласят отзывы, врачи вообще отказываются от оперативного вмешательства, так как оно сопряжено с развитием тяжелых осложнений.

Операция не проводится при:

  • наличии признаков сердечной недостаточности;
  • наличии опухолевых заболеваний разной локализации;
  • сахарном диабете;
  • наличии острых процессов воспаления в полости кишечника, а также при наличии открытых язы кишечника;
  • иммунодефицитах.

Считается, что есть также такое относительное противопоказание, как период вынашивания ребенка. В этот период удаление геморроя не проводят, так как велик риск повторного развития заболевания после родов.

Подготовка к вмешательству

Важным предоперационным этапом, от которого во многом зависит послеоперационный период, считается период подготовки к вмешательству. Он состоит из четырех основных этапов.

  1. Пациента обязательно повторно осматривают, а также направляют сдавать анализы, снимать ЭКГ. При необходимости назначаются другие диагностические исследования.

  2. Проводится консультация с терапевтом для наблюдения за общим состоянием пациента и с анестезиологом для подбора анестезии во время проведения операции.
  3. Для подготовки кишечника к вмешательству пациенту ставят очистительную клизму. Рекомендуют в первые сутки отказаться от приема пищи,чтобы избежать опорожнения кишечника после операции. Это значительно снизит риск инфицирования и предотвратит развитие болевого синдрома.
  4. Больному показана диетотерапия за несколько дней до операции, а также прием слабительных средств.

Описание видов вмешательств

Выделяют четыре основных метода, по которым может проводится операция удаления геморроя. Виды операций по удалению геморроя

Открытая геморроидэктомия

Считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств на сегодняшний день. Проводится с использованием специальных приборов, таких как лазерный скальпель или электрокоагулятор.

Целесообразным считается удаление участка слизистой, который расположен выше узла, а затем фиксация оставшихся тканей друг у другу. Операция устранения геморроя может занимать от 40 минут в зависимости от положения узлов в кишечнике.


Закрытая геморроидэктомия

Принцип операции сходен с вышеописанным способом, но раны стараются ушивать сразу во время операции. Считается более щадящей, так как процессы заживления идут быстрее, а болевой синдром после операции менее выражен.

Подслизистая геморроидэктомия

Этот тип вмешательства предпочтителен в тех случаях, когда необходимо избавить пациента от болезненных узлов крупных размеров. Удаление происходит по тому же принципу, что описан выше, но узел не срезается полностью, от него остается ножка.

Вмешательство по Лонго

В этом случае узлы вообще не удаляются. Их, если так можно сказать, утягивают.

Происходит это следующим образом: у пациента устраняется часть слизистой оболочки кишечника, а затем края сшиваются специальным аппаратом, который по принципу работы похож на степлер.

При подобном вмешательстве узлы довольно быстро теряют кровь и, как итог, склерозируются, уменьшаясь в размерах. Данное вмешательство является самым кратковременным из представленных и занимает от 20 минут.

Вмешательство по Лонго имеет ряд преимуществ перед другими видами вмешательств:

  • анатомическое строение кишечника легко поддается восстановлению, слизистая травмируется минимально;
  • послеоперационный период переносится пациентами намного легче, так как не сопровождается болями;
  • после операции больной быстро возвращается к нормальной жизни, а геморрой его больше не беспокоит;
  • используется местный наркоз для проведения вмешательства.

Возможные осложнения

Как и любые оперативные методики, операции по удалению геморроя связаны с риском развития осложнений, которыми обычно сопровождается послеоперационный период.

Возможные осложнения после операции по удалению геморрояСтоит иметь в виду, что некоторые виды осложнений после операции развиваются не сразу, а постепенно, спустя несколько недель:

  1. Задержка мочи. Чаще встречается у представителей мужского пола, у женщин задержек мочи практически не происходит. Проблема решается установлением катетера. Обычно задержка мочи длится не более суток.
  2. Болевой синдром. Операции по поводу удаления геморроя характеризуются острым болевым синдромом, который обычно развивается у пациентов уже после вмешательства, когда действие анестезии подходит к концу. Связано это, прежде всего с тем, что прямая кишка и область анального отверстия окружены большим количеством нервных окончаний, который контролируют акт дефекации и общее функционирование органа. Закрытая геморроидэктомия характеризуется особенно сильными болями, поэтому пациентам показан прием анальгетиков в течение минимум двух суток.

  3. Выпадение прямой кишки. После операции этот тип осложнения встречается довольно редко и развивается только в тех случаях, если было нарушено функционирование анального сфинктера.
  4. Кровотечения. Довольно частое осложнение, которым сопровождается послеоперационный период. В основном развивается из-за того, что твердый кал, продвигаясь по кишке, травмирует недавно ушитую рану. Если у пациента развивается подобное осложнение, то его купируют при помощи тампонов, пропитанных адреналином. Если поврежден крупный сосуд, то его придется еще раз ушить.
  5. Свищи. Еще одно редкое осложнение, возникающее после операции из-за того, что в процессе ушивания врач взял в шов не только слизистую оболочку, но и мышцу, а также из-за развития инфекционного процесса. Решение по методике лечения свища принимается в каждом случае индивидуально.
  6. Сужение ануса. Также осложнение носит название стриктуры. Стриктура анального отверстия развивается в том случае, если в ходе операции неправильно были наложены швы. Проблему решают, используя специальные расширители или, если есть возможность, проводя пластику анального отверстия.
  7. Инфекция. Развивается  том случае, если хирургами или пациентом не были соблюдены правила асептики и антисептики. В основном сопровождается нагноением послеоперационной раны. Требуется лечение антибиотиками. Если нагноение чрезмерное, то рану заново вскрывают и делают ее промывание.
  8. Запоры развиваются у пациентов после операции из-за того, что они испытывают острый страх боли. Для решения проблемы могут назначаться слабительные, диета, анальгетики и нитроглицериновая мазь.

Реабилитационный период

Диета поможет избежать запоров в послеоперационный периодОперация по поводу удаления геморроя считается эффективным методом, однако довольно часто пациенты после нее сталкиваются с развитием рецидива. Происходит это не из-за плохо проведенного вмешательства, а из-за того, что пораженные ткани в большинстве своем сохраняются и, если не соблюдать рекомендации врача, развивается рецидив заболевания.

Срок реабилитации после операции в каждом случае разный. Например, закрытое вмешательство потребует на полное восстановление минимум 3 недели, а открытое – 5 недель, в то время как для реабилитации после вмешательства по методике Лонго требуется всего несколько недель.

Основной проблемой после операции считается нетрудоспособность пациентов и их пренебрежение рекомендациями врача по уходу за ранами и корректировке собственного образа жизни.

Стоит иметь ввиду, что реабилитационный процесс индивидуален у каждого человека, и что если знакомый после операции восстановился быстрее или медленнее, то это вовсе не значит, что вас ждет та же участь.


Также проблемой реабилитационного периода считают болевые симптомы при дефекации, из-за которых у больных часто развиваются психогенные запоры. Здесь считается важным не только правильный настрой больного, но и подборка хороших анальгетиков, которые помогут справиться со страхом перед актом дефекации.

В зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента период восстановления может занимать от нескольких суток до нескольких месяцев.

Рекомендации по питанию

После операции больному даются рекомендации относительно питания, которые рекомендуется тщательно соблюдать. Диетотерапия решает два основных вопроса:

  1. Во-первых, с ее помощью борются с застойными явлениями в кишечнике, что помогает предотвратить травматизацию послеоперационной раны твердым калом.
  2. Во-вторых, это уберегает слизистую оболочку кишечника от воздействия вредных воздействий.

Рекомендации по питанию в послеоперационный периодРекомендации по питанию могут выглядеть примерно так:

  • соблюдение питьевого режима с потреблением 1,5-2 л воды в день;
  • потребление отрубей, которые стимулируют моторную активность кишечника, способствую движению каловых масс;
  • советуют также увеличить количество потребляемого растительного масла, добавляя его по возможности во все блюда;
  • в рацион придется включить свежие фрукты и овощи, а также сухофрукты.

Из рациона придется исключить продукты с избытком приправ и соли, поскольку они провоцируют развитие раздражения слизистой кишки. Также на первые дни после операции придется отказаться от потребления мяса и рыбы, а в дальнейшем ограничить потребление сладостей и хлебобулочных изделий, которые провоцируют развитие запоров.

Если отмечается стабильное улучшение состояний и больной перестает жаловаться на симптомы болезни, то диету можно ослабить, однако полностью пренебрегать ей не стоит.

Послеоперационная диета – это не только фактор удачного восстановления кишечника, но и способ предотвратить рецидив развития патологии.

Мнения пациентов об операции

Отзывы на оперативные вмешательства по поводу удаления геморроидальных узлов довольно сильно разнятся. Значительная часть пациентов довольна проведенной операцией, поэтому в сети интернета можно найти отзывы со следующим содержанием:

  • оперировалась по поводу геморроя несколько лет назад, послеоперационный период хоть и шел тяжко, но результатами довольна, до сих пор не вспоминаю об этом ужасном заболевании;

  • мне делали операцию лет пять или семь назад, когда обнаружилось, что узлы сильно кровоточат, даже несмотря на неприятный период восстановления и болезненность в первые несколько дней после операции я все равно остался доволен, так как потом о болезни не вспоминал;
  • адский период восстановления, сопровождающийся болями в первые несколько дней, но потом все пошло на спад и сейчас геморрой – не проблема для меня.

Однако, несмотря на большое количество довольных пациентов, встречаются и отрицательные отзывы:

  • бабушке провели операцию пару лет назад, а недавно опять стала жаловаться на те же симптомы, операция неэффективна;
  • я пару лет назад с трудом пережил саму операцию, а точнее период восстановления, а недавно снова столкнулся с теми же симптомами, с которыми впервые попал на операционный стол.

Прогноз и сроки реабилитации при проведении операции по устранению геморроидальных узлов во многом зависят от того, как пациент относится рекомендациям врача, поэтому важно тщательно их соблюдать.

drgemor.ru

Что можно и нельзя делать после операции

После удаления геморроя, врач дает пациенту рекомендации, которым он должен обязательно придерживаться. В каждом случае они индивидуальны и зависят от тяжести состояния пациента и от сложности проводимой операции.

У многих больных в восстановительный период наблюдается воспаление тканей. И чтобы этого не произошло, каждому пациенту необходимо придерживаться следующих правил:


  1. Соблюдать постельный режим. В зависимости от сложности операции, продолжаться он может от 7 до 14 дней. Любые усилия в этот момент могут стать причиной рецидива заболевания. Пациенту в этот период требуется дополнительный уход, так как самостоятельно он делать ничего не может.
  2. Начинать выполнять легкие физические упражнения рекомендуется только спустя 14-20 дней после хирургического вмешательства. Например, можно устраивать пешие прогулки, продолжительность которых не превышает 15 минут.
  3. Поднимать тяжести, подниматься/спускаться по лестницам и т.д. нельзя на протяжении 2-3 месяцев.
  4. После дефекации нельзя пользоваться туалетной бумагой. Вместо нее нужно использовать теплую воду с мылом.
  5. Как только врач разрешит садиться, весь реабилитационный период необходимо использовать специальную подушку, выполненную в виде круга с отверстием посредине.

Когда можно сидеть

После операции пациентам запрещается сидеть на попе некоторое время. Его длительность зависит от того, каким именно путем была проведена операция. Как правило, садиться больным разрешают через 48-72 часа, но с обязательным применением подушки от геморроя, о которой уже говорилось выше.

Особенности похода в туалет

После удаления геморроя нельзя допускать возникновения запоров. Стул должен быть мягким и не травмировать прямую кишку, которая и так повреждена в результате вмешательства. Кроме того, запоры могут стать причиной расхождения швов, что может привести к появлению различных проблем.

Но при этом пациент должен ходить в туалет ежедневно. Чтобы дефекация происходила легко, перед тем, как сходить в туалет, рекомендуется использовать ректальные суппозитории, которые оказывают слабительный эффект. Заменить их можно микроклизмами, которые ставятся на ночь.

Классическая очистительная клизма не разрешена к применению первые 5-7 дней после операции, так как она приводит к растяжению стенок кишечника и так же, как и запор, может привести к различным осложнениям.

Чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает из рациона «крепящие» продукты питания. Придерживаться ее нужно с первых дней реабилитации.

Как уже говорилось выше, после опорожнения кишечника необходимо обмывать анус теплой водой. Использовать жесткую бумагу, тем более ароматизированную, нельзя. Менять нижнее белье следует ежедневно.

Лечение после операции

Реабилитация после удаления геморроидальных узлов длится минимум месяц. И чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется выполнять некоторые мероприятия, которые будут способствовать быстрому заживлению тканей.

У больного может возникать боль в области ануса, что является нормальным явлением после хирургических вмешательств. Чтобы устранить неприятные ощущения, рекомендуется принимать обезболивающие препараты и делать сидячие ванночки с применением лекарственных трав, которые помогают не только обезболить поврежденные ткани, но и ускорить процесс их заживления.

Для приготовления ванночек рекомендуется использовать следующие лекарственные травы:

  • ромашку;
  • череду;
  • зверобой;
  • календулу;
  • кору дуба.

Температура воды в ванночке должна находиться в пределах 38-40 градусов. Длительность их применения составляет 10-15 минут. Проводить подобные лечебные процедуры следует 2-3 раза в день.

Также реабилитация после операции на геморрой требует применения первые 7-14 дней послабляющих препаратов. Слабительное средство может применяться в виде капель, таблеток или свечей. Свечи действуют намного быстрее, так как их активные компоненты сразу же поставляются в прямую кишку, где и начинают работать. А вот различные таблетки и капли начинают действовать, как правило, через 8-10 часов после применения.

Восстанавливаться поврежденные ткани будут намного быстрее, если использовать лечебную мазь с регенерирующим действием, например, Д-Пантенол. Врач может назначить и другие местные препараты, которые оказывают не только регенерирующее действие, но и обеспечивают обезболивающий эффект.

Сколько длится заживление послеоперационных ран и рубцов

Сказать точно, сколько по времени занимает заживление раны после операции сложно, так как весь этот процесс зависит от метода хирургического вмешательства и его обширности. Так, например, если операция проводилась классическим образом, после нее остаются большие рубцы, которые могут заживать до 1 месяца.

Если же операция проводилась малоинвазивными методами, то рана после них остается небольшая и рубец становится практически не заметным уже спустя 3-4 недели. Сама по себе рана затягивается и заживает в течение 7-10 дней.

Правила питания

Диета после операции назначается всем пациентам без исключения. Питание в обязательном порядке должно быть витаминизированным (включать в себя фрукты и овощи), чтобы обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами для быстрого восстановления. Но при этом питаться продуктами питания, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и запоры.

Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, так как они негативно влияют на процесс пищеварения и могут отразиться не самым лучшим образом на перистальтике кишечника. Еда должна быть теплой. Но чтобы она лучше переваривалась и усваивалась, кушать нужно небольшими порциями, но часто.

Главным моментом в питании в послеоперационный период является обильное питье. Оно способствует очищению кишечника и предупреждает появление запоров. Пить нужно воду, травные чаи, минеральную воду без газа и т.д. Минимальное количество употребляемой в сутки жидкости должно составлять 1,5 л.

Основные правила приема пищи

После операции больному нужно соблюдать следующие правила в питании:

  • употреблять пищу необходимо через равные промежутки времени — каждые 3-4 часа;
  • одна порция не должна превышать 200 г;
  • готовиться все блюда должны на пару или в духовом шкафу без добавления жиров и специй;
  • температура употребляемой еды должна варьироваться в пределах 30-50 градусов.

Разрешенные продукты

Многие пациенты интересуются: что же можно есть после операции на геморрой? Список разрешенных продуктов питания довольно-таки велик, поэтому больному точно не придется голодать. В послеоперационный период разрешается кушать:

  • овощи (капусту, брокколи, морковь, помидоры, сельдерей, фасоль);
  • фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, грейпфруты, дыни, чернику, клубнику);
  • напитки (фруктовые и овощные соки, минералку без газов, отвар шиповника);
  • каши, приготовленные из гречки и пшенки;
  • хлеб белый цельнозерновой;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности;
  • нежирные сорта мяса (куриную грудку, индейку, кролика, телятину).

Запрещенные продукты

После операции на геморрой нельзя есть и пить:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежую выпечку;
  • черный чай, газировку;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • некоторые овощи — огурцы, спаржу, бобы, репу, отварную капусту, редьку, чеснок, репчатый лук, перец, редиску;
  • некоторые фрукты и ягоды — виноград, клюкву, яблоки, финики, малину, изюм;
  • острые специи и соусы;
  • цельное молоко;
  • квас;
  • все виды кондитерских изделий;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • молочные и кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров;
  • алкогольные напитки.

Пример меню на неделю

Недельное меню больного после операции на геморрой выглядит следующим образом:

День Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин
1-й день Творог со сметаной, стакан фруктового сока Бутерброд: кусочек хлеба с сыром, кефир Овощной суп, отварной кусочек мяса, гречка, компот Ягоды и фрукты из разрешенного списка Овощной салат, приготовленная на пару рыба, отвар шиповника
2-й день Паровой омлет, грейпфрут Натуральный йогурт, горсть грецких орехов Суп с фрикадельками, гречневая каша, печеночные котлеты Яйцо всмятку, банан Пшеничная каша, стакан кефира
3-й день Творожная запеканка, стакан сока Ягоды и фрукты из разрешенного списка Отварная куриная грудка, овощной салат Творог со сметаной, стакан фруктового сока Запеченная рыба без корочки, овощной салат
4-й день Фруктовый салат, йогурт Яйцо всмятку, банан Овощной суп, отварной кусочек мяса, гречка, компот Брынза, пару помидоров Овощные котлеты, гречневая каша
5-й день Пшеничная каша, приготовленная на молоке, клубника Ягоды и фрукты из разрешенного списка Куриный бульон, овощная смесь, приготовленная на пару Бутерброд: кусочек хлеба с сыром, кефир Отварная куриная грудка, овощной салат
6-й день Паровой омлет, йогурт, банан Брынза, свежие помидоры Мясной суп-пюре, овощной салат Фруктовый салат Свекольник, разрешенные из списка фрукты
7-й день Овсяная каша на молоке, апельсин Творог со сметаной, стакан фруктового сока Овощные голубцы, кефир Любые фрукты и овощи на выбор из разрешенного списка Винегрет, йогурт

Рецепты блюд

Чтобы разнообразить свое меню, больной может использовать следующие рецепты приготовления блюд, разрешенных к употреблению в послеоперационный период:

  1. Овсяная каша с сухофруктами и орехами. Для ее приготовления потребуется взять 3 ст.л. семян льна, столько же овсяных хлопьев и измельченных сухофруктов, можно добавить измельченных орехов. Полученную смесь следует залить водой так, чтобы она полностью покрывала ингредиенты, и поставить настаиваться на ночь. Утром каша будет готова и ее можно кушать. Такое блюдо отлично устраняет запоры и способствует насыщению организма витаминами и минералами. Однако запивать такую кашу соками не стоит, иначе это может привести к повышенному газообразованию.
  2. Морковные котлеты. Для их приготовления потребуется в одной миске смешать 2 натертые на терке моркови, 300 г говяжьего фарша, 2 яйца и щепотку соли. Из полученного фарша нужно сформировать небольшие котлеты, которые готовые необходимо готовить на пару на протяжении 25 минут.

Профилактические упражнения

Чтобы в будущем предупредит рецидив заболевания, после заживления швов и восстановления после операции, нужно регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. Сжимание и расслабление сфинктера. Делать упражнение нужно медленно, внимательно следя за дыханием. Выполнять его можно как стоя, так и сидя. Всего необходимо выполнять около 30-40 сокращений.
  2. Ножницы. Для выполнения этого упражнения потребуется лечь на пол, ноги выпрямить и поднять так, чтобы они с туловищем создавали острый угол в 30 градусов. Далее необходимо заводить ноги друг за друга, имитируя движение ножниц. Выполнять упражнение на протяжении 1 минуты.
  3. Ходьба на месте. Также является отличной профилактикой рецидива геморроя. Нужно встать прямо, следя за тем, чтобы спина была идеально ровной. Далее следует поочередно поднимать ноги вверх, сгибая их в коленях и прижимая к животу. Выполнять упражнение в течение 1-2 минут. Наибольшей эффективностью это упражнение будет обладать, если выполнять его в бассейне.

Необходимо понимать, что удаление геморроидальных узлов хирургическим путем — это только начало самого лечения. Чтобы раз и навсегда избавиться от этого заболевания, необходимо постоянно следить за своим питанием и выполнять лечебную гимнастику.

atlasven.ru

Какие последствия после операции бывают?

Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

Боли и дискомфорт

дискомфорт при геморроеВ области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.

У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.

При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.

Кровотечение

кровотечение при геморроеВозникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).

Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.

Запор

удаление геморроя лазеромПроявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.

Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.

Сужение анального канала

Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.

Исправляется при помощи специальных расширителей, а при значительном дефекте – пластикой.

Выпадение прямой кишки

Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения.

Свищи и нагноение

Свищи и нагноение при геморрое

Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.

Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.

Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.

Головные боли, слабость

головная боль при геморроеЕсли при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.

Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.

Отзывы о последствиях

Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере – говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.

Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего 7-8 дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.

Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма. Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы – оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно. Постоянные боли и стресс.

Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся.

stopgemor.com

Геморрой после операции: правила реабилитации

подушка от геморроя

В восстановительный период пациент должен в обязательном порядке выполнять рекомендации докторов:

  1. Восстановительный период проходит в постельном режиме, сколько бы он не длился.
  2. Геморрой после операции с применением малоинвазивной методики длится в среднем 3 дня. Если использовалось более серьезное хирургическое вмешательство, тогда следует выполнять рекомендации докторов в течение 2 недель.
  3. На 5 день после проведения оперативного вмешательства разрешается сидеть: сначала не более чем на 20 секунд. С каждым днем время увеличивается, через неделю после оперативного вмешательства можно садиться на 5-10 минут.
  4. Для снижения болевых ощущений в послеоперационный период, используйте обезболивающие препараты, например, мазь Левомеколь или свечи Релиф.
  5. Для обеспечения действенного лечения, по истечении 2 недель после операции, выполняются гимнастические упражнения.

Правила питания

мужчина ест капусту

После проведения операции по удалению геморроя, лечение продолжается. Для скорейшего заживания геморроя, следует правильно питаться.

В послеоперационное время обеспечивается дробное питание. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки. Лечение заключается в обеспечении такого питания, которым будет проводиться стимуляция регулярного опорожнения.

При составлении меню, следите за тем, чтобы продукты не приводили к возникновению метеоризма, который негативно отображается на восстановительном периоде.

Рацион состоит из:

  • капусты;
  • черники;
  • помидоров;
  • моркови;
  • брокколи;

Советы по диете:

  1. Меню пациента состоит из сельдерея, апельсинов, фасоли, дыни, грейпфрутов. При выборе питья отдается предпочтение натуральным сокам, а также травяным отварам.
  2. Нужно употреблять каши: гречневая или пшеничная. Являются богатыми на клетчатку, что обеспечивает стабилизацию стула.
  3. Полезен белый цельнозерновой хлеб, а также кисломолочные продукты.
  4. Ешьте диетические мясные изделия.
  5. Употребляйте овощи и фрукты в сыром виде.
  6. Приготовление блюд происходит на пару или тушится. Возможный вариант приготовления еды – это варка.
  7. Бобовые растения имеют в своем составе клетчатку, витамин В, белок и железо, что положительно отображается на качестве стула. Рекомендуется употребление в пищу фасоли, сои, гороха, чечевицы.
  8. Следите за водным балансом. Ежедневно употребляйте 2 литра минеральной негазированной воды.

Какие продукты запрещаются?

мандарин

Что запрещается после операции на геморрой:

  1. Употребление жирных и жареных блюд.
  2. Исключите острую и соленую пищу.
  3. Категорически запрещено употребление горячего хлеба, кофе, чая и газированных напитков.
  4. Спиртные напитки.
  5. Кондитерские изделия в виде пончиков, пудингов, пирожков, тортов.
  6. Специи и соусы: горчицы, перца, кетчупа и т.д.
  7. Селедка, икра, оливки, маринованные и консервированные продукты.
  8. Спаржа, свежие огурцы, брюссельская капуста.

Доктора не рекомендуют составлять меню больного из некоторых фруктовых плодов:

  • клюквы;
  • ревеня;
  • винограда;
  • изюма;
  • мандарина;
  • яблок;
  • крыжовника;
  • малины;

Осложнения

врач в маске

Если не выполнять предписаний доктора, то могут возникнуть негативные последствия после удаления геморроя: 

  1. Рецидив заболевания. Причины: неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, прием лекарственных средств, в результате чего нарушается стул.
  2. Некоторые пациенты жалуются на боли после операции геморроя. Это осложнение не опасное и проходит самостоятельно после заживления ран. При низком болевом пороге, пациенты жалуются на боли. Для устранения болезненности применяют обезболивающие анальгетики.
  3. Задержка мочеиспускания у мужчин, в первый день после хирургического вмешательства. Возникает, если используется перидуральная анестезия. Для устранения осложнения используют катетеризацию.
  4. Кровотечения из заднего прохода. Это объясняется тем, что прямая кишка травмировалась чрезмерно твердыми каловыми массами. Такая побочная реакция говорит о том, что в заднем проходе появились трещины.
  5. Если по ходу оперативного вмешательства сосуды недостаточно прижигались, то это может приводить к кровотечению в послеоперационный период.

Определить причину кровотечения доктор может только после осмотра прямой кишки с помощью аноскопа. Для остановки кровотечения применяются адреналиновые тампоны, иногда дополнительно прошивают кровоточащий сосуд.

healgemor.ru

Когда происходит полное выздоровление?

Время восстановления определяется приблизительно. Поскольку все зависит от возраста больного, стадии развития болезни, вида оперативного вмешательства, репаративной способности тканей организма. По наблюдениям хирургов-проктологов, если операция делалась на поздней стадии, то и время на нормализацию состояния требовалось больше.

послеоперационный период после удаления геморроя

После закрытого варианта геморроидэктомии реабилитация проходит в течение 3 недель, а при открытом варианте – до 5 недель.

Острые боли и неприятные ощущения в области заднего прохода сохраняются после операции в течение 3-4 дней. В первые дни послеоперационного периода рекомендуется соблюдать постельный режим, так как любое напряжение вызывает дополнительную травму.

Спустя две недели человек может начинать двигаться, и заниматься легкой гимнастикой, совершать неспешные прогулки. После трех-пяти недель от момента проведения операции, после консультации врача, уже можно переходить на привычный образ жизни. Это подтверждают и отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению геморроя.

Снять боль

Для принятия мер по улучшению состояния, и ускорению процесса выздоровления, необходимо снять боль, предотвратить развитие воспаления и устранить возможные осложнения.

В области анального отверстия находится множество нервных окончаний, поэтому после операции у больного развивается болевой синдром. Для купирования боли можно использовать:

  1. В первые дни рекомендуется прикладывать пакетики со льдом. Это не только поможет снизить болевые ощущения, но и остановить кровотечение.
  2. Если боли становятся невыносимыми, то используются анальгезирующие средства в таблетках (анальгин, парацетамол). Обычно через два дня наступает облегчение. В редких случаях врач может выписать наркотические анальгетики для разового применения.
  3. При необходимости выполнения сидячей работы улучшить состояние помогает специальная подушка, выполненная в виде кольца.

Предотвратить воспаление

Особенности локализации патологического процесса обусловливают высокую вероятность воспаления после оперативного вмешательства. Для того чтобы этого не произошло, необходимо делать следующее:

  1. Сидячие ванночки с противовоспалительными травами. Лучше всего для этого подходят цветки ромашки или календулы, лист шалфея. Вместо отваров можно сделать легкий раствор перманганата калия (марганцовку).
  2. Применение свечей. Для ускорения заживления помогает релиф. Он снимает процесс воспаления, уменьшает боли, останавливает кровотечение. Для ускорения рубцевания врач назначает суппозитории с метилурацилом, или натальсид.

Особенности питания

диета после операции

Диета после операции включает те продукты питания, при помощи которых происходит формирование мягких каловых масс и не допускается развития запора:

  1. Первые сутки больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи, чтобы не раздражать стулом совсем свежую рану.
  2. В меню должны преобладать овощи, фрукты, кисломолочные блюда. Исключение составляют продукты, которые вызывают брожение в кишечнике. Необходимо отказаться от капусты, редиса, щавеля. Не стоит ставить на стол яблоки, финики и крыжовник.
  3. Можно кушать пшеничную или гречневую кашу, нежирное отварное мясо. Хлеб используется только из муки грубого помола.
  4. Пить лучше чистую воду без газа. Кофе, чай, спиртные напитки находятся под запретом.
  5. Нельзя есть мучные и сладкие блюда, картофель и бобовые.
  6. Для нормализации состояния необходим полный отказ от острых приправ, солений и копченостей.
  7. Питание в течение дня необходимо дробное, небольшими порциями, каждые три-четыре часа.
  8. Очень важно, чтобы принимаемая пища была сбалансированной, и содержала все основные необходимые вещества.

Осложнения

В результате любого хирургического лечения, в период реабилитации, или спустя некоторое время после нее, нельзя исключить вероятность развития осложнений.

Задержка мочи

Нарушение мочеиспускания с острой задержкой мочи чаще всего наблюдается у мужчин в ранний период после операции. Особенно это бывает после использования перидуральной анестезии у лиц старше 50 лет.

Для устранения проблемы применяется катетеризация, профилактический прием до и после гемороидэктомии альфа-адреноблокаторов.

Развитие кровотечения

Кровотечение может начинаться сразу после вмешательства из-за неправильной обработке сосуда, а также спустя некоторое время, при травмировании слизистой каловыми массами, когда отпадает «корочка», образовавшаяся на ране.

К кровоточащему месту прикладывается стерильный тампон с адреналином. А после проводится ушивание, лигирование или прижигание поврежденного сосуда.

Выпадение прямой кишки

Развивается в результате повреждения мышечных волокон и нервных окончаний. В ряде случаев лечится только с применением хирургической коррекции.

Образование свища

Такое осложнения встречается нечасто. Причиной является захват мышечной ткани при ушивании раны с последующим присоединением патогенной микрофлоры. Начинается с развития парапроктита, который следует вскрыть и поставить дренаж. Если пациент не обращается вовремя, то развивается свищ, который выходит на наружную поверхность в области промежности.

Для устранения патологии используются антибактериальные средства, местная обработка антисептиками. Окончательное излечение проводится только хирургическим путем, с полным удалением всего свищевого хода. Формирование свища может развиваться через несколько месяцев после проведенной операции.

Сужение заднепроходного отверстия

Данное осложнение появляется при неправильном наложении швов во время удаления геморроя. Проблема начинается спустя несколько месяцев после геморроидэктомии. Помогает исправить положение использование пластической операции.

Задержка стула

Причиной такого явления становится страх человека перед болевыми ощущениями во время опорожнения. Для устранения проблемы назначаются слабительные препараты и диета. Расслабить анальный сфинктер помогает нитроглицериновая мазь.

Рецидив заболевания

Хирургический метод лечения не исключает возможности повторного возникновения заболевания. Вероятность появления рецидива становится выше, если после проведенной операции пациент забывает о мерах профилактики геморроя. Она включает:

  • диету;
  • соблюдение правил гигиены;
  • умеренные физические нагрузки;
  • борьбу с лишним весом;
  • отказ от курения;
  • устранение запоров.

Послеоперационный период – это важный этап на пути к выздоровлению, и при соблюдении рекомендаций врача и определенных правил, период восстановления проходит успешно.

asosudy.ru

Сколько длится восстановительный период

Сколько лежат в больнице после иссечения кавернозных образований в прямой кишке? Длительность восстановительного периода после операции по удалению геморроя всегда зависит от вида вмешательства и особенностей течения патологии. После проведения открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану продолжительность реабилитации составляет 1–1,5 месяца, при закрытой геморроидэктомии – 1–2 недели. После вмешательства по методу Лонго восстановление длится 7–10 суток при отсутствии осложнений. Если нежелательные последствия возникают, период восстановления может затянуться до 2–3 недель.

Что касается малоинвазивных методик, таких, как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, дезартериализация и прочих, здесь период восстановления сокращается до нескольких суток. Нельзя забывать, что длительность реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. У пациентов, которые отказываются выполнять необходимые мероприятия, часто развиваются осложнения, что приводит к длительному и болезненному восстановлению.

Основные этапы реабилитации

Реабилитацией называют ряд мероприятий, направленных на максимальное восстановление функций организма, которые были нарушены в результате травм, тяжелых болезней или перенесения хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления геморроя включает несколько этапов. К ним относят:

  • прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
  • диету;
  • правильную физическую активность;
  • соблюдение личной гигиены.

С какими проблемами сталкивается больной

Часто последствия после удаления геморроя бывают самыми негативными. Каждый пациент должен быть готов к возможным осложнениям, обладать необходимой информацией для их преодоления.

Острые болевые ощущения

После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Объясняется это окончанием действия наркоза. Многие пациенты испытывают настолько интенсивный болевой синдром, что нельзя обойтись без анальгетиков из числа наркотических препаратов. Врач может назначить Омнопон, Промедол, Трамадол. Людям с менее выраженной болью прописывают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие лекарства.

Нарушение мочеиспускания

В послеоперационном периоде иногда встречается такое осложнение, как острая задержка мочи. Чаще нарушением страдают мужчины. Связано это с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Справиться с этим неприятным симптомом помогает использование катетера.

Нагноение ран

Гнойное поражение чаще возникает при сильном воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции. Для таких больных показана антибактериальная терапия, обработка швов специальными антисептическими растворами.

Кровотечение

Кровь из анального отверстия – частое осложнение в восстановительный период. Кровотечение может возникнуть сразу после проведения вмешательства или через несколько часов и даже суток после операции. Причина этого явления – повреждение швов каловыми массами. Вследствие этого образовываются ранки и трещины, из которых идет кровь. Решается проблема повторным наложением швов или использованием губки, обработанной адреналином.

Сужение анального отверстия

Это осложнение развивается на фоне дефектов наложения швов. При этом у пациента наблюдается болезненность во время дефекации, ощущение незавершенности опорожнения, выделяемые каловые массы имеют форму узкой ленты. Для избавления от проблемы применяется медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты, массаж сфинктера. При отсутствии должного лечебного эффекта может быть назначена пластика отверстия.

Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана

Слабость клапана – очень редкое осложнение, возникающее после оперирования пациентов с особо тяжелым течением патологии. В зависимости от интенсивности ослабления больному в реабилитационный период назначают медикаментозное или хирургическое решение проблемы. Среди вспомогательных методов используют массаж, соблюдение диеты, физически упражнения.

Образование свищей

Свищами называют отверстия, появляющиеся вследствие сильного воспалительного процесса или нагноения. Это осложнение нередко диагностируется спустя несколько месяцев после операции по удалению геморроя. При этом могут наблюдаться боли, повышается температура тела. Главная опасность свищей – присоединение бактериальной инфекции, деформация анального клапана, рубцевание стенок прямой кишки.

Лечение свищей проводится преимущественно оперативным путем, так как консервативная терапия редко дает желаемый лечебный эффект. Восстановление после пластики свища занимает 5–7 суток, после чего больной может отправляться домой.

Во время реабилитации после удаления геморроя пациент может столкнуться со многими неприятными последствиями. Только грамотный медикаментозный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с осложнениями, предотвратить тяжелые осложнения.

Общие принципы реабилитации

В медицинской практике существуют общие правила восстановления после операции по удалению геморроя. Эти принципы касаются таких видов хирургических вмешательств, как открытая, закрытая геморроидоэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Быстро восстановиться после операции поможет соблюдение следующих мероприятий:

  • на протяжении первых нескольких дней рекомендуется постельный режим;
  • нельзя совершать резкие движения, напрягать пресс;
  • заниматься спортом следует по разрешению врача спустя 10–15 суток после вмешательства. Это может быть ходьба на месте, дыхательная гимнастика;
  • обязательно соблюдать личную гигиену. После дефекации область ануса следует промывать прохладной водой. Бумага должна быть мягкой, это поможет исключить повреждение слизистой;
  • пациентам, чья трудовая деятельность связана с длительным нахождением за столом, рекомендуется использовать специальную подушку – колечко;
  • вступать в половые отношения разрешится спустя 2–3 недели после удаления шишек. Анальный секс полностью запрещен.

Эти и некоторые другие рекомендации проктолога помогут быстро забыть о неприятных последствиях геморроя.

Особенности питания

Реабилитационный период после хирургического лечения геморроя обязательно включает коррекцию питания. Соблюдение диеты помогает предотвратить запор, метеоризм и другие расстройства пищеварения, способные негативным образом повлиять на восстановление больного.

Рекомендации по питанию включают такие аспекты:

  • рацион должен включать все необходимые витамины и минералы;
  • кушать можно небольшими порциями, в сутки рекомендуется 5–6 приемов пищи;
  • продукты следует тщательно пережевывать, стараться не пить во время трапезы;
  • среди методов приготовления лучше выбрать тушение, варку или запекание.

Для быстрого восстановления, заживления послеоперационных швов, нормализации процесса пищеварения следует отказаться от некоторых продуктов, заменив их здоровой пищей.

Разрешенные блюда в период восстановления

В первые сутки реабилитации после операции желательно отказаться от приема пищи, так как дефекация в первые 24 часа нежелательна. В последующие дни в рацион обязательно включить блюда, содержащие большое количество влаги, клетчатки, каротина и других веществ, необходимых для восстановления здоровья.

Рекомендуемые продукты:

  • гречневая, овсяная, пшеничная каша;
  • брокколи, морковь, сельдерей, помидоры, свекла;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • паровые омлеты и запеканки;
  • черника, дыни, абрикосы;
  • овощные супы и пюре;
  • нежирные сорта мяса;
  • травяные чаи, натуральные соки, компоты.

Капуста и бобовые показаны тем пациентам, у которых эти продукты не вызывают сильного газообразования. Они содержат большое количество железа, белка и витаминов, помогающих облегчить дефекацию.

Запрещенные продукты

Операция по удалению геморроя – это сильный стресс для организма. Для скорейшего восстановления важно снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы, исключить из рациона следующие блюда:

  • жирные виды рыбы, мяса;
  • острые приправы, соусы, кетчупы, маринады;
  • наваристые мясные бульоны;
  • манную, рисовую кашу;
  • цельное молоко;
  • шоколад, сдобу, свежую горячую выпечку;
  • овощи, содержащие грубые волокна (свежий лук, чеснок, грибы, редис, огурцы, щавель, шпинат);
  • клубнику, малину, киви и другие фрукты с мелкими семечками;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные напитки.

Рекомендации по питанию в реабилитационный период включают соблюдение правильного питьевого режима. В сутки человек должен употреблять около 2 литров чистой воды.

Количество жидкости рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела. Обычно расчеты ведутся по формуле 400 мг воды на 10 кг веса. К исключениям принадлежат пациенты с нарушением функции почек и некоторыми другими патологиями.

Физическая активность

Восстановление после удаления геморроя невозможно без соблюдения двигательной активности. Через 5–7 суток после вмешательства пациенту рекомендуется сидеть, вставать, ходить по больничной палате. Это поможет восстановить обменные процессы, что важно для быстрого заживления швов, предотвращения образования геморроидальной бахромки, общего восстановления организма.

Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей и силовые виды спорта полностью исключаются. Нельзя заниматься велоспортом, упражнениями на тренажерах. Больным полезно ходить, выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации лечащего врача. Быстрому восстановлению помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Правила гигиены

Большое значение после удаления геморроя имеет гигиенический уход за анальным отверстием. Пациенту необходимо дважды в день выполнять подмывание с помощью теплой воды и детского мыла. Белье должно быть мягким, грубые швы и синтетические материалы недопустимы. После опорожнения кишечника врачи рекомендуют промывать анус прохладной водой. Это поможет повысить тонус сосудов, стимулировать отток крови от тканей прямой кишки.

Чтобы во время процесса подмывания не только устранять загрязнения, но и получать максимальную пользу, можно использовать отвары трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, череда, крапива, тысячелистник, зверобой. С их помощью можно снять болезненность, воспаление, дезинфицировать обрабатываемую область. Отвары можно использовать для подмывания или добавлять в местные ванночки.

Заключение и прогноз для больного

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем включает комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Скорость заживления ран будет зависеть от точности соблюдения предписаний врача. Беспрекословное выполнение необходимых мероприятий поможет исключить возможные осложнения, вернуться к полноценной жизни за короткий отрывок времени.

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитационном периоде после иссечения геморроя.

Ольга
«Долгое время страдаю геморроем, к врачу не обращалась, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Такая халатность привела к осложнениям, шишки стали выпадать наружу, сильно кровоточить. Год назад перенесла операцию. Прошла она хорошо, уже через 3 суток меня выписали домой. Врач дал четкие инструкции по соблюдению диеты, физической активности и гигиены. Я строго придерживалась его советов и уже через несколько недель вернулась к нормальной жизни, вышла на работу».

Олег
«Точно знаю, что пренебрегать реабилитационными правилами нельзя. В этом убедился на собственном опыте. Несколько лет назад геморрой мне удаляли лазером. Я сразу вернулся к активной жизни, так как моя работа связана со стройкой. Через несколько дней появилась кровь из анального отверстия, возникли боли. Пришлось проходить дополнительную пластику. Людям после операции не советую игнорировать инструкции проктолога».

Светлана
«Геморрой мне удаляли с помощью проведения закрытой геморроидэктомии. После операции пролежала 7 дней в стационаре. Диета была строгой, так как раны постоянно кровоточили. Врач исключил из рациона все крепящие продукты, порекомендовал употреблять только легкую пищу, приготовленную на пару. После выписки домой продолжала придерживаться правильного питания, выполняла специальную гимнастику. Сейчас чувствую себя отлично. Всем, кому предстоит хирургическое вмешательство, советую серьезно относиться к реабилитационным правилам».

Михаил
«Восстановление после удаления шишек для меня было тяжелым не столько физически, сколько морально. Ежедневное выполнение медицинских манипуляций, соблюдение диеты, ограничение двигательной активности – все это достаточно тяжело. Но без этих правил нормальное восстановление было бы невозможным. Домой меня выписали на пятые сутки. Вся реабилитация заняла около 2 недель. Мне проводили операцию по методу Лонго».

serdec.ru