Роды с геморроем


Беременность является счастливым и довольно сложным периодом в жизни любой женщины. Во время ее протекания может появиться такое неприятное заболевание, как геморрой. Как рожать с геморроем? С этой целью необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

девушка рожает

Можно ли рожать?

В большинстве случаев, доктора не запрещают самостоятельно рожать при геморрое. В период беременности, женщинам, как правило, назначают консервативное лечение.


Если оно оказалось безрезультативным, тогда осуществляется применение хирургического лечения.

Самостоятельные роды запрещаются на 4 стадии заболевания. При наличии тромбированных узлов и кровотечений они строго запрещаются. В противном случае, могут наблюдаться довольно серьезные последствия болезни.

Появление заболевания при беременности наблюдается у женщин достаточно часто. О проведении естественных родов при данной патологии могут говорить только доктора с учетом стадии развитии болезни и индивидуальных особенностей женщины.

Проведение естественных родов

животЭто объясняется тем, что в процессе родов, в области малого таза женщины значительно увеличивается давление, наблюдается перенапряжение сосудов, сфинктера и прямой кишки.

Последствия напрямую зависят от родов. Если ребенок появился на свет быстро и просто, то это может практически не отобразиться на процессе протекания патологии. Если у женщины наблюдаются затяжные роды и напряженные потуги, то могут развиваться достаточно серьезные осложнения и привести к появлению геморроя.


В период передвижения по родовым путям, плодом производится пережимание сосудов. При неудовлетворительном состоянии геморроидальных шишек, может наблюдаться их выпадение через сфинктер. При дальнейшем его сокращении узлы возвращаются на свое место.

В некоторых случаях, при родовом процессе могут защемляться геморроидальные узлы, что приведет к появлению сильной болезненности и усугублению состояния женщины.

После начала родового процесса, устранить возможность развития обострения геморроя невозможно. Нужно строго выполнять требования акушеров и докторов, что позволит избежать негативных последствий. Если в потужном периоде женщина не будет сильно перенапрягаться, то это позволит устранить возможность развития осложнений.

Самостоятельные роды при геморрое различных форм и степени вполне возможны. Женщине рекомендуется перед этим процессом проконсультироваться с доктором.

Причины геморроя перед родами

роды

  1. Данное заболевание появляется в период вынашивания ребенка по причине чрезмерного давления плода на область малого таза. К провоцирующему фактору заболевания относится неправильное питание женщины.

  2. Заболевание может появляться при малоподвижном образе жизни.
  3. При наследственной предрасположенности.
  4. Если до беременности у вас была сидячая работа.
  5. При сосудистых заболеваниях.
  6. Гормональные и физиологические перемены в организме женщины. Также, патология может развиваться на фоне сбоев в работоспособности иммунной системы.
  7. В период беременности, концентрация прогестерона в крови значительно увеличивается. Это приводит к тому, что ослабевает мышечный и сосудистый тонус и появляются геморроидальные узлы.
  8. При хронических запорах.

Симптомы

Практически сразу же после появления геморроя у женщины, наблюдается соответствующая симптоматика:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия.
  2. Если патологический процесс сопровождается запорами, то это может привести к появлению трещин в области ануса.
  3. Кровотечения из анального отверстия. У некоторых больных наблюдаются только следы крови на туалетной бумаге после акта дефекации. Но может наблюдаться значительная кровопотеря при геморрое.
  4. Появление болезненности.
  5. Выпадение геморроидальных узлов. Сначала женщина может их самостоятельно вправлять, но по истечении определенного периода времени, это действие выполнять не удается.
  6. В период беременности у женщины может наблюдаться острая и хроническая форма болезни.

Лечение патологии

троксевазинДля этого женщине рекомендуется придерживаться диеты и обеспечить умеренную физическую нагрузку. При возникновении необходимости можно осуществлять прием слабительных медикаментозных препаратов.

В период протекания беременности, терапия заболевания может проводиться с применением лекарств:

  1. Если необходимо снизить проницаемость сосудов и устранить воспалительный процесс, то женщине рекомендуется прием Троксевазина, Троксерутина, Гинкор-форте.
  2. С целью повышения тонуса сосудов рекомендуется использование Эскузана, Доксиума, Гепатромбина. Для устранения зуда и болезненности при геморрое рекомендовано применение Мисвенгала и Венитана.

Кесарево сечение

Применение кесарева сечения при геморрое осуществляется крайне редко. Если в период вынашивания ребенка проводить грамотное лечение, то роды проходят естественным путем.

шрам после кесарева сечения

В большинстве случаев, применение кесарева сечения осуществляется при:

  • тромбозе геморроидальных шишек;
  • кровотечениях;
  • 4 стадии болезни;
  • бактериальных инфекциях;

Неоспоримым преимуществом кесарева сечения является то, что устраняется чрезмерное давление на органы малого таза. Но после проведения операции, у женщины может наблюдаться появление осложнений. В некоторых случаях образуются застойные явления в органах малого таза, что негативно отображается на течении болезни.

Профилактика после родов

Во избежание появления геморроя в период рождения ребенка, женщине необходимо выполнять определенные профилактические меры:

  1. Нужно придерживаться диеты, что приведет к опорожнению кишечника.
  2. Несмотря на тяжелое состояние, надо как можно больше двигаться.
  3. Не рекомендуется длительный период пребывать в положении сидя.
  4. Отличным профилактическим мероприятием является соблюдение правил личной гигиены.
  5. Регулярное выполнение зарядки позволит укрепить мышцы в области таза и промежности.
  6. Также, рекомендуется принимать флеботропные препараты. С их помощью осуществляется укрепление сосудов, повышение их эластичности и тонуса. Это устранит возможность появления разрыва в период родовой деятельности.

Что делать при осложнениях?

В период тяжелого протекания родов с геморроем, могут возникать разнообразные осложнения. Для их устранения могут применять консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

методика склеротерапии

Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от степени тяжести осложнений и состояния здоровья женщины. Достаточно часто, для борьбы с геморроем осуществляется применение склеротерапии. Данный метод заключается во введении специального вещества в геморроидальные узлы, что приводит к их склеиванию.

Также, в некоторых случаях осуществляется применение метода лигирования узлов лазерными кольцами, лазерной терапии и электрокоагуляции. Способы являются максимально безопасными и характеризуются высоким уровнем эффективности.

Геморрой при родах может усложнить этот процесс. Часто, после появления ребенка наблюдается обострение геморроя. В данном случае необходимо в обязательном порядке проводить соответствующее лечение болезни. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья.

healgemor.ru

Причины болезни

Застой крови в анусе вызывает растяжение стенок сосудов прямой кишки, образованию узелков. Какие причины усугубляют болезнь? Если вылез геморрой во время беременности, значит, происходящие в организме изменения повлекли обострение процесса. Причины ухудшения состояния:


  • Запоры вследствие повышения уровня прогестерона, снижающего тонус кишечника.
  • Постепенно увеличивающаяся матка давит на стенки малого таза, ухудшая кровообращение.
  • Уровень тестостерона значительно повышен, ткани становятся менее упругими.
  • Физические нагрузки снижены, что провоцирует ослабление мышечной ткани тазобедренного сустава.

Если вылез геморрой во время планирования, то при разрешении от бремени стоит ожидать обострения и подготовиться заранее, предупредив об этом гинеколога. А тот, в свою очередь, предпримет необходимые шаги для предупреждения обострения болезни.

Запор может привести к геморрою
Одна из причин появления геморроя это — запор

Рождение ребенка

Процессу рождения сопутствуют огромные затраты физических сил и энергии. Область малого таза сопровождается давлением со стороны матки в период сильных схваток и потуг. Мышечная масса напряжена, вены прямой кишки пережаты, кровоток нарушен. Появление младенца может затянуться на продолжительный период, в связи с чем возрастает вероятность возникновения сопутствующих осложнений болезни.


Геморрой и естественные роды могут сосуществовать вместе. Болезнь не является жестким ограничителем к деторождению. Но при 4 степени врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве, чтобы обезопасить мать и младенца от непредсказуемых осложнений.

В период вынашивания ребенка применяется медикаментозное лечение болезни. Таблетки, всевозможные мази, гели, а также народные методы способны уменьшить симптомы, связанные с геморроидальными узлами. Большое количество этих средств можно применять, не опасаясь за здоровье малыша. Препараты локализованного действия не всасываются в кровь, соответственно не причиняют вреда внутриутробному развитию.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение геморроя

Можно ли рожать самой при геморрое? Любой гинеколог ответит на этот вопрос однозначно – да. Необходимо только снизить симптоматику до минимума с помощью препаратов местного действия. Небольшие упражнения, чтобы поддержать мышцы в тонусе, станут отличным профилактическим средством.


Невзирая на всевозможные трудности, роды при геморрое должны быть естественными. Для новорожденного этот способ явиться на свет является безопаснее других. Помимо этого, восстановление матери происходит намного быстрее, чем после кесарева сечения.

Чем опасен геморрой? Можно ли беременеть при такой болезни? Во многом, ответы на эти вопросы состоят в правильном поведении женщины на стадии планирования. Геморрой при беременности ведет к обострению болезни, выпадению наружу узлов. Если самостоятельно втянуться обратно в анус они не способны, «шишки» необходимо дополнительно вправлять. Сфинктер после длительного давления быстро приходит в свое нормальное состояние, из-за чего происходит защемление, кровотечение или воспаление геморроя при напряжении. Стоит заранее подготовиться и выполнять все предписания врача-гинеколога во избежание возникновения трещин и разрывов.

Как рожать при геморрое, если о болезни узнали слишком поздно, а проводить консервативную терапию бессмысленно? Необходимо внимательно выполнять советы опытных акушеров, доктора. Потуги должны быть без надрывов, с плавными переходами, дыхание равномерным. В основном выпавшие узлы естественным образом возвращаются на место. Если этого не происходит, то акушер быстро вставит их в анус.

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Кесарево сечение


Как рожать с геморроем, если врачи поставили диагноз четвертой степени заболевания? Венозный тромбоз, возникновение инфекции, некроз тканей, кровотечение – симптомы острой степени могут настигнуть в самый последний момент. Когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, то гинеколог, совместно с проктологом, принимает решение о хирургическом вмешательстве через кесарево сечение.

Роды с острым геморроем, посредством такого метода, имеют свои преимущества:

  • исключение нагрузки на органы малого таза;
  • минимизирование риска пережимания сосудов;
  • заболевание не усугубляется длительными потугами.

Чаще всего осложнения вызывает послеоперационный период. Снижение физических нагрузок, практически полное отсутствие движения, приводит к медленному течению кровотока. Кровь скапливается в венах, увеличивая размеры сосудов.

После операции важно соблюдать режим покоя, при этом стараться иногда приподнимать бедра из горизонтального положения для нормализации кровообращения в зоне бедер и прямой кишки.

Кесарево сечение
Кесарево сечение при геморрое

Профилактические мероприятия

Геморрой при родах переносится намного легче, если позаботиться о профилактике с первого месяца:

  • Стараться питаться регулярно и сбалансировано для своевременного опорожнения. Прием пищи дробными порциями, 5-6 раз в день.
  • Соблюдать диету, чтобы кал в кишечнике был мягкий и не образовывал запоров. Обогатить свой рацион клетчаткой: овощами и фруктами. Употреблять больше жидкости и кисломолочных продуктов.
  • По возможности делать минимальную гимнастику. Разрабатывать тазобедренный сустав, укреплять общий мышечный тонус организма. Ежедневные пешие прогулки должны войти в привычку.
  • Отказ от длительного сидения, чтобы не спровоцировать застои в прямой кишке.
  • Избегать переохлаждений, это снизит риск обострений болезни и воспалений узлов.
Регулярное питание
Регулярное питание во время беременности

Борьба с болезнью начинается на первых неделях после постановки диагноза. Совместно с врачами следует определить курс лечения, который будет состоять из препаратов локализованного действия. Отзывы тех, кто рожал с этим диагнозом, свидетельствуют о том, что наружные «шишки» в большинстве случаев пришли в норму. Пероральные средства можно применять только по особому назначению, если геморрой принял опасный характер. Произвольный прием таблеток может спровоцировать осложнения не только в организме беременной, но и у плода.

Геморрой и роды вполне совместимы, болезнь не настолько страшна, как кажется на первый взгляд. Первые опасения быстро пройдут после консультации с лечащим врачом и назначения терапии.

Болезнь легче излечить после появления на свет малыша, поскольку фактор риска снижается во много раз. Список применения лекарственных препаратов значительно расширяется, появляется возможность оперативного вмешательства и малоинвазивной терапии.

moygemorroy.ru

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и  исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

малоподвижный образ жизни

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

кровотечение при геморрое

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

роды

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Опасность геморроя при родах

Воспаление геморроидальных узелков не является строгим показаньем для отмены естественного родового процесса. Однако во время разрешения от бремени, как уже было сказано, всё же могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Вот почему специалисты советуют женщинам ещё до зачатия минимизировать риски обострения проктологической болезни – изменить образ жизни, провести, если нужно операцию, пройти курс консервативной терапии.

В «беременный» период заболевание может как обостриться, так и возникнуть впервые. В такой ситуации возможно лечение с помощью некоторых разрешённых медикаментов или народных средств. Причём лучше бороться с геморроем именно на начальных стадиях.

Если не излечивать геморрой при беременности и оставить борьбу с «болячкой» на потом, существует риск таких осложнений во время родовой деятельности, как:

  • кровотечение, порой требуемое экстренного хирургического вмешательства;
  • инфицирование тканей;
  • защемленье выпадающих кавернозных образований;
  • возникновение тромбофлебита;
  • острый тромбоз геморроидального узелка;
  • некротизация узлов;
  • развитие параректального абсцесса.

Какие-то нежелательные последствия развиваются чаще, другие – реже. Наибольшая и самая частая опасность геморроя при родах, связанная с обострением проктологического заболевания, – возникновение массивной кровопотери из-за открывшегося кровотечения.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.

Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:

  • неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
  • сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
  • генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
  • венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.

Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:

  • ослабленье тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
  • хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
  • застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
  • малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.

Геморрой и роды, к сожалению, достаточно часто связаны между собой. Роженица нередко обнаруживает у себя воспалённые кавернозные образования непосредственно при разрешении от бремени или после родовой деятельности.

Роды, происходящие естественным путём, очень сильно нагружают органы малого таза. При непроизвольных сокращениях матки, потугах и движении ребёнка по родовому каналу давление внутри брюшины резко повышается, мышцы напрягаются и сдавливают расположенные в прямой кишке венозные сосуды.

В итоге вены переполняются кровью и возникают геморроидальные узелки. Помимо этого, схватки нередко заканчиваются травмированием слизистой прямой кишки и образование трещинок в анусе. Причём выраженность этих явлений во много зависит от продолжительности и тяжести родов.

Геморрой и роды приводят к обострению хронического процесса, в некоторых случаях болезнь переходит на более тяжёлую стадию. Однако после появления ребёнка на свет терапия патологии несколько упрощается, поскольку становятся разрешёнными некоторые эффективные лекарственные препараты и хирургические вмешательства.

Несколько слов о терапии

Если есть геморрой у беременных женщин, то его в обязательном порядке необходимо лечить. Как? Это решает специалист, ориентируясь на многие показатели.

Если у будущей мамы варикоз геморроидальных вен протекает бессимптомно, не беспокоит женщину и был обнаружен случайно (например, при плановом осмотре), то лекарственные средства назначаются довольно редко.

Медики могут порекомендовать оптимизировать рацион, увеличить двигательную активность и проводить необходимые гигиенические мероприятия. При склонности к запорам женщинам назначают послабляющие препараты.

Если геморрой регулярно напоминает о себе зудящими ощущениями, жжением, кровотечением и болезненностью при опорожнении кишечника, применение медикаментов обязательно.

Причём их выбор зависит от стадии недуга и выраженности клинической симптоматики.

Будущим мамам назначают антигеморроидальные лекарственные средства, разрешённые при беременности. Среди них:

  • венотоники – препараты, которые снижают проницаемость кровеносных сосудов и ломкость капиллярных стенок. К этой группе относят такие медикаменты, как Детралекс, Венарус, Гинкор Форт;
  • ректальные суппозитории – местные средства для терапии внутреннего геморроя. В зависимости от ведущего симптома доктор может назначить Натальсид, метилурациловые, облепиховые свечи, Постеризан, Гепатромбин Г;
  • мазевые средства – препараты, предназначенные для облегчения симптоматики наружной формы недуга и иногда для лечения внутренних геморроидальных узлов. Наиболее безопасными для будущей мамы антигеморроидальными мазями являются Гепатромбин Г, Постеризан, мазь Флеминга, Вишневского, ихтиоловая мазь.

В особо тяжёлых ситуациях доктор может разрешить малоинвазивные методы избавления от геморроидальных узелков. Их преимущество – местная анестезия и малая травматичность.

Родовая деятельность при геморрое

Вопрос, волнующий многих будущих мам: можно ли рожать самой при геморрое? Следует понимать, что увеличение кавернозных образований не считается противопоказанием для самостоятельных родов.

И всё же в отдельных ситуациях назначают операционное вмешательство, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Как рожать с геморроем, решают специалист-проктолог и акушер с учётом наличествующих осложнений, вероятных рисков для матери и младенца.

Естественный родовой процесс

Геморрой и естественные роды – вполне сочетаемые процессы, невзирая на возможный риск для матери. Почему же медицинские работники предпочитают выбирать именно самостоятельную родовую деятельность? На это есть два основания:

  1. Кесарение подразумевает применение наркоза, что не всегда благоприятно воздействует на ребёнка. То есть естественные роды всё же безопаснее для новорождённых.
  2. После запланированного природой родового процесса женская матка скорее восстанавливается, нежели после оперативного вмешательства.

Однако всё же воспаление геморроидальных узлов может существенно осложнить процессов родов, увеличив их длительность и выраженность болевого синдрома.

При этом может случиться не просто обострение патологического процесса, но выпаденье и защемленье геморроидальных шишек. Выпавшие из-за чрезмерных потуг узлы защемляются по причине быстрого «захлопывания» анального клапана после рождения ребёнка.

Узелки не способны самостоятельно вправиться в прямую кишку. А если медики не успеют их вернуть на место, они защемляются. Такое состояние сопровождается сильными болями, однако, по утверждению тех женщин, кто рожал с геморроем, случается крайне редко.

Если роженицы станут выполнять все рекомендации акушера при схватках и потугах, родить при геморрое естественным путём можно будет без негативных последствий в виде трещинок ануса, разрывов и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Вариант «геморрой и искусственные роды» также возможен. Однако назначают его достаточно редко и в тех случаях, когда на фоне варикоза анальных вен возникают тяжёлые осложнения.

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:

  • 4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
  • острое тромбирование кавернозных образований, сопровождаемое невыносимыми болями;
  • подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
  • продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.

Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.

Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.

Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.

Профилактические мероприятия

Если геморрой «тяжёлый», роды будут проходить по не самому благополучному сценарию. Женщина сможет несколько облегчить своё состояние, выполняя рекомендации акушера по потугам, стараясь особо не напрягать мускулатуру промежности.

Однако будущая мама всё же может избежать этих проблем, если займётся профилактикой обострения геморроя не в конце 3 триместра, а на первых неделях беременности.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении:

  • подобрать разумный рацион, который не только обеспечит плод необходимыми полезными веществами, но и предупредит проблемы с опорожнением кишечника;
  • в соответствии с состоянием здоровья увеличить подвижность, например, чаще гулять в парке, заняться плаваньем;
  • исключить продолжительное нахождение в сидячей позе либо совершать несложную физзарядку после определённого сидения за столом;
  • не отмахиваться от гигиенических процедур (например, важно подмывать анус и промежность прохладной водой после каждого акта дефекации);
  • выполнять специальные упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы и мускулатуру промежности. Естественно, занятия необходимо согласовать с ведущим беременность гинекологом. Самое популярное упражнение – нахождение в коленно-локтевой позиции, которая несколько снижает поддавливание маткой близлежащих органов.

Если у женщины наблюдается венозная недостаточность, доктор может назначить венотоники, о которых было сказано выше. Эти препараты затормозят процесс увеличения геморроидальных узлов и предупредят обострения во время родовой деятельности.

Однако в выборе предпочтительного способа родоразрешения лучше положиться на опытных врачей, которые, ориентируясь на выраженность патологического процесса и наличие осложнений, определят наиболее безопасный для матери и ребёнка исход родов.

gemorroy.info

Причины возникновения и развития геморроя у беременных

Геморрой – сосудистое заболевание, связанное с застоем крови в сосудах малого таза. Заболевание развивается преимущественно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или не следящих за своим питанием и подверженных частым запорам.

Однако геморроем могут страдать и будущие мамочки. Особенно опасно обострение геморроя перед родами для тех беременных, которые ранее сталкивались с этой проблемой.

беременная готовиться рожатьВынашивание ребенка – тяжелая физическая нагрузка для женского организма. Поэтому в течение всей беременности будущей маме следует бережно относиться к своему здоровью. Особенно внимательной нужно быть после 30-й недели беременности и при первых же симптомах геморроя обратиться к специалисту: хоть заболевание не препятствует естественному процессу родов, не стоит допускать его обострения. Если вылез геморрой перед родами, следует знать, что геморроидальные узлы увеличивают болезненность родового процесса. Кроме того, при потугах возможен разрыв геморроидальных узлов, что чревато большой кровопотерей.

Причин возникновения геморроя у беременных несколько:

  1. Изменение гормонального фона – в крови женщины повышается уровень прогестерона, вследствие чего снижается тонус сосудов малого таза, стенки теряют эластичность, расслабляются и легче растягиваются.
  2. Запоры, причиной которых также является прогестерон, отрицательно влияющий на перистальтику кишечника. Каловые массы затвердевают, беременной приходится тужиться, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах. Если беременная страдала геморроем до родов, то запоры во время беременности чреваты обострением болезни.
  3. Увеличение матки. С ростом плода матка растягивается, опускается в малый таз, зажимая вены и кишечник. Следствием является ухудшение венозного кровотока и геморрой.

В качестве профилактики геморроя будущей маме необходимо много двигаться, заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для предотвращения нарушения кровотока в малом тазу.

Своевременное обращение к специалисту поможет устранить проблему и не допустить обострения геморроя как до или во время родов, так и в послеродовой период.

Симптомы геморроидальной болезни

На начальной стадии геморроя проблему распознать довольно трудно – развитие проходит практически бессимптомно. Однако к 31-38 неделе беременная женщина чувствует некоторый дискомфорт в анальной области, возникает чувство давления, ощущение инородного тела в прямой кишке, появляется боль, жжение и зуд. Болевые ощущения усиливаются после дефекации, особенно если будущая мама страдает запорами.

Чем ближе дата родов, тем выраженнее симптоматика заболевания. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, возможно выпадение внешних узлов при опорожнении кишечника, что сопровождается сильной болью.

Обнаружение кровянистых выделений после дефекации довольно веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Это признак повреждения геморроидальных узлов, что при несвоевременном лечении может привести к серьезным последствиям.

Как лечить геморрой перед родами

При обнаружении у себя первых признаков геморроя будущая мамочка задается вопросом: что делать? Отметим, что нет никакой причины впадать в панику. Действующие фармакологические компании предоставляют целый спектр лекарственных препаратов на натуральной основе, которые абсолютно безопасны в период беременности для организма мамы и ребенка. Для правильной диагностики заболевания врач произведет не только визуальный осмотр, но и назначит некоторые дополнительные анализы. Пройдя осмотр и проконсультировавшись с врачом можно подобрать наиболее безопасное и действенное средство, которое поможет быстро и эффективно вылечить геморрой перед родами.

на приеме у врача

Лечение геморроя перед родами проводится сразу в нескольких направлениях:

  • нормализация стула;
  • устранение воспалительного процесса медикаментозным методом;
  • в качестве вспомогательной терапии – применение народных средств.

Нормализация стула

Для устранения запоров и нормализации стула при геморрое врач назначит специальную диету. В дневной рацион необходимо включить:

  • морскую капусту;
  • большое количество растительной клетчатки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • хлеб грубого помола;
  • не менее двух литров воды.

Для предотвращения газообразования из употребления исключаются бобовые, капуста, ржаной хлеб.

Не рекомендуется употребление:

  • кофе;
  • сахара;
  • майонеза;
  • жирных, маринованных, жареных продуктов;
  • копченостей;
  • консервов;
  • изделий из муки высшего сорта.

Можно применять слабительные препараты или масляные клизмы.

Медикаментозный метод лечения

лекарственные средства от геморрояГеморроидальные узлы перед родами можно лечить нетоксичными мазями, безопасными как для будущей мамы, так и для ребенка. Применяются также ректальные свечи от геморроя, примочки. Целью применения препаратов является ликвидация очага воспаления, снятие болевого синдрома и уменьшение геморроидальных узлов.

Эффективное воздействие имеют такие средства, как:

  • мазь Релиф;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь;
  • гепариновая мазь;
  • свечи Нео-Анузол;
  • свечи и мазь Гепатромбин Г.

Наружный геморрой лечится быстрее и эффективнее, чем внутренний. К расположенным снаружи геморроидальным узлам легче прикладывать лечебные мази и примочки.

Для лечения внутреннего геморроя действенны ректальные свечи, известные под теми же названиями, что и мази: Релиф, Гепатромбин Б, Натальсид. Свечи обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, уменьшают кровотечение, регенерируют ткани. Очень действенны также свечи с содержанием облепихового масла, обладающего иммуномодулирующим действием.

При лечении геморроя в период беременности не назначаются лекарства для перорального применения.

Народная медицина

Как быстро вылечить геморрой перед родами используя рецепты народной медицины? Рассмотрим наиболее действенные рецепты.

В лечении наружного геморроя во время беременности альтернативой многим медицинским препаратам являются эффективные народные средства, которыми издавна пользовались наши бабушки. Лечение безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

  1. Геморроидальные узлы отлично исцеляются при помощи рябинового сока или сока костянки, которые нужно запивать водой. Единственным противопоказанием является аллергия на эти ягоды.
  2. Одним из эффективных способов лечения геморроя перед родами является облепиховое масло, которое можно использовать в качестве средства для примочек. Им можно даже просто смазывать воспаленный участок возле анального отверстия. Из облепихового масла готовится также лечебная мазь: его смешивают с небольшим количеством меда и сливочным маслом. Мазь можно использовать и для лечения внутреннего геморроя в качестве ректальных свеч. Сформированные свечи хранятся в холодильнике.
  3. В домашних условиях без особого труда можно приготовить свечи от геморроя из сырого картофеля. Также можно протереть сырой картофель и несколько раз в день прикладывать кашицу в качестве примочки к заднему проходу. Сок картофеля снимает воспаление, устраняет чувство жжения. В качестве ректальной свечи картофель помогает успокоить слизистую прямой кишки.
  4. Очень полезен отвар из калины, способствующий снятию боли при геморрое. Средство можно использовать в качестве компрессов или примочек. Калина обладает свойством заживления и восстановления кожного покрова.
  5. Компресс со свеженатертой свеклой или морковью. Компресс успокаивает отечные геморроидальные узлы, помогает снять болевой синдром, чувство жжения. Свежевыжатый сок из этих овощей также эффективен при лечении геморроя.
  6. Воспаленные геморроидальные узлы можно смазывать маслом из какао. Содержащийся в нем танин обладает ранозаживляющим и восстанавливающим свойством.
  7. Можно использовать такие лекарственные растения, как:
  • кора дуба;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • тысячелистник,

отвары и настои из которых применяют для накладывания компрессов. Используют также настои шелухи лука, плодов каштана.

Популярные при лечении геморроя сидячие ванночки противопоказаны при беременности!

А для применения клизмы нужно учитывать несколько факторов: срок и течение беременности, стадия геморроя.

Если состояние беременной позволяет провести клизму, нужно помнить, что процедура не решает проблему образования геморроидальных узлов, а лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациентки. Процедура выполняется не чаще одного раза в неделю, поскольку может вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Клизму не назначают беременным при матке в тонусе.

Профилактика геморроя перед родами

В качестве профилактических мер против развития геморроя рассматриваются такие составляющие, как:

  • сбалансированная диета в течение всей беременности;
  • гигиена анальной области;
  • специальные физические упражнения.

Важной составляющей профилактики геморроя является гигиена анальной области и заднего прохода. После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой. Воспаление промежности можно устранить при помощи подмываний отварами из календулы или ромашки.

Ежедневная несложная гимнастика для беременных и пешие прогулки на свежем воздухе также являются отличной профилактической мерой.

Как проходят роды при геморрое

женщина перед родами

Геморрой не является прямым показанием к родоразрешению при помощи кесарева сечения. В очень редких случаях выбор может быть сделан в пользу оперативного вмешательства и только для предотвращения серьезных осложнений.

Естественное родоразрешение при геморрое

Естественные роды – частый выбор беременных женщин и акушеров-гинекологов. Конечно, обострение геморроидальной болезни может оказать негативное влияние на родовой процесс: увеличить длительность родовой деятельности и сделать ее более болезненной. Но все-таки естественные роды – это наиболее предпочтительный вариант для будущей мамы и ребенка.

Самая большая опасность при естественном родоразрешении с геморроем – острый тромбоз, выпадение и защемление геморроидальных узлов. Это происходит из-за большой нагрузки на геморроидальные вены и быстрого закрытия анального сфинктера после окончания родов. В этом случае выпавшие узлы не вправляются самостоятельно внутрь прямой кишки из-за чего и происходит их защемление. Но на практике такие ситуации встречаются в единичных случаях.

Избежать осложнений геморроя, связанных с выпадением и защемлением узлов, а также с обострением заболевания поможет своевременная консультация проктолога и строгое соблюдение всех указаний лечащего врача, а также правильное поведение во время потуг.

Родоразрешение при помощи Кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения при геморрое применяются в очень редких случаях. Необходимость данной операции обусловлена не обострением геморроя, а имеющимися осложнениями, которые стали следствием запущенной геморроидальной болезни:

  • тяжелые формы заболевания: не вправляемые геморроидальные узлы, их защемление или некротизация тканей;
  • геморрой последней стадии, осложненный бактериальной инфекцией;
  • интенсивные геморроидальные кровотечения, приводящие к анемии.

Основное преимущество родов при помощи операции – исключение колоссальных нагрузок на органы малого таза и как следствие минимальный риск возможных осложнений при геморрое и родах. Несмотря на это, обострение геморроя может произойти и в послеоперационный период. Это связано с необходимостью соблюдать постельный режим в первые дни после операции. Отсутствие подвижности, нарушение работы органов пищеварительного аппарата после операции часто становятся причиной запоров и застоя крови в венах малого таза.

Именно поэтому очень важно своевременное лечить геморрой во время самой беременности, соблюдать диету и поддерживать физическую активность.


gemors.ru