Тромбоз наружного геморроидального узла

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.


Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Развитие тромбозаКроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:


  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Наружный тромбоз геморроидальных узлов

 

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях.


и осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.


Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узлаПроцедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.


После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.


Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

stopgemor.ru

Причины развития тромбов

Причиной тромбоза является сильный прилив крови к геморроидальному узлу при отсутствии полноценного оттока. В итоге появляется воспаление и оттек.

Такому состоянию способствуют запоры, беременность и роды, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление острой, соленой пищей и алкоголем. Острая проблема нашего времени — малоподвижный образ жизни и долгое нахождение в сидячем положении также способствуют развитию геморроя и его осложнений.

Существует 3 степени тяжести тромбоза:

1. В узлах собирается венозная кровь, оттока не происходит, в итоге там нарушается микроциркуляция и формируются тромбы. После этого шишки становятся резко болезненными, но воспалительных реакций на этом этапе пока не возникает. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации. В перианальной области могут появиться:


  • небольшие шишки;
  • ощущение жжения, дискомфорта и зуда;
  • умеренные боли;
  • гиперемия вокруг анального отверстия.

2. В случае, если терапия заболевания не начата вовремя, к болям присоединяется воспалительный процесс. Узлы делаются чувствительнее и болезненнее, особенно при ходьбе и положении сидя. Может наблюдаться гипертермия. Участок отека и покраснения увеличивается, тромбированные шишки растут, появляется спазм сфинктера ануса.

3. Острый тромбоз с воспалением распространяется на прилегающие ткани (паховую область и подкожную клетчатку). Может развиться некроз самих узлов. Пальцевое исследование проводить невозможно, поскольку пальпация крайне болезненна. При осмотре видны выпавшие из ануса синюшные и багровые геморроидальные шишки.

Клинические проявления

Такое осложнение геморроя, как наружный геморроидальный тромбоз, появляется, как правило, после натуживания. Тромбы формируются в единичных, а не во всех узлах. Человек начинает чувствовать непрекращающуюся боль в районе ануса, которая не зависит от акта дефекации. Пациентов также тревожит чувство инородного тела, вызывающее постоянное неудобство. Если до тромбоза геморроидальные узлы вправлялись, то сейчас вернуть их вовнутрь не получается. При натуживании боль становится сильнее.


В положении сидя, для снижения боли, пациенты пытаются расположиться на одной ягодице, чтобы не затрагивать пораженный узел.

Со временем отек перианальной области увеличивается, узел багровеет, а потом синеет. Боль выражается у всех людей по разному, у кого-то даже в запущенном случае она не проявляется, у других же настолько сильная, что человек даже не может нормально передвигаться, наблюдается «утиная» походка.

При неправильном лечении или полном его отсутствии может развиться инфекция и появиться парапроктит.

Диагностика – уточняем диагноз

  • опрос и осмотр специалиста – колопроктолога;
  • ректальное исследование;
  • аноскопия.

Выполнить пальпацию (прощупывание) прямой кишки обычно не получается, поскольку данная манипуляция будет довольно болезненной для человека.

Эффективное лечение

Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения.

Флеботоники при данном заболевании предоставляют отличный результат и гарантируют безопасность, потому что изготавливаются из противовоспалительных растений, помогающих укрепить сосудистую стенку. К лекарствам этой группы относятся:


  • Детралекс – повышает упругость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и нормализует реологические свойства крови.
  • Флебодиа 600 – оказывает противоотечный, ангиопротекторный, антиоксидантный эффект. Устраняет венозный застой.
  • Ангистакс – улучшает микроциркуляцию, обеспечивает венотонизирующее, ангиопротекторное действие.
  • Венорутон (рутин) – повышает тонус венозной стенки, оказывает мощный противовоспалительный и ангиопротекторный эффект.

Также используются в лечении наружного геморроидального узла мази и таблетки эсцин, троксерутин, эскузан, венитан и репарил. Они являются флеботониками и ангиопротекторами, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для рассасывания сгустков крови используют антикоагулянты: троксевазиновая и гепариновая мази, гепатромбин Г. При кровотечении применяют местные гемостатики: спонгостан, берипласт и тахикомб, адроксон.

В некоторых случаях врач советует выполнение сидячих ванн с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии или в запущенных случаях нужно удалять тромбы хирургическим путем. Возможно проведение операции радиоволновым и электрокоагуляционным способом. Иногда удаляют и сам геморроидальный наружный узел, в этом случае бахромки (кожа от растянутого узла) не остаются.

Методику лечения выбирают проктолог или хирург, рассматривая каждый индивидуальный случай отдельно.

Тромбэктомия геморроидального узла — хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Во время операции геморроидальную шишку вскрывают и удаляют тромб.

Профилактика или как избежать осложнений?

Советы врачей по профилактике геморроя и его осложнений:

  • Избегайте запоров;
  • Следите за своим весом;
  • Откажитесь от пряных, острых, соленых, копченых блюд, животных белков и алкоголя;
  • Пейте больше жидкости;
  • Включайте в меню продукты богатые клетчаткой;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Не используйте жесткую туалетную бумагу (лучше применять влажные салфетки);
  • Избегайте переохлаждения;
  • При зуде не расчесывайте кожу, терпите;
  • Не поднимайте тяжестей.

Также можете прочитать про симптомы тромбофлебита глубоких вен

serdec.ru

Описание заболевания

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Как формируется тромбоз геморроидального узла?Механизм развития заболевания следующий:

  1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
  2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
  3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
  4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
  5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
  6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
  7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Причины и факторы риска

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

Потуги при дефекации вызывают внутрибрюшное давление, которое может быть причиной внутреннего геморроидального тромбоза

  • Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
  • Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

  • Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
  • Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
  • Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
  • Хронический геморрой.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
  • Гиподинамия.

Виды и стадии

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

  • наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
  • внутренний – повреждается внутренний узел;
  • комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

Характерные особенности Первая степень Вторая степень Третья степень
Размер тромбированной шишки маленький средний большой
Консистенция узла эластичная тугоэластичная тугая
Внешний вид легкое покраснение окраска багровая или синюшная есть почерневшие некротизированные участки или участки с белым налетом фибрина
Болевые ощущения боль терпима, усиливается при ощупывании резкая болезненность невыносимая боль
Локализация поражения снаружи анального отверстия снаружи или внутри внутри или внутри и снаружи
Отечность перианальной области нерезкая отек и покраснение вокруг шишки сильный отек и покраснение всей окружности заднего прохода
Состояние сфинктера без изменений спазмирован непроходящий болезненный спазм
Кровотечение отсутствует в большинстве случаев нет есть

Опасность и осложнения

Тромбоз геморроидальных узлов может стать причиной развития опасных для жизни человека состояний:

  • некроз – воспаленные ткани в пораженной области могут отмирать, на их месте образуются язвы;
  • гнойный парапроктит – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки в области анального отверстия.

Симптомы наружной и внутренней формы

Основными симптомами тромбоза геморроидальных узлов являются:

Симптомы тромбоза геморроидального узла и его диагностика

  • Боль в области заднего прохода, которая становится интенсивнее при вертикальном положении тела, движениях, после похода в туалет. Важным диагностическим критерием является внезапное появление боли, которая потом не проходит.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в прямой кишке.
  • Зуд возле анального отверстия.
  • Воспаление и отечность тканей перианальной области.
  • Геморроидальные шишки плотные на ощупь и болезненные.
  • Выделение сукровичных и слизистых масс из прямой кишки появляется при выраженной тяжелой степени заболевания.

Симптоматика усугубляется и нарастает по мере развития болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, тромбоз геморроидальных узлов нельзя пускать на самотек. К врачу за срочным лечением следует обращаться при любом обострении хронического геморроя или подозрении на острый тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла. Лечение данного недуга лежит в сфере компетенции врача-проктолога.

При отсутствии узкого специалиста за помощью можно обратиться к хирургу. При невыносимой резкой боли, сопровождающейся высокой температурой, невозможностью опорожнить кишечник в течение нескольких дней и значительном ухудшении общего состояния нужно прибегнуть к услугам врачей скорой помощи.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет труда для квалифицированного специалиста. Возможно, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Изучение анамнеза. Врач при этом обращает внимание на наличие хронического геморроя и факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (роды, тяжелый физический труд).
  • Визуальный и пальцевой осмотр. Последний может быть затруднен вследствие болезненности и спазма анального сфинктера. В таком случае может потребоваться местное обезболивание.
  • Инструментальное исследование с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Это необходимо для обнаружения внутренних тромбированных узлов, дифференциальной диагностики тромбоза от рака, анальных трещин, полипов прямой кишки и парапроктита.
  • Лабораторное исследование крови для оценки её свертывающей системы (гемостазиограмма).

Изменения в крови при тромбозе геморроидальных узлов

Наружный тромбоз геморроидального узла выглядит как на этом фото:

Узнайте больше о заболевании из этого видео:

Как лечить консервативно?

Консервативное лечение вполне успешно может справиться с внутренним или наружным тромбозом геморроидальных узлов первой и второй степени. Для этого потребуется время и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Больным, как правило, назначают:

Методы консервативного лечения тромбоза геморроидальных узлов

  • Медикаменты для наружного применения: Гепариновая мазь (при начальной стадии заболевания), Гепатромбин Г, Проктоседил, Левомеколь, Троксевазин. Потребуется не менее 4 недель регулярного применения.
  • Ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом: Релиф, Анестезол.
  • Препараты-венотоники для употребления внутрь: Детралекс, Эскузан.
  • Препараты-анальгетики для уменьшения боли. Очень хорошим лечебным эффектом обладают так называемые спиртово-новокаиновые блокады.
  • Мягкие слабительные средства.
  • Физиотерапевтические процедуры. Грелки и теплые сидячие ванночки с отваром лекарственных трав ежедневно по 2-3 раза – так кровяные сгустки будут быстрее рассасываться.
  • Соблюдение диеты для предупреждения запоров.

Операции

На третьей стадии заболевания эффективным может быть только хирургическое вмешательство. Существует несколько его вариантов:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из геморроидального узла через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, проводится под местным наркозом и не сложная в исполнении. Период реабилитации занимает от 3 до 5 дней.
  • Удаление тромбированного узла вместе с тромбом. Проводится под общим или эпидуральным наркозом в стационаре. Позволяет бесследно удалить все геморроидальные узлы и тем самым избежать возможного рецидива болезни.
  • Электрокоагуляция. Малотравматичная методика удаления тромбированного узла, при которой он «отсекается» с помощью электротока. Но в некоторых случаях после этой операции возможны рецидивы болезни и осложнения.

Прогнозы и меры профилактики

Прогнозы и меры профилактики тромбоза геморроидальных узловИсход болезни благоприятен в том случае, если она не запущена, предприняты необходимые терапевтические меры, лечение проводится под наблюдением квалифицированного специалиста-проктолога.

Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Болезнь первой степени может пройти и самостоятельно за несколько недель, но уповать на это не стоит – лучше обратиться к врачу вовремя и вылечить болезнь, не подвергая себя риску серьезных осложнений.

Профилактикой тромбоза является избегание факторов риска возникновения болезни. В частности, необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, научиться грамотно опорожнять кишечник (без потуг и запоров).

Нет ничего постыдного в этой болезни, чтобы скрывать её до тех пор, пока станет невмоготу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее недуг будет побежден!

oserdce.com

Особенности появления болезни

Что такое тромбоз геморроидального узла, в каких случаях риск возникновения патологии самый высокий?

Тромбоз, по-другому тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода, образовывается в результате появления кровяного сгустка в пораженных венозных сосудах ануса. У большинства пациентов тромбоз возникает на фоне хронического воспаления геморроидального узла.

Развитие заболевания происходит поэтапно:

  1. Стенка воспаленных вен, которые могут располагаться как внутри ануса, так и снаружи, в силу негативных факторов повреждается.
  2. Образовавшаяся брешь – сигнал для тромбоцитов и фибрина. Они создают сгусток, благодаря которому опасность ликвидируется. Однако, на самом деле, ситуация только усложняется.
  3. Из-за тромба кровоток нарушается, что приводит к венозному застою.
  4. Результат сбоя в кровообращении – начавшиеся воспалительные процессы.
  5. Больной, страдающий от геморроя, сталкивается с сильнейшими болями в заднем проходе. На интенсивность болевого синдрома размер тромба абсолютно не влияет.

Опасаясь новых болезненных ощущений, человек начинает бояться каждого посещения туалета. Опорожнение кишечника негативным образом сказывается на геморроидальных шишках, в которых образовался сгусток. Их малейшее повреждение сопровождается огромным дискомфортом.

Исход геморроидального тромбоза может быть следующим:

  • сгусток по истечении определенного срока полностью рассасывается;
  • ткани образовавшейся шишки некротируют и отторгаются.

Факторы риска

Исходя из сказанного, можно утверждать однозначно, что острый тромбоз геморроидальных узлов является следствием разрыва сосудистой стенки при геморрое.

Повреждаться стенка может в результате:

  1. Увеличения кровяного давления в брюшной полости, что происходит, когда человек сильно тужится при дефекации либо при выполнении работы, связанной с поднятием тяжелых грузов. Внутрибрюшное давление также чрезмерно растет в процессе родоразрешения.
  2. Травмирования тканей прямой кишки (в частности, при анальном половом акте).
  3. Переохлаждения. Вследствие сужения просвета в сосудах кровь циркулирует намного хуже. Возникающий застой может стать причиной разрушения венозной стенки.

Тромбофлебит вен заднего прохода и геморроидальное поражение – патологии, которые связаны между собой. Соответственно, вызывать тромбоз могут те же факторы, которые становятся причинами появления геморроя.

В частности, тромбообразование не исключается при:

  1. Нехватке двигательной активности. Длительное пребывание в одном положении приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
  2. Чрезмерных и продолжительных физических нагрузках. Из-за тяжестей сосуды теряют упругость.
  3. Нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Когда опорожнение кишечника становится проблематичным, каловые массы затвердевают, что вызывает постоянное травмирование слизистой прямой кишки и образовавшихся узелков.
  4. Неправильном питании и злоупотреблении спиртным. От острых, жирных и соленых блюд возникает раздражение в органах ЖКТ. Из-за влияния этилового спирта происходит расширение сосудов с чрезмерным скоплением и застоем крови.
  5. Новообразованиях в анальном отверстии. Опухоль провоцирует усиление притока крови.
  6. Беременности. Происходящие изменения в организме будущей матери могут сопровождаться запорами и геморроем.

Стадии патологии и клинические проявления

Тромбофлебит ранее появившихся геморроидальных узлов в зависимости от того, где локализуется кровяной сгусток, бывает:

  • внешним;
  • внутренним;
  • смешанным.

Чаще всего медики диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла. После возникновения патология либо поражает всю поверхность ануса, либо определенный участок.

Различают стадии заболевания:

  • На первой стадии узлы немного увеличиваются, а их плотность повышается. При пальпации шишек пациент чувствует болезненность. Неприятные ощущения в области прямой кишки становятся более интенсивными при опорожнении. Визуальный осмотр показывает наличие легкой отечности и покраснения ануса.

  • При развитии второй стадии тромбоз геморроидальных узлов имеет более выраженные симптомы. Перианальная область сильно отекает, однако не полностью. Кроме того, присутствует выраженная гиперемия. Прикасание к узлам вызывает резкую боль. Не исключается ущемление узлов из-за того, что спазмируется анальный сфинктер.
  • Если патология достигает третьей стадии, вся поверхность заднего прохода отекает и краснеет. Наблюдается выпадение наружных геморроидальных узлов, которые приобретают багровый или синеватый оттенок. Проведение осмотра становится затруднительным, поскольку пациент мучается от сильного болевого дискомфорта.

Узлы могут покрываться фибриновым налетом. Присутствуют участки, пораженные некрозом. Если при дефекации шишка повреждается, открывается кровотечение и появляется резкая боль.

От геморроя необходимо вовремя избавляться, в противном случае следует быть готовым к возникновению тромбоза наружного геморроидального узла или внутреннего.

Распознать вероятное осложнение можно по:

  • зуду вокруг анального отверстия;
  • жжению, которое присутствует во время дефекации и после него;
  • выделениям в виде крови и слизи из прямой кишки, которые поначалу бывают незначительными, но позже становятся более интенсивными и появляются чаще;
  • болезненности и уплотнению шишек (плотность хорошо проверяется при внешнем тромбозе);
  • отечности и воспалению;
  • значительным болям, возникающим независимо от того, находится человек в туалете или нет;
  • выпадению узла, который воспалился.

Тромбоз, ставший осложнением при геморрое и перешедший на последнюю стадию, сопровождается ярко выраженными симптомами. В срочной госпитализации нуждаются пациенты с чрезмерными кровопотерями и сильнейшими болями. Промедление может стоить человеку жизни.

Иногда тромбоз внутреннего геморроидального узла или наружного исчезает без какого-либо вмешательства. То есть сгусток может рассосаться. Но подобное встречается в единичных случаях.

Если больной не обращается к врачам, чтобы решить проблему, он рискует заполучить осложнения в виде:

  • некроза геморроидальной шишки (на месте отмершего воспаленного участка появляются язвы);
  • параректального абсцесса (в области заднего прохода происходит нагноение подкожной клетчатки).

Методы диагностики

Врачу не понадобится много времени, чтобы понять, что присутствует острый геморроидальный тромбоз.

Для обследования пациентов используется три диагностических метода:

  1. Визуальный.
  2. Пальцевый.
  3. Инструментальный.

С помощью визуального осмотра можно увидеть наружную форму тромбофлебита. Отмечается наличие темно-красной или синеватой шишки, которая иногда покрыта налетом белого цвета.

Пальцевым методом врач старается изучить, какую структуру воспаленный узел имеет. Чаще всего шишки сохраняют свою плотность. Если они находятся внутри прямой кишки, при обследовании на перчатках остается кровь.

Если у пациента тромбофлебит наружных геморроидальных узлов, специалист использует местное обезболивание, потому что пальпация причиняет мучительный дискомфорт больному. Мало того, из-за спазмированного сфинктера диагностика сильно затрудняется.

Инструментальное обследование предполагает изучение пораженной области при помощи ректоскопа.

Процедура выполняется в обязательном порядке с применением анестезии, чтобы исключить не только внутренний тромбофлебит, но и наличие:

  • раковой опухоли;
  • анальных трещин;
  • парапроктита;
  • ущемления либо выпадения полипа, сформировавшегося в прямой кишке.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо будет пройти коагулограмму, а также сдать анализы крови.

Консервативная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов первой и второй степени предусматривает лечение медикаментозное.

Использование лекарственных препаратов помогает:

  • Убирать воспаление в узлах.
  • Снимать острый болевой синдром и уменьшать отечность.

  • Устранять чрезмерный тонус сфинктера.
  • Растворять тромбы и предотвращать их повторное появление.

Геморрой, при котором образовался тромб, лечится с помощью тромболитиков. Благодаря данным препаратам сгусток рассасывается и ослабляется дискомфорт.

При появлении наружного геморроидального узла лечение осуществляется:

  • Гепариновой мазью;
  • Троксевазином;
  • Ультрапроктом;
  • Проктоседилом и прочими тромболитическими мазями.

Чтобы лечить тромбоз геморроидального узла, находящегося внутри ануса, назначается использование ректальных суппозиториев (свечей), которые также способствуют растворению тромба.

Последствия геморроя устраняются:

  • Анестезолом;
  • Постеризаном;
  • Нигепаном.

Отличный результат дает лечение тромбоза геморроидальных узлов, которое проводится с помощью спиртово-новокаиновых блокад.

Суть процедуры заключается в следующем:

  • готовится смесь из Новокаина (6 мл) и спирта (1 мл) и вводится в область, расположенную вокруг шишки;
  • введение лекарства осуществляется через каждые 3 дня, а сам курс рассчитан на 4 процедуры.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода проходит намного быстрее, если будет комбинироваться лечение мазями и новокаиновыми блокадами.

Часто тромболитические мази сочетаются с приемом венотоников, например, Детралекса, Аэсцина. Препараты способствуют налаживанию циркуляции крови в узлах, уменьшению отечности и укреплению стенок.

Устранение геморроя и образовавшегося по его причине тромбоза будет более проблематичным при беременности, поскольку многие лекарства использовать запрещено. В индивидуальном порядке решается вопрос о назначении женщинам в положении тех или иных способов лечения патологии.

Если диагностирован тромбоз геморроидального узла, то в зависимости от стадии и методов терапии как быстро проходит болезненная симптоматика? Естественно, чем раньше болезнь будет выявлена, тем легче исправить ситуацию. С начальной стадией удается справляться на протяжении 1-1,5 месяца. Однако потом необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям по поводу профилактики, иначе рецидивы неизбежны.

Разновидности хирургического лечения

Наличие тяжелой симптоматики говорит об одном: больного необходимо оперировать. Срочная операция проводится при массивных кровопотерях.

Чтобы избавить пациента от неприятного заболевания, врачи могут воспользоваться:

  1. Тромбоэктомией. В ходе операции тромбированная шишка вскрывается для удаления сгустка. Применяется местная анестезия. Сколько понадобится времени на выздоровление? Обычно восстановление проходит на протяжении 5 дней. Правда, после процедуры существует риск образования нового сгустка как реакции организма на разрезание.
  2. Геморроидэктомией. Данную операцию проводят намного чаще, поскольку она позволяет полностью исключить рецидив болезни. Другими словами, врач удаляет узел вместе с тромбом, при этом наркоз дается либо общий, либо местный.

Если специалист посчитает нужным, женщине в положении также могут провести хирургическое удаление.

Пациентам, страдающим от обширного тромбофлебита с выраженной отечностью и нестерпимой болью, могут назначать, к примеру, сфинктеротомию. Более радикальные хирургические манипуляции понадобятся при некрозе геморроидального узла или при воспалении параректальной клетчатки.

Домашняя терапия

Чтобы не спровоцировать появление тромбоза, присутствующий геморрой лечение должен иметь своевременное. Бороться с болями и кровотечениями можно с помощью народных методов. Главное, не заниматься лечением без предварительного согласования с врачом. Нежелательно полагаться только на народную медицину, особенно если болезнь сильно запущена. Как лечить тромбоз в домашних условиях?

На начальных этапах можно воспользоваться:

  • холодными компрессами;
  • припарками;
  • свечами;
  • ванночками;
  • отварами.

Благодаря холодным компрессам исчезает дискомфорт в заднем проходе. Ослабить неприятную симптоматику удастся, к примеру, с помощью помещенного на тромбированный узел кусочка льда. Будет лучше, если к пораженному месту прикладывать смоченную в охлажденном травяном отваре тряпочку.

Следующий этап – применение припарок и горячих компрессов. Единственное условие – отсутствие кровотечений. На узел можно поместить, например, припарку из лечебной глины. Если регулярно проводить процедуру, болезнь полностью уходит.

Действенный способ борьбы с патологией – свечи из картофеля. Предварительно очищенному овощу придается форма свечи. Перед применением средство необходимо поместить ненадолго в морозильную камеру.

Лечение в домашних условиях картофельными свечами способствует:

  • исчезновению боли и воспаления;
  • уменьшению размера сосудов;
  • рассасыванию сгустка.

Чтобы сделать сидячую ванночку, понадобится добавить в подготовленную воду травяной отвар. Подойдет крапива, подорожник, кора дуба и прочие лекарственные растения.

Полезной окажется настойка:

  1. Делается сбор из горца почечуйного (3 части), цветков бархатцев (2 части) и чистотела (1 часть).
  2. Сырье (30 г) заливается кипятком (300 мл) и варится 10 минут.
  3. Рекомендуется на протяжении месяца пить снадобье 4-5 раз в день по 50 мл.

boleznikrovi.com

Симптомы тромбированного геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узлаТромбоз вен всегда вызывает выраженную симптоматику. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно. Например, если у больного во время дефекации выпали узлы, и случился спазм сфинктера, то вправить их уже не получится, так как они ущемлены. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает тромбоз, узлы увеличиваются и становятся красными, появляется сильная боль.

Еще одним симптомом тромбированного наружного геморроидального узла является то, что болевой синдром в этом случае постоянный, он не зависит от акта дефекации. При появлении некроза поверхность узловых сплетений может начать кровоточить, потому что на ней появляются язвочки. Острый тромбированный геморрой причиняет много страданий больному, воспаление становится все сильней, а боль с каждым часом только увеличивается. Человек не может опорожнить кишечник, потому что болевой синдром усиливается, из-за этого появляется сильный запор, который только усугубляет ситуацию.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) геморрой, осложненный тромбозом, идет под кодом МКБ-10 – 184.7. Подобное заболевание нельзя лечить самостоятельно, необходима медицинская помощь. Бывают случаи, когда узел разрывается и сгусток крови вытекает, но подобное состояние усугубляется сильным кровотечением, которое больной зачастую не в силах остановить. Самостоятельное рассасывание тромбированного узла без медикаментозного лечения обычно не происходит.

Основные причины острого воспаления геморроидального узла

Причины тромбоза наружного геморроидального узлаТромбоз является осложнением запущенного геморроя, вызвать его могут многие факторы. В основном сгусток часто образовывается из-за гиподинамии, то есть если больной мало двигается, то в области таза возникают застойные явления, они способствуют увеличению узловых сплетений.

Очень часто кровяной сгусток образовывается у людей, которые имея запущенный геморрой, пренебрегают диетой. Если употреблять алкоголь, есть слишком соленые, маринованные, копченые блюда, то они будут раздражать слизистую оболочку кишечника и из-за этого возрастает давление в пораженных узлах.

Еще одной причиной наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла являются запоры. Они возникают из-за неправильного питания, когда в рационе очень мало клетчатки. Человек не может нормально опорожнить кишечник, тужится, кровь приливает к малому тазу и в результате этого возрастает давление в узловых сплетениях. К тому же твердый кал может повредить узлы и вызвать кровотечение.

При запущенной стадии акт дефекации для больного становится пыткой, потому что причиняет ему сильную боль. Из-за этого часто возникает спазм анального сфинктера, он может защемить вылезшие узлы и тем самым спровоцировать острый тромбоз, такое часто встречается при сильном натуживании. При тромбозе наружного геморроидального узла клиническая картина ярко выражена.

Беременность и роды также способствуют развитию тромбоза, особенно это касается женщин, которые до беременности страдали от геморроя. При вынашивании плода этот недуг усугубляется, потому что матка расширяется и давит на кишечник. А во время родов узлы выпадают и могут защемиться анальным сфинктером и спровоцировать тем самым тромбоз.

Консервативное лечение тромбоза при геморрое

Наружный геморроидальный тромбозДля предотвращения последствий патологии нужна своевременная терапия. Если больной обратился вовремя, то подобный недуг можно лечить медикаментозно. Например, часто используются тромболитические средства, они помогают кровяному сгустку рассосаться. В основном эти препараты содержат в своем составе гепарин, они могут выпускаться в виде гелей, мазей или же свечей.

Помимо этого часто выписывают флеботоники, они укрепляют сосудистые стенки, делают их более прочными. Если геморроидальный узел кровит и пахнет, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае доктор прописывает противовоспалительные препараты, при сильном болевом синдроме также назначаются обезболивающие лекарства.

Облегчить состояние больного можно при помощи ванночек с марганцовкой, раствор не должен быть сильно концентрированным, также для этих целей можно использовать отвар из ромашки. Уменьшить воспаление и болевой синдром помогут холодные компрессы. Помимо этого больному показана щадящая диета, он не должен есть продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, с помощью нее модно предотвратить появление запоров.

Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального узла? Все зависит от степени тяжести заболевания. Но в любом случае если больной обратился к специалисту вовремя, то риск осложнений значительно снижается. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Тромбоз геморроидального узла: оперативное лечение

Тромбоз наружных геморроидальных узловДиагностика данного процесса обычно не вызывает никаких трудностей, особенно если у больного тромбоз наружного геморроидального узла. При третьей степени уже показано хирургическое вмешательство. Операция чаще всего проводится под местной анестезией, больному вскрывают узел, а затем удаляют оттуда сгусток крови, который и был виновником воспаления и сильной боли. После подобной манипуляции разрез обычно не зашивают, он самостоятельно затягивается в течение нескольких дней.

Есть менее инвазивные методики, которые помогают избавиться от кровяного сгустка без операции. Например, электрокоагуляция, при помощи электрического тока удаляется образование, которое мешало пациенту вести нормальный образ жизни.

В запущенных случаях может проводиться операция, которая направлена не только на устранение сгустка крови, но и на восстановление слизистой оболочки в анальном отверстии. Более радикальное хирургическое вмешательство может понадобиться при некрозе геморроидальных узлов или же если состояние больного осложнено острым воспалительным процессом.

Острый наружный геморроидальный тромбоз, представляющий угрозу для жизни пациента, лечится оперативно. Но, к сожалению, никто не даст гарантии, что кровяной сгусток не образуется на другом участке вены. Именно поэтому необходимо исключить факторы, которые провоцируют его развитие.

Методы профилактики тромбоза геморроидальных узлов

Профилактика тромбоза геморроидального узлаКак быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Все зависит от общего состояние больного, степени тяжести и от того вовремя ли было начато лечение. Для профилактики патологии людям с хроническим геморроем нужно периодически посещать проктолога и своевременно лечиться.

Самая важная мера – это нормализация стула, то есть у больного не должно быть запоров, именно они чаще всего становятся причиной защемления наружных геморроидальных узлов, которые потом приводят к тромбозу. Важно соблюдать диету, воздерживаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, от алкоголя нужно отказаться. В рацион полезно вводить как можно больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочные продукты. Физическая активность и выполнение определенных упражнений очень важны, регулярная получасовая прогулка на свежем воздухе является прекрасной профилактикой геморроя и его осложнений.

zhkt.guru